Liečba žalúdočných vredov

Liečba žalúdočných vredov zahŕňa použitie určitých skupín liekov. Niektoré sú predpísané vo forme tabliet, iné ako injekcie. Cieľom užívania drog je návrat choroby do trvalej remisie. Pri liečbe žalúdočných vredov len populárne recepty je nepravdepodobné, že by sa dosiahol očakávaný výsledok, navyše existuje riziko zhoršenia celkového stavu pacienta. Na liečbu ochorenia pomocou množstva farmakologických liekov. Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Účinnosť farmakoterapie

Chronická forma ochorenia sa musí liečiť pomocou liekov. Prostredníctvom série farmaceutických prípravkov je možné dosiahnuť rýchlu regeneráciu peptického vredového ochorenia, eliminovať zápal bolesti a iné nepríjemné pocity.

V procese biopsie je makropreparácia schopná ukázať štádium regenerácie epitelových buniek.

Na dosiahnutie zlepšenia pohody, môžete upraviť menu a používať prostriedky tradičnej medicíny. Účinnosť po takejto terapii môže prísť v priebehu času, ale na dosiahnutie výsledku to často trvá dlho. Aplikácia moderných liekov, s riadnym používaním, je pozitívna zmena viditeľná po týždni. Na potvrdenie výsledkov diagnózy odoberte tkanivo na biopsiu, pripravte makro preparát. Medzi liekmi používanými v tradičnej medicíne nie sú žiadne analógy. Napríklad syntetické analgetiká na žalúdočný vred (Omez, Ranitidin).

Na zabezpečenie toho, aby lieková terapia dosahovala správne výsledky a bez toho, aby bola dotknutá zdravie, ju menuje praktický lekár alebo gastroenterológ. Vlastná liečba môže pacientovi spôsobiť nežiaduce komplikácie. Z času na čas vykonávajú endoskopickú diagnostiku, odoberajú biopsiu tkanív na makropreparáciu.

Niektoré lieky samotné môžu vyvolať exacerbáciu. Patrí medzi ne aspirín, paracetamol. Ak je chaotické používať aspirín na lačný žalúdok, v najkratšom čase sa vytvorí žalúdočný vred.

Indikácie pre liekovú terapiu

Indikácie pre liekovú terapiu sú:

1. Závažná akútna forma peptického vredu.
2. Nedostatok zlepšenia počas dlhého a prísneho dodržiavania špeciálnej diéty proti vredom, užívania drog, ako je napríklad Festal.
3. Zjavný pokrok klinických príznakov počas žalúdočných vredov.
4. Keď príčinou ochorenia je vírus. Antibakteriálne liečivá, napríklad Trichopol počas vredu.
5. Tvorba intenzívnej bolesti, ktorá sa nezastaví pri používaní ľudových prostriedkov. Maalox, Ranitidin alebo Omeprazol, ktoré sa užívajú pred spaním, môžu eliminovať akútnu bolesť.
6. Počas prítomnosti klinického obrazu príznakov krvácania.
7. Keď sa dosiahne trvalá remisia, preventívne opatrenia vredu sa vykonávajú pomocou liekov.

Kontraindikácie pre liečbu liekmi

Okrem priamych indikácií má väčšina liekov kontraindikácie na použitie:

1. Intenzívne krvácanie počas akútneho žalúdočného vredu.
2. Explicitná alergia alebo anamnéza predchádzajúcej alergickej reakcie na navrhovaný liek.
3. Osobná citlivosť na špecifický liek alebo mikroprvok. Ak sa objavia príznaky neznášanlivosti, okamžite prestaňte liek užívať a užívajte aktívne uhlie. Alergie sa často objavujú na antibiotikách.
4. Niektoré lieky sú kontraindikované počas gravidity a laktácie.
5. Prítomnosť určitých komplexných ochorení (zlyhanie obličiek a pečene, infekcia HIV).
6. Relatívne nedávna vakcína proti infekčným ochoreniam.
7. Vek detí.
8. Systémové vírusové ochorenia.

Hlavné podskupiny

Lieky na žalúdočné vredy sa zvyčajne delia na určité podskupiny. Líšia sa v princípe vplyvu a konečnom výsledku.

Gastroenterológovia odporúčajú používať tieto podskupiny liekov pri liečbe žalúdočných vredov:

1. Antibakteriálne látky - klaritromycín, Amoxiclav s ochorením, Trichopol, Metronidazol.
2. Antacidné lieky - znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá chráni žalúdočné steny - Maalox. Z časti táto funkcia obsahuje aktívne uhlie a polysorb.
3. Lieky, ktoré blokujú koniec receptorov histamínu.
4. Lieky, ktoré potláčajú protónovú pumpu - Omeprazol v procese žalúdočných vredov.
5. Lieky podieľajúce sa na oprave tkanív - napríklad Actovegin, Solcoseryl.
6. Prostriedky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a bolesť v žalúdku - gastroprotektory.
7. Myotropné antispasmodiká používané na zmiernenie bolesti, skutočné analgetiká.
8. Lieky, ktoré znižujú sekréciu vo vnútri žalúdka, sú holinoblockery a ganglioblockery.
9. Lieky na prevenciu zvracania.
10. Trojvodičový a štvorpólový obvod.
11. Ďalšie lieky sú Polysorb, aktívne uhlie, peroxid vodíka, Festal.

Antibakteriálne činidlá

Antimikrobiálne činidlá sú zamerané na elimináciu baktérií helicobacter pylori, pôvodcu žalúdočného vredu, v žalúdku. Z väčšej časti je za vznik ochorenia zodpovedný mikroorganizmus.

Často sa predpisuje liečba, ktorá zahŕňa antibiotiká. Finančné prostriedky sú predpísané vo forme tabliet a injekcií. Patrí medzi ne klaritromycín, erytromycín, tetracyklín.

Okrem vyššie uvedených liekov môže schéma obsahovať liečivo Trichopol počas ochorenia. Charakterizované antimikrobiálnymi a antiprotozoálnymi účinkami.

Antibiotiká, napríklad klaritromycín, sa predpisujú na liečbu žalúdočných vredov a na profylaktické účely. Je potrebné starostlivo pristupovať k využívaniu finančných prostriedkov tejto podskupiny, pretože to môže spôsobiť dysbakteriózu a hnačku. Lieky sa predpisujú pod dohľadom špecialistu s neustálym testovaním.

Antacidné lieky

Podskupina liekov sa používa ako antiseptiká, obaľujúce a absorbujúce liečivá. Chránia sliznicu pred agresívnymi faktormi, podporujú odstraňovanie toxických látok, znižujú aktivitu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov, ktoré spôsobujú, že sliznica žalúdka koroduje a podporuje zápalové procesy. Je výhodnejšie použiť ich ako aktívne uhlie alebo polysorb.

Táto podskupina zahŕňa tablety na peptický vred - Gastal alebo hydrogenuhličitan sodný. Phosphalugel, Maalox, Almagel sú predpísané ako suspenzie. Takéto liečivá poskytujú pomocný účinok v liečebných schémach ochorenia. Festal sa používa na zlepšenie absorpcie.

Blokátory receptorov histamínu

Táto podskupina sa používa na blokovanie nadmernej sekrečnej aktivity žliaz v stenách žalúdka. Finančné prostriedky sa podieľajú na oslabení parietálnych buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov žalúdočnej šťavy. Agresívne účinky samotnej žalúdočnej šťavy sú redukované, zápal je zmiernený.

Prípravy tejto podskupiny zahŕňajú niekoľko generácií. Prvým je cimetidín. Doteraz sa takýto liek v skutočnosti proti chorobe nepoužíva. Druhá generácia ranitidínu, Nizatidínu, Famotidínu a ďalších tabliet pri liečbe ochorení. V procese používania paracetamolu a aspirínu je choroba trvalým nepriaznivým účinkom. Ranitidín sa preto často predpisuje na profylaxiu.

Gastroprotekčná skupina

Lieky na liečenie dvanástnikového vredu a žalúdka zahŕňajú bizmut a niektoré chemikálie. Vyznačujú sa výrazným protizápalovým účinkom, znižujú bolestivé pocity z tohto ochorenia. Na tieto účely sa neodporúča používať anestetikum alebo paracetamol, prispieva k zhoršeniu zdravia. Gastroprotektory majú mierny antibakteriálny účinok, menší ako napríklad klaritromycín. Podskupina liekov sa používa na liečbu exacerbácií ochorenia, ako aj na profylaktickú liečbu v priebehu liečby gastritídy.

Preventívne opatrenia proti peptickému vredovému ochoreniu s vyššie uvedenými liekmi sa vykonávajú počas akútnych alebo chronických foriem gastritídy. Najobľúbenejšie lieky v tejto podskupine sú Venter, De-Nol počas obdobia vredu, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nol liek je prostriedkom voľby v situácii, keď iné metódy sú neúčinné pri liečbe dvanástnikového vredu.

Inhibítory protónovej pumpy

Omeprazol sa považuje za bežného zástupcu tejto podskupiny pri žalúdočnom vrede. Indikácia na použitie liečiva je tiež liečba dvanástnikového vredu. Na profylaktické účely sa odporúča použiť paracetamol v procese liečby. Je možné použiť omeprazol ako profylaktické činidlo pre toto ochorenie. Z času na čas by ste mali urobiť biopsiu a vyhodnotiť makropreparáciu.

Iné podskupiny liekov

Atropín s ochorením sa používa ako antispasmodikum a ako liek, ktorý znižuje sekrečnú aktivitu parietálnych buniek žalúdka. Liečivo spolu s hydrogenuhličitanom sodným zahŕňa bikarbonát pri liečbe ochorenia. Účinok lieku je podobný Ranitidínu. Aby sa zlepšili zažívacie procesy v období exacerbácie, sú priradené enzýmy - Festal, Mezim, Maalox.

