Omeprazol: návod na použitie

Želatínové kapsuly s bielym telom a žltým viečkom; obsah kapsúl sú guľaté mikrogranule, potiahnuté, biele alebo biele s krémovým odtieňom.

10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.

Omeprazol je liek proti vredom, inhibítor enzýmu H + / K + -adenozín trifosfát (ATP). Inhibuje aktivitu H + / K + - adenozíntrifosfátu (ATP-fáza (H + / K + -adenozín trifosfát (ATP) -fáza, je tiež "protónovou pumpou" alebo "protónovou pumpou") v parietálnych bunkách žalúdka, čím blokuje prenos iónov Vodík a posledný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku Omeprazol je prekurzor liečiva a v kyslom prostredí buniek parietálnych tubulov sa omeprazol premieňa na aktívny metabolit sulfénamid, ktorý inhibuje membránovú fázu H + / K + - adenozín trifosfát (ATP), ktorá sa kombinuje s disulfidovým mostíkom. To vysvetľuje Vysoká selektivita účinku omeprazolu na parietálne bunky, kde je médium na tvorbu sulfénamidu, dochádza k rýchlej biotransformácii omeprazolu na sulfénamid (po 2-4 min.) Sulfénamid je katión a nepodlieha absorpcii.

Omeprazol inhibuje bazálne a stimuluje akúkoľvek sekréciu stimulu kyseliny chlorovodíkovej v konečnom štádiu. Znižuje celkové množstvo žalúdočnej sekrécie a inhibuje sekréciu pepsínu. Omeprazol má gastroprotektívnu aktivitu, ktorej mechanizmus nie je jasný. Nemá vplyv na produkciu vnútorného faktora hrad a rýchlosť prechodu potravín z žalúdka do dvanástnika. Omeprazol nepôsobí na receptory acetylcholínu a histamínu.

Kapsuly omeprazolu obsahujú potiahnuté mikrogranule, postupné uvoľňovanie a nástup účinku omeprazolu začína 1 hodinu po podaní, dosahuje maximum po 2 hodinách, pretrváva 24 hodín alebo viac. Inhibícia 50% maximálnej sekrécie po jednorazovej dávke 20 mg liečiva trvá 24 hodín.

Jednorazová dávka denne poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie žalúdka a dosahuje maximum po 4 dňoch liečby. U pacientov s dvanástnikovým vredom si 20 mg omeprazolu udržiava pH = 3 v žalúdku počas 17 hodín. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita úplne obnoví po 3 až 5 dňoch.

Absorpcia je vysoká. Biologická dostupnosť 30-40% (pri zvýšení zlyhania pečene na takmer 100%), zvýšenie u starších pacientov a pacientov s poškodením funkcie pečene, poškodenie funkcie obličiek nemá žiadny účinok. TC_max - 0,5 až 3,5 hodiny.

S vysokou lipofilitou ľahko preniká do parietálnych buniek žalúdka. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90-95% (albumín a kyslý alfa₁-glykoproteín).

T_1/2 - 0,5-1 h (pri zlyhaní pečene - 3 h), klírens - 500-600 ml / min. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni za účasti enzýmového systému CYP2C19 s tvorbou 6 farmakologicky neaktívnych metabolitov (hydroxyomeprazol, sulfidové a sulfónové deriváty atď.). Je to inhibítor izoenzýmu CYP2C19. Vylučovanie obličkami (70-80%) a žlčou (20-30%) vo forme metabolitov.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa eliminácia znižuje úmerne zníženiu klírensu kreatínu. Vylučovanie starších pacientov sa znižuje.

- žalúdočný vred a dvanástnikový vred (v liečbe akútnej fázy a liečby proti relapsu) vrátane spojené s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie);

- Refluxná ezofagitída (vrátane erózie).

- stavy hypersekrécie (Zollingerov-Ellisonov syndróm, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, polyendokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza);

- gastropatia spôsobená užívaním nesteroidných protizápalových liekov.

Opatrne: zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

Vo vnútri sa kapsuly zvyčajne užívajú ráno, bez žuvania, stlačené malým množstvom vody (tesne pred jedlom).

S exacerbáciou peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a gastropatie spôsobenej užívaním NSAIDs - 20 mg 1-krát denne. U pacientov s ťažkou refluxnou ezofagitídou sa dávka zvyšuje denne na 40 mg. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 2-4 týždne, ak je to potrebné - 4-5 týždňov; so žalúdočným vredom, s refluxnou ezofagitídou, s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu spôsobenými NSAID počas 4-8 týždňov.

Zníženie príznakov ochorenia a zjazvenie vredu sa vo väčšine prípadov vyskytuje v priebehu 2 týždňov. Pacienti, ktorí po dvojtýždňovom kurze nedokončili zjazvenie vredu, by mali pokračovať ďalšie 2 týždne.

Pacientom rezistentným na liečbu inými liekmi proti vredom sa predpisuje 40 mg denne. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 4 týždne, s žalúdočným vredom a refluxnou ezofagitídou - 8 týždňov.

S Zollingerovým-Elissonovým syndrómom, zvyčajne 60 mg 1-krát denne; ak je to potrebné, zvyšte dávku na 80-120 mg / deň (dávka sa rozdelí na 2 dávky).

Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylori použite „trojnásobnú“ terapiu (1 týždeň: omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg - 2-krát denne, alebo omeprazol 20 mg, klaritromycín 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 krát Omeprazol 40 mg 1 krát denne, amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 mg - 3 krát denne)
alebo "dvojitá" terapia (2 týždne: omeprazol 20-40 mg a amoxicilín 750 mg - 2-krát denne alebo omeprazol 40 mg - 1-krát denne a klaritromycín 500 mg - 3-krát denne alebo amoxicilín 0,75-1,5 g) -2-krát denne).

V prípade hepatálnej insuficiencie sa 10-20 mg predpisuje 1 krát denne (v prípade ťažkej hepatálnej insuficiencie by denná dávka nemala prekročiť 20 mg); v prípade zhoršenej funkcie obličiek a starších pacientov sa dávkovací režim nevyžaduje.

Na strane tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť; v zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, poruchy chuti, v niektorých prípadoch - sucho v ústach, stomatitída, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), porucha funkcie pečene.

Na strane nervového systému: u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami - bolesť hlavy, závraty, nepokoj, depresia, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatia.

Na strane pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - artralgia, myasténia, myalgia.

Na strane hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopémia.

Na strane kože: zriedkavo - kožná vyrážka a / alebo svrbenie, v niektorých prípadoch fotosenzibilizácia, multiformný erytém exsudatívny, alopécia.

Alergické reakcie: urtikária, angioedém, horúčka, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.

Iné: zriedkavo - poruchy zraku, malátnosť, periférny edém, zvýšené potenie, gynekomastia, tvorba žalúdočných glandulárnych cyst počas dlhodobej liečby (dôsledok inhibície vylučovania kyseliny chlorovodíkovej, je benígna, reverzibilná).

Symptómy: zmätenosť, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, nevoľnosť, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy.

Liečba: symptomatická. Hemodialýza nie je dostatočne účinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka).

Ako inhibítory cytochrómu P450 môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie diazepamu, nepriamych antikoagulancií, fenytoínu (liekov, ktoré sú metabolizované v pečeni cytochrómom CYP2C19), čo v niektorých prípadoch môže vyžadovať zníženie dávok týchto liekov. Môže zvýšiť koncentráciu klaritromycínu v plazme.

Súčasne dlhodobé používanie omeprazolu v dávke 20 mg raz denne v kombinácii s kofeínom, teofylínom, piroxikamom, diklofenakom, naproxénom, metoprololom, propranololom, etanolom, cyklosporínom, lidokaínom, chinidínom a estradiolom nezmenilo ich koncentráciu v plazme.

Posilňuje inhibičný účinok na hematopoetický systém a iné lieky.

Nepozorovala sa žiadna interakcia so súbežnými antacidami.

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskujúca symptómy, môže oddialiť správnu diagnózu.

Príjem spolu s jedlom neovplyvňuje jeho účinnosť.

Omeprazol: návod na použitie, indikácie, vedľajšie účinky a zloženie

Omeprazol - moderný liek používaný na liečbu ľudí trpiacich žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, ako aj iných ochorení priamo alebo nepriamo spojených so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Omeprazol sa osvedčil a má povesť spoľahlivého a účinného lieku pre gastroenterológov. Popularita lieku navyše prispieva k jeho dostupnosti.

Princíp činnosti

Princíp účinku lieku je založený na blokovaní produkcie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice. Ako viete, hlavnou účinnou látkou v žalúdočnej šťave je kyselina chlorovodíková. Kyslosť žalúdka je udržovaná špeciálnymi proteínmi obsiahnutými v bunkách žalúdočnej sliznice - protónové pumpy, ktoré regulujú pohyb iónov vodíka (protónov) cez bunky.

Omeprazol patrí do triedy inhibítorov protónovej pumpy (supresorov). Tieto zlúčeniny znižujú aktivitu protónových púmp, čím znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a zvyšujú pH. Vznik inhibítorov protónovej pumpy umožnil lieku dosiahnuť novú úroveň v liečbe vredov a znížiť počet chirurgických operácií. Prvým takýmto liečivom bol omeprazol. Bola vyvinutá v roku 1988 švédskou farmaceutickou spoločnosťou Hässle a stále si zachováva svoju pozíciu. Ako ukazuje prax, liečivá tohto typu sú účinnejšie ako činidlá, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy v dôsledku neutralizačnej reakcie.

Okrem toho má omeprazol ďalšiu užitočnú vlastnosť. Jeho substancia inhibuje proliferáciu baktérií Helicobacter pylori, ktorých aktivita prispieva k rozvoju peptického vredu. V kombinácii s antibiotikami sa však odporúča antibiotická liečba liekmi.

Opis liečiva

Omeprazol vyzerá ako biely kryštalický prášok. Chemická štruktúra sa týka benzimidazolových derivátov. Má slabú alkalickú reakciu, je dobre rozpustný v alkoholoch a veľmi slabo vo vode. Omeprazol je proliečivo. To znamená, že látka, ktorá je v ňom obsiahnutá, nemá samo o sebe liečivé vlastnosti, ale tieto vlastnosti získava po uvoľnení do vnútorného prostredia tela.

Dávkové formy Omeprazolu - tablety, kapsuly, prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie.

