Sexuálny dimorfizmus nematód.
Nematódy sú dvojdomé, existuje zreteľný sexuálny dimorfizmus. U samcov je zadný koniec tela ohnutý na ventrálnej strane a je tu špeciálny orgán na oplodnenie. Genitálie sú spárované a majú tubulárnu štruktúru. Samice majú párované vaječníky, vajcovody, maternicu a nespárovanú vagínu. Muži majú párované semenníky, párované vas deferény a nepárový svalový ejakulačný kanál.
Ascaris ľudský Ascaris lumbricoides (Obr. 20.14) - pôvodca ascariasis -
Helminth belavo-ružová farba. Telo je fusiform. Samica dosahuje dĺžku 20 - 40 cm, samec má 15 - 20 cm a je vyjadrený sexuálny dimorfizmus. Zadný koniec samičky je ohnutý na ventrálnej strane a je vybavený dvoma rovnakými, mierne zakrivenými hrotmi, vyčnievajúcimi z dutiny kloaky. Zadný koniec samice je rovný. Tam je koža-svalnatá taška. Tráviaci systém vo forme trubice. Ústne otvorenie je obklopené tromi perami. U žien končí zažívacia trubica nezávislým otvorením a u samcov sa otvára do kloaky spolu s otvorením genitálu.
Zvýraznenie Systém je reprezentovaný kanálmi vychádzajúcimi z obrieho hodinky umiestneného v prednej časti tela.
Predné kanály sú spojené v hlavnom kanáli a občas sa otvárajú smerom von
ventrálna strana v prvej tretine tepa. Zadné kanály končia slepo. Nervový systém stonky: hltanový nervový kruh a pozdĺžne nervové kmene. Reprodukčný systém má rúrkovú štruktúru. Samičie pohlavné orgány, vaječník, vajcovod, maternica, sú párované, vagína je nepárová a otvára sa smerom von na ventrálnej strane na začiatku druhej tretiny tela. Mužské pohlavné orgány nespárované semenníky, vas deferens, ejakulačný kanál.
Vlastnosti štruktúry ľudského škrkavky
Medzi rôznymi typmi hlíst, ktoré sa vyskytujú v prírode, sú najčastejšie škrkavky. Jedným z ich druhov je škrkavka. Dostať sa do ľudského čreva, absorbujú živiny, otravujú telo vlastnými toxínmi. Ich vzhľad spôsobuje nebezpečné ochorenie ascariasis, ktoré môže viesť k upchatiu čriev. Ak chcete vedieť, ako sa s týmto parazitom vysporiadať, je potrebné študovať jeho fyziologické vlastnosti. O nich sa bude diskutovať nižšie.
Štruktúra a fyziológia ascaris
Tento parazit patrí do triedy škrkaviek a má pomerne pôsobivé rozmery pre svoj druh. Samice samčích škrkaviek sú oveľa väčšie ako samce, môžu mať dĺžku až 35 cm, zatiaľ čo samce len zriedka dosahujú 20 cm, farba červu sa môže líšiť od priesvitného s bielym alebo sivým odtieňom až po svetloružový. Vzhľadom na túto konkrétnu farbu je pomerne ťažké zistiť dospelého vo výkaloch.
Ale nielen vo farbe a veľkosti sa jednotlivci rôznych pohlaví líšia. Majú určité rozdiely v štruktúre tela. Vnútorná štruktúra ascaris u ženských a mužských jedincov je iná. Takže u samca je koniec chvosta ohnutý do brucha, zatiaľ čo u samice cez tenkú kožu je jasne viditeľný reprodukčný systém.
Dĺžka samčej škrkavky je až 45 cm, samce sú zvyčajne kratšie, až do 25 cm, so zakriveným koncom tela.
Otvor ústia škrkavky je obklopený tromi perami, ktoré sú umiestnené vpredu. Táto forma nie je náhodná, pretože červ sa živí polotekutými látkami. Ascaris má vlastnosti štruktúry ústnej dutiny, ktorá umožňuje dospelým absorbovať maximálne množstvo potravy z čreva hostiteľa.
Vonkajší obal vo forme kutikuly chráni ascaris pred tráviacimi enzýmami. A prítomnosť hmatových buniek umožňuje červom nájsť najlepšie miesta v ľudskom čreve, kde bude pre nich vhodné existovať.
Dutina tela škrkavky
Vnútri tela hlísty je naplnená tekutinou, ktorá jej dáva elasticitu a uľahčuje nerušený transport absorbovaných látok, ako aj odstraňovanie plynov. Vnútorná štruktúra škrkavky zahŕňa orgány zodpovedné za životnú aktivitu červa.
Teleso šneku sa zužuje od predného a zadného konca, ale v priereze je jasne vidieť, že má okrúhly tvar.
Škrkavka škvrnitá
Vonkajší plášť je reprezentovaný nasledujúcimi tromi vrstvami:
- pokožka
- Epitelové bunky
- Svaly.
Prítomnosť všetkých týchto vrstiev, tvoriacich kožný svalový vak, umožňuje parazitovi aktívne sa pohybovať v ľudskom čreve.
Tráviaci systém
Vnútorné orgány hlísty tohto druhu tvoria systém:
Tráviaci systém škrkavky má zjednodušenú štruktúru. Začína ústnym otvorom, ktorý sa nachádza v prednej časti tela a je obklopený tromi perami. Hltan je prednou časťou čreva a je vybavený hustými vnútornými stenami.
Na konci je ústny otvor s tromi perami. Hltan je čelo čreva.
Červ vylučuje produkty životnej činnosti špeciálnym otvorom umiestneným na prednom konci jeho tela. Takéto znaky štruktúry škrkavky nie sú náhodné. Súvisia so skutočnosťou, že červ sa živí polovičným stráveným jedlom a dokončí proces jeho premeny na užitočné látky, ktoré sú už v dutine červa.
Ascaris sa živí okolitými tkanivami a krvou v mozgu a môže byť jednou z príčin mikro-mŕtvice.
Dýchací systém
Keďže parazit žije v inom organizme, kyslík je pre neho jedom. Preto je dýchací systém v ascaris neprítomný a všetky metabolické reakcie prebiehajúce v ich tele sú bez kyslíka.
Táto vlastnosť štruktúry tela parazita bola prijatá lekári. Pomocou fyziológie parazitov vyvinuli špeciálny spôsob, ako sa zbaviť hlíst, na základe zavedenia malých častí kyslíka do ľudského gastrointestinálneho traktu.
U škrkavky je to dva nervové kmene:
Pochádzajú z orofaryngeálneho nervového kruhu. Ale pretože parazit nemá žiadnych prirodzených nepriateľov, všetkých jeho zmyslov, dotýka sa len ľavice.
Reprodukcia hlíst, trieda hlíst
Reprodukčný systém tohto typu hlísty je odlišný u mužov a žien. Jedinci samičky majú dve predĺžené, sploštené formy vaječníkov. Mužské orgány sú reprezentované dlhým, niťovým semenníkom.
Ako všetci zástupcovia červov parazitujúcich vo vnútri osoby, aj škrkavky majú zvýšenú plodnosť. Samica teda denne produkuje viac ako 200 tisíc vajec. Položí ich okolo konečníka a spolu s výkalmi spadajú do vonkajšieho prostredia. Po prechode z ľudského tela na zem môže zygota v ňom pretrvávať niekoľko rokov kvôli prítomnosti hustých integencií. Vo vonkajšom prostredí dochádza k dozrievaniu vajíčka a vo vnútri je tvorená larva, ktorá je schopná dýchať kyslík.
Keď sa larva nachádza v ľudskom tenkom čreve, stráca svoju škrupinu, ktorá sa rozpúšťa v alkalickom prostredí. Pre ďalší vývoj musí preniknúť do pľúc, kde dochádza k jej premene na zrelého jedinca.
Tento proces začína vložením lariev do epitelu sliznice čreva, odkiaľ preniká do lúmenu krvnej cievy a prechádza do pľúc krvným riečiskom. Tu sa mení na mladého škrkavka, ktorá sa musí vrátiť do čriev. To sa zvyčajne deje v noci, keď človek spí. Po priechode dýchacích ciest sa červ cez tracheu vpláva do ústnej dutiny, odkiaľ spolu so slinami prehltne a preniká žalúdkom do čreva.
