Nexiové tablety, ampulky a vrecúška - návod na použitie, indikácie, dávkovanie pre deti a dospelých

Pri liečbe stavov spojených s nadmernou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej (gastroezofageálna refluxná choroba, GERD, žalúdočné vredy, narušenie štruktúry sliznice pod vplyvom určitých liekov) lekári vymenovali Nexium. Tento liek je určený na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy v dôsledku normalizácie jej výkonu. Z návodu na použitie sa môžete dozvedieť o svedectve, zložení.

Návod na použitie Nexia

Podľa prijatej lekárskej klasifikácie liek Nexium patrí do skupiny inhibítorov ATPázy (kyselina adenozíntrifosfátová alebo kyselina adenozín trifosfátová). To znamená, že potláča aktivitu protónovej pumpy v bunkách žalúdka a znižuje kyslosť obsahu a znižuje zaťaženie orgánov. Aktívnou zložkou kompozície je esomeprazol.

štruktúra

V závislosti od formy uvoľňovania lieku sa jeho zloženie líši. Nasledujúca tabuľka poskytuje podrobný popis:

Koncentrácia esomeprazolu (vo forme trihydrátu horečnatého esomeprazolu) t

20 alebo 40 na 1 ks.

Glyceryl-monostearát, Trietylcitrát, giproloza, mastenec, hypromelózu, oxid titaničitý, červený oxid železitý farbivá a žlté, guľovité granule o cukor, stearát horečnatý, stearylfumarát sodný kopolymér, ethakrylová kyselina a kyselina metakrylová, krospovidón, mikrokryštalická celulóza, polysorbát, makrogol, parafín

Hydroxid sodný, dihydrát edetátu disodného

Žltý oxid železitý, mastenec, bezvodá kyselina citrónová, sacharóza, xantánová guma, sférické granule, krospovidón, hyproóza, dextróza, hypromelóza, polysorbát, trietylcitrát, glycerolmonostearát, magnéziumstearát

Uvoľňovací formulár

Nexium je dostupné v štyroch formách. Ich rozdiel, opis a balenie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Tablety Nexium 20 mg

a 40 mg Nexia

Pelety na výrobu suspenzií

Ružové gravírované tablety

Biela zhutnená hmota

Entericky potiahnuté pelety a bledožlté granule

Blistrové balenia so 7, 1, 2 alebo 4 blistrami v balení

Sklenené fľaše 5 ml, 10 ks. v balení

Laminované vrecúška, 10 alebo 28 ks. v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka kompozície esomeprazolu je izomér omeprazolu. Podľa chemického vzorca sa zložka vzťahuje na slabé zásady, ide do aktívnej formy v kyslom prostredí. Účinok látky v žalúdku sa vyvíja do jednej hodiny po požití, pôsobí 12-13 hodín. Po mesiaci liečby je liek schopný liečiť refluxnú ezofágiu, v kombinácii s antibiotikami vedie k eradikácii Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol sa rýchlo vstrebáva a dosahuje maximálnu koncentráciu počas 1-2 hodín s biologickou dostupnosťou 64% a viazaním na plazmatické proteíny o 97%; príjem potravy spomaľuje absorpciu zložky. Systém cytochrómu sa podieľa na metabolizme lieku, doba vylučovania močom a výkalmi je 2-3 hodiny. Liek má dobrú kumuláciu.

Indikácie na použitie

Pelety, roztok Nexia a kapsuly majú podobné indikácie na použitie. Hlavnými faktormi ich použitia sú:

• erozívna refluxná ezofagitída;
• liečba po hojení refluxnej ezofagitídy;
• symptomatickú liečbu GERD;
• peptický vred dvanástnika a žalúdka;
• prevenciu recidívy peptických vredov;
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, napríklad Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid) a súvisiaceho vredu, jeho prevencia;
• Zollingerov-Edisonov syndróm;
• patologická a idiopatická hypersekrécia žalúdočných žliaz.

Ako užívať Nexium

Ak pacient nemôže užívať Nexium perorálne, podáva sa intravenózny roztok v dávke 20-40 mg krát denne. Pri GERD s ezofagitídou je dávka 40 mg raz denne, 20 mg sa predpisuje na liečbu príznakov ochorenia, 20 mg sa predpisuje na hojenie peptických vredov, ako aj na ich prevenciu. Obdobie parenterálneho podávania lieku je krátke, pacient sa prenesie čo najskôr na použitie tabliet alebo granúl.

Na prevenciu recidívy krvácania z vredu je predpísaná intravenózna infúzia Nexia s dávkou 80 mg trvajúca pol hodiny, po ktorej nasleduje predĺžená infúzna dávka 8 mg / h počas troch dní. Po parenterálnej liečbe sú tablety predpísané 40 mg raz denne počas mesačného cyklu. Trvanie podávania: t

Úvodný čas, minúty

Pre deti sa dávkovanie líši v závislosti od veku: do 11 rokov sa podáva 10 mg krát denne, po 20 - 40 mg krát denne. U starších pacientov sa úprava dávkovania nevykonáva. Na prípravu lyofilizátu použite 0,9% roztok chloridu sodného. Podmienky používania riešenia:

• nemiešajte alebo nepodávajte s inými liekmi;
• aplikujte len čistú kvapalinu bez mechanických nečistôt a odfarbenia;
• Pripravený roztok sa uchováva 12 hodín pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov, nepoužité zvyšky sa likvidujú.

Nexium - pred jedlom alebo po jedle

Podľa inštrukcií priložených v každom balení lieku nie sú žiadne jasné predstavy o účinku potravy na príjem kapsúl. To znamená, že si ich môžete vziať pred jedlom a po raňajkách, obede alebo večeri. Lekári to odporúčajú nalačno, pretože pri užívaní na plný žalúdok môže byť absorpcia účinnej látky esomeprazol mierne spomalená.

tablety

Tabletky sú určené na perorálne podanie, sú prehltnuté celé bez žuvania a drvenia, opláchnuté vodou. Ak pacient porušil prehĺtanie, dávku môžete rozpustiť v polovici pohára vody nesýtenej oxidom uhličitým, pričom obsah miešajte, až kým sa neobjaví suspenzia. Roztok by sa mal vypiť okamžite alebo do pol hodiny, potom opláchnuť sklo a vypiť zvyšky.

Dávka lieku závisí od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Pri liečbe erozívnej refluxnej ezofagitídy sa deťom starším ako 12 rokov a dospelým podáva 40 mg raz denne počas štyroch týždňov, pričom 20 mg sa predpisuje na dlhodobú udržiavaciu liečbu. Pri vredovej chorobe sa pri prevencii recidívy peptických vredov predpisuje 20 mg v kombinácii s amoxicilínom a klaritromycínom. Po ukončení intravenóznej liečby sa predpisuje dávka 40 mg raz denne počas mesačného cyklu.