Na liečbu žalúdočných vredov a odstraňovanie toxických látok v určitých situáciách použite aktívne uhlie alebo polysorb. Po spotrebovaní uhlia sa vykoná celý priebeh liečby jedným z režimov. Neodporúča sa piť paracetamol, aspirín, diklofenak, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia. Známkami hojenia sú eliminácia klinických príznakov a makropreparácie, na ktorých sú detekované regeneračné procesy.

Preventívne opatrenia

Gastrický vred vyžaduje periodickú preventívnu terapiu a dynamické monitorovanie celkového stavu sliznice žalúdka.

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

1. Dodržiavajte diétu, ktorú určí špecialista.
2. Opustiť závislosť (fajčenie a alkohol).
3. Jedlo by malo byť teplé. Je zakázané používať horúce a studené.
4. Upravte režim odpočinku a spánku, vyhnite sa stresu.
5. Dvakrát ročne vykonávať rutinnú diagnostiku so špecialistami. Vykonajte odporúčané testy, fibrogastroskopiu, röntgenové žiarenie.
6. 5 rokov po zhoršení pitia drog, ktoré sú predpísané lekárom.

Choroby zažívacieho traktu sa vyznačujú tendenciou k chronickosti. Preto bude dôležité podstúpiť celý priebeh liečby a zabrániť opakovaniu ochorenia. Ale najlepšie by bolo - nedovoľte, aby sa vyvinula erózia žalúdka alebo dvanástnika 12.

Základom modernej terapie žalúdočných a dvanástnikových vredov sú lieky. Treba povedať, že v liekovej terapii pre vredy vyššie uvedených orgánov nie sú žiadne rozdiely.

Pred nadobudnutím (a tiež pred použitím) akéhokoľvek prostriedku je potrebné si pozorne prečítať návod, zamerať sa nielen na indikácie a dávku, ale aj na kontraindikácie a možné vedľajšie účinky. Ak je uvedený liek kontraindikovaný, mali by ste si po konzultácii s odborníkom zakúpiť iný liek. Vedomosti o vedľajších účinkoch poskytnú príležitosť na identifikáciu vzniku akýchkoľvek nových pocitov a na ich správne zaobchádzanie.

4 antibiotiká na žalúdočné vredy

Je to dôležité! Lieky na pálenie záhy, gastritídu a vredy, ktoré pomohli veľkému počtu našich čitateľov. Prečítajte si viac >>>

Akékoľvek choroby tráviaceho systému porušujú plnú absorpciu živín, vedú k narušeniu metabolizmu všetkých systémov ľudského tela. Užívanie antibiotík na žalúdočné vredy môže pacient počítať s urýchlením procesu hojenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Peptický vred a antibiotiká - ak je to odôvodnené.

Štúdie faktorov, ktoré vyvolávajú vznik a vývoj peptického vredového ochorenia ukázali, že vo viac ako 80% prípadov je príčinou tohto ochorenia aktivita baktérie Helicobacter pylori. Aby sa odstránili následky aktivity tejto baktérie a liečili ulcerózne lézie žalúdka, vyvinuli sa rôzne schémy antibakteriálnej terapie, v ktorých hrajú hlavnú úlohu antibiotiká.

Tieto lieky majú prirodzený alebo polosyntetický pôvod, inhibujú životaschopnú aktivitu buniek určitého typu, čo umožňuje cielene ničiť patogénne mikroorganizmy. Používajú sa opatrne, starostlivo analyzujú vedľajšie účinky a berú do úvahy kontraindikácie používania liekov.

Komplexná liečba žalúdočných vredov - skupina liekov

Vred žalúdka nie je možné liečiť iba antibiotikami, pretože ide o komplexnú léziu, ktorá postihuje najzložitejšie mechanizmy tráviaceho procesu. Na komplexnú liečbu sa používajú lieky rôznych farmakologických skupín:

• Blokátory receptorov histamínu - používajú sa na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Sú to kvatemala, cimetidín, famotidín, ranitidín, roxatidín.
• Inhibítory protónovej pumpy - lieky tejto skupiny sa používajú pri komplexnej terapii žalúdočných ochorení súvisiacich s kyselinou blokovaním protónovej pumpy, ktorá produkuje kyselinu, ktorá pôsobí agresívne na sliznicu. Omeprazol, Nolpaza, Esomeprazol, Omez budú vynikajúcim doplnkom liečby vredov antibiotikami.
• Gastroprotektory sú spojivá a povlakové činidlá na ochranu vnútornej výstelky žalúdka pred deštruktívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Táto skupina zahŕňa Sukrafalt, Keal, Suksras, Venter. Výsledkom gastroprotekcie je ochrana sliznice v podmienkach zhoršenej acidobázickej rovnováhy.
• Holinoblokatory - blokovať vplyv nervového systému na fungovanie svalov zodpovedných za kontrakcie žalúdka. Gastrozepín, Gastroceptín, Pirenzipín, Telenzelín. V dôsledku pôsobenia tejto skupiny liečiv narastá tón priečnych svalov žalúdka, znižuje sa tvorba nadmerne aktívnej žalúdočnej šťavy.
• Antacidy - neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú. Maalox, Almagel, Phosphalugel zmierni bolesť a pálenie, eliminuje negatívne príznaky.
• Ganglioblockery - používajú sa na inhibíciu prenosu nervových impulzov, čo spôsobuje kontraktilnú a sekrečnú aktivitu;
• Antispasmodiká - na zmiernenie svalového spazmu, anestéziu žalúdka, zlepšenie krvného obehu v jeho stenách.
• Liečivá obsahujúce bizmut - na zníženie aktivity baktérie Helicobacter pylori, obklopujúcej ochrannú vrstvu zapálených oblastí sliznice, neutralizujúce enzýmy. De-nol, Vicain, Vikair, Vis-nol zmierňujú príznaky ochorenia.
• Prokinetika - na zefektívnenie metabolizmu a stimuláciu úplného trávenia. Motilium, Ganaton, Metoklopramid, Motilak zastavujú nepríjemné príznaky (vracanie, nevoľnosť, pálenie záhy), účinnosť prokinetík sa zdvojnásobuje, keď sa kombinuje s antiseptikami.

Okrem uvedených fondov sa využívajú aj vitamínové komplexy obohatené mikroelementmi. Optimálne použitie týchto liekov počas rehabilitácie, pomáha obnoviť postihnutú sliznicu, zvýšiť metabolizmus.

Antibiotiká - 4 účinné lieky

V liečebných režimoch tejto patológie gastrointestinálneho traktu sa používa viac ako 500 názvov antibiotík. Najčastejšie používané lieky sú:

klaritromycín

Liečivo z rovnakej línie, do ktorej patrí erytromycín, úspešne používa viac ako jedna generácia pacientov. V porovnaní s ním je klaritromycín oveľa odolnejší voči účinkom kyseliny chlorovodíkovej, rýchlo sa vstrebáva a má dlhú dobu pôsobenia na ľudské telo. Pri absencii kontraindikácií na použitie je primárny prostriedok farmakologickej skupiny liekov na liečbu žalúdočných vredov.

amoxicilín

Antibiotikum zo skupiny penicilínu. Na rozdiel od svojho predchodcu je Amoxicilín odolnejší voči deštruktívnemu pôsobeniu žalúdočných enzýmov, má dlhý polčas rozpadu z tela, absorbuje sa o viac ako 90%. Tieto funkcie vám umožňujú používať liek zriedkavo - dvakrát denne.

metronidazol

Používa sa na liečbu peptického vredu spôsobeného Helicobacter pylori po mnoho rokov kvôli jeho spoľahlivosti a účinnosti. Metronidazol patrí do rovnakej skupiny ako prirodzené antibiotikum Azomycín, produkovaný špeciálnymi bakteriálnymi streptomycetami. Pôsobenie metronidazolu je založené na deštrukcii mikroorganizmov jeho DNA zložkami.

tetracyklín

Pôsobenie lieku je založené na porušení proteínovej syntézy bakteriálnych buniek, čo vedie k smrti mikroorganizmov. Účinnosť tetracyklínu sa vzťahuje na širokú škálu mikroorganizmov, vrátane enterických baktérií Helicobacter pylori.

Základné liečebné režimy

Na účinnú liečbu žalúdočných vredov sa používa dvojstupňová schéma pozostávajúca z niekoľkých krokov:

1. V prvej fáze sa používajú dve antibiotiká v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy. Najbežnejšie sa používa klaritromycín a metronidazol. Ich dávkovanie vypočíta ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Pri výskyte vedľajších účinkov zo zložiek tejto schémy sa používajú ich analógy. Predpokladaný výsledok takejto liečby - Helicobacter pylori takmer úplne prestáva existovať v tele pacienta.
2. Po prechodnej diagnóze sa vykoná druhá fáza. Zostávajúce baktérie a následky ich vitálnej aktivity sú eliminované kombináciou metronidazolu a tetracyklínu. Komplexné liečebné doplnky prípravkov bizmutu, inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol), blokátorov histamínových receptorov (ranitidín).

Existuje ďalší prístup k liečbe tohto ochorenia, ktorý je umiestnený ako trimerapia:

• 2 antibiotiká
• antiseptický alebo inhibítor protónovej pumpy.

Antibiotiká v tejto schéme sa vzájomne dopĺňajú, dávkovanie liekov sa vypočíta veľmi presne s prihliadnutím na individuálne charakteristiky (vek, hmotnosť pacienta, sprievodné ochorenia).