Kapsuly môžu mať dávku 10 a 20 mg, tablety - 10, 20 a 40 mg. Prášok sa dodáva v 40 mg injekčných liekovkách.

štruktúra

Hlavnou zložkou lieku je látka rovnakého mena. Okrem toho kompozícia rôznych dávkových foriem zahŕňa excipienty. Pre tablety (pelety) je to: hydrogénfosforečnan sodný, laurylsulfát sodný, uhličitan vápenatý, cukor, manitol, hydroxypropylmetylcelulóza E5, kopolymér kyseliny metakrylovej, dietylftalát, mastenec, oxid titaničitý. Pre kapsuly: želatína, glycerín, nipagín, nipazol, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, čistená voda, farbivo E 129.

prihláška

Účinok liečiva prichádza dostatočne rýchlo - do 1 hodiny a trvá približne 23 hodín. Omeprazol 20 mg znižuje pH v žalúdku na hodnotu 3 a udržuje ho na tejto úrovni približne 17 hodín. Počas liečby dávkou 20 mg denne sa maximálny účinok dosahuje po dobu 3-4 dní. Po kurze trvá účinok ešte niekoľko dní. Liek sa môže podávať dospelým a deťom, počnúc 5 rokmi. Starší pacienti môžu užívať liek omeprazol bez úpravy dávky.

Indikácie na použitie

Počet ochorení, ktoré sa liečia užívaním lieku, zahŕňa:

• peptického vredu a dvanástnikového vredu spôsobeného bakteriálnou infekciou
• Zollingerov-Ellisonov syndróm
• pálenie záhy
• zápal pankreasu
• gastritída s vysokou kyslosťou
• gastroezofageálny reflux
• erozívna ezofagitída
• hypersekrečné poruchy horného GI traktu
• komplexná liečba polyendokrinnej adenomatózy
• gastropatia spôsobená nesteroidnými protizápalovými liekmi
• prevencia recidívy duodenálneho, aspirínového a stresového vredu

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Najdôležitejšou kontraindikáciou je intolerancia na liečivo. Okrem toho je liek kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek. Je dokázané, že užívanie liekov v prvom trimestri môže viesť k malformáciám plodu. Preto sa liek môže užívať v prípade tehotenstva len vtedy, ak neexistuje iná alternatívna liečba. Okrem toho, látka obsiahnutá v zložení lieku, preniká do materského mlieka. Neodporúča sa užívať liek v prípade podozrenia na rakovinu žalúdka a dvanástnika.

Medzi vedľajšie účinky treba poznamenať, že liek prispieva k vylúhovaniu vápnika z kostí. Preto nie je predpísaný pre osteoporózu. Alebo by mala byť liečba doplnená o doplnky vápnika. Ďalšou kontraindikáciou sú infekcie Salmonella, pretože omeprozol môže zvýšiť ich reprodukciu. Tiež liek je predpísaný opatrne pri zlyhaní pečene a obličiek.

Ako môžete vidieť, omeprazol má mnoho kontraindikácií, takže iba lekár môže predpísať liečbu liekmi. Lieky na predpis lekární.

Vedľajšie účinky

Omeprazol má niekoľko vedľajších účinkov. Zvyčajne sú spôsobené dlhodobým užívaním lieku (viac ako 2 mesiace). Medzi ne patrí nevoľnosť, hnačka, zápcha, nadúvanie alebo bolesti brucha, bolesti hlavy a závraty.

Zriedkavé účinky lieku:

• alergické reakcie
• poruchy chuti
• sucho v ústach
• zmeny zloženia krvi
• bolesť kĺbov a svalov
• depresia, podráždenosť, letargia
• abnormálna funkcia pečene

Návod na použitie

Odporúča sa užívať pred jedlom alebo počas jedla, najlepšie ráno. Liek sa zapije malým množstvom vody. Pri použití omeprazolu vo forme kapsúl sa nemôžu žuvať. Zvyčajná dávka je 20 mg denne na 1 príjem. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad s rezistenciou na lieky proti vredom, sa môže zvýšiť na 40 mg. Trvanie liečby a spôsob aplikácie závisia od ochorenia. V prípade peptického vredu trvá liečba zvyčajne 4 týždne, v prípade gastritídy, pálenia záhy - 2 týždne. Nepoužívajte liek dlhšie ako 2 mesiace. Pri dlhom priebehu liečby by mala trvať niekoľko mesiacov. Pri predpisovaní lieku Omeprazol môže lekár v závislosti od okolností upraviť návod na použitie.

Analógy lieku

Analógy omeprazolu sú zvyčajne lieky s rovnakou účinnou látkou. V skutočnosti je to rovnaký liek, ale s iným názvom. Patrí medzi ne:

• Losek (originálny liek vyvinutý Hassle)
• obmedz
• Gášek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• hľadáte niečo
• Pleo-20
• Promez
• Romesek
• soprán
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Existujú aj iné látky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy s podobným účinkom, napríklad:

• pantoprazol
• lansoprazol
• rabeprazol
• ezomeprazol

Lieky tejto triedy sa navzájom líšia dĺžkou trvania a aktivitou účinku, interakciou s inými liekmi, počtom kontraindikácií a niektorými ďalšími parametrami.

