NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na základe hydrochloridu metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, 8,00 mg chlorid sodný, voda na injekciu 991,705 mg.

Popis: Priehľadný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetický - centrálny blokátor dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pyloru" (pyloru) a dvanástnika do emetického centra. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas je 3 až 5 hodín, s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% jednorazovej dávky). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

• Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Symptomatická liečba nevoľnosti a vracania, vrátane akútnej migrény.
• Prevencia nevoľnosti a zvracania spôsobená radiačnou terapiou a chemoterapiou.
• Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu.

• Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na metoklopramid a zložky lieku;
• gastrointestinálne krvácanie, mechanická intestinálna obštrukcia alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, stavy, pri ktorých je stimulácia gastrointestinálnej motility rizikom;
• potvrdený alebo suspektný feochromocytóm kvôli riziku vzniku ťažkej hypertenzie;
• tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v histórii;
• epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
• Parkinsonova choroba;
• súčasné použitie s agonistami levodopy a dopamínového receptora: t
• methemoglobinémia v dôsledku podávania metoklopramidu alebo nikotínamid-adenín-dinukleotidu (NADH) deficitu cytochrómu b5 v anamnéze;
• prolaktinóm alebo nádor závislý od prolaktínu;
• deti do 1 roka;
• obdobia dojčenia.

S opatrnosťou

Pri používaní u starších pacientov; u pacientov so zhoršenou srdcovou vodivosťou (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardie, užívania iných liekov, predĺženia QT intervalu, arteriálnej hypertenzie; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém, depresia (v histórii); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); s ťažkou hepatálnou insuficienciou; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Početné údaje o použití gravidných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) poukazujú na neprítomnosť fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové chyby plodu. Metoklopramid sa môže používať počas gravidity I. trimestra) len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné neuroleptiká), keď sa na konci tehotenstva používa metoklopramid, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodenca. Metoklopramid sa nemá používať na konci gravidity (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu je potrebné sledovať stav novorodenca.
Obdobie dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
In / injekcie sa majú podávať pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka).
Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom na dávkovú formu na orálnu alebo rektálnu formu.
Detský vek od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a vracania
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) 0,1–0,15 mg / kg až 3-krát denne.
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
U detí nad 15 rokov
Odporúčané v / v bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1 až 2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) rýchlosťou 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania je 48 hodín.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne ťažkým až ťažkým zlyhaním obličiek (CC 15-60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa klasifikuje nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krvného a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne v dôsledku nedostatku enzýmu NADH-dependentnej cytochróm-b5 reduktázy (najmä u novorodencov) ), sulfhemoglobinémia (najčastejšie pri súčasnom použití vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: neznáma frekvencia - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokádou sínusových uzlín, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou typu „piruette“.
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na strane obličiek a močových ciest: frekvencia je neznáma - polyuria, močová inkontinencia.
Na strane genitálií a prsnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapismus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia nie je známa - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (urtikária, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramídové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri prekročení odporúčaných dávok lieku, dokonca aj po jednorazovej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystónia, dyskinéza, porucha vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia nie je známa tardívna dyskinéza, niekedy pretrvávajúca, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zriedkavo.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové symptómy: akútna dystónia a dyskinéza, syndróm parkinsonizmu, akatízia sa vyvinula aj po použití jednorazovej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť „Špeciálne pokyny“).
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závraty, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zástavy srdca a dýchania, bolesti brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyvinú extrapyramídové príznaky, liečba je čisto symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržité monitorovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti s existujúcim vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť zhoršená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokátorové a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (morfínové deriváty, trankvilizéry, blokátory H1-histamínových receptorov, antidepresíva so sedatívnym účinkom, barbituráty, klonidín a ďalšie liečivá týchto skupín), môžu zvyšovať sedatívny účinok vplyvom metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptík na extrapyramídové symptómy.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou stuhnutosťou svalov alebo spazmom, ťažkosťami pri hovorení alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov, vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liečivami, napríklad so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Mala by sa monitorovať koncentrácia digoxínu v krvnej plazme. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozíciu o 22%). Je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné monitorovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s atovakvonom sa koncentrácia atovakvonu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajónom sa neodporúča.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s brómokriptínom sa zvyšuje koncentrácia brómokriptínu v krvnej plazme.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému možno pozorovať extrapyramídové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri používaní vysokých dávok. vývoj, spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite prerušiť v prípade extrapyramídových symptómov. Reakcie sú po ukončení liečby úplne reverzibilné, môže však byť potrebná symptomatická liečba (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu liekom Tsurakul®, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba Cerucalom® môže viesť k rozvoju tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby nemá prekročiť 3 mesiace kvôli riziku tardívnej dyskinézy. Ak sú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa má ukončiť.
Keď sa metoklopramid podával súčasne s neuroleptikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, pozoroval sa neuroleptický malígny syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a je potrebné aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrukalom®.
Opatrnosť je potrebná pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami au pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.
Pri použití lieku Cerucal® možno tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu NADH-dependentnej cytochróm b5 reduktázy. V tomto prípade by sa podávanie Tsirukalu malo okamžite a úplne zastaviť a mali by sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej insuficiencie, výraznej bradykardie, zástavy srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardiou a pacientov užívajúcich lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí postupovať opatrne. V prípadoch stredne závažného až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov je potrebné postupovať opatrne užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. Na 2 ml prípravku v ampulke z priehľadného skla (typ I) s nanesenými farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá farba) na hlave ampulky a krúžkom bielej farby na hrdle ampulky
alebo
v ampulke z číreho skla (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárezom na hrdle ampulky a bielym bodom nad ňou.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom bunkovom balení.
Na 2 obaloch blistrov s inštrukciami pre aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Skladovať na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Neplatí po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Právnická osoba, v ktorej mene bol vydaný ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Záhreb, Chorvátska republika
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, str.

