Pankreatitída - čo to je, príčiny, prvé príznaky, príznaky a liečba pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je porušenie odtoku tráviacej šťavy a ďalších enzýmov produkovaných pankreasom v tenkom čreve (dvanástnik). Frekvencia pankreatitídy a iných ochorení pankreasu sa celosvetovo zvyšuje. V prvom rade súvisí so zlou výživou, zneužívaním alkoholu, zhoršovaním životného prostredia.

Článok sa bude podrobne zaoberať: čo to je, aké sú hlavné príčiny, prvé príznaky a symptómy a aká liečba je predpísaná pre pankreatitídu u dospelých a čo potrebujete vedieť, ak došlo k útoku.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalovo degeneratívny proces v pankrease. Ak sa tento proces prejaví, enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začínajú aktívne pôsobiť v pankrease a postupne ju ničí.

Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v latinčine nazýva „vlastným trávením“. Teraz už veľmi všeobecne viete o akútnej pankreatitíde, čo to je. Je to jednoducho chemický útok a transformácia žľazy „na vlastnú päsť“ na polo strávenú hmotu.

Pankreas je jedným z najzložitejších orgánov ľudského tela, ktorý je prakticky mimo opravy. Výkon tejto žľazy reguluje metabolizmus, normálne trávenie.

Jeho hlavnými funkciami sú:

• Izolácia enzýmov na rozklad živín získaných z potravy v tenkom čreve.
• Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvných hormónoch, ktoré regulujú skladovanie a spotrebu energie získanej z potravín.

dôvody

Pankreatitída u dospelých je pomerne bežný problém, ktorému môže každý čeliť. Poruchy spojené s prúdením žlče, ako aj stravovacie návyky (napríklad konzumácia mastných a bohatých jedál z mäsa, stres, genetická predispozícia, alkohol, atď.) Môžu viesť k rozvoju.

Preto tí, ktorí neustále zneužívajú alkohol, majú vyššie riziko vzniku pankreatitídy. Podľa štatistík sa častejšie vyvíja u tehotných žien a mladých matiek v období po pôrode. Kľúčom k prevencii vzniku pankreatitídy je správny prístup k tvorbe stravy.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže spôsobiť pankreatitídu:

• operácie na žlčových cestách a všeobecne na žalúdku;
• poranenia brucha, zranenia;
• parazitické invázie, infekcie, najmä vírusová hepatitída;
• mumps (mumps);
• genetická predispozícia.

Štatistika pankreatitídy z dôvodu výskytu

• 40% všetkých pacientov so zápalom pankreasu sú alkoholici. Najčastejšie zisťujú nekrózu organizmu alebo jeho deštruktívne poruchy.
• 30% pacientov - pacientov s anamnézou cholelitiázy.
• 20% pacientov sú obézni pacienti.
• 5% pacientov sú pacienti, ktorí utrpeli poranenie orgánov alebo intoxikáciu tela, pričom užívali lieky.
• Menej ako 5% pacientov sú pacienti s dedičnou predispozíciou k vzniku zápalu alebo trpia vrodenými chybami orgánu.

klasifikácia

Lekári rozlišujú tieto typy ochorenia:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída sama o sebe znamená akútnu formu prejavu aseptického zápalu, ktorému je pankreas vystavený. Najčastejšie sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• pri užívaní alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (najmä u mužov v mladom a staršom veku),
• v prítomnosti žlčových kameňov - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
• chirurgia na žalúdku alebo iných orgánov brušnej dutiny - približne 4% alebo viac.

Existujú určité fázy pankreatitídy, ktoré sa zvažujú v rámci akútnej formy:

• enzymatická fáza (do troch až piatich dní);
• reaktívna fáza (v rozsahu od 6 do 14 dní);
• sekvestračná fáza (od 15 dní);
• výsledkov (od šiestich mesiacov alebo viac od začiatku vzhľadu).

Chronická pankreatitída

Čo je to? Chronická pankreatitída je forma ochorenia, pri ktorom zápal postupuje pomaly, zatiaľ čo funkcie pankreasu sa postupne zhoršujú. Výsledkom môže byť fibróza pankreatického tkaniva alebo jeho kalcifikácia. Najčastejšie sa vyskytujú u žien v starobe.

Z prevládajúceho dôvodu vzniku zápalu rozlišovať chronickú pankreatitídu:

• toxické metabolické (vrátane alkoholických),
• idiopatickej,
• dedičné,
• autoimunitné,
• opakujúce sa,
• obštrukčná.

Môžeme rozlíšiť primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorení tráviaceho systému - cholecystitídy, chronickej gastritídy, enteritídy.

Prvé známky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

• V akútnej forme ochorenia sú bolesti lokalizované pod lyžičkou v hornej časti, v ľavej a pravej hypochondriu, ak je postihnutá celá žľaza, potom sú bolesti spôsobené pásovým oparom.
• Pacient má tiež zvracanie s prímesou žlče, ktorá mu neprináša úľavu, sucho v ústach, čkanie, nevoľnosť a svrbenie.

Identické príznaky, ktoré sa prejavujú v akútnej aj chronickej (v období exacerbácií) foriem pankreatitídy, sú akútne, silná bolesť brucha. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je pokrytá zápalovým procesom.

Príznaky pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída, ktorej príznaky sa prejavujú v dôsledku skutočnosti, že nedochádza k uvoľňovaniu enzýmov vylučovaných žľazou do dvanástnika, nastáva pri aktivácii týchto enzýmov priamo v žľaze, v dôsledku čoho dochádza k jej postupnému zničeniu, inými slovami - k vlastnému tráveniu.

Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažká bolesť v ľavej hypochondriu, siahajúca dozadu alebo do okolia.
• Nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Zlyhanie v zažívacom trakte.
• Zvýšená telesná teplota.
• Sucho v ústach, hustý biely kvet na jazyku.
• Bolesť hlavy, potenie. Koža sa stáva bledou.
• Zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, šok.

V prítomnosti takýchto príznakov sa stav pacienta zhoršuje s každou minútou, takže nemôžete váhať. Pri prvom podozrení by mala okamžite zavolať sanitku.

• Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má charakter „pásového oparu“ a je pociťovaná v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť do ľavej kľúčnej kosti alebo do oboch lopatiek, zadných častí dolných rebier doľava.
• Intenzita bolesti sa postupne znižuje, stávajú sa matnými a trvajú približne 1 týždeň.

• Pri akútnej pankreatitíde sa opakuje, bolestivo, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť pri nástupe ochorenia spolu s kolikou pankreasu av neskorších štádiách.

• Brucho je opuchnuté, najmä na vrchole, keď sa ho dotknete, môže sa vyskytnúť silná bolesť. Zvlášť sa zhoršuje, keď je palpácia hlboká. Pri počúvaní žalúdka slabne črevný hluk.

Cyanóza (cyanotické sfarbenie kože a slizníc) sa vyskytuje zriedkavo, ale sprevádza ju ťažké formy akútnej a chronickej rekurentnej pankreatitídy. Prejavuje sa všeobecnými a lokálnymi doskami na tele pacienta, prednou oblasťou a bočnými povrchmi brucha, v pupku a tiež na tvári pacienta.

• Okrem toho, pacient má horúčku, a tým viac postihnuté tkanivo žľazy, tým vyššia je teplota.

• Frekvencia a hĺbka dýchania je narušená, niekedy sa zdá, že nie je dostatok vzduchu.
• Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku straty krvných elektrolytov pri zvracaní. Je sprevádzaný lepkavým potom.
• Na jazyku sa objavuje silná žltá patina.

Pri chronickej pankreatitíde:

• Trvalá alebo dočasná bolesť brucha. Objaví sa po požití alkoholu a tukových potravín.
• Bolesť v hornej časti brucha je uvedená na zadnej strane.
• Rachot v bruchu, plynatosť, nevoľnosť, vracanie.
• Strata chuti do jedla, rozrušená stolica, chronická hnačka.
• Dehydratácia. Výsledkom je zníženie telesnej hmotnosti pacienta.
• Koža a sliznica dutiny ústnej sa stávajú žltými.
• V poslednom štádiu ochorenia dochádza k cukrovke.