Interakcia s inými liekmi

Omeprazol mení kyslosť žalúdočného prostredia, a preto jeho použitie môže ovplyvniť účinok iných liekov v závislosti od určitej úrovne kyslosti. Tieto liečivá zahŕňajú ketokonazol, itrakonazol, ampicilín. Okrem toho omeprazol stimuluje zvýšenie koncentrácie niektorých liekov v krvi (warfarín, diazepam, fenytoín) a spomaľuje odstraňovanie sedatív z tela. Zvyšuje pôsobenie antikoagulancií a antikonvulzív. Kompatibilný s iným typom liekov proti vredom - anatacidy.

Omeprazol: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Omeprazol je liek proti vredom, ktorý potláča proces vylučovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo inhibuje výmenu vodíkových iónov.

Moderný účinný liek na zníženie tvorby kyseliny v žalúdku. Mechanizmus antisekrečného účinku je spojený s inhibíciou (supresiou aktivity) enzýmu HK-ATPázy (enzým, ktorý urýchľuje výmenu vodíkových iónov) v bunkových membránach sliznice žalúdka, čo vedie k blokovaniu konečného štádia tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Výsledkom je, že hladina bazálnej (self) a stimulovanej sekrécie (sekrécia tráviacich štiav) je znížená bez ohľadu na povahu stimulu. Účinok liečiva prichádza rýchlo a závisí od dávky. Po jednorazovej dávke 20 mg omeprazolu trvá účinok 24 hodín.

Nemá vplyv na tvorbu vnútorného faktora Casla a rýchlosť priechodu potravy cez žalúdok do dvanástnika; nepôsobí na receptory histamínu a acetylcholínu.

Má vysokú absorpciu. Biologická dostupnosť dosahuje 30-40%, zvyšuje sa u starších pacientov av prípade nedostatočnosti funkcie pečene dosahuje 100%. Liečivo má vysokú lipofilitu, v dôsledku čoho ľahko vstupuje do parietálnych buniek. Viaže sa na plazmatické proteíny (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín) až do 90-95%.

Indikácie na použitie

Čo pomáha omeprazolu? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• benígne žalúdočné / 12 duodenálne vredy (vrátane prípadov, keď je ochorenie spojené s NSAID);
• eradikačnú terapiu N. pylori (v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami);
• GERD;
• prevencia aspirácie kyslého obsahu žalúdka;
• PZHZH ulcerogénny adenóm;
• zmiernenie symptómov dyspeptických porúch súvisiacich s kyselinou (liek pomáha pri pálení záhy, odstraňuje ťažkosti v žalúdku, svrbenie, plynatosť, nadúvanie, nepríjemnú chuť a nevoľnosť).

Návod na použitie dávky omeprazolu

Prijať vnútri, umývanie vodou v malom množstve. Žuvacie kapsuly nemôžu. Súčasný príjem s jedlom neovplyvňuje účinnosť lieku.

S exacerbáciou žalúdočného vredu a 12 p. Čreva, gastropatie NSAID a erozívnej ulceróznej ezofagitídy, odporúčaná denná dávka je 1 kapsula. Omeprazol (20 mg). Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde sa dávka zvyšuje na 2 kapsuly (40 mg). Mali by sa užívať 1 krát denne. Trvanie liečby ulcerózneho ochorenia 12 p. Črevo - 2-3 (ak je to potrebné - 4-5 týždňov), s refluxnou exofagitídou a žalúdočným vredom - 8 týždňov.

Pacienti trpiaci Zolinger-Ellisonovým syndrómom majú predpísanú dávku 60 mg, rozdelenú do 2-3 dávok. Podľa lekárskych indikácií sa dávka môže zvýšiť na 80-120 mg denne.

Aby sa zabránilo recidíve peptického vredu - 1 kapsula 1 krát denne.

Aby sa zabránilo rozvoju Mendelssohnovho syndrómu (pneumónia vyvolaná kyselinou), odporúča sa pacientovi, aby užíval 40 mg omeprazolu hodinu pred operáciou. Pri dlhom priebehu operácie (viac ako dve hodiny) sa rovnaká dávka podáva opakovane.

Zničenie Helicobacter pylori (eradikácia Helicobacter pylori): denná dávka - 40 mg (v 2 dávkach), trvanie kurzu - 7 dní v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi.

Pacientom so zlyhaním pečene sa predpisuje 20 mg lieku denne.

Vedľajšie účinky

Návod upozorňuje na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní omeprazolu: t

• Na strane tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, flatulencia, bolesť brucha, sucho v ústach, poruchy chuti, stomatitída, prechodné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v plazme; u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), porucha funkcie pečene.
• Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nepokoj, ospalosť, nespavosť, parestézia, depresia, halucinácie; u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatia.
• Na strane pohybového aparátu: svalová slabosť, myalgia, artralgia.
• Z hematopoetického systému: leukopénia, trombocytopénia; v niektorých prípadoch - agranulocytóza, pancytopénia.
• Na časti kože: svrbenie; zriedkavo (v niektorých prípadoch) fotosenzitivita, multiformný erytém, alopécia.
• Alergické reakcie: urtikária, angioedém, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.
• Iné: rozmazané videnie, periférny edém, zvýšené potenie, horúčka, gynekomastia; zriedkavo - tvorba žalúdočných glandulárnych cyst počas dlhodobej liečby (dôsledok inhibície vylučovania kyseliny chlorovodíkovej je benígne reverzibilná).

kontraindikácie

Omeprazol je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

• počas tehotenstva a dojčenia - keďže nie sú žiadne štúdie potvrdzujúce alebo odmietajúce prenikanie do materského mlieka a cez placentu, je potrebné sa tomuto lieku vyhnúť;
• s individuálnou neznášanlivosťou na liek;
• deti do 12 rokov;
• závažnou formou renálnej alebo hepatálnej insuficiencie.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú zmätenosť, ospalosť, strata jasnosti pri vnímaní vizuálnych obrazov, bolesti hlavy, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, arytmia, tachykardia.