Reglan

• Indikácie na použitie
• Spôsob použitia
• Vedľajšie účinky
• kontraindikácie
• tehotenstvo
• Interakcia s inými liekmi
• predávkovať
• Uvoľňovací formulár
• Podmienky skladovania
• synonymá
• štruktúra

Antiemetikum Zerakul normalizuje tón orgánov tráviaceho traktu. Reglan obsahuje účinnú látku metoklopramid. Reglan selektívne blokuje dopamínové a serotonínové receptory, najmä liek zabraňuje prechodu impulzov pozdĺž mozgových chemoreceptorov, znižuje citlivosť viscerálnych nervových buniek, ktoré sú zodpovedné za prechod impulzov z vrátnika a dvanástnika do emetického centra v medulle. Vďaka vplyvu na vedenie impulzov a prácu parasympatického delenia autonómneho nervového systému prípravok normalizuje motilitu horného gastrointestinálneho traktu. Pri pôsobení metoklopramidu sa zvýši tón hladkých svalov stien žalúdka a čriev, čas potrebný na evakuáciu obsahu žalúdka do dvanástnika sa zníži a peristaltika tenkého čreva sa zlepší. Reglan inhibuje gastrostázu, pylorický a ezofageálny reflux. Liek vedie k normálnej sekrécii žlče, znižuje prejavy dyskinézy žlčníka, zabraňuje vzniku cholestatickej žltačky. Metoklopramid ovplyvňuje Oddiho zvierač, čo znižuje jeho spazmus bez zmeny celkového tonusu.

Liek má antiemetický účinok, avšak psychogénne a vestibulárne zvracanie nie je prístupné na liečbu liekom Zeercal.

Po perorálnom podaní sa liek úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia metoklopramidu sa dosiahne do 30 minút - 1 hodiny. Terapeutický účinok liečiva sa vyvíja 20-40 minút po perorálnom podaní a trvá 12 hodín. Stupeň komunikácie s plazmatickými proteínmi je nízky (nie viac ako 30%). Metoklopramid sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa hlavne močom v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Polčas je 4-6 hodín. Liek preniká dobre cez biologické bariéry, vrátane cez krvno-mozgovú a hemato-placentárnu bariéru. Tam je vylučovanie lieku v materskom mlieku.

Po parenterálnom podaní sa účinok začína 1-3 minúty po intravenóznom podaní a 10-15 minút po intramuskulárnom podaní.

Indikácie na použitie

Liek Reglan sa používa na liečbu stavov spojených so zhoršenou motorickou aktivitou zažívacieho traktu vrátane syndrómu dráždivého čreva, pálenia záhy, funkčnej stenózy pyloru.
Zvracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú výsledkom abnormálnej funkcie pečene a obličiek, poranení hlavy a migrén, ako aj nevoľnosť a vracanie spôsobené medikáciou.
Paréza žalúdka, ktorá sa vyvinula v dôsledku diabetu.
Pri diagnóze zažívacieho traktu, vrátane röntgenovej diagnózy žalúdka a tenkého čreva.

Spôsob použitia

Tablety Cerucalu:
Dospelým a mladistvým sa zvyčajne predpisuje 10 mg metoklopramidu 3 - 4 krát denne.
Deti staršie ako 3 roky sa zvyčajne predpisujú v dávke 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti, v prípade potreby sa dávka zvýši na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
Neodporúča sa prekročiť odporúčanú dávku.
Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom, vypije sa potrebné množstvo tekutiny.
Priebeh liečby je 1-2 mesiace, avšak v niektorých podmienkach môže liečba trvať až šesť mesiacov.
Pacienti s poškodením funkcie obličiek potrebujú úpravu dávky.

Injekčný roztok Reglan: t
Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne pomaly.
Dospelí a dospievajúci sú zvyčajne predpisovaní v dávke 10 mg (2 ml lieku) 3-4 krát denne.
Deti staršie ako 3 roky sa zvyčajne predpisujú v dávke 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti, v prípade potreby sa dávka zvýši na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
Pri liečení liekov, ktoré majú cytostatický účinok, sa Zerukal predpisuje podľa schémy:
Možnosť jedna: používa sa ako krátkodobá infúzia (čas podávania je približne 15 minút), dávka lieku je 2 mg / kg telesnej hmotnosti pol hodiny pred podaním s cytostatickým účinkom.

