Zoznam liekov na obnovu pankreatických enzýmov

Okrem tráviacich prvkov, toto telo produkuje hydrogenuhličitan sodný, čo je roztok, ktorý má neutralizačnú aktivitu voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdku. Niektoré enzýmy sa syntetizujú okamžite v aktívnej forme, niekedy sa produkujú proenzýmy, ktorých aktivácia vyžaduje určité podmienky.

Schéma produkcie pankreatickej šťavy sa uskutočňuje podľa dobre zavedeného systému, v ktorom možno vysledovať jasnú koreláciu. Funkcia pankreasu „ruka v ruke“ so žlčníkom. Uvoľňovanie žlčovej šťavy v tenkom čreve začína aktívnu aktivitu na vylučovanie enzýmov a až potom sa pankreatická šťava posiela do dvanástnika. Trypsíny a chymotrypsíny v dvanástniku, ktorých hladina je normálna, zastavujú produkciu enzýmov, ale signály, že potravina vstúpila do žalúdka (natiahne steny) alebo sa čoskoro spotrebuje (vôňa, chuť) - obnovia aktiváciu enzýmov pre ďalšie rozdelenia.

Je to dôležité! Látky pankreatickej šťavy sú vo svojej inaktívnej fáze. Ak boli aktívne, mohli si rozdeliť vlastné tkanivá žliaz. Svoju aktívnu prácu začínajú len vtedy, keď sa žlč nahromadila na požadovanú úroveň. Preto je dôležité, aby kanály vždy zostali voľné pre tok žlče - inak sa nedá vyhnúť tráviacim problémom.

Nedostatok enzýmu pankreasu

Poruchy trávenia majú vplyv na prácu všetkých tkanív, orgánov a systémov. Kľúčová úloha v trávení patrí pankreatickým enzýmom, ale niekedy ich správanie neumožňuje aktívne fungovať a syntetizovať v požadovanom množstve. Ich nedostatok vyvoláva rozvoj chronickej pankreatitídy, ktorá má tieto faktory:

• Zneužívanie alkoholu;
• Nedostatok režimu v strave;
• Nepravidelné jedlá vrátane stravy;
• Prevaha jedného typu potraviny;
• infekcie;
• Poranenia orgánov a ich následky;
• Lieky užívané bez kontroly ošetrujúcim lekárom vrátane inhibítorov enzýmov.

Pankreatitída je častou léziou pankreasu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou enzymatickou aktivitou skôr, než sa požaduje. Normálne sú enzýmy produkované po jedle, ale keď je pankreatitída aktivovaná pred jedlom, potom je potravinový kúsok zničený a samotný orgán je ovplyvnený vlastnými enzýmami.

Klasifikácia nedostatku enzýmu

1. Nedostatok vnútornej sekrécie je najčastejšou patológiou - diabetes druhého typu, keď inzulín nie je syntetizovaný v požadovanom množstve. Choroba je diagnostikovaná krvným testom na glukózu - jej rýchlosť je 5,5 mmol / l;
2. Nedostatočná vonkajšia sekrécia - keď dochádza k poklesu tráviacich enzýmov. Preťaženie, najmä tuk, je u týchto pacientov kontraindikované - enzýmy nie sú schopné rozbiť všetky triglyceridy.

Trvanie pankreatickej insuficiencie je rozdelené na: t

1. Funkčný - dočasný stav vhodný na liečbu;
2. Organické - predĺžená porážka tela, pri ktorej nie je možné rýchlo vrátiť správnu prácu tela.

Prípravky enzýmov pankreasu

Menovaný iba lekárom po vyšetrení a prítomnosti nasledujúcich klinických príznakov:

• Horšia chuť k jedlu;
• Bolesť v ľavej hypochondriu;
• Útoky na nevoľnosť a nutkanie zvracať po jedle;
• Ťažkosť a nadúvanie;
• Všeobecná malátnosť, slabosť;
• Zmeny v charakteristike stolice - stáva sa mastnou alebo naopak vodnatou. Vo výkaloch sú vlákna nestráveného jedla, hlienu. Farba stoličky je žltá alebo oranžová.

Prípravky enzýmov pankreasu sú navrhnuté tak, aby kompenzovali ich nedostatok. Existujú dve skupiny:

1. Enzýmové prípravky - privedú enzýmy na úroveň potrebnú na správne rozdelenie látok;
2. Anti-enzýmové prípravky - na elimináciu enzýmov produkovaných nad normálne množstvo.

Príklady enzýmových liečiv:

• Pankreatín - odvodený z pankreasu hovädzieho dobytka. Zloženie - trypsín, amyláza. Znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Ďalšími indikáciami na užívanie pankreatínu sú funkčná dysfunkcia pečene, pankreasu;
• Festal - pozostáva z účinných látok žlčovej amylázy, lipázy, proteázy. Je indikovaný na použitie u pacientov s ťažkosťou a bolesťou v epigastrickej oblasti;
• Oraza - sa predpisuje na dysfunkciu pankreasu.