Quadroterapia zahŕňa použitie takýchto liečebných skupín:

• 2 antibiotiká
• Prípravky bizmutu, t
• inhibítory protónovej pumpy.

Táto technika sa používa, ak je kmeň Helicobacter pylori prítomný u pacienta extrémne odolný voči pôsobeniu antibakteriálnych liečiv, ako aj v prípade neuspokojivých výsledkov predchádzajúcej liečby.

Ak chcete urýchliť zotavenie vo všetkých fázach, lekár odporúča antispasmodics, antiemetic, regeneračné, lieky proti bolesti. Okrem toho môžete po konzultácii s lekárom aplikovať vitamínové komplexy, recepty tradičnej medicíny vo forme odvarov a bylinných nálevov.

Tabuľka ukazuje účinnosť eliminácie Helicobacter pylori v závislosti od zvoleného liečebného režimu. Uvedené schémy sú približné, presný výber liekov by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Trvanie liečby sa pohybuje od 14 do 30 dní.

Ak je dávkovanie liečiva vypočítané nesprávne alebo je porušený dávkovací režim, môžu sa vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky:

• bolesť hlavy;
• Srdcové palpitácie;
• Slabosť a nadmerné potenie;
• Všeobecné zhoršenie zdravia;
• Hnačka sa strieda so zápchou;
• Inkontinencia moču.

Akýkoľvek negatívny prejav sa musí oznámiť Vášmu lekárovi na úpravu dávky, zmeny v režime liečby.

Kontraindikácie pri liečbe vredov antibiotikami

Zoznam kontraindikácií na používanie antibakteriálnych látok je obmedzený na nasledujúce položky:

• Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
• Alergická reakcia;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Renálne zlyhanie;
• Hepatálna insuficiencia.

Okrem toho, každé antibiotikum má špecifické kontraindikácie vlastné len tejto drogy:

• Amoxicilín - lymfocytová leukémia, mononukleóza, patológia tráviaceho systému v histórii.
• Clariromycín - porfýria.
• Metronidazol - senzibilizácia organizmu, provokujúca záchvaty astmy.

Starostlivý výber liečebného režimu gastroenterológom doplneným rôznymi liekmi na odstránenie symptómov ochorenia umožní v čo najkratšom čase obnoviť poškodenú sliznicu žalúdka, zmierniť bolesť a negatívne prejavy ochorenia.

Úplný zoznam liekov na žalúdočné vredy

Mechanizmus nástupu a vývoja žalúdočných vredov dnes ešte nie je úplne objasnený. Na jednej strane je dokázané, že príčinou infekcie je špeciálny patogén Helicobacter pylori. Na druhej strane, silná imunita, zdravý životný štýl, správna diéta a stabilný neuro-psychologický stav osoby by neumožňovali Helicobacter pylori plemeno a provokovať peptický vred. Preto by mal byť prístup k liečbe tohto ochorenia komplexný.

Literatívna terapia žalúdočných vredov zahŕňa:

Prijímanie viacerých druhov liekov podľa osobitného systému;

Dodržiavanie odporúčaného stravovacieho a stravovacieho režimu;

Korekcia psycho-emocionálnej sféry a odmietanie zlých návykov;

Chirurgický zákrok (ak sa vyžaduje).

Liečba žalúdočných vredov sa uskutočňuje pomocou troch hlavných skupín liekov:

Blokátory histamínových receptorov;

Inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Pomocná terapia sa vykonáva pomocou niekoľkých ďalších typov liekov:

Režim liečby žalúdočných vredov

Najúčinnejšie sa považuje za dvojstupňovú liečbu peptického vredu:

Fáza I trvá 7 dní. Počas tohto obdobia je pacientovi predpísaný komplex dvoch antibiotík, zvyčajne metronidazolu a klaritromycínu, ako aj inhibítora protónovej pumpy, napríklad lansoprazolu. Lieky môžu byť nahradené analógmi podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára, dávka je tiež stanovená individuálne. Cieľom prvej fázy liečby je úplná eliminácia Helicobacter pylori a v 95% prípadov sa táto úloha zvládne;

Štádium II trvá 14 dní a vyžaduje sa len vtedy, ak sa Helicobacter pylori v prvom štádiu stále nachádza v žalúdku. Antibiotiká metronidazol + tetracyklín sa používajú proti baktériám a terapia je doplnená jedným z prípravkov bizmutu a tiež IPP (omeprazol, rabeprazol) a blokátorom histamínových receptorov (ranitidín, famotidín).

Liečba je nevyhnutne podporovaná protizápalovými, analgetickými, antispasmodickými, hojenia rán, antiemetikami a inými liekmi, ktoré zmierňujú nepríjemné symptómy žalúdočných vredov a urýchľujú proces hojenia. Veľmi užitočné ľudové prostriedky (bylinné čaje a infúzie), vitamíny, prírodné extrakty, napríklad aloe vera. Avšak, mali by ste sa poradiť so svojím gastroenterológom o všetkých liekoch.

Peptický vred je veľmi individuálny, vyznačuje sa rôznymi indikátormi kyslosti a často ho sprevádzajú komplikácie z iných orgánov. Okrem toho liečba antibiotikami takmer vždy spôsobuje vedľajšie účinky vo forme porúch trávenia a bolesti. Liečba akútnych žalúdočných vredov sa odporúča v nemocnici pod neustálym dohľadom kvalifikovaných špecialistov.

Úplný zoznam liekov na žalúdočné vredy

antibiotiká:

Klaritromycín. Semisyntetické makrolidové antibiotikum. Priamy potomok erytromycínu sa líši stokrát viac rezistentný voči pustočeniu kyseliny chlorovodíkovej, úplnejšej a rýchlejšej stráviteľnosti, dobrej distribúcie v tkanivách a dlhému polčasu. Z tohto dôvodu má klaritromycín prospech z erytromycínu a odporúča sa ako hlavné antibiotikum na liečbu žalúdočných vredov;

Amoxicilín. Semisyntetické antibiotikum penicilínovej skupiny. Na rozdiel od penicilínu je odolný voči korozívnemu účinku žalúdočnej šťavy, absorbuje sa takmer úplne (o 93%), rýchlejšie sa šíri tkanivami a tekutinami, viac pokrýva telo a trvá dlhšie, čo vám umožňuje predpisovať amoxicilín na vredovú chorobu dvakrát, skôr než štyrikrát deň;

Metronidazol. Antimikrobiálne a antiprotozoálne liečivo s veľmi širokým spektrom účinku. Jedna z najstarších, najspoľahlivejších a najúčinnejších antibiotík je zaradená do skupiny liekov na záchranu života. Metronidazol je syntetický analóg azomycínu, prírodného antibiotika produkovaného baktériami rodu Streptomycetes. Škodlivé mikroorganizmy a protozoa interagujú s metronidazolom, v dôsledku čoho je obnovená jeho 5-nitro skupina. A ona zase zničí DNA parazitov a mikróbov;

Tetracyklín. Antibiotikum zo skupiny tetracyklínov. Má bakteriostatický účinok, to znamená, že interferuje s interakciou medzi ribozómami a transportnou RNA, v dôsledku čoho sa syntéza bielkovín bunkami baktérií zastaví a umiera. Tetracyklín je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, ako aj proti väčšine enterobaktérií, vrátane Helicobacter pylori.

Blokátory receptorov histamínu:

Ranitidín. Liek je druhou generáciou blokátorov histamínu. Znižuje aktivitu pepsínu (tráviaceho enzýmu zodpovedného za rozklad proteínov). Normalizuje pH v žalúdku, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej. V závislosti od dávky chráni sliznicu pred deštruktívnymi účinkami prebytku kyslosti počas 12-24 hodín;

Nizatidin. Druhá generácia blokátorov receptora histamínu III. Potláča tak vlastnú syntézu kyseliny chlorovodíkovej v stenách žalúdka, ako aj nadmernú syntézu vyvolanú acetylcholínom, histamínom a gastrínom - enzýmami a mediátormi. Výrazne znižuje hyperaktivitu pepsínu a udržiava pH v stave fyziologickej normy do 12 hodín po podaní;

Roxatidin. Druhá generácia blokátorov receptora histamínu H2. Inhibuje aktivitu pepsínu, normalizuje acidobázickú rovnováhu žalúdka, znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej spôsobenej jedlom, gastrínom, histamínom, acetylcholínom a tiež inhibuje bazálnu syntézu žalúdočnej šťavy. Rýchlo sa vstrebáva a pôsobí do hodiny po podaní. Účinok trvá 12 hodín až jeden deň v závislosti od dávky;

Famotidín. Je tiež liekom druhej generácie blokátorov histamínových H2-receptorov. Bazálne aj stimulované externými stimulmi inhibujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice. Chráni tak telo pacienta pred nežiaducimi účinkami pepsínu, histamínu, gastrínu a acetylcholínu;

Cimetidín. Liek je prvou generáciou blokátorov receptorov histamínu III, ale stále sa nestratil význam. Tiež dobre reguluje hladinu pH v žalúdku, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej a inhibuje aktivitu enzýmu pepsín. Je to lacnejšie ako vyššie uvedené moderné analógy, ale vzhľadom na krátku dobu nepretržitej prevádzky (6-8 hodín) sa považuje za menej efektívnu.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI):

Lansoprazol. Inhibítor H + -K + -ATP-ase - enzým zodpovedný za urýchlenie výmeny vodíkových iónov. Bez ohľadu na dôvody hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej, lansoprazol inhibuje jeho produkciu v konečnom štádiu, to znamená bezprostredne pred vypustením do dutiny žalúdka;

Omeprazol. Tiež inhibuje pôsobenie protónovej pumpy inhibíciou aktivity enzýmu H + -K + -ATP-ase. Vodíkové ióny prenikajú horšie medzi membrány buniek žalúdočnej sliznice a to interferuje s produkciou žalúdočnej šťavy. Navyše nezáleží na tom, čo presne vyvoláva hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej - príjem potravy alebo pôsobenie enzýmov a mediátorov;

Rabeprazol. Viac známy pod obchodným názvom "parite". Tento liek nielenže inhibuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, blokuje účinok H + -K + -ATP-ase, ale má tiež deštruktívny účinok na Helicobacter pylori, vinníka žalúdočného vredu. Rabeprazol začína pôsobiť do jednej hodiny po podaní a chráni sliznicu až dva dni v rade;

Ezomeprazol. Liečivo, ktoré je pravotočivým izomérom omeprazolu a má podobný účinok. Inhibuje tiež syntézu kyseliny chlorovodíkovej v poslednom stupni v dôsledku zhoršenia výmeny vodíka medzi membránami buniek žalúdočnej sliznice. Ako slabá báza sa esomeprazol aktivuje v kyslom prostredí parietálnych tubulov a inhibuje účinok protónovej pumpy.