Zavedenie sa opakuje po 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 hodín po aplikácii lieku má cytostatický účinok.
Druhá možnosť: predĺžené intravenózne podanie lieku Reglan. Podávanie začína 2 hodiny pred užitím lieku s cytostatickým účinkom, dávka liečiva je 0,5-1 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Po užití lieku s cytostatickým účinkom sa Reglan podáva 24 hodín v dávke 0,25-0,5 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu.
Prípravok na infúziu sa rozpustí v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Na krátkodobé podávanie liečiva počas 15 minút sa požadované množstvo liečiva rozpustí v 50 ml izotonického roztoku.
Reglan nie je zmiešaný s roztokmi s alkalickým médiom.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku u pacientov sa môžu vyvinúť takéto vedľajšie účinky:

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, úzkosť, strach, depresia, tinitus.
U niektorých pacientov dochádza k nekontrolovanej kontrakcii svalov tváre a krku, extrapyramidových porúch. Vývin ťažkého neuroleptického syndrómu bol veľmi zriedkavo pozorovaný.

Od kardiovaskulárneho systému a krvotvorného systému: tachykardia, zmeny krvného tlaku, agranulocytóza.

Na strane gastrointestinálneho traktu: porušenie kresla, sucho v ústach, zmeny chuti.

Na strane endokrinný systém: zmena v množstve estrogénu, ktorý je sprevádzaný gynekomastia a menštruačné poruchy.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka.

Sklon k rozvoju vedľajších účinkov sa zvyšuje u adolescentov, starších pacientov a pacientov s poškodením funkcie obličiek.
Pri vzniku vedľajších účinkov sa musíte obrátiť na svojho lekára.

kontraindikácie

- Zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva;
- intestinálna obštrukcia;
- bronchiálna astma, precitlivenosť na siričitany;
- feochromocytóm;
- citlivosť na gastrointestinálne krvácanie a / alebo na črevnú perforáciu;
- neoplazmy závislé od prolaktínu;
- liek nie je predpísaný pacientom trpiacim epilepsiou alebo tendenciou k kŕčovitým záchvatom, ako aj v prvom trimestri tehotenstva, počas laktácie a u detí mladších ako 3 roky;
- v druhom a treťom trimestri tehotenstva, rovnako ako deti vo veku od 3 do 14 rokov, liek sa používa len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné a len v odporúčaných dávkach.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s poškodením funkcie obličiek.

tehotenstvo

Reglan je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva, v druhom a treťom trimestri tehotenstva, liek sa používa len zo zdravotných dôvodov.
Ak je to potrebné, na vyriešenie problému ukončenia dojčenia je potrebné použitie lieku počas laktácie.

Interakcia s inými liekmi

Liečivo, zatiaľ čo aplikácia mení rýchlosť absorpcie iných liekov, metoklopramid znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu a urýchľuje absorpciu antibiotík, paracetamolu a etanolu.
Účinnosť metoklopramidu sa znižuje súčasne s anticholinergikami.
Liek nie je predpísaný súčasne s alkoholom, sedatívami a antipsychotikami.
Reglan mení aktivitu tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO a sympatomimetík.
S použitím injekčného roztoku Zerakul urýchľuje rozklad tiamínu (vitamín B1).

predávkovať

Keď pacienti užívajú nadmerné dávky lieku, ospalosť, podráždenosť, zmätenosť, hyperkinézu, kŕče, extrapyramídové poruchy, bradykardiu, hypotenziu alebo hypertenziu.
V prípade predávkovania liečivom je indikované intravenózne podávanie biperidínu. Je nevyhnutné monitorovať vitálne funkcie tela, kým nezmiznú príznaky otravy metoklopramidom a normalizuje sa stav pacienta.

Uvoľňovací formulár

Tablety po 50 kusoch v balení.
Injekčný roztok v 2 ml ampulke, 10 ampuliek v škatuli.

Podmienky skladovania

Liek sa odporúča skladovať na suchom tmavom mieste pri teplote od 15 do 30 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti 5 rokov.
Po príprave infúzneho roztoku sa má roztok uchovávať pri izbovej teplote maximálne 24 hodín.

synonymá

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

štruktúra

1 tableta lieku obsahuje:
Hydrochlorid metoklopramidu - 10 mg;
Pomocné látky.

1 ml injekčný roztok obsahuje: t
Hydrochlorid metoklopramidu - 5 mg;
Pomocné látky.

Reglan tablety: návod na použitie

Tablety Reglan patria do skupiny centrálne pôsobiacich antiemetík, ktorých terapeutický účinok je založený na blokovaní dopamínových receptorov.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liek Cerucal je dostupný v niekoľkých dávkových formách. Tablety sú určené na požitie, sú dostupné v tmavých sklenených fľašiach v škatuľke, k prípravku je pripojená podrobná inštrukcia s popisom.

Každá tableta lieku obsahuje 10 mg hydrochloridu metoklopramidu, ako aj množstvo pomocných zložiek. Prášky sú biele, bez zápachu.

Indikácie na použitie

Tablety Reglan sú určené na perorálne podanie, hlavnými indikáciami na použitie lieku sú: t

• nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu - spôsobené otravou jedlom, chorobami žalúdka, pankreasu;
• nevoľnosť a vracanie spôsobené priebehom chemoterapie;
• pooperačná hypotónia žalúdka, čo má za následok pocit ťažkosti, nevoľnosť a nepohodlie;
• diabetická gastroparéza.

kontraindikácie

Predtým, ako začnete užívať liek, si starostlivo prečítajte sprievodné pokyny. Tablety Zerukalu sú kontraindikované perorálne v nasledujúcich prípadoch: t

• individuálnu neznášanlivosť zložiek tablety;
• stenóza pyloru;
• feochromocytóm;
• intestinálna obštrukcia;
• nádor závislý od prolaktínu;
• extrapyramídové poruchy;
• epilepsie;
• vek do 14 rokov;
• tehotenstva 1 trimester.