Pri relatívne malých bolestiach môže obdobie exacerbácie trvať dosť dlho (až niekoľko mesiacov). Toto obdobie je charakterizované zníženou chuťou, celkovou slabosťou, zníženou náladou.

komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

• Abscesná žľaza;
• Pankreatonekróza (nekróza tkaniva pankreasu);
• Tvorba falošnej cysty;
• Pankreatogénne ascites;
• Pľúcne komplikácie;
• Diabetes mellitus;
• Death.

S komplikáciami, zvyčajnou povahou zmeny ochorenia: príroda, lokalizácia a intenzita bolesti sa mení, môže sa stať trvalým.

diagnostika

Čím skôr bude pacient dostávať kvalifikovanú pomoc, tým menej času bude liečba trvať a bude efektívnejšia. Hlavným problémom je však včasná diagnostika tohto ochorenia.

Najspoľahlivejšia metóda detekcie pankreatitídy a jej foriem sa dosahuje pomocou kompletného vyšetrenia pacienta. V diagnóze ochorenia sú nasledovné kroky:

• hodnotenie klinických symptómov;
• výskum biochemických parametrov;
• enzymatické testy;
• inštrumentálne štúdie v diagnostike ochorenia.

• Všeobecne (UAC) identifikuje leukocyty, ukazuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a objem enzýmov pankreasu, pomáha identifikovať zápal. Počet leukocytov viac ako 8,8 tisíc / ml alebo ESR od 15 mm / h - zlé znaky.
• Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšenie koncentrácie "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémia), cholesterolu (nesmie byť menej ako 3 mmol / l) a pankreatických enzýmov: amylázy (s pankreatitídou sa zvyšuje v desiatkach rokov) až 1000 U / l a vyššie), a2-globulíny (nemali by byť menšie ako 7%), trypsín (nemal by byť vyšší ako 4 µmol / ml.min), lipázy (nemali by prekročiť 190 U / l), atď.

1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže odhaliť zvýšenie pankreasu a prítomnosť kameňov v kanálikoch.
2. Radiodiagnostika je stanovená črevná paréza (porušenie kontraktility), viditeľné oblasti pľúcneho tkaniva (atelektáza) a prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
3. Metóda gastroduodenoskopie odhalí edematózny žalúdok a dvanástnik.
4. Štúdium krvných ciev - angiografia, umožňuje vidieť deformované a premiestnené arteriálne cievy, akumuláciu kontrastného materiálu v nich v dôsledku stagnácie.

Ak sa na diagnostiku použijú iba diagnostické údaje, môže byť nespoľahlivé. Pankreatitída často neposkytuje žiadne špecifické príznaky a vyšetrujúci špecialista môže odhaliť iba menšie difúzne zmeny alebo opuchy orgánu. Aj keď tieto ukazovatele sú viditeľné na ultrazvuku len s exacerbáciou ochorenia.

Liečba pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná len v nemocnici, pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov, čo je považované za veľmi nebezpečný stav. Poetmooo pri prvých znameniach, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na záchvat pankreatitídy ako prvej pomoci - odpočinok, sedenie s kolenami pritlačenými k hrudníku, vážne hladovanie s odoberaním šálky štvrtiny vody každých 30 minút - hodinu, položte na chrbát oblasť ľadu na oblasť pankreasu. Plytké dýchanie pomôže zmierniť útok.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky nemožno užívať, je veľmi ťažké urobiť diagnózu.

Ak je bolesť intenzívna, lekár môže predpísať antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin). S ich pomocou sa zápal podžalúdkovej žľazy znižuje a v dôsledku toho ustupuje bolesť.

V nemocnici na liečbu akútnej pankreatitídy sa používajú konzervatívne metódy liečby. Najmä sa do krvného riečišťa vstrekujú rôzne roztoky - fyziologické roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých je možné prekonať syndróm intoxikácie a bolesti. Rovnováha kyseliny a bázy je normalizovaná.

Lieky na pankreatitídu

• Pri častom zvracaní sa používajú lieky na obnovenie rovnováhy vody a soli, napríklad „Roztok chloridu sodného“.
• Obnoviť gastrointestinálny trakt, enzýmové prípravky, ktoré nahrádzajú pankreatické enzýmy, ktoré chýbajú počas choroby: „Creon“, „Pancreatin“, „Festal“.
• Vitamínová terapia. Pri liečení chronickej pankreatitídy je predpísaný dodatočný príjem vitamínov - A, E, C, D, K a vitamíny skupiny B. Okrem toho je predpísaná kyselina lipoová a ko-karboxyláza.
• Parenterálna výživa. Pri ťažkých poruchách trávenia a slabej absorpcii potravy črevami sa predpisuje parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa sa intravenóznou infúziou zvyčajne zavádzajú:

• Zmes esenciálnych aminokyselín (250 - 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa: diétu, lieky proti bolesti, vitamíny, enzýmovú substitučnú terapiu, liečbu diabetu a iných endokrinných porúch, včasnú liečbu cholelitiázy.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade vzniku difúzneho peritoneálneho zápalu, hnisavých komplikácií, zvyšujúcej sa obštrukčnej žltačky a deštrukcie žlčníka a kanálikov.

Operácie môžu byť priradené k nasledujúcim:

• Emergency. Vedené na samom začiatku vývoja ochorenia. Môže to byť prvé hodiny a dni. Urgentne operovaný u pacientov s peritonitídou spôsobených enzýmami a akútnou pankreatitídou, ktorá začala v dôsledku blokády dvanástnika.
• Naplánované. Chirurg začne operovať s pacientom len vtedy, keď ustane akútny zápal pankreasu. Pred operáciou je pacient starostlivo vyšetrený, aby sa zabránilo relapsu záchvatu.

diéta

Základom úspešnej terapeutickej korekcie tohto ochorenia je diéta. Strava denného jedla je upravená týmto spôsobom: úroveň tukov a sacharidových potravín v strave sa znižuje a zvyšuje sa úroveň príjmu bielkovín. Predpisujú sa vitamínové prípravky. Počet jedál by mal byť 5-6 denne.

V prípade akútnej pankreatitídy, v priebehu prvých 2 - 3 dní je nutné jedlo úplne opustiť, je povolené len bohaté pitie - minerálna voda, šípkový bujón alebo v prípade núdze.

Ak prešla exacerbácia pankreatitídy, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá výživy:

1. Strava by mala obsahovať lipidy, bielkoviny a sacharidy.
2. Na použitie vo vode rozpustných a v tukoch rozpustných vitamínových komplexov.
3. Zanechajte produkty, ktoré obsahujú chemikálie, pretože môžu dráždiť črevnú sliznicu.
4. Nemôžete jesť korenie, údené, korenené.
5. Najlepšie je variť jedlo pre pár, pre-rozdrviť, možno budete musieť brúsiť.
6. Jesť jedlo musí byť teplé, ale nie horúce.

Po príznaky akútnej pankreatitídy sú úplne preč, musíte jesť polievku, chudé mäso, ryby, low-tuk tvaroh, rôzne druhy obilnín, zeleniny, môžete piť ovocné šťavy, s sladkosťami dať prednosť medu, džem a puding.

• rôzne zeleninové alebo cereálne polievky, v mäsových vývaroch s nízkym obsahom tuku.

• varené hovädzie mäso, ryby alebo hydina, omelety.

• cestoviny, cereálie, chlieb.

• mlieko bez tuku, kefír, jogurt, maslo

• môže byť pečený alebo surový, zelenina môže byť varená.

• znížená spotreba stráviteľných sacharidových produktov (pod fyziologickou normou). Môžete jesť med, džem.

• šťavy, čaj s mliekom.

