Dysbakterióza je charakterizovaná porušením pomerov kmeňov prospešných a podmienečne patogénnych baktérií v črevnej výstelke. Dôvody tohto stavu u dieťaťa môže byť užívanie antibiotík alebo dojčiacich matiek, zlá výživa, črevné patológie a tak ďalej. Nerovnováha mikroflóry u novorodencov sa nepovažuje za ochorenie, ale bez náležitej korekcie môže viesť k významným narušeniam v práci celého organizmu. Pochopíme, ako liečiť dysbiózu u dojčiat, ako aj zistiť jej príznaky.
Značky a stupne
Symptómy dysbiózy sa líšia u rôznych novorodencov. Ich závažnosť závisí od špecifík organizmu a úrovne potlačenia podmienene patogénnych normálnych baktérií. Existujú štyri stupne nerovnováhy:
Kompenzované (prvé). Charakteristika - zníženie hladiny bifidobaktérií a Escherichia coli.
- vlastnosti zmeny stoličky - v ňom sa nachádzajú nečistoty hlienu, hrudky nestráveného jedla, získava nepríjemný zápach;
- chuť k jedlu sa zhoršuje a prírastok hmotnosti sa spomaľuje;
- Tvorba plynu v črevách sa zvyšuje.
Subkompenzovaná (druhá). Charakteristika - zníženie hladiny bifidobaktérií a laktobacilov, zvýšenie jedného z kmeňov podmienene patogénnych organizmov.
- je narušený rozvrh defekácie - dochádza k zápche a / alebo hnačke;
- vzduchové bubliny tlačia proti črevným stenám a spôsobujú bolesť (koliku);
- zvyšuje sa množstvo nečistôt vo výkaloch;
- regurgitácie sa stávajú bohatými;
Priemerný (tretí). Charakteristiky - významný nárast niekoľkých kmeňov podmienene patogénnych organizmov.
- dieťa je neustále nezbedné, nespí dobre;
- objaví sa nevoľnosť, slabosť a hnačka;
- anémia, ako aj suchá koža v dôsledku porušenia asimilácie stopových prvkov;
- zastaví sa prírastok hmotnosti.
Ťažký (štvrtý). Charakteristika - prítomnosť patogénnych baktérií (Salmonella, Staphylococcus aureus, dyzentéria, Pseudomonas bacilli).
- voľná stolica 10-12 krát denne;
- bolesť brucha;
- zvýšenie teploty;
- úbytok hmotnosti
Stupeň dysbiózy sa stanovuje na základe klinických príznakov a analýzy stolice.
Mnohí lekári a Dr. Komarovsky medzi nimi veria, že so štvrtým stupňom dysbakteriózy, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou patogénnych mikróbov, sa odporúča, aby sa diagnóza neuskutočňovala „nerovnováha mikroflóry čreva“, ale aby sa určila špecifická infekcia - salmonelóza, dyzentéria a tak ďalej. Liečba takýchto chorôb sa vykonáva v nemocnici.
Všeobecné princípy liečby
Liečba dysbakteriózy u novorodencov a dojčiat sa skladá z dvoch dôležitých štádií: zníženie úrovne podmienene patogénnych mikroorganizmov a zvýšenie počtu užitočných baktérií. Prvý cieľ je dosiahnutý použitím črevných antiseptík a bakteriofágov, druhý - kvôli príjmu pro-a prebiotík. Okrem toho, obnova mikroflóry vyžaduje korekciu výkonu.
Na zmiernenie nepríjemných príznakov, ktoré sa vyskytujú počas dysbiózy (nadúvanie, zápcha, hnačka), sa používajú rôzne prostriedky: simetikón, laktulózový sirup, rehydratačné roztoky, sorbenty a podobne.
Liečba nerovnováhy u konkrétneho dieťaťa závisí od stupňa patologického procesu.
Prvá fáza vyžaduje dodržiavanie diéty, prebiotiká a sorbenty.
V druhom stupni sú predpísané rovnaké činidlá a probiotiká.
Liečba tretieho štádia zahŕňa okrem vyššie uvedených skupín liekov aj intestinálne antiseptiká a bakteriofágy.
Štvrtý stupeň intestinálnej dysbiózy, ako už bolo uvedené, sa považuje za závažné ochorenie. Jej liečba je určená druhom baktérií, ktoré začali patologický proces.
Probiotiká a prebiotiká
Prebiotiká sú látky, ktoré aktivujú reprodukciu prospešných baktérií. Vo svojej prirodzenej forme sa nachádzajú v materskom mlieku, obilninách, zelenine a ovocí. Prebiotiká sa vyznačujú tým, že sa nerozdeľujú v gastrointestinálnom trakte a nie sú absorbované do krvi, ale slúžia ako "potrava" pre baktérie. lieky:
- „Laktulóza“, „Lactitol“ - nestráviteľné disacharidy;
- "Hilak forte" - biosyntetická kyselina mliečna.
Dojčatá sa liečia prebiotikami vo forme sirupov.
Probiotiká sú lieky tvorené živými baktériami. Všetky fondy tejto skupiny sú rozdelené na:
- Viaczložkové. Vo svojom vzorci existujú kmene E. coli, laktobacily a bifidobaktérie. Prípravy - "Bifikol", "Bifiform", "Linex".
- Jeden komponent. Pozostáva z mikroorganizmov rovnakého druhu. Prostriedky - "Bifidumbakterin" (bifidobaktérie), "Lactobacterin" (lactobacteria), "Kolibakterin" (črevné tyčinky).
- Kombinovať. Zahŕňajú rôzne kmene baktérií a imunoglobulínových komplexov. Prípravy - „Imofin Rioflora“, „Bifikol“, „Linex“.
- Rekombinantný. Obsahujú živé baktérie a gény, ktoré regulujú syntézu interferónu, napríklad liek "Bifiliz".
- Synbiotic. Sú kombináciou pre- a probiotík. Prostriedky - "Bifidobak", "Laminolact".
Liečba probiotikami a prebiotikami trvá v priemere 2-4 týždne. Prípravky predpísané lekárom v závislosti od výsledkov testov.
Bakteriofágy a antiseptiká
Bakteriofágy sú imunologické činidlá, ktoré obsahujú vírusy, ktoré majú schopnosť zabíjať špecifické kmene oportúnnych baktérií. Neovplyvňujú prospešnú mikroflóru a mikróby im nemôžu vytvoriť rezistenciu.
Existujú streptokokové, coliproteínové, stafylokokové, polyvalentné a iné bakteriofágy. Liek vyberá lekár na základe analýzy dieťaťa. Tieto prostriedky sú dostupné vo forme riešení. Môžu sa užívať perorálne, ale novorodenci často vykonávajú rektálnu cestu podávania (pomocou klystýru). Liečba trvá 7-10 dní.
Črevné antiseptiká - látky s antimikrobiálnou aktivitou, ktoré pôsobia iba lokálne (v pankrease), napríklad Enterofuril. Takéto produkty majú minimálne vedľajšie účinky, ale nemôžu byť použité samostatne v detstve.
Symptomatická liečba
Nerovnováha črevnej mikroflóry je často sprevádzaná radom symptómov spojených s poruchami trávenia a zlou absorpciou prospešných látok. Bakteriofágy, pro-a prebiotiká sú navrhnuté tak, aby ovplyvňovali príčinu dysbakteriózy. Ak chcete rýchlo zlepšiť pohodlie vášho dieťaťa, môžu byť predpísané nasledujúce lieky:
- Z flatulencie - prípravkov na báze simetikónu (Espumizan L, Sub Simplex). Táto organická hmota prispieva k zničeniu plynových bublín, ktoré natiahnu črevnú stenu a uvoľňujú prebytočný vzduch.
- Zo zápchy - laktulózový sirup (Duphalac), rektálne čapíky s glycerínom. Tieto lieky zlepšujú črevnú motilitu.
- Od dehydratácie s hnačkou - roztoky na orálnu rehydratáciu ("Regidron", "Cytroglukosolan"). Obnovujú rovnováhu vody.
- Od peelingu, vyrážok a suchej pokožky - multivitamínové komplexy, kompenzujúce nedostatok užitočných látok a rôznych mastí a emulzií, zvlhčujúcich a dezinfekčných látok.
Okrem toho v prípade dysbakteriózy sú nevyhnutne priradené sorbenty (White Coal, Smekta, Enterosgel). Odstraňujú z tela toxíny a odpadové produkty baktérií.
Ľudové prostriedky
Ľudové prostriedky na odstránenie dysbiózy u novorodencov a dojčiat by mali byť vždy koordinované s lekárom. Nie je možné ovplyvniť príčiny nerovnováhy mikroflóry pomocou fytoceptorov, ale niektoré symptómy možno odstrániť. Tu sú najobľúbenejšie ľudové recepty:
- Bloodroot. Zloženie - 1 g suchých surovín a 10 g vody na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Tráva by sa mala naliať do vriacej vody, vypnúť po 3 minútach, trvať 20-30 minút a filtrovať. Dajte dieťaťu 1 lyžičku trikrát denne.
- Harmanček. Zloženie - 1 lyžička harmančeka v 1 litri vody. Kvety je potrebné pridať do vriacej vody a variť 2-3 minúty, trvajú 1 hodinu a filtrujú. Dajte dieťaťu 1 čajovú lyžičku 5-6 krát denne.