Tablety Reglan majú niekoľko relatívnych kontraindikácií (keď liek môže byť predpísaný len v extrémnych prípadoch, v prítomnosti vitálnych indikácií):

• tehotenstvo 2 a 3 trimestre;
• arteriálnej hypertenzie;
• bronchiálna astma;
• ochorenie obličiek a pečene;
• Parkinsonova choroba;
• vo veku nad 65 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Tserukal tablety užívané perorálne pol hodiny pred jedlom, okamžite prehltnuté, stlačené dostatočné množstvo vody. Dávku lieku stanovuje lekár individuálne pre každého pacienta. Podľa inštrukcií sú pre dospelých predpísané 1 tableta Tserukalu 3-krát denne a dospievajúci vo veku nad 14 rokov majú predpísanú ½ tabletu 3-krát denne. V ťažkých prípadoch môžu dospelí so súhlasom lekára užívať 2 tablety naraz, ale nie viac ako 6 tabliet denne.

Trvanie liečby liekom je 1 až 6 mesiacov.

Pacienti s ochoreniami pečene a obličiek, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou orgánov, sa dávka lieku volí individuálne.

Použitie počas gravidity a laktácie

V prvom trimestri sú kontraindikované tabletky Reglan. V tomto štádiu vnútromaternicového vývoja sa ukladajú všetky orgány a systémy nenarodeného dieťaťa, ale výskum účinku lieku na tento delikátny proces sa neuskutočnil a bezpečnosť lieku sa neskúmala.

Použitie v 2. a 3. trimestri gravidity je možné len v prípade závažných indikácií. Liečba liekom Cerucal sa vykonáva len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziká pre dieťa. Počas liečby týmto liekom lekári starostlivo sledujú stav budúcej matky a plodu, keď sa objavia akékoľvek abnormality, tablety sa okamžite zastavia.

Počas dojčenia sa liek môže užívať len so súhlasom lekára a pod jeho kontrolou. Štúdie o schopnosti lieku vyniknúť s materským mliekom neboli vykonané a jeho bezpečnosť pre dieťa nebola stanovená.

Vedľajšie účinky

Počas liečby tabletami Regul sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie: t

• na strane nervového systému - závraty, nespavosť, únava, letargia, apatia, nerozumný pocit strachu, tinitus, zášklby svalov tváre, kŕče tvárových svalov, triaška končatín;
• na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku, tachykardia;
• z orgánov gastrointestinálneho traktu - sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľňovanie mledziva z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia, menštruačné poruchy, porucha erektilnej funkcie.

S rozvojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov sa liečba liečivom zruší a navštívi lekára.

predávkovať

Ak pacient úmyselne prekročí odporúčanú dávku alebo neúmyselné požitie veľkého počtu tabliet, u pacienta sa vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú zvýšenými vedľajšími účinkami opísanými vyššie, záchvatmi, vysokým krvným tlakom, poruchami srdcového rytmu, bradykardiou.

Ak sa v tomto štádiu okamžite zastaví užívanie lieku, potom zvyčajne všetky negatívne príznaky zmiznú po dni. Po celú dobu by mal byť pacient pod dohľadom lekárov, ktorí budú monitorovať fungovanie vitálnych orgánov.

V prípade výraznej otravy liekmi sa pacientovi podáva výplach žalúdka a predpíše sa symptomatická liečba. Neexistuje žiadne antidotum, hemodialýza nebude účinná.

Interakcia s inými liekmi

Aktívna zložka liečiva zvyšuje absorpciu antibiotík zo skupiny penicilínov a tetracyklínov, terapeutický účinok antibakteriálnych činidiel môže byť výraznejší.

Pod vplyvom lieku Cerucal zvyšuje terapeutický účinok Paracetamolu a iných liekov zo skupiny NSAID, čo zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Metoklopramid zvyšuje terapeutický účinok liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém, čo zvyšuje riziko ospalosti, apatie, závratov.

Súčasným vymenovaním lieku s neuroleptikami sa zvyšuje riziko extrapyramídových porúch - triaška končatín, parestézia, narušená koordinácia pohybov.

Pri súčasnom menovaní lieku s hepatotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko poškodenia pečeňového tkaniva a dysfunkcie orgánu.

Pri súčasnom menovaní lieku Tsirukal s bromokryptínom sa zvyšuje jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Špeciálne pokyny

Liek Zerukal vo forme tabliet sa nemá predpisovať deťom mladším ako 14 rokov, pretože neexistujú klinické skúsenosti s používaním a bezpečnosť nebola stanovená. V prípade potreby je liečba Zerukalom predpísaná vo forme injekčného roztoku, ale pre deti od 2 rokov.

Počas liečby Cerucalom by sa pacienti mali zdržať užívania alkoholických nápojov, pretože alkohol zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene a inhibičných účinkov na centrálny nervový systém.

Počas liekovej terapie by sa človek mal zdržať vedenia vozidla a komplexného vybavenia, ktoré vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti. Je to spôsobené tým, že pacienti užívajúci tabletky môžu často pociťovať náhle závraty a ospalosť.

Analógy tabliet

Analógy lieku Tsirukal sú:

• Tablety metamolu;
• Tablety metoclopramidu;
• Vero-metoklopramidové tablety.