Ľudové prostriedky

Nižšie sme zhromaždili účinné ľudové prostriedky na pankreatitídu, ale pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

1. Zlatý fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dve malé rozdrvené a nalejte 700 ml vody. Cez stredne teplo, vývar na chradnutie po dobu 15-20 minút, potom infúziou po dobu niekoľkých hodín v tele (môžete odísť na noc). Je potrebné použiť infúziu vo forme tepla 25 ml (pred jedlom).
2. Zemiaková a mrkvová šťava. 2 zemiaky a 1 mrkva preskočiť cez odšťavovač. Piť 2 krát denne 30 minút pred jedlom, liečba pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, odstraňuje príznaky bolesti.
3. Byliny pre pankreas sa používajú v zbierkach a jeden z nich by mal pozostávať z rebríkovej trávy, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky zložky sa odoberajú v lyžici a varia v panve s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú dávku (100 ml) a po 40 minútach môžete jesť. Je potrebné piť liek najmenej 4 krát denne, výlučne pred jedlom.
4. Pre recept na pankreatitídu, budete potrebovať nesmrteľné kvety, motherwort, ľubovník bodkovaný, nalejte 200 ml vriacej vody po celú dobu, trvať 30 minút, piť až trikrát denne pred jedlom.
5. Namiesto obyčajného čaju použite čaj s mätou a medom. Mäta má choleretický účinok a prispieva k uvoľňovaniu enzýmov z pankreasu.
6. Propolis. Malé kúsky potravy sa medzi príjemmi jedla dôkladne žukajú, táto metóda je živým príkladom účinnej modernej homeopatie a odstraňuje bolestivé útoky, ktoré normalizujú prácu trávenia.
7. Rowan. Vynikajúca choleretická látka, ktorá sa používa v liečbe aj pri prevencii pankreatitídy. Jahňacie ovocie môže byť konzumované čerstvé alebo sušené pre budúce použitie.
8. Po dobu 10 dní je potrebné vziať 1 lyžičku oleja šípky. Odpočiňte si na dva mesiace a zopakujte kurz. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, vylúhujte 12 hodín. Priveďte bujón do varu a varte pod vekom pol hodiny. Obal nádoby s vývarom, trvajte 12 hodín, potom kmeň a pridajte vodu do objemu jedného litra. Dospelí vezmú vývar trikrát denne, 100-150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
10. Šípek. Pri chronickej pankreatitíde sa dogrose môže pravidelne opiť - až do 400 ml denne. Šípkové bobule sa nalejú horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). V termoskovej banke sa nechá niekoľko hodín, potom sa nápoj môže spotrebovať.

prevencia

• V prvom rade ide o korekciu rizikových faktorov: alkoholizmus, rôzne metabolické poruchy.
• Musíte neustále dodržiavať diétu. Snažte sa byť vždy ľahostajný k tomu, čo jete, pretože to nebude hrať do rúk v budúcnosti. Jedzte ovocie a zeleninu, ktorá obohatí vaše telo vitamínmi tak často, ako je to len možné. Takáto prevencia vás ochráni nielen pred pankreatitídou, ale aj pred inými chorobami.
• Tiež vyžaduje neustálu korekciu liečby. Za týmto účelom sa odporúča navštíviť gastroenterológa 2-krát ročne v neprítomnosti relapsov. Keď sa relapsy majú okamžite poradiť s lekárom.

Teraz viete, čo je to choroba a ako sa vyskytuje u dospelých. Pamätajte, že čas začať liečbu vám umožní vyhnúť sa chronickej forme pankreatitídy a znížiť riziko komplikácií. Buďte zdraví a sledujte svoje zdravie!

Ako liečiť pankreatitídu pankreasu doma

Nesprávna práca pankreasu prináša osobe značné nepohodlie. Okrem toho choroba ohrozuje závažné komplikácie, ak čas nekoná. Preto otázka, ako liečiť pankreatitídu, trápi každého, kto čelí tomuto problému. Ako sa liečia lieky na pankreas a netradičné metódy, naučíte sa z prezentovaného prehľadu.

Čo je pankreatitída a ako ju liečiť

Nesprávna výživa je hlavnou príčinou príznakov pankreatitídy. K zápalu dochádza v dôsledku častého prejedania, jedenia korenistých a príliš tučných jedál. V prípade častého dodržiavania prísnych diét je riziko vzniku ochorenia tiež veľké. Vzhľadom na nedostatok bielkovín a tuku, telo nefunguje správne. Spolu s prijatím alkoholických nápojov občas zvyšuje šance osoby na vznik pankreatitídy.

U žien sa diagnostikuje sekundárne ochorenie v dôsledku:

1. Problémy s močovým mechúrom.
2. Peptický vred žalúdka.
3. Cholangitída (nesprávna práca žlčových ciest).
4. Kamene v žlčníku.
5. Zneužívanie cigariet a alkoholu.

Ako liečiť pankreas závisí od rozsahu ochorenia. Choroba môže byť chronická alebo akútna. Nedostatok liečby nevyhnutne vedie k smutným následkom. Osoba môže dostať nekrózu pankreasu, cholecystopankreatitídu, diabetes alebo nekrózu pankreasu. Všetky komplikácie ďalej prúdia do iných diagnóz, vrátane rakoviny.

ostrý

Niekedy je ťažké diagnostikovať akútnu formu ochorenia. Pacient cíti nepohodlie v oblasti lopatiek, srdca, ramena, ľavej strany tela. V tomto prípade ľudský stav dynamicky napreduje k horšiemu. V takýchto prípadoch sa vyžaduje liečba pankreatitídy v nemocnici, pokiaľ možno čo najskôr. Často sa musíte uchýliť k operácii pankreasu.

chronický

Existuje iná forma ochorenia - chronická. S ňou je pankreas neustále zapálený a nepracuje správne. Jedlo sa absorbuje do čriev zle, v dôsledku čoho sa vyvíja obrovské množstvo patogénnych baktérií. Príznaky exacerbácie v tomto prípade:

• hnačka (môže sa opakovať až 7-krát denne, ak osoba často nastane exacerbácia, osoba rýchlo stráca váhu);
• grganie;
• vracanie;
• nadúvanie.

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa správnu výživu, podpornú liečbu, pravidelné ultrazvukové vyšetrenie. To odhalí zmeny v horšom štádiu a zabráni vzniku komplikácií. V ťažkých formách, okrem lekárskeho ošetrenia, je pacientovi predpísaná hlad po dobu 3-5 dní a niekedy aj enterálna výživa.

Liečba ľudových prostriedkov pankreasu

Pomôcť telu liečiť pankreatitídu doma je rovnako účinná metóda. Liečba neduhov ľudovými liekmi prináša dobré výsledky len vtedy, keď je správne vykonaná. Veľa výrobkov v záhrade av chladničke môže pomôcť osobe, ak sa použije správne. Prísna diéta alebo dokonca hladovanie, recepty pre babičky a matky - nemenej účinná liečba zápalu pankreasu ako liekov.

byliny

Bylinná medicína je jedným z najpopulárnejších spôsobov, ako eliminovať mnohé choroby, ktoré Rusi používali už dlhú dobu. Je účinný pri prevencii a pomáha pri liečbe pankreasu. Ako liečiť pankreatitídu bylinami? Pravidelne robte odvar a infúzie. Napríklad, harmanček, nesmrteľný, kozie a palina trvať a vziať pol pohára pred jedlom.

Príprava receptov znamená:

1. Suché byliny a kvety vziať 1 polievková lyžica. lyžice každej odrody.
2. Nalejte vriacu vodu (300 ml).
3. Ochlaďte a pite 6 krát denne.

ovos

Jedným z najjednoduchších a najúčinnejších spôsobov liečby pankreatitídy doma je zahrnutie ovsa do stravy. Táto bylina je známa v medicíne pre svoje čistiace vlastnosti a už roky sa používa na odstraňovanie toxínov a toxínov z tela. Ovsené vločky alebo mlieko je užitočné používať nielen pri pankreatitíde, ale aj pri obnovovaní pečene. Pripraviť produkt doma variť nerafinovaný ovos (celozrnné obilniny).

med

Včelí výrobky sú veľmi užitočné pre telo. Je to antiseptické, protizápalové, ochranné činidlo. Ako liečiť pankreatitídu medom? Zmiešajte 100 g medu s šťavou z čiernej reďkovky (250 ml). Výsledný produkt sa používa jeden mesiac každý deň, 1 polievková lyžica. lyžicu pred jedlom. To pomôže normalizovať metabolické procesy, regenerovať poškodené bunky, aktualizovať krv.

