Liečba aftóznej stomatitídy, moderné a existujúce metódy

Apthous stomatitída je typ jedného z typov stomatitídy a je charakterizovaný prítomnosťou zadnej časti. Afty sú ulcerácie sliznice vo forme erózií s červenými zapálenými okrajmi. Ochorenie sa vyznačuje tým, že pacienti pociťujú ostrú bolesť, pocit pálenia v miestach zápalu av niektorých prípadoch zvýšenie teploty a zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.

Liečba aftóznej stomatitídy

Liečba aftóznej stomatitídy sa má začať pri prvých príznakoch, ako pri znížení imunity, môže dôjsť k relapsom ochorenia. Preto je v počiatočnom štádiu ochorenia dôležité vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Atopická stomatitída svojou povahou môže byť akútna, spôsobená vírusovou infekciou a chronicky recidivujúca, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity.

Liečba aftóznej stomatitídy bude závisieť od dôvodov, ktoré by mohli vyvolať nástup tohto stavu. V prípade bakteriálneho poškodenia sa hlavný dôraz kladie na liečbu stomatitídy antibiotikami, v prípade poškodenia vírusom - antivírusové lieky, ako v prípade liečby herpetickej stomatitídy a podobne. Okrem toho existujú všeobecne prijímané opatrenia, ktoré sa môžu vykonávať pri liečbe dospelých a detí.

Metódy liečby, ktoré sa v súčasnosti používajú u dospelých, zahŕňajú:

• Ošetrenie ústnej dutiny dezinfekčnými alebo antiseptickými roztokmi (furatsilín, peroxid vodíka, chlórhexidín).
• S bolestivým syndrómom - liečba slizníc 5-10% suspenzií, ktoré zahŕňajú lidokaín alebo trimekain.
• Keď sa alergická zložka používa antihistaminiká (tavegil, suprastin, diazolin).
• Urýchliť proces hojenia rán - lieky s aloe alebo kalanchoe šťavou. Na tento účel sa v závažných prípadoch aplikuje masť na báze kortikosteroidov.
• Priebeh liečby vitamínmi (skupina B, vitamíny A, E, C, P) a imunomodulátory na zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Môžete použiť recepty tradičnej medicíny s imunomodulačnými účinkami.
• Ak sa zaoberáme liečbou kandidálnej stomatitídy, potom v tomto prípade sa odporúča použiť antimykotiká.

Liečba aftóznej stomatitídy u detí sa môže vykonávať nasledujúcimi spôsobmi: t

• Liečba ústnej sliznice furatsilínou alebo chlórhexidínom (gázová podložka).
• Namažte ošúpané rany zmesou zemiakovej, mrkvovej a kapustovej šťavy. Na rovnaký účel sa používa zmes na báze medu, broskyňového oleja, novokaínu (1 lyžička) a kuracích proteínov na rýchle hojenie zadnej časti.

Deti sa snažia vykonávať všeobecnú terapiu drogami, namiesto toho sú predpísané vitamíny, minerálne komplexy a liečivá na báze laktobaktérií a bifidobaktérií.
Video o liečbe paradentózy, stomatitídy u dospelých, akútnej gingivitídy:

Liečba stomatitídy - prehľad metód

Stomatitída, charakterizovaná zápalom v ústnej dutine a sprevádzaná svrbením, pálením, bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi, je ochorenie, samozrejme, mimoriadne nepríjemné, ale úplne liečiteľné. Z tohto článku sa dozviete, ako a akými metódami moderná medicína lieči stomatitídu, ktorú musíte konzultovať s lekárom, a tiež, aké režimy liečby sú predpísané pre každý typ stomatitídy.

obsah:

Metódy spracovania

Existujú tri hlavné metódy liečby stomatitídy:

1. Orálna liečba liekmi zameranými na odstránenie príčiny ochorenia;
2. Lokálna liečba na zmiernenie bolesti a akútnych symptómov zápalového procesu;
3. A nové slovo v medicíne - liečba stomatitídy laserom.

Lekarstvennnye lieky

Tento spôsob liečby sa najčastejšie používa pri zistení infekčného patogénu vo výsledkoch testov. V prípadoch bakteriálnych infekcií sa bežne používajú antibiotiká (penicilín, ampioky, linomycín, kanatsimin, gentamicín a ďalšie). Súbežne, tieto lieky sú zvyčajne predpísané antihistaminiká, aby sa zabránilo alergickej reakcii, rovnako ako probiotiká obnoviť črevnú mikroflóru.

Antivírusové látky zahŕňajú interferón a echinacea (lieky na nich založené - viferon, anaferon, imunitný), pretože antibiotiká nepracujú na vírusoch. Okrem toho, na zvýšenie úrovne imunity pri vírusovej infekcii sa odporúčajú imunomodulačné lieky a samozrejme užívajú vitamíny skupiny B, ako aj A, C a E. Často sa predpisujú a kyselina listová.

Keď drozd vyžaduje antimykotiká: dekamín, flukonazol, nystatín, klotrimazol, levorín.

Lokálna liečba

Najúčinnejšou lokálnou liečbou stomatitídy je časté oplachovanie ústnej dutiny antiseptickými roztokmi a dezinfekčnými prostriedkami (chlórhexidín, peroxid vodíka, slabý roztok manganistanu draselného, ​​furatsilina, miramistín). Okrem toho si môžete opláchnuť ústa s lekárskymi odvarmi z harmančeka, lipy, nechtíka, dubovej kôry a šalvie. A bez možnosti opláchnutia pomôžu anestetické spreje ako Tantum Verde.

Na lokálnu liečbu vírusových vyrážok môže byť predpísaná jedna z nasledujúcich mastí: oxolínová, acyklovírusová, zoviraxová. Miestne aplikácie s lidokaínom, trimekaínom alebo benzokaínom sú ideálne na anestéziu a na rýchle hojenie poškodenia - tekutými vitamínmi A a E, rakytníkovým olejom a domácou šťavou z kalanchoe.

laser

V posledných rokoch mnoho veľkých kliník stomatitídy začalo používať laserové zariadenie, ktoré pôsobí rýchlo a úplne bezbolestne, bez poškodenia vrstiev epitelu v blízkosti autority alebo vredu, pričom dezinfikuje poškodenú oblasť čo najviac. Táto metóda umožňuje odstrániť z erózneho povrchu všetky nervové zakončenia, ktoré automaticky odstraňujú bolesť spôsobenú chorobou a skracujú dobu zotavenia na minimum.

Keďže táto metóda nemá žiadne kontraindikácie, mnohí pacienti sa čoraz viac zaujímajú o to, koľko stojí táto liečba. Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože cena konania priamo závisí od prestíže kliniky, značky použitého laserového systému a mnohých ďalších faktorov.

Ľudová medicína

Okrem lekárskeho ošetrenia tohto ochorenia je možné vďaka tradičným metódam poskytnúť prvú pomoc pri stomatitíde, z ktorých väčšina sa odporúča, aby ju používali samotní zubní lekári.

• Rýchla liečba stomatitídy je uľahčená pravidelným denným preplachovaním úst sódou rozpustenou vo vode, pretože tento postup znižuje úroveň kyslosti, čo je prospešné pre rast patogénnych baktérií a húb;
• Ako sa vysporiadať so stomatitídou, aby sa počet zadných a erózií nezvyšoval? Dobrým spôsobom je spracovanie roztokom peroxidu vodíka. Nielen dezinfikuje povrch rany, ale tiež pomáha zmierniť bolesť;
• o tom, ako sa zbaviť stomatitídy, budete vyzvaní skúsenosťami z predchádzajúcich generácií. Naši predkovia používali domáce rastliny na liečenie poškodenia kože a slizníc: aloe a kalanchoe;
• U niektorých pacientov, ktorí nemajú predispozíciu na alergickú reakciu, môže byť propolisová tinktúra neoceniteľnou pomocou pri stomatitíde. Film vytvorený propolisom dokonale hojí ranu a nedovoľuje, aby baktérie prechádzali;
• v každom dome a byte je určite niečo, čo pomáha pri stomatitíde, stačí otvoriť chladničku. Dobrým nástrojom na hojenie na zadnej strane sú čerstvo vylisované kapusta a mrkvové šťavy. Logujú nielen oplachovanie úst, ale aj ich použitie vo vnútri;
• Ďalším nástrojom, ktorý vám povie, ako rýchlo vyliečiť stomatitídu, sú jednoduché rozdrvené zemiaky. Vďaka vysokému obsahu škrobu prispieva aj k malému rezu aplikovanému na zápal k hojeniu poškodenia a odstráneniu edému;
• ak máte záujem o odstránenie stomatitídy pomocou bylín, opláchnutie vývarmi nechtíka, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka a čučoriedky čučoriedky vám pomôže;
• a ďalší prirodzený spôsob, ako sa rýchlo zbaviť stomatitídy, je opláchnutie odvarom z dubovej kôry alebo koreňového koreňového prášku.