Základná terapia môže dopĺňať ľudová liečba, ale len vďaka nej nebude možné liečiť dysbakteriózu.
Ako a čo liečiť črevnú dysbiózu u dojčiat?
Pediatri netrpezlivo poznamenávajú, že v posledných rokoch sa diagnóza „črevnej dysbiózy“ vykonáva u každého druhého dieťaťa vo veku jedného roka. Najmä často predčasné, slabé a často choré deti podliehajú tomuto ochoreniu. Pozrime sa bližšie na to, ako sa prejavuje dysbakterióza u dojčiat, ako je to nebezpečné a ako ju liečiť?
Čo je dysbakterióza?
Intestinálna dysbióza je nerovnováha medzi zdravou a patogénnou mikroflórou, ktorá vedie k narušeniu normálneho fungovania tráviaceho systému. V zdravých črevách prevláda priaznivá mikroflóra, ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa tento pomer môže meniť v prospech patogénov (staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas bacillus, huby).
Takýto patologický stav môže nastať v každom veku, ale deti sú v tomto ohľade najzraniteľnejšie.
Ako sa vytvára mikroflóra u dojčiat?
Až do narodenia je dieťa v sterilnom prostredí, jeho črevá v súčasnosti neobsahuje baktérie ani mikroorganizmy. Po prvý raz je dieťa konfrontované s prirodzenou mikroflórou matky pri narodení. Pri prechode pôrodným kanálom nastáva prvá kolonizácia čreva mikroorganizmami.
Po narodení sa mikroflóra doplní počas prvého kontaktu s okolitým svetom a prvá aplikácia na materský prsník. V tomto bode dostane dieťa dúšok cenného mledziva, ktoré obsahuje obrovské množstvo živín, ktoré priaznivo ovplyvňujú tvorbu normálnej črevnej mikroflóry.
Kolostrum je bohaté na zložky, ktoré stimulujú rast prospešných bifidobaktérií a laktobacilov a vytvárajú podmienky pre ich rozvoj a reprodukciu. Okrem toho kolostrum obsahuje veľké množstvo imunoglobulínov, bez ktorých nie je možný normálny zdravotný stav a tvorba stabilnej imunity.
Preto deti, ktoré boli v prvých hodinách života aplikované na materské prsia, rastú zdravšie a silnejšie ako tí, ktorí boli z akéhokoľvek dôvodu exkomunikovaní z materského prsníka.
Počas nasledujúcich 3 až 5 dní sú črevá dieťaťa kolonizované rôznymi baktériami, medzi ktorými sú patogénne mikroorganizmy. Preto sa v prvom týždni života môže u dieťaťa vyvinúť tranzizačná dysbakterióza, charakterizovaná abdominálnymi kŕčmi, regurgitáciou a výskytom vodnatých, nazelenalých stolíc s hlienom.
Ale po niekoľkých dňoch sa prospešné baktérie získané v prvých hodinách života množia v dostatočnom množstve a nahradia patogénne mikroorganizmy. Detská stolička je normalizovaná, regurgitácia klesá. Konečná stabilizácia mikroflóry nastáva do konca prvého mesiaca života dieťaťa.
U slabších, predčasne narodených detí, pod vplyvom nepriaznivých faktorov, sa môže vyvinúť primárna dysbakterióza, ktorá vedie k zhoršeniu normálneho trávenia a stolice a oslabeniu imunity. Čo môže spôsobiť dysbakteriózu?
Príčiny črevnej dysbiózy u dojčiat
Príčiny detskej dysbiózy sa môžu líšiť. Vývoj primárnej dysbiózy môže spôsobiť:
- Zlyhanie kojenia
- Včasný prechod na umelé zmesi (do 1 mesiaca po narodení)
- Recepcia dojčiaci materský hormón alebo antibiotiká
Výskyt sekundárnej intestinálnej dysbiózy u dojčiat je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
- Choroby gastrointestinálneho traktu
- Antibiotická liečba dojčiat
- Nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov
- Fyziologická nezrelosť (poruchy absorpcie a motorickej funkcie čreva)
- Nesprávna strava, skoršie zavedenie doplnkových potravín
- Infekcia parazitmi alebo patogénnymi baktériami, ktoré ničia užitočnú črevnú mikroflóru
- Poranenia pri narodení
- Infekcie, mastitída u dojčiacich matiek
Veľmi často je príčinou dysbiózy u dojčiat infekcia Staphylococcus aureus. Táto nemocničná infekcia je veľmi bežná v domácich pôrodniciach a nemocniciach. Nie je ľahké sa tomu vyhnúť a často sa s ním nakazí aj matka aj dieťa. Staphylococcus vážne poškodzuje prospešnú mikroflóru a u oslabených detí môže vyvolať rozvoj dysbakteriózy.
Normálna mikroflóra môže zničiť antibiotickú liečbu. Dokonca aj pre dospelých, antibiotická liečba neprejde bez stopy a pre deti je takáto terapia jednoducho nebezpečná. Mikroflóra, ktorá ešte nebola úplne vytvorená, môže byť úplne zničená, takže dysbakterióza u detí po diagnostikovaní antibiotík je vo väčšine prípadov diagnostikovaná.
Je nevyhnutné, aby liečba detí s antibakteriálnymi liekmi bola kombinovaná so súčasným podávaním látok, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru.
Príznaky ochorenia
Prvým príznakom dysbiózy u dojčiat sa stáva rozrušená stolica. To môže byť časté a hojné, alebo naopak, vyprázdňovanie čriev je ťažké a bolestivé. Vzhľad stoličky sa mení, stáva sa tekutým a penivý, alebo muškátový, s prítomnosťou nestrávených zhlukov.
Výkaly sa zafarbia do zelena s prímesou hlienu a získajú kyslý alebo hnilobný zápach. Po kŕmení, dieťa má rachot v žalúdku, nadúvanie, bolestivé koliky, sa stáva nepokojný, nespí dobre a plače veľa. V intervaloch medzi kŕmeniami sa dieťa často vyplivne, môže mať nepríjemný zápach z úst.
V dôsledku črevných absorpčných porúch nie je potravina úplne strávená a existujú príznaky intoxikácie vo forme alergických vyrážok na koži. U oslabených detí sa symptómy anémie a nedostatok vitamínov môžu spojiť s dysbakteriózou a v ústnej dutine sa často vyvíja drozd.
Pediatri rozlišujú tri stupne dysbiózy u dojčiat:
- Dysbakterióza 1 stupňa (kompenzovaná) - je charakterizovaná znížením chuti do jedla, nestabilným prírastkom hmotnosti, plynatosťou a bezfarebnými výkalmi. Tento typ ochorenia je spojený s podvýživou, reakciou dieťaťa na včasné kŕmenie a potravinovými alergénmi. Pohoda dieťaťa je uspokojivá a nespôsobuje obavy.
- Dysbakterióza 2. stupňa u dojčiat (subkompenzovaná) sa prejavuje nadúvaním, kŕčovými bolesťami brucha, nedostatkom chuti do jedla, sprevádzanými hnačkou alebo zápchou. Stolička je najčastejšie nazelenalá, s nepríjemným zápachom a hrčkami nestráveného jedla. Analýza výkalov odhalila prítomnosť patogénnej mikroflóry: stafylokokov, baktérií Proteus, kvasiniek podobných húb.
- Intestinálna dysbióza u detí 3. stupňa (dekompenzovaná) je sprevádzaná zvýšenými nepríjemnými príznakmi a množením patogénnych baktérií. U dieťaťa sa môže vyvinúť chronická hnačka so nazelenalým nádychom a vôňou zhnitého vajca. Vo výkaloch zostáva stále viac nestrávených potravín. Imunita dieťaťa sa znižuje, objavujú sa znaky krivice. Dieťa je trápené bolestivou kolikou, nadúvaním, nevoľnosťou, slabosťou, všeobecným stavom sa zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť príznaky anémie, strata chuti do jedla, dieťa nezvyšuje hmotnosť.
- Dysbakterióza 4 stupne. Významne sa aktivuje reprodukcia škodlivých baktérií (Escherichia coli, pôvodcovia dyzentérie a salmonelózy), čo významne zvyšuje riziko akútneho infekčného procesu. Mikróby z čriev sa šíria po celom tele, čo spôsobuje zápal v iných orgánoch. Vylučované toxíny otravujú telo. Intoxikácia je sprevádzaná slabosťou, odmietnutím jesť, bolesťami hlavy a horúčkou. Trvalá hnačka získava hnilobný zápach, dieťa stráca váhu, objavujú sa príznaky anémie, príznakov avitinózy a zaznamenávajú sa poruchy nervového systému.
Všetky prejavy a príznaky dysbiózy by mali okamžite upozorniť rodičov, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc. Ďalšia liečba bude závisieť od stupňa vývoja patologického procesu a bude prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom.
Diagnóza ochorenia
Jednou z najjednoduchších a najprístupnejších laboratórnych diagnostických metód je výsev výkalov a koprogram. Výkaly na dysbiózu u dojčiat musia byť odobraté skôr, ako je dieťaťu predpísané antibiotikum alebo najmenej 12 hodín po ich zrušení. Ak bola dieťaťu predpísaná probiotická terapia, analýza sa vyberie jeden mesiac po ukončení jej príjmu.