Životnosť hlísty je asi rok, po ktorom zomrie a vylučuje sa do vonkajšieho prostredia výkalmi.
Zaujímavé video: Vlastnosti ľudského škrkavky
Aké sú dôsledky ascariasis?
Nebezpečenstvo infekcie červami nie je len v intoxikácii ľudského tela. Asaridné larvy, akonáhle sú vo vnútri, sa začnú aktívne pohybovať do rôznych orgánov, čo spôsobuje mechanické poškodenie.
Okrem toho veľká akumulácia parazitov môže spôsobiť problémy ako blokáda:
- črevá
- Žlčovod
- Krvné cievy
- Dýchacie cesty.
Hromadia v jednom z črevných rezov, prepichujú steny epitelu vedúce k ich perforácii a rozvoju peritonitídy.
A to nie sú všetky choroby, ktoré vedú k výskytu parazitov v ľudskom tele. Aby sa tomu predišlo, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a učiť ich deti už od útleho veku. Napokon, škrkavka vstúpi do ľudského tela s zle umytým ovocím a zeleninou alebo so špinavými rukami.
Preto pri prvých príznakoch infekcie je potrebné poradiť sa s lekárom a nie samostatne. Iba odborník bude schopný presne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu, ktorá zabráni komplikáciám.
Škrkavky - patogény nematodóz. Ľudský ascaris, morfológia, vývojový cyklus, cesty invázie, lokalizácia, patogénne pôsobenie. Laboratórna diagnostika, osobná a komunitná prevencia.
Ľudský ascaris
Ascaris ľudský (Ascaris lumbricoides). Spôsobuje ochorenie ascariasis.
Geografické rozdelenie. Nachádza sa všade okrem Arktídy a suchých oblastí (púšte a polopúšte).
Lokalizácia. Tenké črevo.
Morfologická charakteristika. Telo tohto parazita má vretenovitý tvar, s ostrými koncami. Zrelé samičky Ascaris dosahujú dĺžku 40 cm, samce 15-25 cm, u samca je zadný koniec tela špirálovito stočený na ventrálnej strane. Na priereze ascaris má tvar kruhu (Obr. 31).
Životný cyklus Ascaris ľudský - geohelminth, parazituje len u ľudí (Obr. 32). Hnojené vajíčka škrkavky sa vylučujú z hostiteľského organizmu výkalmi. Na ich rozvoj je potrebný voľný kyslík a teplota 24 - 25 ° C. Dosiahnu invazívnosť asi za 24 dní. Človek sa infikuje invazívnymi vajíčkami (s vyvíjajúcimi sa larvami) cez nemytú zeleninu, ovocie, prevarenú vodu. V črevách u ľudí sa larvy objavia a pred dosiahnutím zrelého štádia migrujú: cez črevnú stenu do krvných ciev as prietokom krvi pečeňou, pravým srdcom, pľúcnou artériou do kapilár pľúcnych alveol. Potom larva aktívne preniká do dutiny alveol, potom do bronchiálnych trubíc, priedušiek, priedušnice, hltanu a je opäť prehltnutá. V čreve sa mení na zrelú formu. Migrácia trvá približne dva týždne.
Patogénny účinok. 1. Larválne formy počas migrácie môžu spôsobiť bronchopneumóniu. Závažnosť symptómov súvisí s intenzitou invázií. 2. Zrelé formy môžu spôsobiť intoxikáciu organizmu a jeho následky - zhoršenú absorpciu tukov, bielkovín, sacharidov a vitamínov a môžu tiež spôsobiť mechanické blokovanie črevného lúmenu a žlčových ciest.
Diagnóza. Detekcia vajec v stolici.
Kontrolné a preventívne opatrenia. Je potrebné identifikovať a liečiť pacientov. Mimoriadne dôležité je zavedenie do života umývania a tepelného spracovania bobúľ, zeleniny, byliniek a ovocia, spotrebované surové. Pred tepelným spracovaním je potrebné rastlinné produkty opláchnuť čistou studenou vodou, potom sa ponorte do vriacej vody v cedníku na 2-3 sekundy vo vriacej vode alebo na 8-10 sekúnd v horúcej vode (70-76 0 C) a potom produkty okamžite umyte studenou vodou. Tepelné ošetrenie rastlinných prípravkov by sa malo uskutočniť bezprostredne pred konzumáciou. Po práci na záhrade, plodoch a ovocných sadoch a deťoch - po hraní na zemi - si ruky umyte mydlom.
Vzhľadom na dlhodobé prežitie vajíčok škrkaviek v pôde a intenzívne znečistenie vonkajšieho prostredia by sa mali prijať tieto opatrenia: zákaz hnojenia zeleninových záhrad a bobuľových polí neošetrenými výkalmi, udržiavanie toaliet v riadnom hygienickom a hygienickom stave, spoľahlivá dekontaminácia odpadových vôd a kanalizácií, zvyšovanie hygienických a hygienických zručností obyvateľstva.
biologia_21
Morfologické znaky typu škrkavky.
Tvar tela týchto organizmov je predĺžený, vretenovitý alebo filiformný. Kožno-svalový vak pozostáva z viacvrstvovej, hustej, elastickej a neroztiahnuteľnej kutikuly, hypodermy, čo je jediná cytoplazmatická hmota, ktorá nie je rozdelená na samostatné bunky a obsahuje veľký počet jadier a jednu vrstvu pozdĺžnych hladkých svalov. Kutikula má hlavne ochrannú funkciu. Svaly sa nachádzajú vo forme dvoch pozdĺžnych kordov - na chrbtovej a ventrálnej strane tela. Ich striedavá kontrakcia umožňuje intenzívny pohyb a predĺženie pohybu a rýchly pohyb tela v priestore.
Tráviaci systém - vo forme priechodnej trubice s ústami a anus. Nervový systém predstavujú pozdĺžne šnúry spojené kruhovými prepojkami. Systém vylučovania má v podstate protónovú štruktúru, ale počet vylučovacích buniek sa vypočíta v jednotkách. Škrkavky sú rozdelené zuby. Reprodukčný systém je konštruovaný vo forme trubíc diferencovaných podľa dĺžky, z ktorých niektoré fungujú ako vaječníky alebo semenníky, niektoré ako semenné trubice alebo vajcovody a niektoré ako orgány, v ktorých sa zrelé sexuálne produkty akumulujú a zostávajú. Všetky vnútorné orgány sú umiestnené v primárnej telesnej dutine naplnenej tekutinou, ktorá dodáva celému telu elasticitu a zabezpečuje výmenu látok medzi orgánmi.
Zvláštnou vlastnosťou škrkavky je, že určitý počet buniek je vždy zahrnutý do ich zloženia tela. To obmedzuje ich schopnosť rásť a regenerovať sa. Lekársky význam majú iba zástupcovia tejto triedy.
Pojem bio-a geohelminths.
Škrkavky, červy, ktoré si zachovávajú spojenie s vonkajším prostredím, vajcami alebo larvami, ktoré sa vyvíjajú v pôde, sa nazývajú geohelminty. Špecializovanejšie parazity, rozvíjajúce sa s účasťou medziľahlých hostiteľov, sa nazývajú biohelminty.
Z lekárskeho hľadiska by sa mala rozlišovať iná skupina háďatiek, nešpecifických ľudských parazitov, ktoré sa pohybujú len v tele bez dosiahnutia sexuálnej zrelosti. Choroby spôsobené škrkavkami sa nazývajú nematodózy.
Sexuálny dimorfizmus nematód.
V drvivej väčšine nematód sú dvojdomé, existuje zreteľný vonkajší sexuálny dimorfizmus. U samcov je zadný koniec tela ohnutý na ventrálnej strane a existuje komplexné kopulačné zariadenie. Úlohu udržiavania samice počas kopulácie zohrávajú rôzne doplnkové orgány a (v rhabditidných háďatkách) bursa. Spermické bunky sa vkladajú pomocou spicúl pohybujúcich sa z kloakálneho otvoru. Vnútorné pohlavné orgány v pôvodnej verzii sú spárované a majú tubulárnu štruktúru. Samice majú jednu alebo dve sady vaječníkov, vajcovodov a maternice; vagína je vždy jediná vec. Muži majú jeden alebo dva semenníky so zárodočnými líniami a nepárový ejakulačný kanál. Nematode spermie bunky majú veľmi rôznorodú štruktúru, chýba flagella a majú amoeboid (ale nie aktinic) motility.