Vlastnosti liečby určitých typov stomatitídy

Liečba každého typu stomatitídy závisí výlučne od príčiny jej vzniku. Napríklad liečba bakteriálnej stomatitídy (kvapavka, gonokokový, streptokokový) nebude bez použitia antibiotík a oplachu antiseptikami.

Často sú v ústach zápalové procesy pri detských chorobách, napríklad s ovčími kiahňami. Liečba stomatitídy vírusového pôvodu, chrípky, herpesu, počas ovčích kiahní, rubeoly, osýpok alebo záškrtu je primárne založená na zvýšení úrovne všeobecnej imunity antivírusovými liekmi, imunostimulačnými látkami a komplexmi vitamín-minerál.

Ak je vyrážka a zápal spôsobený prítomnosťou huby v ústach, čo je veľmi časté s výskytom stomatitídy v detstve, potom nie sú žiadne antimykotiká. Normalizujú prirodzenú mikroflóru ústnej dutiny a zbavujú sa drozd.

Rôzne typy traumatickej stomatitídy vyžadujú elimináciu traumatického prvku (zlomený zub, zubný kameň) alebo odmietnutie zlých návykov (nikotínová stomatitída, ako aj zápal sliznice na pozadí častého používania tvrdého alkoholu). Okrem toho je potrebná lokálna preventívna liečba poškodených oblastí sliznice.

U pacientov so závažnými chronickými ochoreniami, napríklad u pacientov s diabetom, AIDS, rakovinou, bude liečba špecifická. Je to predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom, ktorý je informovaný o liekoch, ktoré pacient berie. To isté platí pre pacientov, u ktorých sa zápal v ústnej dutine vyvinul na pozadí vážnej liečby. Hovoríme o výskyte radiačnej stomatitídy, ako aj o stomatitíde po chemoterapii.

Ako liečiť stomatitídu v ústach u dospelých

Charakteristickým znakom stomatitídy sú bolestivé vredy, ktoré sa objavujú v ústach. Keď sa vyskytnú, odporúča sa okamžite vyšetriť lekárom a určiť presnú formu a patogén zápalového procesu, aby sa vybrali správne lieky ako na liečbu stomatitídy u dospelých.

Prečo dospelí trpia stomatitídou

Spravidla sa stomatitída v ústach u dospelých vyskytuje z kombinácie dôvodov a nie pod vplyvom jediného faktora. Hlavným patogénnym zdrojom je infekcia vírusového, bakteriálneho, plesňového pôvodu.

Každý dospelý človek je zároveň nositeľom všetkých druhov mikroorganizmov, jeho ústa sú tiež obývané rôznymi mikroflóry - spirochetami, hubami, stafylokokami, streptokokmi, ale nie každý trpí stomatitídou.

Na rozvoj zápalového procesu sliznice by sa malo vyskytnúť ďalšie závažné zatlačenie, ktoré spôsobuje nerovnováhu v mikroflóre ústnej dutiny. Provokujúce faktory stomatitídy:

• jednorazové poranenia alebo trvalé poškodenie slizníc - popáleniny, mechanická alebo chemická trauma (zvyk hryzania tváre, fragmentov zubov alebo protézy poškriabať sliznicu, použitie tvrdých produktov, kyslé popáleniny);
• znížená imunita na pozadí stresu, katarálnych ochorení, chronických ochorení, nedostatkov vitamínov, nevyváženej stravy, rakoviny, HIV a iných porúch;
• prenikanie patogénnej flóry s nemytými výrobkami, špinavé ruky;
• abnormality zubov - prítomnosť zubného kameňa a zubného povlaku, zubného kazu, periodontitídy, zápalu ďasien, unikajúcich korún, nekvalitných protetík;
• nízka úroveň ústnej hygieny;
• lieky, ktoré znižujú kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele slín;
• nekontrolované antibiotiká, ktoré inhibujú normálnu mikroflóru úst a aktivujú patologický stav;
• hormonálne poruchy v detstve a dospievaní, u žien;
• znížené množstvo slín v dôsledku predchádzajúcej dehydratácie (neustále vracanie, hnačka, veľká strata krvi, užívanie diuretík);
• poruchy tráviaceho systému alebo iných systémov;
• alergie;
• zlé návyky;
• autoimunitné poruchy.

Mechanizmus vzniku ochorenia je teda dôsledkom súhrnu niekoľkých nepriaznivých faktorov. Najčastejšie k tomu dochádza počas infekcie alebo chronického ochorenia na pozadí nízkej imunity, spojenej s poškodením sliznice.

symptomatológie

Bez ohľadu na formu má choroba spoločné charakteristické príznaky, ktoré sa môžu mierne líšiť. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste ísť k zubárovi, ktorý dokáže spoľahlivo identifikovať príčinu patogénu a typ zápalovej lézie, pretože rýchlo vylieči stomatitídu.

Bežné symptomatické prejavy:

• nástup zápalového procesu je charakterizovaný miernou hyperémiou postihnutej oblasti;
• čoskoro opuch, bolestivosť, pálenie;
• ak ide o bakteriálny typ ochorenia, potom nasledujúci deň môžete vidieť sformovaný okrúhly boľavý s sčervenenými obrysmi a belavý film v strede;
• v prípade vírusovej formy sa sliznica v ústach prekryje malými pľuzgierikmi a v prípade plesňovej formy je charakteristický bohatý biely kvet;
• paralelne existuje zvýšená sekrécia slinných žliaz, výskyt krvácajúcich ďasien, zlý dych;
• ako choroba postupuje, zvyšuje sa bolesť, spôsobuje nepríjemné pocity počas žuvania, ústnej hygieny, rozprávania;
• Dospelí spravidla tolerujú zápal úst ľahšie ako deti, ale akútny priebeh ochorenia alebo herpetická forma, teplota často stúpa, celkový zdravotný stav sa zhoršuje, uzly sa zvyšujú;
• Vredy sú lokalizované najčastejšie na vnútornej strane pier, lícach, postihujú mandle, mäkké podnebie, jazyk a oblasť pod ním.

Liečba stomatitídy

Liečba stomatitídy - metódy liečby ochorenia a odstránenie jeho príznakov. Pri stomatitíde sa vytvárajú zapálené oblasti a erózie na sliznici. Spravidla sú ložiská zápalu lokalizované v ústach, ale v niektorých prípadoch sú na koži rúk a nôh, genitálií a na tvári. Erozy spôsobujú ťažké nepohodlie a bolesť. Dôvody tohto javu sú mnohé, medzi ktorými je hlavná úloha slabá imunita, zlá hygiena a patogény. Medzi všetkými kategóriami populácie sa vyskytuje choroba, ale najviac postihuje malé deti a tehotné ženy.

Liečba je zameraná na zníženie bolesti, zvýšenie ochranných funkcií organizmu, zabránenie relapsu. Hlavné metódy boja sú rozdelené na ľudové prostriedky a lieky. Stomatitída zriedka vedie k vážnym následkom, ale je oveľa ťažšie eliminovať zanedbávané formy, preto je lepšie liečiť chorobu správne a včas.

