Pocity bolesti sú pre telo signálom o výskyte patologického stavu, choroby alebo poranenia. Pre človeka má bolesť ochrannú funkciu, pretože indikuje potrebu liečby v čase.
Príčiny bolesti v pravej hypochondrium
Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.
Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:
Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
Bolesť pri akútnej cholecystitíde je spôsobená kameňmi zo žlčníka, ktoré sa dostávajú do vylučovacieho kanála. Žlčový syndróm tvorí stagnáciu zápalu žlče a močového mechúra. Pre takúto žlčovú koliku je charakteristická silná bolesť v oblasti pravého rebra, ktorá sa cíti v tej istej ruke, hypertermia, zvracanie a nevoľnosť.
Vred duodenitis duodenitis. Bolesť šitia je primárne indikujúca dvanástnikovú ulceróznu duodenitídu. Hlavným dôvodom tejto patológie je životne dôležitá aktivita baktérie Helicobacter pylori, ktorá ničí črevnú sliznicu. Šitie a dokonca aj „dýková“ bolesť sa vyskytuje hlavne v noci, jej intenzita klesá po tom, čo sa potravina dostane do tráviaceho systému. Existujú aj bežné príznaky: hypertermia, abdominálna distenzia, nevoľnosť, pocit ťažkosti v bruchu, všeobecná malátnosť.
Renálna kolika. Pacienti sa sťažujú na bodnú bolesť v prípade renálnej koliky. V tomto prípade sa bolesť stáva neznesiteľnou a nemení sa, keď sa zmení poloha tela. Bolesť spôsobuje prítomnosť kameňov v močovom systéme, ktoré pri ostrých hranách poškodzujú sliznicu močového systému a spôsobujú stagnáciu.
Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
Bolestivosť na pravej strane hovorí o ochoreniach pečene:
Bolavá bolesť je vyvolaná ochorením pečene. Prevažná väčšina ľudí s ochorením pečene sa obracia na lekárov s výskytom silnej bolesti, hoci jej predchádza mierna bolesť. Každý typ vírusovej hepatitídy v rôznych stupňoch, pokračuje s pocitom bolesti. Dlhé obdobie vývoja vírusových hapatitov je asymptomatické. Závažnosť symptómov závisí od aktivity vírusu patogénu. (Bežné prejavy ochorenia: chronická únava, znížený výkon, systémové poruchy s hypertermiou. Miestne príznaky sú pocit ťažkosti a boľavé bolesti v pečeni, získanie žltej kože, zmena priehľadnosti moču. Presná diagnóza je stanovená iba laboratórnou analýzou markerov hepatitídy.
Bolesť bolesti môže tiež signalizovať cirhózu pečene. Bohužiaľ, bolesť v tejto patológii sa objavuje už v konečnom štádiu ochorenia. V prvých štádiách nie je žiadna bolesť, hoci v pečeni sa vyvíja zápalový proces. Následne vedie k smrti významného množstva hepatocidov. V pečeni sa namiesto mŕtvych buniek vytvára spojivové tkanivo. Telo už nemôže vykonávať svoje funkcie. V tomto okamihu je tu podráždená bolesť v pravom bruchu pod rebrami.
Bolesti bolesti môžu byť tiež jedným zo znakov rakoviny pečene. Pri miernom syndróme bolesti v kombinácii so stratou hmotnosti, chronickou únavou, horúčkou s nízkym stupňom telesnej hmotnosti, zvýšením veľkosti tela je potrebné poradiť sa s chirurgom-onkológom.
Tupá bolesť je charakteristická pre často sa vyskytujúce zápalové procesy v pravej podkožnej oblasti:
Chronická cholecystitída. Ide o zápal žlčníka, ktorý postupuje pomaly a postupne a prechádza na pozadí žlčových kameňov. Ochorenie je spôsobené poškodením vnútornej steny močového mechúra kameňmi. V dôsledku toho stena zhustne a stane sa pokrytá vredmi, ktoré nakoniec jazvu. Takéto zmeny vedú k stagnácii a zhoršeniu toku žlče. Osoba s chronickou cholecystitídou cíti miernu bolesť na pravej strane brucha, vracanie a nadúvanie. Symptómy bolesti sa obzvlášť zhoršujú po podvýžive, najmä tuku.
Chronická pankreatitída. Chronický zápal pankreasu môže byť výsledkom neliečenej akútnej pankreatitídy alebo žlčových kameňov. Ako choroba postupuje, dochádza k nezvratným zmenám v orgáne vo forme náhrady orgánového parenchýmu spojivovým tkanivom. Takéto procesy porušujú hlavné funkcie žľazy, medzi ktoré patrí produkcia tráviacich enzýmov a hormón inzulín, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti trpia tupou bolesťou, ktorá sa vyskytuje pod rebrami na pravej a ľavej strane po jedle, pocitom nadúvania a ťažkosťami brucha, dyspepsiou, nevoľnosťou a vracaním.
Chronická pyelonefritída. Toto je zápalový proces v obličkovom panvovom systéme. Bolesť pri chronickej unilaterálnej pyelonefritíde sa často pociťuje z opačnej strany chorej obličky. Bolesť sa zvyšuje po cvičení. U pacientov bez zjavného dôvodu sa zvyšuje telesná teplota, moč sa stáva častejším, stúpa krvný tlak. Pacienti tiež zaznamenali chronickú únavu, bolesti hlavy, zhoršenie pracovnej schopnosti.
Chronická hepatitída. Polovica prípadov akútnej hepatitídy, ktorá nebola úplne liečená, sa stala chronickou. Príznaky tohto ochorenia sú veľmi individuálne a závisia od stavu funkčného stavu tela a príčin gastritídy. Prítomnosť boľavej a ťahovej bolesti v pravom bruchu pod rebrami, záchvaty nevoľnosti, nadúvania a vracania, strata chuti do jedla, neznášanlivosť tuku a alkoholu môže naznačovať chronickú hepatitídu. Objektívne vyšetrenie ukazuje mierne zvýšenie veľkosti pečene, ktorej prehmatanie spôsobuje matnú bolesť.
Chronická duodenitída. Zápal duodenálnej sliznice vyvoláva tupú bolesť v pravej a hornej časti brucha, nauzeu a vracanie so žlčou, stratu chuti do jedla, pálenie záhy a častú hnačku. Duodenitída je anatomicky prepojená s pankreasom a žlčovými žľazami, preto sa často vyskytuje paralelne so zápalovými procesmi v týchto žľazách.
Gynekologické aspekty bolesti v pravej hypochondriu
Mimomaternicové tehotenstvo. Za normálnych okolností sa oplodnené vajíčko na uchytenie a vývoj presúva do dutiny maternice. V prípade porušenia tohto postupu a fixácie vajíčka na inom mieste nastane mimomaternicové tehotenstvo. Gynekologické príznaky: nedostatok menštruácie v kombinácii s krvácaním. Táto patológia je sprevádzaná bolesťou vo forme otravnej bolesti v pravej alebo ľavej polovici brucha v závislosti od miesta pripojenia vajíčka. Bolesť vzniká z pretiahnutia a niekedy prasknutia vajíčkovodu. Mal by okamžite kontaktovať nemocnicu pre hospitalizáciu a potrat.
Akútna alebo chronická adnexitída. Niekedy u žien so zápalovými procesmi maternice môže byť bolesť lokalizovaná v pravej alebo ľavej hypochondriu. Okrem toho existuje hypertermia, zhoršené močenie, zvracanie, hnisavý výtok z genitálií, nevoľnosť, bolesť v spodnej časti brucha.
Torzia ovariálnych cyst. Takýto nebezpečný stav sa lieči len chirurgicky a čím skôr sa diagnostikuje, tým je výsledok liečby priaznivejší. Symptómy torzie sú: bolesť brucha s ožiarením v hypochondriu, výskyt krvácania, vysoká telesná teplota, celková slabosť a malátnosť.