Morfológia ľudského škrkavky.
Ascaris ľudský Ascaris lumbricoides (Obr. 20.14) - pôvodca ascaris - veľký hlíst, ktorého samice dosahujú dĺžku 40 cm a samce - 20 cm Zrelé vajcia sú oválne a kopcovité, ich škrupina je hrubá a viacvrstvová. Farba je žltkasto hnedá, dĺžka do 60 mikrónov. Tento druh je veľmi blízko bravčového škrkavka, ktorá v juhovýchodnej Ázii môže ľahko infikovať ľudí a naopak ľudí, ošípaných. To svedčí o ich relatívne nedávnom zostupe z jedného predka a času začiatku divergencie - nie skôr ako na začiatku domestikácie ošípaných, ku ktorej došlo v juhovýchodnej Ázii.
Nemajú pripútanosť, neustále sa pohybujú smerom k masám potravín. Kutikula pozostáva z 10 vrstiev. Črevo je tubulárne. Absorpcia živín sa vyskytuje v čreve. Nervový systém je tvorený ganglionom vo forme perifaryngeálneho kruhu. Z neho sa oddeľujú nervové kmene, ktoré prebiehajú po celom tele.
Zo zmyslových orgánov sa okolo ústneho otvorenia vyvíjajú len hmatové tuberkuly (papilómy). Rozmery samíc do 44 cm, samce - 25 cm U samca je zadný koniec tela ohnutý na brušnú stranu tela. Chovné telá majú formu vlnitých tenkých vláknitých tubulov. Samica má dva vaječníky, samec má jeden semenník. Samica na jeden deň pridelí až 245 tisíc mikroskopických vajíčok pokrytých silnou škrupinou.
Spôsoby a zdroje infekcie ascariasis.
Zdroje infekcie ascaris: Mačky a psy.
Spôsoby infekcie ascariasis: Osoba sa infikuje ascariasis prehltnutím zrelé vajcia obsahujúce invazívne ascarid larvy, najmä spolu s kontaminovanej zeleniny, bobúľ, ovocia; a tiež od domácich zvierat.
Vývojový cyklus a patogénny účinok škrkavky.
Životný cyklus je typický pre hlísty tejto skupiny. Vajcia dozrievajú pri vysokej pôdnej vlhkosti a teplote 18-25 ° C po dobu 2-3 týždňov. Invázia veľkého množstva ascarisu môže viesť k upchatiu čriev alebo k žlčovodom. Existujú prípady atypickej lokalizácie ascaris: v hrtane, strednom uchu, pečeni a dokonca v srdci. Vyžaduje sa urgentný chirurgický zákrok.
Vajcia po opustení ľudského čreva sa vyvíjajú vo vlhkom prostredí a po mesiaci obsahujú mladé larvy. Rozdrvené stojany na vajcia. Boli opísané prípady, keď vajcia zostali vo formalíne 4 až 5 rokov bez straty životaschopnosti. Ľudská infekcia sa vyskytuje požití vajíčok lariev s kontaminovanou vodou alebo potravou. V črevách prenikajú larvy do črevnej steny, vstupujú do žíl a sú privádzané do pľúc krvnými cievami pľúcneho obehu; larvy postupne prechádzajú z krvi do pľúcnych vezikúl, priedušiek, dýchacieho hrdla a do ústnej dutiny hostiteľa a odtiaľ spolu so slinami opäť vstupujú do čreva. Len po takejto komplexnej migrácii sa larvy škrkaviek zdržujú v čreve a rastú do zrelej formy.
Škrkavky začínajú otravovať ľudské telo produktmi ich metabolizmu, ktoré sú pre hostiteľa jedovaté. To sa prejavuje trávením, bolesťou v črevách, stratou chuti do jedla, zníženým výkonom.
Larválne štádiá vývoja ascaris v ľudskom tele spôsobujú alergické reakcie a poškodenie tkaniva pečene a pľúc. V pľúcnom tkanive spôsobujú mnohé ložiská krvácania závažnú pneumóniu.
Pri infikovaní veľkou dávkou vajíčok môže pneumónia viesť k smrti pacienta na 6. až 10. deň. S miernym stupňom infekcie je zápalový proces v pľúcach ukončený bez komplikácií.
Spôsoby migrácie lariev šupiek v ľudskom tele.
Niekoľko hodín po vstupe zrelých vajíčok škrkavky do tela sa larvy objavia v tenkom čreve, ktoré aktívne prenikajú cez črevné membrány do krvi. S prúdom krvi sa larvy dostanú do pečene a pľúc, odtiaľ do priedušiek, priedušnice a potom pri kašli so spútom - do hrdla a nakoniec do gastrointestinálneho traktu. Celé obdobie migrácie lariev trvá približne dva týždne. Konečným bodom ascaris je tenké črevo, kde sa vyvinú do dospelých. Prichytenie na črevnú stenu s koncom hlavy, na ktorom je ústny otvor, absorbuje živiny. Existencia a rozvoj ascaris v čreve trvá asi 1 rok, po ktorom zomrú. Škrkavky dosahujú pohlavnú zrelosť v priebehu 2-3 mesiacov po vstupe do ľudského tela a začnú znášať vajcia. Uvoľňovanie vajec trvá niekoľko mesiacov. Jeden jedinec produkuje až 240 tisíc vajec denne.
Diagnóza a prevencia ascariasis.
Metódy diagnózy ascariasis: Diagnóza ascariasis sa vykonáva pri prijímaní pozitívnych výsledkov laboratórneho parazitologického vyšetrenia pacienta. Ak je podozrenie na askáriu, fekálne vzorky sa skúmajú 1-2 týždne.
Po prvé, musíte sa uistiť, že pôda domácich parciel a dvorov, ako aj ihriská a pieskoviská nie sú kontaminované ľudskými exkrementami a zvieratami, ktoré môžu obsahovať vajcia ascaris.
Okrem toho sú vajcia ascaris veľmi citlivé na priame ultrafialové žiarenie - slnko je pre ne škodlivé. Preto by sa piesok v detských pieskoviskách mal uvoľňovať denne presunutím spodných vrstiev na vrchol pod priamymi ultrafialovými lúčmi.
Nemenej účinne pomáhajú bojovať s takýmito parazitmi, ktoré sú vylučované koreňmi niektorých rastlín, napríklad nechtíka, hrachu, ovsa, vlčí bôb, takže je vhodné nájsť miesto pre nich na pozemku.
A nakoniec je potrebné naučiť dieťa dôkladne si umyť ruky po hraní na zemi.
Vajcia Ascaris sú pokryté lepivou látkou, ktorá im bráni oddeliť sa od povrchov, na ktorých sa nachádzajú. Preto ich odstraňovať z rúk, ako aj zo zeleniny, bylín, ovocia, domácich potrieb a obuvi je možné len pomocou špeciálnych čistiacich prostriedkov.
Vlastnosti morfológie, životného cyklu, patogénneho pôsobenia pinworms.
Detský pinworm Enterobiusvermicularis (obr. 20.13, B) je pôvodcom enterobiózy, najčastejšej helmintiózy, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí. Malý červ s výrazným sexuálnym dimorfizmom: samica dosahuje dĺžku 12 mm, jej telo je rovné, zaostrené. Samce sú menšie (do 5 mm) a špirálovito stočené. Vajcia sú oválne, trochu asymetrické, priehľadné a bezfarebné až do dĺžky 50 mikrónov.
Životný cyklus ako celok zodpovedá vývojovému cyklu bičíka, ale vajcia dosahujú invazívnosť po znáške nie o niekoľko týždňov, ale za pár hodín. Preto sa pri enterobióze často vyskytuje autoinvazia. Pinworms žijú v dolnej časti tenkého čreva, kŕmia jeho obsahom. Samičky so zrelými vajíčkami sa plazia z anusu a kladú vajíčka na kožu hrádze, čo spôsobuje vážne svrbenie. Pri poškriabaní svrbiacich miest vajcia padajú na ruky, potom na bielizeň a hračky. Pri prehltnutí vajíčok z nich sa rýchlo vyvíjajú dospelí paraziti, ktorých dĺžka života je približne 1 mesiac. Patogénny účinok pinworms je spôsobený tým, že svrbenie hrádze vedie k poruchám spánku a nervovému vyčerpaniu. Je to tiež možné porušenie črevnej steny.