Spôsoby a prostriedky

Stomatitída má mnoho foriem, môže to byť jeden malý zápal alebo rozsiahle a hlboké vredy. V závislosti od stupňa ochorenia sa zvolí taktika liečby. Spôsoby liečby sú tiež vybrané v závislosti od príčiny ochorenia. Vo všeobecnosti sa stomatitída lieči doma po konzultácii s lekárom, čo je jednoduchý problém a často nevyžaduje hospitalizáciu. Lekár po vyšetrení a analýzach predpisuje množstvo liekov zameraných na úľavu od bolesti, rýchle hojenie, podporu tela. Takéto opatrenia sú dostatočné, ak má pacient alergickú, traumatickú, katarálnu stomatitídu.

Bežnejšími formami ochorenia sú herpetické a kandidátske typy. Vychádzajú z pôsobenia patogénov, prenášajú sa z človeka na človeka a často sa opakujú v prírode. Takéto formy choroby často prenasledujú deti a mladých ľudí. Vzhľadom na charakter tohto fenoménu je terapia zameraná na elimináciu príčiny ochorenia, vrátane antivírusových a antifungálnych liekov na orálne podávanie. Na genitáliách sa vyskytujú aj zápaly v herpetických a kandidových formách, pričom liečba zahŕňa masti a čapíky. V tomto prípade je pacientovi predpísané všetky potrebné lieky, ktoré sám používa a pravidelne navštevuje lekára.

V nemocnici sa liečia závažné formy ochorenia. Najčastejším prípadom je nekrotický vred, ktorý vedie k rozsiahlemu zápalu, hlbokej erózii. Komplikácie zahŕňajú všeobecnú intoxikáciu tela krvou, stratu zubov, deformáciu ďasien. Hospitalizácia je potrebná, pretože takýto stav je sprevádzaný horúčkou, slabosťou, dlhodobým odmietaním jesť a môže byť život ohrozujúci, ak existujú iné závažné patológie. Aj v oddelení infekčných chorôb môže identifikovať malé deti v prípade podozrenia na herpes alebo kandidáta.

Napriek veľkému počtu liekov, ktoré pomáhajú pri zápale sliznice, ešte neexistuje jeden liek. Taktika liečby sa vyberie individuálne pre každú, na základe klinického obrazu. Veľká časť ľudí uprednostňuje ľudové metódy: tinktúry, dekorácie, domáce masti a inhalácie. Oficiálna medicína v prípade stomatitídy túto myšlienku podporuje. Dôležitá podmienka - nie je potrebné liečiť sa bez konzultácie s lekárom, často samoliečba namiesto pomoci vedie k chronickým formám ochorenia. Spolu s dlhodobo osvedčenými technikami a inováciami, ako je napríklad laserová terapia.

tablety

Na liečbu stomatitídy a odstránenie jej príznakov sú predpísané prostriedky na perorálne podanie. Deti majú predpísané tabletky zriedkavo, často adolescentom a dospelým. Pre každú skupinu pacientov sa používajú rôzne lieky, pričom sa berie do úvahy hmotnosť a vek pacienta, forma ochorenia. Osobitnú skupinu tvoria dojčatá, tehotné ženy a dojčiace matky. Môžu použiť akékoľvek lieky len po odporúčaní lekára, pretože aj ako súčasť ľudových prostriedkov môže byť alergény.

amoxicilín

Semisyntetické antibiotikum, bojuje proti vzniku stafylokokov, salmonel, streptokokov a mnohých ďalších mikroorganizmov. Keď je predpísaná stomatitída, zápal v ústach je sekundárne ochorenie. Symptómy stomatitídy sa objavujú na pozadí chronických ochorení a silného oslabenia tela, napríklad pred infekciou. Na zmiernenie hlavného problému sa predpisuje amoxicilín. Je účinný pri aftóznych, hnisavých, katarálnych typoch ochorenia. Nepodporuje však herpes a vezikulárne typy. Liek sa používa pre dospelých, dospievajúcich a deti do 2 rokov. Dávkovanie je prísne kontrolované ošetrujúcim lekárom, najmä pre dojčatá.

Tablety Amoxicilínu sa predpisujú aj počas tehotenstva, ale iba v prípade, ak je ochorenie ohrozené komplikáciami a nedá sa vyliečiť inými metódami. Ženy s dojčením sú kontraindikovaným príjmom tohto nástroja. Akceptovanie akéhokoľvek antibiotika, vrátane tohto, by sa malo uskutočniť iba na odporúčanie lekára. Účinok lieku sa vypočíta oproti vnútorným ložiskám infekcie, v dôsledku rany v ústach, pacient sa hojí rýchlejšie, pacient sa cíti normálne a riziko recidívy sa znižuje.

Iné antimikrobiálne lieky na stomatitídu:

• Sumamed je vhodný pre dospelých vo forme tabliet, dojčiat - vo forme suspenzie;
• Augmentin a Amoxiclav - obsahujú amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Indikácie a kontraindikácie sú identické s amoxicilínom;
• Biseptol - vhodný pre deti od troch rokov len vo forme sirupu, dospelí sú predpísané tabletky;
• Grammidin - tablety na sanie, majú antibakteriálny aj anestetický účinok. Deti do 12 rokov, tehotné a dojčiace podľa predpisu lekára;
• Flemoksin Salyubab - antibakteriálne činidlo, povolené pre deti od 2 rokov, lekár si zvolí dávku;
• Diflucan, flukonazol - antimykotiká, účinné pri kandidóznom type.

Tiež široko používané pilulky na stimuláciu lokálnej a všeobecnej imunity: Imudon, Interferon, Lizobact. Pre rozvoj imunity a homeopatie niekedy pomáha zbaviť sa choroby. Komplexné homeopatické zloženie Stomatitis gran, piť od 3 do 9 mesiacov, ale len so súhlasom lekára. Na rýchlu regeneráciu tkaniva a hojenie vredov sa predpisuje metyluracil, Nystatin.

acyklovir

Samostatnú skupinu tvoria antivírusové pilulky. Používajú sa na herpetickú stomatitídu a vezikulárnu. Acyklovir potláča rozmnožovanie vírusu, v dôsledku čoho pacient urýchľuje hojenie tkanív, ustupuje bolesť, netvorí sa nová erózia. Používa sa ako prvá pomoc v počiatočnej fáze. Tablety sa môžu piť pre dospelých a deti od 3 rokov. Dávkovanie pre dospelých stanovuje lekár, deti mladšie ako 10 rokov zvyčajne užívajú tablety Acycloviru s masťou. Deti môžu tiež predpísať postupy liečby úst: tableta sa zriedi olejom rakytníka rakytníka, potom sa ponorí do vaty a spracuje ústa dieťaťa.

V ťažkých prípadoch dieťa vo veku do 3 rokov niekedy predpisovalo tablety 100 mg 5-krát denne, staršie deti sa zobrazili 5-krát denne 200 mg. Pre dospelých je minimálna dávka rovnaká ako pre deti. Použitie tohto nástroja u gravidných žien a dojčiacich matiek je kontraindikované. Acyclovir tiež nepredpisujte starším pacientom.

Samo nahradenie Acykloviru sa neodporúča, pretože predpísané dávkovanie nemusí byť účinné pre iný liek. Okrem antibiotík, antifungálnych a antivírusových piluliek pre stomatitídu sa predpisujú lieky na zmiernenie symptómov: antipyretikum, analgetikum, protizápalové látky atď. Do systematickej terapie sa nevyhnutne pridáva aj komplex lokálnej liečby: masti, spreje, čapíky.

ústne vody

Ústna hygiena hrá dôležitú úlohu pri liečbe a prevencii stomatitídy. Pacientom sú priradené rôzne riešenia a hovoriace zariadenia na pravidelné oplachovanie. To umožňuje odstrániť ústa baktérií, pôsobiť na eróziu, znížiť svrbenie a bolesť. Takéto činidlá sú predpísané aj pre dojčatá, celá ústna dutina dieťaťa sa spracúva pomocou predpísaného roztoku a vatového tampónu. Starším deťom a dospelým sa odporúča vypláchnuť si ústa každé 2-3 hodiny.