Ďalšie lieky rovnakej skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rastlinného pôvodu - Somilaz a Unienzyme. Príklady anti-enzýmových činidiel:

• Panthripín - inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov;
• Aprotinín - inhibuje aktivitu polypeptidov.

Enzýmové prípravky na liečbu pankreasu: ambulancia zvonku

Enzýmové prípravky pre pankreas sa predpisujú na liečbu chronickej pankreatitídy, sprevádzanej nedostatočnou produkciou vlastných enzýmov a v dôsledku toho zlým trávením potravy. Niektoré z nich sa používajú v období exacerbácie zápalového procesu.

Enzýmy sa používajú pri poruchách trávenia.

Zvlášť nebezpečnou chorobou je akútna pankreatitída, pri ktorej je injekčná injekcia inhibítorov proteolytických enzýmov (anti-enzýmov) relevantná, eliminuje príčinu zápalu a zastavuje šírenie ireverzibilných patologických zmien v tkanivách.

Druhy liekov

Proteolytické (tráviace) enzýmy sú biologicky aktívne látky, ktoré rozkladajú komplexné zložky potravín na jednoduchšie a ľahšie stráviteľné. Keď jedlo vstúpi do tela, striedavo sa vylučujú slinnými žľazami ústnej dutiny, žalúdka, pankreasu, tenkého čreva.

Pankreas (RV) vylučuje pankreatickú šťavu do lúmenu dvanástnika, ktorá obsahuje približne 20 rôznych enzýmov, ktoré poskytujú úplné trávenie potravy:

• proteázy (trypsín, chymotrypsín, karboxypeptidáza, elastáza);
• amylázy;
• lipázy;
• steapsin;
• nukleázy.

Pankreas - dôležitý orgán tráviaceho systému

Vo väčšine liekov z uvedených enzýmov vyrábaných farmaceutickým priemyslom existujú tri typy, ktoré sa spoločne nazývajú pankreatín:

1. Lipáza - štiepky vopred zmiešané so žlčovými tukmi a mastnými kyselinami.
2. Amyláza - premieňa komplexné sacharidy (škrob, glykogén) na mono- a oligosacharidy.
3. Proteáza je enzým, ktorý hydrolyzuje peptidové väzby a rozkladá proteíny na aminokyseliny.

Ako surovina na výrobu enzýmových prípravkov sa používa pankreas ošípaných (najbližšie k ľudskému zvieraťu) alebo hovädzieho dobytka.

Vyrábajú sa vo forme tabliet alebo kapsúl:

1. Tablety sú potiahnuté enterosolventným povlakom, ktorý chráni účinné látky pred deštruktívnym pôsobením kyslého žalúdočného džusu.
2. Kapsuly sa skladajú zo škrupiny, ktorá sa rozpúšťa v žalúdku, vnútri obsahujú mikrogranuláty, mikrotablety alebo mikrosféry odolné voči účinku žalúdočnej šťavy. Táto forma uvoľňovania zaisťuje rovnomerné miešanie mikrogranúl s hrudkami potravín a vysokou účinnosťou.

Kapsuly s mikrosférami vnútri

Zaujímavé: Pankreatické enzýmy pracujú len v alkalickom prostredí. Neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej produkovaná žalúdkom sa vyskytuje v dolnej časti orgánu na hranici dvanástnika. Pankreatická šťava má zásadité pH (od 7,5 do 8,8) v dôsledku prítomnosti bikarbonátov.

V závislosti od kompozície sú enzýmy na liečbu pankreasu rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Obsahujú len Pancreatin (Vestal, Gastinorm Forte, Creon, Mezim, Mikrasim, Pangrol, Panzikam, Panzinorm, Pancreasim, Pancreatin, Pancytratum, Hermital, Festal H, Biosim).
• Okrem pankreatínu, extraktu žlče a hemicelulázy, štiepenie celulózy (Biofestal, Digestal, Normozyme, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
• Obsahujúce pankreatín v kombinácii s dimetikónom, ktorý má adsorpčný a karanténny účinok (Pancreatoflat).
• Vrátane enzýmov z prírodných rastlinných extraktov mikrobiálneho alebo plesňového pôvodu (Nigedase, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

Pepfiz - prípravok obsahujúci rastlinný enzým papaín a alfa-amylázu plesňového pôvodu

Keď sú predpísané enzýmy

Hlavnou indikáciou na predpisovanie opísaných liečiv je pankreatická insuficiencia, keď orgán nevytvára požadované množstvo pankreatických enzýmov alebo vylučované enzýmy majú nízku aktivitu. Najčastejšou príčinou jej vzniku je chronická pankreatitída. S týmto stavom nemôže byť prichádzajúce jedlo úplne rozdelené a asimilované, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia orgánov tráviaceho traktu a nedostatku živín.