Ak potrebujete liek nahradiť jedným z analógov, vždy sa poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte priložené pokyny.

Dovolenkové a skladovacie podmienky

Tablety Reglan sú liekmi skupiny B, sú prepustené z lekární iba na lekársky predpis. Odporúča sa uchovávať tablety mimo dosahu detí, mimo dosahu slnečného žiarenia. Optimálna skladovacia teplota by nemala prekročiť 25 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet je uvedený na obale a je 5 rokov od dátumu výroby. Neužívajte pilulky ústami po dátume exspirácie.

Volaná cena

Priemerná cena lieku Cerucal vo forme tabliet v lekárňach v Moskve je 125 rubľov.

TSerukal - inštrukcie a cena

• ATC kód: A03FA01
• Forma uvoľňovania: tablety, roztok

Úvod do návodu na použitie

1. Farmakologický účinok

Reglan je určený na potlačenie reflexu rán a normalizáciu funkcií orgánov tráviaceho systému.

Účinná látka liečiva blokuje mozgové receptory, ktoré sú citlivé na serotonín a dopamín, a teda má normalizačný účinok na prirodzené vibrácie orgánov tráviaceho systému. Okrem toho Zerukal zvyšuje tón hladkého svalstva žalúdka a čriev, čím zabraňuje prechodu potravy.

Antiemetický účinok lieku sa nevzťahuje na emetické nutkania spôsobené funkčnými poruchami nervového systému a vestibulárneho aparátu.

Po použití Cerukulu vo forme tabliet sa terapeutický účinok objaví po 20-40 minútach po intravenóznom podaní po 1-3 minútach po intramuskulárnom podaní po 10-15 minútach.

Reglan sa dobre vstrebáva a ľahko preniká cez všetky ochranné bariéry tela. Jeho neutralizácia sa vyskytuje v pečeni a eliminácia pomocou obličiek.

2. indikácie na použitie

• Porušenie motorickej aktivity tráviaceho systému;
  
• Nauzeu a zvracanie rôzneho pôvodu (s výnimkou spôsobených poruchami nervového systému a vestibulárneho aparátu);
  
• Príprava RTG vyšetrení orgánov tráviaceho systému;
  
• Paréza žalúdka počas diabetu;
  
• Črevné podráždenie z rôznych príčin;
  
• Zvýšená kyslosť žalúdka (pálenie záhy);
  
• Funkčné zúženie žalúdka.
  

3. Dávkovanie

Liečivo vo forme tabliet:

Pre deti staršie ako tri roky sa dávka vypočíta na základe 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta, v prípade potreby sa môže zvýšiť na 0,5 mg. Tínedžerom a dospelým pacientom sa predpisuje 10 mg lieku až 4-krát denne.

Zeercal sa užíva pol hodiny pred jedlom a zapije sa dostatočným množstvom tekutiny. Minimálny priebeh liečby je 30-60 dní.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek sú povinní dávku upraviť.

Liečivo vo forme injekčného roztoku:

Pri intramuskulárnej injekcii u detí starších ako tri roky sa predpisuje dávka 0,1 - 0,5 mg lieku na kg hmotnosti. Dospievajúci a dospelí pacienti dostávajú 2 ml Cerucalu až štyrikrát denne.

Intravenózne kvapkanie je pomerne pomalé. Rozpúšťadlom môže byť fyziologický roztok alebo roztok glukózy. Roztoky s alkalickým médiom sa nepoužívajú ako rozpúšťadlo.

Keď sa Zerukal podáva súbežne s liekmi, ktoré majú blokujúci účinok na bunkové delenie, aplikuje sa podľa nasledujúcich schém:

Krátkodobé (približne 15 minút) intravenózne kvapkanie Ceruculom v dávke 2 mg na kg hmotnosti počas pol hodiny pred užitím blokujúceho liečiva, potom sa liek aplikuje 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodín po aplikácii blokujúceho liečiva;
Predĺžené podávanie Cerukulu intravenóznou infúznou metódou v dávke 0,5 mg na kg hmotnosti pacienta za hodinu, dve hodiny pred užitím blokujúceho lieku. Po odobratí blokujúceho liečiva pokračuje podávanie po celý deň v dávke 0,25 až 0,5 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu.

4. Vedľajšie účinky

• Porušenie nervového systému (bolesti hlavy, závraty, zmena nálady, tinnitus, únava, výskyt nepravidelných kontrakcií svalov tváre, zlá koordinácia pohybov a pohybová aktivita);
  
• Porušenie kardiovaskulárneho systému (zmena krvného tlaku, zmena percenta krvných teliesok, poruchy srdcového rytmu);
  
• Poruchy tráviaceho systému (poruchy chuti, pocit sucha v ústach, poruchy stolice);
  
• Poruchy endokrinného systému (menštruačné poruchy, zvýšenie prsných žliaz);
  
• Alergické kožné reakcie (svrbenie, žihľavka).
  

Dospievajúci a starší pacienti, ako aj tí, ktorí trpia funkčnými poruchami obličiek, majú zvýšenú tendenciu k výskytu vedľajších účinkov.