Oplachová kvapalina:

1. Derinat sa predáva bez lekárskeho predpisu, malé deti majú otierať líca, ďasná, pery a jazyk tampónom každé 2-3 hodiny. Dospelí - opláchnite. Vhodná pre herpetické, aphhous, enterovírusové stomatitídy.
2. Candida v roztoku - vhodný pre kandidálny typ ochorenia. Povolené na utieranie detí, detí od jedného roka a dospelých.
3. Borax v glyceríne alebo sodnom teraboráte - používa sa u dojčiat vo veku od jedného mesiaca. Použitie: na ošetrenie celého povrchu sliznice vatovým tampónom alebo diskom nie je na to vhodný bavlnený tampón.
4. Miramistin - používa sa pre deti akéhokoľvek veku, pre tehotné a dojčiace matky. Aplikácia je rovnaká: dieťa mladšie ako 3 roky utrite handričkou z bavlny, opláchnite dospievajúcimi a dospelými. Vhodné na liečbu bakteriálnej a plesňovej stomatitídy.
5. Rotokan - založený na liečivých bylinkách, vhodný pre všetky skupiny pacientov a je dostupný bez lekárskeho predpisu. Pred použitím si prečítajte zloženie a test na koži, pretože pacient môže byť alergický na zložky.
6. Streptocid alebo sulfónamid. Ako práškový roztok sa jedno vrecúško úplne rozpustí v pohári vody a opláchne ústa. Novorodenca a deti do 2 rokov staré utieranie, ale len na predpis lekára. Deti od troch rokov sa zavlažujú roztokom úst cez injekčnú striekačku bez ihly.

Tiež populárne chatterbox s komplexnou akciou. Na prípravu uvarte pohár vody, rozpustite v nej tabletu Furacilinu, opäť varte. Potom do roztoku pridajte jednu bušku tabliet tetracyklínu a streptocidu, všetko dobre pretrepte. Počas akútneho priebehu ochorenia vypláchnite ústa každé dve hodiny touto zlúčeninou. Vďaka zložkám sa povrch sliznice sterilizuje, rany sa hojia rýchlejšie, menej sa zrania a svrbia, opuch prechádza. V zložení sa niekedy pridáva ampulka Novocain. Deti, ošetrovateľky a dámy v pozícii hovorcu je lepšie používať len po súhlase lekára. Pre ženy v pozícii a počas laktácie je lepšie nahradiť liečbu liekom opláchnutím harmančekom, žihľavou alebo šalviou.

Prípravky na vredy

Kauterizácia erózií a vredov pomáha odstraňovať zápal, zabraňuje šíreniu infekcií a podporuje rýchle hojenie. Varovania sa spaľujú len po opláchnutí a sterilizácii ústnej dutiny, takúto liečbu môžu vykonávať len dospelí, liečba tehotných a dojčiacich žien je povolená. Deti mladšie ako 1 rok a mladšie sa neodporúčajú na takúto liečbu. Ako sa používa liek:

1. Zelenka - najobľúbenejší nástroj na liečbu akýchkoľvek rán. Odporúča sa pre adolescentov a dospelých, aby používali roztok na báze alkoholu a pre deti od 2 rokov - vodný roztok. Najprv musíte opláchnuť ústa jedným z vyššie opísaných roztokov. Po tom, dať brilantné zelenej farby priamo na vred s bavlneným tampónom alebo tampónom, môžete opakovať postup nie viac ako 5 krát denne. Takýto režim opatrovania je spoločný pre všetky lieky.
2. Jód je tiež veľmi bežným liečivom, aplikuje sa rovnako ako brilantná zelená, ale môže sa aplikovať na sliznicu najviac 3 krát denne. Malé deti sú lepšie nahradiť jódom s modrým alebo vodným roztokom zelenej látky. Tiež populárny je Lugol, ktorý obsahuje jód.
3. Streptocidová pasta - vyrobená na báze oleja z rakytníka rakytníka a streptocidu, aplikovaná lokálne na postihnuté oblasti sliznice. Použitie takéhoto nástroja však nie je veľmi výhodné, takže je populárne len s léziami na koži.
4. Peroxid vodíka - pre deti a dospelých najviac 5 krát denne.
5. Fukortín - na kauterizáciu pľuzgierikov a vredov od detstva.
6. Blueprint - je povolený pre deti od jedného roka, ale je zakázaný pre tehotné a dojčiace ženy. Aplikuje sa aj po opláchnutí vredov, pre deti do 6 rokov, najviac 2 krát denne, staršie 3-4 krát.

Pri stomatitíde na koži rúk a nôh sa používajú aj také spôsoby liečby. Kauterizácia na liečenie stomatitídy sa používa zriedka, pretože oplachovacie roztoky a masti majú rovnakú funkciu. Ale v prípade akútneho priebehu, rýchleho zvýšenia zápalu a objavenia sa nových, sú potrebné zvýšené liečebné opatrenia, v prípade ktorých dodatočná liečba rán pomôže rýchlejšie liečiť. V nemocniciach a zubných klinikách na tieto účely aplikujte laserovú terapiu.

Masť a gél

Stomatitída je veľmi časté ochorenie, takže liečivá ponúkajú na liečbu veľa gélov a mastí. Takéto prostriedky pôsobia priamo na ložiská zápalu, pomáhajú zmierniť bolesť a svrbenie, majú antiseptické vlastnosti. Niektoré formulácie sú tiež navrhnuté tak, aby urýchlili proces hojenia. Zvlášť účinné prostriedky na vonkajšie použitie pre herpes, bakteriálne, aftózne stomatitídy. V závislosti od príznakov sa vyberajú rôzne lieky, takže liečba by mala byť individualizovaná. Použitie týchto liekov je rovnaké - vonkajšie použitie po liečbe antiseptikom.

Účinný spôsob liečby stomatitídy

Stomatitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu v ústach. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí rôzneho veku kvôli stále nezrelej imunite. V poslednom čase sa však toto ochorenie nachádza aj u dospelej populácie. Ako a čo liečiť stomatitídu, sa môžete dozvedieť z nižšie uvedeného prehľadu.

Metódy liečby stomatitídy

V súčasnosti sa stomatitída lieči tromi spôsobmi:

• Lokálna liečba. Zahŕňa použitie liekov (mastí a krémov), ktoré vám umožnia zmierniť akútne príznaky zápalového procesu a zadržať bolesť.
• Perorálna liečba. Použité tablety, ktoré odstraňujú príčiny ochorenia.
• Laserové ošetrenie. Pri tomto postupe sa laserový lúč aplikuje na postihnutú oblasť.

Lokálna liečba dospelých pacientov

Lokálna liečba stomatitídy je pomerne účinná a používa sa pri miernych až stredne ťažkých léziách. Na vyliečenie ochorenia sa používa opláchnutie furacilínom, Miramistinom a chlórhexidínom. Okrem toho je veľmi účinné použitie liečivých infúzií na báze lipy, dubovej kôry, nechtíka a šalvie. Byliny pre takúto zmes sa odoberajú v rovnakom pomere a vylejú vriacou vodou. Potom sa infúzia podáva 3-4 hodiny a použije sa na opláchnutie.

Ak nie je možné opláchnuť ústa, pomôžu vám farmaceutické spreje s anestetickým a antiseptickým účinkom. Sú to Tantum Verde, Hexoral, Proposol, Orasept, Hepilor, Strepsils Plus a Miramistin. Okrem týchto liekov sa pacientovi predpisuje oxolínová masť, acyklovir a Zovirax, ktoré sa aplikujú na vredy v ústach.

Ak existuje silná bolesť, môžete aplikovať trimecain, benzokaín alebo lidokaín (v prípade absencie alergických reakcií na tieto látky). Aby sa afty čo najrýchlejšie liečili, vatové tampóny namočené v oleji z rakytníka rakytníka alebo vitamínov A a E sa aplikujú na postihnuté miesto v ústach v kvapalnej forme.