Umelo zavedené z vonkajších enzýmov pre pankreas do práce normalizovať trávenie, zlepšiť stav pacienta a znížiť klinické prejavy (nevoľnosť, nepohodlie, ťažkosti v bruchu po jedle).

Množstvo pankreatickej šťavy produkované pankreasom a jej enzýmové zloženie sú určené konzumáciou potravy.

Ak je exokrinná pankreatická insuficiencia mierna a je sprevádzaná problémami so žlčníkom, potom sú predpísané prípravky obsahujúce pankreatín so žlčovým extraktom. Takéto tráviace enzýmy s pankreatitídou v chronickej forme s ťažkým priebehom sa neodporúčajú, pretože žlčové kyseliny prítomné v žlčovom extrakte zvyšujú sekrečnú aktivitu, ktorá zvyšuje syndróm bolesti.

Na zmiernenie ťažkej bolesti počas exacerbácie chronickej pankreatitídy predpisujte tabletové formy liekov len na základe pankreatínu. Podľa mechanizmu spätnej väzby blokujú tvorbu vlastných enzýmov zapáleným orgánom, znižujú zaťaženie, tlak v kanáloch, edém a bránia žľaze pred trávením.

Zoznam liekov vo forme tabliet:

• medzi;
• pankreatín;
• Penzital;
• Pankreazim;
• Panenzim;
• Gastenorm forte.

Pri chronickej pankreatitíde v remisii na kompenzáciu nedostatku enzýmov a na udržanie pankreasu sú účinné kapsulové lieky. Dobre sa miešajú s jedlom a pohybujú sa s ním pozdĺž tráviaceho traktu od žalúdka do čreva, kde majú účinok. Nevýhodou je, že nie vždy majú čas aktivovať sa v dvanástniku, takže nezastavujte vlastnú sekréciu.

Zoznam prípravkov kapsúl zahŕňa: t

Pri porušení funkcie pankreasu v rovnakom čase so zvýšenou tvorbou plynu v črevách a abdominálnej distenzii je lepšie používať produkty, ktoré navyše obsahujú adsorbenty (simetikón, dimetikón).

Liečivá na báze rastlín sú predpísané pre chronickú pankreatitídu u pacientov s neznášanlivosťou na mäsové výrobky alebo sú alergickí na bravčové alebo hovädzie mäso. Treba však mať na pamäti, že ich aktivita je desaťkrát nižšia v porovnaní s tradične používanými enzýmami živočíšneho pôvodu.

Tip: Enzýmy sa líšia v aktivite (meranej v ED) av koncentráciách enzýmov, preto ich musíte po vyšetrení vybrať spolu so svojím lekárom, pričom sa zohľadnia zvláštnosti zažívacích problémov u konkrétneho pacienta.

Ako používať enzýmy

Dávkovanie enzýmových prípravkov a dĺžku ich užívania určuje lekár na základe závažnosti ochorenia, individuálnych potrieb pacienta, povahy a zloženia stravy. S cieľom umelo obnoviť pankreatické enzýmy a zabezpečiť normálne trávenie potravy je najlepšie piť lieky počas alebo bezprostredne po jedle. Vo všeobecnosti sú organizmom dobre tolerované. Z nežiaducich reakcií sú možné iba alergické prejavy (pruritus, vyrážka, urtikária, slzenie, kýchanie, bronchospazmus) a gastrointestinálne poruchy (poruchy stolice, nevoľnosť, vracanie, flatulencia, epigastrický diskomfort). Ich výskyt musí byť okamžite hlásený lekárovi.

Enzymatické prostriedky sa premyjú dostatočným množstvom kvapaliny.

Kapsuly a pilulky sa musia prehltnúť celé, nie žuvať alebo zlomiť. Porušenie integrity obalu tabliet povedie k zničeniu účinných látok obsiahnutých v žalúdočnej šťave. Ak je požitie kapsuly ťažké, nechá sa otvoriť a premiešať obsah s jedlom mäkkej konzistencie alebo tekutinou s kyslým prostredím (jablkový džús, jogurt, ovocné šťavy).

Enzýmové prípravky sa môžu užívať priebežne, kurzy alebo jednorazovo ako núdzová pomôcka pre pocit ťažkosti v žalúdku spôsobený prejedaním, zneužívaním alkoholických nápojov alebo tukových potravín.

Odporúčanie: Pri používaní enzýmových liekov je dôležité dodržiavať diétu, alkohol, vyprážané a tučné jedlá, príliš sladké cukrovinky sú vylúčené. Použitie tradičných metód ako doplnku k terapii je povolené.

V prípade porušenia diéty predpísané dávkovanie nemusí byť dostatočné na zabezpečenie správneho trávenia.

Anti-enzýmové činidlá

Inhibítory enzýmov alebo anti-enzýmy používané pri akútnom zápale pankreasu počas prvých dní. Pri akútnej pankreatitíde je narušený vstup enzýmov do dvanástnikového lúmenu, sú aktivované v samotnej žľaze a začnú tráviť tkanivo. Tento proces je sprevádzaný intenzívnou bolesťou až do vzniku bolestivého šoku a vyžaduje poskytnutie pohotovostnej a kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti.