Bolesť v pravej hypochondriu s akútnou apendicitídou
Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.
Symptómy ochorenia sú:
Bolesť v pupku a žalúdku;
Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.
V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.
Hrudná osteochondróza a bolesť v pravej hypochondriu
Degeneratívne zmeny hrudnej chrbtice postihujú všetky vnútorné orgány brucha a ťažko sa diagnostikujú.
Osteochondrózu hrudníka sprevádza:
Pocity bolesti ako v hypochondrii, tak v medzikrstnom priestore;
Zvýšená bolesť pri vdychovaní a vydychovaní, ohýbaní tela, zdvíhaní rúk.
V tomto mieste kmeňa, na pravej strane, môže byť chrbát veľmi bolestivý práve kvôli hrudnej osteochondróze.
Výskyt bolesti v pravom hornom kvadrante s infarktom myokardu
V prípade abdominálneho infarktu myokardu je možné lokalizovať bolesť v pravej hypochondriu. Pri tomto type srdcového infarktu (nekróza oblasti srdcového svalu v dôsledku zastavenia jeho zásobovania krvou) sa akútna bolesť vyskytuje v epigastrickej a podkožnej oblasti. Bolesť sa stáva neznesiteľným horením a neuhasuje nitroglycerín ani iné lieky proti bolesti.
Aby sa zabránilo smrti, je indikovaná okamžitá hospitalizácia na kardiologickom oddelení.
Šindle a bolesť na pravej strane
Toto vírusové ochorenie je spôsobené vírusom patriacim do rodiny herpesvírusov. Patologický proces prebieha pozdĺž nervových interkonstálnych zakončení. Na začiatku ochorenia s léziou správneho medzirebrového priestoru sa vyskytuje prudká bolesť v hypochondriu, indikátory nízkeho stupňa, silné svrbenie.
Na druhý deň sa objavia červené napuchnuté škvrny, v ktorých sa nachádzajú bubliny s čírou tekutou formou po dobu 3-4 dní. V tomto čase sa tiež zvyšujú regionálne lymfatické uzliny a syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším. V dôsledku toho praskli bubliny choroby, na ich mieste vytvorili oblasti s pretrvávajúcou pigmentáciou. Po uzdravení sa u niektorých pacientov môže vyskytnúť postherpetická neuralgia s bolesťou v hypochondriu, ktorá sa ťažko lieči.
Detská helmintiáza, sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondriu
Helmintiáza sa zvyčajne nazýva skupina ľudských ochorení spôsobených parazitickými červami. Bolesť v pravej hypochondriu možno pozorovať v druhom štádiu vývoja ascariasis (intestinálne).
Táto fáza je charakterizovaná: poruchou chuti do jedla, nevoľnosťou, nadúvaním, hnačkou a zápchou. Neurologické symptómy zahŕňajú zvýšenú podráždenosť, zhoršenú inteligenciu, vývoj astenických príznakov. V ojedinelých prípadoch, možnosť ascaris z čreva cez žlčových ciest do pečene a žlčníka. Za takýchto okolností sa u dieťaťa môže vyskytnúť silná bolesť, ako pri útoku akútnej cholecystitídy, cholelitiázy a hepatitídy.
Na záver by som rád poznamenal, že keď sa objaví opísaná bolesť, je naliehavé poradiť sa so svojím lekárom. Tým sa zabráni vzniku závažných patológií a včas sa vykoná komplexná liečba ochorenia.
Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ
vzdelanie: Diplom v odbore "medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Absolventská škola v "Gastroenterology" - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.
Aké sú príčiny bolesti v pravej hypochondriu a čo je potrebné na liečbu?
Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.
Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.
Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku.
Pravé hypochondrium: možné príčiny
Na určenie oblasti pravej hypochondrium stačí pripevniť dlaň ľavej ruky k rebrám tak, aby zápästie bolo v strede strany, a malý prst je pripevnený k dolnému okraju klenby. Tento anatomický kvadrant brucha zodpovedá projekciám týchto orgánov:
- žlčník, pečeň;
- sklon hrubého čreva;
- pravá oblička a nadobličky;
- časť bránice, ktorá oddeľuje dutinu brucha a hrudníka.
Okrem toho sa môže objaviť bolesť v pravej hypochondrii ako odraz problémov s pankreasom, dolnou dutou žľazou, žlčovodmi a dvanástnikom.
Fyziologické príčiny bolesti
Pacienti sa často sťažujú, že po jedle majú bolesť v pravej hypochondriu. Takýto symptóm u zdravého človeka môže byť reakciou na konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky zdatní ľudia môžu pociťovať nepohodlie a bodnú bolesť v pravej hypochondriu, ak robia tvrdú fyzickú prácu alebo začínajú trénovať hneď po dobrom obede.
Ďalšou príčinou fyziologickej bolesti je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia, plod dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje boľavé bolesti v pravej hypochondrium. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať predmenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje kŕč žlčových ciest.
Sprievodné ochorenia
Ale častejšie, bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu vyvolávajú rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi nimi sú:
- poškodenie pečene (hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
- ochorenie srdca (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
- črevné patológie (kolitída, Crohnova choroba, dysbakterióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
- ochorenia žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
- prejavy interstrikálnej neuralgie;
- zranenia (podliatiny vnútorných orgánov);
- akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam zahŕňa zápal slepého čreva, vnútorné krvácanie, ruptúru pečene, obličiek, perforované vredy, prenikavé poranenia, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídu, cholelitiázu.
Povaha bolesti
Bolesť v pravej hypochondriu môže mať odlišný charakter. Chronické ochorenia sa teda vyznačujú otravnou, boľavou bolesťou, ktorú nepretržite dlhodobo sledujú.
Pulzujúca, matná bolesť v pravej hypochondriu nastáva vtedy, keď sú funkcie žlčníka, pečene, pankreasu poškodené a sú častým sprievodcom ochorení žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm permanentnej bolesti sprevádza také stavy, ako sú fraktúry rebier, parazitické cysty pečene, metastázy a nádory vnútorných orgánov.
Akútna povaha bolesti je známkou vážnych problémov vyžadujúcich neodkladný chirurgický zákrok. Pod pojmom "akútny žalúdok" sa skrývajú tieto stavy:
- zápal slepého čreva, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, ochorenia žlčových kameňov.
- krvácanie do dutiny brušnej spôsobené zranením alebo traumou;
- prestávky a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
- intestinálna obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (blokovanie) žlčových ciest.
Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná pre rozvoj bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a poruchami srdcového rytmu. Bodavá bolesť v pravej hypochondriu môže byť známkou zhoršenia ulceróznej kolitídy, črevnej infekcie alebo blokády kameňom žlčových ciest.
Pri exacerbácii cholecystitídy, pri ťažkých léziách pečene, pri pohybe kameňov v žlčových kanáloch dochádza k bolesti v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po chrbát, lopatku, kostí a kosti. Nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondriu sprevádzajú poruchy potravy, parazitické infekcie, ochorenia ako je hepatitída, pankreatitída, cirhóza, črevné ochorenie.
Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu sú istým znakom chronickej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy hypomotorického typu, mastnej hepatózy pečene, hepatitídy rôznej etiológie, zvýšenia veľkosti pečene na pozadí srdcového zlyhania.
Niekedy nepohodlie a bolestivá kolika v pravom bruchu sú prejavom pseudo-abdominálneho syndrómu, ktorý sprevádza ochorenia ako pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (pneumónia) alebo infarkt myokardu.