Perorálna liečba

Nasledujú najpopulárnejšie tablety stomatitídy:

• Dekaliten. Má analgetické a protizápalové účinky.

• Chlorophyllipt. Tento liek na stomatitídu je predpísaný pre aftózne alebo ulcerózne druhy ochorenia. Má výrazný antibakteriálny účinok. Liek sa má používať opatrne, pretože môže spôsobiť alergickú reakciu vo forme opuchu pier.

• Sebidin. Používa sa na herpetickú a kandidálnu formu ochorenia. Má antiherpetický účinok.

• Septolete Celkom. Toto analgetikum sa vyrovná s baktériami v ústach a odstraňuje zápal.

• Salvia Green Doctor. Tieto pastilky na sanie obsahujú prírodný šalátový extrakt, ktorý má protizápalové účinky.

• Lizobakt. Je účinný proti aftóznym vredom a pre herpes typ stomatitídy. Takéto tablety sa môžu užívať s antibiotikami. Lizobakt zvyšuje účinok týchto liekov.

• Hexoral Tabs. Má antiseptický účinok. Tento liek nie je určený pre deti do 4 rokov.

• Nystatín. Účinný pri kandidálnej stomatitíde. Môže byť použitý na liečbu detí.

Laser proti stomatitíde

V poslednej dobe väčšina veľkých kliník používa laser na liečbu takejto choroby. S ním môžete rýchlo a bezbolestne vyliečiť úplne akýkoľvek druh stomatitídy u dospelých aj mladých pacientov.

Laserový lúč pôsobí na léziu bodovo, bez poškodenia vrstiev epitelu, priľahlých na vredy alebo afty. Okrem toho takéto zariadenie dezinfikuje postihnutú oblasť na maximum v ústnej dutine. Týmto spôsobom sa odstránia všetky nervové zakončenia. V dôsledku toho pacient počas tohto postupu necíti žiadnu bolesť. Okrem toho je doba zotavenia po liečbe stomatitídy znížená na minimum.

Liečba rôznych typov stomatitídy

Liečba stomatitídy závisí predovšetkým od závažnosti ochorenia.

Kandida stomatitída

Liečte antiseptiká (Chlorhexidin, Miramistin, atď.), Ktoré z postihnutých oblastí odstránia žuvaciu platňu v ústach. Používajú sa tiež antifungálne liečivá. Tieto zahŕňajú Natamycín, Nystatín, Diflucan, atď.

Okrem hlavného ošetrenia sa používa Solcoseryl. Tento liek na stomatitídu podporuje rýchle hojenie a obnovu slizníc v ústach.

Herpetický typ ochorenia

Používajte nielen masti (napríklad Viferon), ale aj antivírusové lieky a imunostimulanty. Imudon a Amiksin pomôžu posilniť telo chorého.

Katarálna stomatitída

Ošetruje sa opláchnutím antiseptickými roztokmi (peroxid, chlórhexidín, atď.), Ako aj zubnými mastami. Liek môže byť použitý iba podľa pokynov lekára.

Terapia aftóznych odrôd stomatitídy

Záleží na dôvodoch, ktoré ju spôsobili. Napríklad, ak sa choroba objavila v dôsledku alergií, odstráňte dráždivú látku, na ktorú má pacient takúto reakciu.

S ohľadom na lokálnu liečbu môžete použiť gély Holisal, Lidohlor a Stomatofit-A. Všetky tieto lieky sa aplikujú tenkou vrstvou afthae do úst. Pred tým sa odporúča opláchnuť si ústa a očistiť postihnuté miesta vatovým tampónom namočeným v slabom roztoku vody so sódou (0,5 šálky látky na 1 šálku).

Keď sa ulcerácia začne hojiť, môžete ich namazať Actovegin gélom. Má výrazný regeneračný účinok a je schopný vrátiť sliznicu do normálneho stavu v priebehu niekoľkých dní. Je potrebné pripomenúť, že sa môže používať až 18 rokov.

Nekrotická forma stomatitídy

vyžaduje povinnú diagnostiku lekárom. Tento druh ochorenia môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak pacient používa nesprávnu liečbu, môže sa objaviť rozsiahla nekróza ďasien alebo sa objavia holé korene.

Pokiaľ ide o úpravu, vždy sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Odborník predpisuje liečbu antiseptickými roztokmi, po ktorých sa aplikujú dentálne gély (Metrogil-dent, Holiksal, Iruxol, atď.).

Musíte vedieť, že žiadna lokálna liečba sa nedokáže vyrovnať s takýmto komplexným zápalovým procesom, preto sú okrem mastí predpísané aj lieky proti alergii a antibiotiká.

Pred liečbou stomatitídy u dospelých alebo detí by ste sa mali poradiť so špecialistom.

Liečba ľudových prostriedkov

Ak je stomatitída mierna, môžete ju vyliečiť pomocou ľudových prostriedkov:

• Jedným z najúčinnejších domáce opravné prostriedky je voda s peroxidom vodíka (pre 1 šálka kvapaliny, musíte vziať 3 polievkové lyžice lieku lekárne). Tento nástroj má antiseptický účinok.

• Opláchnutie úst zmesou izaloe (2 polievkové lyžice), vody (0,5 šálky) a olejového roztoku vitamínu E (25 ml) pomôže odstrániť túto nepríjemnú chorobu. Okrem toho, aby sa zbavili vredov v ústach aloe, môžete len žuť.
• Veľmi účinným nástrojom katarálnej stomatitídy je harmančekový odvar. K tomu, nalejte 2 polievkové lyžice. suché kvety vo vode (1, 5 šálok) a variť, kým sa kvapalina stane svetlo žltá.

• Nemenej účinným liekom na stomatitídu je mrkvová, brusnicová alebo brusnicová šťava na oplach úst. Vďaka svojim sťahujúcim účinkom a komplexu vitamínov, ktoré tvoria ich zloženie, sa veľmi rýchlo vyrovnávajú so stomatitídou.

Liečba plesňovej stomatitídy u detí

Viac ako tretina všetkých detí na svete trpí hubovou stomatitídou. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako liečiť toto ochorenie. V prvom rade je potrebné vytvoriť v ústach pacienta alkalické prostredie. K tomu, aby roztok sódy (1 lyžička. Na šálku teplej vody), alebo použite roztok kyseliny boritej (2%).

Dobré fungicídne vlastnosti majú masť Candide na báze klotrimazolu. Môžete použiť masť „Pimafutsin“ a nystatín. Starším deťom môžu byť podávané antifungálne lieky vo forme tabliet. Napríklad Diflucan alebo Flukonazol. Je potrebné pripomenúť, že hlavná časť huby je lokalizovaná v blízkosti zubov. Preto pri liečbe postihnutých oblastí je potrebné venovať osobitnú pozornosť oblasti ďasien a líc.

Okrem toho, bez ohľadu na typ stomatitídy, bude dieťa potrebovať špeciálne jedlo. Rodičia by mali vylúčiť zo svojej stravy veľmi horúce a veľmi studené potraviny, kyslé ovocie a nápoje, ako aj maximálne množstvo uhľovodíkových produktov (sladkosti, biela ryža, cestoviny atď.)

Terapia lokálnej stomatitídy u detí

Ak má dieťa exacerbáciu stomatitídy, ktorá nie je komplikovaná ťažkými príznakmi, liečba takéhoto ochorenia sa môže vykonať doma (s miernym alebo stredným stupňom zápalu).

Keď sa objaví odroda tejto choroby, korenené, slané a kyslé potraviny (najmä citróny a jablká) sú vylúčené zo stravy. Dočasný zákaz sa vzťahuje na používanie konzervovaných potravín. Lokálna liečba by mala zahŕňať:

• Liečba vredov pomocou propolisového roztoku. Vatový tampón je navlhčený týmto výrobkom a všetky postihnuté miesta v ústach sú jemne pretlačené.
• Opláchnutie roztokom šalvie a harmančeka. Zmiešajú sa v rovnakom pomere a umiestnia sa do termosky. Nalejte pohár vriacej vody a trvajte niekoľko hodín, kým sa neobjaví svetložltý odtieň. Výsledná kvapalina sa potom prefiltruje a použije na opláchnutie.

• Lotiony s aloe šťavou. Ak to chcete urobiť, vezmite si mladý list rastliny, dobre opláchnite a jemne rozomelete v mlynčeku na mäso alebo jemne nakrájajte. Stlačte do čistej nádoby cez gázu zloženú v 2 vrstvách a namočte vatový tampón do zmesi. Liečba vredov u dieťaťa najmenej 4 krát denne. Je žiaduce, aby pred týmto postupom, dieťa opláchnuť ústa vodou a sódou (pre 1 šálku teplej tekutiny, musíte vziať 1 lyžičku hydrogenuhličitanu sodného).
• Použitie katrotolínu je prostriedkom na liečbu stomatitídy na báze šípok a vitamínu A. Tieto zložky prípravku majú dokázaný regeneračný účinok.

Ak má dieťa časté opakovanie herpesu, potom odborníci môžu predpísať perorálne lieky s antivírusovými účinkami. Napríklad Valtrex alebo Acyclovir. Okrem toho, povinný príjem vitamínových komplexov, ktoré lekár vyberie v súlade s vekom a potrebami dieťaťa.

diéta

Žiadna z drogovej liečby stomatitídy u dospelých nemôže robiť bez stravy, ktorú musí pacient dodržiavať. Zásady výživy by mali byť nasledovné:

• vylúčenie jednoduchých sacharidov z potravy na minimum (biela ryža, zemiaky, cestoviny z mäkkej múky, cukrovinky, balené šťavy a sóda);
• kompletné opúšťanie alkoholu, pohodlných potravín, rýchleho občerstvenia, uhoriek a konzervovaných potravín;
• vylúčenie z diéty piva, chleba a všetkých výrobkov obsahujúcich droždie (osobitná pozornosť tomuto pravidlu by sa mala venovať tým, ktorí trpia kandidálnou stomatitídou);
• pridanie vlákniny do denného menu (kapusta, cuketa, otruby atď.).

prevencia

Základom prevencie tohto ochorenia je hygiena ústnej dutiny. V prvom rade ide o pravidelné čistenie zubov dvakrát denne (ideálne po každom jedle). Okrem toho musíte navštíviť hygienika. Toto by sa malo vykonávať každých 6 mesiacov. Zubár by mal byť navštívený dvakrát ročne, aby sa zabránilo stomatitíde a zubnému kazu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať noseniu rovnátka a protézy. Takéto zariadenia môžu ľahko poškodiť sliznicu v ústach. Ďalším preventívnym opatrením stomatitídy je úplné odmietnutie alergénnych potravín. V opačnom prípade môže takéto jedlo vyvolať výskyt tejto choroby.

Keďže nedostatok vitamínov a živín môže viesť k stomatitíde, diéta by mala byť vyvážená. Prísne dodržiavanie všetkých uvedených odporúčaní pomôže zabrániť výskytu takejto choroby.

Moderné metódy liečby chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy

O. A. Uspenskaya, PhD,
Docent terapeutickej fakulty
Zubné lekárstvo Nižný GMA,
Nižný Novgorod.

Jedným z najčastejších ochorení ústnej sliznice (od 5 do 60%) je chronická recidivujúca aftózna stomatitída (HRAC), ktorá predstavuje 90% všetkých problémov sliznice sliznice, s ktorými sa stretávame v zubnej praxi, je chronické zápalové ochorenie sliznice ústnej dutiny, charakterizované výskytom zadnej časti (vredov) a pokračuje periodickými exacerbáciami a remisiami.

Porucha ústnej sliznice vo forme rekurentnej zadnej časti je uvedená v práci Hippokrata. Len v roku 1894 opísal Ya I. Trusevich chronickú recidivujúcu aftóznu stomatitídu ako samostatnú chorobu. V tom istom roku Jacobi informoval o takejto lézii COP ako „stomatitis neurotica chronica“ (chronická nekrotická stomatitída). Prvý popis ulcerózneho procesu na COP v roku 1911 urobil Setton. R. A. Baiková, M. I. Lyalina, N. V. Terekhova v roku 1975, na základe analýzy klinických a morfologických prejavov identifikovala 6 klinických foriem HRAC.

Napriek rôznorodosti štúdií realizovaných u nás i v zahraničí, etiológia a patogenéza ochorenia zostáva predmetom mnohých diskusií. Nebolo zistené, ktoré faktory dominujú patogenéze HRAC a ktoré faktory predisponujú k ochoreniu. Určitá úloha pri vzniku a vývoji CRU patrí k dedičným a ústavným faktorom [O. F. Rabinovich, I. M. Rabinovich, E. L. Panfilova, E. V. Vakhrushina, 2010].

Príčiny ochorenia zahŕňajú aj dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, respiračné infekcie, funkčné poruchy centrálneho a autonómneho nervového systému, hypovitaminózu B1, B2, B6, B12, C, nedostatok železa, zinku, chronické zápalové ochorenia nosohltanu (otitis, rinitída, tonzilitída). ).
Rabinovich a kol. (1998) veria, že základom etiológie a patogenézy je autoimunitná teória.

Problematika alergickej genézy rekurentnej aftóznej stomatitídy je široko diskutovaná. Ako alergén môžu byť potraviny, zubné pasty, prach, červy a ich metabolické produkty, liečivé látky.

V. Lukashov, A.I. Rybakov et al. (1973-1977) bakteriálne a vírusové alergie hrajú významnú úlohu v patogenéze ochorenia. Určitú úlohu pri rozvoji ochorenia zohrávajú endokrinné poruchy. Okrem toho u pacientov trpiacich RAC počas 5 rokov existuje skutočná imunodeficiencia so znížením počtu a funkčnej aktivity T-lymfocytov, dysimunoglobulinémie a inhibície fagocytovej funkcie neutrofilov, interleukín-dependentnej imunodeficiencie [Spitsina V.I., 2006].

Liečba HRAC je stále naliehavým problémom a je zložitou úlohou vzhľadom na skutočnosť, že etiológia a patogenéza ochorenia nie je úplne pochopená.

Dôležitým opatrením zabezpečujúcim úspech liečby je klinické a imunologické vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať a následne liečiť sprievodné ochorenia, predovšetkým ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene, infekčné alergie, poruchy vitamínov, poruchy centrálneho a autonómneho nervového systému atď. Osobitná pozornosť by sa mala venovať identifikácii zubných ochorení a ich liečbe. Dôležitým miestom liečby CRUS je diéta - vylúčenie korenistých, korenených, hrubých potravín, liehovín a fajčenia [Borovsky, EV, Mashkilleyson, A. L., 2001]. Existujú aj dôkazy o účinnosti diéty s výnimkou gluténu [Nolan A., Lamey P., 1991].

V súčasnej dobe sa pri komplexnej terapii aftóznej stomatitídy venuje osobitná pozornosť prostriedkom všeobecnej expozície.

Výber liečiv je založený na potrebe ovplyvniť rôzne patogenézy. Takže pri detekcii precitlivenosti na bakteriálne alergény u pacientov s CRR, mnohí autori [Ye. V. Borovsky, A. L. Mashkilleason, 2001; Rybakov A. I., Banchenko G. V., 1978] navrhli uskutočniť špecifickú desenzibilizáciu týmto alergénom, ktorý sa podáva intradermálne, pričom sa začína s veľmi malými dávkami (0,001 ml). Ak je telo citlivé na 2 alebo viac alergénov, podávajú sa v rovnakých zriedeniach malé dávky zmesi viacerých alergénov. Účinok však nebol vždy pozorovaný. Je to pravdepodobne spôsobené nedostatkom presných diagnostických kritérií. Pri liečbe ťažkých foriem CHRAS (zjazvenie a deformovanie) sa použili kortikosteroidné lieky (prednizón, dexametazón), ktoré majú protizápalové, desenzibilizačné a antialergické účinky [Altenburg A., 2007; Boldo A., 2008]. Kortikosteroidné liečivá sa používajú vo forme injekčných roztokov, tabliet a mastí.