Gastroprotektory, anabolické a reparanty:

Sukralfát. Liek má protivredový, adsorpčný, obalujúci, antacidný a ochranný účinok. Zdravá sliznica nemá prakticky žiadny účinok a za podmienok zvýšenej kyslosti chorého žalúdka sa rozkladá na sulfát sacharózy a hliník, čo umožňuje viazať proteíny hlienu a vytvárať silný ochranný film v miestach ulcerácie. Po užití sukralfátu sa steny žalúdka počas 6 hodín chránia pred prebytkom kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, odpadových produktov škodlivých baktérií a žlče, ktoré sú vyhodené z pankreasu;

Solkoseril. Výkonný reparant a cytoprotektor. Obnovuje sliznicu žalúdka, podporuje hojenie vredov, zlepšuje metabolizmus buniek. Vyrába sa z krvi mliečnych teliat a je hemodialýzou s molekulovou hmotnosťou 5000 D. Potenciál solcoserylu nebol doteraz plne študovaný, avšak použitie tohto lieku v štádiu hojenia žalúdočného vredu, ktorý je po aktívnej antimikrobiálnej fáze, poskytuje mimoriadne dobré výsledky;

Enprostil a misoprostol sú syntetické analógy prostaglandínu E2 a E1. Tieto látky sú podobné hormónom a produkujú sa takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Prostaglandíny sprostredkovávajú alergie a zápaly, regulujú krvný tlak, normalizujú svalový tonus, znižujú kyslosť žalúdka a inhibujú sekréciu žalúdočnej šťavy;

Biogastron. Aktívnou zložkou tohto liečiva je karbenoxolón, syntetický analóg kyseliny glycyrizínovej. Vedci extrahujú tento cenný materiál z koreňa sladkého drievka. Biogastron má výrazný protizápalový účinok a používa sa na liečbu vredov na sliznici úst, pažeráka a žalúdka. Droga je dobre známa v zahraničí a zriedka sa používa v Rusku, hoci má veľký potenciál;

Aktovegin. Účinný reparant a antihypoxant. Rovnako ako solcoseryl, je vyrobený z krvi a je hemodialyzátom s molekulovou hmotnosťou 5000 daltonov. Ultrafiltrácia umožňuje Actoveginu preniknúť do bunkových membrán, zlepšiť absorpciu kyslíka a glukózy a zabezpečiť rýchlu regeneráciu poškodených a zapálených tkanív;

Dicitrát tri draselného bizmutu. Najoptimálnejší liek bizmut na liečbu žalúdočných vredov. Za podmienok vysokej kyslosti rýchlo vytvára ochranný film, ktorý pokrýva poškodené oblasti sliznice. Okrem toho tri-draselný dismrát bizmutitý zvyšuje produkciu prostaglandínu E2 a inhibuje aktivitu Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje peptický vred;

Amigluratsil. Účinný anabolický a reparant. Urýchľuje syntézu proteínov a aminokyselín, podporuje hojenie vredov a povrchov rán, posilňuje imunitu a pomáha telu vyrovnať sa s infekciami obohatením krvi imunitnými bunkami. Úspešne sa používa v konečnom štádiu regenerácie po vredoch žalúdka a dvanástnika;

Methyluracilum. Tiež populárny imunostimulant, anabolický a reparant. Stimuluje syntézu leukocytov, urýchľuje metabolizmus nukleových kyselín, podporuje rýchlu regeneráciu a epitelizáciu poškodených tkanív a slizníc. Protizápalový účinok metyluracilu v dôsledku jeho inhibičného účinku na proteolytické enzýmy. V poslednom štádiu liečby žalúdočného vredu liek pomáha zjazveniu a obnoveniu buniek;

Nátriumoxyferoxykarbonát. Protizápalové, analgetické a hojenie rán na báze železa s prídavkom sodných solí a kyseliny axánovej. Používa sa na liečbu peptických vredov pažeráka, malých a dvanástnikových vredov, ako aj žalúdočných vredov;

Romazulan. Fytopreparácia založená na harmančeku, ktorá má komplexný účinok: zmierňuje kŕče, zmierňuje bolesť, zabíja baktérie a stimuluje hojenie rán a vredov. Romazulanový roztok sa používa ako externe, v prípade kožných lézií, ochorení ústnej dutiny a urogenitálnej sféry, ako aj vo vnútri, zriedených vodou, na liečbu peptického vredu a gastritídy;

Histidín hydrochlorid. Liečivo je aminokyselina, ktorá, keď vstúpi do tela, podstúpi dekarboxylačnú reakciu a ako výsledok sa vytvorí histamín, mediátor, ktorý má multilaterálny účinok na telo. Histamín stimuluje produkciu epinefrínu, stimuluje hladké svalstvo, zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, zvyšuje srdcovú frekvenciu a spôsobuje žalúdok produkovať viac žalúdočnej šťavy a pre niektoré typy žalúdočných vredov je to nevyhnutné.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Účinná látka, pirenzepín, patrí do skupiny blokátorov M1-cholinergných receptorov, ale na rozdiel od atropínu, najznámejšieho zástupcu tejto skupiny, neinhibuje aktivitu cholinergných receptorov srdca, očí, slinných žliaz a iných orgánov a ovplyvňuje len sliznicu žalúdka, núti produkujú menej kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu;

Buscopan. Liek má blokujúci účinok na M-cholinergné receptory žalúdka, obličiek, žlčníkov a tiež pôsobí ako antispasmodikum. Buscopan zmierňuje kŕče hladkých svalov a mierne znižuje úroveň vylučovania žalúdočnej šťavy, čo umožňuje symptomaticky zmierniť stav pacientov so žalúdočným vredom;

Platifillin. Blokuje M-cholinergné receptory vnútorných orgánov a oči sú asi 8-krát slabšie ako atropín a tiež do určitej miery blokuje H-cholinergné receptory. Výhry v atropíne kvôli tomu, že menej často spôsobuje tachykardiu. Platifilín má spazmolytický účinok na steny žalúdka a čriev, dilatuje krvné cievy a znižuje krvný tlak;

Metacin. Tiež platí pre mäkšie ako atropín, blokátory M-cholinergných receptorov. Znižuje tón žlčníka a močového mechúra, zmierňuje kŕče a odstraňuje bolesť v žalúdku, potláča sekréciu žalúdočnej šťavy, potu, slín, normalizuje krvný tlak. Menej často ako atropín spôsobuje nežiaduce skoky srdcového rytmu, dilatáciu žiakov a zvýšený vnútroočný tlak;

Etpenal. Oba typy blokátorov cholinergných receptorov - „H“ a „M“. Účinné lokálne anestetikum, ktoré má dobrý účinok na centrálny aj periférny nervový systém. Etpenal sa používa na symptomatickú liečbu žalúdočných vredov, ako aj bronchiálnej astmy a Parkinsonovej choroby, pretože zmierňuje kŕče a znižuje tremor.

antacidá:

Almagel. Adsorbent, obal a analgetikum, ktoré sú dobre známe všetkým vredom. Almagel chráni žalúdočnú sliznicu pred škodlivými účinkami prebytku kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, absorbuje toxické odpadové produkty baktérií a interferuje s absorpciou fosfátov. Nepodlieha teda žalúdočným vredom, ale pomáha zmierniť jeho bolestivé príznaky a znížiť poškodenie spôsobené zápalovým procesom na tele pacienta ako celku;

Maalox. Antacidný prípravok na báze hydroxidov horčíka a hliníka. Maalox reaguje s kyselinou chlorovodíkovou a neutralizuje jej prebytok, a opäť nedochádza k kompenzácii sekrécie. Tento liek normalizuje hladinu pH a chráni sliznicu žalúdka, ale podobne ako almagel neodstraňuje samotnú príčinu peptického vredu;

Gustav. Pokročilejší kombinovaný antacid, ktorý okrem hydroxidu horečnatého a hliníka obsahuje uhličitan horečnatý. Bezprostredne po požití umožňuje umelé udržiavanie fyziologicky normálnej hodnoty pH 3,5 v žalúdku počas dvoch hodín v dôsledku neutralizácie nadbytku kyseliny chlorovodíkovej. Vred žalúdka nevylieči, ale šetrí bolesť a pálenie záhy;