Inhibítory enzýmov sú účinné lieky, ktoré môžu spôsobiť závažné nežiaduce reakcie, vrátane kardiovaskulárneho systému. Anti-enzýmové liečivá na pankreatitídu sa injikujú vo forme kvapkadiel pod neustálym dohľadom sestry alebo lekára. Potlačenie sekrečnej aktivity pankreasu pomáha predchádzať samovolnému tráveniu orgánov, eliminuje edémy, pozastavuje nekrotické zmeny, znižuje intoxikáciu, zastavuje bolesť.

Anti-enzýmové činidlo Contrycal

Účinnou zložkou inhibítorov pankreatických enzýmov je aprotinín, vylučovaný z pľúc hovädzieho dobytka. Jeho mechanizmus účinku spočíva v tvorbe komplexov s pankreatickými enzýmami (trypsín, chymotrypsín), ktoré sa následne rozpadajú.

Niekedy sa tiež používajú na prevenciu pooperačnej pankreatitídy (pankreatické samo-trávenie počas operácie).

Znalecký posudok

Enzýmové prípravky sú predpísané pre život pre pacientov, ktorí utrpeli ťažkú ​​formu pankreatitídy, sprevádzanú tvorbou rozsiahlych ohnísk nekrózy. V ostatných prípadoch sa tieto prostriedky využívajú len v prípade závažnosti a nepohodlia v oblasti postihnutého orgánu.

Ale, bohužiaľ, hojnosť reklamy, ktorá zabezpečuje, že negatívne účinky prejedania možno rýchlo neutralizovať tým, že vezme enzýmovú kapsulu, vedie k tomu, že pacienti už neriadia diétu v nádeji na zázračné pilulky. Výsledkom je recidíva akútnej pankreatitídy, záchvaty pankreatickej nekrózy, čo často vedie k smrti.

Malo by byť jasne pochopené, že predkladané prostriedky môžu len dočasne pomôcť postihnutej žľaze rozbiť časť potravy, ale nie sú schopné obnoviť svoje plné fungovanie.

Použitie uvedených prostriedkov nevylučuje dodržiavanie diéty a spolu s ňou je neoddeliteľnou súčasťou udržiavacej liečby pri chronickej pankreatitíde. Preto by ich mal vyberať odborník, pričom by sa mali brať do úvahy výsledky laboratórnych testov výkalov o počte nesplnených potravinových častíc, stave pečene, žlčníka a gastrointestinálneho traktu.

Enzýmové prípravky sa používajú len tak, ako to predpísal lekár, pretože ich dlhodobé nekontrolované použitie vedie k ešte väčšiemu zníženiu vlastnej sekrécie a zhoršeniu enzymatického deficitu. Nezávislé vymenovanie je prípustné len raz, aby sa zmiernil stav pri prejedaní.

Použitie inhibítorov proteázy na liečbu pankreasu

Pri pankreatitíde vedie aktivácia proteáz k zápalu orgánov ak rozvoju nekrotických oblastí.

Aby sa zabránilo takýmto patologickým procesom, špecialista predpisuje Kontrykal, Trasilol, Gordox alebo Antagozan. Použitie týchto liekov na intravenózne podanie je dôležité v prvý deň akútnej pankreatitídy.

Typy enzýmov pankreasu

Hlavnou úlohou pankreasu je vykonávať endokrinné (vnútorné) a exokrinné (vonkajšie) funkcie. Endokrinné funkcie je produkcia hormónov - inzulín, ktorý znižuje hladinu glukózy, a glukagón, ktorý podporuje ukladanie glukózy v pečeni.

Exkrečnou funkciou pankreasu je produkcia špeciálnych enzýmov (enzýmov) určených na trávenie potravy. Mali by byť rozdelené do niekoľkých skupín - lipolytické, amylolytické a proteolytické enzýmy. Uvažujme podrobnejšie o každej zložke.

Lipolytické enzýmy. Táto skupina je zodpovedná za rozklad tukov na mastné kyseliny a glycerol. Prolipáza je inaktívny enzým lipázy, ktorý, keď vstúpi do dvanástnika, je kombinovaný s colipázou.

K aktivácii lipázy dochádza, keď je dostatočné množstvo solí žlčových kyselín a trypsínu. Rozpad lipolytických zložiek sa uskutočňuje v priebehu 7-14 hodín. Na ich filtráciu sú renálne glomeruly: prispievajú k absorpcii lipázy v tkanivovej štruktúre, preto sa častice lipolytických zložiek nenachádzajú v moči. Látky podobné lipáze sú tiež produkované v pečeni, pľúcach a črevách.

Amylolytické enzýmy. Existuje niekoľko druhov - alfa, beta a gama amyláza. Táto skupina enzýmov sa tiež nazýva škrob. Proces trávenia zahŕňal iba alfa-amylázu.