Parazitologická diagnostika a prevencia enterobiózy.
Laboratórna diagnostika má vlastnosti: vajcia sa vo výkaloch vyskytujú len zriedka, preto sa vyšetrujú v náteroch z perianálnych záhybov hrádze.
Osobná prevencia - dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, najmä dôkladné umývanie rúk po spánku, krátke strihanie nechtov. Verejné - pravidelne skúmať deti v ústavoch, liečbu pacientov, pravidelné prehliadky aj zamestnancov inštitúcií a podnikov verejného stravovania.
Morfológia, vývojový cyklus, patogénne pôsobenie ľudských vagogradov.
Táto skupina červov predstavuje najšpecializovanejšie hlísty, ktorých vajcia stále vyžadujú prítomnosť kyslíka a vyvíjajúce sa larvy už neexistujú. Nedostatok migrácie cez plavidlá zanecháva stopy na klinike príslušných chorôb. Po prvé, bývajú zvyčajne neškodné a po druhé, ich prvé prejavy sa vyskytujú len vtedy, keď paraziti dospejú a začnú sa znášať vajcia.
Vlasoglav Trichocephalus trichiurus (Obr. 20.13, A) je pôvodcom trichuriasis. Predný koniec tela tohto červa je predĺžený. Obsahuje len pažerák. Zadná časť tela je zhrubnutá, tu sa nachádzajú črevá a reprodukčný systém. Celková dĺžka parazita je 3-5 cm, vajcia sú svetlé oválne, priehľadné, s dvoma charakteristickými zátkami až do dĺžky 50 mm.
Whipworm sa usadí v slepej a stúpajúcej časti hrubého čreva, pripojí sa k stene predným koncom tela a kŕmia krvou a tkanivovou tekutinou z hlbokých vrstiev sliznice. Násadové vajcia s výkalmi v pôde dosahujú invazívnosť v priebehu 3-4 týždňov. Ľudská infekcia sa vyskytuje pri prehltnutí invazívnych vajíčok. Parazity dosahujú pohlavnú zrelosť v čreve v priebehu niekoľkých týždňov. Patogénny účinok vlasogluvu je spojený s intoxikáciou hostiteľa odpadovými produktmi a so zhoršenou črevnou funkciou. Pri masívnej invázii sú možné lokálne zápaly, ako aj bolesti hlavy, závraty a dokonca záchvaty.
Vzhľadom k tomu, že bičík sa nekrmí na obsah čreva a je pevne pripojený k jeho stene, vylučovanie tohto parazita z ľudského tela je ťažšie v porovnaní s mnohými inými geohelminths.
Diagnóza a prevencia trichocephalosy.
Pre diagnostiku všetkých nematodóz tejto skupiny je dôležité zistiť vajíčka vo výkaloch pacienta.
Preventívne opatrenia sú zamerané na zabránenie vstupu inváznych vajec do tráviaceho systému - osobnej a nutričnej hygieny, menej často iných opatrení. Časť geohelminths, dostať sa do ľudského tráviaceho systému, rýchlo dosiahnuť sexuálnej zrelosti a začať množiť v čreve, bez migrácie cez hostiteľský organizmus. Pred dosiahnutím puberty, larvy iných nevyhnutne cestujú cez krvné cievy a dýchací systém a až potom, čo sa vyvinú v čreve.
Ascaris človek. Systematika, morfológia, životný cyklus, patogénny efekt. Diagnóza a prevencia ascariasis.
Kauzálny agens ascariasis - ľudský ascaris, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - je hlíst, ktorý v mnohých ohľadoch zodpovedá morfologickým charakteristikám triedy Vlastne škrkavky (Nematoda). Ide o veľký vretenovitý šnek s kruhovým prierezom.
Je vyjadrený sexuálny dimorfizmus, žena má rozmery od 20-40 cm,
Veľkosť samca je oveľa menšia - 15-20 cm. Na prednom konci tela je otvor pre koncový roh, ktorý je obklopený kutikulárnymi perami, jedným chrbtovým a dvoma ventrálnymi. Anus sa nachádza na ventrálnej strane. Pozadie za ním sa nazýva chvost.
Červ je pokrytý kožným svalnatým vreckom, ktorý sa skladá z kutikuly, hypodermy a svalov a pozostáva z niekoľkých pozdĺžnych pásikov oddelených hypodermnými valcami. Telo sa ohýba v dorsoventrálnej rovine, t.j. pohyby sú obmedzené. Kutikula je viacvrstvová štruktúra a plní dôležitú funkciu, pričom ide o vonkajšiu kostru, ochranu pred mechanickými a chemickými vplyvmi. Podkožie sa skladá z tenkej vrstvy podkožia a pozdĺžnych hrebeňov vyčnievajúcich do telesnej dutiny.
Vnútri primárnej dutiny dermálne-svalového vaku, naplneného tekutinou, je tráviaci, vylučovací, nervový a reprodukčný systém. Chýbajú dýchacie a obehové systémy.
V zažívacom systéme, začínajúc ústami, sú izolované predné, stredné a zadné časti čreva, končiace anusom. Takáto štruktúra zabezpečuje pohyb jedla v jednom smere a jeho najlepšiu absorpciu.
Exkrečný systém je reprezentovaný 1-2 obrovskými bunkami s odchádzajúcimi postupmi dopredu a dozadu, prešpikovanými kanálmi. Niektoré z nich (zadné) slepo končia a tie, ktoré sa pohybujú dopredu, sa zjednocujú do spoločného potrubia, ktoré sa otvára von s exkrementovým pórom. V priebehu laterálnych vylučovacích kanálov sa nachádzajú špeciálne fagocytové bunky.
Reprodukčný systém ženského parného kúpeľa predstavujú dva vaječníky, dva vajcovody, ktoré sú spojené do nepárového vagíny, ktorý sa otvára na prednom konci tela. Samica má pás umiestnený na hranici prednej a strednej časti. U samcov je počiatočné rozdelenie reprodukčného systému reprezentované semenníkmi, vas deferens, ejakulačným kanálom, ktorý sa otvára do zadnej časti čreva. Samce majú oveľa menšie rozmery a ich zadný koniec je ohnutý na ventrálnej strane. Veľké vajcia produkované ascarios sú oválne alebo zaoblené, sú pokryté tromi škrupinami. Nerovný plášť s fekálnymi pigmentmi je hnedý, lesklé a nerovnomerné membrány prispievajú k prenosu nepriaznivých podmienok. Nervový systém je typický ortogon. Kondenzačný prstenec hltanového nervu s pozdĺžnymi nervovými dutinami siahajúcimi od neho, s obzvlášť vyvinutými ventrálnymi a dorzálnymi šnúrami, ako aj orgánmi dotyku a chemickým pocitom prispievajú k lepšej reakcii na vplyvy prostredia.
Vývojový cyklus: Škrkavky patria do skupiny geohelminths, ktorých vývoj prebieha vo vonkajšom prostredí bez účasti sprostredkujúceho hostiteľa.
Hlavná cesta infekcie je nutričná, ale perkutánna invázia je v niektorých oblastiach zriedka možná, t. prenikanie lariev cez kožu. Posledným hostiteľom pre ascaris druhy A. lumbricoides je človek. Možnosť parazitovania tohto druhu u zvierat, najmä u ošípaných, ako aj parazitovania u človeka ascaris z A. suum, nebola stanovená, ale môže nastať migrácia lariev. KI Scriabin (1925) a R.S. Schulz (1931) označuje ľudský ascaris a ascaris ošípaných pre rôzne biologické druhy, ktoré sa v priebehu svojho historického vývoja prispôsobili podmienkam organizmu konkrétneho hostiteľa. U ľudí žijú dospelé škrkavky v tenkom čreve, kde sú držané, kučerajú sa oblúkom alebo krúžkom a spočívajú na bokoch tela proti črevným stenám. S masívnou inváziou sa škrkavka koaguluje do cievok alebo sa natiahne a položí pozdĺž črevnej steny. Krmia sa na úkor hostiteľskej kaše, ako aj povrchových vrstiev sliznice. Oplodnené samice vylučujú vajíčka, takže celý proces ascaris embryonálneho vývoja prebieha v prostredí. Vajcia Ascaris má 3 škrupiny. Vonkajší proteínový a trojvrstvový lesklý za ním chráni embryo pred mechanickým poškodením, vláknitá vnútorná membrána lipoidného charakteru, polopriepustná a zadržiavacie soli a organické látky (priepustné pre vodu) chráni embryo pred chemickým útokom. Vaječné škrupiny sú priepustné pre kyslík, bez ktorého sa nevyskytuje vývoj embrya.
Rýchlosť vývoja lariev vo vajci závisí od podmienok teploty, vlhkosti, chemického prostredia a zloženia pôdy a môže sa pohybovať od 10 do 12 dní až niekoľkých mesiacov. Vajcia sa po infekcii lariev, ktoré sa v nej vytvoria, stanú nákazlivými a premenia sa na invazívnu larvu v viečku.
Keď dospelé vajíčko vstúpi do ľudského čreva, larva sa uvoľní z vaječných membrán, ale skôr, ako dosiahne štádium zrenia, migruje pozdĺž krvného obehu a hostiteľských tkanív. Už 3 - 4 hodiny po infekcii prenikajú larvy vďaka svojej vŕtacej kapacite do hrúbky slizníc a submukóznych membrán a prenikajú do črevných žíl, cez ktoré vstupujú do portálnej žily. Z portálnej žily cez vnútrobunkové kapiláry prenikajú do centrálnych žíl pečeňových lobúl, potom do v. sublobularis a cez veľké venózne kmene do dolnej dutej žily. V dolnej dutej žile sa larvy dostanú do pravej predsiene a cez pľúcnu tepnu do kapilár alveol a potom do lumenu.
Pred vysťahovaním do dýchacích ciest môžu migrujúce larvy prenikať z pľúcnych tepien do pľúcnych žíl, niekedy cez ľavú predsieň, do ktorej vstupujú do systémového obehu, a do krvného obehu sa dostávajú do rôznych orgánov a tkanív. Zároveň sa stratí kapacita vŕtania lariev, v dôsledku čoho sa nemôžu vrátiť do krvného obehu, postupne sa zapuzdrujú a zomrú. V procese migrácie rastú larvy; a urobiť 4 molty, z ktorých jeden sa vyskytuje medzi 5. a 6. dňom, druhý - po 10 dňoch.
Do tejto doby dosiahne larva 1,3 - 2 mm a 15. deň (čas, kedy vstúpi do čreva) sa zvýši na 1,75 - 2,37 mm.
Vniknutie lariev do čreva po ukončení migrácie do krvného obehu a tkanív je nasledovné.
Larvy pohybujú riasami riasovitého epitelu, obloženia priedušiek a zabávajú ústnu dutinu a miešajú sa so slinami. Akonáhle sa prehltnú, spadnú späť do čreva hostiteľa, kde 25. - 29. deň urobia ďalší molt (štvrtý) a vyvinú sa do dospelých parazitov. Časť lariev ulovených v ústnej dutine sa môže vyplivnúť.
Migrácia lariev Ascaris trvá 14 - 15 dní, zatiaľ čo celý vývojový cyklus (od momentu, keď vajcia zasiahnu ľudské telo, až kým nie sú vajcia novej generácie vo výkaloch) končí do 63 - 84 dní. Dĺžka života ascarisu nepresahuje rok.
Patogenéza Na základe patogenézy skorej fázy ascariasis spočíva senzibilizačný účinok metabolických produktov a rozpad lariev, čo vedie k ďalšiemu vývoju alergických reakcií. Senzibilizácia organizmu pokračuje počas parazitizácie dospelého ascaris v čreve, ktorá má navyše významný toxický účinok. V niektorých prípadoch sa vyvíja anafylaktický šokový obraz s ťažkými poruchami nervového, kardiovaskulárneho, respiračného a iných systémov (kŕče, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, astmatické zadusenie atď.). Veľmi rôznorodé typy mechanických účinkov ascaris na tkanivá a orgány pacienta.
Larvy spôsobujú poškodenie tkaniva počas migrácie. Obzvlášť hrubé porušenia sa vyskytujú v pľúcach, kde paraziti trhajú kapiláry, čo spôsobuje krvácanie. Treba však poznamenať, že výskyt krvácania je pravdepodobne spôsobený zmenami v cievnej stene v dôsledku alergickej zmeny tela. Dospelí ascarids niekedy perforovať črevnú stenu a výstupu do brušnej dutiny. Typicky dochádza k perforácii v oblasti vredov a chirurgických stehov, ale nie je vylúčená možnosť perforácie a zdanlivo nezmenená intestinálna stena. Závažné klinické javy sa vyskytujú pri zvrátenej lokalizácii ascarisu v žlčovodoch, v pankreatickom kanáli, dýchacích orgánoch, atď. Zrážky ascaris v čreve spôsobujú rozvoj obštrukčnej obštrukcie. Výskyt spastického ileusu je možný a v črevách je prítomný len jeden ascaris.
Ascariasis je často príčinou pooperačných komplikácií v dôsledku prenikania ascaris cez stehy do brušnej dutiny a operačnej rany. Sekrécia helmintov anti-enzýmov negatívne ovplyvňuje trávenie pacienta. Ascaris emituje enzýmy, ktoré im pomáhajú absorbovať sacharidy, bielkoviny a tuky črevného obsahu hostiteľa. Ascarids majú určitý vplyv na priebeh rôznych infekčných procesov. Pod vplyvom ascariasis, horúčka týfusu, úplavica, osýpky, šarlach sa zhoršuje, v prítomnosti ascaris, akékoľvek očné ochorenie je ťažšie a ťažšie liečiť.
Symptomatológie. V klinickom priebehu ascariasis, tam sú dve fázy: skoré, alebo migračné, a neskoro, alebo kishechnuyu.
Včasná fáza v dôsledku migrácie lariev ascaridu je charakterizovaná vývojom kožných vyrážok a zmien v pľúcach a pečeni. Na koži sa môže objaviť urtikária sprevádzaná silným svrbením, ako aj vezikulárnymi a inými vyrážkami.
Najcharakteristickejšie pre počiatočnú fázu ascariasis sú tzv. Prchavé eozinofilné pľúcne infiltráty. Najtypickejšie infiltráty sa zisťujú fluoroskopickým a rádiografickým vyšetrením pľúc. Príležitostne dochádza k suchej alebo exsudatívnej pohrudnici v rovnakom čase ako infiltráty v pľúcach.
Pre prchavé infiltráty je veľmi charakteristický nárast počtu eozinofilov v krvi. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyčajne urýchľuje (do 50 mm za hodinu). U niektorých ľudí sa prejavuje celková malátnosť, kašeľ a bolesť na hrudníku. Teplota je častejšie normálna alebo subfebrilná a len občas stúpa na 38,5-39 °. Trvanie febrilného obdobia od 1 do 8 dní.
U závažnejšej formy skorej fázy ascariasis sa u pacientov môže vyvinúť bronchitída a fokálna pneumónia. Začiatočná fáza ascariasis je sprevádzaná zvýšením a citlivosťou pečene.
Črevná fáza ascariasis pri parazitovaní pohlavne zrelých hlíst je niekedy asymptomatická. Častejšie je však ascariasis sprevádzaná dyspeptickými poruchami.
Pacienti sa sťažujú na pokles alebo naopak na zvýšenie chuti do jedla, niekedy na slinenie, nauzeu s vracaním alebo bez neho, bolesť v epigastrickom regióne alebo v blízkosti pupka, hnačku alebo zápchu, ako aj ich striedanie.
U pacientov s ascariasis, tam sú bolesti hlavy, podráždenosť, nepokojný spánok, pokles duševnej a fyzickej aktivity. Niekedy, častejšie u detí, sú epileptické a hysterické záchvaty, komplex Menierovho symptómu, meningeálne javy, symptómy chorea.
Na strane respiračného systému v črevnej fáze ascariasis sú popísané prípady bronchitídy, astmatických záchvatov, v krvi sa často vyskytuje určitá hypochromická anémia a eozinofília.
Komplikácie črevnej askariázy zahŕňajú črevnú obštrukciu, perforovanú peritonitídu a javy spôsobené zvrátenou lokalizáciou parazitov.
V niektorých prípadoch, v dôsledku zavedenia baktérií helminths do žlčových ciest, hnisavý cholangitis a abscesy pečene rozvíjať.
Ako komplikácie pečeňovej asparagie, sepsy, hnisavej peritonitídy, subfrenického abscesu, hnisavej pohrudnice a tzv. Metastatickej askariázy srdca a pľúcnej artérie sa môže vyskytnúť. Ascarids sú zavedené do pankreasu oveľa menej často ako v pečeni. Pri akútnej pankreatitíde ascriasis, ako pri pankreatitíde inej etiológie, sa vyskytujú extrémne ostré, často sprevádzané kolapsom bolesti.
Ascarids niekedy dostať do žalúdka, stúpať cez pažerák a preniknúť hrtanu, priedušnice a priedušiek, v niektorých prípadoch to môže viesť k smrti, škrtenie ascaris. Existujú prípady prenikania ascarisu do močových ciest, vagíny, Eustachovej trubice.
Dátum pridania: 2016-05-25; Počet zobrazení: 2592; PRACOVNÉ PÍSANIE
Škrkavky - popis, morfológia, vývojový cyklus
Ascaris - popis
Ascaris (Ascaris lumbricoides) spôsobuje ascariasis. Je to veľký vretenovitý červ (samica, 0,2–0,4 dlhá, samec, 0,15–0,25 m). Telo hlísty je pretiahnuté, nasmerované na koncoch, pokryté hustou kutikulou bielej alebo ružovej farby. V oblasti čelného konca sú tri veľké kutikulárne pery s papílou obklopujúcou ústny otvor. Vo vzhľadu sú samice odlíšené od samcov zadným koncom tela: u samcov je ohnutá v tvare háčika, u samíc je ohnutá v priamke.
Samica, ktorá dosiahla pubertu, uvoľní až 200 000 oplodnených alebo neoplodnených vajíčok (ak v črevách nie sú muži) až do črevného lúmenu. Oplodnené vajíčka ascaris sú mierne oválneho tvaru, vybavené silnou viacvrstvovou škrupinou, na ktorej je tiež vonkajší bielkovinový, zapečený, nepriehľadný, farbiaci pigment výkalov v žltohnedej alebo hnedej farbe. Niekedy sú vajcia bez proteínového obalu, s hladkým priehľadným a bezfarebným puzdrom. Vo vnútri vajca je zaoblená zárodočná bunka tmavej farby. Tyče vajec zostávajú voľné a transparentné.
Nefertilizované vajíčka škrkavky sú väčšie ako oplodnené, oválne alebo nepravidelného tvaru, úplne vyplnené žĺtkovými bunkami. Ich proteínový povlak je tiež farebný, ale je tenší a niekedy tvorí ostro vystupujúce výčnelky. V zriedkavých prípadoch nemajú neoplodnené vajíčka proteínový obal a potom sa podobajú rastlinným bunkám.
S výkalmi chorých, vajcia vstupujú do vonkajšieho prostredia. V teplej, vlhkej pôde s dostatočným množstvom kyslíka vo vajciach sa larvy vyvíjajú (od troch týždňov do niekoľkých mesiacov).
Invazívne vajíčka škrkavky (obsahujúce zrelé larvy) vstupujú do ľudského tráviaceho traktu. Tu sa obal rozpustí, larvy sa uvoľnia a migrujú krvným obehom a hostiteľskými tkanivami. Cez žily čriev prenikajú do žilového systému a potom s prietokom krvi dosahujú kapiláry pľúcnych alveol, roztrhávajú ich a vstupujú do lúmenu alveol. Prostredníctvom priedušiek vstupujú larvy do ústnej dutiny a odtiaľ pri požití do tenkého čreva hostiteľa, kde sa parazitujú a vyvíjajú sa na dospelých.
Životnosť hlísty je asi rok. Najčastejšie jeden alebo niekoľko parazitov, niekedy viac. V niektorých prípadoch môžu larvy vstupovať z pľúcnych kapilár do systémového obehu a vstupovať do krvného riečišťa do rôznych orgánov a tkanív, kde sú postupne zapuzdrené do formy.
Klinický obraz ascariasis je spôsobený senzibilizačným účinkom metabolických produktov a rozpadom lariev, a potom dospelých parazitov, mechanickým pôsobením ascaris na tkanivá a orgány pacienta (larvy spôsobujú krvácanie v pľúcach počas migrácie a dospelé ascarids prenikajú črevnú stenu a odchádzajú do peritoneálnej dutiny spôsobujúcej peritonitídu), K závažným klinickým javom askárií dochádza, keď je ascaris lokalizovaný v žlčovodoch, v pankreatickom kanáli, v dýchacích orgánoch, ako aj pri rozvoji obštrukčnej obštrukcie. Tam sú prípady, keď škrkavky vstúpiť do žalúdka z čriev, stúpať cez pažerák a preniknúť hrtanu, priedušnice a priedušiek, ktorý vo väčšine prípadov vedie k smrti. Niekedy prenikajú do orgánov urogenitálneho systému, zvukovodu, slzno-nosového kanála a príušného vlákna.
Diagnóza ascariasis vo fáze migrácie lariev je zložitá na základe analýzy klinických prejavov, výsledkov röntgenového vyšetrenia (eozinofilných infiltrátov v pľúcach) a pozitívnej mikrotrecipitačnej reakcie na živých larvách ascaris. Niekedy môžu byť larvy ascaris detegované mikroskopiou spúta. V črevnom štádiu ascariasis, diagnóza je stanovená detekciou vajec vo výkaloch. Analýza môže byť negatívna, ak sú v črevách iba samci alebo nezrelé ženy. Pri registrácii výsledkov výskumu výkalov je potrebné poznamenať, ktoré vajíčka hlíst sa nachádzajú: oplodnené alebo neplodné, pretože na nich závisia metódy liečby a prevencie.
Vlasoglav - popis
Bičíka červeného (Trichocephalus) - hlísty dvojdomej; samec 30-44 dlhý, samica 35-55 mm. Tenký predný koniec tela hlísty pripomína vlákno alebo vlasy, zadný koniec je zahustený, črevo je umiestnené v ňom a samica má maternicu. Ocasná časť samice je mierne ohnutá, pri otočenej mužskej špirále.
Tenký predný koniec pazúry preniká do hrúbky črevnej sliznice a zadný koniec vyčnieva do črevného lúmenu.
Vlasoglava vajcia charakteristického tvaru, pripomínajúce citrón alebo barel s korok na póloch. Sú obklopené hustou hladkou viacvrstvovou škrupinou zlatej alebo žltohnedej farby. Zátky na póloch sú bezfarebné, transparentné. Obsah vajec je jemnozrnný.
Dospelé bičíky parazitujú v hrubom čreve, hlavne v slepom čreve, ale s intenzívnou inváziou môžu žiť v tenkom čreve.
Oplodnené samičky produkujú 1 000 až 3 500 vajec. Celý cyklus tvorby a dozrievania vajíčok sa vyskytuje vo vonkajšom prostredí. Keď dospelé vajíčko vstúpi do čreva človeka, z neho sa uvoľní larva, ktorá sa začína rozvíjať v malom, a končí svoj vývoj v hrubom čreve. Životnosť je päť rokov alebo viac.
Pri vývoji klinického obrazu trichuriasis zohrávajú hlavnú úlohu mechanické a alergické účinky parazitov.
Diagnóza sa vykonáva na základe detekcie vajíčok vo výkaloch, najefektívnejší výber metód obohacovania vajíčok.
Pinworm - opis
Ostritsa (Enterobius vermicularis) je pôvodcom enterobiózy, malého bieleho parazita (samička 5-10 mm dlhá, 3 - 4 mm samec) v tvare vretena. Predný (predný) koniec tela je obklopený kutikulárnym vezikulom, vezikulom a je tu tiež ústny otvor s tromi perami. Zadný koniec tela muža je ohnutý v špirálovom tvare, u samíc je ostro špicatý. Takmer celá telesná dutina ženy napĺňa maternicu, zvyčajne silne natiahnutá veľkým množstvom vajíčok.
Pinworm vajcia sú oválne, bezfarebné, transparentné, na jednej strane sploštené a na druhej strane majú dobre definovanú tenkú, hladkú, dvojvrstvovú škrupinu. Vnútri larvy sa nachádza v rôznych štádiách vývoja (zvyčajne ešte nezrelý, neinvazívny, golovaschikoobraznaya).