Fosfalyugel. Antacidový prípravok na báze fosforečnanu hlinitého. Má výraznejší a dlhší účinok ako vyššie uvedené lieky rovnakého typu. Fosfalugel nielen neutralizuje nadbytok kyseliny chlorovodíkovej, ale tiež inhibuje aktivitu enzýmu pepsín. Spoľahlivo obaľuje steny žalúdka, vytvára ochrannú bariéru pre dráždivé látky, ale nemá deštruktívny účinok na Helicobacterium, preto sa môže použiť len na symptomatickú zmiernenie stavu pacientov s vredovou chorobou;

Hydrogenuhličitan sodný. Jedlá sóda je najjednoduchší a cenovo najvýhodnejší antacidum. Roztok sodíka pomáha zmierniť pálenie záhy a bolesť v žalúdku počas gastritídy a vredov, a tiež sa používa na boj proti acidóze spôsobenej všeobecnou intoxikáciou tela alebo cukrovky.

antiemetiká:

Chronická dyspepsia. Účinná látka - domperidón - opak dopamínu. Liek blokuje aktivitu dopamínových receptorov a zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, urýchľuje pohyb potravy tráviacim traktom, stimuluje pohyblivosť žalúdka a čriev. Motilium nemá žiadny vplyv na vylučovanie žalúdočnej šťavy, jednoducho zmierňuje nevoľnosť a vracanie počas gastritídy a žalúdočného vredu;

Reglan. Liek, ktorý zabraňuje prenosu nervových impulzov cez viscerálne kanály z dopamínových receptorov do centra zvracania v mozgu a tiež stimuluje črevnú motilitu, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka a podporuje intenzívny postup potravy tráviacim traktom. Teda, aj keď existujú objektívne dôvody na zvracanie, je možné sa mu vyhnúť;

Metoklopramid. Liek blokuje receptory dopamínu a serotonínu, vďaka čomu je možné nielen zastaviť záchvaty zvracania, ale tiež zastaviť čkanie a vyhnúť sa hnačke, čo môže byť vedľajší účinok príliš rýchleho jedla pohybujúceho sa zo žalúdka do konečníka. Metoklopramid nemá žiadny vplyv na sekrečné funkcie, ale zatiaľ neexistuje dostatočne dobrý lekársky názor, že tento liek podporuje hojenie žalúdočného vredu.

spazmolytiká:

Halidorum. Účinná látka - Bensiclare - myotropná antispasmodická látka, blokátor kalciového kanála, serotonínové receptory a sympatické gangliá. Perfektne zmierňuje kŕče krvných ciev a hladkých svalov, zvyšuje elasticitu červených krviniek, znižuje krvný tlak, ale môže mierne zvýšiť srdcovú frekvenciu. Halidor vo vysokých dávkach sa považuje za sedatívum. V prípade žalúdočného vredu sa indikuje ako analgetikum;

Dibazol. Myotropný antispazmodický derivát benzimidazolu. Má vyhladzujúci účinok na svalstvo vnútorných orgánov, ciev a kapilár, normalizuje krvný tlak, rozširuje krvné cievy mozgu a urýchľuje prenos nervových impulzov medzi synapsiami. Dokonale zmierňuje bolesti hlavy a svalové bolesti, ale pôsobí na krátku dobu, preto pri liečbe žalúdočných vredov sa zvyčajne predpisujú pokročilejšie a modernejšie antispasmodiká;

Papaverín. Blokátor kalciových kanálov, myotropné antispazmodické mäkké pôsobenie. Rozširuje krvné cievy a kapiláry, znižuje krvný tlak a tonus hladkého svalstva, dobre zmierňuje bolesť v oblasti vnútorných orgánov spôsobenú svalovým spazmom, ale netrvá dlho a dostatočne neovplyvňuje nervový systém parasympatiku, aby sa zachránil pred silnou bolesťou vredu žalúdka. Preto sa papaverín v súčasnosti nepovažuje za spoľahlivé anestetikum;

Ale Špa. Najpopulárnejšie antispasmodic. Účinná látka, drotaverín, má veľmi podobnú štruktúru a farmakologický účinok ako papaverín, ale pôsobí výraznejšie a plynulejšie. Ale-Shpa zabraňuje vstupu molekúl vápnika do buniek hladkého svalstva, čím odstraňuje bolesť pri migrénach, recidivujúcich ženských ochoreniach a peptickom vrede. Rozsah aplikácie No-Shpy je veľmi široký a je to práve tento myotropný antispasmodik predpísaný v prípadoch, keď sú holinobloky kontraindikované z akéhokoľvek dôvodu - lieky, ktoré lepšie uľavujú od bolesti, ale nie sú vhodné pre každého.

ganglioplegic:

Benzogeksony. Inhibuje vedenie impulzov medzi gangliami (veľkými nervovými gangliami) sympatického a parasympatického nervového systému a tiež inhibuje aktivitu všetkých žliaz s vnútornou sekréciou, vrátane sliznice žalúdka, kôry nadobličiek a pankreasu. Benzohexonium sa používa na symptomatickú liečbu žalúdočných vredov, cholecystitídy, astmy, žlčových kameňov a mnohých ďalších ochorení;

Dimekolin. Dokonalejší analóg benzogeksoniya. Má výrazný antispasmodický účinok na cievy, svaly a vnútorné orgány v dôsledku blokovania nervových impulzov medzi gangliami, takže sa úspešne používa na zmiernenie akútnych záchvatov bolesti pri peptickom vrede, pankreatitíde, hepatitíde, cirhóze, cholecystitíde, žlčníkových ochoreniach. Niekedy sa dimecolin predpisuje pacientom s pretrvávajúcou hypertenziou;

Kamfony. Kvartérna amóniová zlúčenina. Znižuje tlak, znižuje tonus koronárnych artérií a periférnych krvných ciev, vyhladzuje svaly vnútorných orgánov. Camophony, rovnako ako všetky ganglioblockers, sa používa na symptomaticky zmierniť stav pacientov s žalúdočnými vredmi, navyše, liek sa niekedy predpisuje pacientom s hypertenziou a pacientom s obliterujúcou endarteritídou.

Kvateron. Mono-kvartérna amóniová zlúčenina. Je lepšie inhibovať vedenie nervových impulzov medzi gangliami parasympatického nervového systému ako sympatický, preto sa používa na zmiernenie bolesti vredov a pacientov so špecifickou kolitídou. Quateron mierne rozširuje koronárne tepny, preto sa zriedkavo predpisuje ako antihypertenzívum;

Temehin. Zabraňuje prenos nervových impulzov z autonómneho preganglionic na Postganglionic vlákna, a tým účinne uvoľňuje svalové kŕče a rozširuje cievy. Temehin priaznivý vplyv na arteriol, tak naliehavý pri priehradke hypertenzie a angíny pectoris, a pacienti s žalúdočný vred že je predpísaný pre zníženie nadmernej sekrécie žalúdočnej kyseliny a zníženie bolesti spôsobenej spastické javy.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore "medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Absolventská škola v "Gastroenterology" - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.

Liečba žalúdočných vredov

Vred žalúdka je jednou z najčastejších ochorení gastroenterológie. Patológia sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. K rozvoju vredov môžu viesť rôzne faktory: nedostatočná výživa, chemické popáleniny, vývoj patogénov, genetická predispozícia. Po kontakte so špecialistom a diagnostikovaní žalúdočného vredu sa liečba drogami vykonáva pri menovaní určitých skupín liekov. Hlavnou úlohou liekov je vrátiť ochorenie do štádia stabilnej remisie.

Liečba žalúdočných vredov

Účinnosť liečby ulcerácie v žalúdku

Na to, aby lieková terapia dosiahla pozitívne výsledky a nepoškodila zdravie, je menovaná gastroenterológom alebo všeobecným lekárom.

Varovanie! Lieky na liečbu vredov vyberá špecialista striktne na individuálnom základe, pričom sa zohľadňujú vekové špecifiká tela, pohoda, predchádzajúce ochorenia a existujúce ochorenia, možný prejav alergií a stupeň lézií žalúdočnej sliznice.

Prostriedky sú predpísané komplexne, pretože pri ich použití je potrebné dosiahnuť niekoľko cieľov:

1. Zničte zistené baktérie.
2. Znížiť alebo zvýšiť kyslosť žalúdočnej šťavy.
3. Chráňte sliznicu.
4. Obnovte poškodené tkanivo.
5. Obnovte prácu trávenia.
6. Normalizujte peristaltiku.
7. Odstráňte nepríjemné nežiaduce príznaky ochorenia - nevoľnosť, vracanie.

Vývoj žalúdočných vredov

Drogová liečba sa vykonáva pomocou 3 skupín liekov:

1. Antibiotiká.
2. Blokátory receptorov histamínu.
3. Inhibítory protónovej pumpy.

Liečba liekmi je indikovaná, ak:

• výrazný akútny priebeh patológie;
• neexistujú žiadne zlepšenia s dlhou a prísnou diétou, po prevzatí prostriedkov ako Festal;
• jasná progresia klinických príznakov;
• patológiu vyvolanú vírusom;
• sú intenzívne bolesti, ktoré sa nezastavia po aplikácii tradičných metód liečby;
• dosiahnuť stabilnú remisiu, sú prijaté opatrenia na prevenciu vredov s liekmi.

Video - Gastrický vred

Terapeutický plán pre peptický vred

Keď je patológia vyvolaná helicobacterpylori, proces hojenia sa často uskutočňuje v 2 štádiách.

Stupeň # 1

Trvanie kurzu trvá týždeň. Počas tohto obdobia je pacientovi predpísaný komplex 3 najúčinnejších prostriedkov, ktorých účinnosť je potvrdená laboratórnymi testami.