- Bakteriologické vyšetrenie výkalov v laboratórnych podmienkach umožní identifikovať až 25 druhov rôznych mikroorganizmov. Výsev výkalov na podmienečne patogénnu flóru vám umožní identifikovať percento patogénnych baktérií bez zohľadnenia počtu zdravých mikroflóry.
- A výsev výkaly na dysbakteriózu ukáže pomer prospešnej a patogénnej mikroflóry a určí jej citlivosť na antibiotiká. Konečný výsledok trvá aspoň týždeň, tento čas je potrebný na to, aby baktérie rástli na určitých živných médiách.
- Koprogram určí stupeň trávenia potravinových častíc a ukáže, či existujú príznaky zápalového procesu v čreve.
- Test respiračného vylučovania. Táto veľmi citlivá metóda je jednoduchá a umožňuje dosiahnuť výsledky za niekoľko hodín. S ním môžete identifikovať a identifikovať odpadové produkty baktérií a určiť, ktoré mikroorganizmy obývajú črevá.
Bohužiaľ, laboratórne testy nemôžu vždy určiť skutočný stav čreva, pretože mikroflóra každej osoby je premenlivá a individuálna. Pediater preto môže predpísať ďalšie testy krvi a moču, ako aj konzultáciu s gastroenterológom.
Ako liečiť dysbakteriózu u dojčiat?
Pri potvrdení diagnózy bude potrebná komplexná a dostatočne dlhá liečba. V prvej fáze liečby lekár predpíše použitie bakteriofágov, ktorých účinok je zameraný na deštrukciu patogénnej a podmienečne patogénnej mikroflóry, zatiaľ čo prospešné baktérie nebudú ovplyvnené.
Zároveň sú predpísané sorbenty na odstránenie nahromadených toxínov z tela a enzýmov, ktoré pomôžu normálnemu fungovaniu zažívacieho traktu.
V druhej fáze liečby dysbakteriózy sa črevá dieťaťa kolonizujú prospešnými baktériami. Na tento účel predpíšte lieky a zmesi obsahujúce laktózu a bifidobaktérie a ich metabolické produkty, ktoré im pomôžu kolonizovať črevá.
Takéto lieky patria do skupiny probiotík, keď sú predpísané deťom, blahodarná mikroflóra sa obnovuje pomerne rýchlo. Z probiotík sa najčastejšie predpisuje Enterol, Bifikol, Linex, Lactobacterin.
Dôležitú úlohu pri liečbe dysbiózy zohrávajú prebiotiká. Sú to látky, ktoré umožňujú telu produkovať potrebné baktérie a urýchliť ich rast a reprodukciu. Medzi tieto prvky patria:
- Laktóza (mliečny cukor). Obsahuje v materskom mlieku, ktoré je nevyhnutné na zvýšenie a urýchlenie rastu bifidobaktérií v tráviacom trakte detí.
- Laktulóza. Obsiahnuté v mlieku a jeho derivátoch je nevyhnutné ako živné médium pre prospešné baktérie.
- Fruktosaharidy. Tieto základné prvky sú obsiahnuté v zelenine a ovocí.
- Inzulín, ktorý produkuje pankreas (pomáhajú zelenine). Je nevyhnutné pre rozklad živín na jednoduché cukry, ktorými baktérie rastú a množia sa.
- Vláknina. Najznámejším prvkom je buničina obsiahnutá v zelenine, ovocí a obilí. V tele slúži ako potrava pre baktérie, prispieva k ich rastu a reprodukcii.
Liečba dysbiózy u detí s antibiotikami nie je vhodná. Ale v niektorých prípadoch môže gastroenterológ na základe laboratórnych a klinických údajov predpísať také antibakteriálne činidlá, ako je Diflucan, Macropen, čo je najviac šetrná mikroflóra. V súvislosti s užívaním antibiotík sa majú užívať biopreparáty (dialakt, laktobaktín).
Najnovšia generácia liekov zahŕňa imunitné prípravky na báze ľudského proteínu. Na liečbu dysbiózy u detí je najvhodnejší komplexný prípravok založený na imunoglobulíne. Významné zmiernenie stavu nastáva po jednom alebo dvoch liečebných cykloch.
Okrem lekárskej starostlivosti by sa rodičia detí mali starať o správnu výživu a dodržiavanie denného režimu. Dieťa potrebuje dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, pretože kyslík prispieva k obnoveniu buniek črevnej sliznice.
Mladým pacientom môže byť predpísaný priebeh fyzioterapie, a to návšteva tlakovej komory, kde dýchajú čistý kyslík. Okrem toho, pre zachovanie imunity, deti sú predpísané terapeutické masáže a laserová fyzioterapia. Keď sú bolesti v bruchu užitočné denne teplé kúpele.
V prípade zhoršenej absorpcie a absorpcie živín sa môže vyvinúť stav hypovitaminózy. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú lieky v skupine B, kyseliny listovej, nikotínovej a askorbovej.
Počas liečebného obdobia lekári neodporúčajú zavádzať doplnkové potraviny, nie dávať dieťaťu nové potraviny a udržiavať dojčenie čo najdlhšie. Aj keď sa v ľudskom mlieku zistia patogénne baktérie, nemali by ste prestať kŕmiť, pretože dieťa naďalej dostáva protilátky proti patogénnym mikroorganizmom s mliekom.
Ak sa príznaky spojené s dysbiózou stanú príliš závažnými a sú sprevádzané pretrvávajúcou hnačkou, vracaním, stratou hmotnosti a vyčerpaním, rodičia by sa nemali vyhýbať nemocnici. Lekári varujú, že strata tekutín a soli je pre malé dieťa smrteľná! V takýchto prípadoch bude spása v nemocnici iba intravenózne tekutiny.
Liečba dysbakteriózy je vždy komplexná, nie je založená len na liekovej terapii tohto ochorenia, ale zahŕňa aj liečenie sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu, anémie alebo avitinózy. Zároveň je potrebné stanoviť správnu výživu, organizovať denný režim, potrebné podporné postupy a prísne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.
Prevencia dysbiózy u detí: diéta pre dojčatá a dojčiace matky
Lekári začnú predchádzať vzniku dysbakteriózy pred narodením dieťaťa. Nastávajúca matka pred plánovaným tehotenstvom má liečiť všetky ochorenia ženského genitálu. Ak pôrodné prostredie dieťaťa nemá plesňové a patogénne baktérie, potom bude dieťa zdravé.
Hlavnou zložkou profylaxie dysbakteriózy je skoršie pripojenie k hrudníku. Tak, dieťa, spolu s mledzivom, dostane všetky potrebné prospešné baktérie. Pediatri odporúčajú, aby sa dieťa priložilo k prsníku hneď po narodení.
Normálna mikroflóra pomôže vytvoriť správny režim dňa, kŕmenie dieťaťa v čase. Nie je potrebné preplniť dieťa, v zhone so zavedením doplnkových potravín a preniesť ho na umelé zmesi.
Výživové dojčiace matky by mali byť vyvážené a obsahovať dostatočné množstvo živín, bielkovín a vitamínov. Z toho bude záležať na blahu a zdraví dieťaťa. Mama musí dôkladne udržiavať potrebnú hygienu v nemocnici a doma a každodenné prechádzky v čerstvom vzduchu a teplé večerné kúpele pomôžu posilniť imunitu dieťaťa a budú kľúčom k jeho blahu.
Dobre zvolené menu dojčiacej matky prispieva k normálnemu tráveniu jej dieťaťa. Pri dojčení sa odporúča používať mliečne výrobky denne:
Mäso je lepšie zvoliť diétne (kuracie mäso, teľacie mäso, králik), mastné odrody môžu vyvolať potravinové alergie u dieťaťa.
Ak má dieťa na koži vyrážku, mali by ste z ponuky vylúčiť sladké mliečne kaše, je lepšie variť ich vo vode. Na zlepšenie trávenia, pohánky a ovsené vločky sú najvhodnejšie. Mladá matka by mala obmedziť spotrebu cukru a sladkostí, môže spôsobiť v tele fermentačné reakcie. Cukrovinky sú povolené pre nesladené sušienky alebo cukrovinky pre diabetikov.
Zelenina a ovocie môžu byť konzumované nie všetky, mnohé z nich môžu spôsobiť alergickú reakciu u dieťaťa. Bez strachu môžete jesť zelené jablká, banány, mrkvu, cuketu, papriku, zemiaky, zelenú cibuľu.
Výhodnými tvrdými odrodami sú syry. Kuracie vajcia sú lepšie jesť, môžete si omelety z hypoalergénne prepelice vajcia.
Z nápojov môžete piť čierny a zelený čaj, šťavy, zriedené vodou, kompót zo sušeného ovocia. Ošetrovateľské matky by mali opustiť kávu a nápoje sýtené oxidom uhličitým.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel, mladí rodičia nebudú musieť liečiť dysbakteriózu u detí po dlhú dobu. Vaše dieťa bude zdravé a nič nezabráni jeho pohodliu a správnemu telesnému rozvoju.
