Rýchly prechod na stránke

Jedným z prirodzených reflexov tela je roubík, ktorý vykonáva samoreguláciu obsahu gastrointestinálneho traktu, čím ho ochraňuje pred účinkami škodlivých faktorov. Samotný proces je spôsobený pôsobením dobre koordinovanej reflexnej reťaze, ktorá spôsobuje kontrakcie svalových štruktúr brucha a cez otvorený sfinkter žalúdka vytlačuje všetky potraviny.

Zloženie zvratkov môže zahŕňať neštiepené nízko kvalitné potraviny alebo slizničné zložky so žlčovými inklúziami. Zriedkavo sa pozoroval výtok vracania krvou.

V medicíne sa takáto manifestácia nazýva hemateméza a charakterizuje ju ako dosť nebezpečný príznak závažných patologických zmien vo vnútorných orgánoch, pretože pôvodne nejde o nezávislé ochorenie.

Príčiny zvracania s krvou - čo to mohlo byť?

Genéza hematomézy u ľudí je spôsobená mnohými faktormi. Najčastejšie príčiny vracania krvi sú:

• Zranenia žalúdočnej steny a pažeráka

V prípade malých škôd spôsobujúcich iba škrabance a praskliny budú krvavé inklúzie vyzerať ako malé zrazeniny, ktoré si niekedy nevšimnete. Trvalé krvácanie môže spôsobiť len ťažké poranenie. Napríklad s rozvojom syndrómu ruptúry gastrointestinálneho traktu Mallory Weiss sa pozoruje zvracanie hojnej povahy s neoxidovanou šarlátovou krvou.

Príznakom čerstvého vaskulárneho poškodenia v systéme gastrointestinálneho traktu je manifestácia červenej krvi pri zvracaní, spôsobená rozvojom hypertenzie portálnej žily.

Niekedy sa vážne poškodenie a hojné krvácanie pripisujú vplyvu gastritídy, ktorá je v podstate nesprávna. V prípade gastritídy (s výnimkou hemoragickej), nie sú žiadne závažné krvácania, preto rýchle ukončenie krvácania vyžaduje starostlivé vyšetrenie.

• Vredy v gastrointestinálnom trakte

Prejav krvavého zvracania je charakteristickým príznakom nevyliečiteľnej alebo pokročilej vredovej choroby žalúdka alebo následkom vzniku vredov v počiatočnej časti tenkého čreva. V tomto prípade zvracanie s vredom dolnej časti žalúdka vyzerá ako hrubá farba kávy. Nezmenená krv, prejavujúca sa zvracaním s ulceróznymi léziami hornej zóny.

Takéto príznaky zvracania krvi spôsobujú v pacientovi dočasné falošné pocity, aby otupili bolesti alebo ich úplné zmiznutie. Súčasne je zvracanie krvou a krvou v stolici charakteristickým sprievodným príznakom spôsobeným zvýšenou intestinálnou kontrakciou, ktorá spôsobuje závažné krvácanie. Podobné príznaky sú pozorované aj pri iných patológiách - eróznej hemoragickej gastritíde a syndróme "Z. Ellison ".

V rozpore s priechodnosťou hornej časti tenkého čreva cudzím telesom, alebo červami, je uvoľnenie žlče s krvou v zvratoch. Niekedy to môže byť spôsobené vývojom žalúdočného hlienu a priľnavosťou na sekréty, hnisavými inklúziami.

• Ochorenia pečene

Medzi pečeňovými patológiami môžu post-zápalové procesy v orgáne, ktoré spôsobujú cirhózu, ktoré vedú k závažnému krvácaniu, spôsobiť ľudskú hematomézu.

Proces náhradného tkaniva v pečeni v prípade cirhózy vyvoláva zvýšenie tlaku v cievach, ktoré poskytujú pečeň a tráviaci trakt s krvným obehom. Práve tu sa vyvíjajú hemoragické procesy, ktoré sa prejavujú zvracaním, krvou s tmavou farbou.

• Otrava alkoholom

Prejav príznakov krvavého zvracania po otrave alkoholom je bezpodmienečný reflex tela sa snaží zbaviť toxínov a "škodlivého lektvaru" toxíny. Patologický proces je spôsobený venóznou dilatáciou žalúdka alebo vredovými procesmi vyvolanými alkoholom.

Takéto procesy nie sú nezvyčajné u opitých a chronických alkoholikov, ktorí konzumujú „životodarnú vlhkosť“ vo veľkých množstvách.

V iných prípadoch sú takéto príznaky charakteristické pre individuálnu neznášanlivosť alkoholu, keď nadbytok noriem alkoholu je pre človeka silným toxickým jedom, ktorý doslova koroduje steny žalúdka.

Výsledkom prejavu takéhoto nepríjemného príznaku ako zvracanie krvi v osobe môže byť hypertenzia a nervové poruchy, toxikóza v poslednom trimestri tehotenstva, lieky, ktoré porušujú hemokoagulačné procesy, veľké telesné záťaže a mnoho ďalších faktorov.

Kašeľ krvi alebo zvracanie krvi?

Často sa hemateméza zamieňa s prejavmi hemoptýzy, čo sú úplne iné veci. Tieto procesy sa vyznačujú niekoľkými rozdielmi.

• Krvné zvracanie pri kašli sa nestane, krv pri kašli len kašľa a je prítomný v spúte, a nie v zvracaní, často napenené v prírode, s gag reflex nie je pozorovaný.
• Pacienti môžu dlhodobo kašeľ s krvou - napríklad hodiny a dni, ktoré nie sú typické pre hematemézu, krvácanie môže byť hojné a krátke.
• Proces hematemézy je často sprevádzaný krvavou defekáciou, ktorá sa počas hemoptýzy nepozoruje.