Symptomatická liečba. Hemodialýza nie je dostatočne účinná.

Analógy Omeprazol, cena v lekárňach

V prípade potreby môže byť omeprazol nahradený analógom účinnej látky - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie omeprazolu, ceny a recenzie liekov podobného účinku neplatia. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v ruských lekárňach: Omeprazol 20 mg kapsuly 30 ks. - od 25 do 34 rubľov, podľa 746 lekární.

Recenzia lekárov je väčšinou pozitívna. Odborníci poznamenávajú, že liek je bezpečný, efektívny a cenovo dostupný pre väčšinu pacientov.

Omeprazol: návod na použitie, indikácie, dávky a analógy

Účinná látka: Omeprazol (omeprazol) - liek proti vredom, inhibítor protónovej pumpy.

Uvoľňovanie formy - 20 mg kapsuly omeprazolu a lyofilizát na prípravu roztoku v úvodnej a infúznej terapii (40 mg liekovky).

Kapsuly Omeprazol je účinný moderný liek, ktorý sa používa na liečbu erózií žalúdka, určitých typov gastritídy a peptického vredu s vysokou kyslosťou. Aktívna zložka liečiva úspešne bojuje proti rôznym zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej (nižšia kyslosť).

Čo pomáha omeprazolu?

Použitie kapsúl omeprazolu je možné nielen pri gastritíde a žalúdočnom vrede, ale aj za účelom prevencie v prítomnosti rizikových faktorov. Najmä je možné použiť omeprazol na krátkodobé záchvaty pálenia záhy, terapeutický účinok sa prejavuje len 10 až 20 minút po podaní. Účinok dlhodobej expozície zabraňuje opakovanému nepohodliu pálenia záhy počas 12 až 18 hodín.

Je znázornené použitie omeprazolu s dlhodobým používaním nesteroidných protizápalových liečiv (napríklad s artrózou a artritídou) na prevenciu vzniku takzvaných "aspirínových" žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Okrem toho tento nástroj pomáha predchádzať krvácaniu z horného gastrointestinálneho traktu u kriticky chorých pacientov.

Omeprazol 20 kapsúl je predpísaný na liečbu: t

1. ulcerózna patológia čreva (jeho dvanástniková zložka 12);
2. žalúdočné vredy;
3. polyendokrinnú adenomatózu;
4. indukovaná gastropatia;
5. systémová mastocytóza;
6. refluxná ezofagitída;
7. Zollingerov-Ellisonov syndróm;
8. prevencia a likvidácia Helicobacter pylori;
9. membránová hernia pažeráka;
10. akútnej a chronickej duodenitídy;
11. s niektorými nádormi pankreasu.

Dúfam, že som odpovedal na otázku, čo lieči omeprazol, teraz, ako sa brať.

Omeprazol - návod na použitie, dávkovanie

Denná dávka lieku závisí od závažnosti ochorenia. Pri akútnych vredoch a refluxnej ezofagitíde sa lieky predpisujú raz denne ráno nalačno, 20 mg raz denne. Po jednorazovej dávke 20 mg omeprazolu sa inhibícia sekrécie žalúdka objaví v priebehu prvej hodiny, dosiahne maximum po 2 hodinách a trvá približne 24 hodín, závažnosť účinku závisí od dávky.

Trvanie liečby je približne dva týždne. Ak sa stav pacienta nezlepší, priebeh liečby sa predĺži až do zahojenia vredu.

Denná dávka lieku závisí od dôkazov:

• peptický vred, reflux pažeráka - 20 mg (1 kapsula);
• refluxná ezofagitída - omeprazol 20, so závažným ochorením - 2 x 20 mg;
• prevencia recidívy refluxnej ezofagitídy a peptického vredu - 10 mg (v malých dávkach sa liek môže užívať dlhý čas);
• prevencia zápalovej pneumonitídy - 40 mg raz za hodinu pred operáciou;
• dyspepsia súvisiaca s kyselinou - 10 - 20 mg počas 2-4 týždňov;
• PZHZH ulcerogénny adenóm - 20-120 mg (ak dávka prekročí 80 mg / deň, má sa rozdeliť na 2-3 dávky).
• Zollingerov-Ellisonov syndróm - 60 mg, ale v prípade potreby, zvýšiť dávku na 80-120 mg / deň v 2-3 dávkach. Trvanie terapie sa nastavuje individuálne.
• na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1-krát denne.

U pacientov, ktorí sú rezistentní na iné lieky proti vredom, sa užíva omeprazol 40 mg / deň.

Obzvlášť náročný pacient na intenzívnej starostlivosti je omeprazol vložený cez katéter priamo do žalúdka. Za týmto účelom musí byť obsah kapsuly rozpustený v malom množstve vody.