Diéta

Pre tých, ktorí by sa chceli naučiť liečiť pankreatitídu diétou, je dôležité naučiť sa pravidlo: „Menej škodlivé, zdravšie potraviny.“ Prvých pár dní by malo odmietnuť jesť. V tomto okamihu by malo dôjsť k úplnému vyloženiu gastrointestinálneho traktu a pankreas zastaví produkciu nadbytočného enzýmu. V prvej fáze ošetrenia majú možnosť odobrať bylinné odvar, vodu bez plynu, dogrose. Ďalej menoval asi dva týždne oddelenej stravy a postupne zvyšoval diétu.

Liečba pankreatitídy

Liečba pankreasu u detí alebo dospelých je založená na kombinácii niekoľkých metód. Systém je takýto: t

1. Hunger.
2. Intravenózne podávanie vitamínov.
3. Antibiotiká.
4. Ak je to potrebné, antispasmodiká, antihistaminiká, anticholinergiká.

tablety

Po diagnostike lekári predpisujú pacientovi lieky jednotlivo:

1. Ak má pacient sekundárny rozvoj cholangitídy, potom sú predpísané antibiotiká: Cefspan, Doxycycline, Ampioks.
2. Antispazmodické lieky na pankreatitídu používajú: "No-spa", "Gastrotsepin", "Platyphylline", "Atropine".
3. Ak je ochorenie sprevádzané opuchom, predpisujú sa ďalšie diuretiká.
4. Pri porušení externe tajnej funkcie pankreasu sú predpísané nasledujúce enzýmové prípravky: "Vigeratin", "Pancreatin", "Nigedaz".
5. Anestetiká môžu byť predpísané: "Baralgin", "Pentazocine", "Ibuprofen".

Lieky na liečbu pankreasu

Okrem tabliet na liečbu pankreatitídy, injekčných roztokov, suspenzií sa používajú mikrosféry:

1. Enzýmový prípravok „Creon“ neobsahuje žlčové kyseliny. Kompozícia obsahuje prírodné zložky, ktoré prispievajú k rozkladu tukov a proteínov.
2. "Gentamicín" - antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Používa sa intramuskulárne na prevenciu komplikácií.
3. „Zerukal“ sa podáva intramuskulárne, aby sa zabránilo spazmu vracania.

homeopat

Liečba pankreatitídy homeopatiou sa predpisuje pacientom v spojení s prísnou diétou, niekedy s inzulínom (enzýmami alebo hormónmi). Postup sa vykonáva v nemocnici. Ide o konzervatívnu terapeutickú metódu, ktorá pre pacienta stanovuje pevný rámec. Liečba umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu chronickej pankreatitídy, aby sa zabránilo komplikáciám. Niekedy, s dodržiavaním režimu a požiadaviek lekára, je osoba úplne vyliečená.

Je možné liečiť pankreatitídu úplne

Každý, kto sa stretol s problémom, sa pýta: „Môže byť chronická pankreatitída úplne vyliečená?“. Existuje názor, že nie je možné zbaviť sa zápalu pankreasu navždy. Tým sa ľudia zastavia v ďalšej liečbe. Cure pankreatitída môže tých, ktorí sa nevzdávajú a uspieť, zbaviť sa choroby.

Liečba chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sa predlžuje až do úplného uzdravenia. V opačnom prípade sa opäť objavia príznaky ochorenia. Zápal pankreasu je škodlivý pre telo. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, je dôležité začať liečbu v skorých štádiách. Počnúc niekoľkými dňami hladu, pokračujúc v prísnej diéte a liekoch, niekedy je možné chorobu poraziť. Úspech postupu závisí od pacienta, jeho sily vôle a zodpovednosti. Lekár pomáha zmierniť akútnu bolesť a dáva pokyny. Ďalšie zotavenie v rukách pacienta.

Ak si človek váži svoje zdravie, bude sa riadiť nasledujúcimi pokynmi na liečbu pankreatitídy:

• Vzdať sa zlých návykov.
• Jedzte správne.
• Vyhnite sa stresu.

Čo lekár lieči pankreatitídu

Pre úspešnú liečbu pankreasu je dôležité poradiť sa s odborníkom. Toto ochorenie je v kompetencii viacerých špecialistov a vyžaduje si vyšetrenie každého:

1. V prípade akútnej bolesti sa obráťte na lekára.
2. Potom - na gastroenterológa.
3. Pacient by mal skontrolovať endokrinológ kvôli komplikáciám v profile.
4. Po prepustení - pozorovanie terapeutom.

Video: ako liečiť pankreas doma

Moderné metódy liečby pankreatitídy prispievajú k boju proti komplikáciám, akútnej bolesti, zabraňujú častým exacerbáciám. Integrovaný prístup k boju proti tejto chorobe, správnemu životnému štýlu a účinným liekom zmierni nepohodlie a nepohodlie. Vo videu nižšie nájdete odporúčania pre domácu liečbu.

Hodnotenie liečby

Láska, 47 rokov: S pankreatitídou žijem sedem rokov. Pravidelne užívam pankreatín a omeprozol na zlepšenie výkonu zažívacieho traktu. Z tohto dôvodu sa pankreas zvlášť neznepokojuje. Mám rád lieky, ktoré sú lacné a účinné.

Inga, 27 rokov: Moja matka mala niekoľko rokov chronickú pankreatitídu. Liečba exacerbácií v nemocnici je predpísaná, a doma pije kapustovú šťavu. Obsahuje enzýmy, ktoré pomáhajú pankreasu.

Ivan, 43 rokov: Lekár mi odporučil homeopatický kurz pre pankreatitídu. Problém s pankreasom sa začal obťažovať menej, ale objavila sa vyrážka. Kvôli komplikáciám som nebol s liečbou spokojný.

Liečba pankreatitídy

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa celý rad opatrení zameraných na zmiernenie syndrómu bolesti, obnovenie sekrečnej aktivity pankreasu a prevenciu vzniku komplikácií ochorenia.

Hlavnou liečbou chronickej pankreatitídy je konzervatívna liečba. Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická operácia, počas ktorej sa pankreas a jeho kanály úplne alebo čiastočne odstránia. Terapia chronickej pankreatitídy sa predpisuje v závislosti od fázy ochorenia (fáza exacerbácie alebo remisie).

Liečba chronickej pankreatitídy v období exacerbácie

V období exacerbácie má liečba chronickej pankreatitídy tieto ciele:

1. Úľava od bolesti.
2. Pokles tlaku v kanálikoch pankreasu.
3. Korekcia porúch vody a elektrolytov.
4. Zníženie sekrečnej aktivity pankreasu.
5. Stimulácia črevnej motility.

Úľava od bolesti

Aby sa znížila bolesť, pacientka má v prvých dňoch exacerbácie hlad. Potom je predpísaná úsporná diéta (tabuľka č. 5). Po prvé, potraviny, ktoré zvyšujú enzymatickú aktivitu žľazy, sú vylúčené zo stravy. To je korenené, vyprážané, slané, mastné jedlá. Jedzte lepšie 5 krát denne, dôraz je kladený na bielkovinové potraviny (chudé mäso a ryby, mliečne výrobky). Aby sa potrava ľahšie strávila, podáva sa v malých porciách, teplých, ale nie horúcich, v tekutom alebo polotekutom stave.

Je to dôležité! U pacientov, ktorí dodržiavajú všetky princípy šetriacej diéty, sú exacerbácie pozorované 3 krát menej často, menej často sa vykonávajú chirurgické zákroky, regenerácia je rýchlejšia.

Ak sa v prvých dňoch syndróm bolesti nezastaví, k liečbe sa pridajú nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, diklofenak atď.) A antihistaminiká (suprastín, difenhydramín, pipolfén atď.). Táto kombinácia liekov zmierňuje zápal a bolesť, znižuje toxický účinok zápalových činidiel na ľudské telo.