Použitie kortikosteroidov však môže mať vedľajšie účinky: rozvoj Itsenko-Cushingovho syndrómu, vysoký krvný tlak, hyperglykémia, zvýšené vylučovanie draslíka z tela atď. To všetko vedie k obmedzeniu používania tejto skupiny liekov a hľadaniu nových metód liečby ASD.

Štúdia klinického a imunologického stavu pacienta je jedným z dôležitých faktorov, ktoré zabezpečujú úspešnosť liečby HRAC. V súvislosti s častou detekciou imunitnej nerovnováhy u pacientov sa považuje za rozumné zahrnúť lieky s imunokorekčnými vlastnosťami do komplexnej liečby CRAC. Na základe údajov o zhoršenej reaktivite organizmu s REM sa v komplexnej terapii používajú lieky, ktoré zvyšujú aktivitu nešpecifických faktorov rezistencie, histoglobulínu, prodigiozanu, lyzozýmu [Lukins LM, 2000; Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Bezrukova I.V., 1997]. Tieto lieky stimulujú fagocytózu, nepriamo ovplyvňujú antimikrobiálne faktory, stimulujú reparatívne procesy v tele.

Početné literárne údaje o použití imunokorekčného lieku levamisolu (Dekaris) sú protichodné. Niektorí autori [Sun A., Wang J. T., Chia J. S., 2006] zaznamenali dobrý terapeutický účinok, iní ho úplne popierajú [Weckx L. L., Hirata C. H., Abreu M. A., 2009]. Tento rozpor zjavne vyplýva z dvojitého účinku levamizolu: malé dávky majú imunostimulačný účinok a veľké dávky pôsobia ako imunosupresíva. Hodnotenie terapeutickej účinnosti levamisolu teda závisí od počiatočného stavu imunologickej reaktivity pacienta a od dávky použitého lieku [O. Rabinovich, I. M. Rabinovich, E. L. Panfilova, E. V. Vakhrushina, 2010]. V roku 1991 N. V. Terekhova, V. V. Khazanov, E. A. Zemskaya a iní používali liek T-aktivín. V imunodeficientných podmienkach liek stimuluje produkciu lymfokínov, vrátane interferónu, obnovuje funkčnú aktivitu T-vrahov, ako aj množstvo ďalších indikátorov stavu imunitného systému. Klinické a laboratórne štúdie ukázali, že T-aktivín je veľmi účinný pri liečbe pacientov s permanentne súčasnými formami CRAC.

Mimoriadne zaujímavé sú štúdie V. A. Vinogradova, M. I. Titova a M. G. Moshnyagiho (1991) o použití dalarginu, ktorý má imunomodulačné vlastnosti, normalizuje proliferatívnu odpoveď ľudských lymfocytov a ovplyvňuje rozetovanie. Bolo tiež poznamenané, že pri intramuskulárnom podávaní dalarginu, okrem zmiernenia zápalového procesu v COP a stimulácie procesu epitelizácie zadnej časti, mal liek výrazný analgetický účinok [Maksimovskaya L.N., 1995].

S príchodom nového domáceho lieku Galavit v roku 1997 sa začala štúdia jeho účinnosti pri liečbe HRAC. Galavit je imunomodulátor, mení funkčnú aktivitu makrofágov a reguluje syntézu cytokínov, nízko toxického liečiva, ktoré nemá teratogénny, mutagénny a imunotoxický účinok a nevyvoláva alergický účinok [Sokhov S. T., Tsvetkova A. A., Askamit L. A., 2009], Existujú dôkazy o použití injekcií Galavitu pri liečbe periodontitídy a dipylénovej fólie s Galavitom - s erozívnou ulceróznou formou LBP.

Vykonali sme štúdiu účinkov Galavitu v komplexnej liečbe HRAC. Pod dohľadom bolo 13 ľudí trpiacich Mikulichovou afázou vo veku 18 až 43 rokov (8 žien a 5 mužov), ktorým boli predpísané sublingválne resorpčné tablety obsahujúce 25 mg liečiva. 10 dní denne, 4 tablety denne, počas nasledujúcich 20 dní, 4 tablety denne každý druhý deň (celý priebeh - 30 dní) [Sokhov S. T., Tsvetkova A. A., Tereshchenko, 2007]. Porovnávaciu skupinu tvorilo 6 ľudí trpiacich RAC, ktorých liečebný režim vylučoval použitie Galavitu.

Na zhodnotenie účinnosti liečby sa skúmala zmena v rade hlavných klinických príznakov indikovaného ochorenia (prítomnosť zadnej časti tela, erytém, bolesť, nepríjemný zápach z ústnej dutiny, porušenie všeobecného stavu), ako aj zmena indikátorov lokálnej imunitnej obrany ústnej dutiny. Keď bol Galavit zaradený do komplexu liečebných opatrení, všetci pacienti vykazovali pozitívnu dynamiku do 6. až 7. dňa (pokles intenzity zápalu, zníženie bolesti, aktívna epitelizácia prvkov). Do 9.-10. Dňa sa pozorovala takmer úplná epitelizácia prvkov a klinické zotavenie pacientov, zatiaľ čo v kontrolnej skupine sa hojenie vyskytlo do 13. až 14. dňa.

Pri ďalšom sledovaní pacientov užívajúcich Galavit počas nasledujúcich 12 mesiacov. opakovanie sa nevyskytlo. Zatiaľ čo 2 osoby z porovnávacej skupiny relapsovali po 6 a 7 mesiacoch. po liečbe.

V štúdii o zmiešaných slinách bol pozitívny trend v zmene koncentrácie imunoglobulínu A na pozadí Galavitovej aplikácie na rozdiel od porovnávacej skupiny, ktorá odráža štúdie S. T. Sokhova, A. A. Tsvetkova, L. A. Aksamita (2009).

Zahrnutie prípravku Galavit do komplexu terapeutických opatrení u pacientov trpiacich RAR môže teda významne skrátiť čas obnovy a znížiť pravdepodobnosť relapsu.

Ďalšou metódou liečby XRAS je plazmaferéza. O. B. Borisová, N. L. Elková a iní v roku 1997 dokázali, že použitie plazmaferézy pomáha zlepšiť celkový stav pacientov, skracuje dobu epitelizácie zadnej časti, dosahuje dlhodobé remisie, pozitívnu dynamiku indikátorov homeostázy. Okrem toho odporúčané použitie vitamínov pri komplexnej liečbe pacientov s HRAC.

Jednou z väzieb komplexnej terapie je lokálna liečba. V prvom rade ide o rehabilitáciu ústnej dutiny, odstránenie traumatických faktorov a ohnísk chronickej infekcie, použitie liekov proti bolesti, antimikrobiálnych, protizápalových a keratoplastických látok. Mikrobiologické štúdie materiálu s SOR u pacientov s ASD odhaľujú významné zmeny v mikrobiocenóze, vyjadrené v zmene pomeru zástupcov normálnej a patogénnej mikroflóry. Na potlačenie patogénnej mikroflóry L. M. Lukins navrhuje použitie 0,02% roztoku furacilínu, 0,02% roztoku laktátu etakridínu.

Rabinovich a kol. Používa sa 0,12% roztok chlórhexidínu, ako aj roztok Tantum Verde, ktorý má nielen dezinfekčné, ale aj výrazné anestetické vlastnosti.

Jedným z najúčinnejších antiseptických a protizápalových liekov je Metrogil Dent.

Liek má príjemnú osviežujúcu mätovú príchuť a aplikuje sa na postihnuté miesta 2 krát denne. Kombináciu metronidazolu a chlórhexidínu, ktorý účinne potláča aeróbne a anaeróbne mikroorganizmy, odporúča použiť S. Yu Strakhov a L. N. Drobotko.

