Injekcie Regk: návod na použitie

Liek Zerukal patrí do skupiny antiemetických liečiv a je blokátorom dopamínových receptorov.

Forma uvoľňovania a kompozícia liečiva

Liek Cerucal je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Roztok je číry, sterilný, bezfarebný a bez zápachu, dostupný v 2 ml ampulkách z číreho skla. Ampulky sú balené v plastových paletách po 5 kusoch (2) v kartónovej krabici, k prípravku je pripojený podrobný návod, v ktorom sú opísané vlastnosti roztoku.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinnej látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampulke 10 mg účinnej látky. Ako pomocná zložka je voda pre injekcie a chlorid sodný.

Indikácie na použitie

Prípravok Cerucal vo forme injekčného roztoku je určený na intravenózne a intramuskulárne podanie. Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú:

• nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu - spojené s používaním nekvalitnej a zastaranej potravy, ochorenia žalúdka, pankreasu;
• nevoľnosť a vracanie spôsobené užívaním určitých liekov;
• biliárna dyskinéza;
• refluxná ezofagitída;
• pooperačná hypotónia žalúdka, čo má za následok pocit ťažkosti, nevoľnosť a nepohodlie;
• paréza žalúdka na pozadí závažného diabetes mellitus;
• prvých dní po gastroduodenálnom snímaní alebo endoskopických vyšetreniach.

kontraindikácie

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si pozorne priložené pokyny. Injekcie Zerukalu sú kontraindikované u pacientov v nasledujúcich prípadoch: t

• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• stenóza pyloru;
• feochromocytóm;
• intestinálna obštrukcia alebo podozrenie na ňu;
• nádor závislý od prolaktínu;
• extrapyramídové poruchy;
• epilepsie;
• vek do 2 rokov (pre túto liekovú formu);
• tehotenstva 1 trimester.

Roztok na injekciu Tsirukalu má množstvo relatívnych kontraindikácií (keď liek môže byť predpísaný iba v extrémnych prípadoch, ak existujú vážne indikácie):

• tehotenstvo 2 a 3 trimestre;
• arteriálnej hypertenzie;
• bronchiálna astma;
• ochorenie obličiek a pečene;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitída;
• bronchiálna astma alebo anamnéza závažného bronchospazmu;
• vo veku nad 65 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Roztok Zerakul je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Podľa inštrukcií sú pacienti nad 14 rokov a dospelí predpisovaní 2 ml roztoku 3-krát denne. Deti od 2 rokov do 14 rokov, dávka lieku sa vypočíta individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík tela.

Liek sa môže použiť na prevenciu nevoľnosti a zvracania počas liečby cytotoxickými liekmi u pacientov s rakovinou. V tomto prípade sa roztok používa na krátkodobé a dlhodobé infúzie. Na intravenózne infúzie roztoku Zerakul sa používa izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy.

So zavedením roztoku intramuskulárne nie je potrebné ďalej riediť obsah ampulky.

Trvanie liečenia liečivom je individuálne stanovené pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od indikácie a charakteristík organizmu.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Tserukálne injekcie nie sú predpisované ženám v prvom trimestri tehotenstva, pretože neexistujú žiadne informácie o tom, ako liek ovplyvňuje vývoj plodu plodu, a nie sú žiadne skúsenosti s používaním tohto lieku v pôrodníctve.

Použitie roztoku na injekciu Zerakal žien v 2 a 3 trimestri gravidity je možné podľa indikácií, ale iba v tých situáciách, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziká pre plod. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára.

Vymenovanie injekcií pre ženy, ktoré dojčia, si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Liek sa vylučuje do materského mlieka, preto je lepšie prerušiť laktáciu v čase liečby.

Vedľajšie účinky

Počas liečby pacientom Regula sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie: t

• na strane nervového systému - závraty, nespavosť, slabosť, letargia, apatia, nerozumný pocit strachu, úzkosť, tinitus, zášklby svalov tváre, svalový spazmus tváre, triaška končatín;
• na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku (zníženie alebo zvýšenie), tachykardia;
• na strane zažívacieho ústrojenstva - sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľňovanie mledziva z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia u mužov, menštruačné poruchy, zhoršená potencia u mužov;
• lokálne reakcie - punkcia žily, subkutánny hematóm, vzduchový tromboembolizmus, tvorba bolestivej infiltrácie, t

S rozvojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov sa liečba liečivom zruší a navštívi lekára.

predávkovať

Keď dôjde k prekročeniu dávkovania lieku uvedeného v inštrukciách, u pacienta sa vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sú klinicky vyjadrené nasledovne:

• zmätenosť;
• nepokoj, ospalosť, záchvaty;
• dezorientácia vo vesmíre;
• extrapyramídové poruchy;
• zvýšenie alebo rýchly pokles krvného tlaku;
• bradykardia.