Takže termín „kašeľ so zvracaním krvi“ nie je úplne správny, pretože sa vzťahuje na proces hemoptýzy (kašeľ) a nie na emetický proces. Dôvodom je:

• zápalové procesy pri bronchitíde, tuberkulóze, bronchiektázii, abscesoch a pneumónii pľúc, najmä tých, ktoré vyvolala Klebsiella;
• rakoviny pľúc, karcinómov šupinatých buniek a ovsených buniek, adenokarcenomov a bronchiálnych adenómov;
• poranenia a podliatiny, vaskulárne anomálie, vaskulitída a granulomatóza, hemosideróza a mnoho ďalších patológií pľúcneho tkaniva.

Nebezpečné príznaky zvracania krvi

Bežné príznaky zodpovedajú zvyčajným prejavom syndrómu zvracania. Pri hemateméze sú okamžite zaznamenané príznaky všeobecného poškodenia zdravia, ktoré sa prejavujú prudkým poklesom sily a slabosti, nepríjemnými bolestivými bolesťami v oblasti žalúdka.

Hlavným indikátorom nadchádzajúceho krvavého zvracania: zvýšenie slinenia a intoxikácie, prejav ťažkej a silnej bolesti v oblasti zažívacieho traktu a žalúdka.

Krvavé zrazeniny nie sú okamžite viditeľné, sú zmiešané s hlienom, zvyškami jedla a slinami. Pocit prítomnosti krvavých inklúzií je možný špecifickou kovovou chuťou v ústach. V hrtane a pažeráku (príznak podráždenia slizníc) sa objavuje mierne pálenie.

• Farba zvratkov sa mení od ružovej po hnedú. Všetko záleží na čerstvosti krvi a čase jej zrážania.

Hojné krvácanie a časté záchvaty zvracania môžu vyvolať chronický únavový syndróm, smäd, hypotenziu, studené potenie a príznaky závratov. S genézou krvácania z nosa alebo toxickou otravou môže nastať strata vedomia. V ťažkých procesoch - krvavé pruhy vo výkaloch, horúčka a všetky príznaky črevnej otravy alebo poruchy trávenia.

Je to typ a prítomnosť takých príznakov, ktoré môžu dať správny smer v diagnostickom hľadaní hlavného genézu krvácania.

Veľká úloha v diagnostike je venovaná vyšetreniu pacienta a objektívnym údajom počas jeho vyšetrenia, ktoré charakterizujú úroveň a trvanie straty krvi, pokračovanie alebo ukončenie vracania krvou.

1) S pokračujúcim krvácaním: pacienti sú vystrašení, nepokojní a rozrušení. Nenachádzajú pohodlnú pozíciu v posteli, sú trápení smädom, dochádza k častému zívaniu a strate vedomia, čo naznačuje hypoxiu mozgu, s veľkou stratou krvi - sucho v ústach.

• Je tu chlad končatín, cyanóza kože (akrocyanóza) a pery. Dýchanie je plytké a časté.

2) Ukončenie krvácavých procesov: charakterizované relatívnym pokojom pacientov. Majú správnu priestorovú a časovú orientáciu, niekedy sú príznaky adynamie (impotencia) a psychickej depresie.

• Charakterizované bledosťou kože a slizníc v dohľade. A s významnou stratou krvi - cyanózou nechtových platničiek a slizníc.

3) Pacienti s masívnym a dlhodobým krvácaním sa vyznačujú blanšírovaním kože končatín, opuchom spôsobeným porušením metabolických procesov (voda-elektrolyt a proteín).

Pri miernom tlaku sa objaví charakteristický znak „Burstein“ (pomaly blednúca svetlá škvrna). Pri genéze spôsobenej vaskulárnymi problémami dochádza k splošteniu brucha a výraznému rozšíreniu ciev pod kožou v prednom peritoneu.

• Pokračujúce krvácanie môže vyvolať črevný hluk - znak lokalizácie krvi v čreve.

Ako liečiť vracanie krvou?

V počiatočnom procese liečby hematemézy, ak sú príznaky krvácania závažné, používa sa intravenózna infúzia alebo krvná transfúzia. Krvná transfúzia a kvapkadlá nemusia byť potrebné, ak sú krvácania menšie alebo sa zastavili.

Na zastavenie krvácania sa používa endoskopické vyšetrenie so súčasným uvoľnením krvácania - laserová koagulácia krvácajúcich zón, tepelná sonda alebo injekcia sklerotizujúcich činidiel.

Ďalšie terapeutické metódy krvavého zvracania závisia od jeho kauzálneho faktora. Ak je spôsobený poruchami v gastrointestinálnom systéme, proces liečby je v súlade so zavedeným protokolom.

V tomto procese je pacient dehydratovaný. Predpisuje regeneračnú terapiu prostredníctvom významného využitia liečebných homeopatických odvarov, nesýtenej minerálnej vody a prírodných kompótov.

V prípade otravy toxínmi alebo alkoholom sa vykoná okamžitý výplach žalúdka, vhodný režim pitia a príjem sorbentov. Uskutočňuje liečbu liekmi a vitamínmi na obnovenie cievnej funkcie.

Pravdepodobná predpoveď

Prognostická hodnota je určená charakterom, intenzitou a frekvenciou prejavov hematemézy. Najvyššie percento zlej prognózy je zaznamenané pri súčasnom prejave zvracania s krvou a tmavými výkalmi (melena).

• Ak sa prvý príznak krvácania prejavuje melenou a nie krvavým zvracaním, možno dúfať v priaznivú prognózu.

Viac alarmujúcim príznakom je takmer nezmenená krv v zvracaní. Čím častejšie sa však prejavuje, tým vyššie je riziko pravdepodobnej úmrtnosti.