Na urýchlenie epitelizácie patologických elementov s CRAC aplikujte 5% masť metyluracil, karatolín, šípkový olej. Jedným z účinných činidiel, ktoré podporujú epitelizáciu zadnej časti, je Solcoseryl dentálna adhezívna pasta obsahujúca solcoseryl a lokálny anestetický polidokanol. Táto dávková forma poskytuje anestetický účinok. Vďaka svojim vlastnostiam je liečivo adhezívne fixované na COP, čo poskytuje predĺžený terapeutický účinok. Naneste tenkú vrstvu 3-5 krát denne na sliznicu (predtým vysušenú bavlnou alebo papierovou vložkou) a navlhčite vodou. V porovnaní s gélom Mundizal v štúdiách I. M. Rabinovicha a G. V. Banchenka (1998) Solcoseryl bola zubná lepiaca pasta účinnejšia.

Na odstránenie nekrotického plaku z povrchu elementov lézií sa odporúča použiť proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín). Moderné enzýmové prípravky zahŕňajú imobilizované enzýmy - stomatozým a imozymázu [Epeldimova EL, 2005]. S cieľom zvýšiť účinnosť miestneho vplyvu na prvky poškodenia, L. M. Lukinykh (2000), R. V. Ushakov, V. N. Tsarev a iní (2002) navrhli použitie rozpustných filmov s liečivami, ktorých aktívna látka je jedným alebo druhým spôsobom spojená s hustou látkou. nosič. Výhodou fólií je, že konštantná koncentrácia účinnej látky v patologickej zóne je dlhodobo udržiavaná, oblasť vystavenia jednej alebo inej látky je obmedzená na postihnutú oblasť a v dôsledku silnej fixácie filmu je postihnutá oblasť chránená. Zloženie týchto filmov zahŕňa kortikosteroid, antibakteriálne, epitelové, imunomodulačné a iné liečivá.

L. Sidelnikov, I.G. Dikova považoval za účelné zahrnúť do komplexného liečebného režimu chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy imunomodulačný lokálny liek Imudon, ktorý bol podávaný lokálne jedna tableta 6-8-krát denne počas 10-15 dní (v závislosti na závažnosť procesu), po ktorej nasledujú profylaktické cykly každých 4-6 mesiacov, jedna tableta šesťkrát denne počas 10 dní. Pozitívny výsledok bol dosiahnutý o 1,5 až 2 dni rýchlejšie ako u pacientov, ktorí liek neužívali.

Hlavným klinickým efektom bola prevencia recidívy ochorenia a keď sa objavili - priebeh v miernejšej forme.

Štúdie, ktoré uskutočnil V. Yu Orishchenko, T. Strelchenyi, ukázali, že predbežná všeobecná stimulácia imunity metyluracilom, po ktorej nasleduje lokálna antigénna stimulácia Imudonom, je účinnejšou imunotropnou prevenciou opakovaného výskytu CRAC. Pacientom sa odporúča metyluracil 0,5 x 3-krát denne počas 20 dní. Od 10. dňa Imudon sa pridá 8 tabliet denne počas týždňa. Preventívne kurzy sú predpísané v jesennom a jarnom období vo fáze remisie.

Veľký počet liečivých rastlín je zaradený do skupiny miestnych liečiv. Bylinné lieky zriedkavo spôsobujú nežiaduce nežiaduce reakcie, sú netoxické a dobre znášané pacientmi bez ohľadu na vek. Vzhľadom na ich bezpečnosť sa odporúčajú na dlhodobé užívanie [V. Khazanov, 1993; Rabinovich I.M., Zemskaya E.A., 1996].

Na zvýšenie nešpecifickej reaktivity organizmu sa fytopreparácia Svitanok dobre odporúča. Kombinovaná príprava rastlinného pôvodu Elekasol (kvety nechtíka + kvety harmančeka + koreň sladkého drievka + obracia trávy + listy šalvie + listy eukalyptu) má antimikrobiálny a protizápalový účinok, stimuluje reparatívne procesy.

Aplikuje sa lokálne - vo forme výplachov, aplikácií, oplachu, 5-7 dní súčasne dovnútra a lokálne 2-5 krát denne.

Prípravok fytodentný na báze rastlinných surovín (alkoholová tinktúra 1:10) z rastlinných surovín (oddenky kalamáša - 0,2 g, kvety nechtíka - 0,15 g, listy žihľavy - 0,1 g, kvety harmančeka - 0,1 g, ovocie Japonská sophora - 0,2 g, bylinná bylina - 0,15 g, šípky - 0,1 g) má protizápalové, analgetické, dezodorizačné a fungicídne účinky, je dobre absorbovaná sliznicou ústnej dutiny, navyše zvyšuje účinok protizápalových a analgetických látok, Liek sa zriedi vodou a použije sa na opláchnutie, premytie a zavlažovanie; a orálne kúpele (3-5 krát denne počas 2-5 minút).

Pri komplexnej liečbe HRAS sa využíva aj fyzioterapia zameraná na aktiváciu adaptívnych a rezervných schopností tela. Jednou z účinných fyzikálnych metód je laserová terapia. A. A. Prokhonchukov a kol. (2000), aby sa zmiernil zápal a urýchlil sa proces hojenia sliznice, sa laserové ožarovanie uskutočnilo s použitím prístroja Optodan.

Kombinované farmakoterapeutické metódy - fotoforéza liekov sa používajú na zvýšenie účinnosti laserového žiarenia.

Je teda dobre známe v liečbe pacientov s HRAS fotoforézou oxolínovej, metyluracilovej, heparínovej, hydrokortizónovej, tetracyklínovej masti [Prikuls V. F., 2000; Ushakov A. A., 1996].

Na prevenciu akútnych exacerbácií odporúča TS Chemikosova (2003) oxymetacil (derivát pyrimidínu) na imunokorekciu - 1,5 g denne počas 1 mesiaca. A tiež 6 sedení ultrafonoforézy 10% roztoku doxánu v pulznom režime počas 2-3 minút s následnou aplikáciou 10% doxánovej masti na eróziu.

V posledných rokoch sa neliečebné metódy liečby, najmä hyperbarické okysličovanie (HBO), stali v mnohých oblastiach medicíny čoraz rozšírenejšími. Pri liečbe chronickej rinitídy poskytuje terapia HBO výrazné protizápalové, anti-edematózne a imunokorekčné účinky, ktoré znižujú dobu epitelizácie na 5-10 dní [Spitsina V.I., Savchenko ZI, 2002].

Hirudoterapia je široko používaná.

A posledne uvedený môže byť použitý ako liečebný (s výskytom vzadu), ako aj ako profylaktický (počas interiktálneho obdobia). Procedúre Hirudoterapie musí predchádzať dôkladná reorganizácia ústnej dutiny (liečba zubných zubov, periodontálne ochorenia, odstránenie zubného plaku atď.). Pri liečbe zubnej afázie sa na zadnú časť umiestnia 1-2 pijavice av preventívnych zákrokoch v miestach, kde sa zvyčajne vyskytujú afty.

Na záver treba poznamenať, že v súčasnosti neexistuje jediná metóda liečby CRAC, ktorá by viedla k úplnému vyliečeniu. Existujúce komplexné liečebné metódy prispievajú k zníženiu závažnosti ochorenia, čo sa prejavuje predĺžením doby remisie, skrátením času epitelizácie patologických prvkov, znížením ich počtu a veľkosti. Na dosiahnutie konzistentných výsledkov pri liečbe ASD je potrebné periodicky opakovať cykly komplexnej liečby. Výber optimálnych metód všeobecnej a lokálnej liečby by mal byť založený na individuálnom prístupe ku každému pacientovi.

Je potrebné zvážiť sprievodné somatické ochorenia, kauzálne faktory, stav imunologickej reaktivity, závažnosť ochorenia, štádium vývoja lézií.

Prevencia spočíva hlavne v identifikácii a liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu, nervových, endokrinných systémov, atď., Ako aj pri odstraňovaní ohnísk chronickej infekcie, vrátane v ústnej dutine. Dôležitá je systematická starostlivosť o ústnu dutinu.

Prísne dodržiavanie práce a odpočinku, rovnako ako strava.

Článok poskytuje časopis "Review. Dentistry"