Komplex symptómov
Bolestivé pocity v pravej hypochondriu sú zvyčajne sprevádzané celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnózu. Takéto symptómy môžu indikovať rôzne ochorenia tráviaceho, nervového, endokrinného alebo respiračného systému a naznačujú prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Najcharakteristickejším znakom tohto zoznamu sú tieto prejavy:
- nevoľnosť, zvracanie;
- nedostatok chuti do jedla;
- únava, slabosť, apatia;
- prepätia krvného tlaku;
- príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť kĺbov a svalov, zimnica);
- dyspeptické symptómy (svrbenie, nadúvanie, hnačka, plynatosť);
- porušenie srdcového rytmu, strata vedomia;
- bolesť v srdci, dolná časť chrbta;
- žltnutie kože, skleróza očí, sliznice;
- odfarbenie výkalov a moču, problémy s močením;
- neurologické poruchy a iné špecifické symptómy charakteristické pre konkrétne ochorenie.
Sú to súvisiace symptómy, ktoré sú často určujúcim faktorom pri diagnostike ochorenia. Úplné vyšetrenie, vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód, pomáha plne vidieť klinický obraz ochorenia a urobiť správnu diagnózu. Včasná liečba vám umožní odstrániť bolesť a zmierniť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.
Čo znamená bolesť v pravej hypochondriu?
Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najčastejšie sú ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia žlčového a močového systému, poranenia rôzneho druhu. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Povaha a stupeň závažnosti bolesti, miesto jej lokalizácie a závažnosť sprievodných symptómov naznačujú vývoj ochorenia.
Bolesť v pravom hornom kvadrante sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch, ktoré susedia s touto oblasťou a môžu indikovať nasledovné ochorenia:
Cholecystitída (akútna a chronická).
Chronické, matné bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po porušení diéty, prejedanie sa a jesť zakázané potraviny (vyprážané, korenené, tukové), sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšeným zápalom žlčníka, nevoľnosťou, horkosťou v ústach a bolesťou v pravej hypochondriu. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná trávením, nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče a odfarbovaním kože, ktorá sa stáva žltozelenou. Liečba cholecystitídy sa uskutočňuje v komplexe s použitím antibakteriálnych činidiel, choleretických liečiv, antispasmodík, anestetík. Povinné dodržiavanie povinných návykov, odmietnutie zlých návykov, prispôsobenie životného štýlu je povinné.
Cirhóza pečene
Táto diagnóza znamená nezvratnú deštrukciu pečene, ktorá je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, zhoršeného prekrvenia pečene, jej alkoholovej a drogovej intoxikácie. Pri cirhóze dochádza k trvalej bolesti v pravej hypochondriu, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti. Súčasne sa vyvíjajú aj iné príznaky - zväčšenie pečene a sleziny, svrbenie sa vytvára a objavuje sa žltkastosť kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej udržiavacej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, esenciálne fosfolipidy, vitamíny, lieky na posilnenie imunitného systému.
Vírusová hepatitída
Spolu s dlhotrvajúcimi klenutými bolesťami v pravej hypochondriu a závažnými príznakmi intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie, tón citrónovej pokožky a sklera, svrbenie kože, zmena farby moču a výkalov). Liečba sa volí v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporná liečba, zameraná na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie v tomto prípade je zmierniť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, opustenie zlých návykov, zdravý životný štýl.
Žlčové ochorenie
Vyznačuje sa tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k vzniku bolesti v pravej hypochondriu a ďalších nepríjemných prejavov. Tvorbe kameňov predchádza obtiažnosť odtoku žlče, dysfunkcia žlčníka, pečene, žlčových ciest, súvisiacich ochorení (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinná patológia).
Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré sú schopné blokovať kanály žlčových ciest a spôsobiť ťažkú koliku v pravej hypochondriu, sprevádzanú nauzeou, vracaním, horúčkou, slabosťou, zožltnutím kože a skléry. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopicky odstráňte kamene z žlčovodu, zachovanie žlčníka a jeho funkcie. Klasická chirurgia zahŕňa odstránenie žlčníka, spolu s kalkulom v ňom obsiahnutým.
Pankreatitída (zápal pankreasu)
Typickým príznakom ochorenia je prasknutie bolesti v pravej hypochondriu, sprevádzané abdominálnou distenziou, bledosťou alebo žltnutím kože, rozrušenou stolicou, nevoľnosťou a bez úľavy od vracania. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických útvarov alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberá odborník individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a forma ochorenia a je založený na použití liekov, diétnej terapie, fyzioterapeutických postupov, odmietnutia alkoholu a fajčenia.
Peptický vred
Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Ochorenie čriev
Ťažká, neznesiteľná bolesť na pravej strane spôsobuje zápal hrubého čreva. Súčasne sa pocity bolesti rozširujú na celú pravú stranu (až po slabiny) a oblasť pupka. Ak je pobrušnica zapojená do zápalového procesu, môže viesť k bolestivému šoku. Okrem toho ochorenia čriev, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, neoplastické procesy, zápal slepého čreva, prispievajú k vzniku spastických bolestí v pravej hypochondriu.
Bolesť v pravej hypochondriu spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému, obličiek a nadobličiek, trombózu vena cava.
pyelonefritída
Akútny zápal obličiek je sprevádzaný bolesťou na pravej strane, pod rebrami, vyžarujúcou na chrbát, ťažkým a bolestivým močením, edémom, vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou tela. Súčasne sa výrazné otravné bolesti stávajú trvalými, pozoruje sa pokles objemu moču až do jeho úplného zastavenia.
urolitiáza
S porážkou pravej obličky sú bolesti intenzívnej povahy, lokalizované vpravo, ale vyžarujúce do chrbta a dolnej časti chrbta. Migrácia kameňov z obličiek cez ureter provokuje renálnu koliku a paroxyzmálnu silnú bolesť vyžarujúcu do oblasti stehien a slabín.
Iné dôvody
Okrem vyššie uvedených ochorení môžu nasledujúce stavy spôsobiť rozvoj bolesti v pravej hypochondriu:
- Zápal pľúc, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje agonizujúce záchvaty kašľa, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu a sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu.
- Gynekologické problémy (napríklad zápal príveskov) u žien tiež spôsobujú charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré sa aplikujú na slabiny a chrbát.
- Zlyhanie srdca, infarkt myokardu. Zlyhanie cirkulácie vedie k edému, akumulácii tekutín v brušnej dutine, zvýšeniu veľkosti pečene a tupej, bolestivej bolesti. S rozvojom infarktu myokardu sa náhle objavia ostré bolesti dýky v epistragy a pravej hypochondriu, ktoré sa vzdávajú hrudnej kosti a pod lopatkou.
- Pásový opar - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná pľuzgiermi pozdĺž medzikrčových nervových kmeňov, silnou bolesťou, horúčkou a inými nepríjemnými príznakmi.
- Intercostálna neuralgia je ochorenie nervového systému, sprevádzané bodnutím, ostrou bolesťou, ktorá sa zhoršuje ohýbaním, otáčaním a vdychovaním.
- Osteochondróza bedrovej chrbtice spôsobuje bolesť rôznej intenzity, od bolesti až po ostrú streľbu a je sprevádzaná obmedzením mobility.
Okrem toho príčinou charakteristickej bolesti môžu byť poranenia (zlomeniny a podliatiny rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza vena cava alebo intestinálna obštrukcia.
Prvá pomoc pri syndróme bolesti
Bolesť v pravej hypochondrium nevyžaduje návštevu u lekára, ak sú spôsobené fyziologickými príčinami (prejedanie, nadmerné zaťaženie). Vo všetkých ostatných prípadoch tento príznak indikuje vývoj ochorenia alebo exacerbáciu existujúcej patológie. Na zmiernenie tohto stavu doma si môžete vziať antispazmodickú pilulku (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie je potrebné utopiť bolesť so silnými liekmi proti bolesti, môže rozmazať obraz choroby a sťažiť správne stanovenie diagnózy.