Hnačka a vracanie krvi: príčiny a diagnostika

Hnačka a zvracanie krvou sú špeciálne mechanizmy organizmu, ktoré pomáhajú zbaviť sa dráždivých látok, toxínov. Svedčí o závažných porušeniach, patológiách v práci vnútorných orgánov. Ale aj keď sa obidva príznaky objavia naraz, je možné, že do tela vstúpila infekcia postihujúca tráviaci trakt.

Príznaky, príznaky ochorenia

Hnačka s krvou má dechtovú konzistenciu, tmavý vzhľad, niekedy dokonca čierny odtieň.

Farba zvracania závisí od hladiny kyseliny chlorovodíkovej v biologickej tekutine. Pri prvých príznakoch porušovania bude zvracanie jasne červené, šarlátové, s dlhým priebehom ochorenia - tmavé, hnedé. Hnačka s krvou a vracanie krvou sú prvými signálmi, že v hornom gastrointestinálnom trakte, dvanástniku alebo žalúdku sa začali vážne problémy.

dôvody

Hnačka a vracanie krvi môže naznačovať vývoj:

• Infekcie rôznych etiológií;
• Erozívna gastritída;
• Vred na drôte;
• Novotvary v gastrointestinálnom trakte;

V prípade takéhoto problému sa neodporúča jesť prvý deň po nástupe príznakov. Po chvíľke - jesť jedlo v malých porciách, mali by ste vylúčiť aj korenené, mastné, slané potraviny. V prípade hnačky a zvracania musíte vypiť veľké množstvo tekutiny (odporúča sa použiť čistú nesýtenú vodu) a doplniť rovnováhu elektrolytov. Je dôležité zabrániť dehydratácii.

Infekčné ochorenia

Ak sú príznaky ako vracanie a hnačka s krvou, telesná teplota sa zvýši nad 38 ° C, lokálne bolesti v bruchu, máte podozrenie na prítomnosť rotavírusu alebo bakteriálnej infekcie, ako je salmonelóza, úplavica, stafylokoky. V tomto prípade, s výzvou sanitky by ste nemali meškanie, tieto choroby sa vyvíjajú dostatočne rýchlo a sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Je potrebné začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo mnohým vážnym zmenám a nezvratným patologickým procesom v práci tela.

Hnačka s krvou a vracanie krvou v dôsledku zápalu

Často sa najprv objavia hnačka a nevoľnosť, potom začína zvracanie, stúpa telesná teplota. Hnačka a vracanie krvou, ku ktorým sa pridáva zvýšenie telesnej teploty až o 38 ° C, indikuje prítomnosť zápalu pankreasu (gastritída, pankreatitída, kolitída, vredy) v dôsledku diétnych porúch, dodržiavania rigidnej diéty, zneužívania mastných, slaných alebo kyslých potravín.

Vývoj nádorov v gastrointestinálnom trakte je tiež sprevádzaný miernym zvýšením telesnej teploty, hnačkou a zvracaním krvi, lokálnou bolesťou.

diagnostika

Ak chcete zbaviť príznaky a úplné uzdravenie, je potrebné diagnostikovať. Na zabezpečenie správnej diagnostiky príčin hnačky a zvracania krvi použite nasledujúce metódy:

• Rektoromanoskopia (vyšetrenie konečníka);
• Enteroskopia (vyšetrenie brušnej dutiny);
• Klinické analýzy stolice, moču;
• Endoskopia (vyšetrenie žalúdka);
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba hnačky a vracania krvi

Pri účinnej terapii je potrebné dbať nielen na odstránenie symptómov, ale aj na liečbu zdroja problému. Samozrejme, žiadny odborník nemôže okamžite diagnostikovať a zvoliť si účinný liečebný režim. To možno vykonať len po testoch a prieskumoch.

1. Hlavným cieľom je zabrániť dehydratácii. Je potrebné pripraviť nasledujúci roztok doma: 1 l. ochladená prevarená voda, 4 polievkové lyžice. l. cukor, 4 polievkové lyžice. l. soľ. Pite aspoň 1 liter za 24 hodín, kedykoľvek, namiesto vody. Alebo si kúpte hotové zloženie „Regidron“ v lekárni.
2. Na liečbu gastritídy predpisujú ulcerózne formácie lieky na zjazvenie mäkkého tkaniva a dodržiavanie prísnej diéty.
3. Na odstránenie infekcií, baktérií, ktoré spôsobujú hnačku a vracanie krvou, je potrebné používať antibakteriálne lieky (Nifuroksazin, Levomitsetin, Ofloksatsin).
4. Ak je hnačka spôsobená vývojom novotvarov v gastrointestinálnom trakte, bude potrebný len chirurgický zákrok.
5. Na odstránenie príznakov otravy jedlom sú predpísané adsorbujúce lieky a adstringenty. Domy sa aktívne uhlie, Smektu, Enterosgel.
6. Obnoviť črevnú mikroflóru pomocou probiotík a prebiotík.

V tomto stave sa neodporúča samoliečba doma, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Existujú aj ľudia, ktorí sú ohrození a majú príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• deti do 5 rokov a starší ľudia po 60 rokoch;
• pri telesnej teplote nad 38 ° C;
• keď sa zvyšuje bolesť brucha;
• významné krvácanie vo výkaloch alebo zvracaní;

Ak zvracanie krvi s hnačkou s krvou neprejde počas dňa, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Dôvody môžu byť veľmi odlišné, ale z väčšej časti sú veľmi nebezpečné pre ľudský život a zdravie. Iba gastroenterológ bude schopný presne určiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Zvracanie a hnačka s krvou

Infekcia alebo baktéria, ktorá vstupuje do tela, vyvoláva zvracanie a črevnú nevoľnosť. Latentné obdobie vývoja symptómov ochorenia trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Oneskorenie eliminácie symptómov spôsobuje ťažkú ​​dehydratáciu a exacerbáciu chronických ochorení u dospelých.