5. Kontraindikácie

• Porušenie čreva;
  
• Sklon k krvácaniu z tráviaceho systému;
  
• Pórovitosť tráviaceho systému (perforácia);
  
• Precitlivenosť na Cercula a sulfity;
  
• prvého trimestra tehotenstva;
  
• Laktácia;
  
• Epilepsia a záchvaty;
  
• Vek menej ako 3 roky;
  
• Nádory nádorov a neoplazmy ovplyvňujúce produkciu prolaktínu.
  

6. Počas tehotenstva a dojčenia

7. Interakcia s inými liekmi

• Súčasné používanie s liekmi blokujúcimi adrenalín znižuje účinnosť Cerucalu;
  
• Reglan zvyšuje absorpciu paracetamolu a etanolu a znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu;
  
• Použitie injekcií lieku urýchľuje rozklad vitamínu B1;
  
• Pri súčasnom použití s ​​antidepresívami alebo liečivami, ktoré majú stimulačný účinok na nervový systém, sa ich aktivita mení;
  
• Reglan nie je povolený na súčasné podávanie s alkoholom, sedatívami alebo antipsychotikami (neuroleptikami).
  

8. Predávkovanie

Ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, kŕče, poruchy pohybu, mimovoľné pohyby, zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, odporúča sa intravenózne podávanie Biperidenu a starostlivé sledovanie stavu pacienta, kým nezmiznú.

9. forma uvoľnenia

10. Podmienky skladovania

11. Zloženie

1 tableta:

• monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 10,54 mg;
  
• metoklopramid hydrochlorid - 10 mg;
  
• Pomocné látky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, želatína, stearát horečnatý, vyzrážaný oxid kremičitý.
  

1 ampulka roztoku:

• monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 5,27 mg alebo 10,54 mg;
  
• hydrochlorid metoklopramidu - 5 mg alebo 10 mg;
  
• Pomocné látky: siričitan sodný, edetát disodný (etyléndiamíntetraacetát sodný), chlorid sodný, voda d / a.
  

12. Dovolenkové podmienky lekární

- Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Reglan

Tablety sú biele, okrúhle, ploché, s rizikom na jednej strane, s hladkým povrchom a jednodielnymi skosenými hranami.

Pomocné látky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, želatína, stearát horečnatý, vyzrážaný oxid kremičitý.

50 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Antiemetic, pomáha znížiť nevoľnosť, čkanie; stimuluje gastrointestinálnu peristaltiku. Antiemetický účinok v dôsledku blokády dopamínu D₂-receptorov a zvýšenie prahu chemoreceptorov spúšťacej zóny, je blokátorom receptorov serotonínu. Predpokladá sa, že metoklopramid inhibuje relaxáciu hladkého svalstva žalúdka spôsobeného dopamínom, čím zlepšuje cholinergné reakcie hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu. Prispieva k urýchleniu vyprázdňovania žalúdka tým, že zabraňuje uvoľneniu tela žalúdka a zvyšuje aktivitu antra žalúdka a horných častí tenkého čreva. Znižuje spätný tok obsahu do pažeráka zvýšením tlaku zvierača pažeráka v pokoji a zvyšuje klírens kyseliny z pažeráka v dôsledku zvýšenia amplitúdy jeho peristaltických kontrakcií.

Metoklopramid stimuluje sekréciu prolaktínu a spôsobuje prechodné zvýšenie hladiny cirkulujúceho aldosterónu, ktorý môže byť sprevádzaný krátkodobou retenciou tekutín.

Dospelí ústami - 5-10 mg 3-4 krát denne. Pri zvracaní sa ťažká nevoľnosť, metoklopramid podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 10 mg. Intranazálne - 10-20 mg v každej nozdry 2-3 krát denne.

Maximálne dávky: jednorazové pri perorálnom podaní - 20 mg; denne - 60 mg (pre všetky spôsoby podávania).

Priemerná jednorazová dávka pre deti nad 6 rokov je 5 mg 1 - 3 krát denne perorálne alebo parenterálne. Pre deti mladšie ako 6 rokov je denná dávka na parenterálne podávanie 0,5 - 1 mg / kg, frekvencia podávania - 1 - 3 krát denne.

Na strane zažívacieho systému: na začiatku liečby je možná zápcha, hnačka; zriedka, sucho v ústach.

Zo strany centrálneho nervového systému: na začiatku liečby je možný pocit únavy, ospalosť, závraty, bolesť hlavy, depresia, akatízia. Extrapyramidové symptómy sa môžu vyskytnúť u detí a mladých ľudí (dokonca aj po jednorazovom použití metoklopramidu): spazmus svalov na tvári, hyperkinéza, spastická torticollis (spravidla vymiznú ihneď po ukončení liečby metoklopramidom). Pri dlhodobom používaní je častejšie u starších pacientov možné parkinsonizmus a dyskinéza.

Z hemopoetického systému: agranulocytóza je možná na začiatku liečby.

Na strane endokrinného systému: zriedkavo, s dlhodobým užívaním vo vysokých dávkach - galaktorea, gynekomastia, menštruačné poruchy.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka.

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergnými látkami je možné vzájomné oslabenie účinkov.

Pri súčasnom použití s ​​neuroleptikami (najmä s fenotiazínovými sériami a derivátmi butyrofenónu) sa zvyšuje riziko extrapyramídových reakcií.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje absorpcia kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu, etanolu.