1. Dve antibiotiká.
2. Inhibítor protónovej pumpy.

Z antibakteriálnych liekov emitujte:

Režim liečby žalúdočných vredov

Na zníženie kyslosti a potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej sa predpisuje:

Ak pacient nemôže užívať inhibítory, vymieňa sa za prostriedky takýchto účinkov. Ide o blokátory H2-histamínových receptorov.

Požadovanú dávku lieku predpisuje iba lekár v každej špecifickej situácii.

Varovanie! Úlohou liečby v počiatočnom štádiu je eliminácia patogénnych mikroorganizmov. V 90% prípadov je liečba úspešná.

Stupeň 2

Doba trvania tohto kurzu trvá 2 týždne. Ten je potrebný, ak po prvých týždňoch liečby v žalúdku H. pylori sú stále prítomné. Na ich odstránenie sa používajú antibakteriálne, IPP gastroprotectives (Metronidazols tetracyklín PPI - omeprazol, rabeprazol a liečiv obsahujúcich bizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair na perorálne podanie

Vďaka týmto liečivám sú steny žalúdka obalené ochranným filmom, ktorý umožňuje nielen znížiť agresívny vplyv negatívnych faktorov, ale aj znížiť bolesť. Okrem toho fondy majú protizápalové účinky.

V oboch štádiách liečby sú predpísané probiotiká, ktoré prispievajú k obnoveniu črevnej mikroflóry, pretože nerovnováha je možná pri antibakteriálnej terapii.

Účinné probiotiká zahŕňajú:

Liek Linex pre normalizáciu črevnej mikroflóry

V procese hojenia vredov sa predpisujú lieky na zmiernenie zápalu, kŕče, ktoré anestetizujú, hojia rany, majú antiemetický účinok, ako aj lieky, ktoré môžu eliminovať nepríjemné príznaky a urýchliť proces hojenia.

Ulcerózna patológia je celkom individuálna, má rôzne ukazovatele kyslosti a často vedie k komplikáciám z iných orgánov. Okrem toho je liečba antibiotikami takmer vždy sprevádzaná vedľajšími účinkami vo forme bolesti a zažívacích porúch. Preto je dôležité, ak je to možné, liečiť ochorenie v stacionárnych podmienkach pod dohľadom lekárov.

Video - Ľudové prostriedky na liečbu žalúdočných vredov

Hlavné skupiny liekov

Lieky na žalúdočné vredy sú rozdelené do samostatných skupín, ktoré sa líšia v princípe účinku.

Tabuľka skupín účinných nástrojov odporúčaných odborníkmi v liečbe vredov.

Lieky používané na liečbu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov

Viď. Tiež amigluratsil, benzogeksony, Halidorum, histidíniumchloridu, dibasol, dimekolin, kamfony, kvateron, levamisol, metacin, metoklopramid, metronidazol, hydrogénuhličitan sodný, oksiferriskorbon sodný, platifilina tartrát romazulan, temehin, etpenal et al.

BLOKÁTORY HEPAMÍNOVÝCH RECEPTOROV

NIZATIDÍN (Nizatidín)

Synonymá: Axid.

Farmakologický účinok. Patrí do druhej generácie blokátorov receptorov H-histamínu. Potláča produkciu kyseliny chlorovodíkovej ako bazálnu (vlastnú) a stimuluje histamín, gastrín a acetylcholín. Súčasne s poklesom produkcie kyseliny chlorovodíkovej a zvýšením pH (zníženie kyslosti) sa znižuje aktivita pepsínu (enzýmu, ktorý rozkladá proteíny).

Indikácie na použitie. Dvanástnikové vred v akútnej fáze, benígna žalúdočný vred v akútnej fáze, prevencia relapsu žalúdočných vredov a pažerákové vredy, reflyuksezofagite (zápal pažeráka spôsobený žalúdočný obsah hádzanie do pažeráka), chorobnosti žalúdočné a dvanástnikové vredy, akútna žalúdočné a črevné krvácanie, akútna pankreatitída (zápal pankreasu), exacerbácie chronickej pankreatitídy.

Dávkovanie a podávanie. V prípade benígneho žalúdočného a dvanástnikového vredu v akútnej fáze sa predpisuje 0,15 g 2-krát denne ráno a večer alebo 0,3 g 1-krát denne.

Na prevenciu exacerbácií žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov sa predpisuje 0,15 g 1-krát denne ráno.

Na intravenózne infúzne infúzie zrieďte 300 mg (12 ml) lieku v 150 ml intravenózneho roztoku a infúziu roztoku aplikujte takou rýchlosťou, aby sa dosiahla dávka 10 mg / hodinu.

Na intravenóznu injekciu zrieďte 100 mg (4 ml) lieku v 50 ml roztoku na intravenózne podanie a nalejte 15 minút 3 krát denne.

Denná dávka nizatidínu by nemala prekročiť 480 mg. Na udržanie hodnoty pH v žalúdku (indikátor acidobázického stavu) viac ako 4 sa odporúča kvapková intravenózna infúzia rýchlosťou 10 mg / h.

Na prípravu roztoku nizatidínu na intravenózne podanie môžete použiť 0,9% roztok chloridu sodného na injekciu, 5% roztok glukózy na injekciu, Ringerov roztok s laktátom alebo 5% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek, dávkovanie sa upravuje na základe hodnôt klírensu kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi z konečného produktu metabolizmu dusíka - kreatinín).

Vedľajšie účinky K dispozícii nevoľnosť, zriedka - pečeňové poškodenie; ospalosť, potenie, žihľavka, eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov v krvi), prípadne anafylaxia (okamžitá alergická reakcia), bronchospazmus (akútna bronchokonstrikcie), laryngeálny edém; anémia (znížený obsah hemoglobínu v krvi), zriedka -trombotsitopeniya (zníženie počtu krvných doštičiek), tachykardia (palpitácie), gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov), hyperurikémia (vysoké hladiny kyseliny močovej v moči).

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek.

Uvoľnenie formy. Kapsuly 0,15 a 0,3 g v baleniach po 30; infúzny koncentrát vo fľašiach po 4, 6 a 12 ml (1 ml obsahuje 0,025 g nizatidínu).

Podmienky skladovania Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste.

Ranitidín (ranitidín)

Synonymá: Alcibloc, Apo-Ranitidín, Neoseptín-R, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniburl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Acilok E, Anstalal, Danitin, a uprostred postavy, postavy, postavy, postavy, postavy, muža, postavy, postavy, postavy, muža, muža, ženy, ženy, muža, ženy., Ranidil, Ranipleks, Renks, Ulsan, Vizerul, Ulkoren, Tauran, Zantac, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo Ranidin, Ranitab, Gertokalm a kol.

Farmakologický účinok. Ranitidín patrí do II. Generácie blokátorov Potláča bazálnu (vlastnú) a stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v histamíne, gastríne a acetylcholíne. Súčasne s poklesom produkcie kyseliny chlorovodíkovej a zvýšením pH (zníženie kyslosti) sa znižuje aktivita pepsínu (enzýmu, ktorý rozkladá proteíny). Trvanie lieku v jednej dávke - 12 hodín.

Indikácie na použitie. Peptický vred a dvanástnikový vred v akútnom štádiu; prevencia exacerbácií peptického vredu; symptomatické vredy (rýchlo sa vyvíjajúce vredy žalúdka a dvanástnika v dôsledku stresu na tele, užívania liekov alebo chorôb iných vnútorných orgánov); erozívna ezofagitída (zápal pažeráka s porušením integrity jeho sliznice) a refluxná ezofagitída (zápal pažeráka v dôsledku vyhadzovania obsahu žalúdka do pažeráka); Zollingerov-Ellisonov syndróm

(kombinácia žalúdočných vredov a benígnych nádorov pankreasu); prevencia lézií horného gastrointestinálneho traktu a pooperačného obdobia; prevencia aspirácie žalúdočnej šťavy (žalúdočná šťava v dýchacom trakte) u pacientov podstupujúcich operáciu v celkovej anestézii.

Dávkovanie a podávanie. Dávky sú nastavené individuálne. Dospelí sú zvyčajne predpisovaní 0,15 g 2-krát denne (ráno a večer) alebo 0,3 g pred spaním. Trvanie liečby je 4-8 týždňov. Na prevenciu exacerbácií peptického vredu je predpísaných 0,15 g pred spaním až 12 mesiacov s konštantnou endoskopickou kontrolou (vyšetrenie žalúdočnej sliznice špeciálnym trubicovým optickým zariadením určeným na vizuálne / videnie / výskum) každé 4 mesiace. V Zollinger-Ellisonovom syndróme sa predpisuje 0,15 g 3-krát denne; ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 0,6-0,9 g denne. Na prevenciu krvácania a stresovej ulcerácie sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne v množstve 0,05 až 0,1 g každých 6 až 8 hodín, mladistvým vo veku od 14 do 18 rokov sa predpisuje 0,15 g 2-krát denne. Pacienti s renálnou insuficienciou na úrovni kreatinínu (konečný produkt metabolizmu dusíka) v sére vyššej ako 3,3 mg / 100 ml sa majú predpisovať 0,075 g 2-krát denne.

Pred začiatkom liečby je potrebné vylúčiť možnosť výskytu malígneho ochorenia pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. Je nežiaduce náhle zrušiť liek z dôvodu rizika opätovného výskytu (opakovania) peptického vredu. Účinnosť profylaktickej liečby peptického vredu je vyššia pri užívaní lieku v priebehu 45 dní v jarnom a jesennom období ako pri pravidelnom užívaní. Pri dlhodobej liečbe drogami u oslabených pacientov pod stresom sú možné bakteriálne lézie žalúdka, po ktorých nasleduje šírenie infekcie. V prípadoch, keď sa liek používa v kombinácii s antacidami (čo znamená zníženie kyslosti žalúdka), interval medzi užívaním antacíd a ranitidínu by mal byť najmenej 1-2 hodiny (antacidá môžu spôsobiť porušenie absorpcie ranitidínu).