Na liečenie vredov, ku ktorým došlo pri užívaní NSAID, sa užíva 20-40 mg raz denne počas 4 až 8 týždňov na prevenciu 20-40 mg raz. Pri patologickej hypersekrécii je úvodná dávka 40 mg dvakrát denne s postupným zvyšovaním na 120 mg. Pri závažnom zlyhaní pečene sa dávka zníži na 20 mg. Na príjem tabliet možno použiť zavedenie roztoku cez nazogastrickú trubicu.

zavesenie

Pelety a granule Nexia sa používajú pre deti a osoby s ťažkosťami pri prehĺtaní. Na prípravu, rozpustite obsah vrecka v 15 ml nesýtenej vody (10 mg), dvoch vrecúškach v 30 ml (20 mg) alebo 4 vreckách v 60 ml (40 mg). Suspenziu premiešajte a okamžite alebo pol hodiny. znovu pridajte vodu a vypite zvyšky. Suspenzia sa môže podávať cez nazogastrickú trubicu.

Na liečbu GERD u pacientov s telesnou hmotnosťou 10 - 20 kg sa indikuje 10 mg krát denne počas 8 týždňov, s hmotnosťou nad 20 kg - 10-20 mg krát denne. U dospelých je liečba mesačne podávaná 40 mg jedenkrát denne, podporná liečba pozostáva z užívania 20 mg raz denne. Na liečbu peptického vredu a jeho prevencie sa predpisuje 20 mg Nexia v kombinácii s amoxicilínom a klaritromycínom.

Pri dlhodobej liečbe supresiou kyseliny sa predpisuje dávka 40 mg raz denne počas mesačného cyklu. Pre hojenie a prevenciu žalúdočných vredov, ktoré sa vyskytli pri užívaní NSAID, sa preukázalo 20-40 mg krát denne počas 4-8 týždňov. Pri idiopatickej hypersekrécii žalúdočných žliaz sa predpisuje dávka 40 mg dvakrát denne. Pri závažnom zlyhaní pečene je maximálna denná dávka 10 mg pre deti mladšie ako 11 rokov a 20 mg pre pacientov starších ako 12 rokov.

Špeciálne pokyny

Užívanie lieku, mali by ste byť opatrní. Štúdium časti s pokynmi pre špeciálne inštrukcie vám pomôže vyhnúť sa negatívnym javom:

• inak môže liek maskovať príznaky rakoviny;
• zriedkavo sa môže počas liečby vyvinúť atrofická gastritída;
• užívanie lieku dlhšie ako jeden rok by malo sprevádzať pravidelné vyšetrenie lekárom;
• kompozícia obsahuje sacharózu, preto kontraindikácie na užívanie tabliet sú intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia a nedostatok cukru a izoméry;
• liečba mierne zvyšuje riziko zlomenín spojených s osteoporózou;
• počas liečby liekom sa neodporúča riadiť transport a mechanizmy.

Yastrebkova L.A. Porovnávacia klinická účinnosť a bezpečnosť rabeprazolu (pariet) a esomeprazolu (nexium) - liečba ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou / MEDGAZETA. 08.07.2009.

Porovnávacia klinická účinnosť a bezpečnosť rabeprazolu (pariet) a esomeprazolu (nexium) - liečba ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou t

Moderné prístupy k liečbe peptického vredu a gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) sú určené hodnotou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a infekcie H. pylori v patogenéze týchto chorôb az toho vyplývajúcu potrebu zvýšiť hladinu intragastrického a intraesofageálneho pH na dosiahnutie hojenia erózií sliznice pažeráka a žalúdočného vredu a žalúdka a žalúdka., ako aj na úspešnú eradikáciu H. pylori.

Uskutočnila som komparatívnu štúdiu antisekrečnej aktivity ekvivalentných dávok rabeprazolu (Pariet) a esomeprazolu (Nexium).

• Pacienti z prvej skupiny (360 osôb) dostávali Pariet v dávke 20 mg denne;
• Pacienti prvej skupiny (250 osôb) - Nexium v ​​dávke 20 mg denne.

Priemerný vek pacientov bol 38,8 rokov, trvanie ochorenia bolo 6,7 rokov.

Všetci pacienti podstúpili denné monitorovanie intragastrického pH v prvý deň podávania IPP a opäť v 4. deň podávania IPP v rovnakých denných dávkach.

Počas štúdie boli študované nasledujúce indikátory:

• prítomnosť rezistencie na liečivo (žiadne zvýšenie pH na 3,0 po jeho užití);
• trvanie antisekrečného pôsobenia (doba, počas ktorej hodnoty pH v žalúdku zostali> 3,0);
• percento denného času, počas ktorého bolo pH> 3,0 (hodnota pH potrebná na hojenie vredu) a> 5 (hladina pH je optimálna pre účinok antihelicobacter).

V skupine pacientov liečených Nexiom bolo signifikantne viac pacientov rezistentných na prvý príjem antisekrečných liekov (42,4 resp. 37,5%) ako v skupine pacientov užívajúcich Pariet (25,7%).

Trvanie antisekrečného účinku Pariet v 1. deň podávania (13,9 ± 0,8 hodín) bolo najdlhšie a významne prevyšovalo Nexium (9,2 ± 0,7 hodín). Percentuálny podiel času, počas ktorého zostalo intragastrické pH> 3 a> 5, bol signifikantne vyšší v skupine pacientov užívajúcich liek Pariet (60,1%, resp. 45,2%) ako v skupine pacientov užívajúcich Nexium (42, 5% a 29,8%) (tabuľka 2).

Hladina priemerného denného pH v prvom dni podávania bola najvyššia v skupine pacientov, ktorí dostávali liek Pariet, a signifikantne prevýšila v skupine liečenej Nexiom.

Na 4. deň liečby v skupine pacientov, ktorí dostávali Nexium, bolo stále pomerne vysoké percento pacientov (27,8%) rezistentných na antisekrečný účinok, zatiaľ čo v skupine pacientov, ktorí dostávali liek Pariet, bol podiel takýchto pacientov signifikantne nižší ( t 5,6%).

Trvanie antisekrečného účinku Pariet na 4. deň podávania (18,3 ± 1,3 hodiny) bolo významne dlhšie ako Nexium (14,1 ± 1,1 hodiny) (p3 a> 5 v skupine pacientov, ktorí dostávali Pariet ( 83,2% a 56,3%) významne prevýšili podobné ukazovatele v skupine pacientov užívajúcich Nexium (62,7% a 36,2%) Priemerné priemerné denné pH počas liečby Parietom bolo významne vyššie ako počas liečby Nexiom (Obr. 15).,

Trvanie antisekrečného účinku Parietu na 4. deň liečby je výraznejšie ako pri užívaní Nexia. Je dôležité, že lieky boli predpísané v rôznych obdobiach liečby tomu istému pacientovi.

Získané výsledky viedli k záveru výraznejšieho antisekrečného účinku Parietu na 1. a 4. deň podávania v porovnaní s Nexiom.

U pacientov s peptickým vredom sa tiež uskutočnila komparatívna štúdia sledovaním intragastrického pH počas 48 hodín rôznych PPI: Nexium v ​​dávke 20 mg (250 osôb) a Pariet (rabeprazol v dávke 20 mg (360 osôb)).

• trvanie latentného obdobia (čas od začiatku užívania lieku na začiatok jeho činnosti);
• celkové trvanie účinku (čas od začiatku zvyšovania pH do jeho poklesu na základnú líniu);
• maximálne trvanie účinku (čas pôsobenia liečiva, pri ktorom boli hodnoty pH maximálne);
• maximálna hodnota pH.