Začiatok vzniku nepríjemných príznakov

Zvracanie a hnačka sú príčinou mnohých chorôb. Banálna porucha čreva a žalúdka sa zriedka stáva primárnym zdrojom takýchto príznakov. Etiológia vzniku chorobného stavu leží hlbšie. Presná príčina hnačky s vracaním u chorého človeka diagnostikuje iba lekár.

Príčiny častej stolice a zvracania:

• Otrava jedlom. Človek jedol vypršala jedlo, kúpil patty vysadené na ulici s baktériami, alebo si nevymyl ruky pred jedlom. Vysoká horúčka a slabosť dopĺňajú hnačku a vracanie.
• Rotavírusová infekcia. Prenášajú sa vzduchom rozptýlené kvapky na verejných miestach, doprava, na ulici. Telo často nereaguje na vírus horúčkou. Ľudia nazývali "črevnú chrípku".
• Otravy drogami. Symptóm je identický s otravou jedlom. Nezávislý príjem piluliek, suspenzií, liečivých bylín sa mení na žalostné následky. Naliehavá výzva sanitke alebo nemocnici bude mať čas na nápravu situácie.
• Nadmerný príjem potravy, mastné a vyprážané potraviny.
• Stres, úzkosť a úzkosť. Teplota v tomto prípade sa udržiava v rozsahu 37 stupňov. Často stresové toky bez zvracania.
• V prípade otravy alkoholickými nápojmi.
• Nedostatočne pražené mäso, nie prevarená hydina (keď je na kosti stopa krvi), vajcia sú zdrojom infekcie salmonely. Stolička sa stáva spenená, zelená, s hlienom. Choroba je sprevádzaná prudkou bolesťou, teplota stúpa na 39 stupňov, nohy sa ochladia. Nebezpečná choroba spôsobuje opakované pohyby čriev, nízky krvný tlak po hnačke a stav blízky dyzentérii.
• E. coli. Patogénne mikroorganizmy, ktoré produkujú toxíny, vstupujú do tela surovou vodou. Toxíny otrávia telo osoby, ktorá má opitý kontaminovanú vodu. Jeho nevoľnosť, občas trhá. Pacient má časté nutkanie na toaletu. Takto dochádza k ochrane pred bakteriálnou infekciou.

Choroby gastrointestinálneho traktu

Pankreatitída, gastritída, dysbakterióza, enterokolitída vyvolávajú hnačku a vracanie po mastných a vyprážaných potravinách. Pankreatitída bez horúčky je sprevádzaná nevoľnosťou, periférnou bolesťou v žalúdku. Gastritída spôsobuje pálenie záhy, rezanie bolesti brucha, kvapky krvného tlaku.

Enterokolitída je charakterizovaná krvavými alebo sliznicovými nečistotami v stolici. Štát predchádza silná slabosť. Gastroduodenitída spôsobuje pocit ťažkosti v oblasti brucha, malátnosť a pálenie záhy. Kvôli funkčným zmenám v žalúdku pacient pociťuje slabosť, bolesť hlavy a pokožku je bledá. Intestinálna dysbióza vyvoláva rachot v žalúdku, nadúvanie, bolestivé kŕče počas hnačky. Jedlo je zle stráviteľné, zle stráviteľné.

Akútne črevné infekcie

Vírusová gastroenteritída môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a hnačku. Človek sa stáva nositeľom infekcie, nebezpečný pre ostatných. Nákaza pretrváva aj po uzdravení, takže chorý človek potrebuje izoláciu. Liečba predpísaná lekárom.

Príznaky gastroenteritídy

S infekciou sa vyvíja zápal sliznice na povrchu žalúdka a čriev. Toxické chemikálie a niektoré lieky niekedy spôsobujú podobný účinok. Gastroenteritída sa môže objaviť z vírusov, parazitov alebo baktérií.

• Akútna bolesť brucha;
• bolesť hlavy;
• Kŕče a črevné kŕče;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• Brušná distenzia a napätie;
• hnačka;
• slabosť;
• Anorexia.

Dospelý môže bez liečby trpieť miernym ochorením. Diagnóza nastáva prostredníctvom vyšetrenia stoličky.

Vírusová povaha ochorenia

Vírusy (rotavírus, astrovírus, intestinálny adenovírus, kalicivírus) ovplyvňujú epitelovú vrstvu tenkého čreva v tele. Vyvolávajú hnačku vodnatej prírody. Rastúca teplota spôsobuje ochladzovanie končatín, boľavé kĺby.

Častým prípadom erupcie obsahu žalúdka a hnačky u detí a dospelých je rotavírusová infekcia. Ľahko sa ukladá na sliznice nosa, úst a vstupuje do tela. Latentné obdobie vývoja je jeden až tri dni. Rotavírus sa často kombinuje s respiračnými ochoreniami.

Ráno je letargia, slabosť, sčervenanie hrdla a bolesť pri prehĺtaní. Vysoká teplota zamrzne telo, môže vyvolať kŕče v nohách. Nedostatok chuti do jedla je bežným príznakom infekcie. Nestrávené kúsky potravín dramaticky odlišujú zvracanie v tejto chorobe od zvracania pri iných typoch infekcií.

Druhý typ infekcie - Astrovirus - najčastejšie postihuje deti v zime. Šíri sa perorálnou cestou, inkubácia trvá tri až štyri dni. Adenovírus je infikovaný celoročne, latentné obdobie je tri až desať dní. Dieťa je náchylnejšie na ochorenie ako rodič.