V prítomnosti zlyhania pečene - nie viac ako 10-20 mg lieku raz denne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa úprava dávkovacieho režimu nevyžaduje.

Starší ľudia potrebujú individuálny výpočet dávky, kvôli zvýšenej biologickej dostupnosti omeprazolu.

Použitie pre deti - Kapsuly Omeprazolu sa používajú u detí starších ako 5 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 20 kg.

Môžem omeprazol užívať neustále? Liečba sa vykonáva dovtedy, kým príznaky nezmiznú alebo po uzdravení, ak sa v rámci stanoveného obdobia nezlepší, je potrebné opätovne preskúmať a poradiť sa s lekárom (aspoň).

Pomáha omeprazol s pankreatitídou? Možno použitie kapsúl omeprazolu na zmiernenie bolesti, účinnejšie lieči pankreatitídu inými liekmi.

Omeprazol počas gravidity a laktácie

Vzhľadom na nedostatok klinických skúseností sa omeprazol neodporúča používať počas gravidity a laktácie. V prípade potreby by sa malo dojčenie u dojčiat rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Kontraindikácie Omeprazol

• Precitlivenosť na liečivo a / alebo iné zložky lieku;
• Súčasné použitie s atazanavirom, erlotinibom, posakonazolom;
• Deti do 5 rokov;
• Laktácia.
• S opatrnosťou pri osteoporóze a prítomnosti rakovinových nádorov.

Liečba omeprazolom nemá žiadny vplyv na vedenie vozidla.

Skúsenosti s klinickým použitím naznačujú dobrú znášanlivosť lieku u väčšiny pacientov.

Vedľajšie účinky lieku Omeprazol

Medzi najčastejšie poruchy zažívacieho traktu, ktoré sú pozorované po užití lieku Omeprazol, patria:

• zápcha alebo hnačka;
• plyny;
• suchá orálna sliznica;
• plynatosť;
• poruchy chuti;
• narušenie pečene;
• stomatitída;
• zvracanie, nevoľnosť a bolesť brucha;

Zriedkavo sa pozorovali alergické reakcie - kožná vyrážka, urtikária, svrbenie av niektorých prípadoch bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok.

Zvyšuje účinok niektorých liekov, s kombinovaným použitím, konzultujte s lekárom.

Analógy Omeprazol, zoznam liekov

V súčasnosti existuje dostatočný počet analógov omeprazolu vyrábaných zahraničnými alebo ruskými výrobcami, ale nemali by sa používať podľa pokynov pre omeprazol, pretože obsah účinnej látky (omeprazol) v 1 tablete alebo kapsule sa môže zmeniť.

Zoznam podobných analógov omeprazolu o účinnej látke a účinku: t

Návod na použitie Omeprazol, ceny a recenzie sa nevzťahujú na analógy! Buďte pozorní. Pri výmene lieku je potrebné poradiť sa s lekárom.

Čo je Omeprazol predpísané pre: pokyny, ceny a analógy

Omeprazol je účinné moderné liečivo používané na liečbu erózií žalúdka, určitých typov gastritídy a peptického vredu s vysokou kyslosťou.

Aktívna zložka liečiva úspešne bojuje proti rôznym zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte. Len raz v kyslom žalúdočnom prostredí liek vykazuje svoje vlastnosti - znižuje účinok kyselín na steny orgánov, obnovuje acidobázickú rovnováhu žalúdočnej šťavy a znižuje príznaky chorôb.

Po užití tohto lieku u pacientov sa nielen zlepšil zdravotný stav, ale riziko opätovného ochorenia sa znížilo. Prvá akcia sa cíti hodinu a trvá 24 hodín.

Klinicko-farmakologická skupina

Inhibítor H + -K + -ATP-ase. Protivredové liečivo.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko stojí omeprazol v lekárňach? Priemerná cena je 35 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

V lekárenskej sieti sa liek Omeprazol predáva vo forme tabliet, kapsúl a roztokov na intravenózne podávanie.

1. Enterické kapsuly obsahujú 10 mg alebo 20 mg hlavnej účinnej zložky - omeprazolu (7 kapsúl v blistrovom balení, v balení môže byť 1 až 4 blistrové platne); niektorí výrobcovia balia kapsuly do polymérnych plechoviek po 30 alebo 40 ks;
2. Tablety MAPS (pelety), potiahnuté 10 mg, 20 mg alebo 40 mg účinnej látky (č. 7, 14, 28);
3. Prášok na infúzne roztoky v 40 mg injekčných liekovkách (5 fliaš v balení).

Farmakologický účinok

Omeprazol je inhibítor protónovej pumpy, ktorý znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej inhibíciou H + / K + -ATP-ase parietálnych buniek žalúdka. Liečivo je proliečivo, ktoré je aktivované v kyslom biologickom médiu sekrečných tubulov parietálnej bunky žalúdočnej sliznice.

V dôsledku pôsobenia lieku sa zníži bazálna a stimulovaná sekrécia bez ohľadu na povahu stimulu. Po užití omeprazolu v dávke 20 mg sa antisekrečný účinok objaví počas prvej hodiny (maximálne po 2 hodinách). Počas dňa sa inhibuje 50% maximálnej sekrécie. V dôsledku jednorazovej dávky je zabezpečená rýchla účinná supresia nočnej a dennej sekrécie žalúdka, ktorá dosahuje maximum po 4 dňoch liečby a vymizne 3–4 dni po ukončení podávania.