Získané výsledky: latentné obdobie bolo pri použití Parietu minimálne.

Pri použití Parietu bolo celkové trvanie antisekrečného účinku najdlhšie. Maximálne trvanie Parietovho supresívneho účinku dosiahla 23 hodín, zatiaľ čo pri použití Nexia bolo v priebehu 12-14 hodín významné, že v niektorých prípadoch Parietov antisekrečný účinok trval viac ako 24 hodín a dosiahol 44 hodín.

Tieto výsledky štúdií teda potvrdili, že u Pariet (rabeprazol) má najrýchlejší a najdlhší antisekrečný účinok v porovnaní s Nexium (esomeprazol), čo je veľmi dôležité pri liečbe ochorení súvisiacich s kyselinou.

Tiež som hodnotil bezpečnosť užívania rabeprazolu (Pariet) a esomeprazolu (Nexium) u týchto pacientov. Pri užívaní Parietu v dávke 20 mg bola frekvencia vedľajších účinkov (bolesť hlavy, závraty, hnačka, nevoľnosť, kožné vyrážky) 2% (u 7 zo 360 pacientov), ​​20 mg esomeprazolu (Nexium) bolo 15,3% (u 38 pacientov). z 250).

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri použití esomeprazolu (Nexium) je teda vyššia ako pri použití rabeprazolu (Pariet).

Avšak v prípadoch výrazného zhoršenia funkcie pečene (cirhóza atď.) Je potrebná opatrnosť pri používaní rabeprazolu (Pariet) a esomeprazolu (Nexium) v obvyklých dávkach. Tu by mal byť rabeprazol (Pariet) liekom voľby. Vzhľadom na to, že rabeprazol (Pariet), v menšom rozsahu ako iné IPP, sa metabolizuje prostredníctvom systému cytochrómu P450, nepozorovali sa žiadne interakcie s liekmi iných farmakologických skupín, čo je jeho nepochybnou výhodou. Zistilo sa, že esomeprazol (Nexium) mierne spomaľuje metabolizmus diazepamu, fenytoínu a R-warfarínu, zatiaľ čo sa užívajú súčasne. Tiež sa zistilo, že klaritromycín spomaľuje metabolizmus esomeprazolu (Nexium) [1, 10]. Nepochybnou výhodou rabeprazolu (Parieta) v porovnaní s esomeprazolom (Nexium) je nedostatok interakcie s liekmi iných farmakologických skupín.

Závery: Pariet má určité výhody oproti Nexiu.

Rýchlejší a výraznejší antisekrečný účinok lieku Parieta zabezpečuje jeho vyššiu klinickú účinnosť s Nexiom a robí z neho liek na liečbu ochorení, ako je peptický vred a GERD, ako aj počas eradikačnej terapie H. pylori.

Menšia závislosť Parietovho metabolizmu na polymorfizme génov enzýmového systému CYP2C19 určuje predvídateľnosť jeho antisekrečného účinku a významne znižuje riziko interakcie s liečivom. Pariet je dobre tolerovaný a ani pri dlhodobom podávaní nevedie k zvýšeniu sérového gastrínu a riziku hyperplázie ECL buniek v sliznici žalúdka.

1. Abdulganiyeva D.I., Prokhorova Yu.F., Sadykova E.F. et al., Účinnosť drogového paritu pri liečení ochorení súvisiacich s kyselinami horného gastrointestinálneho traktu // Zborníky z 11. Ros. Gastroenterologický týždeň. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - №5. - Dodatok №26. - s.

2. Avdoshina S.P., Favstova S.K., Pimenova N.V. Moderné technológie v liečbe gastroezofageálneho refluxu u detí s alergickými ochoreniami // Zborníky z 10. Ros. Gastroenterologický týždeň. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2004.

№5. - Dodatok №23. - str.108.

3. Agibalov A.N., Gaidukov V.O., Khomenko M.V., Chubenko S.S. Komplexná liečba chorôb súvisiacich s kyselinou // Materiály 8. Ros. Gastroenterologický týždeň. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2002. - №5. - Dodatok №17. -C. 17.

4. Alekseeva, OP, Kurysheva, MA Algoritmus pre diagnostiku a liečbu GERD u pacientov s bronchiálnou astmou // Materiály 9. Ros. Gastroenterologický týždeň. -Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2003. -05. - Dodatok №21. - C.5.

5. Afendulov S.A., Maksimenko V.B., Kalinina I.T. Klinické a ekonomické hodnotenie účinnosti liečby rôznymi antisekrečnými liekmi v nemocnici // Experimentálne. klin. Gastroenterol. - 2005. - №5. - P.112-118.

6. Baranskaya, E.K., Ivashkin, V.T. Pariet v liečbe peptického vredu Prevencia a liečba chronických ochorení horného gastrointestinálneho traktu (ed. V.T. Ivashkina). - M., 2002. - P.66-86.

7. Verbitsky V.G., Degtyarev D. B., Utochkin A.A. Vlastnosti použitia lieku "pariet" u pacientov s chronickým dvanástnikovým vredom komplikovaným krvácaním // Materiály 11. Ros. Gastroenterologický týždeň. -Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - №5. - Dodatok №26. -S.22.

8. Gidayatov A.A., Isaev E.G., Gidayatova V.A., Sadigov B.I. Opakovaná antihelicobacter terapia v neprítomnosti eradikačných režimov prvej a druhej línie // Materiály 11. Ros. Gastroenterologický týždeň. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - №5. - Dodatok №26. - s.22.

9. Guk E.V. Účinnosť použitia pariet pri liečbe peptického vredu / Ros. Zh. gastroenterol.. hepatol.. coloproctol. - 2001. - №5 - s.

10. Danilin M. S., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Analýza klinickej a farmakoekonomickej účinnosti udržiavacej liečby gastroezofageálneho refluxu s inhibítormi protónovej pumpy // Zborníky z 9. Ros. Gastroenterologický týždeň. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. -2003.-№5.- Príloha №21. -S.5.

11. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Kardasheva S.S. Pariet v liečbe gastroezofageálneho refluxu / Prevencia a liečba chronických ochorení horného gastrointestinálneho traktu (ed. V.T. Ivashkina). -M, 2002. -C.49-65.

12. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Baranskaya E.K. Odporúčania pre diagnostiku a liečbu peptického vredu. - M., 2002.

14. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S. a iné Diagnostika a liečba refluxnej choroby gastroezofágu. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Manuál pre lekárov - M., 2003 - 30 s.

16. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Softvérová liečba gastroezofageálneho refluxu v dennej praxi lekára Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2003. - №6. - s.

18. Ilyukhina, T.A., Reznik, N.V., Ganynina, I.A. et al., Porovnávacia účinnosť rôznych inhibítorov protónovej pumpy u detí s erozívnymi a ulceróznymi léziami žalúdka a dvanástnika // Zborníky z 10. Ros. Gastroenterologický týždeň. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., coloproctol. -2004.-№5, - Príloha №23.-С. 112.

19. Kornienko E.A., Klochko OG Porovnávacia účinnosť inhibítorov protónovej pumpy u detí Experimentálne. a klin. Gastroenterol. - 2003. - №6. - P.72-75.