Calicivírusy pasú oslabené telo dospievajúceho alebo staršieho človeka po celý rok. Nákazlivá forma choroby je prenášaná vodou a jedlom, alebo z nositeľa vírusu pri kontakte. Latentné obdobie ochorenia je deň alebo dva.

Iné typy gastroenteritídy

Po jedení pochybnej kvality je tu problém s trávením. Povaha bakteriálnej gastroenteritídy je založená na mikroorganizmoch skupiny Escherichia coli, Staphylococcus aureus a ďalších. Baktérie môžu byť na črevnej sliznici. Vylučované toxíny menia absorpciu živín, čo spôsobuje separáciu vody a minerálov. Tento proces sprevádza voľné stolice. Je dôležité kontrolovať, akú farbu a typ to je.

Bakteriálny typ

Keď jedia kontaminované potraviny, baktérie vstupujú do tela, ktoré sa usadí v žalúdku. Tento jav je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a hnačkou po dobu dvanástich hodín po požití kontaminovaných potravín. Osoba zažíva zimnicu a letargiu.

Salmonella, shigella, niektoré kmene Escherichia coli môžu spôsobiť krvácanie a uvoľňovanie tekutín s obsahom proteínov. Vredujú sliznicu tenkého čreva a syntetizujú enterotoxín. Výkaly na hnačku v tomto prípade obsahujú biele krvinky a červené krvinky. Zdrojom infekcie je často nedostatočne uvarená alebo vyprážaná hydina, vajcia, nevarené mlieko. Stála stolička zároveň získa žltú farbu.

háveď

Giardia infikuje črevnú sliznicu, ktorá sa pripája k škrupine. Ochorenie je charakterizované hnačkou, zvracaním a nevoľnosťou. Objavuje sa slabosť, malátnosť, závraty. Ľudia sú infikovaní surovou vodou a dotýkajú sa chorej osoby. Hnačka sa stáva vodnatou, bolesti brucha sú spastické.

U dospelých sa môže vyskytnúť nezávislý prechod ochorenia bez príčiny. Ak je však imunitný systém oslabený, potom sa choroba zhorší, telo stráca množstvo vody a minerálov. Hnačka sa stáva subakútnou alebo chronickou.

Ako pomôcť pacientovi

Kvapalné stolice a zvracanie s nevoľnosťou sú symptómami chorôb vážnej etiológie. K uvedeným znakom sa pridáva vysoká teplota, horúčkovitý stav, strata sily. Bolesť tela a bolesti kostí. Čo robiť, keď sa zistia príznaky: zavolajte sanitku, zavolajte lekára.

Pred príchodom zdravotníckeho pracovníka na vykonanie procedúry výplachu žalúdka. Osoba dostane nápoj a pol litra teplej prevarenej vody. Ak nie je prirodzený reflex rán, zatlačte koreň jazyka, kým sa žalúdok úplne nevyčistí od jeho obsahu. Prvou potrebou je poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku. Vyberte si osobný štítok, šálku, príbory (obyčajné riady môžu infikovať ostatné).

liečba

Ak zvracanie a strata stolice trvá dlhšie ako tri dni, je to alarmujúce znamenie. Aby sa zabránilo rýchlej dehydratácii tela, odporúča sa vziať rehydronový roztok. Je potrebné piť malé časté duchy, varovné emetické túžby. Po zvracaní dajte nápoj chorým každých 20 minút. Strata telesných tekutín vedie k následkom, pre ktoré:

• nevoľnosť;
• nastane mierny úbytok hmotnosti;
• tam ráno mdloby;
• objavia sa bolesti tela;
• teplota stúpa, potom klesá pod normálnu hodnotu.

Potom, čo lekár zistil diagnózu a zistil príčiny ochorenia, liečba by mala začať okamžite. S bakteriálnym faktorom lekár predpíše antibiotický liek na hnačku. Ak sa pankreatitída stala príčinou zvracania a hnačky, potom kompenzujú nedostatok tráviacich enzýmov a prijímajú preparáty, ako sú sviatky.

Lekár predpisuje, aby sa v črevách absorbovali absorbenty, ktoré zbierajú toxíny. Sorbenty sa označujú ako prípravky: aktívne uhlie, enterosgel, polyfepanum, polysorb. Prostriedky absorbujú toxické látky a odstraňujú ich z tela.

Práca čreva pokračuje po hnačke a zvracaní, ak sa striktne riadite odporúčaniami lekára. Na obnovu prirodzenej mikroflóry pomôže liek obsahujúci bifidobaktérie a laktobacily. Vlastné-vyliečiť príznaky ochorenia nebude fungovať a nestojí za to. Lekár vyberie primeranú liečbu nevoľnosti, vracania a hnačky.

diéty

V prípade otravy z prejedania a po nadmernom požívaní alkoholu urobte umývanie. Antiemetické lieky pomáhajú vyrovnať sa so zvracaním. Následne sa pozoruje šetrná diéta. Menu obsahuje biele sušienky, slizové polievky, želé, ryžovú vodu. Čerstvá zelenina a ovocie sú zakázané. Môžete jesť iba banány. Po dni alebo dvoch pridajú prevarené chudé mäso, hydinu a ryby. Prvý deň, ak je to možné, na liečbu pacienta hladom.

Ak chcete urobiť bez bolesti v žalúdku, z obvyklej stravy odstrániť mastné, korenené, vyprážané potraviny. Celulóza je najlepšou potravou na provokáciu črevnej peristaltiky. Mlieko, sladké šumivé nápoje nie je možné opiť: spôsobujú nadúvanie a fermentáciu v črevách súčasne.