Keď sa objavia tieto klinické príznaky, liečba liekom sa okamžite ukončí. Vo väčšine prípadov všetky negatívne reakcie a príznaky predávkovania vymiznú samy o sebe do 1-2 dní po ukončení liečby. V prípade ťažkej otravy tela Cerucalom sa u pacienta môžu vyskytnúť abnormálne funkcie pečene a obličiek.

Symptomatická liečba predávkovania. Pacient by mal byť pod dohľadom lekára, kým sa stav nestabilizuje.

Interakcia lieku s inými liekmi

Cerucal roztok je nekompatibilný s intravenóznymi tekutinami, ktoré sú alkalické.

Pri súčasnom menovaní s antibiotikami, Paracetamol, Levodopa roztok Zerukal zvyšuje absorpciu týchto liekov, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov a poškodenia pečene.

Liek Zerukal vo forme injekcií znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu, zatiaľ čo menovanie liekov.

Pod vplyvom Zeercalovho roztoku sa zvyšuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém, ako aj lieky, ktoré inhibujú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liek Reglan znižuje terapeutický účinok liekov zo skupiny blokátorov H2-histamínu, ktoré by sa mali brať do úvahy pri predpisovaní týchto liekov v rovnakom čase.

Pri súčasnom menovaní injekcií s liekom Reglan s hepatotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Cerucalom sa pacienti majú zdržať vedenia vozidla a kontroly zložitých strojov, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti. Je to spôsobené možnými závratmi a letargiou pacienta počas liečby.

Počas liečby liekmi by sa pacient nemal piť alkohol, pretože kombinácia lieku Cerucal s alkoholom zvyšuje riziko vedľajších účinkov z pečene a centrálneho nervového systému.

Dospievajúci sú vystavení väčšiemu riziku vzniku vedľajších účinkov ako dospelí pacienti, preto by mali byť pod neustálym dohľadom špecialistov počas liečby Cerucalom.

Pacienti trpiaci ochorením obličiek a pečene, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou orgánu, sa dávka lieku vypočíta individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík pacienta.

Liek Reglan v tejto dávkovacej forme sa nemá predpisovať deťom mladším ako 2 roky, pretože s aplikáciou nie sú žiadne skúsenosti a bezpečnosť nebola stanovená.

Analógy hrotov

Analógy lieku Cerucal vo forme injekcií sú:

• Roztok metoklopramidu;
• Perinormov roztok;
• Roztok metoklopramidu Eskom.

Pred výmenou predpísaného lieku za jeden z analógov sa poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte návod.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Zerukálne liečivo vo forme roztoku sa uvoľňuje z lekární na predpis. Ampulky s liekom musia byť uchovávané mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na ampulkách s roztokom. Doba použiteľnosti roztoku je 2 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Nepoužívajte injekčný roztok s uplynutou alebo porušenou integritou ampulky.

Volaná cena

Priemerné náklady na riešenie Zerukal v lekárňach v Moskve je 240 rubľov.

Reglan na injekcie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na základe hydrochloridu metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, 8,00 mg chlorid sodný, voda na injekciu 991,705 mg.

Popis: Priehľadný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetický - centrálny blokátor dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pyloru" (pyloru) a dvanástnika do emetického centra. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas je 3 až 5 hodín, s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% jednorazovej dávky). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

• Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Symptomatická liečba nevoľnosti a vracania, vrátane akútnej migrény.
• Prevencia nevoľnosti a zvracania spôsobená radiačnou terapiou a chemoterapiou.
• Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu.

• Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na metoklopramid a zložky lieku;
• gastrointestinálne krvácanie, mechanická intestinálna obštrukcia alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, stavy, pri ktorých je stimulácia gastrointestinálnej motility rizikom;
• potvrdený alebo suspektný feochromocytóm kvôli riziku vzniku ťažkej hypertenzie;
• tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v histórii;
• epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
• Parkinsonova choroba;
• súčasné použitie s agonistami levodopy a dopamínového receptora: t
• methemoglobinémia v dôsledku podávania metoklopramidu alebo nikotínamid-adenín-dinukleotidu (NADH) deficitu cytochrómu b5 v anamnéze;
• prolaktinóm alebo nádor závislý od prolaktínu;
• deti do 1 roka;
• obdobia dojčenia.