Pariet, Nexium alebo Omez: čo je lepšie

Pariet: základné informácie

Liečivo je liek proti vredom, terapeutický účinok poskytuje rabeprazol obsiahnutý v lieku. Látka je derivátom benzimidazolu, má antisekrečné vlastnosti: potláča produkciu žalúdočnej šťavy inhibíciou syntézy H + / K + ATPázy, lokalizovanej na povrchu buniek tkaniva žalúdka, a tým blokuje poslednú fázu tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Pariet sa vyrába vo forme tabliet, pričom každá tabletka je chránená enterickým povlakom. Obsah účinnej látky je 10 alebo 20 mg.

Indikácie na použitie:

• Eliminácia dyspepsie spôsobená vysokým pH žalúdočnej šťavy, vrátane symptómov GERD.

Vedľajšie účinky

S výhradou lekárskych odporúčaní pacienti vo všeobecnosti bežne tolerujú liek Pariet, ale môžu spôsobiť nežiaduce reakcie organizmu:

• Prejavy jednotlivých alergií, až do akútnych foriem
• Zmeny v obsahu zložiek krvi
• Redukovaný horčík v tele
• Aktivácia pečeňovej transaminázy, hepatitída
• Kožné reakcie
• Bolesť svalov, kĺbov
• Zväčšenie pŕs
• Vystavenie zlomeninám.

Mali by ste sa zdržať prijímania Pariet, keď:

• Individuálna neznášanlivosť látok
• Tehotenstvo, GW
• Do 18 rokov.

Použitie s opatrnosťou pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Čo je Nexium

Inhibítory protónovej pumpy ruskej skupiny. Účinnou zložkou je esomeprazol, izomér omeprazolu. Terapeutický účinok látky spočíva v jej schopnosti potlačiť tvorbu žalúdočnej kyseliny inhibíciou protónovej pumpy v špecifických žalúdočných bunkách.

Látka vykazuje slabé vlastnosti, ale po vstupe do kyslého žalúdočného prostredia je ostro aktivovaná: protivredový účinok sa vyvíja len hodinu po podaní a dosahuje maximálne hodnoty po dvoch, trvá 17-24 hodín.

Nexium sa odporúča používať, keď:

• GERD
• YABZH / dvanástnikový vred
• Gastrointestinálne stavy spôsobené používaním NSAID (hojenie ulcerácie, prevencia exacerbácií peptického vredu)
• Zollingerov-Ellisonov syndróm a ďalšie stavy, ktoré vznikajú na pozadí hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Liečivo sa vyrába v peletách, granulách a tabletách potiahnutých enterickou vrstvou, ako aj vo forme lyofilizátu na obnovenie injekčného roztoku.

• Individuálna neznášanlivosť komponentov
• Vrodená fruktózová imunita, GG malabsorpčný syndróm, nedostatok sacharózy / izomaltózy v tele
• Vek do 12 mesiacov, hmotnosť menej ako 10 kg
• Liečba Atazanavirom, Nelfinavirom.

Možné vedľajšie účinky:

• Individuálna alergia
• Kožné reakcie vo forme vyrážky a svrbenia, vypadávanie vlasov, Lyellov syndróm alebo Stevens-Johnson
• Bolesť svalov, kĺbov
• slabosť
• Závraty, bolesti hlavy
• Poruchy gastrointestinálneho traktu, poruchy pečene, hepatitída
• Depresia, vzrušivosť
• Poruchy hematopoézy
• bronchospazmus
• Rozmazané videnie
• Periférny edém.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní pacientom s ťažkou renálnou hypofunkciou.

Omez: stručný opis

Protivredové činidlo zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Aktívna zložka liečiva je omeprazol. Látka má schopnosť potlačiť produkciu žalúdočnej kyseliny v poslednom stupni syntézy prostredníctvom inhibície H + -K + -ATP v špecifických bunkách.

Terapeutická zlúčenina je proliečivo, aktivuje sa až po transformácii v kyslom prostredí žalúdka.

Zobrazené pre použitie pre:

• Liečba a prevencia rekurentného duodenálneho vredu YABZH / 12
• Liečba refluxnej ezofagitídy
• Eliminácia hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej
• Terapia ulceróznych erozívnych javov po priebehu NSAID
• Prevencia obsahu žalúdka do dýchacích orgánov pacientov v celkovej anestézii.

• Poruchy hematopoetického systému
• Poruchy funkcie zažívacích orgánov (zápcha / hnačka, bolesť, reflex, nevoľnosť, plynatosť, aktivita pečeňových enzýmov atď.)
• Poruchy CNS: bolesť hlavy, závraty, depresia, nervová agitácia, encefalopatia
• Bolesť svalov, kĺbov, svalová hypotónia
• Kožné reakcie: vyrážka, citlivosť na slnečné svetlo, plešatosť
• Prejavy alergií: urtikária, bronchospazmus, angioedém, intersticiálna nefritída
• Iné stavy: slabosť, gynekomastia, rozmazané videnie, periférny edém, potenie, tvorba žalúdočných cýst (s dlhým priebehom).

Použitie Omezu je zakázané, keď:

• Individuálna citlivosť
• Tehotenstvo, dojčenie
• Vek detí.

U pacientov s hypofunkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť.

Ktorý liek je lepší

Po stanovení diagnózy a objasnení všetkých charakteristík organizmu je potrebné vybrať jeden alebo iný liek pre pacientov s ulceróznymi patológiami.

Pariet alebo Nexium

Aktívne zložky liečiv sú látky, ktoré potláčajú aktivitu protónovej pumpy. Podľa odborníkov sa vredový účinok vyvíja rýchlejšie po užití Parietu. Okrem toho výhodou liečiva je, že denná dávka je zvyčajne nižšia a vedľajšie účinky sa vyvíjajú menej často. Na druhej strane, Nexium je okrem perorálnych foriem tiež injekčné, čo môže byť rozhodujúce pri predpisovaní.

Ak pôjdeme z ceny, cena Pariet je výrazne vyššia ako Nexium.

Nexium alebo Omez

Lieky sa líšia v kontraindikáciách: Nexium sa môže podávať deťom vo veku od jedného roka a lieky s omeprazolom sa môžu podávať len vtedy, keď majú 12 rokov.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy rýchlosť nástupu účinku: Omez pôsobí pomalšie.

Nexium poskytuje stabilnú terapeutickú koncentráciu v krvi, pomáha pri krvácaní do gastrointestinálneho traktu. Omez má baktericídnu aktivitu: potláča patogény, ktoré vyvolávajú vredy.

Súdiac podľa nákladov, potom obe drogy sú približne v rovnakej cenovej kategórii.

Každý z opísaných liekov eliminuje vysokú kyslosť v žalúdku potlačením produkcie kyseliny. Keďže však obsahujú rôzne účinné látky, sú zastúpené rôznymi farmaceutickými formami, gastroenterológ by si mal vybrať najvhodnejší prostriedok.