Kvalita stolice, ako aj proces defekácie, je indikátorom ľudského zdravia. V ideálnom prípade by sa všetko malo diať denne, približne v rovnakom čase, rýchlo a nespôsobovať nepríjemné pocity.

Akékoľvek inklúzie v stolici - krv, hlien, nestrávené kúsky jedla - zmena farby by mala pacienta upozorniť. Keď teplota stúpa, dochádza k zvracaniu a celkový stav sa zhoršuje, samoliečba a samodiagnostika sú nevhodné.

Trochu krvi a hnačky

Hnačka - signál poruchy funkcie čreva

Menšia hnačka bez ďalších príznakov nespôsobuje významné poškodenie ľudského zdravia. Ak 4 epizódy výkalov prešli do jedného dňa a stav sa vrátil do normálu bez liekov, potom nie je potrebné sa obávať.

Vzhľad inklúzií vo fekálnych hmotách je dôvodom na premýšľanie a pozornosť k vlastnému zdraviu.

Malé množstvo krvi sa vylučuje vo výkaloch. Rýchlosť je až 4 ml za deň. Ale výskyt viditeľných nečistôt alebo zrazenín vo výkaloch je znakom patologického procesu. Ak sa pridajú ďalšie príznaky, potom je naliehavé kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Možné príčiny

Výskyt nečistôt vo výkaloch vždy indikuje patologické procesy prebiehajúce v tele. Možné príčiny:

• vnútorné hemoroidy;
• poranenie hemoroidov v procese defekácie;
• porážka patogénnou flórou - takéto nečistoty vo výkaloch sa vyskytujú pri infekcii salmonelou, pôvodcom dyzentérie;
• enteritídu rôznych etiológií;
• kolitída s tvorbou oblastí nekrózy, ulcerácie;
• struma;
• vredy v hornom GI trakte;
• karcinómy žalúdka, dvanástnika, iných častí čreva, konečníka.

Vyšetrenie výkalov, vyšetrenie proktologom, gastroenterológom, chirurgom pomôže urobiť správnu diagnózu. Počas vyšetrenia bude lekár brať do úvahy ďalšie príznaky a charakter výkalov.

Krvné pruhy vo výkaloch

Helmintiáza - príčina hnačky krvi

Malé množstvo krvi je možné v prípade poškodenia malých povrchových kapilár v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie tieto príznaky spôsobujú črevné ochorenie.

Čo navrhuje lekár:

1. dlhá dysbakterióza;
2. Helmintiáza;
3. infekčných chorôb.

Farba krvi a hnačka

Pri výskyte pruhov alebo zrazenín biologickej tekutiny je potrebné venovať pozornosť ich farbe a množstvu. Pri vyšetrení sa táto informácia oznámi lekárovi, pretože dáva možnosť navrhnúť príčinu patologického procesu a urýchliť diagnostiku.

Gastrointestinálne krvácanie. Príčiny, príznaky a príznaky (vracanie, výkaly krvi), diagnostika, prvá pomoc pri krvácaní.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Gastrointestinálne krvácanie je komplikáciou rôznych chorôb, ktorých spoločným znakom je krvácanie do dutiny tráviaceho traktu s následným nedostatkom cirkulujúceho objemu krvi. Krvácanie z gastrointestinálneho traktu (GIT) je impozantným symptómom, ktorý vyžaduje urgentnú diagnostiku a terapeutické opatrenia.

• Muži vo veku 45-60 rokov najčastejšie trpia týmto typom krvácania.
• 9% pacientov prijatých do núdzových situácií na chirurgickom oddelení sú pacienti s gastrointestinálnym krvácaním.
• Viac ako 300 tisíc pacientov s podobným krvácaním prichádza ročne do zdravotníckych zariadení.
• V Európe sa v priemere 100 ľudí na 100 tisíc obyvateľov obráti na lekára na gastrointestinálne krvácanie.
• Existuje asi 200 možných príčin gastrointestinálneho krvácania. Viac ako polovica krvácania je však spôsobená peptickým vredom.

Zdroje krvácania:

• Žalúdok viac ako 50% všetkých krvácaní z gastrointestinálneho traktu
• Duodenum až do 30% krvácania
• Kolónie a konečník približne 10%
• Pažerák do 5%
• Tenké črevo do 1%

Hlavné mechanizmy krvácania

• Porušenie integrity cievy v stene zažívacieho traktu;
• Prenikanie krvi stenou krvných ciev so zvýšením ich priepustnosti;
• Porušenie zrážania krvi.

Typy gastrointestinálneho krvácania

1. Akútne a chronické

• Akútne krvácanie môže byť veľké (objem) a malé. Akútne zlé symptómy rýchlo prejavujú charakteristický vzor príznakov a spôsobujú vážny stav niekoľko hodín alebo desiatok minút. Malé krvácanie sa postupne prejavuje príznakmi zvyšujúcej sa anémie z nedostatku železa.
• Chronické krvácanie skôr prejavuje príznaky anémie, ktorá má opakujúci sa charakter a je predĺžená na značný čas.

1. Krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu a krvácanie zo spodnej časti

• Krvácanie z hornej časti (pažerák, žalúdok, dvanástnik)
• Krvácanie zo spodnej časti (malé, veľké, rektum).

Hranica medzi hornou a dolnou časťou je Treitzov ligament (väzivo, ktoré podporuje dvanástnik).