S opatrnosťou

Pri používaní u starších pacientov; u pacientov so zhoršenou srdcovou vodivosťou (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardie, užívania iných liekov, predĺženia QT intervalu, arteriálnej hypertenzie; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém, depresia (v histórii); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); s ťažkou hepatálnou insuficienciou; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Početné údaje o použití gravidných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) poukazujú na neprítomnosť fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové chyby plodu. Metoklopramid sa môže používať počas gravidity I. trimestra) len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné neuroleptiká), keď sa na konci tehotenstva používa metoklopramid, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodenca. Metoklopramid sa nemá používať na konci gravidity (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu je potrebné sledovať stav novorodenca.
Obdobie dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
In / injekcie sa majú podávať pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka).
Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom na dávkovú formu na orálnu alebo rektálnu formu.
Detský vek od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a vracania
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) 0,1–0,15 mg / kg až 3-krát denne.
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
U detí nad 15 rokov
Odporúčané v / v bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1 až 2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) rýchlosťou 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania je 48 hodín.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne ťažkým až ťažkým zlyhaním obličiek (CC 15-60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa klasifikuje nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krvného a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne v dôsledku nedostatku enzýmu NADH-dependentnej cytochróm-b5 reduktázy (najmä u novorodencov) ), sulfhemoglobinémia (najčastejšie pri súčasnom použití vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: neznáma frekvencia - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokádou sínusových uzlín, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou typu „piruette“.
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na strane obličiek a močových ciest: frekvencia je neznáma - polyuria, močová inkontinencia.
Na strane genitálií a prsnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapismus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia nie je známa - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (urtikária, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramídové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri prekročení odporúčaných dávok lieku, dokonca aj po jednorazovej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystónia, dyskinéza, porucha vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia nie je známa tardívna dyskinéza, niekedy pretrvávajúca, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zriedkavo.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové symptómy: akútna dystónia a dyskinéza, syndróm parkinsonizmu, akatízia sa vyvinula aj po použití jednorazovej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť „Špeciálne pokyny“).
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závraty, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zástavy srdca a dýchania, bolesti brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyvinú extrapyramídové príznaky, liečba je čisto symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržité monitorovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti s existujúcim vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť zhoršená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokátorové a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (morfínové deriváty, trankvilizéry, blokátory H1-histamínových receptorov, antidepresíva so sedatívnym účinkom, barbituráty, klonidín a ďalšie liečivá týchto skupín), môžu zvyšovať sedatívny účinok vplyvom metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptík na extrapyramídové symptómy.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou stuhnutosťou svalov alebo spazmom, ťažkosťami pri hovorení alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov, vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liečivami, napríklad so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Mala by sa monitorovať koncentrácia digoxínu v krvnej plazme. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozíciu o 22%). Je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné monitorovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s atovakvonom sa koncentrácia atovakvonu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajónom sa neodporúča.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s brómokriptínom sa zvyšuje koncentrácia brómokriptínu v krvnej plazme.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému možno pozorovať extrapyramídové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri používaní vysokých dávok. vývoj, spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite prerušiť v prípade extrapyramídových symptómov. Reakcie sú po ukončení liečby úplne reverzibilné, môže však byť potrebná symptomatická liečba (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu liekom Tsurakul®, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba Cerucalom® môže viesť k rozvoju tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby nemá prekročiť 3 mesiace kvôli riziku tardívnej dyskinézy. Ak sú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa má ukončiť.
Keď sa metoklopramid podával súčasne s neuroleptikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, pozoroval sa neuroleptický malígny syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a je potrebné aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrukalom®.
Opatrnosť je potrebná pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami au pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.
Pri použití lieku Cerucal® možno tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu NADH-dependentnej cytochróm b5 reduktázy. V tomto prípade by sa podávanie Tsirukalu malo okamžite a úplne zastaviť a mali by sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej insuficiencie, výraznej bradykardie, zástavy srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardiou a pacientov užívajúcich lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí postupovať opatrne. V prípadoch stredne závažného až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov je potrebné postupovať opatrne užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. Na 2 ml prípravku v ampulke z priehľadného skla (typ I) s nanesenými farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá farba) na hlave ampulky a krúžkom bielej farby na hrdle ampulky
alebo
v ampulke z číreho skla (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárezom na hrdle ampulky a bielym bodom nad ňou.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom bunkovom balení.
Na 2 obaloch blistrov s inštrukciami pre aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Skladovať na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Neplatí po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Právnická osoba, v ktorej mene bol vydaný ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Záhreb, Chorvátska republika
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, str.

Reglan - návod na použitie verzie lieku, vyrobený vo forme injekcií na injekciu a kvapkadlo

Ak sa použije taký liek ako Zeercal, návod na použitie pre tieto injekcie sa má pozorne sledovať, inak hrozí nebezpečenstvo poškodenia pečene a iného poškodenia vášho tela.