Nepokračujte v hľadaní lekárskej pomoci, pretože oneskorenie môže významne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže indikovať exacerbáciu závažných patologických procesov, ktoré boli predtým asymptomatické, takže je potrebné podstúpiť vyšetrenie čo najskôr a dostať primeranú liečbu.
Ktorý lekár kontaktovať?
Ak máte bolesť v pravej hypochondrium, musíte sa najprv dohodnúť s terapeutom. Odborník zozbiera potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a za účelom objasnenia diagnózy vypíše odporúčanie na množstvo laboratórnych a hardvérových štúdií. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacient diagnostikovaný a poslaný na ďalšiu liečbu do úzkych špecialistov. V závislosti od povahy patológie bude pacient liečený gastroenterológom, hepatológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia, odborníkom na traumu, gynekológom a mnohými ďalšími špecialistami.
Kedy je potrebná urgentná lekárska starostlivosť?
Akútna bolesť v pravej hypochondrii môže indikovať nebezpečné komplikácie vyžadujúce pohotovostnú lekársku starostlivosť. Tento stav medicíny sa nazýva "akútny žalúdok". Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, zápal slepého čreva, peritonitídu, perforované vredy a iné procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je naliehavé zavolať záchranný tím:
- výskyt akútnej, neznesiteľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
- perzistentné, agonizujúce zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
- prudký pokles krvného tlaku, bledá koža, strata vedomia;
- oneskorenie alebo neprítomnosť močenia;
- voľná stolica, krv v stolici;
- vysoká horúčka;
- predĺžená zápcha, nadúvanie, ktoré môže byť príznakmi črevnej obštrukcie.
Útoky akútnej bolesti u tehotných žien môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.
Pred príchodom lekárov pacienta, musíte ležať na jeho boku, rozopnúť si oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie, aplikovať studený obklad na čelo. Nemôžete dovoliť pacientovi pohybovať, jesť, piť tekutinu, je zakázané podávať akékoľvek lieky.
Preventívne opatrenia
aktívny životný štýl
Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:
- zdravý a aktívny životný štýl;
- odmietnutie zlých návykov;
- správnej a úplnej výživy;
- užívanie liekov len na lekársky predpis;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- osobná hygiena;
- použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.
Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.
Bolesť v pravej hypochondriu, čo by to mohlo byť?
Choroby hepatobiliárneho systému, vrátane cirhózy, hepatitídy, echinokokózy, rakoviny, sa bezprostredne neprejavujú. V priebehu času sa však človek začne stretávať s ťažkou paroxyzmálnou bolesťou v pravej hypochondriu.
Ale aj iné patológie môžu vyvolať bolesť, vrátane kongestívneho zlyhania srdca, pankreatitídy, črevného ochorenia, trombózy vena cava, zápalu ureteru atď.
Ak sa chcete zbaviť bolesti, môžete si vziať akýkoľvek nástroj zo skupiny antispasmodík. Je však oveľa účelnejšie zistiť príčinu nepohodlia a zastaviť ju. V článku sa budeme zaoberať možnými príčinami bolesti a zistíme, aké testy musíte absolvovať, aby mohol lekár presne určiť diagnózu.
Príčiny bolesti v pravej hypochondrium
Choroby pečene
V pravej hypochondriu sa najčastejšie vyskytuje bolesť spôsobená ochorením pečene. Aj v topografickej anatómii pod pravou hypochondrií sa tento orgán nachádza spolu so žlčovými kanálmi.
S abnormalitami v pečeni je bolesť paroxyzmálna alebo kŕče. Jeho povaha sa môže líšiť v závislosti od závažnosti konkrétneho ochorenia. Bolestivý syndróm môže byť akútny aj "nudný".
Vyprovokovať nepohodlie môže:
- Hepatitída. Hepatitída A, B, C, alkoholická a medicínska hepatitída sú vždy sprevádzané bolestivou paroxyzmálnou bolesťou v pravej hypochondriu. Súčasne sa mení farba kože, objavuje sa slabosť, mení sa farba moču a výkalov. Vo výkaloch pacienta sa objavujú nečistoty krvi a žlče.
- Cirhóza pečene. Je sprevádzaná abdominálnou distenziou (ascites), sfarbením kože a očí, slabosťou, zvracaním a akútnymi zažívacími poruchami. Okrem toho, veľkosť sleziny sa zvyšuje, žltačka postupuje, dlane zčervenajú. Cirhóza spôsobuje aj varixy pažeráka, vnútorné krvácanie, zvýšený tlak v systéme portálnej žily. Neskorá liečba vedie k smrti.
- Žasne hroznovej ochorenia. Vyvinutý v dôsledku helmintickej invázie. Patológia je sprevádzaná ťažkou ťažkosťou a bolesťou v pravej hypochondriu. Okrem toho existujú poruchy trávenia, telesná teplota stúpa, človek sa stáva pomalý. Neskorá terapia je plná otravy krvi a smrti.
- Rakovina pečene Veľmi podobné príznaky s cirhózou. U ľudí, pravá hypochondrium bolí, horká chuť vzniká v ústach, funkčnosť tráviaceho systému je narušená, farba očí a kože sa mení a telesná teplota stúpa. Môžu byť svalové kŕče, svalová atrofia končatín, vnútorné krvácanie.
- Tuková hepatóza pečene. Rozvíja sa u ľudí s diabetom, metabolickými poruchami a obezitou.
Častým príznakom ochorenia pečene je zmena farby kože a očných buliev v spojení s bolesťou / kolikou.
Choroby tráviaceho systému
Mnoho ľudí v pravej hypochondrium bolí nie kvôli chorobe pečene. Faktom je, že orgány tráviaceho systému - žlčník, črevá, pankreas a žalúdok - sú schopné vyvolať nepohodlie.
Ak hlavnou príčinou je porušovanie funkčnosti tráviaceho systému, pacient sa obáva nadúvania, hnačky, nevoľnosti alebo zvracania, „kyslej“ chrapnutia, pálenia záhy, kovovej chuti v ústach. Na jazyku sa môže objaviť belavý povlak.
Hlavnými príčinami sú:
- Pankreatitída - zápal pankreasu. V sprievode nepohodlie v pravej hypochondrium, pocit prasknutia, zvracanie. V období exacerbácie pankreatitídy je bolesť paroxyzmálna akútna. Výskyt rachotenia v bruchu, plynatosť.
- Gastritídu. Absolútne akékoľvek poddruhy môžu spôsobiť bolesť v oblasti brucha. Človek môže "grgať", sťažovať sa na opuch brucha, bolesť je schopná dávať v dolnej časti chrbta. Často z úst pacienta začína cítiť nepríjemný - zvyčajne je to hnilobný zápach.
- Žlčníka. Pri tejto chorobe sa žlčník zapáli, tok žlče v žlčových kanáloch je narušený, v dôsledku čoho sa osoba sťažuje na tupú bolestivú bolesť v pravej hypochondriu. Možné sú zvracanie, nevoľnosť a poruchy trávenia. Môže blednúť brušnej oblasti.
- Choroby hrubého čreva. Patrí medzi ne Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, črevné infekcie, porucha mikroflóry, divertikulóza, syndróm dráždivého čreva.
- Perforácia čreva.
- Zápaly na začiatku zápalu. V takýchto prípadoch osoba zažije neporovnateľnú bolesť. Telesná teplota stúpa, je zvracanie, nevoľnosť, všeobecný rozpad. Krvný tlak môže klesnúť.
Bolesť po fyzickej námahe môže tiež spôsobiť biliárnu dyskinézu. Spravidla syndróm bolesti zmizne po chvíli.