Pri pretrvávajúcom syndróme bolesti sa k liečbe pridajú narkotické analgetiká (trimeperidín alebo oktreotid). Ako alternatívny spôsob liečby bolesti je možné blokovanie nervových kmeňov a plexusov.

Znížený vnútorný tlak

S včasnou liečbou hypertenzie, bolesť a zápal rýchlo zmiznú, čo znamená, že akútna fáza pankreatitídy prechádza. Odstránenie preťaženia v kanálikoch pankreasu je možné len s relaxáciou Oddiho zvierača (nachádza sa medzi hlavným kanálom a dutinou dvanástnika). Na liečenie a odstránenie spazmov sa používajú antispasmodiká (no-shpa, papaverín, baralgin, atropín, platypylín, metacín).

Korekcia porúch vody a elektrolytov

Používa sa na detoxikáciu a dopĺňanie elektrolytov a straty vody. Na tento účel sa pridajú koloidné a proteínové roztoky na infúzne infúzie. Ak pankreatitída pokračuje s kolapsom tkaniva, je možné použiť nútenú diurézu v kombinácii s infúznou terapiou. V tomto prípade sa urýchľuje eliminácia zápalových toxínov z tela pacienta.

Anti sekrečná terapia

Enzýmy samotné sú veľmi toxické pre samotnú žľazu. Pri pankreatitíde sa tento toxický účinok zvyšuje. Neutralizovať použité lieky, ktoré znižujú sekrečnú aktivitu, ktoré v kombinácii s hladom a diétou poskytujú hmatateľný efekt. Drogy voľby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Zlepšenie peristaltiky

Keďže pankreatitída inhibuje aktivitu žalúdka a dvanástnika, trávenie môže byť ťažké. Na zlepšenie a stimuláciu peristaltiky sa k liečbe pridajú metoklopramid, cerkucal, domperidón. Tieto lieky nielen zvyšujú peristaltiku, ale tiež eliminujú iné dyspeptické poruchy (pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, atď.).

Je to dôležité!

Liečba chronickej pankreatitídy v remisii

Mimo exacerbácie má liečba chronickej pankreatitídy tieto ciele:

1. Predĺžte remisnú fázu, čím sa zabráni ďalšej exacerbácii.
2. Spomaľte progresiu ochorenia.
3. Zabráňte možným komplikáciám.

Hlavnou metódou liečby je šetrná strava s obmedzením mastných, vyprážaných, korenených a slaných jedál. Ťažké potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú enzymatickú aktivitu žľazy, sú vylúčené. Strava by mala pozostávať najmä z bielkovinových potravín (nízkotučné odrody rýb a mäsa, mliečnych výrobkov), obilnín a zeleniny. Všetky potraviny by mali byť varené alebo dusené, mali by byť podávané v teple, v tekutom alebo polotekutom stave. Jedzte lepšie o hodinu, päťkrát denne, v malých porciách.

Na raňajky používajú komplexné sacharidy (obilné cereálie s mliekom), mäsové výrobky sú povolené. Obed musí zahŕňať polievku a hlavné jedlo. Večera sa skladá z ľahkých, bez výživných potravín (nízkotučné tvarohy, zeleninový guláš). V noci, na zlepšenie peristaltiky a gastrointestinálneho traktu, je najlepšie piť pohár kefíru alebo iný fermentovaný mliečny nápoj.
Všeobecné pravidlá výživy pri chronickej pankreatitíde sú nasledovné:

• Polievky sa varia v zeleninovom vývare alebo vo vývare z chudého mäsa (kuracie mäso, moriak, teľacie mäso, králik, chudé hovädzie mäso).
• Zelenina sa podáva na prílohu alebo vo forme dusených mäsa, varí sa alebo dusí.
• Ovocie sa podáva v pečenej forme, uprednostňujú sa jablká a hrušky.
• Neodporúča sa plnotučné mlieko, pretože obsahuje pomerne veľké množstvo tuku.
• Alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené. Čaje, odvar byliniek, kompoty zo sušeného ovocia a želé sú povolené.
• Chlieb je lepšie používať v sušenej forme, nie čerstvé.
• Sladké pudingy a kastroly sú povolené.

Je to dôležité! Na liečbu chronickej pankreatitídy v období remisie stačí diéta. To úplne zbavuje pacienta príznakov ochorenia a tým zabraňuje exacerbácii. Lieky v tejto fáze sú predpísané iba podľa indikácií a po konzultácii s odborníkom.

Symptomatická liečba

V prítomnosti symptómov sekrečnej insuficiencie sa k liečbe pacienta pridávajú prípravky pankreatických enzýmov. Toto je panzinorm, slávnostné, pankreatín.

Pri rýchlom úbytku hmotnosti (až do 15 kg) je indikované zavedenie roztokov aminokyselín, proteínov, tukových emulzií a vitamínovej terapie.

Ak sa vyskytne cukrovka, sú naliehavo predpísané perorálne lieky znižujúce glukózu alebo inzulínové injekcie.

Nemenej dôležitou etapou v liečbe chronickej pankreatitídy je liečba liečebne. Odvolanie sa na sanatórium môžete získať od svojho lekára. Stojí za zmienku, že všetci pacienti trpiaci chronickou pankreatitídou sú pod lekárskym pozorovaním a sú vyšetrení a anti-relapsová liečba dvakrát ročne. Pri pokročilých formách chronickej pankreatitídy môže hospitalizácia dosiahnuť až 4-krát ročne.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy

Chirurgický zákrok pri chronickej pankreatitíde sa prejavuje v dvoch situáciách:

1. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby (neznesiteľná bolesť, progresia ochorenia, celková alebo subtotálna nekróza pankreasu);
2. Ak máte komplikácie.

Všetky chirurgické zákroky možno rozdeliť do dvoch typov: radikálne a paliatívne.

Pri radikálnej operácii sa vykoná úplné (úplné), subtotálne (čiastočné) alebo lobarové (lobulárne) odstránenie pankreasu. Tým sa odstránia anestetizované (mŕtve, nefunkčné) časti tela. Tento zásah sa najčastejšie vykonáva zo zdravotných dôvodov. To predlžuje život pacienta, spomaľuje ďalší rozvoj ochorenia, odstraňuje účinky intoxikácie tela. Po takejto operácii je však pacientovi indikovaná celoživotná enzýmová substitučná terapia a často sa vyskytujú závažné komplikácie.

Paliatívne operácie zmierňujú stav pacienta, zmierňujú príznaky chronickej pankreatitídy, ale neliečia samotnú chorobu. Výber operácie závisí od konkrétnej situácie a vlastností každého jednotlivého prípadu. Využívajú rôzne operácie na odvodnenie vonkajších a vnútorných kanálikov pankreasu a jeho cyst, vykonávajú blokády sympatického kmeňa, celiakie a iných hlavných nervových útvarov, vykonávajú kryoterapiu, rôzne endoskopické intervencie a operácie pod kontrolou ultrazvuku. Všetky tieto intervencie zlepšujú celkový stav, uľahčujú priebeh chronickej pankreatitídy.

Je to dôležité! Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením lekárov na liečbu chronickej pankreatitídy. Pankreas vykonáva celý rad dôležitých funkcií, takže operácia sa vykonáva striktne podľa indikácií, najčastejšie urgentne, v život ohrozujúcich situáciách. Aby sa choroba nezačala, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a dodržiavať diétu, potom sa dá vyhnúť chirurgickému zákroku.

záver

Liečba chronickej pankreatitídy je viaczložkový proces, ktorý zahŕňa diétu, farmakoterapiu, kúpeľnú liečbu. Chirurgia sa používa zriedka a vykonáva sa len na základe svedectva. V drvivej väčšine prípadov sa používa konzervatívna terapia zameraná na zmiernenie symptómov chronickej pankreatitídy, zmiernenie zápalu, predĺženie remisie, zvýšenie dĺžky života pacienta a zabránenie vzniku komplikácií. Je dôležité, aby ste nezačali svoj stav, ale aby ste počúvali rady lekára a dodržiavali všetky odporúčania. V tomto prípade je možné dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu chronickej pankreatitídy, a preto navždy zabudnúť na symptómy takejto nepríjemnej choroby.