O drogách

Reglan je bežný blokátor dopamínových receptorov, antiemetikum. K dispozícii vo forme injekčného roztoku v štandardných ampulkách po 2 ml.

Každý 1 ml lieku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu, kľúčovú účinnú zložku. Okrem toho môže byť obsiahnutý chlorid sodný alebo voda pre injekcie.

Ako sa prihlásiť?

Hoci sa užívanie lieku môže líšiť v závislosti od individuálneho svedectva pacienta, v priemere je to takto:

• Osoby staršie ako 14 rokov dostávajú 3 ml denne 2 ml intravenóznej / intramuskulárnej tekutiny.
• Pre osoby mladšie ako 14 rokov je množstvo tekutiny vstreknuté v danom čase presne určené lekárom. Obvykle predpisuje 0,1 mg účinnej látky na každý kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Ak sa podáva intravenózne, potom sa použije ďalší 5% roztok glukózy alebo roztok chloridu sodného. Ak sa zavedenie uskutočňuje intramuskulárne, liek nie je potrebné riediť.

Liek môže byť podávaný pomocou krátkodobej (až 15 minút) alebo dlhodobej (viac ako 15 minút) infúzie (kvapkaním) pred a po použití cytotoxických liekov na spoločnú liečbu.

Podmienky skladovania

Liek je uskladnený tam, kde nie je prístupný deťom, pri teplotách do 25 stupňov a bez možnosti priameho slnečného žiarenia. Za týchto podmienok môže byť doba skladovania 2 roky.

svedectvo

Liek môže byť použitý v mnohých rôznych situáciách, medzi ktoré môže patriť:

• gastrická hypotenzia, ktorá sa vyskytuje po operácii a je sprevádzaná pocitom nevoľnosti a zníženým komfortom;
• refluxná ezofagitída;
• pocit nevoľnosti alebo zvracania z rôznych dôvodov - od použitia nedostatočnej kvality potravín a liekov až po prejavy ochorení pankreasu alebo žalúdka;
• paréza žalúdka, ktorá je dôsledkom rozvoja diabetu;
• dyskinéza, rozvoj v žlčových cestách;
• výsledky endoskopického vyšetrenia.

kontraindikácie

Injekčný roztok metoklopramidu má absolútne kontraindikácie, v ktorých ho nemožno použiť v žiadnom prípade, a relatívny, v ktorom je nežiaduci, ale prijateľný v núdzových situáciách. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

• tehotenstva (len v prvom trimestri);
• vek do dvoch rokov (liek v iných formách v mladom veku môže byť prijateľný na použitie);
• poruchy extrapyramídového typu;
• črevnú obštrukciu alebo patológiu, ktorá sa zhoduje s jej symptómami;
• osobná neznášanlivosť k jednotlivým prvkom lieku;
• feochromocytóm;
• stenóza pyloru;
• typ nádoru závislý od prolaktínu;
• tendencia k epilepsii.

Kontraindikácie relatívny typ sú nasledovné:

• vek odchodu do dôchodku / po dôchodku (zvyčajne od 65 rokov);
• tromboflebitída;
• tehotenstva v druhom a treťom trimestri;
• arteriálnej hypertenzie;
• Parkinsonova choroba;
• problémy s pečeňou / obličkami;
• astma bronchiálneho typu, ako aj závažný rozvoj bronchospazmu v histórii.

S relatívnymi kontraindikáciami, rozhodnutie o tom, či sa má alebo nemá používať liek, môže len ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch môže použitie liečiva vo forme injekcií spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií v množstve od jedného do niekoľkých. Pravdepodobnosť ich prejavu je veľmi malá a nepresahuje jedno percento, ale stále nie je vylúčená.

Medzi ne patria nasledovné:

• Výskyt subkutánneho hematómu, bolestivej infiltrácie alebo vzduchového tromboembolizmu.
• Endokrinné poruchy, vrátane zhoršenej potencie a gynekomastie u mužov a menštruačných porúch a galaktorea u žien.
• Patológie a problémy nervového systému, vrátane kŕčov, apatie, závratov, tinitu, nespavosti, triaška.
• Odchýlky vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, napríklad tachykardia alebo kolísanie krvného tlaku v akomkoľvek smere.
• Problémy s tráviacim systémom, ako je napínanie, ťažký pocit v žalúdku, zápcha, a tak ďalej.

Krátkodobá manifestácia týchto účinkov je úplne normálna, ale ak táto manifestácia nezmizne dlho alebo je obzvlášť jasná, je potrebné upraviť liečbu a predpísať alternatívny liek.