Recenzia liečby intestinálnej dysbiózy u dojčiat
Recenzia №1
Po narodení môjho syna som ochorel mastitídou a nemohol som dieťa nakŕmiť. Musel som preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Toto okamžite ovplyvnilo jeho blaho, stal sa nepokojným, mučený kolikou. Po každom kŕmení, často sa opakoval, objavili sa časté voľné stolice s nepríjemným zápachom.
Po laboratórnom vyšetrení výkalov bol predpísaný Enterol, Yogulakta, bakteriofágová liečba. Po chvíli som si všimol, že dieťa sa stalo pokojnejším, stolička bola hrubšia a menej bežná. Teraz sa môj syn cíti lepšie a dobre si váži.
Preskúmajte číslo 2
Moja dcéra, ktorá dojčila, začala mať problémy s trávením po tom, čo sa pokúsili zaviesť doplnkové potraviny. V žalúdku boli voľné stolice, kolika, nafukovacie, neustále sa pohybujúce od malých vozidiel.
Lekár odporúča užívať liek Bifidumbacterin Forte, normalizuje trávenie, je predpísaný aj pre novorodencov. Liek pomohol, vynikajúci liek, výsledok z jeho prijatia bol už druhý deň. Teraz moje dieťa robí dobre.
Na záver si pozrite video s užitočnými tipmi od Dr. Komarovského o tom, ako a čo liečiť dysbiózu u detí:
Symptómy a liečba dysbiózy u dojčiat
Problémy s bruškom u detí nie sú nezvyčajné, pretože dysbakterióza u dojčiat sa vyskytuje v jednom stupni alebo vo väčšine detí. Častejšie sa tummies obťažujú deti predčasného, oslabeného a tiež umelo kŕmeného.
Čo je dysbakterióza
Veľké množstvo baktérií žije a množia sa v ľudských črevách. Normálne nepoškodzujú osobu. Okrem toho je ich prítomnosť nevyhnutná pre normálne fungovanie čreva a organizmu ako celku.
Dysbakterióza je jav, pri ktorom sa v čreve vytvárajú podmienky, ktoré umožňujú aktívnu reprodukciu patogénnej mikroflóry. Inými slovami, ide o porušenie harmónie črevnej mikroflóry, ktorá pre človeka spôsobuje nepríjemné symptómy.
Je dysbakterióza nebezpečná pre dieťa
Musím hovoriť o dysbakterióze u detí v prvom roku života ako choroba? Táto otázka zostáva otvorená v modernej medicíne. Mnohí odborníci ho pripisujú osobitnej podmienke, ktorá vyžaduje opravu.
Dysbakterióza u detí sa prejavuje mnohými problémami, ako je zápcha, hnačka, alergická vyrážka, atď. Tieto príznaky v skutočnosti obťažujú vaše dieťa. Ako viete, nielen normálne trávenie, ale aj celková pohoda dieťaťa, ako aj jeho imunita, závisí od stavu čreva.
Nerovnováha črevnej flóry narúša obranyschopnosť tela dieťaťa, čo ho robí zraniteľným voči vírusovým infekciám.
Ako rozpoznať dysbiózu u dojčiat
Pozorujúci rodičia môžu ľahko rozpoznať prvé príznaky na vlastnú päsť. Hlavné príznaky dysbiózy u detí: hnačka, úzkosť, problémy so spánkom, slznosť, tendencia k prejavom alergickej dermatitídy, vyrážka. Vyššie uvedené príznaky nie sú dôvodom na diagnózu, ale mali by aspoň varovať rodičov.
Typické príznaky dysbiózy:
- plynatosť;
- bledú pokožku;
- letargia;
- zlá chuť do jedla;
- časté záchvaty koliky;
- bolesť brucha;
- suchá koža;
- časté prejavy atopickej dermatitídy, vyrážky;
- podráždenosť;
- drozd v ústach, stomatitída;
- zápcha;
- hnačka viac ako 3 dni;
- zvracanie, nevoľnosť, časté a hojné regurgitácie;
- slabý prírastok hmotnosti;
- zelený hlien vo výkaloch detí, nečistoty krvi, pena.
Stojí za zmienku, že so zavedením doplnkových potravín možné dočasné zmeny v konzistencii výkalov dieťaťa, frekvencia pohybov čriev, vzhľad zeleného hlienu, hnačka, alergická vyrážka. Takéto podmienky vo väčšine prípadov nevyžadujú zvláštne zaobchádzanie, všetko samo o sebe zmizne. Ak nie, musíte hľadať príčiny takýchto porúch.
Nevykonávajte samoliečbu. Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý dieťa sleduje. Po preskúmaní všetkých príznakov lekár urobí diagnózu.
Aké sú príčiny porúch črevnej mikroflóry
Príčiny dysbiózy v detstve môžu byť nasledovné:
- zdravotné problémy matky, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva;
- patológia počas pôrodu;
- rôzne infekcie;
- fyziologická nezrelosť gastrointestinálneho traktu detí do jedného roka;
- primárnu imunodeficienciu;
- predčasne kŕmené deti s mliečnymi výrobkami, umelé kŕmenie;
- neskoré pripevnenie na hrudník;
- použitie hormonálnych liekov, antibiotík;
- stresových a / alebo nepriaznivých sociálno-psychologických podmienok, v ktorých je dieťa.
Metódy diagnostiky dysbiózy
Na určenie nerovnováhy črevnej mikroflóry môžete použiť analýzu výkalov.
Skôr ako si vezmete výkal na analýzu, poraďte sa so svojím lekárom o realizovateľnosti takejto štúdie. Dekódovanie výsledkov analýzy by mal vykonať aj Váš lekár.
V laboratóriu vykonajte tieto štúdie:
- Coprogram. Identifikácia stupňa črevného trávenia potravy. Pomáha tiež identifikovať príznaky zápalu v zažívacom trakte.
- Buck výsev výkaly. Identifikácia stupňa tvorby patogénnej črevnej flóry.
- Výsev výkalov na dysbiózu. Identifikácia percenta pomeru patogénnej a normálnej mikroflóry.
Zdá sa, že je ťažké zbierať výkaly dieťaťa na analýzu? To, že výsledky výskumu boli spoľahlivé, je potrebné ho správne urobiť.
Ak chcete správne zozbierať výkaly na analýzu, zvážte tieto pravidlá:
- skôr, ako budete zbierať výkaly na analýzu, dieťa by malo byť umyté a dať čisté bielizeň na neho, je vhodné použiť plienku, domáce plienky (nie na jedno použitie);
- neprijateľné dlhodobé skladovanie zozbieraného materiálu pri izbovej teplote;
- Najlepšie je, ak sa na zber výkalov používa sterilná plastová nádoba zakúpená v lekárni;
- ak dieťa konzumuje zmesi obsahujúce prebiotiká a probiotiká, pred odobratím študovaného materiálu musia byť pred niekoľkými dňami pred analýzou výkalov zrušené.
Liečba dysbiózy u dojčiat
Rodičia by sa tejto diagnózy nemali báť, pretože moderná medicína vie, ako liečiť dysbakteriózu u detí.
Bude oveľa ľahšie a rýchlejšie liečiť dysbakteriózu u detí, určovať príčiny jej výskytu. Rodičia, ktorí vo svojich deťoch zistia príznaky črevnej mikroflóry, by mali okamžite kontaktovať rodinného lekára. Je to on, kto predpíše správnu liečbu vo vašom konkrétnom prípade.
Je to lekár (a nie vy sám), kto má určiť príčiny a poskytnúť vám praktické odporúčania na ich odstránenie.
Taktika liečby dysbakteriózy
Liečba dysbakteriózy je spravidla dosť dlhá. Potrebné sú špeciálne lieky obsahujúce živé lakto a bifidobaktérie. Lekár registruje liečebné režimy, pozoruje aj dieťa a koriguje terapiu zameranú na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Napríklad priebeh užívania lieku "Linex" môže byť od 5 do 7 dní, po ktorom sa zvyčajne pozoruje výrazné zlepšenie. V prípade potreby lekár upraví liečebný režim.
Po prvé, lekár predpíše lieky, ktoré zabíjajú patogénne baktérie. Súbežne sú sorbenty určené na odstraňovanie toxínov z tela. A v následnej liečbe taktiky budú zamerané na kolonizáciu čreva s prospešné lakt-a bifidobaktérií pomocou liekov a mliečnych receptov. Na udržanie črevného zdravia sa odporúča, aby si všetci členovia rodiny udržali zdravý životný štýl vo všetkých svojich prejavoch.
Ak vyššie uvedené dieťa stále dojčí, je normalizácia výživy dojčiacej matky nevyhnutnou podmienkou. Mali by ste jesť viac mliečnych výrobkov, úplne opustiť tzv. „Odpadky z potravín“: klobásy, klobásy, majonézu, kečup, džúsy v sáčkoch, sýtené nápoje, hranolky atď.
Ak ste už zavádzajú doplnkové potraviny, uistite sa, že dať omrvinky z fermentovaných mliečnych výrobkov denne.
Liečba dysbakteriózy liekmi
Na liečenie dysbakteriózy v modernej lekárskej praxi sa široko používajú laktulózové preparáty pod rôznymi obchodnými názvami. Sú úplne bezpečné pre zdravie detí a dobre tolerované.
Bežnou praxou je určenie priebehu liečby liečivom "Linex", ktoré sa skladá z baktérií, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru.