Metoklopramid so vstupom / v úvode zvyšuje rýchlosť absorpcie diazepamu a zvyšuje jeho maximálnu koncentráciu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​pomaly sa rozpúšťajúcou dávkovacou formou digoxínu je možné znížiť koncentráciu digoxínu v sére o 1/3. Pri súčasnom použití s ​​digoxínom v kvapalnej dávkovej forme alebo vo forme okamžitej dávkovej formy nebola pozorovaná interakcia.

Pri súčasnom podávaní so zopiklonom sa absorpcia zopiklónu urýchľuje; s kabergolínom - môže znížiť účinnosť kabergolínu; s ketoprofénom - znižuje biologickú dostupnosť ketoprofénu.

Vzhľadom na antagonizmus dopamínových receptorov môže metoklopramid znížiť antiparkinsonický účinok levodopy a biologická dostupnosť levodopy sa môže zvýšiť v dôsledku urýchlenia jeho evakuácie zo žalúdka pod vplyvom metoklopramidu. Výsledky interakcie sú nejednoznačné.

Pri súčasnom použití s ​​meksiletinom absorpciou meksiletínu sa urýchľuje; s meflochínom - rýchlosť absorpcie meflochínu a jeho koncentrácia v krvnej plazme sa zvyšuje, pričom jeho vedľajšie účinky sa môžu znížiť.

Pri súčasnom užívaní s morfínom sa absorpcia morfínu urýchľuje, keď sa užíva perorálne a jeho sedatívny účinok sa zvyšuje.

Pri súčasnom použití nitrofurantoínu sa absorpcia nitrofurantoínu znižuje.

Pri použití metoclopramidu bezprostredne pred podaním propofolu alebo tiopentalu môže byť potrebné znížiť ich indukčné dávky.

U pacientov užívajúcich metoklopramid sú účinky suxametóniumchloridu zvýšené a predĺžené.

Pri súčasnom užívaní s tolterodínom klesá účinnosť metoklopramidu; s fluvoxamínom - opísal prípad vzniku extrapyramídových porúch; s fluoxetínom - existuje riziko extrapyramídových porúch; s cyklosporínom - zvyšuje sa absorpcia cyklosporínu a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Používa sa opatrne u pacientov s bronchiálnou astmou, arteriálnou hypertenziou, zhoršenou funkciou pečene a / alebo obličiek pri Parkinsonovej chorobe.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa mali používať deti, najmä malé deti, pretože majú výrazne vyššie riziko dyskinetického syndrómu. Metoklopramid môže byť v niektorých prípadoch účinný so zvracaním spôsobeným cytotoxickými liekmi.

Pri použití u starších pacientov treba mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní metoklopramidu vo vysokých alebo stredných dávkach sú najčastejšími vedľajšími účinkami extrapyramídové poruchy, najmä parkinsonizmus a tardívna dyskinéza.

V súvislosti s používaním metoklopramidu môžu byť údaje skreslené laboratórnymi hodnotami funkcie pečene a môžu byť stanovené koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas liečby by ste sa mali vyvarovať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle psychomotorické reakcie.

Kontraindikované na použitie počas gravidity.

Pri použití počas laktácie (dojčenie) je potrebné mať na pamäti, že metoklopramid preniká do materského mlieka.

V experimentálnych štúdiách sa nepotvrdil nežiaduci účinok metoklopramidu na plod.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa mali používať deti, najmä malé deti, pretože majú výrazne vyššie riziko dyskinetického syndrómu.

Pri použití u starších pacientov treba mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní metoklopramidu vo vysokých alebo stredných dávkach sú najčastejšími vedľajšími účinkami extrapyramídové poruchy, najmä parkinsonizmus a tardívna dyskinéza.

Registrované podrobné pokyny

Kompletný návod - Zerukal

Hlavným účelom tohto lieku je čeliť reflexu rán a stimulovať gastrointestinálny trakt. Jednou zo zložiek liečiva je metoklopramid, ktorý poskytuje účinný účinok, selektívne blokuje receptory a vykonáva potlačenie impulzov do mozgu z pažeráka. Cerucal tiež znižuje citlivosť viscerálnych signálov z nervových buniek, ktoré spôsobujú reflex.

Farmakologický účinok cerucal

Metoklopramid pôsobí na hladké svaly tráviaceho traktu a stimuluje ich prácu. Zvýšený tón umožňuje urýchliť prácu tráviaceho systému a prirodzene odstrániť odpadové produkty.

S pomocou lieku Cerucal tiež poskytuje prevenciu vzniku refluxu a gastrostázy. Takýto účinok je dôsledkom normalizácie separácie žlče, ako aj zníženia symptómov biliárnej dyskinézy.

Antiemetický Reglan nebude účinný vo všetkých prípadoch ochorenia. Ak je reflex reflexu spôsobený narušením vestibulárneho aparátu alebo psychogénneho faktora, potom jeho účinok bude mať minimálnu účinnosť.

Dve hlavné formy ceruálneho uvoľňovania sú pilulky a injekčný roztok. Výber spôsobu aplikácie spočíva výlučne na špecialistovi, ktorý si zvolí najefektívnejší spôsob liečby na základe histórie ochorenia a vekovej skupiny pacienta.

Perorálne podávanie cerukalu vám umožňuje úplne odstrániť látku z tela zažívacím systémom. Najväčšie množstvo účinnej látky liečiva sa koncentruje v plazme počas jednej hodiny po podaní a začiatok terapeutického účinku sa uskutoční za pol hodiny. Aktivita s vnútornými injekciami sa dosiahne do niekoľkých minút po injekcii.