Môžu sa vyskytnúť aj problémy vyvolané predávkovaním drogami. Ak sa to prejaví, liečba sa rýchlo ukončí, inak sa môže poškodiť pečeň a obličky a spôsobiť ďalšie negatívne zmeny v tele. Symptómy predávkovania zahŕňajú: t

• porušenie priestorovej orientácie;
• porušenie vnímania;
• úzkosť;
• zvýšená ospalosť;
• náhla zmena úrovne tlaku;
• odchýlky extrapyramídového typu;
• bradykardia;
• kŕčovito.

Ak dôjde k predávkovaniu, pacient by mal byť pod dohľadom lekára, kým sa problém neodstráni.

Použitie s inými liekmi

Cerukové injekcie môžu mať nielen samostatný účinok na pacienta, ale tiež modifikovať účinky iných liekov. Uvádzame niekoľko príkladov možných reakcií v kombinácii:

• Účinnosť liekov patriacich do kategórie blokátorov H2-histamínu sa znižuje.
• Pri použití spolu s hepatotoxickými liekmi existuje zvýšené riziko poškodenia pečene.
• Etanol začína viac pôsobiť na nervový systém.
• Absorpcia Zimetidínu a / alebo Digoxínu je znížená a Paracetamol a množstvo antibiotík sú zvýšené.

Môžu existovať aj iné možné kombinácie, pretože ak sa v súčasnosti liečite inými liekmi, dôrazne sa odporúča, aby sa objasnili ich účinky u lekára.

Ďalšie pokyny na použitie

Je potrebné zvážiť niekoľko odlišností:

• Existuje možnosť menej predvídateľnej reakcie organizmu pri použití liečiva v dospievaní, preto je v tomto prípade nevyhnutné ďalšie monitorovanie ošetrujúcim lekárom.
• Pre obdobie liečby je potrebné vyhnúť sa činnostiam, ktoré si vyžadujú sústredenie, napríklad riadenie vozidla, pretože budú možné núdzové situácie.
• V niektorých situáciách je potrebné odchýliť sa od odporúčaných dávok a predpísať ich individuálne, napríklad ak má osoba vážne ochorenie pečene alebo obličiek.
• Ak je nevyhnutné nahradiť liek alternatívou, vo väčšine prípadov si ošetrujúci lekár vyberie Perinorm alebo roztok metoklopramidu.

Zhrnutie

Použitie Cerukulu vo forme injekcií sa musí vykonávať striktne podľa oficiálnych pokynov. Potom sa minimalizuje potenciálna škoda a boj proti nevoľnosti alebo zvracaniu bude účinný. Ale aj keď sa vyskytnú problémy pri užívaní lieku podľa návodu, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby sa liek nahradil alternatívnym liekom.

Reglan

Medzinárodný názov: Cerucal

Účinná látka: Metoklopramid

Reglan je syntetický typ medicínskeho produktu, ktorý sa používa na normalizáciu činnosti gastrointestinálneho traktu. Liek má výrazný antiemetický a antiemetický účinok. Týka sa blokátorov a receptorov dopamínu, na ktorých je založený princíp jeho účinku. Reglan je pomerne silný liek, ktorý má množstvo kontraindikácií na použitie a vedľajšie účinky. Jeho použitie je spojené s rizikami, takže všetky jeho formuláre sú dostupné na lekársky predpis.

Reglank: návod na použitie

Liek sa používa presne tak, ako to predpísal lekár presne v uvedených dávkach a vo forme uvoľňovania. V lekárňach si tento liek môžete kúpiť vo forme tabliet alebo injekčného roztoku. Účinnosť liečby je priamo závislá od prísneho vykonávania lekárskych predpisov, vrátane odmietnutia látok, ktoré môžu nejakým spôsobom ovplyvniť činnosť účinnej látky lieku.

Tableta Zerukal

Použitie tabliet je spojené so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií, preto sa predpisujú len na obdobia krátkodobej liečby - maximálne 5 dní. Tablety sa užívajú striktne pred jedlom a nie hryzením. Terapeutická dávka pre dospelých je 10 mg až 3 krát denne. Deti dostávajú dávku v pomere 0,1 mg na kilogram telesnej hmotnosti s rovnakou frekvenciou použitia. Maximálna dávka je 0,5 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa denne.

Ampulky Tsirukalu a dávkovanie

Použitie injekcií Cerukalu je možné intramuskulárne aj intravenózne. Dospelí a deti od 14 rokov majú predpísanú jednu ampulku trikrát denne. Deti do 14 rokov, liek je predpísaný na základe pomeru 0,1 mg metoklopramidu na kilogram telesnej hmotnosti. V prípade ochorenia obličiek sa dávka musí zvoliť individuálne.