Pinworms žijú v dolných častiach tenkého a tenkého čreva. V dôsledku peristaltických pohybov čriev, zrelá žena klesá do ich nižších častí, pohybujúc sa s aktívnymi pohybmi pozdĺž steny konečníka, lezie z konečníka a kladie vajíčka v perianálnych záhyboch. To sa zvyčajne deje v noci. Samice na mokrej pokožke sa môžu nejaký čas plaziť po tele pacienta, suchá koža urýchľuje proces kladenia vajíčok a smrť samice. Samec umiera po oplodnení samice.
Život pinworms nepresahuje tri až štyri týždne. V perianálnych záhyboch, za podmienok prístupu kyslíka, larvy dozrievajú vo vajciach, ktoré po 4-6 sekundách po kladení vajíčok získajú vretenovitú formu a pohyblivosť. Takéto vajcia sú už invazívne. V dôsledku podráždenia plazivými samičkami v konečníku sa objavuje svrbenie. Infikovaná osoba hrebe postihnutú oblasť, zatiaľ čo invazívne vajcia spadajú pod nechty, na ľan a iné domáce potreby a sú zavedené do ústnej dutiny, odkiaľ prenikajú do čriev, kde sa v priebehu dvoch až štyroch týždňov tvorí zrelá forma lariev. To vedie k tomu, že napriek krátkemu životnému cyklu pinworms môže enterobióza trvať roky a je jednou z najťažšie liečiteľných hlístových infekcií. V ľudských črevách môže niekoľko parazitovať súčasne niekoľko tisíc červíkov.
V patogenéze enterobiasis pinworms je najdôležitejšia úloha mechanického pôsobenia parazitov a vývoja toxických alergických reakcií. U dievčat a žien sa pinworms niekedy plazia do pošvy, čo je sprevádzané porušením integrity sliznice a rozvojom zápalových javov.
Diagnóza sa vykonáva na základe detekcie vajíčok v šrotoch kože v konečníku. V štúdii výkalov, vajíčka pinworm sú zriedka nájdené, pretože zvyčajne samica nelepí vajcia v črevách.
Trichinella - opis
Trichinella (Trichinella spiralis) je malá viviparózna háďatka dlhá 1 až 4 mm (samica je o niečo väčšia ako samica). Telo parazita je predĺžené, zužuje sa rovnomerne smerom k prednej časti. Spôsobuje trichinózu.
Dospelí červi sa vyvíjajú na sliznici tenkého čreva ľudí a zvierat, ktorí jedia mäso (psi, mačky, domáce a divé ošípané, líšky, vlky, medvede, jazvečky atď.). K cirkulácii Trichinella dochádza medzi voľne žijúcimi a domácimi zvieratami, keď sa jedia navzájom, a osoba sa infikuje konzumáciou nedostatočne vareného mäsa zvierat.
Všetky štádiá vývoja trichinel sa uskutočňujú v organizme jedného hostiteľa. Hnojenie sa vyskytuje v tenkom čreve, po ktorom samci umierajú. Oplodnené samice prepichnú črevnú stenu s koncom hlavy a v jej lúmene vznikajú masy živých lariev (v 1,5-2 mesiacoch života parazita - až 2000 lariev). Cez stenu čriev vstupujú larvy s prúdom lymfy do krvi a rozprestierajú sa v tele. Najčastejšie sa zdržiavajú v priečne pruhovaných svaloch hostiteľa. Tu, 9. - 10. deň, larvy prenikajú do svalových vlákien, špirálovito vinutia, zapuzdrujú a začína kalcifikácia kapsuly.
V tomto stave môžu larvy prežiť niekoľko rokov. Keď mäso trichinózy vstupuje do tráviaceho kanála nového hostiteľa, larvy sa uvoľňujú z kapsúl, prenikajú do črevnej sliznice a po dvoch alebo troch dňoch sa premenia na dospelých parazitov.
Základom patogenézy trichinózy je senzibilizačný účinok metabolických produktov a rozpad trichinel, autoalergických procesov, ktoré sa prejavujú horúčkou, zvýšenými eozinofilnými granulocytmi, erupciami, systémovou vaskulitídou s krvácaním v črevách, kožou, fundusom, edémom tváre a rôznymi orgánmi. Typická bolesť svalov.
Diagnóza prítomnosti trichinel sa robí na základe klinických prejavov a výsledkov výskumu. Ak je podozrenie na trichinózu u ľudí, použije sa svalová biopsia (biceps femoris alebo gastrocnemius blízko šľachy). Bioptický kúsok sa umiestni do 3% roztoku formalínu a potom na sklenenom sklíčku v 50% roztoku glycerínu sa rozdelí na najjemnejšie vlákna. Rozdelené vlákna sa stláčajú dvoma sklenenými podložkami a skúmajú sa pod mikroskopom pri nízkom zväčšení a v tmavom zornom poli. Pozitívny výsledok nie je zaznamenaný skôr ako v ôsmy deň choroby, keď je trichinella vo svaloch vo forme špirál a pokrytá tenkou kapsulou, larvy nemajú kapsuly skôr, preto je ťažké ich identifikovať a pri dlhodobej invázii je kapsula oveľa silnejšia. ) a nájsť ho jednoduchšie.
Efektívnejšie štúdium svalových vlákien v špeciálnom kompresorovom mikroskope - trichinelloscope. Kompresor sa skladá z dvoch širokých hrubých skiel, upevnených na type lisu dvoma skrutkami. Vlákna v ňom sú usporiadané v tenkej vrstve a sú dobre priesvitné, keď sa skúmajú pri nízkom zväčšení mikroskopu.
Metóda štiepenia svalov je dosť informatívna: rozdrvené svaly sa nalievajú 15 až 20-násobkom množstva umelej žalúdočnej šťavy a umiestnia sa do termostatu pri teplote 37 ° C počas 12 až 16 hodín, potom sa sediment vyšetrí pod mikroskopom. Larvy vo voľnom stave sa nachádzajú medzi množstvom zvyškov strávených svalových vlákien.
Cenné sú sérologické diagnostické metódy pre trichinelu. Najúčinnejšia mikrotrecipitačná reakcia na živých larvách, reakcia nepriamych hemaglutinácií, aglutinácia s adsorbovaným antigénom a v menšej miere reakcia zrážania kruhu. Nevýhodou všetkých týchto reakcií je, že sa stávajú pozitívnymi len v druhom alebo treťom týždni po infekcii.
Hookworm - duodenálny kapucín - Necator - popis
Ankylostoma alebo duodenum duodenale (Ancylostoma duodenale), a necator, alebo americký dentowle (Necator americanus) - malé hlísty až do 10-20 mm dlhé, ružovožlté. Sú podobné v štruktúre a spôsobujú ankilostomidoz (ankilostomóza a nekatoróza). Ich hlava má ústnu kapsulu so štyrmi hrotmi v šnúrke a dve rezné čepele na necatore. Samce sa vyznačujú prítomnosťou kutikuly na kaudálnom konci zvonovitého predĺženia a pri ankilostómii je väčšia a širšia a v necatore je menšia a užšia. Zadný koniec tela samice má kužeľovitý tvar a je vybavený ostrým kolíkom na šnúre, zatiaľ čo necator nemá kolík. Vajcia háďatka a necator sú nerozoznateľné: oválne, bezfarebné, transparentné, s tupými zaoblenými koncami a tenkou škrupinou.
Ankilostomidy patria do skupiny geohelminths. Parazitické v hornej časti tenkého čreva. Tu oplodnená samica denne leží viac ako 10 000 vajec, ktoré sa vylučujú výkalmi a spadajú do pôdy. Za priaznivých podmienok (vlhkosť, teplota, prístup kyslíka) po 24 hodinách larva opúšťa vajíčko, ktoré prechádza niekoľkými stupňami vývinu a mení sa na invazívny filalizmus. U ľudí sa larvy dostanú do tráviaceho kanála, kde sa premenia na dospelých parazitov. Patogénnym účinkom ankilostomidu je mechanické poškodenie črevnej sliznice s tvorbou dlhotrvajúcich rán, ako aj senzibilizácia organizmu metabolickými produktmi s rozvojom alergií.
Životnosť necatora je 10-15, ankylostómy - 4-5 rokov.