Príčiny krvácania (najčastejšie)

I. Choroby tráviaceho traktu:

A. Ulcerózne lézie tráviaceho traktu (55-87%)
1. Choroby pažeráka:

• Chronická ezofagitída

• Gastroezofageálna refluxná choroba

2. Peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika
3. Akútne vredy zažívacieho traktu: t

• Liek (po dlhej medikácii: glukokortikoidné hormóny, salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky, rezerpín atď.)
• Stresové (spôsobené rôznymi ťažkými zraneniami ako sú: mechanická trauma, popáleninový šok, infarkt myokardu, sepsa atď. Alebo emocionálne preťaženie, po traumatickom poranení mozgu, neurochirurgii atď.).
• Endokrinné (Zollingerov-Ellisonov syndróm, znížená funkcia prištítnych teliesok)
• Na pozadí chorôb vnútorných orgánov (pečeň, pankreas)

4. Vredy gastrointestinálnych zlúčenín po predchádzajúcich operáciách
5. Erozívna hemoragická gastritída
6. Lézie hrubého čreva:

• Ulcerózna kolitída
• Crohnova choroba

B. Neulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (15-44%):
1. Kŕčové žily pažeráka a žalúdka (zvyčajne na pozadí cirhózy pečene a zvýšeného tlaku v portálovom systéme).
2. Nádory tráviaceho traktu: t

• Benígne (lipómy, polypy, leiomyómy, neurómy atď.);
• Malígne (rakovina, karcinoid, sarkóm);

3. Mallory-Weissov syndróm
4. Divertikul gastrointestinálneho traktu
5. Rozštiepenie rektumu
6. Hemoroidy

II. Choroby rôznych orgánov a systémov

1. Poruchy krvi:
   • hemofílie
   • Ideopatická trombocytopenická purpura
   • Von Willebrandova choroba atď.
2. Cievne ochorenia:

• Rondeu-Oslerova choroba
• Schönlein - Genochova choroba
• Nodulárna periarteritída

1. Kardiovaskulárne ochorenia:

• Srdcové ochorenia s rozvojom srdcového zlyhania
• hypertonické ochorenie
• Všeobecná ateroskleróza

1. Žlčové ochorenia, poranenia, nádory pečene, žlčníka.

Príznaky a diagnostika krvácania

Časté príznaky:

• Neprimeraná slabosť, malátnosť
• závrat
• Možné mdloby
• Zmena vedomia (zmätenosť, letargia, nepokoj atď.)
• Studený pot
• Neprimeraný smäd
• Bledosť kože a slizníc
• Modré pery, konečky prstov
• Rýchly, slabý impulz
• Nižší krvný tlak

Všetky vyššie uvedené príznaky závisia od rýchlosti a objemu straty krvi. Pri pomalej neintenzívnej strate krvi počas dňa môžu byť príznaky veľmi zriedkavé - mierna bledosť. Mierny nárast srdcovej frekvencie v pozadí normálneho krvného tlaku. Tento jav sa vysvetľuje tým, že telo má čas kompenzovať stratu krvi v dôsledku aktivácie špecifických mechanizmov.

Okrem toho absencia bežných príznakov straty krvi nevylučuje možnosť gastrointestinálneho krvácania.

Vonkajšie prejavy gastrointestinálneho krvácania, hlavné príznaky:

1. Emetické masy s prímesou modifikovanej alebo nezmenenej krvi, "kávové usadeniny". Farba kávovej usadeniny je výsledkom reakcie krvi so žalúdočnou šťavou. Zvracanie "kávové usadeniny" označuje priemernú intenzitu krvácania, ale súčasne sa v žalúdku nahromadilo najmenej 150 ml krvi. Ak zvracanie obsahuje nezmenenú krv, môže to znamenať silné krvácanie do žalúdka alebo krvácanie z pažeráka. Ak sa vracanie krvi opakuje po 1-2 hodinách, predpokladá sa, že krvácanie stále pokračuje. A ak sa opakuje po 4-5 hodinách alebo viac, znamená to viac o opätovnom krvácaní.

1. Zmena farby výkalov, od hnedej hustej konzistencie po čiernu, dechtovitú tekutinu, tzv. Melenu. Ak však počas dňa vstúpi do gastrointestinálneho traktu až 100 ml krvi, nie sú viditeľné žiadne fekálne zmeny viditeľné okom. Na tento účel použite špecifickú laboratórnu diagnózu (test Gregderssen pre okultnú krv). Je pozitívny, ak strata krvi presiahne 15 ml / deň.

Vlastnosti príznakov krvácania v závislosti od ochorenia:

1. Peptický vred a 12 dvanástnikový vred je najčastejšou príčinou gastrointestinálneho krvácania. Je to predovšetkým kvôli tomu, že tieto choroby sú najčastejšie u populácie (až 5% u dospelých).
Symptómy ochorenia, pozri žalúdočný vred, dvanástnikový vred.

Vlastnosti krvácania:

• Krvácanie sa vyznačuje najmä výskytom zvracania „kávovej usadeniny“ (typickejším pre lézie dvanástnika 12) alebo zvracaním v kombinácii s nezmenenou krvou (špecifickejšou pre lézie žalúdka).
• V momente krvácania sa vyznačuje poklesom intenzity alebo vymiznutím ulceróznej bolesti (Bergmanov syndróm).
• V prípade intenzívneho krvácania sú charakteristické tmavé alebo čierne stolice (melena). Pri intenzívnom krvácaní sa zvyšuje motorická aktivita čreva, stolica sa stáva tekutou farbou dechtu.

Podobné prejavy krvácania sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu (erozívna hemoragická gastritída, Zollingerov-Ellisonov syndróm: nádor z buniek ostrovčekov pankreasu, ktorý v nadbytku produkuje špecifický hormón (gastrín), ktorý zvyšuje žalúdočnú kyslosť a vedie k tvorbe ťažkých vredov).