Analógy Cerucula

Je tu možnosť kúpiť si lieky podobné zloženiu a pôsobeniu na Cerucul. V prvom rade ide o normálny metoklopramid. Aj medzi analógmi možno rozlíšiť Domperidone a Passazhiks. Analógy môžu stáť o niečo menej ako pôvodné Cerukal, ale môžu mať určité rozdiely, pokiaľ ide o účinnosť. Pokiaľ ide o výber vhodného lieku, mali by ste sa poradiť s odborníkom, sledovať pacientovu chorobu.

Analógy a náhrady liečiva Zeercal sa môžu líšiť nielen užitočnými vlastnosťami, ale aj prítomnosťou rozšíreného súboru vedľajších účinkov. Možné sú aj ďalšie kontraindikácie. Náhrady majú spravidla menej výrazný terapeutický účinok, ale veľa závisí od správnej dávky a kompetentného prístupu k liečbe.

Cena Cerucula

Liek patrí do cenovej kategórie nad priemerom a ampulky s roztokom sú oveľa drahšie ako tablety. Je to kvôli jasnejšiemu účinku injekcií, takže pri liečbe závažných stavov je lepšie kúpiť presne injekčný roztok. Ak je tu túžba ušetriť peniaze, môžete využiť ponuky lekární pre analógy a náhrady pôvodného Cerucalu, ale s povinným súhlasom ošetrujúceho lekára.

Farmakologické vlastnosti

Blokátor receptora Regill pozostáva z hydrochloridu metoklopramidu s množstvom pomocných látok. Výrazne oslabuje citlivosť nervov zodpovedných za prenos impulzov z dvanástnika do emetického centra mozgu. Liek má regulačný účinok na aktivitu horného GI traktu, zvyšuje tón žalúdka, urýchľuje vyprázdňovanie čriev a tiež stimuluje jeho peristaltiku.

Použitie Cerukulu zabraňuje vzniku gastrostázy, pomáha normalizovať vylučovanie žlče a tiež znižuje riziko žltačky. Antiemetické vlastnosti liečiva sa prejavujú výlučne vo forme blokovania nervových impulzov z gastrointestinálneho traktu, preto nie je možné liečiť zvracanie vestibulárnej alebo psychogénnej povahy.

Terapeutický účinok Cerukulu sa dosahuje do 30-60 minút od okamihu príjmu. Účinok trvá približne 12 hodín. Vylučuje sa močom.

Indikácie a kontraindikácie

Po prvé, medzi indikáciami pre použitie tohto lieku vyžarujú nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu. Tiež liek je predpísaný v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• Paréza žalúdka v dôsledku diabetu;
• Biliárna dyskinéza;
• Atonia a hypotónia gastrointestinálneho traktu, aj ako výsledok chirurgického zákroku;
• Funkčná pylorická stenóza, refluxná ezofagitída.

Liek je tiež predpísaný na zvýšenie peristaltiky na výskum gastrointestinálneho traktu, ako aj na vyprázdnenie čreva na uľahčenie snímania. V tomto prípade je liek predpísaný v malých dávkach asi jeden deň pred štúdiou.

Reglan má značné množstvo kontraindikácií a obmedzení. Medzi hlavné zaznamenané krvácanie do gastrointestinálneho traktu, obštrukcie a perforácie. Liek sa nemá predpisovať osobám s vysokou citlivosťou na metoklopramid, ako aj pacientov trpiacich epilepsiou a poruchami pohybu. Vážnou kontraindikáciou je prítomnosť nádoru závislého od prolaktínu. Rad kontraindikácií je dosť rozsiahly a pre niektoré kategórie pacientov, ako sú dospievajúci alebo starší pacienti, môžu byť niektoré kontraindikácie kriticky závažné.

Liek nie je predpísaný ženám v prvom trimestri tehotenstva, ako aj dojčiacim matkám a deťom do 2 rokov. Liek sa predpisuje opatrne deťom vo veku od 2 do 14 rokov, osobám s precitlivenosťou na prokaín, pacientom s hypertenziou, pacientom s bronchiálnou astmou, ako aj pacientom s rôznymi patológiami v pečeni. Znížená funkcia obličiek nie je kontraindikáciou, ale pre takýchto pacientov sú predpísané podstatne nižšie dávky.

Cerucul môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako je únava, závraty, nespavosť, bolesť hlavy a úzkosť. U mladších pacientov sú možné nedobrovoľné kontrakcie svalov tváre a krku (dyskinetický syndróm). Možno sa objavia svalové kŕče, hypertonia, spastické torticollis. U starších pacientov sa v ojedinelých prípadoch pozoroval vývoj neuroleptického syndrómu závažného štádia, ako aj parkinsonizmus (s dlhodobým užívaním).