Liek "Linex" je široko používaný na liečbu dysbakteriózy u detí do 2 rokov. Ak ho použijete na liečbu novorodencov a dojčiat, musíte najprv otvoriť kapsulu a potom zmiešať obsah s malým množstvom vody. Tiež "Linex" sa používa na prevenciu dysbiózy počas liečby antibiotikami.
Najčastejšie na liečbu dysbakteriózy u dojčiat používajú: bakteriofágy, probiotiká, "Atsipol", "Linex", "Enterol", bifidumbacterin, bifiform a ďalšie.
Tieto lieky obsahujú prospešné baktérie, mikroorganizmy na obnovenie pozitívnej črevnej mikroflóry, ako aj vitamíny potrebné na udržanie imunity.
Prevencia dysbiózy u dojčiat
Ak existuje riziko črevnej dysbiózy, odporúča sa vykonať preventívne opatrenia.
Lekári zvyčajne predpisujú paralelne lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (Linex, laktulózový sirup atď.), Pričom predpísali priebeh liečby antibiotikami na prevenciu dysbakteriózy.
Lekári často predpisujú liek "Linex" na prevenciu dysbakteriózy z prvých dní života dieťaťa. To platí najmä pre deti kŕmené fľašou. Zvyčajne je tento liek dobre tolerovaný, v zriedkavých prípadoch z vedľajších účinkov môžu byť reakcie z precitlivenosti (vyrážka, hnačka atď.), Ktoré nie sú nebezpečné. V takýchto prípadoch, pred pokračovaním liečby týmto liekom, by ste sa mali poradiť s lekárom.
Predávkovanie liekom "Linex" je možné, ak sú prekročené dávky uvedené v návode na zodpovedajúci vek. Mala by byť opatrná.
Hlavné opatrenia na prevenciu dysbiózy u dojčiat: t
- Včasné pripojenie k hrudníku. Prvé kvapky mledziva, ktoré sa dostanú do úst dieťaťa, vytvárajú silnú obranu jeho tela a zaplňujú črevá prospešnými baktériami.
- Dojčenie. Ale nezúfajte rodičov rodičov na umelé kŕmenie. Rozmanitosť moderných mliečnych zmesí vám umožňuje zvoliť si vhodný režim liečby.
- Vyvážené zdravé potraviny dojčiace matky.
- Starostlivosť o zdravie rodičov vo fáze plánovania a počas tehotenstva. Konzultácia s gynekológom pred koncepciou nebude zbytočná. Keď ste tehotná, potrebujete čas (pred pôrodom), aby ste podstúpili potrebné vyšetrenia av prípade potreby vykonali vhodný priebeh liečby.
- Zdravý životný štýl rodičov a detí vo všetkých jeho prejavoch.
Dekódovacia analýza pre dysbakteriózu
Analýza výkalov na porušenie črevnej mikroflóry poskytuje informácie o prítomnosti určitých baktérií.
Enterobacteriaceae. Sú súčasťou patogénnej flóry a spôsobujú mnohé ochorenia, vrátane črevnej infekcie. Patrí medzi ne salmonela, shigella (pôvodcovia dyzentérie);
E. coli (e. Coli)). Časť normálnej ľudskej črevnej mikroflóry. Tieto baktérie vytvárajú akúsi bariéru pre vstup predstaviteľov patogénnej flóry do tela. Je nevyhnutné, aby telo absorbovalo vápnik a železo, podieľa sa na tvorbe vitamínov skupiny B. Prítomnosť červov v tele a iných parazitov sa môže prejaviť znížením počtu E. coli vo výsledkoch analýzy.
U zdravých detí je normou analýza výkalov, ktorá ukázala prítomnosť E. coli v rozmedzí 107 - 108 cfu / g.
Niektoré enterobaktérie (citrobacter, Klebsiella, Proteus, enterobacter) s významným poklesom ľudskej imunity môžu významne narušiť funkciu čreva.
Klebsiella. Časť patogénnej mikroflóry ľudského čreva (rodina enterobaktérií). Môže spôsobiť mnoho ochorení ľudského gastrointestinálneho traktu.
Laktobaktívne enterobaktérie. Tieto baktérie patria k patogénnej mikroflóre. Normálne nie viac ako 5% (104 - 105 je mierne množstvo).
Laktobacily. Je nevyhnutná pre zdravú črevnú mikroflóru. Ak je dieťa dojčené, automaticky ho dostane v potrebnom rozsahu s materským mliekom. Tieto baktérie mliečneho kvasenia sú nevyhnutné pre normálne odbúravanie laktózy, ako aj pre udržanie optimálnej kyslosti v čreve. Vykonajte dôležitú ochrannú funkciu.
Bifidobaktérie. Potrebné pre telo v rovnakom rozsahu ako laktobacily. Sú potrebné na vytvorenie negatívnych podmienok pre rozvoj patogénnej mikroflóry. Dekódovacia analýza výkalov na dysbakteriózu by mala ukázať vývoj populácie bifidobaktérií - 95%. Zníženie ich počtu indikuje dysbakteriózu.
Nezabudnite, že interpretáciu výsledkov analýzy vykoná Váš lekár. Tiež vám priradí vhodný liečebný režim.
Príznaky, symptómy a liečba črevnej dysbiózy u dojčiat
Zhrnutie článku
Dysbakterióza u detí mladších ako jeden rok sa objavuje pomerne často. Podľa štatistík čelí tomuto javu viac ako 90% rodičov. Avšak intestinálna dysbióza v tomto veku nemôže byť braná ako samostatná choroba - nie je to patológia, ale skôr stav žalúdočnej sliznice, v ktorej sa vyskytujú ťažkosti pri trávení potravy. Keď sa dysbakterióza u detí javí ako klasické príznaky zlého trávenia potravín, ktoré vystrašujú rodičov. V tomto prípade by ste sa nemali báť - nie všetky druhy dysbakteriózy sú nebezpečné pre zdravie a vo väčšine prípadov sa symptómy dysbakteriózy dajú úspešne odstrániť.
Keď sa vyskytne dysbakterióza u detí a čo to je
Ľudské telo obsahuje sterilné aj nesterilné prostredie. Krv je napríklad sterilná, ale nesterilné médium sa môže správne nazvať črevom. Avšak u novorodencov je črevo tiež sterilné, ale od prvých dní života dieťaťa ho obývajú baktérie.
Väčšina baktérií je voči telu priateľská - napríklad v čreve môže byť súčasne viac ako tristo rôznych mikroorganizmov. Hlavné sú:
- bifidobaktérie;
- laktobacily;
- enterokoky;
- streptokoky.
Nie sú si navzájom v konflikte len preto, že sú obsiahnuté v určitom pomere - v rovnováhe. Keď baktérie len začnú vstupovať do čreva, stále sa nemôžu vyrovnať v médiu. Preto prvý rok života dieťaťa „bojuje o miesto pod slnkom“ medzi rôznymi mikroorganizmami. Dysbióza u detí je teda nerovnováhou prospešných a škodlivých mikroorganizmov počas kolonizácie čreva.
Lekári naznačujú, že nie je možné zjednotiť súbor mikroflóry - pre každé dieťa, ktoré má vlastné, a nie je tam zoznam s povoleným počtom určitých mikroorganizmov. Vo väčšine prípadov sa zloženie baktérií bude podobať na papu a matku.
Je to dôležité! Dnes lekári praktizujú čo najskoršie spoločné bydlisko dieťaťa s rodičmi, aby si mohli vymeniť ochranné mikroorganizmy potrebné pre normálne fungovanie tela dieťaťa.
Príčiny dysbiózy u dojčeného dieťaťa
Aby ste pochopili, ako liečiť dysbiózu, musíte pochopiť príčinu tohto javu, z ktorého vzniká. Aké faktory prispievajú k narušeniu rovnováhy mikroflóry? Lekári identifikujú niekoľko takýchto faktorov:
- nezrelosť tráviaceho systému u dieťaťa;
- nezdravá strava;
- črevné infekcie;
- narušenie mikroflóry po antibiotikách;
- nepriaznivej environmentálnej situácie.
Všetky tieto faktory v komplexe alebo každý z nich môže spôsobiť kojenie vývoj dysbakteriózy.
Typy dysbiózy
Symptómy dysbiózy nie sú všetky zjavné rovnakým spôsobom, pretože stav má svoj vlastný druh. Lekári tak rozlišujú tieto typy dysbiózy:
- Kompenzovaná dysbakterióza - pri tomto type porušenia nie je možné vidieť vonkajšie znaky. Dieťa bude energické, veselé, jeho žalúdok nebude bolieť, nie je plynatosť a jeho chuť nebude trpieť. Výkaly môžu mať normálnu konzistenciu, žiadnu zápchu alebo hnačku. Táto podmienka je detegovaná náhodou, ak je potrebné prejsť analýzou stolice z iného dôvodu.
- Nekompenzované - stav má výrazné príznaky, ktoré najčastejšie vystrašujú mladých rodičov, nútia ich hovoriť o dysbakterióze ako o patológii. Dieťa má skutočne nasledovné poruchy:
- voľná stolica s prímesou hlienu, nepríjemný zápach, pľuzgieriky, zvyšky nestrávených potravín;
- niekedy zápcha;
- nadúvanie;
- regurgitácia;
- kožné vyrážky;
- jazyková plaketa;
- strata chuti do jedla;
- letargia a nedostatok hmotnosti.
Práve tieto príznaky spôsobujú, že rodičia vydávajú poplach a poradia sa s lekárom. A to je správne, pretože niektoré choroby gastrointestinálneho traktu sa prejavujú ako dysbakterióza. Preto je potrebné prejsť testami a vykonať kompetentnú diferenciálnu diagnostiku. Dokonca aj vyrážka s dysbakteriózou u detí v neprítomnosti iných príznakov môže signalizovať porušenie mikroflóry.
Testy na dysbakteriózu
Ak máte podozrenie, že porušovanie črevnej mikroflórovej stolice analýza pre dysbiózu nie je indikatívne. Faktom je, že nie je možné dospieť k záveru, že existuje dysbakterióza založená len na jednej analýze výkalov, ale táto analýza nie je úplne zbytočná. Po získaní výsledkov je možné posúdiť prítomnosť nebezpečných patogénnych baktérií, ktoré môžu tiež vyvolať príznaky podobné dysbakterióze. Testy teda pomôžu diagnostikovať salmonelózu, úplavicu, ale nie dysbakteriózu.
V praxi, keď idete k lekárovi, deti musia mať predpísaný test stolice alebo program. Ako už bolo uvedené, analýza stolice pomáha vidieť patogény a oportunistické:
- enterobaktérie;
- Shigella;
- klostrídií;
- huby;
- aureus;
- salmonely.
Analýza výkalov sa určuje v týchto prípadoch: t
- bolesť brucha;
- nestabilná stolička;
- striedanie zápchy a hnačky;
- alergickú reakciu alebo vyrážku nevysvetliteľného pôvodu;
- podozrenie na črevnú infekciu;
- ak bolo dieťa liečené antibakteriálnymi alebo hormonálnymi liekmi.
Postup prípravy a odberu výkalov na analýzu dysbakteriózy
- Niekoľko dní lekári odporúčajú odstránenie laxatív, ak boli predpísané, a tiež, aby nepodávali rektálne lieky. V opačnom prípade môžu byť výsledky nespoľahlivé.
- 12 hodín pred pôrodom nesmiete používať antibiotiká.
- Fekálne hmoty sa zhromažďujú v čistej suchej nádobe alebo sklenenej nádobe. Ukazuje meno, priezvisko a vek dieťaťa, ako aj čas na zber biomateriálu.
- Stačí zhromaždiť približne 10 ml, aby laboratórium mohlo vykonať kvalitatívnu analýzu.
Je to dôležité! Pri hodnotení výsledkov štúdie berie lekár do úvahy všetky príznaky a sťažnosti rodičov, ako aj vek dieťaťa. Ak má dieťa patogénnu mikroflóru, vykoná sa zodpovedajúca diagnóza av prípade jej neprítomnosti a rýchlosti výkalov lekár dospeje k záveru o dysbakterióze.
Zväz pediatrov Ruska - dysbakterióza u detského videa
Ako liečiť dysbiózu u dojčiat
Hovoriť o liečbe dysbakteriózy nie je úplne správne, alebo skôr by sa hovorilo o potrebe korigovať mikroflóru. Koniec koncov, normálna mikroflóra nevyvoláva takéto príznaky, a preto so stabilizáciou ukazovateľov a dosiahnutím individuálneho rovnovážneho stavu môžeme povedať, že problém bol prekonaný.
Na normalizáciu mikroflóry sa používajú nasledujúce skupiny liekov:
- probiotiká;
- bifidobaktérie;
- prebiotiká;
- enzýmových prípravkov.
Voľba konkrétnej skupiny liekov je založená na dôvode porušenia črevnej mikroflóry. Zvyčajne, s neinfekčnou povahou, sú deti dostatočne dostatočné na nápravu dysbiózy ako:
Tieto finančné prostriedky sa zohľadňujú s prihliadnutím na vek detí hlavného kontingentu spotrebiteľov, takže opatrne patria do črevnej mikroflóry dieťaťa.
Názor niektorých pediatrov je v podstate opakom základných odporúčaní o organizácii výživy a zdravého životného štýlu pre dieťa. Lekári sa domnievajú, že dysbióza musí vydržať. Telo je komplexný samoregulačný systém, takže môže ľahko bojovať proti porušeniu mikroflóry a otázka, ako liečiť dysbakteriózu, sa sama osebe odstráni v 3-7 dňoch, keď sa črevá zotavia. Hlavnou výhodou vyššie uvedených prostriedkov je bezpečnosť, takže ak nepomôžu dieťaťu, potom určite nebudú poškodené.
Je to dôležité! Na normalizáciu mikroflóry je dôležité pozorovať nefarmakologické metódy starostlivosti o malého pacienta. Počas dysbakteriózy je potrebné udržiavať dojčenie a neprekračovať zmes, aj keď sa zdá, že matka je hladná a nie je dosť dojatá. Dočasná strata chuti do jedla v takomto období je normou.
Rovnaká mama by tiež mala dodržiavať diétu - nejedzte ťažké a nezdravé jedlo. Je dôležité dodržiavať režim dňa, neopúšťať chodenie, normalizovať spánok a eliminovať všetky druhy stresujúcich faktorov.
Video Dr. Komarovsky o dysbióze u dojčiat
Komarovsky o dysbakterióze u dojčiat
Dojčenská dysbióza u dieťaťa nie je synonymom otravy, hoci v prípade niektorých príznakov sú tieto stavy podobné a prísne babičky sa mračia na dysbakteriózu a vyčítajú mladým rodičom, že nedodržiavali hygienu, ako to bolo v ich čase... Dnes pediatrické postoje do značnej miery prešli zmeny, a slávny pediater Evgeny Olegovich Komarovsky je horlivý oponent slova sterility, v žiadnom prípade neidentifikuje ho s čistotou. Sterilita a zámer chrániť dieťa pred okolitým svetom poškodzuje dieťa viac, takže lekár podporuje vedomé rodičovstvo, keď dysbióza nie je vnímaná ako choroba, a rodičia nie sú v žiadnom zhone, aby dávali detskú medicínu.
Dysbakterióza u dojčiat, príznaky, príčiny, liečba
V našej dobe sa diagnóza "dysbakteriózy" stala veľmi častou.
Je umiestnená na takmer polovici všetkých detí mladších ako jeden rok a niektoré deti liečia dysbakteriózu a až tri roky. Takúto diagnózu získavajú aj dospelí, najčastejšie sa to deje po intenzívnej liečbe antibiotikami.
Pravdepodobne budete prekvapení, že podľa lekárskej teórie nie je dysbióza ochorením. Dysbakterióza je zvláštnym stavom tela, najčastejšie črevom, v ktorom „mikroflóra“ stúpa proti svojmu hostiteľovi, človeku a v dôsledku toho sa často vyskytujú rôzne choroby. Najčastejšie hovoríme o črevnej dysbióze, ale prospešné baktérie - mikroflóra - obývajú mnoho vnútorných orgánov. U dospelých dosahuje celková hmotnosť mikroflóry niekoľko kilogramov. Lekári sa často stretávajú nielen s črevnou dysbakteriózou, ale aj s ústnou a nosohltanovou dysbakteriózou, močovými orgánmi.
Niektorí lekári okrem toho tvrdia, že intestinálna dysbióza je normálnym stavom novorodenca až 1-2 mesiace, zatiaľ čo črevo je „kolonizované“ prospešnou mikroflórou. Koniec koncov, ľudské dieťa sa rodí nie celkom „zrelé“: väčšina jeho orgánov stále musí prejsť mnohými etapami na správne vykonávanie svojich funkcií. Obrovskú úlohu pri tvorbe črevnej flóry hrá materské mlieko. Ak je matka zdravá, jej mlieko prispieva k vytvoreniu zdravej mikroflóry v črevách dieťaťa; ak má matka v mlieku patogénne baktérie (a to je často dôsledok infekcie „nemocničnou infekciou“ - Staphylococcus aureus), prenáša sa na dieťa. Avšak ani v tomto prípade by ste nemali prestať dojčiť - v skutočnosti sa protilátky prenášajú z materského mlieka, čo zabráni vzniku ochorenia. Pod vplyvom materského mlieka v črevách. lepšie vyvinúť bifidobaktérie, ktoré prispievajú k úspešnej absorpcii užitočných látok a vykonávajú syntézu aminokyselín a vitamínov.
Diagnóza "dysbiózy" sa teraz stala tak bežnou, že pri najmenšom uvoľnení čreva sa niektorí lekári ponáhľajú informovať rodičov, že ich dieťa má dysbiózu. Dysbakterióza však nie je ochorením, ale dôsledkom ochorenia, ktoré zase vedie k ochoreniam rôznych orgánov.
Dôsledkom akútnej črevnej infekcie (úplavica, salmonelóza, otrava jedlom) bude intestinálna dysbióza. Dysbakterióza je nebezpečná, pretože patogény sa šíria z čriev do iných orgánov a spôsobujú rôzne ochorenia.
Spoločný drozd, obyčajný u dojčiat, nie je nič viac ako huba Candida, jeden z prejavov bežnej dysbiózy. So silným porušením mikroflóry tieto huby kolonizujú vnútorné orgány a môžu byť smrtiace.