Diagnóza sa vykonáva na základe klinických a epidemiologických údajov a laboratórnych výsledkov. Zásadný význam má detekcia ankilostomidových vajec vo výkaloch. Najlepšie výsledky sú získané podľa šmuhy podľa Kata a Miury a spôsobu pestovania lariev.
Strongyloid - akné črevný - opis
Strongiloid alebo črevný úhor (Strongyloides stercoralis) je malý vláknitý háďatko s dĺžkou 1-3 mm. Parazitické v tenkom čreve, kde samica leží okolo 50 vajec denne. Vajcia sú oválneho tvaru, priehľadné, pokryté tenkou škrupinou, podobné vajíčkam ankilostomidu.
Larvy 0,2-0,5 mm dlhé vychádzajú z vajec. Dostať sa do pôdy s výkalmi, za nepriaznivých podmienok, sa stanú invazívne. Keď sa tieto larvy prehltnú alebo keď sa aktívne zavedú cez kožu, osoba sa infikuje. V každom prípade, larvy vstupujú do krvných ciev, migrujú pozdĺž veľkého a malého obehu, vstupujú do pľúc, vstupujú do alveol, potom do priedušiek, re-prehĺtajú a vyvíjajú sa v črevách až do štádia zrenia. Toto je priama cesta rozvoja. Je tiež možná nepriama cesta vývoja, keď sa larvy za priaznivých vonkajších podmienok premenia na voľne žijúce zrelé parazity. Ich generácie sa vzájomne dopĺňajú, až kým sa vonkajšie podmienky nestanú nepriaznivými.
Niekedy sa časť lariev nevypúšťa výkalmi, ale je zadržiavaná v črevách a stáva sa invazívnou (bez toho, aby šla von do vonkajšieho prostredia). Tieto larvy prenikajú do kapilár črevnej steny a od začiatku prechádzajú celým vývojovým cyklom (podľa typu autoinvazie).
Patogenéza silyloidózy je spôsobená mechanickým poškodením cievnej steny a pľúcneho tkaniva larvami, po ktorom nasleduje vývoj zápalového procesu, senzibilizácia tela odpadovými produktmi a rozpad lariev s rozvojom alergických reakcií (zvýšenie počtu eozinofilných granulocytov je charakteristické pre sililoidózu). Mechanické poškodenie črevnej sliznice parazitmi spolu s ich alergénnymi účinkami vedie k dysfunkcii orgánov tráviaceho systému.
Diagnóza silyloidózy je založená na detekcii rhabditiformných lariev vo výkaloch alebo v obsahu dvanástnika. V počiatočnej fáze ochorenia sa berie do úvahy veľký počet eozinofilných granulocytov (prebieha aj v chronickom priebehu) a na identifikáciu lariev sa skúma spúta.
Trichostrongides - opis
Trichostrongidy (Trichostrongylidae) - malé dvojdomé hlísty (do 6 mm) šiestich druhov. Parazitické v tenkom čreve u malých a hovädzieho dobytka. U ľudí sú zriedkavé.
Vajcia sú oválne, s tenkou priehľadnou bezfarebnou škrupinou a mierne zvýrazneným jedným pólom. Z vajíčok uvoľnených do životného prostredia živočíšnymi výkalmi sa rýchlo vyvíjajú larvy. Osoba sa infikuje pri požití s vodou a rastlinnou potravou. Patogenéza ochorenia nie je dobre známa.
Diagnóza sa vykonáva pri zisťovaní vajíčok vo výkaloch.
Filaria - opis
Filariy (Filariidae) - pôvodcovia filariózy, bežní v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím, sú biele vláknité háďatká dlhé 30–100 mm, ich telo sa smerom ku koncom zmenšuje a na konci hlavy je ústny otvor. Viviparózne samice. Vývoj filarií sa odohráva so zmenou hostiteľa: posledným majiteľom je človek a medziľahlými sú článkonožce (komáre, mláďatá, mláďatá a mláďatá). Dospelí filarií paraziti v uzavretých systémoch a dutinách ľudského tela.
Larvy (mikrofilariá) cirkulujú v obehovom systéme alebo sa koncentrujú v povrchových vrstvách kože. V niektorých filariách je pozorovaný vzor v cirkulácii lariev (mikrofilarií): a v niektorých hodinách dňa sú v hlbokom, v iných - v periférnych cievach. Hmyz sajúci krv pri uhryznutí chorej osoby spolu s krvou prehltnutou mikrofilarií. V organizme hmyzu prechádzajú radom fáz a za dva alebo tri týždne je dopravca schopný infikovať osobu. Keď sa uberie, larvy padajú na pokožku, prenikajú do jej hrúbky, prenikajú do krvných ciev a vstupujú do vnútorných orgánov, kde rastú, vyvíjajú sa a po jednom alebo dvoch rokoch sa menia na dospelých parazitov. Do tejto doby, rozvíjať a klinické prejavy.
Hlavné ľudské filariózy sú:
- Vukharerioz, charakterizovaný alergickými reakciami, v neskorších štádiách - lymfadenitídou a potom výskytom elephantiasis dolných končatín;
- Loaoz, prejavujúci sa horúčkou a alergickými reakciami, ďalšie príznaky podkožného tkaniva - edém, pálenie, svrbenie, u mužov, niekedy vývoj hydrokele, výskyt abscesov vo svaloch a lymfatických uzlinách;
- Dipetalonematóza alebo acanthochelonematóza v patogenéze, ktorej hlavnú úlohu zohráva senzibilizačný účinok - u pacientov sú pozorované závraty, horúčka, žihľavka, svrbenie atď.
- Onchocerciasis, pri ktorej dochádza k ulcerácii kože (hlavne v lopatkách, hrudníku a stehnách), pomaly sa hojí s tvorbou jaziev, lymfadenitídou, orchitídou, hydrokelou, sliznicou dolných končatín a mieškom, abscesmi a artritídou, ako aj poškodením zrakového orgánu s rozvoj šedého zákalu, glaukómu, atrofie zrakového nervu a slepoty!
Diagnóza wuchereriasis sa vykonáva na základe klinických údajov a detekcie mikrofilarií v čerstvej kvapke krvi (natívne liečivo). Na diferenciáciu určitých typov patogénov sa skúmajú farebné prípravky. Pri nevýznamnej koncentrácii lariev v krvi, ako aj pri negatívnom výsledku štúdie sa odporúča použitie metódy obohatenia. Krv pre štúdiu s periodickým kmeňom sa odoberá po 18 hodinách (výrazný nočný vrchol koncentrácie lariev v periférnej krvi), sub-periodicky - kedykoľvek počas dňa. Tiež sa používajú imunologické reakcie, ale s ich pomocou sa robí iba skupinová diagnóza.
Diagnóza loaózy je založená na klinických prejavoch a detekcii lariev hlíst v krvi počas dňa. Používajú sa sérologické metódy: fixačný test komplementu, intradermálny alergický test.
Pre diagnózu onchocerciózy je dôležitá prítomnosť charakteristických uzlín pod kožou, poškodenie očných bužíc s detekciou mikrofilarií v nich. Študujeme tiež tenké časti epidermy, krv a lymfatické škvrny farbené podľa Romanovského a sérologické reakcie.
Diagnóza acantholonematózy je založená na detekcii mikrofilarií v krvi.
Rishta - opis
Rishta (Dracunculus medinensis) je pôvodcom dracunkulózy v krajinách Ázie, Afriky a Južnej Ameriky. Má dlhé vláknité (0,3-1,2 m) telo, parazitické v subkutánnom tkanive a medzi svalovom spojivovom tkanive.
V klinickom obraze dracunkulózy, urtikárie, opuchu tváre, hyperémie slizníc, záchvatov dýchavičnosti, synovitídy, abscesov, flegmónu, gangrény, sepsy sú charakteristické. Vytvrdzovanie môže byť pociťované v podkožnom tkanive, ktoré neskôr ulceruje s detekciou hlavy hlísty. Často je kontúra helmintu pod kožou vo forme valca. Osoba sa infikuje rishta, keď sa prehltne s cyklopsmi - medziľahlými hostiteľmi infikovanými mikrofilarií.
Diagnóza dracunkulózy sa uskutočňuje na základe charakteristických klinických prejavov a výsledkov sérologických reakcií, najmä intrakutánneho testu s antigénom z Risht. Kalcifikovaný parazit môže byť detegovaný RTG vyšetrením.