Ako vedľajšie účinky sa pozorovala tachykardia, hypotenzia a hypertenzia. Môže sa objaviť zápcha alebo hnačka. Dlhodobé užívanie Cerucalu môže spôsobiť menštruačné poruchy u žien a poruchy erekcie u mužov. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, liek sa zruší. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite sa poraďte so špecialistom, aby ste zabránili vzniku patologických stavov.

Interakcia s inými liekmi

Použitie Ceruculu výrazne znižuje rýchlosť absorpcie iných liekov, ako je cimetidín a digoxín, a naopak urýchľuje absorpciu etanolu, paracetamolu a radu antibiotík. Použitie anticholinergných liekov znižuje účinnosť samotného lieku Cerucul alebo skôr jeho účinnej látky metoklopramidu. Vo všeobecnosti musí byť používanie akéhokoľvek lieku počas liečby koordinované so svojím lekárom.

Liek mení aktivitu antidepresív a sympatomimetík, nie je predpísaný súčasne so sedatívami a neuroleptikami. Počas liečby musíte vylúčiť používanie alkoholu, vrátane zloženia iných farmakologických látok.

Skladovanie a špeciálne pokyny

Zerakal sa skladuje na suchom, tmavom mieste pri teplote do 30 stupňov. Liek sa vydáva iba na lekársky predpis. Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov od dátumu vydania. Použitie lieku uplynulo je zakázané.

Počas liečby liekom Cerucal by sa mal zdržať práce so strojmi a mechanizmami, najmä sa zdržať vedenia vozidiel. Neodporúča sa začať prácu, ktorá vyžaduje vysoký stupeň koncentrácie a rýchlu reakciu.

Pod kategóriou pacientov, ktorí vyžadujú osobitnú pozornosť počas používania tohto lieku, sú adolescenti a osoby s poruchami v činnosti obličiek. Použitie Cerucalu môže byť spojené so skreslením laboratórnych údajov v štúdii pečene.

Varovanie!

Použitie lieku Reglan bez predpisujúceho lekára alebo bez jeho presných odporúčaní môže viesť k prudkému zhoršeniu vášho zdravia. Snažte sa používať konkrétny liek len po konzultácii s odborníkom. V prípade zistenia vedľajších účinkov okamžite prestaňte užívať liek a vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Na fotografii

Kliknite pre zväčšenie.

kategórie

Informácie zhromaždené o zdroji vám umožňujú minimalizovať čas na vyhľadávanie informácií o konkrétnom lieku.

Reglan

Roztok na zavedenie in / in a in / m zavedenie transparentného, ​​bezfarebného.

Pomocné látky: siričitan sodný, edetát disodný (etyléndiamíntetraacetát sodný), chlorid sodný, voda d / a.

2 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - blistrové balenia (2) - kartónové balenia.

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru a duodena do emetického centra. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje refluxu pažeráka a pažeráka, stimuluje črevnú motilitu.

V_d predstavuje 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizované v pečeni. Polčas je 3 až 5 hodín, s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín, vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% jednorazovej dávky). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

- zvracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu;

- Atonia a hypotónia žalúdka a čriev (najmä pooperačné);

biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná stenóza pyloru;

- na zlepšenie peristaltiky pri uskutočňovaní rádiopakologických štúdií gastrointestinálneho traktu;

- paréza žalúdka s diabetom;

- ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo).

- precitlivenosť na metoklopramid;

- feochromocytóm (možná hypertenzná kríza v dôsledku uvoľňovania katecholamínov);

intestinálna obštrukcia, perforácia čriev a gastrointestinálne krvácanie;

- epilepsia a extrapyramídové poruchy pohybu, prvý trimester gravidity a laktácie, vek do 2 rokov.

S opatrnosťou: v prípade artériovej hypertenzie, zhoršenej funkcie pečene, precitlivenosti na prokaín a prokainomid, deti vo veku od 2 do 14 rokov

Počas 2. a 3. trimestra tehotenstva sa liek predpisuje len zo zdravotných dôvodov.

Pacienti so zníženou funkciou obličiek, liek sa predpisuje v znížených dávkach.

Vzhľadom na obsah siričitanu sodného sa liek nemá predpisovať pacientom s bronchiálnou astmou so zvýšenou citlivosťou na siričitan.

V / m alebo pomaly v / v.

Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3 - 4 krát denne.

Deti od 3 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg ž.hm., maximálna denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg ž.hm.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka lieku vyberie podľa závažnosti poškodenia funkcie obličiek.