Pariet alebo Nexium, čo je lepšie ako hodnotenie lekárov. Čo je lepšie dostať Omez, alebo Nolpaz? Analogicky s antihypertenzívami

Pacienti trpiaci patologickými ulcerózno-erozívnymi léziami žalúdka a celého gastrointestinálneho systému, alebo jednou z foriem gastritídy, vedia z prvej ruky o existencii takýchto liečiv ako Nolpaz alebo Omez. Čo je tak odlišné tieto dva sú tak podobné v terapeutickom účinku lieku? A čo je lepšie zvoliť Nolpaz, alebo Omez?

rabeprazol sodný získaný pri dávkach 20 mg počas 2 týždňov, nemal žiadny vplyv na funkciu štítnej žľazy, metabolizmu uhľohydrátov, alebo cirkulujúce hladiny parathormónu, kortizol, estrogén, testosterón, prolaktín, glukagón, hormón stimulujúci folikuly, luteinizačného činidlo, renín, aldosterón alebo somatotrophic hormón. Táto prezentácia je potrebná, pretože sodná soľ rabeprazolu je odolná voči kyselinám. Preto sa jeho absorpcia začína až potom, čo tablety vychádzajú zo žalúdka.

Absorpcia nastáva rýchlo a dosahuje maximálne plazmatické hladiny po približne 3, 5 hodinách po dávke 20 mg sodnej soli rabeprazolu. Absolútna biologická dostupnosť perorálnej dávky 20 mg je približne 52%, hlavne v dôsledku presystémového metabolizmu. Zdá sa, že biologická dostupnosť sa pri opakovanom podávaní lieku nezvyšuje. Absorpcia rabeprazolu sodného nezávisí od času užívania liekov alebo antacíd. Distribúcia: Zistilo sa, že 97% podaného sodíka rabeprazolu je spojené s ľudskými plazmatickými proteínmi.

Oba lieky sú inhibítormi protónovej pumpy žalúdka, ktorá ich sumarizuje v jednej farmakologickej skupine. Sú určené na profylaxiu alebo v prítomnosti nasledujúcich patologických procesov:

• jednoduchá alebo komplikovaná forma gastritídy;
• erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, vrátane všetkých ich foriem prejavu;
• patologický proces gastroezofageálneho refluxu;
• terapeutické metódy eradikácie na deštrukciu pyloru Helicobacter v komplexnom použití s ​​antibiotikami;
• so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom.

kontraindikácie

Metabolizmus a vylučovanie: zdraví ľudia Po podaní sodnej soli rabeprazolu v jednorazovej dávke 20 mg sa nezastavilo odstránenie lieku v nezmenenej forme močom. Približne 90% dávky sa odstránilo v moči, v podstate ako dva metabolity: konjugovaná kyselina merkapturová a kyselina karboxylová; dva druhy metabolitov boli zistené u druhov zahrnutých v toxikologických štúdiách. Zvyšok aplikovanej dávky sa získal vo výkaloch. Celkové zotavenie bolo 99,8%, čo odráža nízku biliárnu elimináciu sodných metabolitov rabeprazolu.

Princípom účinku oboch liečiv je zníženie hladiny kyseliny, ktorá dráždi povrch slizníc gastrointestinálneho traktu, čo zabraňuje terapeutickým procesom.

V dôsledku farmakologického účinku sa terapeutický účinok vyskytuje takmer okamžite po odobratí lieku, čo prispieva k rýchlej cikarizácii postihnutých oblastí a ďalšiemu uzdraveniu.

Pariet - indikácie pre použitie

Hlavným plazmatickým metabolitom je tioéter. Demetylovaný metabolit, jediný antisekrečný účinok, bol pozorovaný len pri nízkych hladinách a u jedincov po 80 mg sodnej soli rabeprazolu. Zlyhanie obličiek U pacientov so stabilným konečným štádiom zlyhania obličiek vyžadujúcim hemodialýzu bolo umiestnenie sodnej soli rabeprazolu veľmi podobné ako u zdravých dobrovoľníkov. Priemerný polčas rabeprazolu bol 0, 82 hodín u zdravých dobrovoľníkov, 0, 95 hodín u pacientov počas hemodialýzy a 3, 6 hodín po dialýze.

Podobnosť Nolpase a Omez tiež spočíva vo vzore aplikácie. Obe lieky sa musia užívať 30 minút pred jedlom. Priemerná denná dávka je 40 mg aktívnej aktívnej zložky. Trvanie liečby je predpísané, berúc do úvahy vlastnosti a stupeň patologického procesu v gastrointestinálnom systéme.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie liekov

Vo väčšine prípadov sa tieto lieky absorbujú a prenášajú bez akejkoľvek reakcie organizmu. Nasledujúce vedľajšie účinky sú však možné po užití Nolpase alebo Omezu: t

Distribúcia liekov u pacientov s renálnym zlyhaním vyžadujúcim hemodialýzu bola približne dvakrát vyššia ako u zdravých dobrovoľníkov. U pacientov so zlyhaním pečene bol polčas rabeprazolu 12, 3 hodiny v porovnaní s 2, 1 hodinou u zdravých dobrovoľníkov. Farmakodynamická odpoveď bola klinicky porovnateľná v oboch skupinách. Starší ľudia. U starších pacientov sa mierne znížila eliminácia sodnej soli rabeprazolu. Neexistovali však dôkazy o akumulácii liekov.

Použitie u starších osôb, detí a iných rizikových skupín

Ukončenie liečby Neprerušujte liečbu bez vedomia svojho lekára. K zmierneniu príznakov zvyčajne dochádza pred úplným vyliečením vredu. Nežiaduce reakcie Informujte svojho lekára o výskyte nepríjemných reakcií. Najčastejšie nežiaduce reakcie sú hnačka a bolesti hlavy, ktoré zvyčajne vymiznú spontánne. Občas sa môže vyskytnúť bolesť brucha, plyn, slabosť alebo sucho v ústach. Ak pocítite nadmerné nepohodlie, poraďte sa s lekárom. Preto, ak pocítite nevysvetliteľné modriny, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

• nevoľnosť, ktorá môže viesť k uvoľneniu zvratkov;
• porušenie stolice, až do zápchy alebo hnačky;
• bolesť v hornej strednej časti brucha;
• poruchy chuťových receptorov;
• halucinácie;
• rozvoj depresie;
• znížená ostrosť zraku;
• časté závraty;
• môžu sa vyskytnúť alergické kožné vyrážky, urtikária alebo malé vyrážky;
• svrbenie;
• Možný je anafylaktický šok.

Ak užívate iné lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Ak sa však cítite ospalý, vyhýbajte sa vedeniu vozidla alebo obsluhe strojov. Gastroezofageálna refluxná choroba: farmakologická liečba. Brazílska federácia gastroenterológie, Brazílska spoločnosť tráviacej endoskopie, Brazílska vysoká škola chirurgie trávenia, Brazílska spoločnosť pneumológie a fyziológie.

Bolo vybraných približne 5 000 publikácií. Vzhľadom na vysokú prevalenciu stimulov boli stimulované rôzne klinické prejavy a ekonomické dôsledky, následky kvality životných zranení a náklady spojené s klinickým a laboratórnym výskumom.

Všetky nežiaduce účinky ustúpia, keď prestanete užívať liek.