Vedľajšie účinky Ranitidín je relatívne dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú menej časté ako pri cimetidíne. Zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, únava, kožná vyrážka, trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), mierne zvýšenie sérového kreatinínu na začiatku liečby; veľmi zriedka - vypadávanie vlasov. U ťažko chorých pacientov sú možné zmätenosť, halucinácie (bludy, vízie, nadobudnutie charakteru reality). Predĺžené vysoké dávky môžu viesť k zvýšeniu hladiny prolaktínu (hormón hypofýzy), gynekomastie (zvýšenie prsných žliaz u mužov), amenorey (zastavenie menštruácie), impotencie (sexuálnej slabosti), zníženého libida (sexuálnej príťažlivosti), leukopénie (zníženie hladiny leukocytov v krvi). ). Bolo opísaných niekoľko prípadov vývoja hepatitídy (zápal tkaniva pečene).

Kontraindikácie. Tehotenstvo, dojčenie. Precitlivenosť na liek. Nezadávajte deti mladšie ako 14 rokov. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom so zhoršenou renálnou vylučovacou funkciou.

Uvoľnenie formy. Tablety 0,15 a 0,3 g. Injekčný roztok v ampulkách po 2 ml (1 ml - 0,025 g).

Podmienky skladovania Zoznam B. Na tmavom mieste.

Roxatidín (Roxatidín)

Synonymá: Roxane.

Farmakologický účinok. Blokátory Sh-histamínových receptorov. Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými sekrečnými bunkami.

Indikácie na použitie. Peptický vred žalúdka a dvanástnika, prevencia exacerbácie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, erozívna ezofagitída (zápal pažeráka s integritou jeho sliznice) a reflux pažeráka (zápal pažeráka spôsobený hádzaním žalúdočného obsahu do pažeráka).

Dávkovanie a podávanie. Na liečbu žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, predpísaného bez ohľadu na príjem, napíšte 0,075 g lieku ráno a večer, alebo 0,15 g lieku večer. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek s klírensom kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi od konečného produktu metabolizmu dusíka - kreatinín) od 20 do 50 ml / min Liek sa predpisuje v dávke 0,075 g raz denne večer, menej ako 20 ml / min - 0,075 g liečiva. raz za 2 dni večer. Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Liek môže byť použitý v spojení s antacidami (redukujúcimi kyslosť žalúdka) liečivami. Na prevenciu peptického vredu si večer večer objednajte 0,075 g.

Vedľajšie účinky Zápcha, hnačka (hnačka), flatulencia (akumulácia plynu v črevách), nevoľnosť, vracanie, prechodné (prechodné) zvýšenie hladiny transamináz (enzýmov) v krvi, bolesti hlavy, únava, ospalosť, depresia (depresia), parestézia (pocit necitlivosti) na končatinách), neutropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), kožná vyrážka, myalgia (bolesť svalov).

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek, tehotenstvo, dojčenie.

Uvoľnenie formy. Tablety obsahujúce hydrochlorid roxatidín acetátu 0,075 g a 0,15 g, v baleniach po 14 kusoch.

Podmienky skladovania Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste.

Famotidín (famotidín)

Synonymá: Antodín, Atsipep, Blockacid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lecedil, Nevofam, Pepsidín, Topcid, Ulfamid, Ultseran, Famogard, Famodin, Famonite, Famosan, Famocid, atď.

Farmakologický účinok. Antagonista receptorov histamínu H2. Inhibuje (potláča) sekréciu (sekréciu) kyseliny chlorovodíkovej, bazálnej (self) aj po stimulácii histamínom, gastrínom alebo acetylcholínom. Znižuje aktivitu pepsínu (enzýmu, ktorý rozkladá proteíny). Nástup účinku je zaznamenaný 1 hodinu po jednej dávke lieku. Trvanie účinku závisí od dávky a pohybuje sa od 12 do 24 hodín.

Indikácie na použitie. Peptický vred a dvanástnikový vred, refluxná ezofagitída (zápal pažeráka spôsobený hádzaním žalúdočného obsahu do pažeráka), Zollingerov Ellisonov syndróm (kombinácia žalúdočných vredov a benígnych nádorov pankreasu), prevencia vzniku žalúdočných vredov a duodenálnej intestinálnej starostlivosti, v priebehu liečby, liečby žalúdka a dvanástnikového vredu v prípade dlhodobej liečby liečby ich syntetické náprotivky) alebo nesteroidné protizápalové lieky.

Dávkovanie a podávanie. Dávky liečiva sú vybrané individuálne. Zvyčajne, v prípade akútnych žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, je liek predpísaný v dávke 0,04 g raz denne pred spaním, alebo 0,02 g 2-krát denne ráno a večer. Trvanie liečby je 4 až 8 týždňov. V prípade hojenia vredu sa liek postupne zastavuje. Na prevenciu exacerbácií peptického vredu sa famotidín predpisuje v dávke 0,02 g raz denne pred spaním.

S refluxnou ezofagitídou a Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom je liek predpísaný 0,02 g 4-krát denne.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek je denná dávka lieku znížená, berúc do úvahy hodnoty klírensu kreatinínu (rýchlosť čistenia krvi od konečného produktu metabolizmu dusíka - kreatinín).

Pri zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej sa liek predpisuje v dávke 0,02-0,04 g raz denne pred spaním.

Odstránenie lieku by sa malo vykonávať postupne.

V prípade kombinácie lieku s neabsorbovateľnými antacidami (liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdka) je potrebné dodržať interval 1-2 hodín medzi ich užitím.

Vedľajšie účinky Dyspeptické symptómy (poruchy trávenia), zriedkavo - nedostatok chuti do jedla, zvýšená aktivita pečeňových transamináz (enzýmov) v krvi, cholestatická žltačka (zožltnutie kože a slizníc očných buliev v dôsledku stagnácie žlčových ciest v žlčových cestách); bolesť hlavy, závraty, únava, v niektorých prípadoch tinnitus, poruchy chuti, duševné poruchy; zriedkavo - myalgia (bolesť svalov), artralgia (bolesť kĺbov), kožná vyrážka, horúčka (prudký nárast telesnej teploty), leukopénia (zníženie počtu bielych krviniek), agranulocytóza (prudký pokles obsahu granulocytov v krvi), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek) v krvi), srdcové arytmie, bronchospazmus (ostré zúženie lúmenu priedušiek), hniezdna alopécia, akné. V niektorých prípadoch pancytopénia (nízky obsah všetkých vytvorených prvkov v krvi), svrbenie.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek, tehotenstvo, dojčenie.

Uvoľnenie formy. Tablety s hmotnosťou 0,02 g v balení po 20 kusoch; tablety 0,04 g na balenie po 10 kusoch.

Podmienky skladovania Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste.

CIMETHIDÍN (Cimetidinum)

Synonymá: Apo-Zimetidín, Jenametidín, Tsinamet, Tagamet, Hisodil, Belomet, Primamet, Acilok, Altramet, Tsimetiget, Benomet, Bezidin, Cymedal, Cymetar, Gastromet, Simetidin, Supramet, Tametin, Tampere, Ulcedon, Ulceratur, Umeratur, Cymethatel, Supratet, Tametin, Umeratur, Cymethatel, Supratet, Tametin, Tampere, Ulmeton, Ulceratur, Tametin, Tampere. Zaagrol, Neutronorm, Simezan, Ulkometin, Tsimegeksal atď.

Farmakologický účinok. Cimetidín patrí do prvej generácie blokátorov receptora histamínu III. Inhibuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, bazálnu (self) a stimulovanú písaním, histamínom, gastrínom a v menšej miere acetylcholínom. Súčasne so znížením tvorby kyseliny chlorovodíkovej a zvýšením pH (zníženie kyslosti) znižuje aktivitu pepsínu (enzýmu, ktorý degraduje proteíny). Inhibuje mikrozomálne pečeňové enzýmy.

Indikácie na použitie. Peptický vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze; prevencia exacerbácií peptického vredu; symptomatické vredy (rýchlo sa vyvíjajúce vredy žalúdka a dvanástnika v dôsledku stresu na tele, užívania liekov alebo chorôb iných vnútorných orgánov); erozívna ezofagitída (zápal pažeráka s porušením integrity sliznice) a refluxná ezofagitída (zápal pažeráka spôsobený opustením žalúdka

obsah do pažeráka); Zollingerov-Ellisonov syndróm (kombinácia žalúdočného vredu a benígneho nádoru pankreasu); prevencia lézií v hornom gastrointestinálnom trakte spôsobených stresom; prevencia recidívy (recidívy) krvácania z horného gastrointestinálneho traktu av pooperačnom období.

Dávkovanie a podávanie. Dávky sú nastavené individuálne. Zvyčajne, keď sa akútny žalúdočný vred a dvanástnikový vred zhoršuje, dospelí sú predpísaní 0,2 g 3-krát denne a 0,4 g pred spaním. Liek sa užíva pred jedlom alebo počas jedla. Maximálna denná dávka je 2 g. Vo forme sirupu sa liek predpisuje v 5 ml 3-krát denne a 10 ml za noc. Trvanie liečby je 4-6 týždňov. Na prevenciu exacerbácií peptického vredu sa pred spaním na dobu 12 mesiacov predpisuje 0,2 g (alebo 10 ml sirupu) systematickým endoskopickým vyšetrením (vyšetrenie sliznice žalúdka so špeciálnym tubulárnym optickým zariadením určeným na vizuálne / videnie / výskum) každé 4 mesiace. Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme sa predpisuje 0,4 g 4-krát denne a 0,6-0,8 g za noc. Na akútne krvácanie sa odporúča intramuskulárna injekcia 0,2 g každých 4 - 6 hodín V prípade potreby sa liek podáva intravenózne v prúde alebo kvapkaním rýchlosťou 0,075 - 0,1 g / hodinu. Maximálna denná dávka na intravenózne podanie - 1,5 g.