Prevencia a liečba nauzey a zvracania spôsobeného použitím cytostatík: t

Krátkodobá kvapková infúzia (počas 15 minút) v dávke 2 mg / kg počas pol hodiny pred začatím liečby cytostatikom a potom 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodín a 8,5 hodín po použití cytostatík.

Nepretržitá infúzia kvapkaním v dávke 1,0 alebo 0,5 mikrónu / kg za hodinu, začínajúc 2 hodiny pred použitím cytostatického činidla, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg za hodinu počas nasledujúcich 24 hodín po aplikácii cytostatického činidla.

Odkvapkávacia infúzia sa vykonáva krátko 15 minút po predchádzajúcom zriedení dávky cerukalu v 50 ml infúzneho roztoku.

Cerukový injekčný roztok sa môže zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Liek Reglan sa používa počas celého obdobia liečby cytotoxickými látkami.

Z nervového systému: niekedy môže byť pocit únavy, bolesti hlavy, závraty, strach, úzkosť, depresia, ospalosť, tinitus; v niektorých prípadoch, hlavne u detí, sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (nedobrovoľné tichoidné zášklby svalov tváre, krku alebo ramien). Môžu sa vyskytnúť extrapyramidové poruchy: spazmus svalov na tvári, trisizmus, rytmický výbežok jazyka, bulbarový typ reči, spazmus extraokulárnych svalov (vrátane očného zakrivenia), spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus. Parkinsonizmus (tremor, zášklby svalov, obmedzená pohyblivosť, riziko rozvoja u detí a adolescentov sa zvyšuje, keď je prekročená dávka 0,5 mg / kg / deň) a neskoré dyskinézy (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek). V ojedinelých prípadoch je možný rozvoj závažného neuroleptického syndrómu.

Pri dlhodobej liečbe ceruzom u starších pacientov sa môže objaviť príznak parkinsonizmu (tremor, zášklby svalov, obmedzená pohyblivosť) a neskoré dyskinézy.

Z hemopoetického systému: agranulocytóza.

Od kardiovaskulárneho systému: supraventrikulárna tachykardia, hypotenzia, hypertenzia.

Na strane gastrointestinálneho traktu: zápcha, hnačka, sucho v ústach.

Na strane endokrinného systému: pri dlhodobom užívaní lieku sa môže vyskytnúť gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov), galaktorea (spontánny odtok mlieka z prsných žliaz) alebo menštruačné poruchy; s vývojom týchto javov sa metoklopramid ruší.

Symptómy: ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, úzkosť, kŕče, poruchy extrapyramídového pohybu, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému s bradykardiou a arteriálnou hypo- alebo hypertenziou. Pri miernejších formách otravy príznaky vymiznú 24 hodín po vysadení lieku. V závislosti od závažnosti symptómov sa odporúča stanoviť monitorovanie životne dôležitých funkcií pacienta. Úmrtia na otravu v prípade predávkovania ešte neboli identifikované.

Liečba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy eliminujú pomalé zavádzanie biperidínu (dávky pre dospelých - 2,5 - 5 mg; mali by ste dodržiavať odporúčania výrobcu). Môže sa použiť diazepam.

Nekompatibilné s infúznymi roztokmi s alkalickým prostredím.

Zníženie účinku liekov proti anticholínesteráze.

Zvyšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.

Znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.

Posilňuje účinok alkoholu a drog, ktoré znižujú centrálny nervový systém.

Nie je potrebné predpisovať neuroleptiká súčasne s metoklopramidom, aby sa zabránilo možnému zvýšeniu extrapyramídových porúch.

Môže ovplyvniť účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látok.

Znižuje účinnosť liečby H₂-blokátorov histamínu.

Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo môže vyžadovať kontrolu jeho koncentrácie.

Zvyšuje koncentráciu bromokryptínu.

Pri súčasnom menovaní cerucalu s tiamínom (vitamín B1) sa tento rýchlo rozpadá.

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

V procese liečby pacientov je alkohol zakázaný.

U adolescentov au pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa sleduje možný vývoj vedľajších účinkov, v prípade ich výskytu sa liek zruší.

Nie je účinný pri vracaní vestibulárnej genézy.

V súvislosti s používaním metoklopramidu môžu byť údaje skreslené laboratórnymi parametrami funkcie pečene a môžu byť určené koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Je kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity a laktácie.

V II a III trimestri tehotenstva, liek je predpísaný len zo zdravotných dôvodov.

Nemôžete priradiť deti do 2 rokov.

Dávajte si pozor na deti vo veku od 2 do 14 rokov. U adolescentov sledujú možný vývoj vedľajších účinkov, v prípade ich výskytu sa liek zruší.