Kontraindikácie Nolpazy a Omez

Okrem toho, že tieto dve lieky majú podobné reakcie pacientov, kontraindikácie užívania sú tiež rovnaké:

• osobná neznášanlivosť aktívnej zložky v zložení liekov;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• narušenie orgánov pečene a obličiek;
• vitamínové nedostatky;
• osoby mladšie ako 12 rokov.

Aký je rozdiel medzi Nolpazom a Omezom?

Presne koľko podobností tieto dve drogy majú, toľko rozdielov medzi nimi. Hlavným rozdielom sú účinné látky, ktoré tvoria tieto lieky. Aktívna zložka Nolpazy je pantoprazol a základnou zložkou aktívnej zložky Omezu je omeprazol.

Podobne, po udržiavacej terapii 20 mg esomeprazolu, zostal podobný podiel pacientov s 71, 8% odpoveďou oproti 68, 3%, resp. 1. Zodpovedajúca citlivosť placeba je 36%. Špecifickosť liečby a placeba sa však pohybovala od 24% do 65%.

Pantoprazol a esomeprazol sú rovnocenné pri zlepšovaní symptómov do štyroch týždňov liečby. Opakovaný výskyt príznakov po siedmich dňoch liečby a počet epizód príznakov bol menší u pantoprazolu ako u ezomeprazolu 16. Po 4 týždňoch a 8 týždňoch bol počet vyliečených pacientov vyšší u esomeprazolu ako u pantoprazolu 17.

Okrem toho sa tieto lieky líšia v krajinách výroby. Nolpaz je európsky liek, ktorý sa vyrába v Slovinsku a výrobcom Omezu je India.

Účinky na telo sú tiež odlišné. Nolpáza je lepšie absorbovaná a šetrnejšie ovplyvňuje gastrointestinálny systém, čo znižuje riziko vedľajších účinkov. Najlepšie je užívať Nolpaz ako profylaktikum proti rôznym ochoreniam gastrointestinálneho traktu, pretože dlhodobé podávanie je možné bez akýchkoľvek následkov alebo v konečnom štádiu regenerácie. Je povolené užívať počas tehotenstva a dojčenia.

Po desiatich týždňoch liečby existuje rovnocennosť zlepšenia ezofagitídy s pantoprazolom alebo esomeprazolom. Počet pacientov so symptomatickým zlepšením bol podobný 18. Po štyroch týždňoch liečby bol počet pacientov vykazujúcich zmiernenie príznakov rovnaký v oboch možnostiach liečby 19.

Aký je rozdiel medzi Nolpazom a Omezom?

Miera vyliečenia ezofagitídy počas ôsmich týždňov liečby bola ekvivalentná medzi 20 mg esomeprazolu a 20 mg omeprazolu 21. Počet pacientov liečených 40 mg esomeprazolu v porovnaní s 20 mg omeprazolu bol rovnaký počas štyroch týždňov a ôsmich týždňov 22.

Omez je agresívnejší liek, ktorý má okamžitý terapeutický účinok. Zlepšenie zdravotného stavu pacienta sa pozoruje o 30 - 40 minút neskôr, po vstupe lieku do tela pacienta. V tehotenstve sa neodporúča príjem, ale je to možné, pretože neovplyvňuje stav plodu a nepreniká do zloženia materského mlieka. Užívanie lieku počas gravidity alebo laktácie sa má vykonávať pod úplnou kontrolou zdravotníckych pracovníkov.

Analogicky s antihypertenzívami

U viacerých pacientov sa prejavilo vymiznutie ezofagitídy 40 mg esomeprazolu v porovnaní s omeprazolom 20 mg za štyri týždne a osem týždňov. Rozlíšenie symptómov po štyroch týždňoch bolo rovnaké, bez ohľadu na to, či liečba ezomeprazolom bola 20 mg alebo 40 mg alebo omeprazol 20 mg 25.

Percentuálny podiel pacientov liečených ezofagitídou počas liečby pantoprazolom 40 mg a omeprazolom 40 mg bol ekvivalentný, po 4 týždňoch, 65, 3% a 66, 3% a po ôsmich týždňoch - 84, 3% a 84, 9%, 28. Po liečbe pantoprazolom 20 mg alebo omeprazolom 20 mg bolo rozlíšenie ezofagitídy ekvivalentné, buď po štyroch týždňoch, 77% oproti 81%, alebo po ôsmich týždňoch, 81% oproti 88%, resp. 29.

Mnohí pacienti, ktorí čelia výberu takýchto liekov, sa rozhodnú pre nákup lieku Omez, pretože je niekoľkokrát lacnejší ako Nolpaz.

Veľmi dôležité! Výber lieku na liečbu patologických lézií gastrointestinálneho traktu je potrebné vziať do úvahy názor lekárov a závažnosť ochorenia.

Mnohí lekárski odborníci dávajú prednosť Nolpase, pretože tento konkrétny liek bol vyvinutý podľa všetkých európskych kritérií a štandardných lamiel. Okrem toho sa tento liek etabloval ako benígnejší liek, ktorý je ľahko tolerovaný pacientmi s dlhodobou liečbou.

Použitie počas gravidity a laktácie

U pacientov s erozívnou ezofagitídou je liečba pantoprazolom v dávke 40 mg alebo 20 mg tablety omeprazolu ekvivalentná, rýchlosť rozlíšenia je 74% a 78% počas štyroch týždňov, resp. 90% a 94% po ôsmich týždňoch, resp. pacienti s erozívnou refluxnou ezofagitídou sú podobní pri liečbe pantoprazolu 40 mg alebo omeprazolu 20 mg 31.

Po štyroch a ôsmich týždňoch liečby bola esofagitída získaná s 20 mg rabeprazolu alebo 20 mg omeprazolu rovnaká: z 81% pri oboch liekoch počas štyroch týždňov a 92% pri 94% počas ôsmich týždňov, resp. pálenie záhy, potom po štyroch alebo ôsmich týždňoch je lansoprazol 30 mg podobný omeprazolu 20 mg a pantoprazolu 40 mg 31.

Ale hlavná časť pacientov, ktorí čelia problémom gastrointestinálneho traktu, vyberte liek preukázaný v priebehu rokov - Omez, ktorý je účinný takmer okamžite po podaní.

Obe drogy majú dosť veľký počet profesionálov, ako aj mínusov. Preto, výber lieku na liečbu ochorení gastrointestinálneho systému, každý berie do úvahy ich individuálne vlastnosti tela, stav, stupeň choroby a finančné schopnosti.

Nie je žiadny rozdiel vo výskyte pálenia záhy u pacientov s erozívnou ezofagitídou pri liečbe lansoprazolom 30 mg alebo omeprazolom 20 mg počas štyroch týždňov alebo ôsmich týždňov 33. Stupeň rozlíšenia ezofagitídy po štyroch a ôsmich týždňoch bol 70% a 87% lansoprazolu a 63% lansoprazolu. a 82% s omeprazolom 34.

S ohľadom na všeobecné zlepšenie symptómov hlásených pacientmi majú dve formy liečby podobné výsledky 35. Množstvo potrebné na liečbu je 2 pre obe dávky 10. Pokiaľ ide o pretrvávanie symptómov, neexistuje žiadny rozdiel medzi omeprazolom a placebom 39.