Jej slinné žľazy sa tiež vyrábajú v malých množstvách, najmä pri žuvaní jedla. Cítime sladkú chuť pri žuvaní škrobu obsahujúceho jedlo - ryžu alebo zemiakovú kašu. Vďaka amyláze sa proces asimilácie škrobu a iných komplexných sacharidov stáva nekomplikovaným.

Proteolytické enzýmy. Hlavnou úlohou tejto skupiny je členenie proteínov. Proteolytické enzýmy podporujú rozklad väzbových aminokyselín obsiahnutých v peptidoch a proteínoch. Existujú dva rôzne typy proteáz v pankreatickej šťave:

1. Peptidáza alebo exopeptidáza, zodpovedná za hydrolýzu peptidových externých zlúčenín.
2. Proteináza alebo endopeptidáza, ktorá štiepi vnútorné zlúčeniny peptidov.

Teda lipáza, amyláza a proteáza tvoria pankreatickú šťavu, ktorá po uvoľnení do dvanástnika rozbije komplexné potravinové molekuly na jednoduchšie zlúčeniny.

Príčiny a príznaky pankreatitídy

V tele zdravého človeka sa aktivácia pankreatických enzýmov vyskytuje v dvanástniku.

Ak fungovanie amylázy, proteázy a lipázy začína v samotnej pankrease, môžeme hovoriť o zlyhaní tela.

Pod pankreatitídou chápeme komplexné syndrómy a ochorenia, sprevádzané aktiváciou enzýmov v žľaze, čo vedie k procesu "samo-trávenia". V dôsledku toho nevstupujú do dvanástnika a trávenie je narušené.

Tento patologický proces vedie k viacerým dôvodom:

• časté používanie alkoholických nápojov;
• nedodržiavanie vyváženej stravy;
• nadmerná konzumácia vyprážaných a tukových potravín;
• jesť príliš uspokojujúce jedlo po prísnej diéte alebo pôste;
• nekontrolované používanie určitých liekov;
• poranenia zažívacieho systému;
• infekčných chorôb.

Keď sú enzýmy aktivované v pankrease, dochádza k zápalu: zväčšuje sa veľkosť a objavujú sa nekrotické oblasti. Takýto proces nemôže byť asymptomatický, okrem toho dochádza k porušeniu gastrointestinálneho traktu.

Pri nedostatku pankreatických enzýmov v dvanástniku a zápale pankreasu sa pozorujú nasledujúce príznaky:

1. Bolesť v ľavej hypochondrium, často pásový opar charakter.
2. Výrazné zníženie pracovnej kapacity, všeobecná malátnosť a slabosť.
3. Dyspeptická porucha - abdominálna distenzia, nevoľnosť alebo zvracanie, nechutenstvo, porucha stolice.

Symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od nedostatku enzýmu:

• Nedostatok amylázy vedie k hnačke, avitaminóze, drastickému úbytku hmotnosti. Výkaly sa stávajú tekutými, obsahujú nestrávené potravinové častice.
• Nedostatočné množstvo lipázy, ktorá rozkladá tuk, spôsobuje steatorrhea - zvýšenie množstva tuku v stolici. Pri pankreatitíde sa výkaly stanú žltkastými alebo oranžovými, obsahujú prímes hlienu.
• Pri deficiencii proteázy sa v stolici zistia nestrávené proteínové vlákna. Charakteristickým príznakom je rozvoj anémie.

Ak si osoba takéto príznaky všimne, musí čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Lekár predpíše testy a primeranú liečbu.

Prírodné inhibítory pankreatických enzýmov

V tele sa produkujú nielen enzýmové látky, ktoré podporujú štiepenie komplexných molekúl, ale aj inhibítory sekrécie pankreasu, t.j. zložky, ktoré zabraňujú nadmernej produkcii pankreatickej šťavy.

Pankreatický polypeptid (PPP), YY-peptid, somatostatín, pankreatický glukagón, pankreastatín a neuropeptidy by mali byť klasifikované ako blokátory enzýmov.

Langerhansove ostrovčeky, prevažne umiestnené v kaudálnej časti pankreasu, produkujú špeciálny hormón, SPT, ktorý inhibuje tvorbu pankreasu vo vode, enzýmoch a bikarbonátoch. Zabraňuje tiež tvorbe acetylcholínu.

V takýchto prípadoch sa zvýši utajenie BRR: t

1. pri údajnom kŕmení alebo konzumácii potravín;
2. po stimulácii nervu vagus;
3. s okyslením dvanástnika;
4. keď sú vystavené peptidu uvoľňujúcemu gastrín a gastrín;
5. keď sú vystavené sekretínu, cholecystokinínu a VIP.

Distálna časť ilea a hrubého čreva uvoľňuje peptid YY hneď, ako sa tuk dostane do tráviaceho traktu. Tento peptid pomáha znižovať citlivosť žľazy na vplyv cholecystokinínu a sekretínu.