Patológie orgánov CCC
Orgány kardiovaskulárneho systému často "zranili v pravej hypochondriu". Faktom je, že s lability krvného tlaku a porušenie vodivosti srdca, nepohodlie z hrudníka "dať" do žalúdka a pod rebrami.
Často je abdominálna bolesť „maskovaná“ infarkt myokardu. Vyznačuje sa nepohodlným charakterom klenby. Existuje dokonca aj taká vec ako abdominálna forma infarktu. V takýchto prípadoch môžu lekári zmiasť odchýlky v práci CAS s renálnymi kolikálnymi a črevnými infekciami.
Okrem infarktu myokardu je schopný vyvolať špecifické ataky bolesti:
- Trombóza vena cava. Vyvinutý ako výsledok prenikania krvnej zrazeniny z ilických žíl. Bolesť sa rozširuje na dolnú časť chrbta a pravú hypochondrium. Ak je postihnutý pečeňový segment, bolestivý pocit „sa vzdá“ pravej lopatke. Pri trombóze dochádza k hromadeniu tekutiny v bruchu a žltačke.
- Kongestívne zlyhanie srdca. Toto ochorenie sa vyznačuje zhoršením prietoku krvi vo veľkom okruhu krvného obehu. Pri zlyhaní srdca sa pozoruje labilita krvného tlaku, výskyt edému nôh a hromadenie tekutiny v dutine brušnej. Tam sú bolesti v hrudníku a pravej hypochondrium. Povaha bolesti - akútna, paroxyzmálna, intenzívna. Ak sa srdcové zlyhanie dostane do akútnej fázy, potom sa zvyšuje veľkosť pečene.
- Ischemická choroba srdca. Pozorované príznaky, ako je bolesť na hrudníku (dáva pravú hypochondrium a oblasť brucha), arytmiu, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, opuch dolných končatín.
- Myokarditída. Vyznačuje sa výskytom únavy, dýchavičnosti, nadmerného potenia, tachykardie, arytmie. Charakteristická je aj bolesť na hrudníku, ktorá dáva lopatkám, pravej alebo ľavej hypochondrium, dolnej časti chrbta a krku.
Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondriu je jedným z prekurzorov myokardiopatie - ochorenia, pri ktorom sa srdcový sval funkčne mení.
Poruchy genitourinárneho systému
Pichnutie a zranenie pravej hypochondrium môžu orgány genitourinárneho systému. Vyznačujú sa výskytom pálenia v slabinách a rebrách. Okrem toho môže mať osoba dýchavičnosť, sucho v ústach, horkú chuť v ústach a iné mimoriadne nepríjemné symptómy.
Výskyt nepohodlia v oblasti rebier je často prekurzorom pyelonefritídy. Patológia je sprevádzaná zápalovými procesmi v obličkách. Charakteristické znaky sú intoxikácia, únava, horúčka, falošné močenie, bolesť v bedrovej oblasti, opuch dolných končatín. Neskorá pomoc je plná vývoja abscesu.
Okrem pyelonefritídy sú také ochorenia, ktoré sú schopné spôsobiť koliku v pravej hypochondriu;
- Nekróza obličkových papíl. Vyvinutý v dôsledku nedostatku kyslíka v obličkovom tkanive v dôsledku blokovania krvných ciev. Často sú sprevádzané cukrovkou a infekčnými ochoreniami genitourinárneho systému. Bolesti s nekrózou sú akútne paroxyzmálne. V moči sa objavuje krv. Možný septický šok s ďalším smrteľným následkom.
- Horná paranephritis. Pod týmto termínom sa skrýva zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek. Spravidla sa choroba vyvíja v dôsledku infekcie z mandlí alebo iných ohnísk zápalu. Pacient sa sťažuje na bolesť v brušnej oblasti a dolnú časť chrbta, bolesti, slabosť, výraznú dýchavičnosť. Zvyšuje sa aj telesná teplota.
- Nádorová oblička. Symptómy sú identické s pyelonefritídou.
- Renálne zlyhanie. Charakterizované bolesťou v dolnej časti chrbta a rebier, zimnicou, únavou, dysurickými poruchami, opuchom dolných končatín, výskytom vyrážky na koži, výskytom kovovej chuti v ústach. Často je patológia sprevádzaná zvracaním a celkovou intoxikáciou.
- Prostatitis. Toto ochorenie sa vyvíja výlučne u mužov. Prostatitída je zápal prostaty. Môže mať infekčnú a neinfekčnú etiológiu. Ochorenie je charakterizované bolesťou v pravej hypochondriu a dolnej časti chrbta, dysurickými poruchami, poklesom účinnosti, predčasnou ejakuláciou, horúčkou, bolesťou, slabosťou, apatiou, zápchou.
Pri patologických stavoch obličiek je tiež pozorovaná labilita krvného tlaku. Často sa vyvíja dekompenzovaná hypertenzia.
Iné dôvody
Docela zdravé kŕče a bolesti v pravej hypochondrium sa vyskytujú u zdravých ľudí počas fyzickej námahy. Aký je dôvod tohto trendu? Podľa lekárov je primárnou príčinou uvoľňovanie adrenalínu a anabolických hormónov v krvi, čo vedie k zníženiu tonusu žlčových ciest a zvýšeniu prekrvenia pečene.
Pravdepodobne sa objavia kŕče a kolika, ak človek začne športovať po výdatnom obede. V tomto prípade sa môže vyvinúť kŕč bránice. Ale nepohodlie zmizne okamžite po stabilizácii dýchania.
Okrem toho môže bolesť v hypochondriu spôsobiť:
- Tehotenstvo. Mnoho žien si všimne bolesť a nadúvanie v skorých štádiách tehotenstva. Takýto jav sa považuje za normálny. Faktom je, že pri nosení dieťaťa sa maternica zväčšuje a začína vyvíjať tlak na okolité orgány.
- Menštruačný cyklus. Na konci menštruácie u žien je nerovnováha medzi progesterónom a estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a bolesti v rebrách.
- Pásový opar.
- Choroby pravej nadobličky, vrátane feochromocytómu.
- Zlomeniny dolných rebier.
- Diafragmatit.
- Zápal pľúc, tracheitída, bronchitída. S týmito chorobami, bolesť "dáva" do spodnej časti tela. S hlbokými dychmi a kašľom sa zvyšuje nepohodlie. Možné sú závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, horúčka.
- Nedávno prenesená chirurgia.
- Prejedanie. Ak človek konzumuje príliš veľa sacharidov a tuku, pečeň sa naplní krvou a zároveň sa stimuluje črevná motilita. V dôsledku toho - nepohodlie a bolesť.
- Interkonstálna neuralgia. Napríklad pri osteochondróze dochádza k degenerácii chrbtových chrupaviek, v dôsledku čoho deformované chrupavky stláčajú nervové zakončenia a osoba prežíva koliku a kŕče.
- Rebriny. Podľa lekárov podliatiny chrbtových segmentov 12, 11 a 10 rebier vedú k vzniku "bolestivých" bolestivých bolestí. Pri kašli, fyzickej námahe, hlbokom vzdychu a zákrutách sa zvyšuje závažnosť klinických príznakov.
Diagnostické opatrenia
Ak chcete zistiť príčinu nepohodlia, musíte podstúpiť diferenciálnu diagnózu. Najprv by ste mali ísť k terapeutovi. Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu je ochorenie pečene, preto sa nevyhnutne vykonáva perkusie a palpácia tohto orgánu.
Ak pri stlačení pacient pociťuje silnú bolesť a orgán je zväčšený a kopcovitý, potom je nepochybne príčinou funkčná príčina fungovania orgánov hepatobiliárneho systému. Mimochodom, v prípade ochorení pečene, lekár môže cítiť pečať v žlčníku a všimnúť nadúvanie (ascites). Bruško začína najčastejšie napučiavať hepatitídou a cirhózou.