Opäť pripomíname, že Omez je lacnejšou drogou a Nolpaz prevyšuje trikrát náklady.

Analógy Omez

V modernom farmakologickom trhu existuje pomerne veľký počet liekov podobných Omezu, pokiaľ ide o farmakologický účinok liekov, ktoré obsahujú rôzne účinné látky.

Celková odpoveď na liečbu esomeprazolom 40 mg raz denne a 20 mg dvakrát denne počas 12 dní je podobná. Použitie esomeprazolu na požiadanie počas šiestich mesiacov znižuje rozdiely v terapii, znižuje počet recidív a znižuje vedľajšie účinky v porovnaní s nepretržitým alebo prerušovaným používaním.

Pridanie nízkej dávky ranitidínu pomáha kontrolovať nočnú kyslosť žalúdka, ktorá sa môže vyskytnúť pri zvyčajnom podávaní omeprazolu 54. Neexistuje žiadny rozdiel jeden alebo dva týždne, ani tridsať dní 56. Index symptómov po ôsmich týždňoch bol signifikantne nižší u pacientov, ktorí túto kombináciu užívali. Endoskopické rozlíšenie ezofagitídy však bolo rovnaké u oboch schém 60.

Ranitidín, obsahujúci hydrochlorid ranitidínu, ktorý je blokátorom histamínu vodíka. Je to domáci liek, ktorého farmakologický účinok bol v priebehu rokov testovaný. Farmakologický - znižuje kyslosť žalúdka. Rozdiel medzi liekmi spočíva v tom, že Omez prispieva k uvoľňovaniu protónov vodíka a Ranitidínu - na zastavenie tvorby histamínu.

Kombinovaná liečba omaprazolom cisapridom bola významne účinnejšia ako samotný cisaprid. U týchto pacientov však nie sú rozdiely v zmenách v atrofii žalúdka pri porovnaní omeprazolu 20 mg až 40 mg a chirurgickej liečby 68. Likvidácia predlžuje obdobie bez ochorenia 71.

Pri astme pantoprazol 40 mg raz denne počas troch mesiacov nezlepšuje príznaky a pľúcne funkcie napriek zlepšeniu indikátora kvality života 72. Pantoprazol 40 mg raz denne počas troch mesiacov nezvyšuje rýchlosť príznakov alebo refluxu a neznižuje počet pacientov. s upraveným pH tagom pažeráka 73.

Ranitidín je kontraindikovaný v prípade poruchy funkcie obličiek a pečene, ako aj tehotných a dojčiacich matiek, detí mladších ako 12 rokov.

V prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť rýchlejší terapeutický účinok v čo najkratšom možnom čase, by sa malo uprednostniť použitie ranitidínu, ale je veľmi nežiaduce ho užívať dlhšiu dobu. Preto pred odpoveďou na otázku: čo je lepšie? “Je potrebné určiť stav pacienta, závažnosť ochorenia, aký terapeutický účinok je potrebný a trvanie liečby.

Použitie rabeprazolu 10 mg a 20 mg je rovnocenné s dávkou 20 mg omeprazolu pri riešení ezofagitídy po 52 týždňoch 84. Medzi týmito dvoma formami liečby nie je žiadny rozdiel v pomere pacientov s rekurentnou ezofagitídou: lansoprazol a omeprazol 86. Stratégia manažmentu pacientov s refluxnou chorobou pažeráka: porovnanie empirickej liečby esomeprazolu a endoskopickej liečby.

Ezomeprazol rieši chronické pálenie záhy bez erozívnej ezofagitídy. Symptómový úľavový účinok 40 mg esomeprazolu denne u pacientov s pálením záhy. Lansoprazol pri liečbe pálenia záhy u pacientov bez erozívnej ezofagitídy. Dvojito zaslepená štúdia randomizovanej dávky.

Stojí za zmienku, že Ranitidin je cenovo dostupná droga z hľadiska cenovej politiky farmakologického trhu.

Losek MAPS je inhibítor protónovej pumpy, ktorý pomáha znižovať vylučovanie žalúdočnej kyseliny.

Zloženie tohto lieku je rovnaká účinná zložka, ktorá je obsiahnutá v zložení Omez - omeprazol.

Nexium pre deti - ako sa užívať

Pálenie záhy bez ezofagitídy: účinnosť liečby omeprazolom a vlastnosti, ktoré určujú terapeutickú odpoveď. Perorálny pantoprazol na erozívnu ezofagitídu: randomizovaná klinická štúdia kontrolovaná placebom. Účinnosť propaprazolu pri liečbe symptomatickej gastroezofageálnej refluxnej choroby.

Multicentrická, randomizovaná, dvojito zaslepená, 8-týždňová porovnávacia štúdia s nízkou dávkou ezomeprazolu a štandardnej dávky omeprazolu u pacientov s erozívnou ezofagitídou. Multicentrická, randomizovaná, dvojito zaslepená, 8-týždňová porovnávacia štúdia štandardných dávok esomeprazolu a omeprazolu na liečbu erozívnej ezofagitídy.

Toto je švédska droga, na základe ktorej bol vyvinutý Omez, to znamená, že Omez je generický (náhradný) Losek MAPS. Všetky farmakologické vlastnosti, indikácie na použitie, kontraindikácie a farmakokinetika týchto liekov sú rovnaké. Jediný rozdiel je, že Losek MAPS je originálny liek, ktorého náklady sú omnoho vyššie ako náklady na Omez. Aby ste zistili, či je lepšie získať Omez alebo Losek MAPS, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Pariet je ďalším dobrým a efektívnym analógom japonského Omezu. Keďže liečivo obsahuje sodnú soľ - rabeprazol, ktorý môže obsahovať 10 alebo 20 mg v jednej dávke. Indikácie a vedľajšie účinky Pariet a Omez sú rovnaké. Omez alebo Pariet by sa mali zvoliť na základe farmakologického účinku liekov, ktoré sa od seba mierne líšia.

Farmakologický účinok Omezu začína v čreve, kde sa účinná látka omeprazol premieňa na metabolit sulfénamidu, ktorý zase blokuje protónovú pumpu na bunkovej úrovni.

Účinná látka lieku Parieta - rabeprazol začína pôsobiť priamo v krvnom obehu vo forme účinnej látky, ktorá poskytuje najrýchlejší terapeutický účinok na zníženie úrovne kyslosti. Tento analóg Omezu sa môže užívať aj v menších dávkach, najmä pri dlhom priebehu liečby, čo pomáha minimalizovať riziko vedľajších účinkov. Pri určovaní toho, ktorý liek má dlhšie trvanie účinku, sa dokázalo, že po vysadení pariet sa kyslosť žalúdka počas týždňa nezvyšuje. Keď prestanete brať späť na predchádzajúcu úroveň, po 3-4 dňoch.

Ultrap - droga európskej výroby, je jedným z najsilnejších analógov Omezu, má široké spektrum účinkov, ale existuje aj niekoľko vedľajších účinkov. Omeprazol pôsobí ako účinná látka v tomto prípravku. Hlavným účinkom lieku je zníženie pH žalúdka. Ktorý liek je lepšie zvoliť Ultop, alebo Omez, ktorý bude účinnejší v tom, alebo inak, prejavy patologických procesov gastrointestinálneho traktu, prosím, poraďte sa so svojím lekárom. Iba lekár Vám bude môcť predpísať vhodnejší liek na liečbu ochorenia žalúdka a dvanástnika.