Pri dvanástnikovom vrede po užití Omeprazolu v dávke 20 mg počas 17 hodín sa intragastrické pH udržiava na úrovni 3.

Indikácie na použitie

Omeprazol: čo lieči a čo je predpísané? Nástroj je určený na liečbu a prevenciu patológií zažívacieho traktu. Indikácie použitia Omeprazolu Acre sa nelíšia od indikácií uvedených v anotáciách omeprazolu, vyrobených inou farmaceutickou spoločnosťou (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, atď.).

Liek je účinný v nasledujúcich prípadoch:

1. Na liečbu Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu;
2. Pri kombinovanej liečbe polyendokrinnej adenomatózy;
3. Ako priebeh liečby endoskopicky potvrdenej erozívnej ezofagitídy;
4. Eliminovať nekomplikované pálenie záhy, ktoré trvá viac ako 2 dni počas týždňa;
5. Na liečenie gastropatie, ktorá vznikla z užívania nesteroidných protizápalových liečiv;
6. Na zmiernenie prejavov gastroezofageálneho refluxu (reflux žalúdočného obsahu do dolnej časti pažeráka);
7. Pri komplexnej liečbe aktívnej fázy žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu spojeného s infekciou Helicobacter pylori;
8. Profylakticky, aby sa zabránilo recidíve pri chronickom dvanástnikovom vrede, aspiríne a vredovej chorobe;
9. Na korekciu hypersekrečných porúch v hornej časti tráviaceho traktu.

kontraindikácie

Opatrnosť je potrebná u skupiny pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou. Návod na použitie omeprazolu sú absolútne kontraindikácie liečby:

1. tehotenstva;
2. dojčenia;
3. Detský vek;
4. Precitlivenosť.

Použitie počas gravidity a laktácie

Omeprazol sa neodporúča u gravidných žien. Liek je kontraindikovaný v prvých troch mesiacoch tehotenstva, pretože jeho použitie môže narušiť vývoj plodu alebo viesť k závažnému porušeniu.

V iných prípadoch, ak je tento liek predpísaný, je veľmi zriedkavý a veľmi opatrný, ak je jeho účinok oveľa väčší ako poškodenie, potom musí byť riziko odôvodnené.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie naznačuje, že kapsuly Omeprazolu sa užívajú perorálne, zvyčajne sa to robí ráno, bez žuvania, s malým množstvom vody (tesne pred jedlom).

1. Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1 krát denne.
2. S Zollingerovým-Elissonovým syndrómom, zvyčajne 60 mg 1-krát denne; ak je to potrebné, zvyšte dávku na 80-120 mg / deň (dávka sa rozdelí na 2 dávky).
3. S exacerbáciou peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a gastropatie spôsobenej užívaním NSAIDs - 20 mg 1-krát denne. U pacientov s ťažkou refluxnou ezofagitídou sa dávka zvyšuje denne na 40 mg. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 2-4 týždne, ak je to potrebné - 4-5 týždňov; so žalúdočným vredom, s refluxnou ezofagitídou, s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu spôsobenými NSAID počas 4-8 týždňov. Zníženie príznakov ochorenia a zjazvenie vredu sa vo väčšine prípadov vyskytuje v priebehu 2 týždňov. Pacienti, ktorí po dvojtýždňovom kurze nedokončili zjazvenie vredu, by mali pokračovať ďalšie 2 týždne. Pacientom rezistentným na liečbu inými liekmi proti vredom sa predpisuje 40 mg denne. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 4 týždne, s žalúdočným vredom a refluxnou ezofagitídou - 8 týždňov.

Na eradikáciu Helicobacter pylori sa používa jeden z dvoch režimov liečby: t

• "Trojitá" terapia: 20 mg omeprazolu, 500 mg klaritromycínu a 1000 mg amoxicilínu 2-krát denne; alebo 20 mg omeprazolu, 250 mg klaritromycínu a 400 mg metronidazolu 2-krát denne; alebo 40 mg omeprazolu 1-krát denne, 400 mg metronidazolu a 500 mg amoxicilínu 3-krát denne. Trvanie kurzu - 1 týždeň;
• "Duálna" terapia: 20-40 mg omeprazolu a 750 mg amoxicilínu 2-krát denne; buď 40 mg 1-krát denne a 500 ml a 500 mg klaritromycínu 3-krát denne alebo 750-1500 mg amoxicilínu 2-krát denne. Trvanie kurzu - 2 týždne.

V prípade hepatálnej insuficiencie sa 10-20 mg predpisuje 1 krát denne (v prípade ťažkej hepatálnej insuficiencie by denná dávka nemala prekročiť 20 mg); v prípade zhoršenej funkcie obličiek a starších pacientov sa dávkovací režim nevyžaduje.

Omeprazol na pálenie záhy

Omeprazol účinne eliminuje fenomén pálenia záhy pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Jeho vlastný vstup je však povolený len ako výnimka, ako prostriedok záchrannej starostlivosti. Jeho dávka v tomto prípade by nemala prekročiť 10 mg denne. Terapeutický účinok omeprazolu sa vyvíja po 4-5 dňoch a celý priebeh liečby nesmie prekročiť 14 dní. Opakovaná liečba omeprazolom nesmie byť skôr ako 4 mesiace.