Pred začiatkom liečby je potrebné vylúčiť možnosť výskytu malígneho ochorenia pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. Je nežiaduce náhle zrušiť liek z dôvodu rizika opätovného výskytu (opakovania) peptického vredu.

Pri dlhodobom užívaní cimetidínu je potrebné neustále monitorovať funkčný stav pečene a periférny krvný obraz.

Vedľajšie účinky Bolesť hlavy, strach, ospalosť; zápcha, hnačka (hnačka), plynatosť (akumulácia plynu v črevách), nevoľnosť, vracanie; myalgia (bolesť svalov); kožná vyrážka. Menej časté je prechodné (prechodné) zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov - transamináz a kreatinínu (konečný produkt metabolizmu dusíka) v krvnom sére; neutropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), hemolytická anémia (zníženie hladiny hemoglobínu v krvi v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek); parestézia (necitlivosť v končatinách), depresia (stav depresie). V niektorých prípadoch je možná hyperprolaktinémia (zvýšená hladina hormónu prolaktínu vylučovaného hypofýzou), gynekomastia (zvýšenie prsných žliaz u mužov), galaktorea (mliečny tok z prsných žliaz za obdobie dojčenia), impotencia (impotencia).

Kontraindikácie. Tehotenstvo, obdobie laktácie, výrazné poruchy pečene a obličiek. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 14 rokov. Opatrnosť je potrebná u pacientov s poškodenou renálnou vylučovacou funkciou. Súčasné menovanie cimetidínu a liekov, ktoré inhibujú tvorbu krvi, sa neodporúča.

Uvoľnenie formy. Tablety cimetidínu 0,2 g a 0,4 g; 0,2 g kapsuly; retardovať tablety s hmotnosťou 0,35 g; sirup (1 lyžička - 0,2 g) vo fľašiach; injekčný roztok (0,2 g) v ampulkách.

Podmienky skladovania Zoznam B. Pri teplote miestnosti.

LANSOPRAZOL (Lansoprazol)

Synonymá: Lanzap.

Farmakologický účinok. Protivredový prostriedok. Špecifický inhibítor H + -K + -ATP-ase (potláča aktivitu enzýmu, ktorý urýchľuje výmenu iónov vodíka). V poslednej fáze vylučovania (uvoľňovania) kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku liek znižuje produkciu kyseliny, bez ohľadu na povahu stimulačného faktora.

Indikácie na použitie. Duodenálny vred v akútnej fáze, refluxná ezofagitída (zápal pažeráka, spôsobený hádzaním žalúdočného obsahu do pažeráka).

Dávkovanie a podávanie. Denná dávka - 30 mg v jednom kroku. Priebeh liečby je 4 týždne. Ak je to potrebné, priebeh môže pokračovať 2-4 týždne.

Antacidá (lieky znižujúce kyslosť žalúdka) obsahujúce hydroxidy hliníka a horčíka sa majú užívať 2 hodiny po užití lansoprazolu.

Pacienti užívajúci teofylín, lansopraziu predpísali s opatrnosťou a pod prísnym dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky Zriedkavo - hnačka, zápcha, v zriedkavých prípadoch kožná vyrážka. Liek môže spôsobiť indukciu (aktiváciu) rôznych enzýmových systémov cytochrómu P-450.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek. Tehotenstvo (I termín), dojčenie.

Uvoľnenie formy. Kapsuly obsahujúce 30 mg lansoprazolu v balení po 30 mg.

Podmienky skladovania Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste.

Omeprazol (omeprazol)

Synonymá: Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Orthanol, Osid, Promesol.

Farmakologický účinok. Potláča sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ktorá je inhibítorom (potláča funkciu) "protónovej pumpy" (proces výmeny iónov vodíka). Mechanizmus antisekrečného účinku je spojený s inhibíciou (supresiou aktivity) enzýmu HK-ATPázy (enzým, ktorý urýchľuje výmenu vodíkových iónov) v bunkových membránach sliznice žalúdka, čo vedie k blokovaniu konečného štádia tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Výsledkom je, že hladina bazálnej (self) a stimulovanej sekrécie (sekrécia tráviacich štiav) je znížená bez ohľadu na povahu stimulu. Účinok liečiva prichádza rýchlo a závisí od dávky. Po jednorazovej dávke 0,02 g omeprazolu trvá účinok 24 hodín.

Indikácie na použitie. Peptický vred a dvanástnikové vredy, žalúdočný vred (žalúdočný vred, črevá alebo pažeráka, ktoré sa vyvinulo v dôsledku ničivej pôsobenia žalúdočnej šťavy na sliznicu) spôsobené Helicobacter pylori (mikroorganizmy, ktoré za určitých okolností môže spôsobiť zápal žalúdka alebo relapsom / periodicky sa opakujúce / vred) reflyuksezofagite (zápal pažeráka v dôsledku hádzania žalúdočného obsahu do pažeráka), Zollingerov-Ellisonov syndróm (kombinácia žalúdočného vredu a benígneho nádoru pankreasu Elez).

Dávkovanie a podávanie. Pri exacerbácii peptického vredu a refluxnej ezofagitídy sa liek predpisuje v dávke 0,02 g raz ráno (pred raňajkami). Kapsuly sa majú prehltnúť celé a zapiť malým množstvom tekutiny.

Trvanie liečby duodenálneho vredu je zvyčajne

2 týždne. U pacientov, ktorí neukončili hojenie po 2-týždňovom cykle, sa hojenie zvyčajne vyskytuje počas nasledujúceho 2-týždňového obdobia liečby.

Pacientom so zlým hojením dvanástnikových vredov sa odporúča menovať omeprazol v dávke 0,04 g raz denne, čo umožňuje dosiahnutie hojenia počas 4 týždňov.

Na prevenciu recidívy (opätovný výskyt príznakov ochorenia) dvanástnikového vredu sa predpisuje 0,01 g lieku raz denne. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 0,02-0,04 g raz denne.

Na prevenciu recidívy žalúdočného vredu u pacientov so zlým hojením sa odporúča predpísať 0,02 g lieku 1 krát denne.

Trvanie liečby žalúdočného vredu je zvyčajne 4 týždne. V prípade neúplného zjazvenia sa vykoná ďalšia 4-týždňová terapia. Pacientom so zlým hojením žalúdočných vredov sa odporúča menovať omeprazol v dávke 0,04 g denne, čo zabezpečí 8-týždňovú cikatrizáciu.

V prípade peptického vredu spojeného s Helicobacterpylori sa omeprazol predpisuje v dennej dávke 0,04-0,08 g v kombinácii s amoxicilínom - 1,5-3 g v niekoľkých dávkach počas 2 týždňov. Ak po dvojtýždňovom kurze nedôjde k úplnému zjazveniu vredu, liečba sa predlžuje o ďalšie 2 týždne.

Pri refluxnej ezofagitíde sa omeprazol predpisuje v dennej dávke 0,02 g. V závažných prípadoch refluxnej ezofagitídy sa denná dávka lieku môže zvýšiť na 0,04 g a priebeh liečby sa predlžuje na 8 týždňov. Pri dlhodobej liečbe pacientov s refluxnou fagitídou sa odporúča použiť dávku 0,01 g raz denne. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 0,02-0,04 g raz denne.

Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme je odporúčaná úvodná dávka 0,06 g denne v 1 dávke. V prípade potreby sa dávka zvýši na 0,08 až 0,12 g za deň, v tomto prípade sa dávka rozdelí na dve dávky. Trvanie liečby sa stanoví individuálne.

Pred začatím liečby liekom je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu, najmä u pacientov so žalúdočným vredom, pretože liečba omeprazolom môže maskovať symptómy a oddialiť správnu diagnózu.

Vedľajšie účinky Zriedkavo - závraty, bolesti hlavy, nepokoj, ospalosť, poruchy spánku, parestézia (necitlivosť v končatinách), v niektorých prípadoch depresia (depresia) a halucinácie (bludy, vízie, nadobudnutie povahy reality). Zriedkavo sucho v ústach, poruchy chuti, hnačka (hnačka) alebo zápcha, gastrointestinálna kandidóza (ochorenie žalúdka a tenkého čreva spôsobené kvasinkovými hubami typu candida), stomatitída (zápal sliznice ústnej dutiny), bolesť brucha. Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zlyhanie pečene, hepatitída so žltačkou alebo bez nej, encefalopatia u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene. Zriedkavo, bronchospazmus (ostré zúženie lúmenu priedušiek), leukopénia (zníženie hladiny leukocytov v krvi), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi). Artralgia (bolesť kĺbov), svalová slabosť, myalgia (bolesť svalov), kožná vyrážka, urtikária a / alebo svrbenie, multiformný erytém (infekčné alergické ochorenie charakterizované začervenaním symetrických oblastí kože a zvýšením teploty), zvýšeným potením, alopéciou (plná alebo t čiastočná strata vlasov); rozmazané videnie, periférny edém, horúčka (prudký nárast telesnej teploty). V niektorých prípadoch intersticiálna nefritída (zápal obličiek s primárnou léziou spojivového tkaniva).

Kontraindikácie. Tehotenstvo, dojčenie.

Uvoľnenie formy. Kapsuly s objemom 0,01 g. Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste.