Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou
Hepatitída B, ako vyliečená?!
Hepatitída B, ako vyliečená?!
Správa pre vlasex »jún 13 2016 o 6:49 pm
Hep C, gen.3 F1 (partner F2)
Sof + kačica + riba.
Začiatok kúpeľa: 29.7.2016.
2 týždne: PCR col.-mám 110 me / ml, môj manžel má menej ako 100 me / ml
4 týždne: kvalita PCR Obidve neboli detegované, OAK a biochémia sú normálne.
9. týždeň: zrušenie rebier
11 týždňov: PCR (s Chuika-10ME): nezistené!
Terapia je u konca: 10/19/2016.
Všetko, čo nás nezabije, nás robí novým spôsobom.
Hepatologické centrum v Moskve
Varovanie! Samoliečba proti hepatitíde B je život ohrozujúca.
Diagnóza a liečba hepatitídy B >>>
Liečba hepatitídy B
Vírusová hepatitída B (HBV) je globálny, globálny problém, nakazila viac ako 250 miliónov ľudí, počet pacientov za posledných 5 rokov sa zdvojnásobil a každý rok sa zvyšuje o 50 miliónov.
Formy vírusovej hepatitídy B
Vírus hepatitídy B postihuje pečeň v akútnej alebo chronickej forme. V akútnej forme ochorenia sa do 6 mesiacov po infekcii objavia charakteristické symptómy, ako je žltnutie kože, nevoľnosť, tmavý moč, únava, horúčka a bolesť brucha. Niekedy akútny priebeh vírusovej hepatitídy B vedie k rozvoju fatálneho zlyhania pečene. V 15-20% sa akútna vírusová hepatitída stáva chronickou, asymptomatickou, 30% z nich má progresívny priebeh, z ktorých v 70% prípadov dochádza k cirhóze pečene v priebehu 2-5 rokov. Hepatitída B je vysoké riziko úmrtia na cirhózu a hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).
Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B
K infekcii vírusovou hepatitídou B dochádza prostredníctvom kontaktu s krvou (lekárske zákroky - chirurgia, stomatológia, transfúzia krvi, diagnostické postupy, ako aj manikúry, tetovanie atď.) Sexuálny prenos vírusu je tiež dôležitý. Vírus môže byť získaný počas tehotenstva od infikovanej matky. Domáci spôsob prenosu vírusu nie je možný. Vírus pretrváva v prostredí až 7 dní.
Prevencia vírusovej infekcie hepatitídy B
Vírusovej hepatitíde B sa dá predísť vakcínou, ktorá sa vo väčšine krajín sveta podáva dieťaťu pri narodení a ktorá chráni počas prvých 8 rokov života. Revakcinácia sa má vykonávať pravidelne.
Diagnóza vírusovej hepatitídy B
Keďže chronická vírusová hepatitída B je asymptomatická, diagnóza je možná len laboratórnymi metódami. Hlavným indikátorom prítomnosti vírusu - protilátok proti povrchovému antigénu - HbsAg.
Akútna hepatitída A je charakterizovaná prítomnosťou IgM protilátok proti jadrovému antigénu - anti-HBcor IgM, vysokému hladine vírusovej aktivity a infekčnosti - HBeAg. Hlavným indikátorom nebezpečenstva vírusu je vírusová záťaž, ktorá sa stanoví pomocou PCR s kvantitatívnym odhadom koncentrácie vírusu v ml krvi - HBV-DNA.
Vírus hepatitídy D - možná nebezpečná kombinácia infekcie
Vírus hepatitídy B môže byť sprevádzaný vírusom hepatitídy D, ktorý takmer vždy spôsobuje ireverzibilné zmeny v pečeni (cirhóza), preto vo všetkých prípadoch detekcie hepatitídy B je potrebné vykonať štúdiu vírusu hepatitídy D.
Liečba hepatitídy B
V súčasnosti neexistujú žiadne antivírusové liečivá na liečenie hepatitídy B, ktoré môžu zabezpečiť úplné odstránenie vírusu. Preto sa celosvetové antivírusové lieky - nukleozidové analógy (nukleotidy) používajú na potlačenie vírusovej replikácie, na zastavenie alebo spomalenie vývoja cirhózy, na zníženie rizika rakoviny pečene a na predĺženie trvania a kvality života pacientov s vírusovou hepatitídou B. Tieto lieky zahŕňajú entekavir, tenofovir a iných liekov. V niektorých prípadoch je priradený interferón alfa.
V súčasnosti sa vyvíja nová droga - MERKLUDEX.
Je krv pacienta podstupujúceho antivírusovú liečbu kontaminovaná?
Po liečbe protivírusovými liekmi je vírus uložený v tele, takže krv pacienta je infekčná.
Kto môže byť predpísaný na antivírusovú liečbu hepatitídy B.
Pre vymenovanie antivírusovej terapie si vyžaduje dobrý dôvod. Dôvodom začatia liečby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a stredne ťažká alebo ťažká fibróza (viac ako F2 na stupnici METAVIR). Trvanie liečby nesmie byť kratšie ako 5 rokov. Niekedy je liečebný cyklus predpísaný na celý život, ak je stupeň poškodenia pečene blízko cirhózy alebo je už vytvorená cirhóza. Antivírusové lieky sú tablety, ktoré sú dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú rezistenciu na liečivo. Lieky majú antifibrotický účinok (reverzná fibróza).
Rozhodnutie o vymenovaní liečby by mal urobiť lekár po vhodnom vyšetrení. Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium pečene by všetci pacienti s cirhózou mali byť liečení bez ohľadu na úroveň virémie, ako aj na pacientov s rakovinou pečene a cirhózou v rodinnej anamnéze.
Pacienti s hladinou virémie vyššou ako 20 000 IU v ml krvi a ALT 2-krát vyššou ako norma, liečba sa predpisuje bez ohľadu na stupeň fibrózy.
Kontrola životnosti.
Ak neexistujú dôvody na použitie antivírusovej terapie, je potrebné pravidelné monitorovanie, minimálne raz ročne. Pod kontrolou by mala byť vírusová záťaž a stav pečene podľa biochemických údajov a stupňa fibrózy.
Diagnóza a liečba hepatitídy "C" >>>
Hepatitída C liečba
Chronická vírusová hepatitída C je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie pečene s možnými výsledkami pri cirhóze a rakovine pečene. Podľa štatistík na svete viac ako 200 miliónov ľudí trpí hepatitídou C, v Rusku asi 6 miliónov a každý rok sa počet prípadov zvyšuje.
V blízkej budúcnosti sa očakáva nárast počtu pacientov s cirhózou pečene o 60% a takmer 70% pacientov s rakovinou pečene. Táto choroba je asymptomatická, preto sa v pokročilom štádiu vyskytujú časté prípady primárnej liečby pre lekára, ktorá sa ťažko lieči a vyžaduje transplantáciu pečene.
Ak je hepatitída C zistená včas, v počiatočných štádiách, potom moderná antivírusová terapia, vysoko účinná a pohodlná, vám umožní úplne odstrániť vírus s vysokou pravdepodobnosťou zotavenia (až 99%) v krátkom čase (tri mesiace), to znamená, že hepatitída C je úplne liečiteľná choroba.
Pre včasnú detekciu vírusu sa odporúča podrobiť sa pravidelnému skríningu, pretože infekcia vírusom je možná pri akejkoľvek lekárskej manipulácii súvisiacej s krvou: operácie, gastroskopia, zubné lekárstvo, ako aj tetovanie, manikúry atď. Hepatitída C je zriedka sexuálne prenášaná a nie je prenášaná domácnosťami.
Diagnóza hepatitídy C začína stanovením protilátok proti vírusu (anti-HCV), ktoré sa najčastejšie zisťujú náhodným vyšetrením, napríklad počas prípravy na operáciu, tehotenstva, IVF, počas akejkoľvek hospitalizácie. Detekcia protilátok v krvi indikuje kontakt s vírusom, ale nie dosť na diagnostiku. Je potrebné podrobiť sa PCR vyšetreniu, aby sa zistila vírusová RNA v krvi, čo indikuje aktívny proces a vyžaduje liečbu.
Na účely liečby zahŕňa úplné štandardné vyšetrenie informácie o víruse, to znamená, že jeho odrody (genotyp, šesť z nich, niekedy sú liečení odlišne), vírusová záťaž (množstvo vírusu v krvi), stav pečene a neprítomnosť sprievodných ochorení, ktoré bránia predpisovaniu liečby: kardiovaskulárnych, obličiek, štítnej žľazy.
Na stanovenie stavu pečene sa používajú rôzne metódy: ultrazvuková diagnostika, biochemické parametre krvi, elastometria. V závislosti od štádia ochorenia môže byť trvanie liečby odlišné (3 mesiace alebo 6 mesiacov).
Na liečbu hepatitídy C sú súčasnými štandardmi moderné antivírusové činidlá, ako sú SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET a ďalšie. Sú vysoko účinné (pravdepodobnosť zotavenia je až 99%), sú dobre tolerované, nepoškodzujú kvalitu života pacienta počas liečby. Nie sú však úplne bezpečné a vyžadujú lekársky dohľad.
Väčšina týchto liekov v Rusku nie je registrovaná a prichádza nelegálne. Liečba nízko kvalitnými liekmi a bez lekárskeho dohľadu (samo-liečba) je život ohrozujúca, pretože vedľajšie účinky sa vykonávajú na vitálnych orgánoch; Okrem toho je možná exacerbácia chronických ochorení. Substandardné lieky môžu spôsobiť mutáciu vírusu, stanú sa rezistentnými voči liekom, čo robí liečiteľné ochorenie nevyliečiteľným. Je tiež potrebné vziať do úvahy kompatibilitu s inými liekmi kvôli ich interakcii.
Diagnóza a liečba mastnej hepatózy / steatózy pečene >>>
Mastná hepatóza je nebezpečná choroba, nie je výsledkom zlého životného štýlu.
Mastná hepatóza (steatóza, nealkoholické mastné ochorenie pečene) je postupná transformácia normálnej zdravej pečene na tukové tkanivo, čo môže viesť k cirhóze. V priemere na svete sa mastná hepatóza vyskytuje u 33% pacientov. Európska asociácia pre štúdium pečene uznala, že šírenie mastnej hepatózy vo svete sa stáva epidémiou, najmä u ľudí nad 40 rokov, je život ohrozujúce a nezvládnuteľné ochorenie.
Príčinou mastnej hepatózy je metabolický syndróm, inzulínová rezistencia. Ide o porušenie metabolických a hormonálnych procesov v tele, niekedy spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, ale u mladých ľudí je stále častejšie. Hlavnými prejavmi metabolického syndrómu sú porušenie metabolizmu sacharidov (diabetes mellitus) a metabolizmus lipidov (zvýšenie hladín cholesterolu a lipidov s nízkou hustotou v krvi). V drvivej väčšine prípadov dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, obezite, ktorá sa ťažko kontroluje a koriguje aj pri prísnej diéte.
Symptómy mastnej hepatózy: v počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, čo vytvára ďalšie riziko odhalenia ochorenia v štádiu nevratných zmien. Najčastejšie sa vyznačuje závažnosťou a bolesťou v pravej hypochondriu, horkosťou v ústach a nevoľnosťou. Výsledok ochorenia môže zvýšiť veľkosť pečene a príznaky zlyhania pečene: apatia a celkové zhoršenie zdravia, opuch, žltačka.
Diagnóza mastnej hepatózy. Detekcia prítomnosti tuku v pečeni je možná pomocou jednoduchej ultrazvukovej diagnózy. Táto metóda však nie je dostatočne citlivá a odhaľuje tukovú infiltráciu pečene s poškodením tuku najmenej 15-30% pečene. Oveľa citlivejšia je elastometria na fibroskanovom prístroji s kvantifikačnou funkciou a citlivosťou 5%. Podľa biochemických parametrov ALT, AST a najmä GGT je možné posúdiť zápalový proces v pečeni počas jeho tukovej degenerácie. Charakteristickou zmenou v krvných indexoch vodného metabolizmu je glukóza, inzulín, glykovaný hemoglobín a metabolizmus lipidov - cholesterol, lipidy s nízkou hustotou, triglyceridy.
Liečba mastnej hepatózy. Zistilo sa, že ochorenie je ťažko liečiteľné, pretože neexistuje žiadny liek na všetko, čo ovplyvňuje molekulárne mechanizmy ochorenia. Terapia liečby spočíva v individuálnom výbere liekov v závislosti od metabolických a hormonálnych porúch zistených počas vyšetrenia.
Liečba liekmi však nemôže normalizovať všetky metabolické poruchy bez dodržiavania prísnych diétnych a cvičebných pokynov. Mnohé výrobky majú veľký vplyv na metabolické procesy. Mali by byť vylúčené, a nie na krátku dobu (diéta), ale na celý život (životný štýl), ako aj povinné fyzické námahy, ktoré mechanizmom pôsobenia prispievajú k obnoveniu procesov vypnutých metabolickým syndrómom.
Metabolický syndróm je celoživotná diagnóza, ktorá obmedzuje očakávanú dĺžku života a spôsobuje smrť alebo v dôsledku cirhózy pečene alebo komplikácií diabetu a aterosklerózy, ako aj iných ochorení na pozadí metabolických a hormonálnych porúch.
Správna liečba a správny životný štýl nielen vyliečiť mastnú hepatózu a normalizovať telesnú hmotnosť, ale aj zvýšiť životnosť a zlepšiť jej kvalitu.
Fibroscan - elastometria pečene >>>
Fibroskan novej generácie - nové možnosti diagnostiky ochorení pečene
Čo spôsobuje ochorenie pečene
Hlavnými príčinami deštruktívnych procesov v pečeni sú vírusy hepatitídy A, B, C, D, alkohol, toxíny, metabolické poruchy (nealkoholické mastné ochorenie pečene), autoimunitné a zriedkavé dedičné ochorenia pečene. Najčastejšie sa jedná o vírusovú hepatitídu, alkoholické a nealkoholické mastné ochorenie pečene.
Čo sa stane s ochorením pečene?
Všetky ochorenia pečene, bez ohľadu na príčinu, sú vyjadrené v jej deštrukcii, po ktorej nasleduje nahradenie spojivového tkaniva (fibróza) alebo tukového tkaniva (steatóza). Ak patologický proces deštrukcie trvá roky, najčastejšie bez toho, aby spôsobil alarmujúce príznaky, potom sa vo výsledku ochorenia vytvorí cirhóza. V prípade akéhokoľvek ochorenia pečene je preto hlavnou otázkou kvantitatívne posúdenie rozsahu jeho poškodenia.
Ako hodnotiť stupeň poškodenia pečene
Existujú štyri stupne fibrózy F0-F4, z ktorých štvrtá je cirhóza a tri stupne steatózy S0-S3, v závislosti od množstva tuku v tkanive pečene (od 5% do 66% je ťažké).
Zo všetkých existujúcich metód hodnotenia stavu pečene (biopsia, FibroMax, FibroTest, elastometria) je elastometria na prístroji FibroScan najpresnejšia a najbezpečnejšia. Hlavným indikátorom zmien v štruktúre pečene je jej hustota, ktorá sa v oblastiach s fibrózou a steatózou zvyšuje a rôznymi spôsobmi.
Aké sú výhody novej generácie Fibroscanu.
Nová generácia fibroskánu má dva nezávislé senzory na stanovenie fibrózy a steatózy oddelene od seba. Pri meraní hustoty na prístroji Fibroscan starej vzorky sa celkový stupeň poškodenia meria dvoma faktormi, čo spôsobuje nepresnosť a často spôsobuje nesprávnu diagnózu, a teda nesprávnu liečbu. Napríklad pri hepatitíde B môže byť omylom definovaný vysoký stupeň fibrózy (F3-4) spôsobený súbežnou steatózou, nákladnou antivírusovou terapiou neprimerane predpísaný namiesto liečby mastných ochorení pečene.
Fibroskan novej generácie je najpresnejšie a vysoko špecifické meranie úrovne fibrózy a steatózy pečene nezávisle od seba, bezbolestne, rýchlo (15 minút) a pohodlné pre pacienta, najviac informatívne pre lekára z hľadiska diagnózy, voľby terapie a monitorovania účinnosti liečby.
Elastografie, elastometria a fibroscan - aký je rozdiel?
Fibrózovanie pečene je prieskum uskutočnený s pomocou prístroja FibroScan (FibroScan). Zariadenie pracuje na patentovanej technológii VCTE (Vibration-driven Transient elastography), ktorá umožňuje diagnostikovať stav tkanív pečene na základe merania ich elasticity s výstupom grafického obrazu na monitore.
V tejto súvislosti sa táto metóda diagnostiky pečene nazýva rôznymi názvami: Fibroscanning aj Elastometry a Elastography - To všetko je rovnaké.
Začíname liečbu najnovším antivírusovým liekom - MAVIRET
Maviret je vysoko účinný liek novej generácie pre pacientov so všetkými genotypmi vírusu hepatitídy C, vrátane cirhózy pečene a neúspešných skúseností z predchádzajúcej liečby. Vo všetkých prípadoch je pravdepodobnosť návratnosti 99%. Medzinárodný nechránený názov lieku: Glekaprevir (inhibítor proteázy NS4 / NS3) + pibentasvir (inhibítor proteínu NS5A). Prečítajte si viac
FibroScan® 502 novej generácie Fibroscan Dotknite sa
Mastná hepatóza (steatóza) a fibróza pečene sú rôzne ochorenia spôsobené rôznymi príčinami a vyžadujú odlišný prístup k liečbe, takže správna diagnóza je taká dôležitá. Je veľmi dôležité pre určenie taktiky liečby dvoch ochorení pečene, aby sa vyhodnotil rozsah poškodenia každého z nich samostatne: steatóza (S0 - S3) a fibróza (F0 - F4). Jedinou presnou a bezpečnou metódou je elastometria na novej generácii FibroScan (FibroScan® 502 Touch) s dvoma samostatnými senzormi na meranie hustoty tukového tkaniva (decibely na meter) a vláknitého tkaniva (v kilopascaloch).
Vyhodnotenie stupňa steatózy a fibrózy pečene na zariadení FibroScan® 502 Touch je presnejšie, rýchlejšie a oveľa lacnejšie ako subjektívne hodnotenie krvnými testami. Takéto vyšetrenie významne ovplyvňuje výber správnej taktiky liečby, čo vedie k rýchlemu uzdraveniu
Ako som bol „liečený“ na hepatitídu B
Možnosti témy
Vyhľadávanie podľa témy
Ako som bol „liečený“ na hepatitídu B
V našej odvážnej tlači (AiF, KP) sa stále aktívne propagujú produkty spoločnosti Amed MC - Gepaten a Zhivitel. A reklama ide pod známym názvom "Hepatitída? Cirhóza? Nie veta!"
Pred rokom sa mi podarilo zavolať na uvedené telefónne číslo, tam ma počúvali, vzali moje telefónne číslo a informovali ma, že ma čoskoro kontaktuje lekár.
O 40 minút neskôr ma kontaktoval priateľ, počúval moju diagnózu (a úprimne povedané, naozaj som nevedel, či mám hepatitídu B alebo nie - ležal 2 krát s hepatitídou v detstve, ale potom neboli určené markery. v chronickej forme, len pre prípad, že by som na karte s medom dostal „červený štvorec“) a farebne maľoval všetky škodlivé účinky hepatitídy, ak nie sú riešené, ako aj márnosť drahého oficiálneho spôsobu liečby interferónmi a inými antivírusovými liekmi, s ponúka oficiálne medicíny. Pravidelne sa testujú na markery hepatitídy B a C, len raz bol pozitívny výsledok pre hepatitídu B. Špecialista na infekčné ochorenie poznamenal, že vírus hepatitídy B sa zistí, keď je aktívny, takže negatívny výsledok možno interpretovať odlišne.
V dôsledku toho ma presvedčil, aby som si kúpil priebeh liečby Zhivitel + Gepaten pre 40 500 rubľov (tam bol aj biobaktónový liek na stimuláciu imunitného systému, ja som ho pil - necítil som významné zmeny). Na strane "lekára" zaručil prebiehajúce konzultácie a komentáre analýzy. Ak chcete poslať faxom alebo e-mailom anotácie na drogy "doktor" essessno odmietol, citovať machinácie konkurentov. Keď som dostal prvú polovicu spoločnosti Zhivitel a Hepaten expresnou poštou, prekvapilo ma, že tieto lieky nie sú ničím iným ako doplnkami stravy. Vyjadril svoje nároky na svojho "lekára" a počúval ďalšie 30. kázne o "jedinečnom zložení" Zhiviller, ktorého hlavným liečivom je silybin. Po ceste mi bolo vysvetlené, že hepatitída B a C nie sú úplne vyliečené a Zhivitel a Hepaten pomáhajú obnoviť hepatitídu a tým podporujú telo v ťažkom boji s vírusom. Do pekla s ním pokračujem piť. 3 mesiace po obdržaní druhej dávky potravinových doplnkov zmizne môj „lekár“ a na konci telefónneho čísla 8-495-783-68-23 nie je k dispozícii.
Po absolvovaní testov na markery dostávam negatívny výsledok. Infekčná choroba kategoricky odmietla komentovať používanie potravinových doplnkov (ak chcete, vezmite si to, mám vlastné metódy liečby).
Zaregda od tej doby sa zaoberajú vzdialenou "liečbou" na telefóne, žijem, neubližujem.
Náhle ma madame nedávno zavolala z tohto telefónu 8-495-783-68-23 a začala sa pýtať na môj zdravotný stav a výsledky liečby. Po vypočutí všetkého, čo si o nich myslím, som sa predo mnou rozosmial v ospravedlnení za môjho neopatrného "kolegu", sľúbil, že teraz bude všetko pod jej kontrolou - POZOR - navrhuje, aby sa liečba upravila na rovnaký kurz, ale na 13 500 rubľov. tj trikrát lacnejšie! Posielanie lesa - nevzdáva sa, opäť rovnaké "hororové príbehy" o katastrofálnych následkoch.
Aký je výsledok? Rusko je veľkou krajinou, Amed MC sídli v Moskve, komunikácia s „pacientmi“ je iba telefonická, žiadne osobné kontakty. "Lekári" - IMHO - personál profesionálnych psychológov s dobre pozastaveným jazykom a darom presvedčovania. Náklady na Zhivitel a Hepaten sú nadhodnotené každých 5-7, len to môže vysvetliť náklady na mnoho hodín telefonického hovoru a dodanie výživových doplnkov expresnou poštou. Účinnosť liečby je pochybná, na obale jasne uvedené - "Tento liek nie je liek, vziať podľa pokynov lekára."
Ospravedlňujeme sa za mnoho listov, ale pretože reklama Zhivitel a Hepaten neopustí stránky novín, chcem varovať členov fóra a ich blízkych, aby nestrácali peniaze!
Ak máte otázky - pripravený odpovedať!
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Hepatitída c je liečená alebo nie
Konzultujte, prosím. Vďaka vopred.
ahoj
Je potrebné ďalej skúmať HBeAg, vykonať aspoň fibroelastometriu (v Kyjeve, v Odese - neviem). Pripravenosťou výsledkov budeme pokračovať v diskusii
Vďaka za rýchlu odpoveď. Budem hľadať, kde robiť. Nezabudnite požiadať o radu.
vitajte
Urobil som fibroelastometriu, aspoň mi povedali, že sa to nazýva (nejaký druh francúzskeho fibroskánu, ktorý určuje stupeň fibrózy).
Výsledok je 5,8 kPa (F0) - horný riadok štádia „bez fibrózy“ (štandardný rozsah F0 je od 1,5 do 5,8). Jediné, čo lekár urobil namiesto 10 impulzov (po ktorých je určená priemerná hodnota) je 11, a preto je mojich 5,8 priemerom 11 a ak odstránite posledný impulz, priemer bude 5,66. Ale opäť, rozptyl je veľmi veľký, existuje pravdepodobnosť „zasiahnutia“ do druhého stupňa (F1, štandardný rozsah 5,9-7,2), pretože moje hodnoty boli od 5,1 do 6,8, ak, samozrejme, Chápem to správne a rozumne.
Okrem toho čaká na koniec týždňa, PCR a zvyšok.
Ďakujeme, že máte komentár.
Nehádajte sa u lekára. Výsledok štúdie nevyvoláva obavy. Čakáme na zvyšok.
Dobrý deň, drahý Yusif Alkhazov,
Dostali zostávajúce testy:
PCR na vírus hepatitídy B je negatívna,
protilátky proti HbsAg (IgG) (-),
protilátky proti HbcorAg (IgG) (+).
Zopakujem predtým získané výsledky:
HbsAg (+), pri rýchlosti IA až 1,5, mína je 20,1,
protilátky proti HbeAg IgG (-),
IgG protilátky proti HAV (+),
množstvo protilátok. na HCV (-),
množstvo protilátok. na HDV (-),
množstvo protilátok. na HGV (-),
biochémia (normálne)
Ultrazvuk PD (normálny, okrem DZHVP a cholecystitídy),
fibroelastometria -5,8 kPa (F0).
Povedz mi, čo ďalej, prosím.
A kde je odpoveď vlastne HBeAg? Zvyšok je jasný.
A vlastne som neurobil HbeAg, len protilátky. Nemyslel som na to. Urobím to zajtra.
Dobrý večer
konečne dostal výsledky testov
HbeAg - nezistené
Prešiel som ďalší len v prípade IgM protilátok proti Hbcor Ag - nezistené,
a tiež zopakoval analýzu hlavného problému HbsAg - pozitívny, 17,6 na 1,5 (mimochodom, predchádzajúce číslo bolo viac ako 20, ak je to dôležité).
Prosím o komentár.
Chronická vírusová hepatitída B (Hbe-negatívna), inaktívna fáza. Teraz nepotrebujú liečbu. Kontrola ALT, AST, PCR 1 krát za 6-12 mesiacov.
Veľmi pekne ďakujem
povedz mi to
1) Je možné otehotnieť, ak áno, je potrebné urobiť niečo s chronickou hepatitídou?
2) Je potrebné očkovať manžela (nemá HbsAg) na hepatitídu B?
3) pokiaľ som pochopil, že aj pri chronických (neaktívnych) ochoreniach nemožno vylúčiť následnú fibrózu a iné ochorenia pečene, čo robiť, je v podstate nemožné vyliečiť chronickú hepatitídu?
4) Môže sa niečo profylaktické pre pečeň vziať?
5) Môže hepatitída samoliečiť, alebo ak je chronická, je trvalá?
Povedz mi, prosím.
1. Áno, môžete. Ešte nie je potrebné.
2. Áno.
3. Dispenzárne pozorovanie.
4. V súčasnosti nie je potrebné.
5. Nedá sa liečiť sám. Nad vytváraním efektívnejších liekov fungujú. Či to bude možné radikálne zbaviť vírusu s ich pomocou ešte nie je známe.
Veľmi pekne ďakujem. Dovoľte mi kontaktovať, ak je to potrebné.
Už som mnohokrát skúšal - píšem v ruštine, ale držím si abracadabra, pomoc
Dobrý deň, milý Yusif!
V nadväznosti na moju tému, pozorujem, a každých šesť mesiacov, resp. V júni som zopakoval hlavné výsledky:
ALT, AST a všetky pečeňové testy sú normálne,
Ultrazvukové napájanie bez zmien
HbsAg (+) - 6349 (rýchlosťou do 1),
HbeAg (-) - stále
PCR - DNA HBV 6 x 10 x 3 kópií / ml,
ostatné výsledky sa vo všeobecnosti nezmenili.
Pokiaľ viem, HB sa presťahovala do aktívnej fázy a vyžaduje sa liečba.
Bol som na osobnej konzultácii so špecialistom na infekčné ochorenia, bol som poučený, aby som urobil analýzu na určenie genotypu - určili genotyp D.
Podľa literatúry, ktorú som študoval a na základe odporúčania lekára, model liečby interferónom v mojom prípade s veľmi nízkym percentom SVR v dôsledku genotypu, lekár navrhuje začať liečbu vírusom.
Kým sa nerozhodnete otehotnieť predtým, ako zistíte, ako sa vírus bude správať, teraz predpokladám, že je lepšie začať liečbu.
Uveďte svoj názor:
1) o ďalších opatreniach, t
2) komentáre o tom, či liečba nezahŕňa (v prípade potreby viread alebo iné prostriedky) detskú funkciu a schopnosť otehotnieť po liečbe, t
3) pravdepodobnosť úplného zotavenia z HB.
Ďakujem vám veľmi pekne za pomoc s úpravou textu, nebudem sa pridávať k tomu, prečo som nemohol písať, mnohokrát som sa snažil písať, po celý čas napísal v ruštine, ale nezrozumiteľný text zostal.
Ďakujem.
DNA HBV 6x10 * 3 kópií / ml = 1200 IU / ml.
Teraz nepotrebujete liečbu. Chcete otehotnieť - neexistujú žiadne kontraindikácie.
Zodpovedá sa lekárska otázka. Čo sa stane pri písaní odpustiť, diskutujte tu:
[Iba registrovaní užívatelia môžu vidieť odkazy] t
Dobrý deň, milý Yusif! Ďakujem vám za odpoveď.
Keďže najdôležitejšia otázka v živote (narodenie dieťaťa) sa v zásade stále odkladá :-(, stále by som rád, keby váš názor:
1) pokiaľ ide o to, či liečba neovplyvňuje (viread alebo iné prostriedky, ak je to potrebné) plodnosť a možnosť otehotnieť neskôr, v zásade po liečbe;
2) Viem, že liečba by sa mala začať s vírusovou záťažou najmenej 10x10 * 3 kópií / ml, ale je tu názor lekárov (vrátane tých, o ktorých som požiadal, v Kyjeve), že liečba Hbe-negatívnou hepatitídou B môže byť je potrebné začať o niečo skôr, a vzhľadom k tomu, že s mojou dynamikou až do takej záťaže, tam sú len dva mesiace najviac, nevidím dôvod strácať čas, ale liečiť teraz, komentovať, potom.
3) Dajte svoje posúdenie účelu viread, pretože Aj tu je niekoľko názorov, vrátane. a v návode na použitie lieku (v niektorých prípadoch existuje priamy predpis pre HBV (na internete) av iných - špecifická fráza "Viread nie je schválená na liečbu chronickej infekcie vírusu HBV".
Veľmi pekne ďakujem.
Mám len jednu otázku.
Aký je váš cieľ, keď hovoríte o liečbe?
Odpovedzte konkrétne a stručne.
Vyliečiť čo najskôr.
Eliminácia vírusu hepatitídy B z tela počas chronického priebehu ochorenia ešte nie je možná.
Ďalšie - pozri príspevok číslo 18
Je to veľmi smutné. Ukazuje sa, že musím len čakať a sledovať :-(
Yusif Musaevich, podľa Vášho názoru, aká je vyhliadka na získanie drogy v blízkej budúcnosti, ktorá by úplne eliminovala vírus pri chronickom priebehu ochorenia, až kým nebude úplne vyliečená?
V nasledujúcich 10 rokoch takúto perspektívu nevidím.
Dobrý deň, drahý Yusif Musaevich!
Vzhľadom k tomu, nervové bunky nie sú obnovené, som sa rozhodol vziať testy skôr ako šesť mesiacov neskôr, a dostal dnes
PCR - DNA HBV 1,47x10x4 kópií / ml. Ukazuje sa, že presne dvojmesačná záťaž sa zvýšila 2,45-krát. Volal som na svojho lekára, trvá na tom, aby ste užívali Viread. Čo poradíte?
S F-0, stále nepotrebujete liečbu. Odporúča sa, aby sa Acti-Fibrotest používal ako metóda potvrdzujúca fibroelastometriu.
Bieloruská hepatitída - fórum
Časové pásmo: UTC + 3 hodiny
Moja história hepatitídy B
Príliš málo informácií. Ako rozumné infekcie? Je potrebné starostlivo preštudovať túto tému, aby sa nerobilo nesprávne rozhodnutie.
Načítajte v ME alebo kópie?
Ale s F1 fibrózy a také zaťaženie, ja by som nebol v zhone začať OEM.
Vytvorte tému na rusmedserv a konzultujte Alkhazov.
Podľa týchto údajov však neodporúča - vyžadujú sa podrobnejšie informácie.
Okrem toho musíte poznať markery hepatitídy B. Aspoň HBeAg, HBeAb.
Ukazovatele krvnej biochémie v dynamike (AlAT, bilirubin, atď.)
Požadované - celkové protilátky proti hepatitíde Delta (HDV). Ak je delta, potom nižšie uvedené odporúčania sa nehodia.
Všeobecne, okrem pricks pre kolíky, liečba tabletami je možná - analógy nukleotidov
Pre RB to bude s najväčšou pravdepodobnosťou Viread. (Ak rozhodne nemáte koinfekciu hepatitídy Delta).
Náklady na "Viread" za mesiac dnes - 1,4 - 1,5 milióna Bel. rubľov.
Na fórach pacientov s hepatitídou sa predpokladá, že sa musí brať na celý život.
Ako extrémnu možnosť - ak si nemôžete dovoliť dovoliť si takéto tablety užívať menej ako 3 roky,
nemalo by začať. Ale vo všeobecnosti by ste mali naladiť na veľmi dlhú recepciu.
Vplyv prijatia - zníženie na žiadnu detegovateľnú úroveň vírusovej záťaže. V prípade zrušenia je možný prudký nárast vírusovej záťaže. Potom opakované použitie bude musieť ísť na zdvojené dávky - to je veľmi zjednodušený opis. Na fórach je toto všetko podrobne rozkousané.
Deti by sa nemali užívať počas užívania tabletiek. Potrebujete prestávku v recepcii asi 6 mesiacov. Počas tejto doby sa môže vírusová záťaž dramaticky zvýšiť. Je to všetko individuálne.
Taká je dilema.
V každom prípade vás liečba nevylieči z hepatitídy B, ale môže znížiť vírusovú záťaž a poskytne čas na zotavenie sa z pečene. Preto je potrebné kompetentné infekčné ochorenie. Fibróza F1 - to nie je dôvod na paniku.
Ale musíte poznať výsledky testov a kompetentné infekčné ochorenie - možno vo vašom prípade, liečba nie je potrebná / pozri 3 kritériá vyššie /.
Kto vyliečil hepatitídu
Začne sa skoršia liečba hepatitídy B, čím je väčšia šanca zbaviť sa vírusu navždy. Toto ochorenie sa považuje za obzvlášť nebezpečné z dôvodu vysokého rizika infekcie u detí a dospelých, ako aj v dôsledku asymptomatického nástupu ochorenia. Človek nemusí vedieť, že sa musí liečiť, a stráca drahocenný čas. A môžete nakaziť nielen sexuálne alebo prostredníctvom krvných transfúzií, špinavých striekačiek. Hepatitída B sa prenáša cez domáce potreby a nesterilné nástroje.
Kto potrebuje ochranu?
V zriedkavých prípadoch, s dobrou imunitnou odpoveďou, sa môžete zbaviť vírusu bez ďalšej liečby. Ale častejšie sa stáva, že choroba sa stáva chronickou a je oveľa ťažšie ju vyliečiť.
Identifikujte vírus hepatitídy B krvným testom. Ak existuje podozrenie na možný zdroj infekcie, je potrebné o tom informovať lekára.
Choroba môže v tele pokračovať niekoľko mesiacov, takže by ste mali brať do úvahy všetky možné kontakty s chorými v priebehu nasledujúcich dvoch rokov.
Niekedy po asymptomatickom priebehu sa objavia určité príznaky ochorenia:
bolesť brucha, svalov a kĺbov; nevoľnosť, poruchy trávenia; žltosť kože a očných bielkov; tmavý moč; zvýšenie objemu pečene a sleziny; rýchla strata hmotnosti, únava, slabosť; svrbenie kože a vzhľad žiliek pavúkov.
Riziková skupina výskytu hepatitídy B zahŕňa:
narkomani; ľudí, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov; tí, ktorí sa rozhodnú pre tetovanie alebo piercing; príbuzných chronických pacientov; používanie položiek iných ľudí, najmä ostrých hrán (nožnice na nechty, čepele, hrebene); tí, ktorí sú vo väzení; potrebujú krvnú transfúziu, hemodialýzu, pravidelné injekcie; Lekári a zdravotné sestry, najmä tie, ktoré sú v kontakte s telesnými tekutinami a tkanivami (chirurgovia, transfúzne stanice).
Pri výbere kozmetického salónu pre manikúru, pedikúru a zubnú kliniku musíte byť zvlášť opatrní. Ale musíte vedieť, že nie je možné dostať hepatitídu B cez jedlo alebo konverzáciu.
Najúčinnejšou ochranou proti infekcii týmto vírusom je očkovanie. Odporúča sa, aby všetci novorodenci boli stále v pôrodniciach.
Medzi dospelými sa vyžaduje očkovanie pre ohrozených, ako aj pre častých cestujúcich.
Ako je komplexná liečba?
Na zistenie prítomnosti vírusu lekár zbiera podrobnú históriu.
Po vyšetrení pacienta je poslaný na biochemické vyšetrenia krvi a krvné testy na markery tohto typu hepatitídy. Okrem toho je predpísaný abdominálny ultrazvuk.
Aby sa úplne zbavili zdroja ochorenia, je potrebná komplexná liečba.
Najprv musíte zmeniť režim napájania. V nemocnici je tomuto pacientovi ponúknutý diétol č.
Ak je infikovaná osoba liečená doma, musí kontrolovať svoju stravu. A po kurze v nemocnici by ste mali dodržiavať aj určité diétne obmedzenia na šesť mesiacov.
Odporúča sa jesť pravidelne každé tri hodiny v malých dávkach 300 kilokalórií. Je potrebné znížiť príjem soli. Môžete piť minerálnu vodu ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zelený čaj, čerstvé džúsy.
Liečba liekmi závisí od formy a priebehu ochorenia:
V akútnom období ochorenia je predpísaná iba podporná a toxínová terapia, ktorá obnovuje hepatocyty. V tomto čase môžu lekári odporučiť inozín (riboxín), prípravky na báze cholagogue (kukuričný hodváb, nesmrteľný odvar, flaminum a iné). Chronická forma ochorenia sa lieči niekoľkými typmi liekov. Prevláda protivírusová terapia: lieky interferón alfa skupiny (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A a ďalšie) sú kombinované s nukleozidovými analógmi. Patrí medzi ne Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Takáto terapia nielen prispieva k eliminácii vírusov, ale tiež znižuje rýchlosť ich rozmnožovania, zabraňuje ich ukladaniu do pečeňových buniek. Okrem toho sú na regeneráciu hepatocytov predpísané hepatoprotektory (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 a ďalšie) a lieky, ktoré podporujú imunitný systém (Zadaksin), antispasmodiká (Drotaverinum) a No-shpu.
Pri závažnom ochorení môže byť navyše predpísané hyperbarické okysličovanie a plazmaferéza. Pacienti s výraznou cholestatickou zložkou môžu užívať prostriedky s kyselinou ursodeoxycholovou ("Ursofalk", "Ursosan" a ďalšie).
Moderná terapia zahŕňa použitie inovatívnych techník. Tak je už možné liečiť pacientov s hepatitídou B zavedením liekov s kmeňovými bunkami extrahovanými z kostnej drene pacienta.
Táto nová liečba sa nazýva "autológna transplantácia". Zlepšuje stav pečene a kvalitu života infikovaných. Ďalším novým smerom je mimotelová detoxifikácia na odstránenie vírusov a toxínov z obehového systému pomocou špeciálnych zariadení, napríklad laserových alebo kryo-zariadení.
Kombinovaná terapia môže, na odporúčanie lekára, zahŕňať ľudové prostriedky. Alternatívna medicína odporúča liečiť s takýmito infúziami a odvarmi liečivých rastlín, ktoré čistia a podporujú pečeň. Zelenými liečiteľmi sú bodliak mliečny, artičok, stigma kukurice, šťava z červenej repy a šťava z kyslej kapusty.
Môže byť použitý ako udržiavacia liečba byliniek:
Číslo zbierky 1. To bude trvať: koreň kozorohý a hloh (kvety) - v dvoch častiach; kôra odnoží dráčov a lístkov mäty - v troch častiach. Varenie: miešajte rastlinné suroviny, potom nalejte štyri malé lyžice s pol litrom vriacej vody. Po dvoch hodinách sa prefiltruje. Môžete piť jeden šálku pred raňajkami av noci.
Číslo zbierky 2. Bude trvať: nesmrteľné (kvety), repa - v troch častiach, ľubovník bodkovaný a stigma kukurice - v dvoch častiach, žihľava - šesť častí. Varenie: dve veľké lyžice surovín, nalejte pol litra vriacej vody, prefiltrujte. Pridajte nejaký med. Pred každým jedlom môžete vypiť pol šálky.
Pamätajte si: akékoľvek bylinné prostriedky môžu spôsobiť alergie a zhoršenie zdravia. Je veľmi dôležité, aby ste sa s nimi liečili len pod dohľadom lekára. To platí aj pre lieky.
Aká je prognóza ochorenia?
Povaha ochorenia spojeného s vekom, pohlavím a metódou infekcie. Chronická forma je teda vysoká u infikovaných detí predškolského veku (od štvrtiny do polovice prípadov) a najmä u novorodencov, ktorí dostali vírus počas pôrodu - 90%. Tiež chronická hepatitída sa často vyskytuje u mladých ľudí, u tých, ktorí sú sexuálne infikovaní. Spravodlivý sex má vyššiu mieru progresie ochorenia.
Ako dlho človek žije s hepatitídou B závisí od jeho životného štýlu: výživa, zneužívanie alkoholu a dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Celková prognóza sa dá nazvať priaznivá, smrť je zriedkavá (u menej ako 1 percenta pacientov).
Nebezpečenstvo mortality je akútna forma hepatitídy B, ktorá sa vyskytuje pri rýchlosti blesku, s rýchlym zničením hepatocytov. Antivírusová terapia umožňuje vyliečiť 90 percent infikovaných. V 15% prípadov infekcie však vírus úplne zmizne z krvi. Zvyšok si vyžaduje pravidelné lieky na celý život.
Antivírusová terapia je zvlášť účinná, ak nie je prítomné žiadne poškodenie cirhózou pečene a liečba ochorenia sa začala v počiatočných štádiách infekcie. V tomto prípade existuje možnosť rozlúčiť sa s chorobou navždy. Tiež závisí od stupňa aktivity vírusu.
Chronická forma hepatitídy B môže viesť k závažným komplikáciám: ochorenia kĺbov, pečene a obličiek, myokarditída, edém mozgu, cirhóza a rakovina pečene. Všetky predstavujú vážne ohrozenie života.
Aby sa zabránilo takýmto nepríjemným následkom, monitorovanie pacienta by nemalo skončiť po prepustení z nemocnice. Prvýkrát po nemocnici by mal pacient prísť na klinickú prehliadku v mesiaci, potom po troch mesiacoch, šiestich mesiacoch, deviatich mesiacoch a roku. Ak sú všetky ukazovatele normálne, ochorenie sa vyliečilo a bývalý pacient sa z registračného registra odstránil. Ak existujú sťažnosti, zlé výsledky testov alebo exacerbácia ochorenia, je možná opakovaná hospitalizácia.
Ak bola antivírusová terapia úspešná a hepatitída B bola úplne vyliečená, potom obmedzenia na šport a výživu môžu byť odstránené šesť mesiacov alebo rok po uzdravení.
Niečo sa musí urobiť, aby sme s ním nejako zaobchádzali, neviem, kde začať... povedz mi, prosím!
autor, nemôžem pochopiť, prečo sa pýtate na tieto otázky, keď je hepatitída plná informácií o sieti, sú vytvorené špecializované webové stránky, na ktorých sú prezentované zbierky článkov, kde sa môžete dozvedieť všetko, čo vás trápi, tam sú fóra - môžete klásť otázky tam vhodnejšie, ale na Yu-Ma zbierate nejaké rozptýlené údaje, neohrabané odpovede, neprofesionálne a nešpecifikované, máme na základni 40. nemocnice v meste hepatologické centrum, prečo ste tam ešte neboli a nepožiadali ste o otázky svojho lekára? Chcete byť liečení alebo hovoriť a hovoriť o liečiteľoch?
dosť gab, roztrhnúť zadok z pohovky a ísť k lekárovi kvôli dobru a dobru vašej rodiny. Prepáčte.
Lekárske fórum "Russian PubMed"
All-Russian Medical Forum: opýtajte sa lekára na otázku, po preskúmaní lekára, diskusii lekárov
Hepatitída B. Ako liečiť hepatitídu B?
Moderátor: Moderátori
Hepatitída B. Ako liečiť hepatitídu B?
Hepatitída B môže byť infikovaná iba kontaktom s biologickým materiálom chorej osoby. Vo väčšine prípadov sa infekcia nevyskytne u pacienta bez povšimnutia, preto sa toto ochorenie zistí buď počas laboratórneho vyšetrenia, alebo keď sa objavia charakteristické príznaky. Ľudia, ktorí včas podstúpili priebeh liečby, sa môžu spoľahnúť na úplné uzdravenie a vytvorenie stabilnej imunity voči vírusu hepatitídy B.
Čo je hepatitída B?
Hepatitída B je vírus, ktorý pri vstupe do ľudského tela začína mať negatívny vplyv na životne dôležité vnútorné orgány. Pečeň trpí najviac z tohto ochorenia, ktoré je ovplyvnené na mikrocelulárnej úrovni. Hepatitída B môže byť asymptomatická a môže byť sprevádzaná výraznými príznakmi. Pokiaľ ide o chronickú fázu, toto vírusové infekčné ochorenie často vyvoláva vývoj cirhózy pečene a rakoviny.
Mnoho rokov sa štatistika tohto ochorenia uchováva vo všetkých krajinách sveta, ktorého výsledky sú publikované v špecializovaných masmédiách:
Akútna hepatitída B, zistená u novorodencov, sa stáva chronickou v 90% prípadov;
Akútna forma hepatitídy B, ktorá sa nachádza u mladých ľudí s normálnym imunitným systémom, sa veľmi zriedkavo mení na chronickú fázu - v 1% prípadov;
Akútna hepatitída skupiny B, zistená u dospelých, vstupuje do chronického štádia v 10% prípadov.
Pri očkovaní proti hepatitíde B sa u pacientov začína rozvíjať imunita voči tomuto ochoreniu:
Po zavedení prvej vakcíny - u 50% pacientov;
Po zavedení druhej vakcíny - u 75% pacientov;
Po zavedení tretej vakcíny - u 100% pacientov.
Chronická hepatitída B je diagnostikovaná u detí:
Vek sa pohybuje od 1 roka do 5 rokov - v 25% - 50% prípadov;
Ktoré boli infikované počas pôrodu - v 90% prípadov.
Typy hepatitídy B
Hepatitída B je klasifikovaná nasledovne:
Rýchly blesk. Keď je forma fulminantného vývoja hepatitídy u pacientov v priebehu niekoľkých hodín, dochádza k opuchu mozgu a dochádza k kóme. Vo väčšine prípadov je život tejto kategórie pacientov tragicky prerušený po krátkom čase po prechode fulminantnej hepatitídy do klinického štádia;
Sharp. V akútnej forme hepatitídy skupiny B majú pacienti v priebehu tohto ochorenia niekoľko štádií. Najprv sa objavia primárne symptómy, po ktorých sa koža pacienta stane žltou. Posledný stupeň akútnej formy hepatitídy B je charakterizovaný zlyhaním pečene;
Chronické. Skupina B hepatitídy B vstupuje do chronickej formy 1-6 mesiacov po vstupe vírusu do ľudského tela. Týchto niekoľko mesiacov je inkubačná doba, po ktorej sa prejavujú charakteristické príznaky a príznaky.
Prejavy hepatitídy B
Po preniknutí vírusovej infekcie do tela pacienta začína inkubačná doba hepatitídy, ktorá je v priemere od 15 do 90 dní, ale môže byť oneskorená o 6 mesiacov.
Akútna forma hepatitídy sa môže vyskytnúť nasledovne:
Prerušený priebeh ochorenia;
V zriedkavých prípadoch - hepatálna kóma.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu B?
Ak bola hepatitída B diagnostikovaná v neskorom štádiu, alebo ak ochorenie nebolo podrobené včasnej liečbe, výsledok je zrejmý: cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm.
Táto kategória pacientov môže čeliť iným závažným následkom hepatitídy B:
Myokarditída (dochádza k zápalu srdcového svalu);
Artritída, artritída a iné ochorenia kĺbov;
Choroby ciev a obličiek atď.
Na pozadí týchto komplikácií sa významne zvyšuje riziko úmrtia.
Zoznam ohrozených osôb, ktoré potrebujú povinné očkovanie proti hepatitíde B, bol v súčasnosti schválený na štátnej úrovni:
Študenti a študenti škôl;
Študenti materskej školy;
Zdravotnícki pracovníci, ktorí môžu byť v kontakte s biologickým materiálom pacientov;
Pacienti vyžadujúci hemodialýzu;
Pacienti vyžadujúci intravenózne injekcie;
Osoby, ktoré vykonávajú tresty v miestach zadržania;
Príbuzní a priatelia pacientov s chronickou hepatitídou B;
Ľudia s promiskuitným sexom;
Turisti plánujú výlety do komunít, kde sú zaznamenané epidémie tohto ochorenia.
Príčiny hepatitídy B
Príčinou vzniku hepatitídy B je prenikanie pôvodcu tohto ochorenia do ľudského tela - vírusu. Zvlášť náchylné na toto ochorenie sú pacienti s oslabeným imunitným systémom, ktorý je ovplyvnený negatívnymi faktormi: alkoholom, nikotínom, chemickými a toxickými látkami, liekmi. Choroby prenášané pacientmi môžu tiež ovplyvniť imunitu, čo má za následok zhoršenie metabolických procesov v tele, nedostatok vitamínov a minerálov atď.
Ľudia, ktorí trpia hepatitídou skupiny B, by nemali byť sociálne izolovaní, pretože táto vírusová infekcia nie je prenášaná vzduchovými kvapkami. Všetci, ktorí prídu do styku s chorou osobou, by mali dodržiavať potrebné bezpečnostné opatrenia a pravidlá osobnej hygieny. Podľa údajov získaných odborníkmi z rôznych krajín sveta v dôsledku rokov výskumu, priebeh tohto ochorenia priamo závisí na spôsobe, akým je pacient infikovaný, ako aj na jeho veku. V prípade, že sa pacient prirodzeným spôsobom nakazil hepatitídou skupiny B (napríklad počas pohlavného styku), zvyšuje sa riziko, že ochorenie vstúpi do chronického štádia. Táto forma hepatitídy je najčastejšia u mladých ľudí, ktorí so svojím zdravím nevedia vážne a nereagujú na varovné signály tela.
Ako sa prenáša hepatitída B?
Hepatitída B sa môže dostať do ľudského tela iba kontaktom s biologickým materiálom pacienta:
STD. V nosiči hepatitídy B je vírus obsiahnutý nielen v krvi, ale aj vo všetkých sekrétoch (vo vaginálnych sekrétoch a mužských spermiách), preto sa pri nechránenom pohlavnom styku výrazne zvyšuje riziko infekcie;
Prostredníctvom slín, s hlbokým bozkom. Človek sa môže nakaziť vírusom hepatitídy B bozkávaním, ak má na jazyku rezy alebo lézie;
Cez krv. Tento spôsob infekcie je považovaný za jeden z najbežnejších. Väčšina pacientov sa infikovala vírusom hepatitídy B počas injekcií, ktoré boli uskutočnené nesterilnými injekčnými striekačkami, ako aj transfúziami krvi. Tento vírus sa aktívne distribuuje medzi ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy. Krv chorej osoby infikovanej hepatitídou B môže zostať na prístrojoch používaných zubným lekárom v ich práci. Ak sa v zubných ordináciách nesprávne vykonala sterilizácia zariadení a nástrojov, pre pacientov existuje riziko infekcie. Ľudský kontakt s infikovaným biologickým materiálom pacienta sa môže vyskytnúť aj v nechtových salónoch, kde sa nevykonávajú vhodné hygienické opatrenia.
Pri narodení, ak je matka nositeľom hepatitídy. Napriek tomu, že tehotenstvo pacienta je nerovné, pri aktívnom pôrode bude mať dieťa priamy kontakt s biologickým materiálom matky, a preto bude vystavené riziku infekcie. Aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia u novorodencov, ktorých matky sú nositeľmi hepatitídy B, sú očkované bezprostredne po narodení takýchto detí.
Vírus hepatitídy B má vysokú odolnosť voči agresívnym teplotám, kyselinám a zásadám. Vírus môže dlhodobo pretrvávať v sušenej krvi, ktorá zostáva na prístrojoch, či už lekárskych alebo manikúrových alebo holiacich strojčekoch. Preto je pre každého veľmi dôležité, aby bol pri návšteve relevantných inštitúcií mimoriadne opatrný a aby sa staral o ich bezpečnosť.
Príznaky hepatitídy B
U mnohých pacientov s hepatitídou B nie sú dlhodobo pozorované žiadne vonkajšie prejavy tohto ochorenia. Vírus je možné identifikovať len pri vykonávaní laboratórnych testov krvi potrebnej na klinické vyšetrenie alebo registráciu na tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa vykoná špeciálna analýza - krvný test na identifikáciu "austrálskeho antigénu".
Ak sa v ľudskom tele vyvinie hepatitída B, majú vonkajšie príznaky u pacientov nasledujúce príznaky:
Zvýšenie telesnej teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
Bolesť v nosohltane;
Ťažké bolesti hlavy;
Zmena farby kože (žltkastosť);
Žltnutie slizníc, skleróza očí, dlane;
Zafarbenie moču (začína peniť a farba pripomína tmavé pivo alebo silný čaj);
Bolesť v kĺboch;
Zmeňte farbu výkalov (je sfarbená);
Ťažkosť v pravej hypochondriu;
Keď hepatitída B vstúpi do chronického štádia, okrem hlavných symptómov sa u pacientov vyvinú príznaky zlyhania pečene, proti ktorým dochádza k intoxikácii organizmu. Ak pacient nepodstupuje komplexnú liečbu v tomto štádiu vývoja ochorenia, bude mať léziu centrálneho nervového systému.
Očkovanie proti hepatitíde B
Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, ľudia sú nútení včas očkovať. Špeciálne navrhnutá vakcína by sa mala skladovať pri určitej teplote. Očkovanie proti hepatitíde B, v súlade s požiadavkami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, sa podáva len intramuskulárne. Ak sa v čase očkovania podalo očkovanie subkutánne, nemalo by sa počítať a pacient potrebuje druhú injekciu.
Nie všetci ľudia sa môžu zúčastniť očkovania, pretože existuje množstvo kontraindikácií. Vakcína sa nemá podávať: t
Ľudia, ktorí majú alergie na potraviny (na pivo, kvasinky, kvas a iné potravinárske výrobky obsahujúce droždie);
K dnešnému dňu existujú dve schémy očkovania proti skupine hepatitídy B:
Štandard (0 - 1 mesiac. - 6 mesiacov.). Prvá injekcia sa podáva pacientovi vo vybraný deň. O mesiac neskôr sa vykoná druhé očkovanie. Tretia injekcia sa podáva 6 mesiacov po injekcii prvej vakcíny.
Alternatíva (0 - 1 mesiac. - 2 mesiace.). Prvá vakcinácia sa vykoná vo vybraný deň, druhý po 1 mesiaci, tretí o dva mesiace neskôr. Pri vykonávaní vakcinácie podľa tejto schémy sa po 1 roku od podania prvej vakcíny pacientovi vykoná preočkovanie. Revakcinácia je určená pre konkrétnu kategóriu pacientov - ľudí s problémami s obličkami alebo s imunitným systémom.
Po očkovaní proti hepatitíde B sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov pozorované reakcie organizmu lokálneho významu:
Začervenanie kože v oblasti vakcíny;
Malé utesnenie v mieste vpichu injekcie;
Mierny nepohodlie počas jazdy;
Mierne zvýšenie teploty;
Výskyt vyrážky alebo urtikárie (po krátkom čase prechádza sám);
Známky nachladnutia;
Vývoj bolesti svalov alebo kĺbov.
Nasledujúce typy vakcín proti hepatitíde B sa používajú v zdravotníckych zariadeniach nachádzajúcich sa v Ruskej federácii:
Indická vakcína Chanvac W;
Juhokórejská vakcína Evuks B;
Belgická vakcína Endzheriks In;
Kubánska vakcína Eber-Biovac;
Holandská vakcína HB-Vax-II;
Ruské vakcíny Bubo-M, Bubo-Kok.
Pred zavedením očkovacej látky musí lekár skontrolovať dobu použiteľnosti a správne vypočítať dávku, ktorá priamo závisí od veku pacienta. Všetky moderné vakcíny proti hepatitíde B sú zameniteľné. Z tohto dôvodu, po prvej injekcii na ďalšie dve očkovania, môžete použiť lieky iných spoločností.
Očkovanie sa môže vykonať aj ako preventívne opatrenie, ak existuje pravdepodobnosť infikovania pacienta. Po kontakte s biologickým materiálom pacienta s hepatitídou B sa má vakcína podať spolu s imunoglobulínom (tento špecifický prípravok sa skladá z pripravených protilátok, ktoré sú rezistentné voči vírusu). Očkovanie tejto kategórie pacientov sa vykonáva podľa alternatívnej schémy: 0 - 1 mesiac. - 2 mesiace - 1 rok.
Diagnóza hepatitídy B
Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia. Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.
Vo všetkých podobných prípadoch je pacient nasmerovaný na:
Klinické a biochemické krvné testy (bilirubín pečene môže vykazovať zvýšený bilirubín alebo AST alebo ALT);
rozbor moču;
Krvný test, ktorý detekuje antigén vírusu tejto formy hepatitídy;
Krvný test na protilátky IqG, IqM.
Pacienti, u ktorých je podozrenie na hepatitídu B, majú veľmi často predpísanú klinickú a laboratórnu štúdiu nazvanú imunogram, čo umožňuje nielen študovať, ako telo reaguje na túto chorobu, ale aj predpovedať do blízkej budúcnosti. Na určenie genetického materiálu tejto infekčnej vírusovej choroby a určenie rýchlosti replikácie môže lekár predpísať ďalšiu analýzu PCR. Pri ťažkom priebehu ochorenia, keď má lekár podozrenie na komplikácie, ktoré sa objavujú na pozadí hepatitídy B, sa pacientom predpisuje biopsia pečene. Prostredníctvom tejto analýzy sa stanoví, koľko sa mení štruktúra pečene a či existuje malígna degenerácia jej buniek.
Liečba hepatitídy B
Ak sa akútna hepatitída B vyskytne v miernej forme, chorý človek môže podstúpiť liečbu doma. Po prvé, telo by malo byť detoxikované, pre ktoré je potrebné používať čistú vodu vo veľkých množstvách.
Ošetrujúci lekár musí pacientovi predpísať lieky, ktoré pomôžu zničiť infekciu a obnoviť funkciu pečene. Počas liečby musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku a vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Bez zlyhania by mal nasledovať diétu, vďaka ktorej budú regeneračné procesy v pečeni prechádzať oveľa rýchlejšie.
Akútna hepatitída B je u väčšiny pacientov nezávislá, preto im nie je predpísaný špeciálny priebeh liečby. Špecialisti môžu odporučiť týchto pacientov udržiavacia liečba, prostredníctvom ktorej bude telo ľahšie vyrovnať sa s vírusovou infekciou. Ak sa počas vývoja ochorenia pacientovo telo podrobilo ťažkej intoxikácii, ošetrujúci lekár predpíše špeciálne roztoky, ktoré sa podávajú intravenóznou infúznou metódou. Prostredníctvom kvapkadiel s gemodezom sa toxíny rýchlejšie vylučujú z krvi a pacient zlepší celkové zdravie.
Keď hepatitída B vstúpi do chronického štádia, pacientom je predpísaná komplexná liečba:
Lieky s antivírusovými účinkami (adefovir, lamivudín atď.);
Lieky, ktoré môžu spomaliť rozvoj sklerózy pečene (interferóny);
Imunomodulátory, v dôsledku ktorých sa imunitné reakcie normalizujú v tele pacienta;
Hepatoprotektory, ktorých funkciou je zvýšenie rezistencie pečene na bunkovej úrovni voči vírusu hepatitídy B;
Táto kategória pacientov sa odporúča denne piť veľké množstvo tekutiny, ktorou sa telo detoxikuje.
Chronická hepatitída skupiny B má niekoľko štádií vývoja, pričom cyklicky pokračuje:
Replikácia - v tomto štádiu sa vírus začne aktívne množiť v pacientovi;
Remisia - pri vstupe do tejto fázy vírus začína integrovať svoju DNA do genómu hepatocytov.
S cieľom získať pozitívny výsledok z liekovej terapie je pre lekára veľmi dôležité, aby v štádiu replikácie vykonával komplex liečebných opatrení. Aby ste to mohli urobiť, musíte správne určiť fázu ochorenia, prideliť pacientovi laboratórne vyšetrenie. Vďaka sérologickej analýze krvi určí odborník štádium priebehu chronickej hepatitídy.
Voľba liečebných metód priamo závisí od individuálnych ukazovateľov pacienta. Mnohí domáci experti vo svojej práci využívajú prax svetovo uznávaných lekárov, ktorí dosiahli veľký úspech v boji proti vírusu hepatitídy B. Aby sa pacient mohol plne kontrolovať stav pacienta, musí byť určený v nemocnici.
V niektorých prípadoch u pacientov, ktorí úspešne ukončili liečbu hepatitídy B, vírusový antigén zostal v krvi mnoho rokov. Táto kategória ľudí predstavuje nositeľov tejto infekcie, ktorí musia absolvovať pravidelné lekárske prehliadky vrátane povinného testovania.
U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:
Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok. Pre túto kategóriu pacientov je riziko úmrtia významne zvýšené.
Po ukončení liečebného postupu bude každý pacient, u ktorého sa vyskytla skupina hepatitídy B, zaregistrovaný v zdravotníckom zariadení, kde bol liečený niekoľko rokov. Aby sa zabránilo vzniku akýchkoľvek komplikácií, pacienti by mali v pravidelných intervaloch vykonávať preventívne opatrenia, ako aj starostlivo sledovať ich stravu a životný štýl.
Dieta hepatitídy B
Hepatitída B je ochorenie, ktoré má negatívny vplyv na pečeň. V dôsledku vývoja infekčných a zápalových procesov je tento životne dôležitý orgán ovplyvnený na mikrobunkovej úrovni. Aby sa uľahčila práca pečene počas liečby, musí pacient dodržiavať diétny príjem. Odborníci odporúčajú, aby pacienti používali špeciálne navrhnutý diétny program.
Po prvé, človek bude musieť rozdeliť svoju dennú dávku potravy na 5-6 dávok, čo zodpovedá objemu a množstvu živín. Je prísne zakázané zúčastňovať sa masových sviatkov počas terapie, ktoré sú zvyčajne sprevádzané konzumáciou veľkého množstva nezdravých potravín a alkoholických nápojov. Vo večerných hodinách by mal pacient jesť ľahké potraviny, ktoré nevykazujú silnú záťaž na tráviaci systém.
Nasledujúce potraviny by mali byť vylúčené z dennej dávky pacienta s hepatitídou B: t
Korenené jedlá a koreniny;
Údené a solené;
Zelenina, ktorá obsahuje éterické oleje vo veľkých množstvách;
Alkoholické a sýtené nápoje;
Studené nápoje a zmrzlina;
Mastné mäso a ryby;
Mäso z vodného vtáctva, pretože silne zaťažuje pankreas;
Bravčová masť a iné potraviny s vysokým obsahom cholesterolu.
Táto kategória pacientov sa odporúča denne jesť:
Obilniny, najmä ovsené vločky;
Sójový, olivový a rastlinný olej;
Proteínové kuracie vajcia;
Nízkotučné odrody mäsa a rýb.
Jedlá by sa mali dusiť, pretože pri takomto spracovaní v potravinách sa uchováva maximálne množstvo užitočných látok. V dennej strave by nemala prekročiť 3 500 kcal (100 gramov bielkovín, 100 gramov tuku, 450 gramov sacharidov).
Komplikácie hepatitídy B
U ťažkej formy hepatitídy B sa u pacientov môžu vyvinúť rôzne komplikácie:
Edém mozgu;
U mnohých pacientov je pozorovaná hepatálna encefalopatia. Pacient začína pociťovať úzkosť, halucinácie, strach. Postupom času dochádza k porušeniu funkcií nervového systému, čo vedie k depresii, strate spánku, atď. V poslednom štádiu encefalopatie môže pacient spadnúť do kómy.
Zlyhanie pečene alebo dýchania;
Cirhóza alebo hepatocelulárna rakovina pečene.
Keď sa nakazia hepatitídou B, ľudia by sa mali podrobiť liečbe v čase, aby sa choroba nedostala do akútneho alebo chronického štádia. Priemerná dĺžka života pacientov bude priamo závisieť od rýchlosti progresie ochorenia.
Prevencia hepatitídy B
Ak chcete vylúčiť pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:
Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny na dennej báze (obzvlášť dôležité je umývať si ruky po návšteve miest s veľkými zástupmi ľudí a po kontakte s peniazmi a predmetmi všeobecného použitia);
Vyhnite sa promiskuitným sexuálnym vzťahom a pri kontakte používajte kondómy, ktoré významne znižujú riziko infekcie týmto ochorením;
Včasné očkovanie proti hepatitíde B (vakcína sa má kúpiť iba v špecializovaných lekárňach alebo zdravotníckych zariadeniach, kde budú zabezpečené všetky podmienky pre správne uskladnenie lieku);
Pri návšteve nechtových salónov, salónov krásy, tetovacích salónov je potrebné monitorovať dodržiavanie pravidiel sanitačných nástrojov pánmi.
Pravidelne darujte krv na analýzu, ktorá dokáže zistiť vírus v najskoršom štádiu vývoja;
Zabráňte kontaktu s krvou niekoho iného alebo s akýmkoľvek iným biologickým materiálom;
Vedie zdravý životný štýl;
Prestať piť a fajčiť;
Užívajte vitamínové a minerálne komplexy;
Vydajte sa na čerstvý vzduch;
Denné vysielanie obytných priestorov.
V prípade, že má osoba úzky kontakt s pacientom s hepatitídou B, musí sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie, kde špecialisti budú vykonávať núdzovú profylaxiu:
Zaviesť špeciálny liek, ktorého vlastnosti sú blokovať vírus v krvi (imunoglobulín);
Zavedie sa vakcína proti hepatitíde B;
Po určitom časovom období budú znovu očkovaní podľa osobitného systému.