Ďalšia diagnóza zahŕňa prechod takýchto štúdií ako:
- Biochemický a úplný krvný obraz. Nie je na škodu absolvovať krvný test na pečeňové enzýmy, ak je to potrebné, na zistenie abnormalít v práci tela.
- Ultrazvuk brušných orgánov. Robí sa to nevyhnutne, pretože to sú choroby tráviaceho systému a pečene, ktoré najčastejšie spôsobujú nepohodlie v pravej hypochondriu.
- EKG. Na posúdenie stavu srdca je potrebný elektrokardiogram. Ak má osoba IHD alebo inú akútnu funkčnú poruchu, indikuje sa aj ultrazvuk srdca.
- Fluorografická. Potreba eliminovať možnosť výskytu pľúcnych ochorení.
- Krvný test pre nádorové markery. Táto analýza je určená pri podozrení na onkologický proces v tele. Okrem tejto štúdie sa odporúča vykonať biopsiu.
- Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomáha hodnotiť funkčný stav močového systému.
- TRUS prostaty. Ako bolo uvedené vyššie, dôvodom môže byť prostatitída. Táto inštrumentálna štúdia vám umožňuje identifikovať zápal pankreasu v skorých štádiách a prijať vhodné opatrenia.
- EGD (gastroskopia). Najviac informatívne endoskopické vyšetrenie. Počas FGDS lekár skúma stav stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
- MRI / CT pečene. Sú viac informatívne metódy ako ultrazvuk. Pomocou počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou je možné zhodnotiť štruktúru pečene a identifikovať nádorové procesy v skorých štádiách.
- Ultrazvuk pankreasu. To tiež nebolí absolvovať krvný test na cukor. Faktom je, že príčiny bolesti sú často patológia pankreasu a cukrovky, takže tieto štúdie musia byť vykonané bez zlyhania.
- Dopplerovské krvné cievy pečene. Potrebná analýza, pretože môže byť použitá na posúdenie stavu pečeňových ciev.
- Biopsia pečene. Umožňuje posúdiť charakter morfologických zmien v pečeni. Vedené s podozrením na onkológiu, hepatitídu, cirhózu.
Po absolvovaní diferenciálnej diagnózy sa stanoví diagnóza a vyberie sa ďalšia taktika liečby.
Ako sa zbaviť bolesti v pravej hypochondrium?
Na zastavenie bolesti je potrebné odstrániť príčinu ich vzniku. Napríklad na blokovanie KVO sú predpísané alfa-blokátory, antagonisty vápnika, srdcové glykozidy, diuretiká atď.
Patológie tráviaceho systému sa liečia pomocou antacíd, povlakových činidiel, antibakteriálnych liečiv, enzýmových liečiv, prokinetík atď.
Prísne kontraindikované bez stanovenia základných príčin užívania nesteroidných protizápalových liekov, vrátane Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Tieto lieky môžu vyvolať vnútorné krvácanie a situáciu len zhoršiť.
Ak sa patológia hepatobiliárneho systému stala príčinou bolesti, pacient by mal:
- Odmietnutie alkoholických nápojov. Toto je povinný stav liečby. Etanol a jeho rozkladné produkty ničia tkanivo pečene a vyvolávajú rozvoj cirhózy / rakoviny.
- Normalizujte potraviny. Najlepšou prevenciou proti bolesti v pravej hypochondriu, a tým aj ochoreniam pečene, je odmietnutie korenených potravín, tukových potravín, polotovarov, sladkostí, sýtených nápojov, vedľajších produktov mäsa.
- Vezmite hepatoprotektory. Tieto lieky pomáhajú obnoviť poškodené tkanivo pečene, normalizovať lokálny prietok krvi, zabrániť rozvoju cirhózy a onkológii a normalizovať funkčnosť hepatobiliárneho systému ako celku.
- Športovanie. Musíte sa pohybovať viac, chodiť veľa, ísť do bazéna. Ale intenzívne cvičenie je lepšie vylúčiť.
- Vyhnite sa stresovým situáciám.
- Užívajte antivírusové lieky, ak je hlavnou príčinou vírusová hepatitída.
- Pri infekčných komplikáciách užívajte širokospektrálne antibiotiká.
Na symptomatickú liečbu spazmov a koliky môžete použiť antispasmodiká - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Odporúča sa užívať ich dlhšie ako 5 dní.
Bolesť v pravej hypochondrium lateral
Bolesť v pravej hypochondriu na boku naznačuje poruchu vnútorných orgánov umiestnených na tejto strane. Môže byť symptómom infekčnej alebo inej etiológie. Presne diagnostikovať príčinu môže byť len lekár, na základe výsledkov klinických štúdií.
Bolesť v pravej hypochondrium lateral
Čo môže spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu
Bolestivý syndróm sa zriedkakedy vyvíja náhle, aj keď existujú zdravotné poruchy, ktoré dávajú podobné príznaky.
Toto vyhlásenie sa nevzťahuje na zhoršenie chorôb orgánov:
- tráviaci systém;
- dýchanie;
- endokrinné sekrécie;
- urogenitálna oblasť;
- centrálneho nervového systému.
Často to všetko začína nepohodlným po jedle, fyzickou námahou, pohlavným stykom.
Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondrium na strane nastane, keď užívate niektoré lieky
Takmer vždy dávajú bolesť:
- poranenia brucha a oblasti hrudníka;
- hojné vnútorné krvácanie.
Chronické patologické stavy ostro pripomínajú vo fáze exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň, ale môžu sa objaviť po strese (fyzickom aj emocionálnom), ako aj na základe hormonálnych zmien. Príčinou zhoršenia a bolesti je často banálne zanedbávanie odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho lekára.
Zvláštnosti lokalizácie bolesti
Nepohodlie zo strany, v oblasti dolného okraja hrudníka je:
- bližšie k brušnému povrchu;
- vrátenie.
V prvom prípade ide o patológiu:
- pečeň a žlčník;
- žalúdok;
- horný intestinálny trakt.
V druhom môžeme hovoriť o takých stavoch ako:
- dysfunkcia obličiek a nadobličiek (alebo len správne orgány);
- bolesť dolnej časti chrbta;
- problémy s inferior vena cava;
- trhliny a zlomeniny dolných rebier na pravej strane.
Tabuľka 1. Vzťah lokalizácie bolesti v pravej hypochondriu laterálnej a možnej patológie
Povaha bolesti
Bolesť môže byť rôzneho charakteru a intenzity:
- bolestivé príznaky sú typické pre pomalé, chronické procesy;
- tupé, impulzívne prípady sa vyskytujú s problémami so žalúdkom a obličkami, zápalom žlčníka, osteochondrózou, traumatickými poraneniami kostí a neoplazmami;
- akútne, ktoré nie je možné tolerovať, možno hovoriť o vývoji extrémne nebezpečných patologických stavov rôznych orgánov.
Príležitostne je silná bolesť so zvracaním znakom pseudoabdominálneho syndrómu s:
- gastritída a infarkt myokardu;
- pyelonefritída a pneumónia.
Nesie žiadne riziko pre život a je konzervatívne odstránený.
Charakteristickým príznakom je ťažké nepohodlie a pocit ťažkosti pod rebrami na pravej strane:
- opuch pečene, napríklad pri hepatitíde;
- rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti;
- patológií žlčníka.
Súvisiace príznaky
Bolestivosť v pravej hypochondriu je zriedkavo jediným príznakom zdravotného stavu. Spravidla existujú aj iné, ktoré spolu tvoria klinický obraz patológie. Patrí medzi ne:
- poruchy trávenia (nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica);
- príznaky intoxikácie (hypertermia, hyperhidróza, pokles celkového tonusu a iné prejavy);
- ospalosť a závrat;
- zmeny krvného tlaku;
- zakalenie vedomia a mdloby;
- bolesť a nepohodlie v oblasti srdca, ako aj zmena pulzu;
- opuch a krvácanie slizníc;
- zožltnutie kože a skléry;
- bolestivé močenie;
- hyperémia tela a prítomnosť vyrážky;
- hojný výtok z vulvy;
- dýchacie ťažkosti, kašeľ a iné príznaky.
Kombinácia znakov umožňuje lekárovi navrhnúť príčinu bolesti v pravej hypochondriu zo strany už v štádiu fyzického vyšetrenia.
Čo robí bolesť v pravej hypochondriu na boku
Najčastejšie signalizuje vývoj akútnej formy patológie, ktorá sa často mení na stav núdze.
Gastrointestinálne problémy
Dysfunkcie tráviacich orgánov sa veľmi často prejavujú ako bolestivý symptóm v oblasti pravej a dolnej hranice rebier.
cholecystitída
Je to zápal žlčníka spôsobený:
- infekčné lézie;
- prítomnosť v tele kameňov (piesok a kamene).
Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Nepohodlie a bolesť pod rebrami na pravej strane sú silné a kŕčové, ale častejšie - boľavé. Bolesť vyžaruje do iliakálnej oblasti. Ona môže dať v dolnej časti chrbta, pravého ramena a zvýšiť po jedle. Okrem toho príznaky ako:
- nadúvanie a zápcha;
- horkosť a chuť kovu v ústach;
- krkat.
Čoskoro sa objavia známky intoxikácie (zvýšenie teploty, celková slabosť a iné).
Ak chcete odstrániť bolesť, lekári odporúčajú užívať antispazmodiká a pozorovať odpočinok. Úplné ošetrenie zahŕňa:
- prísna diéta;
- antibakteriálne liečivá;
- rehabilitácia;
- Kúpeľná liečba minerálnymi vodami.
V niektorých prípadoch sa podľa indikácií odporúča chirurgický zákrok na odstránenie kameňov alebo celého žlčníka.
Metódy chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka
Žlčové ochorenie
Patológia, v ktorej sa tvoria kamene v žlčníku a kanálikoch. Môže to byť komplikácia takých podmienok, ako sú:
- chronickej cholecystitídy;
- ochorenia endokrinného systému;
- poruchy nervovej regulácie pečene.
Ochorenie žlčových kameňov je liečené konzervatívne, ak veľkosť kameňov nepresahuje priemer 1,5 cm. Často je jedinou možnou metódou, ako odľahčiť osobu od utrpenia, operácia. To je spôsobené tým, že veľké kamene, rozpustené v stave piesku, sa môžu opäť tvoriť.
Zložky v žlčníku
Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika
Pre tieto patológie je typická bolesť v podkožnej oblasti vpravo. Zvýšenie nepohodlia nemusí byť spôsobené príjmom potravy, ale môže vzniknúť:
- v noci a na lačný žalúdok;
- po emocionálnom a fyzickom preťažení.
Klinický obraz dopĺňa:
- pálenie záhy a popraskanie;
- nevoľnosť a zvracanie kyslých hmotností;
- hypertermia a zvýšená srdcová frekvencia;
- porúch stolice.
Choroba môže byť istý čas asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. V pokročilých a komplikovaných formách je nebezpečný s vnútorným krvácaním a peritonitídou.
zápal pankreasu
Pocit prasknutia a ťahania bolesti v hypochondriu na pravej strane je typickým znakom zápalu pankreasu. Ďalšie príznaky ochorenia, v chronickom štádiu, sú:
- významný pokles telesnej hmotnosti;
- periodické nadúvanie;
- poruchy trávenia;
- syndróm vysokej únavy a chronickej únavy;
- zmena farby kože: môžu sa stať modrastými alebo žltými.
Často sa pankreatitída vyvíja na pozadí diabetu a patologických stavov pečene. Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebná špeciálna terapia na zmiernenie bolestivých symptómov. Zahŕňa revíziu stravy a liekov. Na to, aby lehota na odpustenie trvala tak dlho, ako je to možné, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a ak je to možné, podstúpiť liečbu sanatória.
Aký druh stravy by mal nasledovať pankreatitída, prečítajte si náš článok.
zápal pečene
Často je bolesť pod rebrami na pravej strane spôsobená patológiami pečene. Najčastejšie z nich sú rôzne typy hepatitídy. Môžu sa vyvinúť ako dôsledok:
- časté a ťažké alkoholické nápoje;
- užívanie určitých liekov;
- genetická predispozícia;
- infekčné lézie (vírusové, bakteriálne, plesňové);
- z iných dôvodov.
Okrem bolesti v hypochondriu je hepatitída charakterizovaná takýmito javmi ako:
- svrbenie kože;
- pocit plnosti v oblasti pečene;
- problémy s trávením tukových potravín;
- horúčka;
- zhoršenie všeobecného stavu;
- hnačka a zápcha;
- kŕčové bolesti v epigastrickej oblasti;
- zožltnutie kože a skléry.
Jedným zo znakov hepatitídy je zožltnutie kože a skléry.
Terapia závisí od etiológie a jej cieľom je zmierniť zápal. Zahŕňa:
- zefektívnenie života a výživy;
- pravidelné lieky;
- odmietnutie škodlivých návykov.
Nedostatok lekárskej starostlivosti alebo nesprávne zvolených liekov (ako pri samoliečbe) často spôsobuje komplikácie, ako je cirhóza a rast malígnych nádorov.
Akútna zápal slepého čreva
Táto diagnóza je spojená s bolesťou v pravej oblasti ilia. V 70% prípadov však akútna zápal slepého čreva začína ťažšie v zóne hypochondria. V prvých niekoľkých hodinách pocitu choďte na pravú stranu spodnej časti brucha a obraz bude jasnejší.
Príznaky zápalu zápalu slepého čreva
Akútna zápal slepého čreva je mimoriadne nebezpečný. Je to takmer nie je spôsobené provokatívnymi faktormi a môže sa vyvíjať na pozadí normálnej pohody. Keď sa človek dostane k operačnému stolu s veľkým oneskorením, je tu riziko prasknutia apendixu a rozvoj peritonitídy.
topánok
Ide o skupinu patológií spôsobenú prítomnosťou červov v tele. Bolesť a nepohodlie v pravej hypochondriu sa môžu vyskytnúť v druhom (chronickom) štádiu ochorenia. Súvisiace príznaky budú:
- strata chuti do jedla;
- abdominálna distenzia a poruchy trávenia;
- zvýšená nervová podráždenosť;
- asténny syndróm.
Parazity sú schopné preniknúť z čriev do pečene a žlčníka. To môže spôsobiť exacerbáciu symptómov, ako pri akútnej cholecystitíde.
Liečba hlístových infekcií sa vyskytuje konzervatívne pri užívaní liekov, ktoré sú vybrané na základe typu parazitov. Zároveň sú predpísané sorbenty a imunomodulačné lieky.
Gynekologické problémy
Samice reprodukčných orgánov sa nachádzajú v spodnej časti brucha. Avšak bolesť, ktorá sprevádza priebeh určitých patológií, môže byť aplikovaná na jeho horné časti.
Mimomaternicové tehotenstvo
Keď oplodnené vajíčko nie je pripojené k stene maternice a fixované na inom mieste, hovoria o vývoji mimomaternicového tehotenstva. Ako embryo rastie a vajcovod sa rozširuje, môže sa prejaviť ako ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, ktorá niekedy ožiari hypochondrium.