Pankreatické D-bunky a sliznica tráviaceho traktu produkujú somatostatín. Tento hormón zabraňuje produkcii enzýmov a bikarbonátov. Autonómny nervový systém sa podieľa na produkcii somatostatínu, akonáhle sa tuky a aminokyseliny dodávajú s jedlom.

Iné inhibítory pankreasu predstavujú tieto hormóny:

• Pankreatický glukagón, ktorý pozastavuje produkciu kvapalín, bikarbonátov a enzýmov.
• Pancreastatín, ktorý inhibuje uvoľňovanie acetylcholínu. Vyrába sa v eferentných zakončeniach nervu vagus.
• Neuropeptidy, ktoré pozostávajú z peptidu informujúceho o kalcitoníne (stimulujú somatostatín) a enkefalínov (znižujú produkciu acetylcholínu).

Počas deštruktívnych procesov v žľaze môže byť narušená sekrécia inhibítorov pankreatických enzýmov, takže musíte užívať lieky.

Princípy liečby pankreatitídy

Dve hlavné zložky účinnej liečby ochorenia sú diéta a lieky. Liečebný režim je vyvinutý individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a poškodenia pankreasu.

Špeciálna výživa pre pankreatitídu je založená na Pevznerovej diéte č. Eliminuje nadmernú konzumáciu sacharidových a tukových potravín a má tiež za cieľ prijímať bielkovinové potraviny.

Keď sa vyskytne chronická pankreatitída, predpíše sa 3-4 dni hladovania. Počas tejto doby je potrebné úplne prestať jesť a piť teplé alkalické vody, napríklad Borjomi.

Po pôste s pankreatitídou sa šetriace potraviny zavádzajú do stravy, ktorá nezhorší tráviaci systém. Pacienti s pankreatitídou môžu používať: t

• diétne mäso a ryby;
• zeleninové polievky a nevarené bujóny;
• včerajší chlieb a sušienky;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• čerstvé ovocie, bylinky a zelenina;
• zrná varené vo vode alebo odstredenom mlieku;
• vajcia v obmedzenom množstve;
• šípkový odvar, med alebo džem (obmedzený).

Keď je nutný zápal pankreasu na opustenie potravy, zhoršuje sa proces trávenia:

1. Čokoládové výrobky, vdolky, sušienky.
2. Čerstvý chlieb.
3. Vyprážané jedlá.
4. Konzervovanie, údené mäso a uhorky.
5. Mastné mäso a ryby.
6. Mastné mliečne výrobky.
7. Sýtené nápoje.
8. Korenie a korenie.
9. Bohaté bujóny.
10. Vajcia vo veľkých množstvách.
11. Silný čaj a káva.
12. Masa.
13. Strukoviny a paradajky.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je potrebné dodržať lôžko.

Liečba drog pankreasu zahŕňa použitie:

• inhibítory enzýmov na zníženie aktivácie pankreatických proteáz (proteáz);
• antibakteriálne činidlá, aby sa zabránilo zápalovým procesom brušnej dutiny, hnisavým zápalom omentálnej burzy, rozvoju pankreatickej nekrózy a hnilob celulózovej celulózy za peritoneum;
• H2 blokátory na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej;
• lieky proti kyselinám na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej v čreve;
• antispasmodiká na kŕče hladkých svalov spojené so zhoršenou funkciou zvierača v pankreatickom kanáliku;
• anticholinergné lieky na blokovanie abnormálnych procesov v gangliách a mozgovej kôre;

Okrem toho sa enzymatické činidlá používajú na zlepšenie tráviaceho procesu a odstránenie dyspeptických porúch.

Účinné lieky

V prvý deň exacerbácie chronickej formy je použitie inhibítorov proteázy na liečbu pankreatitídy topické. Tieto lieky eliminujú príčinu vzniku zápalových ohnísk a šírenie nekrotických oblastí.

Liečivé prípravky sa extrahujú z pľúcneho parenchýmu a pankreasu hovädzieho dobytka.

Nižšie sú najúčinnejšie lieky, ktorých dávkovanie určuje ošetrujúci lekár individuálne. Nie sú vyrábané vo forme tabliet, ale vo forme koncentrátu alebo lyofilizátu na infúzie.

Pankreatické enzýmy

Pankreatické enzýmy sú považované za jeden z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú fungovanie celého tráviaceho systému. Tieto zlúčeniny sú zodpovedné za rôzne procesy. Napríklad sekréty pankreasu rozkladajú proteíny, sacharidy, tuky a ďalšie látky. Stimulujú tráviaci trakt, urýchľujú metabolické javy.

Funkcie enzýmových zložiek

Pankreas je považovaný za dôležitý, ktorého jednou z hlavných funkcií je produkcia enzýmov pankreasu. Vo všeobecnosti tento vnútorný orgán syntetizuje šťavu a jej zloženie už zahŕňa rôzne enzymatické zložky produkované telom, vodou, elektrolytovými zložkami atď. Je to ich prítomnosť, ktorá je považovaná za hlavnú podmienku na začatie procesu trávenia potravného kóma. Pankreatické šťavy spolu s týmito zlúčeninami spadajú do tenkého čreva. V dvanástniku rozkladajú tuky, sacharidové zložky komplexného typu, proteíny.