Dysbakterióza často spôsobuje alergickú dermatitídu, rôzne ochorenia močových ciest (pyelonefritídu), pneumóniu, bronchiálnu astmu. Faktom je, že patogénne baktérie produkujú veľké množstvo toxínov, ktoré vstupujú do čreva, môžu preniknúť do močových ciest a často do krvi. Potom sú tu rôzne choroby. Pretože patogénna črevná mikroflóra je veľmi rôznorodá v zložení, potom vznikajú choroby ako rôznorodé. Napríklad Klebsiella vyvoláva pneumóniu a pyelonefritídu, Staphylococcus aureus - alergie a črevné reakcie. Následkom dysbiózy sa zvyčajne stáva kolitída (zápal sliznice hrubého čreva), vyjadrená v zlom trávení potravy, nadúvanie. Často sa infekcia šíri do horného čreva - tenkého čreva a začína sa enteritída (zápal tenkého čreva). Keď k tomu dôjde, hnačka a absorpcia živín sa úplne zastaví.
Príčiny dysbiózy u dojčiat
Príčiny dysbiózy môžu byť viaceré. Najčastejšie dysbakterióza vyvoláva antibiotiká a niekedy sulfónamidy. Tieto lieky zabíjajú prospešnú črevnú flóru a patogénne mikróby môžu „voľne pôsobiť“. Iné formy liečby (radiačná terapia, používanie hormónov) môžu byť tiež príčinou dysbiózy.
U dojčiat je najčastejšou príčinou dysbakteriózy infekcia „nemocničnou infekciou“ - Staphylococcus aureus. Ide o „chronickú“ infekciu vo väčšine domácich nemocníc (zvyčajne infikuje aj matku) a je veľmi ťažké sa jej vyhnúť. Niekedy je známa už v prvých dňoch života dieťaťa vo forme hnisavého (stafylokokového) pichľavého tepla alebo všeobecnej sepsy (otravy krvi). V tomto prípade je dieťa stále liečené v pôrodnici, ale stafylokoková lézia sa môže prejaviť formou dysbakteriózy, pretože stafylokoky značne ničia užitočnú mikroflóru.
Príčinou dysbiózy môžu byť rôzne poruchy výživy. Zvlášť bolestivé telo dieťaťa vníma prechod na umelé kŕmenie alebo dokonca suplementáciu zmesou. Vo vyššom veku môžu byť príčinou dysbakteriózy doplnkové potraviny (vrátane včasného podávania štiav, ktoré dráždia črevnú sliznicu). Dysbakterióza môže často vznikať zo zneužívania akéhokoľvek doplnkového jedla (napríklad zemiakov). Je veľmi ľahké narušiť normálnu činnosť čriev včasným kŕmením, ale na obnovenie mikroflóry to bude trvať mesiace, ak nie roky.
Bližšie k roku sa príčina dysbiózy môže stať červami.
Napriek rozsiahlej diagnóze "dysbiózy", ktorá znamená rôzne odchýlky od normy (od takmer neškodných až po veľmi nebezpečné), nie je v tomto probléme zapojených veľa dobrých odborníkov. Infekčné choroby lekári, niekedy gastroenterológovia, zvyčajne sa zaoberajú dysbakteriózou. Existuje veľmi málo špeciálnych oddelení na liečbu dysbakteriózy v nemocniciach. V malých mestách alebo dedinách nemôže rodina, ktorá čelí problému dysbakteriózy, dostať kvalifikovanú pomoc. A ak sa pred dysbakteriózou považuje za chorobu mestských detí, potom každý rok čoraz viac vidieckych detí má črevné problémy. Je to kvôli zhoršujúcemu sa prostrediu (vrátane vidieckych oblastí), ako aj skutočnosti, že dieťa je na dedine obyčajne „umiestnené na spoločnom stole“ dlho predtým, než začne sedieť sám.
Dysbakterióza sa začala aktívne študovať asi pred desiatimi rokmi, čo je v porovnaní s inými štúdiami veľmi krátky čas. Preto pacienti musia často čeliť polárnym protichodným názorom lekárov. Niektorí lekári tvrdia, že takáto choroba neexistuje, iní ju nazývajú jedným z najnebezpečnejších a najzraniteľnejších. Niektorí lekári sa stavajú proti liečbe tohto ochorenia a tvrdia, že telo dieťaťa musí prispôsobiť svoju mikroflóru. Sú správne, ak sa dysbakterióza prejavuje len pri dysfunkčných analýzach výkalov a zriedkavých prejavoch (niekedy zelenej stolici, opuchu bruška). Ak sa dysbakterióza u dieťaťa prejavuje iba „na papieri“ (fekálna analýza ukazuje prítomnosť patogénnych baktérií viac ako „norma“ a menej prospešných baktérií), liečba môže len ublížiť - „odnaučiť“ telo, aby vyriešilo mnoho problémov samo.
Príčinou dysbiózy môžu byť rôzne poruchy výživy.
Symptómy a príznaky dysbiózy u dojčiat
Niekedy novorodenec okamžite nevykazuje príznaky choroby, je prepustený domov a asi mesiac sa cíti dobre. Potom dieťa postupne začína získavať nižšiu hmotnosť, jedlo sa neabsorbuje, stolica sa stáva vodnatá, príliš častá, so zelenými a hlienmi. Dieťa často začína jesť veľmi málo. Dieťa dychtivo chytí jeho hruď, ale brať doslova jeden alebo dva dúšky, kričať nahlas. Dieťa má hlad, ale nemôže normálne cicať. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry tráviaceho systému u detí - dokonca aj pri bolestiach čreva, niekoľko dúškov jedla reaguje silnou bolesťou. Príčina odmietnutia dieťaťa založiť jedlo nie je často možná, pretože sprievodné príznaky (hnačka alebo zápcha, hlien a zelené a niekedy krv vo výkaloch, vracanie) sa objavia neskôr. Niekedy dokonca ani lekári nemôžu stanoviť príčinu, radí rodičom, aby "vydržali, kým sa nestavia bruško" alebo sa mylne domnievajú, že dôvodom takéhoto správania je zlé uši alebo nedostatočné množstvo mlieka od matky. V dôsledku toho choroba postupuje. V tomto prípade môže dieťa takmer úplne odmietnuť jedlo. Ak je zvyčajne dysbakterióza úspešne liečená doma, potom je pri neskorej liečbe dieťaťa často potrebné hospitalizovať sa a vo výnimočných prípadoch sa kŕmenie vykonáva pomocou sondy alebo intravenóznou infúziou. Po ukončení liečby sa výživa zvyčajne normalizuje, aj keď tieto deti sa stále zdráhajú jesť dlho a oveľa menej ako ich rovesníci.
Zvyčajne sa dysbakterióza úspešne liečila doma
Niekedy s dysbakteriózou, naopak, chuť dieťaťa môže byť dobrá, ale môže to byť príliš častá stolica a nestrávenie potravy. V tomto prípade dieťa tiež nezvyšuje váhu a niekedy aj chudne. S týmito príznakmi, dieťa tiež vykazuje liečbu.
Dysbakterióza sa často prejavuje formou bolestivej zápchy, niekedy trvajúcej päť až sedem dní. V tomto prípade sa dieťa správa nepokojne, tlačí nohy a plače. Bežné prostriedky (infúzie, klystír) v tomto stave nepomáhajú. Treba poznamenať, že pri črevnej dysbakterióze je klystír vo všeobecnosti kontraindikovaný (okrem liečiva), pretože toto narúša, „vymyje“, prospešná mikroflóra dolných črevných častí. Odporúčania "matka jesť viac repy" viesť k črevnej nevoľnosti v nej, ale dieťa naďalej trpí zápchou. A práve začať liečbu dysbakteriózy a obnoviť črevnú mikroflóru, môžete sa zbaviť tohto problému.
Liečba dysbiózy u dojčiat
Často sú však príznaky, ktoré sprevádzajú dysbakteriózu, príliš závažné a nie je možné čakať na „zlepšenie“. Medzi takéto príznaky patrí ťažká hnačka, zvracanie, úbytok hmotnosti, atopická dermatitída (diatéza), nechutenstvo, všeobecné vyčerpanie tela v dôsledku porušenia absorpcie živín. Takéto prejavy si vyžadujú vážne zaobchádzanie. Chcel by som odporučiť rodičom v prípade pretrvávajúcej hnačky vyhnúť sa nemocnici. Koniec koncov, silná strata tekutín a soli pre dieťa je smrteľná! Intravenózne tekutiny, hoci bolestivé, sú niekedy jediným spôsobom, ako zachrániť život dieťaťa. V ťažkých prípadoch nespoliehajte na ryžovú vodu a smectu, ale radšej choďte do nemocnice na ošetrenie. Okrem toho nie je žiadnym tajomstvom, že lekári v nemocniciach majú viac praktických skúseností ako lekári kliník.
Liečba intestinálnej dysbiózy antibiotikami je nevhodná, pretože existuje mnoho patogénnych baktérií, ktoré nie sú ovplyvnené antibiotikami. Okrem toho, antibiotiká sú veľmi škodlivé pre užitočnú flóru, ktorá vyžaduje dlhé zotavenie. V prípade vážneho poškodenia črevnej mikroflóry je počiatočná liečba bakteriofágmi (stafylokokové, Klebsiella a proteické obvykle predpísané - bakteriofágy sú vírusy, ktoré ničia určitý typ baktérií), nystatín (proti chorobe črevného ochorenia). Na zničenie stafylokokov rezistentných na antibiotiká je tiež účinné liečivo na báze eukalyptu - chlorofylliptu. Bakteriofágy aj chlorofyllipt nie sú len opité, ale používajú sa aj na klystír. S porážkou slizníc v ústach namažte ďasná a jazyk nystatínom a chlorofyllipt je tiež vstrieknutý do nosa. Okrem toho sa v komplexe nevyhnutne používajú biopreparáty - súbory prospešných baktérií a potravinového prostredia. Ide o také lieky, ako sú bifidumbacterin, laktobakterín, bioflor, hilak-forte, linex, baktisubtil, bifikol, colibacterin (posledné dva lieky sa používajú u starších detí - po šiestich mesiacoch). Biológia trvá dlho - jeden kurz od 14 do 21 dní. Po ukončení liečby biologickými látkami si musíte vziať prestávku najmenej 2 týždne. Spolu s biologickými prípravkami sa často enzýmy predpisujú aj na lepšie trávenie potravy (kreon, mezim, slávnostné, pankreatín). Dlhodobá liečba enzýmami je nežiaduca, pretože telo môže úplne zabudnúť, ako ich produkovať nezávisle. Obvykle sú enzýmy predpísané 5-7 dní.
Poslednou generáciou liekov sú imunitné prípravky vyrobené na báze ľudského proteínu. Najobľúbenejšie na liečenie dysbakteriózy a akútnych črevných infekcií je komplexný imunitný prípravok založený na imunoglobulíne (PPCI). Dysbakterióza sa zvyčajne lieči dlhodobo (výrazné zlepšenie sa často vyskytuje až po roku - jeden a pol roka). U pacientov po jednom alebo dvoch liečebných cykloch (1-2 mesiace) dochádza k určitej úľave. V poslednej dobe sa rozšírili rôzne biologicky aktívne aditíva (BAA) na liečenie dysbakteriózy. Takéto doplnky obsahujú komplex prospešných baktérií a lyzozýmu - látka, ktorá podporuje imunitu organizmu. Doplnky môžu mať veľmi dobrý účinok, ale mali by ste k nim pristupovať opatrne. Deti do 3 mesiacov je lepšie dávať, a pre staršie deti by si ich mali kúpiť v lekárni, nevyhnutne na odporúčanie lekára.
Skúsenosti mnohých rodičov, ktorí sa dlhodobo pokúšali liečiť dysbakteriózu drogami, ukázali, že je užitočné poradiť sa s homeopatom. Homeopatická liečba, ktorá pomáha telu vyrovnať sa so samotnou chorobou, v prípade dysbakteriózy často poskytuje dobré výsledky.
Okrem protidrogovej liečby môžete rodičom detí s dysbiózou poradiť aj o správnom dennom režime a výžive dieťaťa. Dieťa potrebuje čerstvý vzduch, pretože kyslík je potrebný aj na normálnu obnovu buniek črevnej sliznice. Choré deti sú často navštevované v tlakovej komore pre lepšie nasýtenie kyslíkom - dýchanie čistého kyslíka. Teplé kúpele sú tiež užitočné - pomáhajú pri bolesti brucha. Lekár môže predpísať terapeutickú masáž alebo dokonca laserovú fyzioterapiu, ktorá zlepšuje imunitu.
Liečba dysbakteriózy - zvyčajne komplexná
U detí s dysbiózou sa imunita zvyčajne znižuje, často ochorejú. Je to spôsobené tým, že porušenie normálnej mikroflóry neumožňuje telu syntetizovať ochranné látky (imunoglobulíny a lyzozým). Pri liečbe prechladnutia by ste sa mali snažiť vyhnúť antibiotikám, viac sa uchýliť k rôznym multivitamínom, bylinkám, môžete vyskúšať homeopatické lieky. Ak je liečba antibiotikami úplne nevyhnutná, je potrebné uprednostniť najviac „šetriacu“ mikroflóru. Takéto antibiotiká zahŕňajú penicilín, erytromycín, oxacilín, linomycín. Najnebezpečnejšie sú biseptol, ampicilín, chloramfenikol. Pri použití antibiotík v každom prípade by ste mali piť a biologicky (laktobakterín, dialekt). Treba poznamenať, že nie všetky biologické látky účinkujú spolu s antibiotikami.
S porušením absorpcie prospešných látok, ktoré sa zvyčajne deje s dysbakteriózou, majú deti často krivicu a anémiu. Koniec koncov, počas dysbakteriózy deti neabsorbujú železo, rôzne vitamíny (vrátane vitamínu D a vitamínov skupiny B) a vápnik je tiež slabo absorbovaný, v tomto prípade multivitamíny, šťavy a posilnená výživa nemajú vždy účinok, pretože ich absorpcia je ťažká.
Dysbakterióza sa zvyčajne zhoršuje na jar a na jeseň, po respiračných chorobách, počas prerezávania zubov
Exacerbácia dysbiózy sa zvyčajne vyskytuje na jar a na jeseň, ako aj po respiračných ochoreniach alebo pri rezaní zubov. Pri exacerbácii musí dieťa liečbu opakovať. Musíte tiež dodržiavať určitú diétu. Surové plody sú úplne vylúčené (jablká by mali byť podávané v pečenej forme), šťavy (dráždia sliznicu chorých čriev), množstvo tukov je obmedzené (dieťa ich nemôže stráviť). Dieťa môže dostať banánové pyré z čerstvých banánov. Toto pyré odstraňuje hlien z čriev, nestrávené jedlo. Rôzne vývary a ovocné kompóty z bobúľ sú užitočné na odstránenie toxínov z tela (najmä čučoriedky, čučoriedky, horský popol sú vhodné). Dokonca aj dieťa, ktoré už žuva pevné potraviny, je lepšie variť výrobky vo forme zemiakovej kaše. Určite pridajte obilniny do zeleninových polievok. Počas tohto obdobia, nemôžete predstaviť nové produkty a nemôžete prestať dojčiť, čo poskytuje ochranu pred infekciou. Aj keď matka ukázala patogénne baktérie v mlieku, nie je potrebné opustiť kŕmenie - dieťa je stále infikované. Ale naďalej dostáva protilátky z materského mlieka. V tomto prípade by mala matka začať liečbu biologickými látkami (nie antibiotikami!), Jesť úplne, odpočinúť viac.
Ak má dieťa chronickú formu dysbakteriózy, sú pre neho užitočné rôzne fermentované mliečne výrobky (iba tie, ktoré už môžu byť podávané podľa všeobecnej schémy doplnkového kŕmenia).
Špeciálne mliečne fermentované mliečne výrobky (rôzne fermentované mlieko, acidofilné zmesi), ktoré sa vyrábajú v mliekarňach, majú vždy informáciu o tom, aké staré môžu byť podávané. Nedávno začali vyrábať špeciálne zmesi a obilniny s prebiotikami (živé prospešné mikroorganizmy - bifidobaktérie a laktobacily, obnovujúce črevnú mikroflóru) a prebiotiká (látky, ktoré sú potravou pre bifidus a laktobacily). Probiotiká a prebiotiká pomáhajú normalizovať trávenie. Takéto kaše môžu byť podávané ako profylaxia pre zdravé deti, dokonca môžete začať so zavedením doplnkových potravín, pretože prvé doplnky majú často telo na dysbakteriózu.
Materské mlieko je najlepším spôsobom prevencie a liečby dysbiózy u detí. Materské mlieko obsahuje prebiotické vlákna, ktoré podporujú reprodukciu a rast prospešných bifidobaktérií. Kedysi to bolo, že dieťa, ktoré dostalo materské mlieko, nemohlo ochorieť na dysbakteriózu. Bohužiaľ, v súčasnosti sa počet dojčiat významne zvýšil, ktorých črevná mikroflóra je významne zhoršená. To je najčastejšie spojené s liečbou antibiotikami (tak u dieťaťa, ako aj u dojčiacej matky), ako aj u rôznych „nemocničných“ infekcií (obzvlášť nebezpečný je Staphylococcus aureus).
Prevencia dysbiózy u detí by mala začať skôr, ako sa narodia. Je dobré, ak žena pred začiatkom tehotenstva uzdraví zlé zuby a tiež vylieči nosohltan, nezdravé obličky a močový systém. Mama by sa mala nielen vyhýbať liečbe antibiotikami, ale aj jesť čo najviac fermentovaných mliečnych výrobkov obohatených o bifidobaktérie a laktobacily (kefír, jogurt, kyslá smotana, jogurt, tvaroh). Správna výživa matky je veľmi dôležitá pre prevenciu dysbiózy u dieťaťa. Pre dobré trávenie užitočné ovocie a zelenina, obilia chleba, obilnín. Po pôrode by ste mali dbať na prevenciu mastitídy (pozri príslušné časti kapitoly o dojčení). Pred narodením dieťaťa a po ňom môže matka piť aj biologické produkty, ktoré nepoškodzujú dieťa.