Dôležité vedieť

ON Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Vzdelávacie a vedecké lekárske centrum prezidentskej administratívy Ruskej federácie

V rozvinutých krajinách sa výskyt gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) v posledných rokoch neustále zvyšuje. Symptómy GERD sa denne vyskytujú až o 10% populácie, týždenne - 30%, mesačne - 50%. Tendencia k zvýšeniu incidencie GERD bola základom pre vyhlásenie sloganu "20. storočie - vek peptického vredu, XXD storočia GERD" na 6. Európskom gastroenterologickom týždni.

Ruské štúdie uskutočnené v rámci programu WHO MONICA v Novosibirsku ukázali porovnateľný výskyt GERD v porovnaní s vyššie uvedenými údajmi. Pálenie záhy sa vyskytuje u 61,7% mužov a 63,6% žien, pričom 10,3% a 15,1% často alebo trvalo (5). Výsledky nášho vlastného výskumu na základe retrospektívnej analýzy primárnych nálezov gastroenterologických pacientov EGDS 5107 počas 5 rokov ukázali, že endoskopické príznaky refluxnej ezofagitídy boli zistené u 1419 pacientov (27,8%), z toho 880 mužov (28,8%). a 539 žien (26,3%) (udáva sa celkový počet mužov alebo žien). Katarálna ezofagitída bola zistená u 890 pacientov (17,4%) - 538 mužov (17,8%) a 352 žien (17,2%). Erozívna ezofagitída - u 529 opýtaných (10,4%) - 342 mužov (11,2%) a 187 žien (9,1%).

Je potrebná adekvátna liečba GERD, pretože toto ochorenie ovplyvňuje kvalitu života pacientov a dlhodobá existencia a progresia ezofagitídy môže viesť k rozvoju striktúr, Barrettovmu pažeráku a rakovine pažeráka.

Liečba GERD obsahuje odporúčania na zmenu pacientovej životnej štýlu a liekovej terapie (2). U pacientov bez ezofagitídy je cieľom liečby odstránenie symptómov spojených s refluxom kyseliny (pálenie záhy, niekedy bolesť na hrudníku) a zlepšenie kvality života. V prítomnosti ezofagitídy sa tiež uskutočňuje liečba, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, ako je striktúra pažeráka alebo epiteliálna metaplázia (Barrettov pažerák).

Vo všetkých variantoch GERD počiatočná liečba zahŕňa súbor opatrení pre neliečebnú terapiu (zdvíhanie hlavového konca lôžka, znižovanie telesnej hmotnosti, diétne obmedzenia atď.) A užívanie antacíd. Ak príznaky pretrvávajú na tomto pozadí, lieková terapia sa aplikuje počas 2-4 týždňov. Najvýhodnejším variantom počiatočnej liekovej terapie sú inhibítory protónovej pumpy. V súčasnosti dostupné údaje naznačujú približne rovnakú klinickú účinnosť rôznych zástupcov tejto skupiny liekov (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol a esomeprazol) (9, 11). Mnohé štúdie naznačujú určitú prevahu esomeprazolu nad omeprazolom v stupni potlačenia sekrécie žalúdka a rýchlosti výskytu účinku (10). Rozdiely však môžu byť spôsobené rôznymi dávkami liekov (40 mg a 20 mg).

Vlastné skúsenosti s liečbou u 115 pacientov (77 mužov, 38 žien, priemerný vek 45,1 ± 1,2 roka) GERD 0-4 stupňov omeprazol, esomeprazol, rabeprazol v štandardných dávkach počas 4 týždňov vykazovali vysokú klinickú a endoskopickú účinnosť všetkých pacientov. drogy (6, 7, 8).

Dynamika klinického a endoskopického obrazu je uvedená v tabuľkách 1 a 2.

Počet pacientov s úplným hojením erózií po 4 týždňoch liečby rôznymi PPI, v závislosti od stupňa refluxnej zagagitídy

Percento pacientov s úplnou úľavou pálenia záhy po 4 týždňoch liečby rôznymi IPP

Predložené údaje poukazujú na vysokú účinnosť všetkých liekov používaných pri liečbe erozívnej ezofagitídy, neboli pozorované žiadne významné rozdiely v počte pacientov s úplným hojením erózie po 4 týždňoch liečby Omezom, Parietom alebo Nexiom. Podobný model bol pozorovaný s ohľadom na zmiernenie symptómov, najmä pálenie záhy. Z tabuľky 2 je zrejmé, že Omez má určitú výhodu.

Omez sa použil na vyhodnotenie účinnosti rôznych režimov udržiavacej liečby. Jedným z dôvodov tejto voľby bolo, že Omez je jedným z najprístupnejších inhibítorov protónovej pumpy v Rusku a nie je horší v jeho účinnosti ako iné inhibítory protónovej pumpy zastúpené na ruskom farmaceutickom trhu.

Hodnotili sme účinnosť 4 režimov udržiavacej liečby Omezom (omeprazolom) v dávke 20 mg počas 12 mesiacov u pacientov s GER 0 a 1 polievkovou lyžičkou. po dosiahnutí klinickej a endoskopickej remisie v priebehu liečby: t
1) užívanie Omezu v dávke 20 mg / deň denne (1 skupina - 20 pacientov);
2) užívanie Omezu v dávke 20 mg / deň každý druhý deň (skupina 2 - 20 osôb);
3) užívanie Omezu v dávke 20 mg v režime „on demand“: 20 mg / deň pre pálenie záhy (skupina 3 - 20 pacientov);
4) užívanie Omezu v dávke 20 mg v "víkendovom" režime: 20 mg / deň v piatok, sobotu a nedeľu (skupina 4 - 15 pacientov);
5) kontrolná skupina - pacienti, ktorí nedostávali udržiavaciu liečbu (skupina 5 - 30 pacientov).

Do štúdie bolo prijatých celkovo 105 pacientov: 62 mužov (59%) a 43 žien (41%). Všetci pacienti patrili do európskej rasy. Charakteristiky skupiny sú uvedené v tabuľke 3.

Charakteristika študovaných pacientov

Pred zaradením do štúdie všetci pacienti podstúpili EGDS (tabuľka 4), hodnotili sa závažnosť symptómov a kvalita života. Klinická a endoskopická kontrola sa uskutočňovala každé 3 mesiace. Vyhodnotenie stupňa GERD s EGDS sa uskutočnilo podľa Savary-Millerovej klasifikácie v modifikácii Carisson a kol. Pacienti si viedli denník, v ktorom bola intenzita symptómov hodnotená na Likertovej škále a na hodnotenie kvality života bola použitá vizuálna analógová škála (VAS). Pacienti absolvovali celý priebeh liečby IPP až do dosiahnutia klinickej a endoskopickej remisie, po ktorej boli predpísané udržiavacej liečby Omezom v jednom z režimov.

Distribúcia pacientov v skupinách v závislosti od stupňa GERD