Je dôležité vedieť, aké enzýmy produkuje pankreas. Obvykle sú rozdelené do 3 skupín:

1. Lipáza - rozpad tukov, ktoré nemôžu priamo vstúpiť do krvi.
2. Amyláza - premieňa škrob na oligosacharid.
3. Proteáza - rozkladá proteíny a premieňa ich na peptidy.

Okrem toho, telo tiež produkuje ďalšie látky tráviaceho typu, ktoré sú obnovené v ľudskom tele a ovplyvňujú, že neskôr konvertujú oligosacharidy na glukózu. Keď posledná látka vstúpi do krvi, zmení sa na hlavný zdroj energie. Elastáza štiepi rôzne typy proteínov a elastínu.

Všetky pankreatické enzýmy sa nachádzajú priamo v šťave tohto orgánu. V tomto prostredí sú stále pasívne, aby sa nerozdelili tkanivo žľazy. Stávajú sa aktívnymi len vtedy, keď sa hromadí určité množstvo žlče. Takéto látky ako enterokináza sa produkujú v tenkom čreve, ktoré konvertujú trypsinogén a robia ho aktívnymi, a v budúcnosti to nevyjde. Vývoj trypsinogénu sa uskutočňuje v žľaze v proenzymatickej forme. V tejto polohe sa táto zložka nachádza v tenkom čreve. Trypsín je zaradený do zoznamu hlavných aktivátorov iných enzýmov tohto typu. Účinná látka začína proces autokatalýzy, v dôsledku čoho už pôsobí ako hlavná látka.

Enzýmy sa začínajú vyrábať hneď, ako človek začne jesť, a potravinový guľôčka prechádza do tenkého čreva. Postup syntézy enzýmov sa nezastaví ďalej počas 12 hodín.

Typy enzýmov

Prvou skupinou sú pankreatické lipolytické enzýmy. Sú zodpovedné za zabezpečenie toho, aby sa tuky, ktoré prichádzajú s potravinami, rozdelili na mastné kyseliny a glycerol. Táto skupina látok sa nazýva jednoducho lipáza. Bunky pankreasu produkujú prolipázu, t.j. inaktívny typ lipázy. Ďalej táto zložka vstupuje do dvanástnika a spája sa s proteínovou colipázou. Jeho hlavnou funkciou je aktivácia lipázy.

Lipolytická zložka lipázy nie je aktívna v prípade nedostatku žlčových solí v žlči. Lipáza je aktivovaná trypsínom. Filtrácia lipolytických látok sa uskutočňuje v glomeruloch obličiek. Potom sa lipáza v tubuloch týchto orgánov reabsorbuje cez tkanivá, takže tieto častice nemôžu byť detegované v moči. Rozpad trvá 7–14 hodín. Mimochodom, je lepšie vedieť, že v pankrease nie je len lipáza, ale existujú aj analógy v pečeni, črevách a pľúcach. Tiež známy ako lingválny typ lipázy. Obsah takejto látky v pankreatickej šťave je 20-krát viac ako v krvi. Hneď ako sa orgán zapáli, veľké množstvo lipázy vstupuje priamo do krvného obehu.

Skupina 2 - amylolytické enzýmy. Označujú sa ako alfa, beta a gama. V ľudskom tráviacom systéme sa zúčastňuje len alfa-amyláza. Táto skupina sa tiež nazýva "škrob".

Na obnovu určitých procesov sa v slinných žľazách produkuje malé množstvo amylázy. Z tohto dôvodu je pri žuvaní prítomná mierna sladká chuť, najmä pri potravinách obsahujúcich škrob, ako sú zemiaky alebo ryža. Je to vďaka amyláze, tieto produkty sú dobre spracované a proces trávenia sa začína, keď sú žuvané.

Amyláza oddeľuje komplexné sacharidy na jednoduchšie zložky. Väčšina týchto enzýmových zlúčenín sa nachádza práve v šťave, ktorá prechádza zo žľazy do dvanástnika. Škrob má veľmi zložitú štruktúru častíc, takže črevo absorbuje túto látku zle.

Skupina 3 sú proteolytické enzýmy. Sú tiež syntetizované v žľaze. Tieto látky sú zodpovedné za rozpad väzby medzi aminokyselinami, ktoré sa nachádzajú v proteínoch a peptidoch. Toto je hlavná zložka šťavy, ktorá je zodpovedná za separáciu proteínov.

Existujú 2 hlavné typy proteáz:

1. Peptidázy. Sú tiež známe ako exopeptidázy. Tieto látky sú hlavne zodpovedné za hydrolýzu externých peptidových väzieb.
2. Proteináza alebo endopeptidáza. Zvyčajne štiepia peptidové vnútorné väzby.