Liečba pankreatínu

Pankreatitída je ochorenie charakterizované akútnym alebo chronickým zápalom pankreasu. Za posledných 10 rokov sa začala vyskytovať u dospelých 3 krát a u adolescentov 4 krát častejšie ako predtým.

Štruktúra a funkcia pankreasu

Pankreas má podlhovastý tvar a nachádza sa bližšie k chrbtici, za a tesne pod žalúdkom. Pre pohodlie sa rozlišujú 3 časti: hlava, telo a chvost (kaudálna časť).

Mikroskopicky v pankrease sú 2 hlavné časti:

1. Endokrinný podiel je Langerhansových ostrovčekov, ktoré obsahujú bunky, ktoré produkujú inzulín a niektoré ďalšie hormóny.
2. Exokrinná časť produkuje pankreatickú šťavu, ktorá je tak plynovaná, pozostávajúca z enzýmov potrebných na trávenie proteínov, tukov a sacharidov: lipázy, trypsínu, amylázy, maltázy, kolagenázy atď. Mnohé z týchto enzýmov sú aktivované už v dvanástniku, kde vstupujú cez pankreatický kanál. Ak je z nejakého dôvodu zablokovaný výstup do čreva a enzýmy sa vracajú, potom samo-trávenie pankreasu (akútna pankreatitída) začína následným vývojom diabetes mellitus závislého od inzulínu.

Typy pankreatitídy

V súčasnosti existuje mnoho klasifikácií pankreatitídy. Podľa povahy toku rozlišovať pankreatitídu:

Akútna pankreatitída u dospelých

Akútna pankreatitída je akútny zápal pankreasu, ktorého srdcom je väzivo žľazových buniek v dôsledku vlastného trávenia enzýmov pankreatickej šťavy, ktoré sa vracajú. Následne sa môže pripojiť hnisavá infekcia.

Akútna pankreatitída je veľmi závažné ochorenie, ktoré napriek modernej liečbe často vedie k úmrtiu pacienta: v priemere až do 15% zomiera as deštruktívnymi formami akútnej pankreatitídy až do 70%.

dôvody

Najčastejšie sa vyvíja akútna pankreatitída v nasledujúcich prípadoch:

• pri užívaní alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (najmä u mužov v mladom a staršom veku),
• v prítomnosti žlčových kameňov - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
• chirurgia na žalúdku alebo iných orgánov brušnej dutiny - približne 4% alebo viac.

Izolované prípady akútnej pankreatitídy boli pozorované v dôsledku:

• zranenia
• vírusové infekcie (napríklad pri príušnej u detí a mladých ľudí),
• alergie,
• dvanástnikový vred a iné ochorenia gastro-duodenálneho regiónu,
• otrava soľami ťažkých kovov, farieb a lakov, niektorých liekov alebo iných látok,
• vrodené anomálie štruktúry pankreasu.

Všeobecne je akútna pankreatitída najčastejšia po 30 rokoch au žien.

klasifikácia

Spravidla rozlišujeme akútnu pankreatitídu:

1. Intersticiálne (edematózne).
2. pancreatonecrosis:

• obmedzené alebo spoločné
• hemoragické, mastné, zmiešané.

komplikácie

Komplikácie akútnej pankreatitídy sú početné, medzi ktorými sú najčastejšie a najzávažnejšie:

1. Lokálne komplikácie:

• tvorba infiltrácie okolo pankreasu,
• aseptický alebo septický reflux retroperitoneálneho vlákna, napríklad panvy, okolo obličiek atď.,
• zápal pobrušnice v dôsledku pôsobenia pankreatickej šťavy alebo pridania infekcie (abakteriálna, ako aj fibrózna hnisavá peritonitída),
• tvorba pseudocysty, ktorá môže byť tiež infikovaná,
• krvácanie do peritoneálnej dutiny alebo čriev,
• pankreatogénny absces s lokalizáciou v retroperitoneálnom tkanive,
• vznik rôznych fistúl pankreasu: žalúdočnej, črevnej.

2. Všeobecné komplikácie:

• rozvoj pankreatického šoku,
• rozvoj diabetu,
• výskyt syndrómu polyorganického zlyhania,
• smrti pacienta.

Vlastnosti ochorenia

Existujú 4 hlavné štádiá akútnej pankreatitídy:

1) Včasné štádium (prvých 5-7 dní). Počas tohto obdobia:

• opuch a smrť pankreatických buniek,
• aseptický zápal orgánov susediacich so žľazou, peritoneum,
• otrava tela saním produktov rozpadu pankreasu s následným poškodením vzdialených orgánov: napríklad mozog, obličky, srdce a pľúca (v tomto štádiu môže pacient zomrieť kvôli jeho vážnemu stavu).

2) Reaktívne obdobie (druhý týždeň od nástupu akútnej pankreatitídy). V tejto fáze najčastejšie pozorované:

• tvorba hustého infiltrátu pankreasu,
• horúčka,
• výskyt akútnych žalúdočných vredov,
• žltačka.

3) Štádium hnisavých komplikácií (spája sa od konca druhého týždňa od nástupu ochorenia). V tomto štádiu sa vyskytne:

• tvorba hlienu, abscesov, hnisavého úniku do iných orgánov, fistúl,
• vnútorné krvácanie
• otrava krvi (sepsa).

4) Obdobie vymáhania:

• mierna pankreatitída - zotavenie v 2-3 týždňoch, nie sú pozorované žiadne komplikácie;
• stredná závažnosť - infiltrácia sa mení v priebehu 1 - 2 mesiacov, približne v polovici prípadov sa pankreatitída stáva chronickou;
• ťažká pankreatitída v tomto štádiu musí prejsť 2 fázy:

a) fáza vyčerpania - zníženie celkovej imunity a zhoršené hojenie tkaniva, napríklad: vypadávanie vlasov, preležaniny, infekčné ochorenia, tromboflebitída, depresia, astenický syndróm;

b) fáza regenerácie - vývoj pankreatických cyst, rozvoj diabetes mellitus alebo chronická pankreatitída.

Príznaky akútnej pankreatitídy u dospelých

Symptómy akútnej pankreatitídy závisia od štádia procesu, ako aj od závažnosti ochorenia. Zvážte niektoré z nich:

1. Pankreatická kolika. Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má charakter „pásového oparu“ a je pociťovaná v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť do ľavej kľúčnej kosti alebo do oboch lopatiek, zadných častí dolných rebier doľava. Intenzita bolesti sa postupne znižuje, stávajú sa matnými a trvajú približne 1 týždeň.

2. Zvracanie. Pri akútnej pankreatitíde sa opakuje, bolestivo, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť pri nástupe ochorenia spolu s kolikou pankreasu av neskorších štádiách.

3. Palpitácie srdca. Vyskytuje sa ako výsledok celkovej intoxikácie tela v neskorších štádiách.

4. Zvýšenie teploty. Zvyčajne sa pozoruje od 3. dňa choroby, hoci v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť skôr. Vo všeobecnosti sa pozoruje nasledujúci vzor: čím vyššia je teplota, tým je pozorované závažnejšie poškodenie pankreasu.

5. Nadúvanie. Je zaznamenané v počiatočnom období, môže byť kombinované s oneskorenou stolicou, akumuláciou plynu alebo môže byť znakom vývoja peritonitídy v neskorších štádiách.

6. Tvorba infiltrátu. Tento príznak môže určiť lekár pri vyšetrení a prehmataní brucha v priemere od 5. dňa ochorenia.

7. Zmeny celkového krvného obrazu:

• Zahusťovanie krvi - zvýšenie hemoglobínu až na 150 g / l, počet červených krviniek, pokles ESR na 1–3 mm / h.
• V neskorších štádiách - obraz zápalu: ESR sa zvyšuje, leukocytóza.
• V prípade závažných komplikácií - redukcia hemoglobínu, lymfocytov a krvných leukocytov.

8. Analýza moču:

• V miernejších formách nie sú pozorované zmeny v moči.
• Zvýšenie diastázy v moči zo 160 ml / (mgs) a vyššie v počiatočnom období ochorenia.
• Pri poškodení obličiek: cukor v moči, výskyt bielkovín, červených krviniek, valcov a renálneho epitelu.

• Zvýšenie koncentrácie pankreatických enzýmov - trypsín, amyláza, lipáza.
• Zvýšená hladina cukru v krvi, bilirubín, koncentrácia močoviny.

diagnostika

Diagnózu akútnej pankreatitídy stanoví lekár na základe údajov:

• vyšetrenie a porady s pacientom
• laboratórne krvné testy, moč,
• Ultrazvuk pankreasu.

V prípade potreby môže byť vymenovaný lekár:

• EGD,
• diagnostická punkcia brušnej steny,
• laparoskopia,
• MRI alebo CT
• rádiografia pľúc, žalúdka atď.

Vo všeobecnosti je pri akútnej pankreatitíde potrebné čo najrýchlejšie identifikovať možné komplikácie a potom ich eliminovať, aby sa minimalizovalo zhoršenie patologického procesu.

Liečba akútnej pankreatitídy

Pacienti trpiaci akútnou pankreatitídou podliehajú okamžitej hospitalizácii na jednotke chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti, v ktorej sú urgentne vyšetrení a predpisujú vhodnú liečbu.

V súčasnosti je liečba založená na nasledujúcich princípoch:

1. Mierne stupne akútnej pankreatitídy vyžadujú liečbu v menšom rozsahu ako jej ťažké formy.

2. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie výsledky a menej komplikácií (to platí aj pre mierne, ťažké formy).

• absolútny hlad po dobu prvých 3-5 dní,
• vypite veľa alkalickej vody bez plynu do 2 litrov denne - od 2 dní,
• na konci hladu - tekuté kaše,
• postupné rozširovanie stravy.

Všeobecne platí, že výživa pri akútnej pankreatitíde by mala byť v malých porciách, ale s vysokou koncentráciou prospešných látok. Zvyčajne povolené za deň:

• 200 g tvarohu,
• 10 - 50 ml krému
• parné kotlety,
• 1 - 2 banány,
• jogurt
• varené ryby s nízkym obsahom tuku, t
• slabý vývar,
• syr
• buchta s maslom.

• surová zelenina,
• plnotučné mlieko,
• Fried,
• korenistá, korenistá,
• silný vývar, káva,
• kyslý kefír,
• vajec,
• klobása,
• alkohol.

Táto diéta sa pozoruje najmenej 3 mesiace av prípade ťažkej pankreatitídy až 1 rok.

1. V závislosti od štádia ochorenia:

• Časné obdobie - detoxikácia, hemosorpcia, plazmaferéza, „umývanie“ obličiek, čriev a peritoneum metódou dialýzy.
• Obdobie infekčných komplikácií je chirurgický zákrok.

2. Lieky: t

• znížiť produkciu hormónov pankreasom (platifilín, atropín), t
• inhibícia funkcie pankreasu (fluorouracil, ribonukleáza),
• anti-enzým (gordox, kontracal),
• iné: dalargin, somatostatín, antibiotiká a niektoré iné prostriedky.

Po prepustení z nemocnice je pacient pozorovaný gastroenterológom a liečba spočíva v prevencii recidívy akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej pankreatitídy.

prevencia

V mnohých prípadoch je možné sa vyhnúť rozvoju akútnej pankreatitídy. Na to potrebujete:

1. Nepreháňajte sa.
2. Nepite alkohol.
3. Okamžite liečte ochorenie žlčových kameňov (odstráňte žlčník).
4. Nepoužívajte výrobky a lieky pochybnej kvality.
5. Nezneužívajte lieky.
6. Vedie zdravý životný štýl.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je charakterizovaná prítomnosťou perzistentného alebo výskytu periodického zápalu pankreasu, ktorý postupne vedie k rozvoju funkčného zlyhania tohto orgánu.

Chronická pankreatitída môže byť takmer asymptomatická, ako aj maska ​​rôznych iných ochorení, napríklad chronická cholecystitída, biliárna dyskinéza, vredová choroba, atď.

dôvody

1. Alkohol. Toto je hlavný faktor pri rozvoji pankreatitídy. Je zákerné, že vo väčšine prípadov okamžite nespôsobuje výskyt ochorenia, ale po niekoľkých rokoch pravidelného užívania (od 8 do 18 rokov). Na to stačí použiť len 1 pollitrovú fľašu piva s nízkym obsahom alkoholu denne.

2. Ochorenie kostí. Aj keď toto ochorenie najčastejšie spôsobuje akútnu pankreatitídu, v niektorých prípadoch dochádza aj k rozvoju chronických foriem ochorenia.

3. Senilná a mladistvá idiopatická pankreatitída. V tomto prípade je dôvod neznámy. Juvenilnú formu takejto pankreatitídy často sprevádza bolesť, diabetes mellitus a exokrinná pankreatická insuficiencia. Senilná forma je charakterizovaná prítomnosťou kalcifikácií v pankrease, ako aj diabetes mellitus a steatorrhea (mastné výkaly), ale bolesť nie je charakteristická.

4. Nedostatok niektorých mikroprvkov, nedostatočná výživa (napríklad tropická pankreatitída).

5. Patológia tzv. Oddiho zvierača.

6. Niektoré lieky, napríklad:

• azatioprin,
• NSAID,
• metronidazol,
• kortikosteroidy,
• sulfónamidy,
• paracetamol,
• estrogény,
• tetracyklín,
• sulfasalazín,
• furosemid,
• hydrochlorotiazid.

7. Zvýšené krvné lipidy, najmä triglyceridy.

8. Dedičnosť a niektoré genetické ochorenia:

• hemochromatóza,
• cystická fibróza a niektoré ďalšie.

9. Ischemická lézia pankreasu. Pozorované s výraznou aterosklerózou príslušných ciev.

10. Vírusové infekcie. Napríklad pri hepatitíde alebo infekčnej parotiditíde.

12. Zvýšenie vápnika v krvi.

klasifikácia

Z prevládajúceho dôvodu vzniku zápalu rozlišovať chronickú pankreatitídu:

• toxické metabolické (vrátane alkoholických),
• idiopatickej,
• dedičné,
• autoimunitné,
• opakujúce sa,
• obštrukčná.

komplikácie

Najčastejšie komplikácie chronickej pankreatitídy sú nasledovné:

• porušenie odtoku žlče,
• rozvoj portálnej hypertenzie,
• prístup k infekcii (absces, para-efritída atď.),
• krvácanie,
• diabetes.

Ako sa choroba vyvíja?

Postupom času sa spravidla zhoršujú zmeny v tkanive pankreasu, čo sa prejavuje v nasledujúcich štádiách ochorenia:

1. Počiatočná fáza. Trvá približne 10 rokov, charakterizované striedaním období exacerbácie a remisie. V typickej situácii je hlavným príznakom bolesť, ktorá sa líši intenzitou a polohou, ako aj dyspeptickým syndrómom, ktorý zmizne v priebehu liečby.
2. Druhá etapa 10 rokov po nástupe chronickej pankreatitídy sa prejavia príznaky exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti a bolesť postupne ustupuje.
3. Štádium vývoja komplikácií. Okrem vývoja komplikácií sú v tomto štádiu obsiahnuté zmeny v lokalizácii, intenzite syndrómu bolesti a pretrvávajúcom dyspeptickom syndróme.

Príznaky chronickej pankreatitídy u dospelých

Chronická pankreatitída môže byť po určitú dobu asymptomatická alebo maskovaná ako iné ochorenia brušných orgánov.

V tomto prípade môže lekár presne stanoviť diagnózu.

Hlavné príznaky klasickej chronickej pankreatitídy sú nasledovné:

1. Bolesť brucha. Je bez jasnej lokalizácie, vyžarujúcej na chrbát, môže obopínať:

• s čiastočným alebo úplným blokovaním lúmenu kanála - dochádza po jedle, paroxyzmálnom, zastavenom pankreatínom alebo antisekrečnými liekmi;
• ako dôsledok zápalu - nezávisí od príjmu potravy, ožarovanie z epigastrie do zadnej oblasti sa uskutočňuje po užití analgetík;
• v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov, bolesti prevažne klenutej povahy, spojené so zvýšenou tvorbou plynov.

2. Príznaky exokrinného (exokrinného) deficitu. Rozvíja sa v dôsledku zažívacích porúch a vstrebávania esenciálnych látok z čriev. Vyznačuje sa:

• poruchy stolice (až 6-krát denne),
• urážlivé, mastné stolice (steatorrhea),
• nevoľnosť, vracanie,
• úbytok hmotnosti
• nadúvanie, nadúvanie,
• rachot v žalúdku,
• príznaky nedostatku minerálov a vitamínov.

3. Intoxikačný syndróm. V tomto prípade sa zobrazí:

• všeobecná slabosť
• znížená chuť do jedla
• tachykardia,
• zvýšenie teploty
• zníženie krvného tlaku.

4. Biliárna hypertenzia. Hlavné charakteristiky syndrómu:

• obštrukčná žltačka
• na ultrazvuku: zväčšená hlava pankreasu, choledochus.

5. Endokrinné poruchy. Stretnutie u 1/3 pacientov:

• ketoacidóza,
• diabetes mellitus
• sklon k hypoglykémii.

Pri chronickej pankreatitíde možno pozorovať Tuzhilinov príznak - objavenie sa jasne červených škvŕn na bruchu, chrbte, hrudníku, ktoré sú aneuryzmy a nezmiznú pri stlačení.

diagnostika

V prvom štádiu je potrebné kontaktovať gastroenterológa, aby ste diagnostiku diagnostikovali a objasnili. Bude sa porozprávať s pacientom, vykonávať vyšetrenie a predpísať niektoré typy dodatočných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, napríklad:

1. Ultrazvuk pankreasu. Umožňuje určiť veľkosť, hustotu a štruktúru tela, identifikovať pseudocysty, kalcináty a iné vzdelávanie.
2. Endoskopická ultrasonografia. Senzor nie je umiestnený na prednej brušnej stene, ale v pažeráku, žalúdku a dvanástniku.
3. Počítačová tomografia. Určené v prípade zlej viditeľnosti žľazy na ultrazvuku.
4. MR. Dobre vizualizuje kanály pankreasu.
5. Röntgenové metódy: identifikácia kalcifikácií v oblasti orgánu.

Z laboratórnych metód sú zvyčajne priradené:

1. Kompletný krvný obraz: môže sa vyskytnúť ESR akcelerácia, anémia, leukocytóza.
2. Amyláza v krvi, moč: vysoký obsah.
3. Elastáza 1 vo výkaloch. Stanovuje sa pomocou ELISA a je „zlatým štandardom“ na detekciu pankreatitídy.
4. Stanovenie glukózovej tolerancie, stanovenie hladiny cukru v krvi.
5. Coprogram: zvýšený tuk (steatorrhea) a nestrávené svalové vlákna (creatorrhea).
6. Testy, napríklad: bentiramid, Lundov test, sekretín-pancreoimín, jodolipol, fluoresceín-dilaurát atď.

Liečba chronickej pankreatitídy

Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy

1. Pôst. Čím intenzívnejšia je bolesť, tým dlhšie by malo byť obdobie pôstu.

Na udržanie sily pacienta v týchto dňoch je mu predpísaná ďalšia parenterálna výživa. Pri ústupe bolesti je povolené frakčné kŕmenie v malých dávkach s obmedzením tuku.

2. Studená. Ak do oblasti premietania pankreasu vložíte bublinu s ľadom, sekrécia enzýmov sa mierne zníži.

3. Liečivé prípravky: t

• Znížená produkcia enzýmov - somatostatín, oktreotid.
• Antacidá počas 2-3 týždňov - ranitidín, omeprazol, famotidín.
• Enzýmy (začínajú sa užívať po ukončení hladu) - mezim-forte, pankreatín. Prípravky obsahujúce žlč počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sú zakázané (napr. Slávnostné, enzýmové, tráviace).
• Analgetiká a antispasmodiká - analgín, novokaín, aminofylín, nitroglycerín, atropín, rôzne "lytické koktaily" atď.
• Inhibítory proteolytických enzýmov - kontracal, gordox, metyluracil, kyselina aminokaprónová (nesmie sa používať v zahraničnej medicíne).
• Prokinetika na zníženie nevoľnosti - sicced, motilium.
• Antibiotiká na infekčné komplikácie - cefalosporíny, penicilíny, karbenicilíny, aminoglykozidy, fluorochinolóny.

Stupeň remisie

Okrem exacerbácie do popredia terapeutických opatrení sa obhajuje aj strava. Odporúčania pre chronickú pankreatitídu v remisii sú nasledovné:

1. Úplné odmietnutie alkoholu v akejkoľvek forme.
2. Frakčná výživa v malých porciách 5-6 krát denne.
3. Zakázané: marinády, silné vývary, vyprážané, korenené jedlá, koreniny, sycené nápoje, káva, čaj.
4. Zvýšené množstvo bielkovín: nízkotučné odrody mäsa a rýb, nízkotučný tvaroh, mäkký syr.
5. Obmedzenie živočíšnych tukov, ako aj rafinovaných sacharidov.

Jedlo by sa malo podávať teplé.

Ak má pacient stratu hmotnosti, pravidelnú hnačku, stratu chuti do jedla, nahradí liečbu nasledujúcimi liekmi:

Predpokladá sa, že enzýmy sú pridelené v dostatočnom množstve, ak stolica klesne na 3-krát denne, javy s nadúvaním sa zmenšujú a telesná hmotnosť sa zvyšuje.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch sa chronická pankreatitída u dospelých lieči okamžite:

• s nezvládnuteľnou bolesťou,
• rozvoj komplikácií (napríklad výskyt krvácania)
• v prípade podozrenia na rakovinu.

Hlavnými typmi operácií sú: t

• čiastočná resekcia pankreasu,
• odvodňovacie operácie na zníženie tlaku v potrubiach,
• priesečník niektorých nervových kmeňov s ťažkou, nezvládnuteľnou bolesťou

fyzioterapia

• Elektroforéza s novokaínom alebo magnéziou.
• Diadynamik.
• Ultrazvuková terapia.
• SMT terapia

prevencia

Nasledujúce odporúčania pomôžu zabrániť rozvoju chronickej pankreatitídy:

1. Odvykanie od fajčenia, alkohol.
2. Správna diéta (malé objemy, zlomkové).
3. Jesť prirodzené, zdravé potraviny.
4. Včasná liečba ochorení pečene, dvanástnika, žalúdka.

Vlastnosti pankreatitídy u tehotných žien

Žiaľ, chronická pankreatitída sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Je to spôsobené niektorými znakmi všeobecného stavu a správania tehotných žien:

1. Žlčové ochorenie.
2. Zmeny v stereotype potravín.
3. Hypertriglyceridémia a hyperlipidémia (zvýšené hladiny triglyceridov a lipidov v krvi).
4. Hyperparatyroidizmus (metabolizmus vápnika).
5. Alkoholizmus, fajčenie.
6. Vlastnosti správania tehotnej ženy.
7. Porucha pohyblivosti tráviaceho systému.
8. Znížená fyzická aktivita.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať exacerbáciu pankreatitídy u tehotných žien: t

• Opakované vracanie v prvej polovici tehotenstva do 17-22 týždňov.
• Výskyt príznakov dyspepsie po 12 týždňoch tehotenstva.

Zostávajúce príznaky sú podobné príznakom s obvyklou exacerbáciou pankreatitídy.

Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy u tehotných žien

1. Epigastrická bolesť.
2. Nevoľnosť, zvracanie.
3. Zlá chuť do jedla.
4. Znížená nálada.
5. Nespavosť.
6. Žltá koža a sklera.
7. Bolesti hlavy.
8. Spomalenie tepov.
9. Zníženie krvného tlaku.
10. Zvýšenie teploty.
11. Nadúvanie a nadúvanie.

Liečba tehotných žien s chronickou pankreatitídou sa lieči podľa štandardných režimov, ale predpisujú sa len tie lieky, ktoré nie sú kontraindikované v tehotenstve.