Lokalizácia mimomaternicového tehotenstva
Stav je nebezpečný, pretože postupuje rýchlo a predstavuje riziko prasknutia potrubia. Preto, v prítomnosti týchto príznakov, vyskytujúce sa na pozadí oneskorenia menštruácie, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Problém mimomaternicového tehotenstva sa rieši chirurgicky.
adnexitis
Ide o zápal ženských príveskov, infekčnú etiológiu, ktorá sa môže prejaviť ako bolesť brucha, niekedy vyžarujúca pravú alebo ľavú hypochondrium. Často sú zamenené s príznakmi zápalu slepého čreva.
Ďalšie príznaky adnexitídy sú:
- zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C;
- hnisavý výtok z genitálií;
- porušenie menštruačného cyklu;
- morbiditu mesačného krvácania.
Terapia je založená na užívaní antibiotík (penicilínov alebo cefalosporínov), ktoré zahŕňajú:
- protizápalové a lieky proti bolesti;
- fyzioterapia, ktorá sa vykonáva po odstránení príznakov zápalu.
Adnexitída, keď nie je včas a úplne vyliečená, prechádza do chronického štádia. To významne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti v budúcnosti.
Video - Andexitída: diagnostika a liečba
Iné príčiny bolesti v pravej hypochondrium lateral
Akútna pneumónia
Ide o zápal dolných dýchacích ciest, infekčnú etiológiu. Obraz bolesti závisí vo veľkej miere od lokalizačného procesu. Keď sa koncentruje v dolnej časti pravej pľúca, môže sa podať bolesť zodpovedajúcej časti hrudníka. Je dôležité pochopiť, že samotné pľúca nemajú nervové zakončenia, a preto nemôžu spôsobiť bolestivé symptómy. Ich zdrojom je pohrudnica, veľké priedušky a priedušnice.
Na druhej strane kašeľ, ku ktorému dochádza kvôli potrebe odstraňovania spúta, silného a častého, vedie k bolesti vo svaloch tela. Je to spôsobené akumuláciou kyseliny mliečnej v nich.
Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne s použitím:
- antibakteriálne a mukolytické liečivá;
- imunostimulanty a antihistaminiká;
- iné lieky, ktoré sú predpísané na indikáciu.
Neadekvátna terapia alebo nedostatok zdravotnej starostlivosti je spojený s rýchlym rozvojom akútneho respiračného zlyhania a sepsy
Akútna pravostranná pyelonefritída
Toto je názov pre nešpecifický zápal pravej obličky v dôsledku vplyvu patogénnych baktérií. Jedným z charakteristických príznakov patológie je bolesť, ktorá je zvyčajne nudná, boľavá v prírode a obťažuje sa v bedrovej oblasti, ale môže byť podávaná aj v pravej hypochondriu. Keď sú senzačné pyelonefritické pocity paroxyzmálne.
Iné príznaky patológie sa považujú za také javy ako:
- hypertermia;
- bolesť hlavy a slabosť;
- únava;
- časté močenie;
- bledosť a opuch, najmä ráno.
Podobne ako každé zápalové ochorenie, spôsobené vystavením patogénnej flóre, sa lieči pyelonefritída:
- antibiotiká a antihistaminiká;
- prostriedky na posilnenie imunitného systému;
- iných liekov.
Pyelonefritída vykazuje špeciálnu diétu.
Bolesť v hornom kvadrante môže byť normou
Povedzme, že to neznamená vždy vývoj akútnych stavov:
- keď sú v tele patologické stavy chronickej povahy, môže bolesť počas obdobia remisie narušiť, ale toto môže byť veľmi podmienene nazývané normou;
- niekedy nepohodlie pod rebrami na pravej strane obťažuje aj zdravých ľudí. K tomu dochádza pri vystavení faktorom, ktoré porušujú normálny priebeh fyziologických procesov.
Pri športovaní
Bolesť a ťažkosť v hypochondriu sa môžu vyskytnúť napríklad pri športe, najmä behaní. Vo väčšej miere z toho trpia noví prisťahovalci. Fyzické cvičenia vyvolávajú uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu, ktorý uvoľňuje steny žlčových ciest. To vedie k tomu, že pečeň je naplnená krvou a zvyšuje sa, čo vytvára tlak na jej kapsulu, ktorá má mnoho nervových zakončení. To vedie k bodnutiu bolesti.
V športe môže byť bolesť v pravej hypochondriu.
Po prejedaní
Nepohodlie v pravej hornej časti brucha osoby, ktorá netrpí patológiou gastrointestinálneho traktu, môže byť spôsobené príliš veľkým množstvom jedla. Hojnosť potravy, najmä tuku, je pre telo vážnou záťažou. Okrem nepohodlia:
- prichádza ospalosť;
- stúpa srdcová frekvencia;
- môže byť nevoľnosť.
Zdravé telo je schopné vyrovnať sa s prejedaním, takže v priebehu pol až dvoch hodín príznaky zmiznú
Príčiny žien
U žien môže byť opakovaná, mierna bolesť v pečeni spôsobená: t
- fyziológia mesačného krvácania;
- tehotenstva;
- užívanie perorálnych kontraceptív.
Za týchto podmienok nepohodlie v hypochondriu a na strane nevyžaduje špeciálne ošetrenie a nakoniec zmizne.
Ktorý lekár ísť
Pri častých alebo akútnych bolestiach na pravej strane brucha by ste sa mali poradiť s terapeutom. Diagnostické výsledky indikujú zdroj problému a lekár vás odkáže na špecialistu. Pokiaľ ide o deti, mali by ste začať s návštevou pediatra.
Ak je bolesť v hypochondriu neznesiteľná a je sprevádzaná inými príznakmi, je potrebné zavolať sanitku
Ako odstrániť syndróm bolesti
Je dôležité pochopiť, že bolesť je signálom problémov v tele. Jej charakter môže lekárovi povedať veľa o príčinách tohto stavu. Keď je nepríjemný pocit tolerovateľný, je lepšie ponáhľať sa na kliniku av prípade zhoršenia stavu zavolať sanitku. Je nežiaduce užívať lieky pred vyšetrením zdravotníckeho personálu
V prípade, že bolesť spôsobuje veľké utrpenie a neexistuje možnosť vyhľadať lekársku pomoc, existujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť: No-shpa, Spazgan a ďalšie.
Čo nerobiť s bolesťou
Po prvé, existuje jednoznačný zákaz otepľovania v akútnom období, pretože to môže viesť k nezvratným následkom, najmä ak sa diagnóza ešte nestanovila.
A po druhé, nezneužívajte lieky proti bolesti, aby nevyvolávali ďalšie zdravotné problémy.
Kedy zavolať sanitku
Signál urgentnej žiadosti o lekársku starostlivosť je symptómom ako:
- silná bolesť, ktorá sa nezastaví v priebehu niekoľkých minút;
- silné a časté zvracanie;
- strata vedomia;
- zvýšenie edému a problémov s močením;
- krvácanie (maternice, žalúdka, črevné);
- pretrvávajúca hypertermia (38,5 ° C a vyššia);
- hnačka alebo zápcha niekoľko dní.
Pred príchodom lekárov:
- nemôžete jesť, aktívne sa pohybovať a zahrievať telo;
- je nežiaduce piť vodu a užívať lieky.
Pacient by mal byť položený a čakať na príchod lekárov.
prevencia
Ako prostriedok na predchádzanie vzniku patológií a symptómov, ako je uvedené vyššie, sa odporúča:
- včasný prístup k lekárovi a úplná liečba všetkých patológií;
- pravidelná a racionálna výživa;
- starostlivosť o imunitu;
- odmietnutie škodlivých návykov.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám umožní maximalizovať vaše zdravie, chrániť sa pred nebezpečnými patológiami, a teda pred ich symptómami, komplikáciami a následkami.