Ak sa po liečbe vráti pálenie záhy, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám poradil a preskúmal. To isté by sa malo robiť s často sa opakujúcim pálením záhy, najmä ak sú pozorované viac ako 2 dni v týždni. V tomto prípade bude predpísaná vhodná liečba omeprazolom vo vhodných dávkach.

Vedľajšie účinky

Spravidla je liek dobre tolerovaný. Výnimkou je dlhodobé užívanie - viac ako dva mesiace, ale lekári nepredpisujú liek tak dlho, optimálny priebeh liečby je 30 dní. Po prestávke môžete pokračovať v používaní ako preventívne opatrenie.

Hlavné nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nesprávnej aplikácii omeprazolu, sú v nasledujúcich príznakoch: t

1. Muskuloskeletálna: zriedkavo sa vyvinie myasténia, artralgia, myalgia.
2. Hematopoetický systém: zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopémia.
3. Alergické reakcie: angioedém, urtikária, horúčka, bronchospazmus, anafylaktický šok.
4. Koža: v zriedkavých prípadoch - pruritus alebo vyrážka, fotosenzitivita, exsudatívny multiformný erytém, alopécia.
5. Tráviace orgány: bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť a vracanie, nadúvanie. Aktivácia pečeňových enzýmov sa zriedkavo zvyšuje, objavuje sa perverzia chuti, stomatitída a suchosť slizníc úst. U pacientov so závažným ochorením pečene sa môže vyvinúť hepatitída.
6. Nervový systém: so sprievodnými somatickými ochoreniami v ťažkej forme, závraty, bolesti hlavy, depresívne stavy, agitácia. U pacientov so závažnými pečeňovými patológiami je možná encefalopatia.
7. Iné: Zriedkavo možné poškodenie zraku, opuch končatín, malátnosť, zvýšené potenie, gynekomastia, tvorba benígnych žalúdočných žliaz s reverzibilným charakterom s dlhodobou liečbou.

predávkovať

V pokynoch sa opisujú príznaky predávkovania, ak liek nie je správne aplikovaný. Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť. Je tu zmätenosť, rozmazané videnie, tachykardia.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Predpíše symptomatickú liečbu - to znamená, že eliminuje následky, ktoré vznikajú. Omeprazol sa vstrebáva do krvi za hodinu - to znamená, že dialýza nie je účinná.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskujúca symptómy, môže oddialiť správnu diagnózu.

Príjem spolu s jedlom neovplyvňuje jeho účinnosť.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:

1. Nepozorovala sa žiadna interakcia so súbežnými antacidami.
2. Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka).
3. Posilňuje inhibičný účinok na hematopoetický systém a iné lieky.
4. Súčasne dlhodobé používanie omeprazolu v dávke 20 mg raz denne v kombinácii s kofeínom, teofylínom, piroxikamom, diklofenakom, naproxénom, metoprololom, propranololom, etanolom, cyklosporínom, lidokaínom, chinidínom a estradiolom nezmenilo ich koncentráciu v plazme.
5. Ako inhibítory cytochrómu P450 môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie diazepamu, nepriamych antikoagulancií, fenytoínu (liekov, ktoré sú metabolizované v pečeni cytochrómom CYP2C19), čo v niektorých prípadoch môže vyžadovať zníženie dávok týchto liekov. Môže zvýšiť koncentráciu klaritromycínu v plazme.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí užívajúcich liek Omeprazol:

1. Sergey. Poznám túto drogu veľmi dobre. Po získaní gastritídy som začal trpieť neustálym pálením záhy. A čo som vzal, všetko bezvýsledne - pálenie záhy, ak to prešlo, potom na krátky čas. Potom mi bolo odporučené vyskúšať Omeprazol. Jedna kapsula v rannom pôste a celý deň bez pálenia záhy. Už štyri roky ich zachraňujem.
2. Igor. Gastritída zarobila pred mnohými rokmi ochorenie z nervov. Liečil sa rôznymi tabletkami, keď bol úplne neznesiteľný. Čo piť opäť nevedel, šiel k lekárovi, predpísané omeprazol. Sotva sme mohli uveriť, že mal taký dlhodobý účinok, ale bolesť už dlho uľavoval. Trvalo mesiac, ale už šesť mesiacov už nič nevadí.
3. Oľga. Omeprazol mi veľmi dobre pomáha pri pálení záhy. Užívala ranitidín, tiež veľmi dobre a rýchlo zmierňuje pálenie záhy, ale jej vlasy silno padajú, takže prešla na omeprazol. Z vedľajších účinkov niekedy opuch a zvýšenie tvorby plynu.

analógy

Vzhľadom k tomu, že liek je veľmi efektívny a dopyt, každý rok môžete nájsť viac a viac rôznych analógov. Všetky z nich majú inú cenu - ak hľadáte lacnejší liek, obráťte sa na svojho lekárnika.

Najznámejšie synonymá omeprazolu:

Existujú aj iné generiká omeprazolu, ktoré nie sú registrované v Rusku, ale používajú sa v Európe:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí, suché a chránené pred svetlom, pri teplotách do 25 ° C.