2. Bežnou príčinou krvácania je rakovina žalúdka (10-15%). Krvácanie sa často stáva prvým príznakom ochorenia. Vzhľadom k tomu, vzhľad rakoviny žalúdka je pomerne vzácny (kauzálna slabosť, zmena chuti do jedla, únava, zmena chuťových preferencií, nezvyčajné vyhubenie, predĺžená tupá bolesť v žalúdku, nevoľnosť, atď.).
Vlastnosti krvácania:

• Krvácanie sú častejšie neintenzívne, bezvýznamné, dlhotrvajúce, opakované;
• Môže sa prejaviť zvracanie s prímesou „kávovej usadeniny“;
• Najčastejšie sa krvácanie prejavuje zmenou farby výkalov (tmavá farba na decht).

3. Mallory Weissov syndróm - slzy slizníc a submukóznej vrstvy žalúdka. Pozdĺžne slzy sa nachádzajú v hornej časti žalúdka (srdcové) av dolnej tretine pažeráka. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u jedincov, ktorí zneužívajú alkohol, po prejedaní, po zdvíhaní závaží, ako aj pri silnom kašli alebo škytavkách.

Vlastnosti krvácania:

• Hojné zvracanie s prímesou šarlátovej nezmenenej krvi.

4. Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka
(5-7% pacientov). Najčastejšie sa to vyskytuje na pozadí cirhózy pečene, ktorá je sprevádzaná tzv. Portálnou hypertenziou. To znamená zvýšenie tlaku v žilách portálového systému (portálna žila, hepatálne žily, ľavá žalúdočná žila, slezinová žila, atď.). Všetky tieto cievy sú nejakým spôsobom spojené s prietokom krvi v pečeni a ak dôjde k obštrukcii alebo stagnácii, okamžite sa to prejaví zvýšením tlaku v týchto cievach. Zvýšený tlak v cievach sa prenáša do žíl pažeráka, z ktorého dochádza ku krvácaniu. Hlavné znaky zvýšeného tlaku v portálovom systéme: rozšírené žily pažeráka, zväčšená slezina, akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites).

Vlastnosti krvácania:

• Krvácanie sa vyvíja akútne, zvyčajne po preťažení, porušovaní potravinového režimu atď.
• Všeobecný zdravotný stav (malátnosť, slabosť, závraty atď.) Je na krátky čas narušený;
• Na pozadí slabého zdravia sa vyskytuje zvracanie s málo modifikovanou tmavou krvou, potom sa objavujú výkaly podobné dechtu (melena).
• Krvácanie je zvyčajne intenzívne a je sprevádzané všeobecnými prejavmi straty krvi (silná slabosť, bledosť kože, slabý rýchly pulz, zníženie krvného tlaku a strata vedomia je možná).

5. Hemoroidy a rektálna trhlina. V prvom rade vo frekvencii krvácania z dolného GI sú choroby, ako sú hemoroidy a rektálne trhliny.
Vlastnosti krvácania s hemoroidmi:

• Izolácia šarlátovej krvi (kvapkanie alebo streamer) v čase defekácie alebo bezprostredne po nej sa niekedy vyskytuje po fyzickom preťažení.
• Krv nie je zmiešaná s výkalmi. Krv pokrýva výkaly.
• Rovnaké krvácanie sprevádza análny svrbenie, pocit pálenia, bolesť, ak sa zápal spojil.
• Pri kŕčových žilách konečníka na pozadí zvýšeného tlaku v portálovom systéme sa vyznačuje bohatou sekréciou tmavej krvi.

Vlastnosti krvácania s análnou fisúrou:

• Krvácanie nie je skromné, čo sa podobá hemoroidnému charakteru (nie je zmiešané s výkalmi, „leží na povrchu“);
• Krvácanie sprevádzané silnou bolesťou v konečníku počas defekácie a po nej, ako aj kŕč análneho zvierača.

6. Rakovina konečníka a hrubého čreva je druhou najčastejšou príčinou krvácania z dolného GI traktu.
Vlastnosti krvácania:

• Krvácanie zvyčajne nie je intenzívne, dlhodobé, čo vedie k rozvoju chronickej anémie.
• Často sa rakovina ľavého hrubého čreva, hlienu a tmavej krvi javí ako zmiešaná s výkalmi.
• Chronické krvácanie sa často stáva prvým príznakom rakoviny hrubého čreva.

7. Ulcerózna kolitída.
Vlastnosti krvácania:

• Hlavným príznakom ochorenia je vodnatá stolica zmiešaná s krvou, hlienom a hnisom v kombinácii s falošnými nutkaniami na defekáciu.
• Krvácanie nie je intenzívne, má dlhý opakovaný priebeh. Spôsobuje chronickú anémiu.

8. Crohnova choroba
Vlastnosti krvácania:

• Pre formu hrubého čreva je charakteristická prítomnosť prímesi krvi a mačička vo výkaloch.
• Krvácanie je zriedka intenzívne, často vedie len k chronickej anémii.
• Riziko silného krvácania však zostáva veľmi vysoké.

Pri diagnostike krvácania zvážte aj nasledujúce skutočnosti:

• Vonkajšie príznaky krvácania sú často veľmi názorné a priamo indikujú prítomnosť krvácania. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že na začiatku krvácania môžu chýbať vonkajšie znaky.
• Je potrebné mať na pamäti možnosť farbenia fekálnych hmôt liekmi (prípravky na báze železa: sorbif, ferumlek, atď., Prípravky na vizmut: de-nol, atď., Aktívne uhlie) a niektoré potraviny (salámy, čierne ríbezle, slivky, čučoriedky, granátové jablko, čierna ashberry).
• Prítomnosť krvi v gastrointestinálnom trakte môže byť spojená s požitím krvi v pľúcnom krvácaní, infarkte myokardu, krvácaním z nosa, ústami. Krv však môže zvracať a dostať sa do dýchacích ciest a následne sa prejavuje hemoptýza.

Rozdiely od hemoptýzy z hematemézy