Príznaky nedostatku pankreatických enzýmov

Enzýmy pankreasu sú dôležitou látkou, ktorá je zodpovedná za proces trávenia potravy. Ak sa ich obsah v žalúdočnej šťave znižuje, vedie to k rozvoju chronickej pankreatitídy. Preto je potrebné ich obnoviť.

Zvyčajne sú v tomto prípade dôvody:

1. Nadmerná konzumácia alkoholu.
2. Nesprávna strava, nezrovnalosť, nezdravé stravovacie návyky.
3. Choroby infekčnej povahy.
4. Poranenia orgánov a rôzne choroby, ktoré ich sprevádzajú.
5. Nekontrolované užívanie liekov, vrátane tohto, sa vzťahuje na také skupiny ako inhibítory enzýmov. Tieto látky spomaľujú procesy spojené s enzýmami. Toto sa však môže vzťahovať aj na iné skupiny liekov.

Keď enzýmy pankreasu nie sú dostatočne produkované, lieky pomáhajú vyrovnať sa s tým, ale iba lekár ich predpisuje. S nedostatkom takýchto zlúčenín v pankrease je narušený celý proces trávenia. Výsledkom sú spoločné príznaky, ktoré sú charakteristické pre zápalové procesy v pankrease.

Medzi ne patria nasledovné:

1. Pod rebrami na ľavej strane je bolesť. Syndróm bolesti sa môže vyvinúť po jedle a bez ohľadu na to.
2. Chuť k jedlu sa zhoršuje alebo mizne.
3. Osoba začne rýchlo pneumatikovať, a to aj pri malých nákladoch.
4. Nevoľnosť je neustále cítiť. Dokonca ide do nutkania zvracať. Zvyčajne existuje takýto príznak po jedle niektorých potravín.
5. V bruchu cítil ťažkosť, nadúvanie, nadúvanie.

V závislosti od závažnosti ochorenia môžu byť symptómy vyjadrené rôznymi spôsobmi. Čím silnejšia je choroba, tým jasnejšie sú prejavy choroby. Okrem všeobecných príznakov charakteristických pre patologické stavy pankreasu existujú aj špecifické príznaky, ktoré priamo závisia od zlyhania pri produkcii jednej alebo druhej enzymatickej látky v pankreatickej šťave.

1. S nedostatkom lipázy sa vyvíja stav, ako je napríklad steatorrhea, t.j. množstvo tuku vo výkaloch sa zvyšuje. Výkaly samotné získavajú nažltlý alebo oranžový odtieň. Na konzistencii sa stávajú mastnými alebo tekutými.
2. Pri nedostatku amylázy sa vyvíjajú tieto príznaky: nutkanie vyprázdniť črevo sa objavuje oveľa častejšie, stolica sa stáva vodnatou konzistenciou, nedostatkom vitamínov, úbytkom hmotnosti. Intolerancia niektorých potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidov sa vyvíja. Proces absorpcie látok v tenkom čreve je poškodený.
3. Ak je trypsín nedostatočný vo výkaloch, môžete nájsť proteínové vlákna, ktoré nie sú stráviteľné. Osoba vyvíja anémiu.

Akonáhle sa tieto príznaky objavia, je potrebné ísť do nemocnice, kde lekár bude analyzovať a predpísať vhodné tabletky.

Enzýmové prípravky

Po potvrdení všetkých testov sú predpísané špeciálne enzýmové prípravky pre pankreas. Stabilizujú syntézu enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy. Existujú 2 hlavné skupiny týchto liekov - enzým a antienzým. Prvé prostriedky sú potrebné na zavedenie enzýmových látok do ľudského tela, ktoré sú produkované v nedostatočnom množstve pankreasom. Čo sa týka druhej skupiny, tento liek môže eliminovať účinky nadbytku syntézy enzýmov v ľudskom tele.

Keď pankreas nevykonáva úplne svoje funkcie, enzýmové lieky sú určené na obnovenie práce. Medzi príklady patria:

1. Pankreatínu. Tento nástroj, ktorý sa získava z pankreasu veľkých domácich zvierat. Liečivo zahŕňa trypsín a amylázu. Zvyčajne predpísané, aby sa znížila úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy. Okrem toho indikácia na použitie je hypofunkcia pečene, pankreasu a ďalších orgánov, ktoré sa podieľajú na trávení.
2. Sviatočné. Tento liek obsahuje proteázu, amylázu, lipázu a niektoré látky žlče. Výrobok zlepšuje proces trávenia, odstraňuje pocit ťažkosti a bolesti v bruchu.
3. Oraz. Prípravok obsahuje komplex proteolytických enzýmov amylolytického typu. Používa sa pri depresii funkcie pankreasu.

Okrem toho existujú aj rôzne rastlinné enzýmy, ktoré sa používajú na rovnaký účel: Somilaz, Unienzyme.

Keď sa v tele vylučuje nadbytok enzýmov, lekár vyberá anti-enzýmové činidlá. Napríklad: