Diagnóza Helicobacter pylori je veľmi dôležitá, spoľahlivo stanovuje prítomnosť alebo neprítomnosť baktérií v ľudskom tele a umožňuje rozhodovať o stratégii liečby, ak bol identifikovaný patogén. Rovnako dôležité je vedieť interpretovať výsledky prieskumov.
Rozlúštenie výsledku analýzy pre Helicobacter pylori
Dešifrovanie je záver, ktorý lekár dáva po vyšetrení, výsledok manipulácie.
Ak lekár hovorí, že testy na infekciu Helicobacter pylori sú negatívne - to znamená, že v tele neboli zistené žiadne baktérie. Pacient je zdravý. Naopak pozitívny výsledok indikuje infekciu.
Každá výskumná metóda má svoje vlastné špecifické normy a limity, na ktorých sa vykonáva hodnotenie prítomnosti patogénneho mikroorganizmu alebo jeho absencie, niektoré analýzy umožňujú identifikovať stupeň infekcie a štádium aktivity baktérií.
Ako porozumieť lekárskym zisteniam prieskumu? Výsledky každej metódy diagnózy N.rulori sme dešifrovali.
Normová analýza Helicobacter pylori
V tele dospelých aj detí tejto baktérie by nemali byť. Negatívny výsledok bude preto normou pre akúkoľvek analýzu tohto mikróbu:
- Neprítomnosť samotnej baktérie pri uskutočňovaní štúdie žalúdočnej sliznice pod mikroskopom. Oko lekárskeho diagnostika pri opakovanom zväčšení nedetekuje mikróby v tvare S s bičíkom na konci tela.
- Počas ureázového testu nebude žiadne farbenie v karmínovej farbe indikátora v testovacom systéme. Po umiestnení slizničnej biopsie na médium pre expresné vytáčanie sa nič nestane: farba indikátora zostane pôvodná (svetložltá alebo iná, ako uvádza výrobca). Toto je norma. V neprítomnosti baktérií nikto nerozkladá močovinu, premieňa ju na amoniak a oxid uhličitý. Nevyskytuje sa žiadna alkalizácia média, na ktoré je indikátor citlivý.
- Počas dychovej skúšky je fixovaných menej ako 1% značeného izotopu 13C vo vydychovanom vzduchu. To znamená, že enzýmy Helicobacter nefungujú a nerozkladajú močovinu opitú na výskum. A ak enzýmy nie sú detegované, je možné konštatovať, že neexistuje žiadny samotný mikroorganizmus.
- Počas bakteriologickej metódy nedochádza k rastu kolónií na živných médiách. Dôležitou súčasťou úspechu tejto analýzy je súlad so všetkými spôsobmi mikrobiálnej kultivácie: kyslík v médiu by nemal byť väčší ako 5%, používa sa špeciálny substrát krvi, pričom sa udržiava optimálna teplota. Ak sa v priebehu piatich dní na médiu neobjavili malé okrúhle bakteriálne kolónie, možno konštatovať, že v skúmanej biopsii nebol mikrób.
- Neprítomnosť protilátok proti patogénu pri vykonávaní enzýmového imunotestu alebo nízkeho titra 1: 5 alebo menej. Ak je titer zvýšený, Helicobacter je prítomný v žalúdku. Protilátky alebo imunoglobulíny (IgG, IgM, IgA) sú špecifické proteíny imunitného systému, ktoré sú produkované na ochranu pred mikróbom a na zvýšenie odolnosti organizmu.
Ak je test na Helicobacter pylori pozitívny - čo to znamená
Výsledok pozitívneho testu znamená infekciu v tele. Výnimkou je pozitívny výsledok pre titer protilátok, ktorý sa môže vyskytnúť počas ELISA krvi bezprostredne po eradikácii baktérií.
Aj keď je liečba Helicobacteru úspešná a baktérie už nie sú v žalúdku, protilátky alebo imunoglobulíny, ktoré sú k nemu uložené, sú po určitú dobu uložené a môžu poskytnúť falošne pozitívny výsledok.
Preto sa neodporúča darovať krv na diagnostiku ihneď po eradikácii, je lepšie to urobiť po mesiaci. Pri úspešnej liečbe budú všetky testy vykazovať negatívny výsledok Helicobacter.
Vo všetkých ostatných prípadoch pozitívny test znamená prítomnosť mikróbu v žalúdku: asymptomatický transport alebo choroba.
Interpretácia cytologických štúdií na Helicobacter
Štúdium baktérií pod mikroskopom zo škvŕn žalúdočnej sliznice sa nazýva cytologické. Na zviditeľnenie mikróbu sa škvrny zafarbia špeciálnym farbivom a potom sa podrobia zväčšeniu.
Ak lekár pozoruje celú baktériu v náteroch, urobí záver o pozitívnom výsledku analýzy. Pacient je infikovaný.
Ďalej hodnotí stupeň infekcie:
- + ak vidí v dohľade až 20 mikróbov
- ++ až 50 mikroorganizmov
- +++ viac ako 50 baktérií v nátere
Ak lekár v cytologickom závere urobil značku jedného plus - to znamená Helicobacter-slabo pozitívny výsledok: je baktéria, ale infekcia žalúdočnej sliznice nie je významná. Tri výhody poukazujú na významnú aktivitu baktérií, veľa z nich a proces zápalu je výrazný.
Rozlúštenie ureázového testu
Výsledky rýchleho testu na enzýmové ureázy sú tiež založené na kvantitatívnom princípe. Lekár kladne hodnotí farbu indikátora, rýchlosť a stupeň jeho prejavu je vyjadrený plusy: od jednej (+) po tri (+++).
Nedostatok farby alebo jej vzhľad po dni znamená, že pacient netrpí helikobakteriózou. Výsledky analýzy sú normálne. Keď je ureáza vylučovaná N.rulori bohatá, veľmi rýchlo rozkladá močovinu a vytvára amoniak, ktorý alkalizuje médium expresného panelu.
Indikátor aktívne reaguje na zmeny v životnom prostredí a stáva sa karmínovým. Nedostatok farby alebo jej vzhľad po dni znamená, že pacient netrpí helikobakteriózou. Výsledky analýzy sú normálne.
Čím viac výhod je v závere testu ureázy, tým vyššia je miera infekcie:
Ak je farbenie v karmínovej farbe pozorované v priebehu niekoľkých minút po hodine - lekár označí tri výhody (+++). To znamená významnú zárodočnú infekciu.
Ak sa počas testu ureázy objaví farbenie v karmínovom teste indikátorového prúžku v priebehu 2 hodín - to znamená, že infekcia osoby s týmto patogénom je mierna (dva plusy).
Zmena farby indikátora do 24 hodín sa odhaduje na jednu plus (+), čo indikuje malé množstvo baktérií v slizničnej biopsii a považuje sa za mierne pozitívny výsledok.
Nedostatok farby alebo jej vzhľad po dni znamená, že pacient netrpí helikobakteriózou. Výsledky sú normálne.
AT Helicobacter pylori - čo to je
Protilátky alebo imunoglobulíny sú špecifické zlúčeniny proteínovej povahy cirkulujúce v ľudskej krvi. Sú produkované imunitným systémom v reakcii na vstup infekcie do tela.
AT sa produkujú nielen vo vzťahu k určitému patogénu, ale aj voči mnohým iným činidlám vírusovej a bakteriálnej povahy.
Zvýšenie počtu protilátok - ich titer indikuje rozvoj infekčného procesu. Imunoglobulíny môžu tiež pretrvávať určitý čas po zničení baktérií.
Existuje niekoľko tried protilátok:
Helicobacter pylori IgG - kvantitatívna analýza transkriptu
Protilátky proti Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori v literatúre v anglickom jazyku) patriace do triedy imunoglobulínov G sa objavujú v krvi nie bezprostredne po infekcii mikróbom, ale o 3-4 týždne neskôr.
Protilátky sa detegujú enzýmovým imunotestom počas zachytávania žilovej krvi. V normálnom IgG sú neprítomné alebo ich titer nepresahuje 1: 5. Ak tieto proteínové frakcie neexistujú, možno povedať, že infekcia nie je prítomná v tele.
Vysoké titre a vysoké hladiny IgG môžu indikovať nasledovné stavy:
- Prítomnosť baktérií v žalúdku
- Stav po liečbe
I po úplnom vymiznutí patogénu z tela po liečbe môžu imunoglobulíny v krvi dlho cirkulovať. Odporúča sa, aby sa opakovaná analýza ELISA so stanovením AT vykonala jeden mesiac po ukončení liečby.
Negatívny test môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky: titer protilátok stúpa s miernym oneskorením približne mesiac od okamihu infekcie.
Osoba sa môže nakaziť týmto patogénom, ale počas testu ELISA bude titer nízky - to môže znamenať, že infekcia sa vyskytla nedávno, až 3 týždne.
IgG proti Helicobacter Pylori - čo je normou
Normy a titre IgG, ich kvantitatívne charakteristiky závisia od metód stanovenia a činidiel špecifického laboratória. Norma je absencia IgG v štúdii krvi testom ELISA, alebo jej titer 1: 5 a menej.
Nie je potrebné sa riadiť vyhlásením diagnózy "helikobakterióza" len na vysokých titroch protilátok. Môžu cirkulovať v krvi nejaký čas po liečbe, rovnako ako "oneskorenie" v načasovaní výskytu invázie patogénov.
Metóda ELISA a stanovenie titra protilátok je pravdepodobnejšia pomocná metóda, ktorá dopĺňa presnejšie metódy: cytologická, analýza PCR stolice, ureázový test.
Titer Helicobacter pylori 1:20 - čo to znamená
Titer imunoglobulínov triedy G 1:20 ukazuje pozitívny výsledok testu - v tele je infekcia. Ide o pomerne vysokú hodnotu. Predpokladá sa, že čísla od 1:20 a vyššie naznačujú významnú aktivitu zápalového procesu, ktorý vyžaduje liečbu.
Môže sa považovať za titre 1:40 - silne pozitívne, čo naznačuje intenzívnu aktivitu Helicobacteru a titer 1:10 - slabo pozitívny.
Pokles titra po liečbe je dobrým prognostickým indikátorom eradikačnej liečby.
Helicobacter pylori IgM a IgA - čo to je
Imunoglobulíny triedy M sú proteínové frakcie, ktoré ako prvé reagujú na infekciu baktériou a objavujú sa v krvi pred ostatnými.
Pozitívny test na IgM nastáva, keď sa zvyšujú titre danej frakcie protilátky. Toto sa deje počas infekcie. IgA sa deteguje v krvi, ak je proces helikobakterov dostatočne aktívny a sliznica žalúdka je extrémne zapálená.
Normálne sú v zdravom organizme imunoglobulíny týchto tried buď neprítomné alebo sú obsiahnuté v nevýznamných množstvách, ktoré nemajú diagnostickú hodnotu.
Helicobacter
ahoj
Mám
-gastritída s vysokou kyslosťou, pijem Omez, antibiotiká, mezim.
-sucho v ústach. nápoje nepomôžu, len jedlo pomáha menej
-silný zápach z úst + hustá biela usadenina na koreň jazyka, av strede - žltá skôr tenká.
Povedz mi, čo znamená tento rozkvet, prečo má špecifický zápach z neho (nesladený, nesolený, ale ako hrubý ako nejaká substancia)? V ktorom je niekedy vo forme hrudiek (ak v noci nosím držiak na zuby)
Čo znamená Helicobacter tri plusy? Príčiny Helicobacter Pylori: príznaky, diagnostika, liečba
Analýza Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je ukázaná každému, kto sa sťažuje na bolesť a nepohodlie v žalúdku. Pretože infekcia Helicobacter pylori vyvoláva rozvoj mnohých lézií na sliznici žalúdka a dvanástnika, jej včasná detekcia a eliminácia vám umožní vyhnúť sa vzniku závažných zdravotných problémov, vrátane rakoviny.
Analýza Helicobacter pylori: predstava pôvodcu infekcie Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je v súčasnosti jednou z najbežnejších infekcií u ľudí. Doslovne, názov tohto mikroorganizmu znamená - "špirálové baktérie žijúce v vrátnici" (strážca - spodná časť žalúdka, prechádzajúca do dvanástnika). Patrí k anaeróbom - to znamená, že mikróby umierajú vo vzduchu. Infekcia sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom slín a hlienu.
Infekcia sa často vyskytuje v rámci rodiny alebo iných úzko komunikujúcich skupín, nakoľko sa infekcia šíri použitím rovnakých pomôcok, nedodržiavaním pravidiel hygieny, preplnenosti. Infekcia sa často prenáša z matky na dieťa (cez sliny, ktoré padli na bradavku, lyžicu a iné predmety). Infekcia infekciou Helicobacter pylori je možná aj bozkom.
Helicobacter raz v ľudskom tele klesá do žalúdka. Ďalej je tento mikroorganizmus - takmer jediná baktéria, ktorá nie je zničená žalúdočnou šťavou obsahujúcou kyselinu chlorovodíkovú - uložený v žalúdočnej sliznici, narušuje štruktúru jej tkanív a ich funkciu. To potenciálne vedie k zápalu žalúdočnej sliznice (gastritída), erózii a vredom. Okrem toho Helicobacter pylori mení lokálnu kyslosť žalúdka, čo vedie k porušeniu ochranných vlastností jeho membrán.
S oslabenou imunitou a dlhodobou existenciou v tele sa môže Helicobacter pylori šíriť do prekrývajúcich sa častí žalúdka a do dvanástnikovej banky. To vedie k ďalšiemu narušeniu štruktúry a funkcií sliznice, šíreniu zápalového procesu a vzniku nových erózií a vredov.
Bola preukázaná jasná súvislosť medzi infekciou Helicobacter pylori a vývojom gastritídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, rakoviny žalúdka a mnohých ďalších ochorení.
Test Helicobacter pylori: je každý infikovaný Helicobacter pylori chorý?
Napriek tomu, že 2/3 ľudstva je infikovaných vírusom Helicobacter, väčšina infikovaných ľudí sa nestará. Ďaleko od všetkých nosičov Helicobacter pylori sa vyvíjajú peptické vredy a iné zdravotné problémy.
Tu sa hrajú predispozičné faktory - nesprávna strava, stres, fajčenie a alkohol, ktoré pomáhajú Helicobacteru robiť „čierny“ obchod. Helicobacter pylori sám o sebe nespôsobuje špecifické príznaky. Človek môže mať podozrenie, že je prítomný v tele len vtedy, keď sa pripoja choroby žalúdka.
Analýza Helicobacter pylori: kto ju musí užívať?
Samozrejme, je zbytočné testovať na Helicobacter pylori, pokiaľ sa človek môže pochváliť vynikajúcou pohodu. Ale akékoľvek príznaky „žalúdočnej tiesne“ by mali byť dôvodom návštevy gastroenterológa alebo terapeuta.
Výskyt nasledujúcich príznakov problémov v tráviacom systéme by mal byť alarmujúci:
- opakujúce sa bolesti v žalúdku, najmä po jedle (znak erózie a vredov);
- vzhľad alebo posilnenie pálenia záhy
- pocit ťažkosti v žalúdku
- odmietnutie mäsa (až po zvracanie).
S cieľom určiť prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku, dnes existuje rad metód. Najefektívnejšie z nich možno považovať za také analýzy Helicobacter pylori, ako enzýmový imunotest a spôsob detekcie DNA baktérií Helicobacter pylori vo výkaloch metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
Skúška Helicobacter pylori: imunosorbentný test spojený s enzýmom (ELISA) pre protilátky (IgA, IgM, IgG) na Helicobacter pylori.
Test Helicobacter pylori: čo je enzýmová imunoanalýza (ELISA) na protilátky (IgA, IgM, IgG) na Helicobacter pylori?
Tento test na Helicobacter pylori je laboratórna štúdia, v ktorej je možné stanoviť obsah imunoglobulínov (alebo protilátok) v krvi špeciálnymi biochemickými reakciami.
Analýza Helicobacter pylori: aké sú imunoglobulíny?
Imunoglobuíny sú proteíny, ktoré sú produkované krvnými bunkami. Keď sa pôvodca infekcie dostane do ľudského tela, imunoglobulíny sa k nej viažu (tvoria komplex) a po určitom čase neutralizujú. Koľko rôznych mikróbov, vírusov a toxínov existuje, existuje mnoho rôznych imunoglobulínov. Spolu s krvou môžu preniknúť do všetkých, aj do najvzdialenejších kútov nášho tela, a predbehnúť „agresorov“ všade. Odborníci rozlišujú imunoglobulíny G, M a A a označujú ich ako IgG, IgM a IgA.
Analýza Helicobacter pylori: čo je IgG?
Toto je indikátor potvrdzujúci prítomnosť Helicobacter pylori v ľudskom tele. Imunoglobulíny tejto triedy sa detegujú od 3 - 4 týždňov po infekcii. Vysoká hladina IgG voči Helicobacter pretrváva pred a po eliminácii mikroorganizmu.
Analýza Helicobacter pylori: čo je IgM?
Indikátor skorej infekcie Helicobacter pylori. Protilátky triedy IgM sú zriedkavo detegované, ich prítomnosť môže indikovať skorú infekciu Helicobacter pylori.
Analýza Helicobacter pylori: čo je IgA?
Tieto imunoglobulíny sú zriedkavo určené. Ich prítomnosť tiež indikuje skorú infekciu a môže indikovať silnejší zápal sliznice žalúdka.
Test Helicobacter pylori: aké sú normálne hodnoty pre IgA, IgM a IgG?
Každé laboratórium, ktoré vykonáva takúto analýzu, má svoje vlastné štandardné hodnoty (tzv. Referenčné hodnoty). Musia byť uvedené na formulári. Keď hladina protilátok pod prahovou hodnotou indikuje negatívny výsledok nad prahovou hodnotou - pozitívny.
Analýza Helicobacter pylori: ako dešifrovať výsledok analýzy?
Test Helicobacter pylori: baktéria Helicobacter pylori Metóda detekcie DNA vo výkaloch polymerázovou reťazovou reakciou (PCR)
Test Helicobacter pylori: čo je DNA baktérie Helicobacter pylori?
Je to dobre známa deoxyribonukleová kyselina. Je obsiahnutý vo vnútri baktérie Helicobacter pylori a je nositeľom jej dedičných informácií.
Analýza Helicobacter pylori: čo je to PCR?
Je to veľmi citlivá metóda laboratórnej diagnostiky infekčných chorôb. Je založený na detekcii v študijnom materiále (to môže byť krv, moč, plodová voda, spúta, sliny, atď.) DNA alebo RNA infekčného agens. Na diagnostiku PCR infekcie Helicobacter pylori je študovaným materiálom výkal.
Špecifický mikroorganizmus, špirálovitá baktéria, prenikajúca do človeka, aktivuje imunitnú obrannú reakciu s produkciou špecifickej protilátky proti Helicobacter pylori. Táto obranná reakcia sa nazýva humorálna imunitná reakcia, s aktívnou činnosťou, pri ktorej sa syntetizujú proteínové zlúčeniny, ktoré sa detegujú v krvnej plazme ako protilátky proti Helicobacter pylori. Okrem toho môžu byť v komplexe produkované ďalšie protilátky proti Helicobacter pylori, ako je IgM, IgA, čo je nárast počtu, ktorý tiež indikuje infekciu virulentným patogénom.
Penetrácia akéhokoľvek patogénneho mikroorganizmu, ako napríklad baktérie alebo vírusu, vyvoláva imunitnú odpoveď človeka. Zahrnuté sú ochranné mechanizmy zamerané na boj proti preniknutým patogénnym agens. Zničený škodlivý organizmus, jeho distribúcia, rozmnožovanie, rast sú blokované a predovšetkým je eliminovaný vplyv patogénu a odpadových produktov.
Odpoveď sa objaví vo forme zrejmých príznakov ochorenia alebo infekcie bude prebiehať latentne, v závislosti na rade faktorov: počet patogénnych objektov, stupeň ich virulencie, fyzické zdravie, vplyv vonkajších faktorov, a čo je najdôležitejšie - stav obranného systému tela. Jedným z týchto obranných mechanizmov, ktoré ľudia používajú, je extracelulárna humorálna imunita.
Mechanizmus ochrany je produkcia proteínových zlúčenín nazývaných imunoglobulíny na akomkoľvek objekte spôsobujúcom ochorenie. Vyvinutý špeciálne pre určité organizmy alebo iné prenikavé patogény. Majú vlastnosti štruktúry a typu receptorov na svojom povrchu, čo im umožňuje interakciu len so špecifickým infekčným agens.
Táto interakcia sa vyskytuje ako zámok s kľúčom alebo ako ruka - rukavica. Kontakt alebo väzba protilátok s antigénmi narušuje aktívnu životnú aktivitu týchto antigénov, imobilizuje ich, eliminuje ich virulentný účinok na cieľové bunky a odstraňuje patogénny účinok na telo.
Keď je osoba infikovaná Helicobacter pylori a zapnutá je humorálna reakcia tela, spustí sa syntéza zlúčenín, ako je imunoglobulín. Prítomnosť vysokej koncentrácie špecifických biologických zlúčenín v krvi môže naznačovať patologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele a aktívne ochranné reakcie.
štruktúra
Protilátky sú proteínové molekuly syntetizované imunitným systémom, ktorý cirkuluje v krvnej plazme. Vytvorené ako reakcia na zavedenie vírusov, mikroorganizmov, toxínov proteínového pôvodu a iných patogénnych a podmienečne patogénnych faktorov uznaných za cudzie.
Ide skôr o masívne glykoproteíny, ktoré majú komplexnú štruktúru. Tvoria ho dva párované reťazce ťažkých aminokyselín a dva podobné ľahké reťazce. Ťažké reťazce sú vybavené oligosacharidmi. Sú rozdelené do dvoch väzbových miest a jedného kryštalizačného miesta. V závislosti od účelu a triedy sú reprezentované monomérnou štruktúrou - IgG alebo multidimenzionálnou štruktúrou - IgA, IgM.
Mechanizmus účinku
Interakcia protilátok prebieha prostredníctvom ich aktívnych miest - receptorov s patogénnymi alebo podmienečne patogénnymi predmetmi, ako sú napríklad vírusy, infekčné činidlá. Výsledkom interakcie je zastavenie reprodukcie alebo neutralizácia produkovaných toxínov.
Toto je špecifická trieda glykoproteínov umiestnených na biologickom povrchu B-lymfocytov vo forme membránových receptorov, ktoré aktívne cirkulujú v krvnej plazme. Sú jedným z hlavných faktorov humorálnej rezistencie. Môže byť použitý ľudským imunitným systémom na identifikáciu a získanie informácií o cudzích látkach.
Druhou z ich funkcií je spúšť alebo spúšť, čo vedie k zahrnutiu mechanizmov určitého typu humorálnej odozvy. Využívajú najúčinnejší mechanizmus boja proti implementácii. Výsledkom je aktivácia mnohých ďalších mechanizmov, aby sa zabránilo infekcii, ako je aktivácia komplimentu.
Ako ochranná reakcia na prenikanie takého patogénneho faktora, ako je syntéza biologických komplexov charakteristických pre danú infekciu, dochádza postupne. Tieto zahŕňajú IgM, IgG, IgA, ktorých sekvencia vzhľadu a titra závisí od stupňa infekcie, stavu cieľových orgánov, aktivity odozvy na patogén.
U zdravého človeka sú vyššie uvedené globulíny neprítomné, objavujú sa len v dôsledku zahrnutia rezistencie na patogén. Sú laboratórne potvrdenie prítomnosti infekcie a hovoria o štádiu procesu infekcie. Toto je indikátor, ktorý môže byť posudzovaný podľa množstva týchto molekúl cirkulujúcich v krvnej plazme.
Diagnostická hodnota
IgM - prekročenie normy nad určitú hodnotu informuje o prítomnosti infekcie v ranom štádiu. V tomto štádiu patogénne činidlo preniká do ľudského žalúdka a práve začína svoju aktivitu. V neprítomnosti iných typov špecifických molekúl to naznačuje absenciu infekcie alebo atypický priebeh.
IgG - zvýšenie obsahu nad normu informuje o aktívnom priebehu patologického procesu a primeranej imunitnej odpovedi. Môže hovoriť o počiatočnom období po obnovení tela pacienta, keď sa hladina imunoglobulínov ešte nevrátila do normálu. Návrat do normálu sa vykonáva po troch až štyroch týždňoch po skončení obdobia klinického zotavenia. Normálna úroveň indikuje neprítomnosť infekcie.
IgA - prekročenie stanovenej normy množstva tejto triedy zlúčenín indikuje aktívnu fázu ochorenia. Ukazuje tiež maximálne zahrnutie protiopatrení. Na normatívnej úrovni iných zlúčenín a tento komplex môže indikovať neinfikovaný organizmus.
Tiež, ak jeho koncentrácia nepresiahne normu, môže to znamenať skoré štádium infekcie. Takýto laboratórny obraz môže preukázať účinnosť pacienta, ktorý je liečený antibakteriálnymi liekmi, ktoré čiastočne ničia mikroorganizmy. Koncentrácia sa vráti do normálu po procese hojenia predtým, ako hladiny Igg klesnú na normálne hodnoty.
Laboratórna diagnostika
Prítomnosť alebo neprítomnosť charakteristických globulínov pre Helicobacter pylori, ich normálne alebo zvýšené plazmatické hladiny nemusí vždy znamenať infekciu. Imunoglobulíny sa niekedy nezistia na začiatku ochorenia, keď sa reakcia oneskorí alebo sa pomaly vyvíja. Ich zvýšená úroveň môže byť zistená aj po obnove, keď určitý čas musí uplynúť na ich zníženie.
Keď sa klinika ochorenia objaví ako dôsledok vystavenia tomuto patogénu, sú potrebné pravidelné laboratórne testy na posúdenie zmien v dynamike špecifických proteínových zlúčenín. Je tiež potrebné kontrolovať zmeny v ich počte v čase, čo bude indikovať štádiá procesu infekcie a účinnosť liečby.
Stupeň informatívnosti o prítomnosti infekcie a štádiách priebehu ochorenia je ovplyvnený iba súborom štúdií. Jednou zo zložiek tohto komplexu spolu s ďalšími typmi diagnostiky a kliník je dynamika úrovne týchto ukazovateľov v krvi, ich vzhľad a zmiznutie. Obzvlášť dôležité sú časové intervaly na určenie koncentrácie imunoglobulínov na Helicobacter pylori.
Typy laboratórnej diagnostiky
Jednou z moderných metód detekcie protilátok proti infekcii Helicobacter pylori je enzýmový imunotest - ifa. Táto diagnostická metóda môže určiť všetky triedy špecifických molekúl pre kompletnú klinickú analýzu.
ELISA je imunologická metóda pre kvantitatívnu a kvalitatívnu detekciu biologických molekulárnych formácií, vírusov. Je založený na špecifickej reakcii, nazývanej antigén - protilátka. Výsledkom fáz reakcie je vytvorenie jediného komplexu, ktorý pomocou určitého enzýmu, ktorý je takzvanou značkou, dáva pozitívny alebo negatívny signál.
Tento typ stanovenia prítomnosti špecifických imunoglobulínov je jedným z najdynamickejšie sa vyvíjajúcich a sľubných. Je to spôsobené jedinečným určením výsledného komplexu, pretože globulíny sú spojené iba s určitými typmi antigénov a žiadnym iným spôsobom. K tomu sa pridáva obrovská citlivosť stanoveného enzýmu.
Táto diagnostická metóda je vysoko odolná voči použitým komponentom. Jednoduchý registračný systém, možnosť použitia viacerých ďalších zložiek a fáz reakcie, jeho nízke náklady prispeli k jeho širokému použitiu v diagnostike definície špecifických molekúl na špirálové baktérie.
Stanovenie špecifickej triedy imunoglobulínov A k patogénu sa vykonáva laboratórnou diagnózou plazmy pacienta v sére. V tomto prípade sa IgA určuje v dynamike za určitý časový interval, hodnotí sa jej dynamika. Výsledky analýzy sa získavajú kvantitatívne, vo forme numerickej charakteristiky, ktorá indikuje intenzitu patologického procesu alebo jeho neprítomnosť.
Referenčné hodnoty koncentrácie zlúčenín triedy A sa pohybujú od 0 do 13,5 IU / ml. Ak výsledky analýzy zodpovedajú týmto limitom, informuje o počiatočnom období infekcie, ktorá prebieha od okamihu nástupu ochorenia do dvoch až troch týždňov. Môže hovoriť o úspešnom zotavení pacienta a zničení baktérií. Môže to tiež znamenať absenciu choroby ako takej.
Keď sa prekročí horná číslica referenčnej hodnoty, ak existujú iné dôkazy klinických diagnostických metód a symptómov, hovorí sa, že Helicobacter pylori je infikovaný. Počas tohto obdobia prebieha intenzívny priebeh ochorenia, vysoká aktivita imunitnej reakcie.
Stanovenie špecifickej triedy globulínu G na Helicobacter pylori sa tiež vykonáva laboratórnou diagnózou pacienta. V tomto prípade sa koncentrácia helicobacter pylori igg stanoví počas určitého časového intervalu, pričom sa odhaduje jeho časová dynamika. Výsledky analýzy sa získavajú v kvantitatívnom vyjadrení vo forme určitej koncentrácie, pričom sa hovorí o priebehu patologického procesu.
Referenčné hodnoty zlúčeniny triedy G sú od 0,9 do 1,1 U / ml. Ak sú výsledky analýzy nižšie alebo zodpovedajú týmto limitom, potom to ukazuje buď neprítomnosť alebo skoré obdobie infekcie, ktoré prebieha od začiatku ochorenia do troch alebo štyroch týždňov.
Zvýšenie hladiny Igg po infekcii je pomalšie v porovnaní s globulínmi triedy A. Po vyliečení pacienta infekciou Helicobacter pylori môže určitý čas zostať vysoká hladina Igg a má tendenciu znižovať dynamiku. Prekročenie hornej úrovne referenčnej hodnoty jasne informuje o infekcii pacienta.
Bakteriálne infekcie sú príčinou ochorení gastrointestinálneho traktu. Najbežnejšou baktériou, ktorá spôsobuje ochorenia gastrointestinálneho traktu, je Helicobacter pylori. U väčšiny ľudí je infekcia H. pylori asymptomatická a neobjavuje sa vo všeobecných klinických testoch krvi.
Varovanie! Prvé príznaky sa objavujú po určitom čase a sú vyjadrené vo forme gastritídy, duodenitídy alebo nádorov v žalúdku. Včasné krvné testy na protilátky proti Helicobacter pylori, interpretácia výsledkov a liečba zvyšujú šance na zotavenie mnohokrát.
Čo je Helicobacter pylori?
H. pylori sa označuje ako gram-negatívne baktérie, ktoré nie sú schopné existovať v kyslíkovom prostredí. Prenáša sa cez sliny alebo potraviny. Zanedbanie pravidiel hygieny = hlavný faktor infekcie patogénom.
Keď sa uvoľní do ľudského tela, usadí sa v žalúdku. Kyselina chlorovodíková a ďalšie zložky žalúdočnej šťavy neovplyvňujú baktérie. H. pylori nemá bezprostredne škodlivý účinok na činnosť gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch zostáva v latentnej forme po dlhú dobu a nie je detegovaný počas všeobecných klinických testov.
Baktérie druhu Helicobacter pylori majú predĺžený tvar, zakrivený alebo špirálový. Na jednom konci rozšírenia vláknitých buniek (flagella), ktoré sa používajú ako vrtuľa na pohyb v sliznici žalúdka. Tam Helicobacter pylori nájde optimálne podmienky pre život, pretože sliznica chráni baktérie pred agresívnou žalúdočnou kyselinou.
Baktérie tvoria enzým ureázu, s ktorou je močovina rozdelená na oxid uhličitý a amoniak alebo amónne a uhličitany. To je to, čo sa používa na detekciu infekcie Helicobacter pylori. Pri "respiračnej" analýze sa oxid uhličitý produkovaný štiepením močoviny nachádza vo vydychovanom vzduchu. Ďalšou analýzou, ktorá dokáže detegovať baktériu, je detekcia amoniaku vo vzorke tkaniva.
Amoniak má zásadité pH. Vylučovaním amoniaku baktérie neutralizujú žalúdočnú kyselinu okolo neho. To je pre nich užitočné, pretože „oblak amoniaku“ chráni pred kyslým prostredím. Tak prežijú v žalúdku, až kým nedosiahnu sliznicu.
Ióny amónia spôsobujú, že hlien na sliznici žalúdka sa stáva menej viskóznym. To uľahčuje pohyb Helicobacter. Týmto spôsobom prenikajú do hlbších vrstiev hlienu a dosahujú steny žalúdka. Helicobacter väčšinou kolonizuje horné vrstvy sliznice žalúdka.
V akútnom priebehu infekcie klesá produkcia žalúdočnej kyseliny v počiatočných štádiách infekcie a zostáva nízka niekoľko mesiacov. Potom sa normalizuje kyslosť v žalúdku. Pri chronickej infekcii Helicobacter sa u väčšiny pacientov zvyšuje produkcia kyseliny v žalúdku - len v zriedkavých prípadoch je nižšia ako obvykle.
V Rusku je patogén infikovaný 80 až 95% populácie. V krajinách Európskej únie a Spojených štátoch amerických je miera nakazených ľudí nižšia, od 67 do 80%. Takéto štatistiky sa vysvetľujú nízkou životnou úrovňou Rusov, čo vedie k zanedbávaniu hygienických pravidiel. Vo veľkých mestách Ruska je počet nakazených oveľa menší ako v malých.
Indikácie pre H. pylori testy sú nasledujúce príznaky: t
- Silné kyslé brucho.
- Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
- Plynatosť.
- Bolesť v gastrointestinálnom trakte.
- Pretrvávajúce pálenie záhy.
- Zvracanie.
- Ťažká nevoľnosť.
- Strata chuti do jedla
- Redukcia hmotnosti.
Nie všetky príznaky poukazujú na prítomnosť bakteriálnej infekcie. Na zistenie skutočnej príčiny vzniku príznakov ochorenia sa zistí iba kvalifikovaný odborník.
Bolestivý syndróm v žalúdku
Metóda Western blot a ELISA pre Helicobacter pylori
Existuje mnoho spôsobov diagnostiky H. pylori v ľudskom tele. Najpresnejšou analýzou krvi na prítomnosť mikróbu je enzýmová analýza imunitného systému. Antigén vyvoláva imunitu na produkciu protilátok - imunoglobulínov. Hlavným účelom peptidových zlúčenín je boj proti škodlivým mikroorganizmom alebo cudzím časticiam, ktoré vstúpili do tela. Protilátky sú produkované B-lymfocytmi, ktoré poskytujú dôležitú imunitnú reakciu na škodlivé mikroorganizmy. Prítomnosť H. pylori v gastrointestinálnom trakte vyvoláva uvoľňovanie imunoglobulínov IgG.
Protilátky typu IgG
ELISA je kvalitatívna metóda diagnózy a vykazuje buď pozitívny (prítomnosť infekcie) alebo negatívny výsledok (neprítomnosť). Ako biologický materiál sa používa venózna krv.
Ďalší spôsob detekcie patogénneho mikróbu je metóda Western Blot. Tento typ diagnózy určuje kvantitatívne zloženie protilátok v ľudskom tele. Ako materiál pre štúdiu sa použila venózna krv.
Krv pre Helicobacter: ako sa pripraviť a pripraviť na analýzu?
Príprava na ELISA je dôležitou súčasťou diagnózy. Nedodržanie odporúčania zvyšuje pravdepodobnosť falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku. Je potrebné prejsť analýzou Helicobacter pylori na lačný žalúdok a ráno. Na prázdny žalúdok prejsť, pretože niektoré zložky potraviny môžu ovplyvniť produkciu protilátok lymfocytmi. Vylúčiť príjem potravy 12 hodín pred odberom biologického materiálu.
Pred vykonaním krvných testov vylúčte psychotropné látky (kofeín, nikotín alebo alkohol). O používaní liekov informovať lekára vopred.
Je to dôležité! Interpretáciu výsledkov krvných testov v prípadoch podozrenia na Helicobacter pylori vykonáva kvalifikovaný špecialista. Nevykonávajte samoliečbu alebo samodiagnostiku.
Krvný test na Helicobacter pylori: dekódovanie, rýchlosť igg
Výsledky krvného testu na Helicobacter pylori, dekódovanie a správny liečebný režim sú účinným opatrením na odstránenie gastrointestinálnych ochorení. Prítomnosť imunoglobulínov triedy G v krvnom obehu sa stanoví pomocou Western blotu. Analýza sa vykonáva do 7 pracovných dní, ide však o vysoko informatívnu diagnostickú metódu. Výsledky štúdie ukazujú nasledujúce hodnoty: "negatívny", "pozitívny", "neznámy".
Negatívny krvný test ukazuje, že pacient je infikovaný H. pylori. V niektorých prípadoch absencia protilátok triedy G indikuje nástup alebo remisiu ochorenia.
Pozitívny výsledok štúdie ukazuje, že pacient je infikovaný H. pylori. Existuje jasná príčinná súvislosť medzi vysokou koncentráciou triedy G, A imunoglobulínov a gastritídy.
S neznámym výsledkom sa analýzy opakujú po niekoľkých dňoch - 9-15. Často sa to stáva, keď sa pri podozrení na helikobacter pylori nedodržiava krvný test. Ak Helicobacter Pylori nespôsobuje príznaky alebo nespôsobuje nepríjemné pocity, liečba sa nevyžaduje.
Krvný test na helicobacter pylori: dekódovanie, normová ELISA
Imunoanalýza sa vykonáva počas dňa. V niektorých prípadoch sa výsledky môžu dosiahnuť do 1-2 hodín. Vo výsledkoch analýz rôznych vekových kategórií (pre dieťa alebo dospelého) nie sú žiadne významné rozdiely. Preto sú pravidlá extrapolované na všetkých bez ohľadu na vek. "Dobrým" výsledkom imunotestu je úplná absencia protilátok. Za „zlý“ výsledok sa považuje prítomnosť určitého množstva imunoglobulínov v enzýmovej analýze.
Tabuľka výsledkov imunofermentálneho výskumu
Merania v laboratóriách sa vykonávajú v jednotkách / ml. Pozitívnym výsledkom je hodnota nad 1 U na mililiter a negatívny výsledok je pod 0,8. Predpokladaná možnosť je 0,8-1,0 U na mililiter. Dolná hranica normy neexistuje.
ELISA sa často používa v gynekológii na detekciu ochorení pohlavných orgánov.
Aké liečby sú k dispozícii?
Infekcia žalúdka H. pylori sa môže liečiť pomocou lekárskeho zásahu. Účinné látky používané na boj proti baktériám podporujú úplné zotavenie sa z choroby. Bežnou formou terapie je trojitá terapia.
Trojzložková terapia pozostáva z kombinácie troch liečiv:
- Dve antibiotiká.
- Inhibítory protónovej pumpy.
Antibiotická liečba trvá približne týždeň. Používa sa klaritromycín a amoxicilín (alternatíva je augmentín). Priraďte inhibítory protónovej pumpy - omeprazol alebo pantoprazol. Možno menovanie ďalších liekov, ktoré zlepšujú funkčný stav gastrointestinálneho traktu (De-Nol alebo Meromek).
Inhibítory protónovej pumpy sú dôležitou súčasťou liečby infekcie Helicobacter pylori, pretože znižujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny a zvyšujú pH v žalúdku. Inhibítory protónovej pumpy sa užívajú dlhšie ako antibiotiká. Terapia trvá približne štyri týždne - znižuje dávku liekov za týždeň. Pri absencii správneho terapeutického účinku je predpísaná štvorzložková terapia. Hlavným rozdielom je, že je predpísané ďalšie antibakteriálne liečivo.
Krvný test na Helicobacter pylori by mali vykonávať všetci ľudia, ktorí sa obrátia na gastroenterológa so sťažnosťami na problémy so žalúdkom, konkrétne:
- Na bolestivé pocity;
- A akékoľvek nepohodlie lokalizované v tejto oblasti;
- Na najrôznejších príznakoch trávenia.
Infekcia vyvolaná týmto typom patogénu môže ovplyvniť sliznicu žalúdka a dvanástnika. To môže mať vážne následky pre celé telo a onkológiu gastrointestinálneho traktu.
Pozrime sa, čo je tento patogén a aké je jeho nebezpečenstvo.
Helicobacter pylori je bežný typ mikroorganizmu náchylného na poškodenie ľudských vnútorných štruktúr. Ak chcete charakterizovať to, musíte doslova preložiť túto frázu. Preklad znie takto - je to špirálovitý typ baktérií žijúcich v vrátnici. Toto je názov úseku gastrointestinálneho traktu, ktorý vychádza zo spodnej časti žalúdka a končí dvanástnikom.
Helicobacter pylori - anaerob, mikrób, ktorý nie je schopný existencie vo vzduchu. Cesta jeho distribúcie je obmedzená na sliny a hlien.
Infekcia sa vo väčšine prípadov vyskytuje medzi členmi rodiny alebo inými blízkymi ľuďmi. Infekcia sa prenáša počas používania bežných nádob, cez slinu matky na bradavku lyžice alebo iného predmetu, ktorý patrí dieťaťu, vďaka bozkom a skupine ľudí, ktorí majú zlú hygienu.
Akonáhle v tele, táto baktéria okamžite ide dole od škodlivého vzduchu pre to, a je umiestnený v žalúdku. Je tak usporiadaný, že ani agresívna žalúdočná šťava, pozostávajúca z kyseliny chlorovodíkovej, nie je pre ňu nebezpečná, hoci táto schopnosť má veľmi málo patogénov. Pretože nič nie je Helicobacter
neinterferuje, voľne preniká do sliznice žalúdka. Takýto zásah do tkaniva vedie k porušeniu ich integrity, čo neovplyvňuje ich funkcie.
Vytvorené podmienky sú vhodné na:
Okrem toho, Helicobacter pylori mení kyslosť v žalúdku, vďaka čomu sa postupne ničia ochranné vlastnosti jeho membrán.
Ak tieto mikróby žijú dlhú dobu v gastrointestinálnom trakte a ľudská imunita sa v prívesku znížila, infekcia sa môže rozšíriť na jej vyššie a nižšie štruktúry, čo vedie k poškodeniu ich slizníc, tvorbe nových vredov a erózií, ako aj k rozšíreniu zápalovej zóny.
Vedci už dlho preukázali účasť Helicobacter pylori na:
- gastritídu;
- Peptický vred a dvanástnikový vred;
- Rakovina žalúdka a iné patologické stavy zažívacieho traktu.
V prvom rade je potrebné určiť, kto presne dáva krvné testy na Helicobacter pylori. Okrem pacientov so zrejmými príznakmi žalúdočnej infekcie stojí za to dodať aj tých, ktorí majú oslabenú imunitu, ktorých starší blízki príbuzní môžu prejsť na rakovinu žalúdka, ktorí trpia vredmi a gastritídou a iní ľudia s preventívnym účelom.
Keď je krvný test pre tento typ baktérií, technik sa zaoberá štúdiom imunoglobulínov v ňom, a aby boli presnejšie, ich typy a množstvo. Táto látka je reprezentovaná proteínmi syntetizovanými v krvných bunkách. Ak sa patogénny mikroorganizmus nejako dostal do ľudského tela, potom je to imunoglobulín, ktorý sa k nemu pripojí a aktívne ho začne neutralizovať.
Ak je prítomný halicobacter, pod mikroskopom sa deteguje špeciálny typ imunoglobulínu. Hovoríme o typoch G, M, A. Vo forme výsledkov by ste mali venovať pozornosť riadkom so symbolmi:
Krvný test na Helicobacter bude presne sprostredkovať stav tela a pravdepodobnosť existujúcej infekcie. So zvýšeným IgG sa má zvážiť prítomnosť Helicobacter pylori v krvi. V dôsledku jeho prítomnosti - vysoké riziko vzniku gastrointestinálnych abnormalít (peptický vred, rakovina, atď.). Ak bola liečba poskytnutá, a na konci kurzu reanalýza nie je príliš odlišná od predchádzajúcej, potom by ste nemali paniku. Tento proteín okamžite nezmizne ani po úplnom vyliečení, zvýšená hladina môže ešte nejaký čas pretrvávať.
Prítomnosť IgM a IgA v krvi je známkou skorého štádia infekcie. V prípade posledne menovaných je stále pravdepodobnosť zápalového procesu v sliznici žalúdka.
Miera analýzy
Pri prijímaní výsledkov krvných testov na Helicobacter pylori vo formulári nájdete políčko, v ktorom budú zaregistrované normálne hodnoty. Faktom je, že každé laboratórium si stanovuje vlastné štandardy, z ktorých lekári naďalej odpudzujú.
V každom prípade, v zdravom tele, tieto baktérie musia byť úplne neprítomné. Na niektorých miestach sa IgG považuje za prijateľné od 0 do 0,9 jednotiek na liter. Ak sa hladina proteínu pohybuje od 0,9 do 1,1, potom je tento výsledok pochybný, pretože môže zodpovedať skorej fáze infekcie Helicobacter pylori. Potom odborníci trvajú na re-transfer krvi za dva týždne, s porovnateľným cieľom. Ak je imunoglobulín v krvi viac ako 1,1 jednotiek na liter, potom je to absolútny znak študovaného patogénu.
Ako sa k tejto analýze
Na odber materiálu zo žily sa vyžaduje krvný test na Helicobacter pylori. Ide o veľmi vážnu analýzu, ktorá si vyžaduje zodpovedný prístup a určitú prípravu:
- Prvý a najpodstatnejší, ako aj ťažký stav pre fajčiarov, je prestať fajčiť celý deň a lepšie dlhšie. Nikotínový dym môže ovplyvniť výsledky analýzy, čo ich robí falošnými, pretože majú negatívny vplyv na sliznice a krv.
- Podobné a kategorické odmietnutie by malo byť z hľadiska alkoholu. Látky v ňom obsiahnuté, nie najlepší spôsob, ako ovplyvniť stav krvi.
- Bolo by lepšie dodržiavať rovnaké obmedzenie s čajom a kávou. Tieto nápoje, hoci menej škodlivé, môžu tiež skresliť skutočný výsledok.
- Posledným pravidlom je absolútne žiadne jedlo osem alebo viac hodín pred manipuláciou.
Bol som predpísaný na liečbu Helicobacter pylori (tri plus body)
Otázka: Bol som predpísaný na liečbu Helicobacter pylori (tri plus body): omeprazol - 7 dní, 20 mg dvakrát denne, potom 10 dní, 20 mg raz denne; klaritromycín - 7 dní, 500 mg dvakrát denne po jedle; Amoxicilín - 7 dní, 500 mg dvakrát denne po jedle.
Odporúča sa súčasne užívať klaritromycín a amoxicilín, pretože klaritromycín je makrolid, a pokyny pripojené k obalu s amoxicilínom (obchodný názov amoxikátu, Palestína) hovorí: ich kombinované použitie je nežiaduce. “?
Aký je najoptimálnejší liečebný režim?
V súčasnosti je štandardnou "trojitou terapiou" pri liečbe Helicobacter pylori kombinácia amoxicilínu, klaritromycínu a inhibítora protónovej pumpy, ako je omeprazol. V posledných desaťročiach boli vyvinuté rôzne varianty „trojitej terapie“, najmä s použitím iných, modernejších a silnejších inhibítorov protónovej pumpy, ako sú esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol alebo použitie metronidazolu namiesto amoxicilínu alebo namiesto klaritromycínu u pacientov s alergiami na penicilínové deriváty alebo makrolidy.
Požiadajte svojho lekára, aby vám dal aj diétu.
Odpovede gastroenterológa: vred, Helicobacter pylori, kolitída, polypy a vyšetrenie gastrointestinálneho traktu
Docent 2. oddelenia vnútorných chorôb bieloruskej Štátnej lekárskej univerzity, kandidát lekárskych vied Nikolay Kapralov a docent rovnakého oddelenia, kandidát lekárskych vied Irina Sholomitskaya odpovedal na otázky čitateľov novín "Zvyazda".
Vred a Helicobacter pylori
- Mozyr, Catherine. Čo môže zmierniť bolesť pri útoku peptického vredu pred príchodom lekára?
- Sú to antacidá, ako napríklad Gefal, Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, atď. Rýchlo obaľujú, neutralizujú kyselinu a zmierňujú bolesť pred príchodom lekára. Lieky sa môžu užívať v obvyklej terapeutickej dávke, ale iba v prípade, ak už bola stanovená diagnóza vredu.
- Brest, Valentina Vikentievna. Mám 56 rokov. V roku 2004 naposledy liečila dvanástnikový vred. Lekár opakovane ponúkol opakovanie vyšetrovacej sondy. Ale necítim žiadne zlé príznaky. Ako často po takejto chorobe by ste mali preskúmať žalúdok?
- Vred žalúdka alebo dvanástnika sa teraz úspešne lieči. Dnes máme celý arzenál extrémne účinných liekov proti vredom. Navyše špecifický spôsob ničenia baktérií. Deštrukcia baktérií je pozorovaná v 95 percentách prípadov. Kvôli tomu sme mali skupinu ľudí, ktorí sa zotavili po vrede, ktorý sa v 70. a 80. rokoch zdal fantastický.
Ak nemáte žiadne príznaky ochorenia po dobu šiestich rokov, potom môžeme predpokladať, že ste sa zotavili z gastroduodenálneho vredu. Ale takéto rozhodnutie by malo mať lekára. Podľa našich protokolov, ak pacient nemá tri roky po liečbe a eradikácii baktérie exacerbáciu, považuje sa za zdravého a nepotrebuje pravidelnú lekársku prehliadku. Preto nie je možné vykonať ročnú endoskopiu.
- Ak sa podobný postup môže konať bez utrpenia?
- Toto je veľmi vážna otázka. Nedávno sme sa zúčastnili na práci 3. mestskej konferencie gastroenterológov, ktorá sa konala v Breste. Na konferencii boli nielen gastroenterológovia, ale aj endoskopi. Problém invazívneho výskumu so zavedením cudzieho telesa pre telo do žalúdka zostáva relevantný. Hovoríme o nepríjemnej situácii, ktorá spôsobuje slintanie, vracanie, nepohodlie. V našej krajine sa endoskopická anestézia vykonáva zavlažovaním hltanu, spravidla roztokom lidokaínu - anestetikom, ktoré čiastočne zmierňuje tieto negatívne symptómy.
Nie je to tak dávno, čo som bol na belgickej klinike, kde som bol opäť presvedčený, že krátkodobá anestézia je nevyhnutná na vykonávanie endoskopického výskumu. K kefke pacienta je pripojený minikvapkávač, monitor klávesnice je prispôsobený na sledovanie pulzu na prste. Pacient zaspí 20-25 minút. Postup uľavuje pacienta od akýchkoľvek vedľajších účinkov.
V zriedkavých prípadoch, keď máme podozrenie na závažnú patológiu, vykonávame endoskopiu v celkovej anestézii. Niet pochýb o tom, že by sme mali prijať medzinárodné skúsenosti s krátkodobou anestéziou pri endoskopickom vyšetrení hornej časti gastrointestinálneho traktu. To zlepšuje účinnosť štúdie, pomáha predchádzať vzniku negatívnych symptómov spojených s endoskopickým výskumom, ktorý je dnes rozšírený. Tento problém by sa mal čoskoro vyriešiť.
- Myadel, Tatiana. Teraz na voľnom trhu veľa rôznych spôsobov nepohodlia v žalúdku. Ako sa líšia od seba?
- Dnes sú police v lekárenskom reťazci dostatočne naplnené liekmi na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu. Lieky, ktoré používame v gastroenterológii, sú rozdelené do veľkého počtu skupín. A líšia sa predovšetkým mechanizmom pôsobenia. Ale dať odporúčanie o výbere lieku by mal len lekár individuálne.
- Ostrovets, Lyudmila Petrovna. Vyžaduje si vred vždy operáciu?
- Nie vždy. Väčšina gastrointestinálnych vredov a vredov pažeráka sa veľmi účinne lieči konzervatívnou metódou. Pred tridsiatimi rokmi sme liečili žalúdočný vred 1,5-2 mesiace. Potom bol výber liekov veľmi malý. Ale čas sa zmenil, a v arzenálu gastroenterológa sú teraz silné lieky s vredom, hojením vredov. Vyvinuté a jasné schémy na likvidáciu baktérií Helicobacter pylori, ktoré boli objavené asi pred 25 rokmi. Deštrukcia tejto baktérie teraz vedie k zotaveniu z choroby bez použitia chirurgického liečebného spôsobu. Teraz liečime vred v nemocnici 10-12 dní.
Prevažný počet pacientov je liečený konzervatívnou metódou. Operácie však zostávajú v arzenále gastroenterológov a chirurgov. Riešia sa najmä v prípade komplikovaného vredu spojeného s krvácaním, perforáciou, ak sa roztrhne stena žalúdka alebo čriev a obsah sa vyleje do brušnej dutiny.
- Stĺpce, Nádej. Počul som, že hlavná vec s vredom je jesť často, a všeobecne, môžete použiť akýkoľvek druh jedla. Je to pravda?
- Pri zhoršovaní vredov nepoužívajte žiadne produkty. Musíte dodržiavať diétu a diétu. Ak sa vred uzdraví, môžete jesť akékoľvek jedlo. Musíte jesť malé porcie, často. Pikantné, slané potraviny sú vylúčené zo stravy. Výrobky spotrebované varené.
- Borisov, Nikolay. Počul som, že vred je sezónne ochorenie. A vhodné lieky by mali byť prijaté na jar a na jeseň. Je to tak?
- Takže existuje tendencia, pri ktorej sa vred žalúdka alebo dvanástnika častejšie zhoršuje na jeseň a na jar. V iných obdobiach roka sa však vyskytujú prípady opätovného výskytu tohto ochorenia. V každom z týchto prípadov by mala byť liečba vredov sprevádzaná menovaním diéty a antisekrečných liekov. Zdôrazňujeme, že protidrogová liečba musí byť predĺžená, trvajúca niekoľko mesiacov a vykonávaná pod kontrolou endoskopického výskumu.
- Minsk, Olga Alexandrovna. Klinika uviedla, že nie je potrebné liečiť jedno "plus" Helicobacteru, ale v komerčnom lekárskom stredisku im bolo povedané, že ho potrebujú a predpísali antibiotiká. Kto má pravdu?
- Jedna „plus“ znamená, že Helicobacter pylori - HP žije v sliznici, ale stupeň inseminácie je nízky. Morfológ, ktorý študoval biopsiu žalúdočnej sliznice, videl iba 20 mikrobiálnych telies. Videl by som od 20 do 50 mikrobiálnych orgánov, dal by som dva „plusy“, viac ako 50 - tri „plusy“. Minimálne a maximálne stupne inseminácie sú spracované presne rovnako. Tam a tam sú infekcie, preto sa používa štandardný liečebný režim. Takže lekár platenej kliniky má pravdu.
- Ak má jeden z rodinných príslušníkov „plusy“, znamená to, že problém sa vzťahuje aj na blízkych?
- Existuje šanca, že sa nakazite príbuznými. Infekcia môže nastať cez spoločnú misku, uterák, pretože cesta infekcie je cez ústa. Preto je veľmi pravdepodobná intra-rodinná invázia. Ak sa niekto z člena rodiny, kde je infekcia HP, sťažuje na nepríjemné príznaky - nepohodlie v epigastriu, pálenie záhy, potom by mal podstúpiť výskum prítomnosti HP v gastrointestinálnom trakte. Ak nie sú žiadne sťažnosti, potom podľa našich liečebných protokolov nestojí za vyšetrovanie všetkých členov rodiny. V zahraničí to tak nie je. Ak je diagnostikovaný jeden člen rodiny s HP, všetky ostatné sú ponúkané na testovanie. V tomto prípade je diagnóza možná a neinvazívna metóda pomocou dychového testu. Máme takú neinvazívnu diagnostickú metódu, ktorá nájde svoje miesto. Na jar tohto roku bolo toto zariadenie prvýkrát zakúpené pre materské a detské centrum. Po prvé, dýchacie testy sa vykonávajú na deťoch, pretože invazívna metóda je pre nich mimoriadne ťažká.
- Hovoríte, že infekcia je možná v rodine cez každodenné predmety. Nie je to dosť dobré, teplá voda, umyte riad?
- Teplota vody by mala byť nad 50 stupňov. Riad je potrebné dôkladne umyť teplou vodou, s použitím pracích prostriedkov a ešte lepšie - používať jednotlivé riady alebo umývačku riadu. Mimochodom, všetky stravovacie zariadenia by mali používať umývačky riadu - pre dokonalejšie spracovanie použitých nádob. Tieto hygienické a hygienické opatrenia môžu zabrániť infekcii Helicobacter, ktorá je hlavným faktorom vo vývoji patológie hornej časti gastrointestinálneho traktu.
Prieskumy pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu
- Mogilyov, Ivan Ivanovič. Ráno mám bolestivú bolesť žalúdka. A po 2-3 hodinách po jedle sa objaví kyslá burp. Na čo sa dá pripojiť?
- Aby sme sa dozvedeli o príčinách tejto bolestivej bolesti a kyslého svrbenia, je potrebné vykonať vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Tieto príznaky môžu byť príznakmi nejakej patológie. Veľmi veľké množstvo ochorení je sprevádzané takýmito príznakmi. Musíte podstúpiť endoskopické, prípadne rádiologické, ako aj laboratórne testy.
- Logoisk, Vera. Niekedy to bolí pod "lyžičkou". Terapeut sa zameriava na endoskopické vyšetrenie. Môžem urobiť bez tohto postupu?
- Je to nemožné. Ide o veľmi informatívne vyšetrenie žalúdka, ktoré je veľmi náchylné na poškodenie rôznymi patologickými procesmi. Potrebujete naladiť. V tomto postupe naši endoskopi robia orofaryngeálnu anestéziu.
- Minsk, Anastasia. Mám 36 rokov. Nedávno bolesť žalúdka trochu, nevoľnosť sa objavila. Ktorí lekári musia kontaktovať?
- Musíte vykonať endoskopické vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu. V prípade potreby urobte ďalšie spektrum prieskumov. Kontaktujte svojho miestneho lekára.
- Osipovichi, Julia Vyacheslavovna. Moja dcéra má tuberkulózu vajíčkovodov. Dvakrát ročne po dobu jedného mesiaca a pol musí brať antibiotiká - rifampicín, etambutol. Nemá žiadne sťažnosti z gastrointestinálneho traktu. Chcel by som však vedieť, či takéto lieky vytvárajú závažný vplyv na zažívacie orgány? Musím si vziať nejaké bylinky alebo lieky na ich ochranu?
- Dlhodobé užívanie liekov proti tuberkulóze môže mať negatívny vplyv na vývoj patológie pečene. Možno takzvané liečivé poškodenie pečene. Vnútorné tráviace orgány by mali byť pod dohľadom lekára, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky. V prvom rade hovoríme o všeobecnej biochemickej analýze krvi a moču.
Druhý bod - tuberkulóza môže poškodiť všetky vnútorné orgány, vrátane gastrointestinálneho traktu. Je potrebné monitorovať funkciu pečene a ak je poškodená, znamená to, že je potrebné vykonať opravu liečby lekárom TB.
- Molodechno, Violetta. Alergia sa prejavuje opuchom horných dýchacích ciest. Môže byť však takýto stav výsledkom zápalu pankreasu - pankreatitídy, ktorý sa zistil počas ultrazvuku? Môžem užívať lieky na alergie u chorého pankreasu?
- Presnú odpoveď na vašu otázku je možné len po úplnej histórii vývoja alergických záchvatov. Najpravdepodobnejšia situácia, v ktorej je rozvoj alergie spojený s potravinovým produktom. Potravinová alergia je vo svete veľmi rozšírená a my sme zvyknutí na skutočnosť, že jahody, citrusové plody, vajcia sú vysoko alergické. V súčasnosti by tieto potraviny mali obsahovať prírodné mlieko, ktoré môže tvoriť potravinové alergie. Popri potravinách môže byť rozvoj alergie spojený s účinkami ďalšieho alergénu - zvieracích chlpov, peľu rastlín atď. Je často ťažké určiť príčinu alergie.
Musíte sa poradiť s lekárom alebo alergikom, ktorý zistí, o čom je problém s alergiou. Možno tie lieky, ktoré užívate z pankreatitídy, a tvoria alergickú reakciu. Opačná situácia je prakticky nereálna. Musíte tiež určiť príčinu pankreatitídy - pozrite sa na kamene v žlčníku. Choroba žlčových kameňov môže byť tiež spojená s rozvojom alergií. Okrem toho cholelitiáza a zápal žlčníka tiež poškodzujú pečeň. Preto je potrebné preskúmať, zaoberať sa celým reťazcom v poriadku.
- Pastavy, Lyudmila Evgenievna. 55 rokov. Počas vyšetrenia som mal diagnostikovanú gastropózu, atrofickú gastritídu. Cítim sa zle: v žalúdočných žalúdkoch je nadúvanie, nadúvanie. Čo robiť
- Atrofická gastritída je spojená so zhoršenou produkciou žalúdočnej kyseliny. Súčasne sa znižuje kyslosť. V tomto ohľade sa časom vyvíja intestinálna dyspepsia. Črevo nie je chránené dostatočným množstvom kyseliny chlorovodíkovej z bakteriálnej flóry. To vedie k mikrobiálnemu osídleniu črevnej sliznice, zápalu v ňom a narušeniu jej funkcie. Musíte skúmať črevá. Musíte navštíviť praktického lekára alebo gastroenterológa, ktorý vám predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Je menej pravdepodobné, že symptómy vášho utrpenia sú spojené s fenoménom gastroptózy.
kolitída
- Molodechno, Nikolai, 69 rokov. Mám chronickú kolitídu. Neustále záchvaty bolesti v pupku. Môže sa to vyliečiť a ako sa má liečiť v Minsku?
- Choroba sa nazýva chronická, pretože má buď fázu zhoršenia alebo fázu remisie. A posledný môže trvať niekoľko rokov. V mieste bydliska je potrebné, aby ste navštívili všeobecného lekára alebo gastroenterológa. Povedzte mu o svojich sťažnostiach, naplánuje si skúšku. Ak to lekári považujú za potrebné, budú môcť poslať vás do Minsku na konzultáciu av prípade potreby na liečbu.
polypy
- Vitebská oblasť, Alina. Moja sestra minulý rok našla črevné polypy. Bola nútená ísť k proktológovi neustálym trávením. Polypy už boli odstránené. Chcel by som však vedieť, čo spôsobuje polypy? Môžu sa vyskytnúť znova? Ako zabrániť novým polypy?
- Polypy sú zvyčajne geneticky určené. Toto je benígna proliferácia tkaniva. Polypy sú rôznych typov, foriem, niekedy pripomínajú huby na nohe. Môže byť dodávaný s krvou cez nádobu. Nebezpečenstvo polypu, ktorý sa môže premeniť na zhubný nádor. Preto sa táto situácia považuje za prekanceróznu. Taktika liečby proktologov, endoskopov - čo najskôr odstránenie s povinným histologickým vyšetrením. Patológia je bežná pre gastrointestinálny trakt. Odstránenie polypov sa vykonáva endoskopickou metódou. Neexistujú žiadne lekárske metódy na zabránenie vzniku polypov. Po odstránení polypov by mal človek viesť zdravý životný štýl a pravidelne, raz ročne, podstúpiť štúdiu sliznice gastrointestinálneho traktu.