Pri dojčení bude aktívna zložka lieku prítomná aj v mlieku. Preto by príjem cerukalu v takejto situácii mal kontrolovať špecialista.

Reglan v tabletách

Jedno balenie cerukuly obsahuje 50 ton tabliet. Výpočet lieku pre deti od troch rokov je založený na hmotnosti pacienta a je 0,1 miligramu na každý kilogram. Od veku 14 rokov sa jedna dávka zvýši na 10 miligramov s trojnásobným priebehom.

Jednotlivé dávky sa budú vykonávať v súlade s charakteristikami organizmu konkrétneho pacienta. Najväčšia opatrnosť sa musí venovať patológiám a poruchám obličiek. V tomto prípade môžete liek nahradiť aj alternatívou.

Alkohol sa má vylúčiť počas liečby cerkulou. Samotný liek sa užíva krátko pred jedlom a vo forme tabliet sa môže užívať s malým množstvom vody. Umyť mliekom, kávou alebo čajom sa neodporúča kvôli zníženiu účinnosti lieku. V prípade použitia aktívneho uhlia by šírenie medzi prípravkami malo byť najmenej 1-1,5 hodiny.

Regk injekcie, injekcie

Balenie cerucalu obsahuje 10 ampúl po dvoch mililitroch roztoku. Intravenózne podávanie liečiva je pomalé alebo sa používa intramuskulárna injekcia. Intravenózne podávanie sa vykonáva od 14 rokov a nie viac ako štyroch injekcií počas dňa.

Odkvapkávacia infúzia lieku sa vykonáva počas 15 minút. Podobný príjem cerukuly je skutočný pri komplexnej liečbe cytotoxickými liekmi.

TSerukal - indikácie na použitie

Hlavným ukazovateľom užívania tohto lieku bude porušenie tráviaceho systému a najmä práca svalov pažeráka. Tiež liek môže byť predpísaný, aby sa zbavili pálenia záhy a podráždenia čreva.

V skutočnosti, použitie cerukulum v prípade narušenia pečene alebo obličiek, odstránenie účinkov poranenia hlavy a reflex reflexu v pooperačnom období. Užívanie lieku pri diabete bude účinné, ak je to potrebné na liečenie črevnej parézy. Reglan poskytuje vysoko kvalitný výskum tráviaceho traktu a fluoroskopie.

Aplikácia Zerucal

Ceruálna injekcia je intramuskulárna alebo pomalá intravenózna aplikácia. Dospievajúci a dospelí môžu užívať tento liek až 3-4 krát denne intravenóznou infúziou alebo intramuskulárnymi injekciami. Denná dávka nie je vyššia ako 10 miligramov pre jednu dávku a približne 25-30 miligramov denne.

Pri používaní cytotoxických liekov sa tento liek má užívať v kombinácii počas liečby. Pri intravenóznych injekciách sa liek nemôže použiť v zmesi s alkalickými roztokmi.

Reglan pre deti - vlastnosti lieku v pediatrii

Liek je predpísaný od veku troch rokov, predtým, než jeho použitie bude negatívne. Od veku 14 rokov sa tento liek užíva v rovnakých dávkach ako u dospelých. Avšak, mali by ste pozorne sledovať schôdzku a nesmie prekročiť stanovené množstvo liekov na recepcii.

Tínedžerom a dospelým môže byť predpísaný liek na zmiernenie reflexu rán a eliminovať pocit nevoľnosti. Tento nástroj je tiež dôležitý pri manifestácii podobných príznakov po užití cytostatík, rýchlo a účinne pôsobiacich na telo.

Od troch rokov sa liek môže predpisovať vo forme tabliet aj ako injekcia. Tablety Cerucul sa užívajú krátko pred jedlom a trvanie liečby je jeden mesiac až šesť mesiacov.

Reglan - použitie počas tehotenstva

V prípade tehotenstva musí byť každý liek schválený odborníkom, ktorý určí potrebu jeho príjmu. Preto je cerrucal nežiaduci, aby sa užíval v prvých troch mesiacoch tehotenstva a po pôrode (počas obdobia kŕmenia) kvôli prenikaniu účinnej látky do mlieka.

Alternatívne lieky sa predpisujú v prvom trimestri a v druhom a treťom trimestri sa môže použiť cerrucal, ak prináša väčší úžitok ako poškodenie. Okrem toho, aj pri vymenovaní tohto nástroja nemôže prekročiť dávkovanie špecifikované špecialistom alebo zmeniť čas prijatia, čo môže mať negatívny vplyv na pacienta a vyvíjajúci sa plod.

Vedľajšie účinky užívania cerculy

Medzi vedľajšie účinky užívania tohto lieku sú alergické reakcie a účinky nielen na tráviaci systém, ale aj na iné systémy tela. Takýto vplyv môže viesť k hypertenzii, migréne, únave, závratom, suchosti v ústach, hormonálnym poruchám, kožným vyrážkam a iným príznakom.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú v období dospievania a staroby. Okrem toho liek najčastejšie spôsobuje takéto príznaky v prípade ochorenia obličiek.

Kontraindikácie pre cercula

Vplyv hlavnej zložky lieku - metoklopramidu pri oslabení vnútorných orgánov a na pozadí iných chorôb si bude vyžadovať vylúčenie liekov v prípade: