Symptómy a liečba erózie pažeráka u ľudí

Erózia pažeráka sa vyskytuje u 40% pacientov s gastroenterologickými problémami. Je to porušenie a vyznačuje sa hádzaním kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka. Pri absencii včasnej liečby sa pozoruje deštrukcia epitelu. Nachádza sa u dospelých aj detí rôzneho veku.

Čo je erózia pažeráka

Normálne je žalúdočná dutina oddelená od pažerákovej trubice. A jedlo sa pohybuje len jedným smerom - dole. Ak je človek úplne zdravý, potom sa nevracia potrava späť.

Ale ak sa objavia rôzne choroby alebo sa vyskytne poranenie, je narušená normálna aktivita gastrointestinálneho traktu. Potom žieravá žalúdočná šťava preniká do pažeráka. Jeho účinok nepriaznivo ovplyvňuje orgán a vedie k tvorbe erózie.

Pod touto chorobou sa bežne chápe ako poškodenie vnútornej vrstvy stien. V počiatočných štádiách pacient pociťuje malú bolesť. Ale ak nie je žiadna liečba, vznikajú jazvy, a preto sa pažerák postupne zužuje.

Erózie v pažeráku sú menej časté. Choroba je úspešne liečená v počiatočných štádiách, ale je ťažké ju diagnostikovať. Ide o to, že je možné detekovať vredy len pomocou hardvérovej metódy.

Predpokladá sa, že patológia je len sprievodným ochorením.

Príčiny erózie v pažeráku

Pred začatím liečby erózie pažeráka je potrebné zistiť, čo sa stalo spúšťačom.

Lekári vo formulári označili zoznam skutočných príčin:

• zápalové patologické stavy gastrointestinálneho traktu;
• nedostatok vitamínov a nízky imunitný prah tela;
• poruchy črevnej mikroflóry;
• poranenie v dôsledku konzumácie teplých alebo studených potravín;
• popáleniny spôsobené používaním chemikálií;
• poruchy funkčnosti zvierača;
• predtým prevádzaná operácia;
• dlhodobé užívanie liekov zo skupiny blokátorov a analgetík.

Najčastejším faktorom je diafragmatická prietrž. V diafragme je vytvorený otvor. Spodná časť pažeráka je posunutá nadol a brušné orgány naopak stúpajú.

Vo formulári existujú aj iné dôvody:

• vrodená alebo získaná zvýšená elasticita tkanív a väzov pažeráka;
• vrodené anomálie vo vývoji ezofageálnej trubice. Orgán má krátku dĺžku, preto sa žalúdok nachádza nesprávne;
• zvýšenie tlaku vo vnútri trubice na pozadí ťažkej fyzickej práce, prítomnosti nadmernej hmotnosti, viacpočetného tehotenstva u žien, veku;
• tvorbu benígnych alebo malígnych neoplaziem;
• oslabený svalový tonus;
• zväčšený otvor;
• zakrivenie chrbtice a tvorba hrbolu.

Erozívne poškodenie často pôsobí ako komorbidita v dôsledku:

• zápalový proces v dvanástniku;
• stenóza žlčovodu;
• ochorenie žlčových kameňov.

Rozhodujúcim faktorom je zneužívanie alkoholu, fajčenie alebo destabilizujúci stav tela, diabetes mellitus, dlhotrvajúce stresové situácie, zlyhanie obličiek alebo pečene.

Symptomatický obraz

Symptómy erózie pažeráka sa neobjavujú okamžite. Choroba môže dlho zostať bez povšimnutia. Zistené náhodou pri nasledujúcej rutinnej kontrole.

Jedným z hlavných príznakov je bolestivý pocit v oblasti hrudníka. Mnohí pacienti si to zamieňajú so srdcom. V niektorých prípadoch sa nepohodlie prejavuje na bruchu.

Zvýšená bolesť nastáva po jedle, prejedaní, náhlej zmene polohy.

Existujú aj iné príznaky erózie vo forme:

• bolesť pri prehĺtaní slín alebo jedle;
• nepríjemný zápach z úst;
• pálenie záhy alebo bruchovanie;
• čkanie;
• časté vracanie.

Lekári si všimnú ďalšie dôležité znaky vo formulári:

• ranná nevoľnosť;
• pocity stláčania žalúdka;
• regurgitácia;
• falošné nutkanie zvracať;
• zvýšená aktivita slinných žliaz.

Ale žiadny z príznakov sa nevzťahuje na výrazné známky erózie pažeráka. Klinický obraz je podobný zápalu žalúdka alebo tenkého čreva.

Druhy erózneho poškodenia pažeráka

Tento typ ochorenia odborníci v plnej miere neštudovali. Ale v medicíne existuje niekoľko typov chorôb.

Prvá skupina sa líši podľa dôvodu. Erózia sa stane:

• primárnej forme. Vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie;
• druhotnú formu. Rozvíja sa na pozadí iných patológií.

Druhá skupina závisí od zmien tkanivovej štruktúry ezofageálnej trubice. Erózia sa stane:

• zhubný nádor;
• benígny charakter.

Tretia skupina je vydelená typom toku vo forme:

Ako ďalšie odrody sa rozlišujú:

• lineárny typ;
• typ povrchu;
• viacnásobný typ;
• plochý.

Štúdia erózie pažeráka sa vykonáva dodnes.

Diagnostické opatrenia

Symptómy a liečba erózie pažeráka by sa mali stanoviť čo najskôr. Hoci choroba nemá jasné príznaky, lekári odporúčajú starostlivo venovať pozornosť ich zdravotnému stavu. Aby bolo možné včas odhaliť chorobu, je potrebné podstúpiť vyšetrenie 1-2 krát ročne.

Keď pacient kontaktuje lekára:

• vykonáva prieskum a zhromažďuje informácie o sťažnostiach;
• upozorňuje na bolesť atypickej povahy. Pohodlie sa môže prejaviť v hrudnej kosti, chrbtici, hornej časti brucha;
• objasňuje charakter syndrómu bolesti;
• prehmatanie brucha, určuje opuch alebo neoplazmy;
• hodnotí stav pokožky.

Presná diagnostika je priradená:

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• analýza moču;
• vyšetrenie výkalov na skrytú krv.

Použité boli aj hardvérové ​​techniky vo forme:

• rádiografia hrudníka;
• ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
• Endoskopia.

Instrumentálne techniky umožňujú určiť typ ochorenia a rozpoznať stav vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine.

Liečba liekmi

Ako vyliečiť pažerák, rozhodne len lekár na základe výsledkov prieskumu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, potom sa podáva liek zo skupiny:

• prokinetickým. Aktivujú trávenie;
• antacidá. Zabráňte podráždeniu sliznice pažeráka kyselinou chlorovodíkovou;
• algináty. Steny zakryte silnou penou, aby ste ich chránili pred nepriaznivými faktormi;
• sliznice. Zahŕňajú postihnuté oblasti;
• blokátory protónovej pumpy. Potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Ako ďalšie metódy výskumu sa používa fyzioterapia vo forme amplipulzovej terapie:

• elektroforéza;
• terapia bahnom;
• balneoterapia.

Kurz je 10 procedúr.

Často, liečba pažeráka s ľudovými liekmi. Existuje niekoľko populárnych a účinných receptov.

1. Na rýchle hojenie stien orgánu a zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sa používa zemiaková šťava. Na jeho prípravu budete potrebovať jednu malú koreňovú zeleninu. Rošt, a potom vytlačiť šťavu cez gázu. Objem jednej porcie - 50 ml. Pite 30 minút pred jedlom. Kurz trvá 2 mesiace.
2. Na odstránenie zápalu je možné liečiť eróziu pomocou medu. Ľudový liek sa musí užívať na prázdny žalúdok 2 lyžičky.
3. Niektorí pacienti používajú olej z rakytníka ako liečivého balzamu. Pijú ho 15-20 minút pred jedlom. Liečba trvá 6 až 8 týždňov.

Konzervatívna liečba by mala byť komplexná. Preto by sa okrem užívania liekov a používania ľudových prostriedkov mala diéta dodržiavať počas erózie pažeráka. Správna výživa eliminuje účinky nepriaznivých faktorov. V prvom rade z menu by mali byť odstránené korenie, korenie, kyslé ovocie a bobule, nealkoholické nápoje a čerstvé džúsy.

Liečba diétou zahŕňa použitie šetrných jedál vo forme:

• zeleninové polievky;
• nízkotučné mäso a ryby ako mäsové guľôčky a suflé;
• kaša na vodnej báze;
• ovsené vločky;
• mliečne a mliečne výrobky s nízkym podielom tuku;
• kompóty a ovocné nápoje;
• cestoviny;
• mäkké pečenie bez kôry.

Stojí za to jesť v malých porciách. Ich objem by nemal presiahnuť 100 g. Ale zároveň musíte jesť 6 krát denne. Pred použitím sa jedlo spracuje do stavu pyré. Jeho teplota je v rozsahu 37-42 stupňov. Studené alebo teplé jedlo môže len ublížiť.

Možné nepriaznivé komplikácie

Ako liečiť eróziu pažeráka, len lekár vie. Ak je liečba zvolená správne, tkanivá sa rýchlo epitelizujú. Erozívne miesta, ktoré majú malú veľkosť a vymývajú sa symptómami, sa za 10-15 dní hojia.

V zložitejších prípadoch sú nežiaduce účinky diagnostikované vo forme:

• poškodenie stien pažeráka;
• prasknutie krvných ciev vo vnútri skúmavky;
• vnútorné krvácanie.

Takéto patológie sa prejavujú silným syndrómom bolesti v bruchu a paroxyzmálnym zvracaním. Emetické masy majú hnedý alebo šarlátový odtieň.

U ľudí starších ako 50 rokov vedie poškodenie pažeráka k žalúdočným vredom.

Existujú aj ďalšie komplikácie vo forme:

• tvorba hlbokých vredov na sliznici;
• vaskulárne lézie;
• tvorba nádorov benígnej alebo malígnej povahy.

Z tohto dôvodu je pažerák značne zúžený, čo spôsobuje problémy s prehĺtaním potravy. Ale môžete zabrániť ich výskytu, ak sa okamžite poradíte s lekárom.

Erózia pažeráka

Zlá výživa, prítomnosť zlých návykov, anatomické patológie často vedú k rozvoju zápalu a erózii pažeráka. Choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože nemá žiadne špecifické príznaky a pacienti často zamieňajú prejavy choroby s otravou jedlom, nekvalitné potraviny. Na zistenie prítomnosti choroby a na výber účinných metód liečby pomôže lekár po niekoľkých potrebných diagnostických postupoch a štúdiu výsledkov testov. Okrem toho sa tradičná medicína často používa na liečbu erózie pažeráka, ktorá má pozitívny vplyv a pomáha zbaviť sa choroby a jej prejavov.

Čo je erózia pažeráka?

Erózia pažeráka - je poškodenie vnútornej výstelky tela, ku ktorej dochádza v dôsledku hernie bránice a refluxu. V dôsledku požitia žalúdočnej šťavy do pažeráka dochádza k oxidácii a deštrukcii stien orgánu, ktoré nie sú schopné odolať takémuto zaťaženiu. Choroba je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, ktoré sú veľmi podobné prejavom otravy jedlom, preto im pacienti zriedka venujú osobitnú pozornosť a nechodia k lekárovi, čo vyvoláva vznik komplikácií.
Nebezpečenstvo ochorenia je, že v prípade neskorej liečby sa vyvinú nové choroby, ktoré sú nebezpečnejšie pre ľudský život a zdravie: vaskulárna trombóza, vnútorné krvácanie, žalúdočné vredy, peritonitída a malígne nádory v tráviacom systéme. Mali by ste vedieť, že erózia pažeráka v 90% prípadov je príznakom iného ochorenia a zriedkavo sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie.

Príčiny ochorenia

Bežné príčiny erózie pažeráka zahŕňajú:

• Tvorba hernie bránice, ku ktorej dochádza v dôsledku prítomnosti týchto patologických stavov:
  • Skrátenie pažeráka v dôsledku prítomnosti tvorby nádoru alebo výskytu zápalového procesu, tvorby jaziev.
  • Významné zvýšenie vnútromaternicového tlaku.
  • Atrofia pečene, najmä jej ľavého laloku.
  • Úplná neprítomnosť tukového tkaniva pod potravinovou membránou.
  • Nízky svalový tonus stien pažeráka.
  • Natiahnutie diafragmového otvoru.
  • Spinálne zakrivenie v hrudnej oblasti.
• Fyzické poškodenie pažeráka.
• Horí steny pažeráka.
• Vplyv nebezpečných látok (nikotín, soli ťažkých kovov, etanol) na sliznice.
• Silný emocionálny zážitok, stres, duševná porucha.
• Cirhóza pečene, zlyhanie obličiek.
• Dedičné patologické zmeny pažeráka.
• Porucha membránového ventilu.

Príznaky erózie pažeráka

Často je choroba asymptomatická alebo s minimálnymi príznakmi, čo komplikuje jej diagnózu. Medzi hlavné symptómy, na ktoré si pacienti s eróziou pažeráka sťažujú, patria:

• Bolesť na hrudníku, ktorá môže byť akútna alebo matná. Výskyt bolesti a nepohodlia predchádza jedlo, prudká zmena polohy tela.
• Dysfágia - výskyt bolesti pri prehĺtaní jedla.
• Nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním (keď sa zanedbáva forma ochorenia, krv alebo krvné zrazeniny sa pozorujú pri zvracaní).
• Časté pálenie záhy, ktoré sa objavuje zakaždým po jedle, bez ohľadu na kvalitu jedla.
• Belching, vzhľad zlého dychu.
• Zvýšené slinenie.
• Častý výskyt čkania.

Diagnóza ochorenia

Pre správne stanovenie diagnózy je potrebné poradiť sa s odborníkom v tejto oblasti - gastroenterológom. Keď prvýkrát navštívite ordináciu lekára, vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, zozbiera kompletnú históriu (prítomnosť chronických ochorení, dedičných ochorení, príznakov prejavu ochorenia). Za účelom presnej diagnózy predpisuje gastroenterológ nasledujúce testy a diagnostické postupy:

• Všeobecná a biochemická analýza krvi, moču.
• Analýza stolice na zistenie skrytej krvi.
• Gastroskopia.
• Ezofagotonokimografiya.
• X-ray vyšetrenie, ktoré s sto percentnou presnosťou pomôže určiť prítomnosť prietrže v pažeráku a odhaliť hádzanie žalúdočnej šťavy.

Liečba erózie pažeráka

Na liečbu erózie pažeráka sa používajú lekárske prípravky, ktoré predpisuje lekár a ich príjem sa vykonáva pod prísnou kontrolou. Všetky lieky, ktoré sa používajú, sú rozdelené do troch skupín v závislosti od výkonu hlavnej funkcie:

• Algináty sú lekárske prípravky, ktorých pôsobenie je zamerané na tvorbu silnej peny v pažeráku, ktorá chráni pred negatívnymi účinkami refluxu.
• Antacidá sú lieky zamerané na odstránenie symptómov ochorenia. Z tejto skupiny sa najčastejšie používa "Almagel".
• Prokinetiká - skupina liekov, ktorá pomáha znížiť čas kontaktu kyseliny chlorovodíkovej s pažerákom, prispieva k rýchlejšiemu a dobrému vyprázdneniu žalúdka. Medzi takéto lieky patrí "Motilium", "Domperidone".

Dôležitým bodom pri liečení erózie pažeráka je dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá je nevyhnutná na zabránenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Medzi hlavné pravidlá výživy pre tento typ ochorenia patria:

• Úplné odmietnutie vziať údené, korenené, slané, mastné jedlá, citrusy.
• Jedlo by sa malo rozdeliť na 5-6 malých porcií.
• Potraviny neumývajte vodou.
• Oslobodenie od alkoholu a fajčenie.
• Jedlo by malo byť miernej teploty - nie príliš horúce alebo studené.
• Je potrebné obohatiť diétu dusenými kazetami, rybami a mäsom.

Na liečenie erózie pažeráka sa často používa tradičná medicína. Je dôležité si uvedomiť, že pred začatím akejkoľvek liečby by ste sa mali poradiť s lekárom, aby sa situácia nezhoršila. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie metódy:

• Príjem zemiakovej šťavy. Na varenie, čistenie, umyté zemiaky by mali byť strúhané, s gázou vytlačiť šťavu do sklenenej misy. Je potrebné ho užívať pol hodiny pred začiatkom jedla. Kurz je jeden mesiac, po ktorom sa prestávka a obnovenie prijímania.
• Infúzia byliniek. Ak chcete pripraviť nápoj, budete musieť vziať drvené rastliny: fenikel, lipové kvety, praslička, nechtík, palina, valeriánsky koreň, lastovička, harmanček, ľubovník bodkovaný - všetko vložené do sklenenej nádoby a použiť jednu lyžicu na prípravu dávky denne. Ak chcete urobiť liek, mali by ste zmiešať 1 lyžicu byliniek a 0,5 litra vody v nádobe - variť, vylúhovať a namáhať. Pred jedlom je potrebné prijať 100 ml trikrát denne.

Prevencia erózie pažeráka

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia alebo vzniku komplikácií, je potrebné včas sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky, ktoré nie sú normou pre zdravého človeka. Okrem toho by ste mali pravidelne podstúpiť preventívne prehliadky, včasné liečenie ochorení tráviaceho systému a tráviaceho traktu, dodržiavať diétu, dávať prednosť správnej výžive, zbaviť sa zlých návykov, viesť aktívny životný štýl.

Skrytá podvodná erózia pažeráka

Erózia pažeráka - choroba je veľmi zákerná a jej vývoj ohrozuje ťažké komplikácie až po rakovinové lézie. Symptómy ako pálenie záhy, regurgitácia a nevoľnosť často nespôsobujú úzkosť u pacientov, ktorí sa snažia liečiť sami doma. Lekári trvajú na tom, že ak existuje podozrenie na eróziu pažeráka, je potrebné neváhať, ale poradiť sa s odborníkom na diagnostiku a predpisovanie liečebného programu. Pri včasnej liečbe sa erózne lézie sliznice pažeráka úplne vyliečia bez zjazvenia a deformácie pažerákovej trubice.

Čo je erózia pažeráka

Erózia pažeráka - ochorenie spojené s poruchami pažeráka, jeho vnútornou vrstvou, poškodením sliznice vplyvom pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Dráždi, odníma citlivú sliznicu pažeráka, ktorá spôsobuje zápal a ulceráciu.

Klasifikácia chorôb

Poškodenie sliznice - nezávislé ochorenie

Erozívne lézie - symptóm inej choroby

Erózie slizníc sa objavujú, keď sa v pažeráku vyskytnú závažné procesy Crohnovej choroby, malígneho nádoru.

Stav spôsobujúci ulcerácie:

• akútne lézie pažeráka (s vysokým rizikom krvácania);
• erozívny typ gastritídy;
• gastritída erozívna a hemoragická.

Hoci sú zostavené určité klasifikácie erózie pažeráka, výskum pokračuje o kauzálnych faktoroch a symptómoch, aby sa presnejšie izolovali typy ochorení.

príčiny

Vo väčšine prípadov je erózia pažeráka dôsledkom iných chorôb, ktoré spúšťajú vstrekovanie kyseliny chlorovodíkovej do trubice pažeráka. Výskyt erózie spôsobuje súhrn faktorov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre reflux do pažeráka žalúdočnej šťavy a ďalšie poškodenie sliznice.

Často je ochorenie spôsobené patológiou pažeráka. Spravidla sú spojené s prietržou, ktorá sa vytvorila v diafragmatickom otvore v dôsledku pohybu peritoneálnych orgánov do oblasti hrudníka cez tento otvor.

Faktory vývoja podobných prietrží:

• slabý svalový tonus stien pažeráka;
• významné skrátenie trubice pažeráka v dôsledku novotvarov alebo zápalov;
• natiahnutie zvierača v dolnom pažeráku;
• nedostatok tuku, ktorý by mal byť pod membránou;
• zakrivenie hrudnej chrbtice (charakteristické pre staršiu generáciu).

Okrem týchto patológií existujú aj tieto príčiny erózie:

• traumatické poranenia sliznice pažeráka;
• komplikácie po operácii;
• chemické alebo tepelné popáleniny sliznice;
• pravidelné negatívne účinky škodlivých látok (etanol, nikotín, ťažké kovy, častice zváracích plynov, zlievarenská výroba, chemikálie);
• ťažké duševné poruchy, dlhodobé stresujúce stavy;
• diabetes a vysoká hladina cukru v krvi;
• poškodenie pečene, zlyhanie obličiek;
• dedičné anatomické patológie;
• odreniny, škrabance na sliznici pažeráka v dôsledku použitia korenených alebo pevných potravín.

príznaky

Znaky erózie pažerákovej trubice sú často veľmi podobné príznakom charakteristickým pre iné ochorenia žalúdka, tenkého čreva a pečene, takže pri počiatočnej diagnóze sa často vyskytujú ťažkosti. Niekedy patológia určitého času prechádza s vymazanými klinickými príznakmi.

Prejavy erózie pažeráka:

• pálenie v pažeráku, dolnej časti hrudnej kosti, žalúdka;
• zjavná bolesť alebo nepríjemné pocity, ktoré sa zhoršujú pri jedle (v dôsledku erodovania už poškodených oblastí pažeráka kyselinou chlorovodíkovou). Keď sa objaví veľký počet ulcerácií, sliznica mení tvar, zmenšuje sa v miestach zjazvenia, čo sťažuje priechod potravy;
• tupé alebo ostré bolesti podobné bolesti a páleniu v angíne (v oblasti hrudníka, bruchu);
• bolesť a pálenie záhy, ku ktorým dochádza pri zmenách polohy tela (pri ohýbaní, ležaní na pravej strane, na bruchu);
• pocit ťažkosti, plnosť, tlak, klesajúci pri státí;
• bolestivé alebo ťažké prehĺtanie alebo dysfágia (obzvlášť silné prejavy sú pozorované pri pokuse prehltnúť hrubú, tvrdú potravu);
• škrípanie jedla alebo vzduchu;
• časté čkanie;
• regurgitácia, grganie;
• hojné vylučovanie slín;
• nepríjemný zápach z úst.

Je to dôležité! Často je pocit pálenia v pažeráku, pálení záhy, zanedbávaný a verí, že tento stav vzniká len kvôli podvýžive. Pacienti sa zároveň snažia eliminovať pocit pálenia jedlou sódou, ktorá prináša určitú úľavu, ale potom vyvoláva ešte väčšie uvoľňovanie žieraviny. Gastroenterológom sa odporúča piť chudé mlieko alebo vodu s nízkokyslým medom, aby zastavili pálenie záhy.

diagnostika

Pri diagnostikovaní erózie sa používa tradičný vyšetrovací program, podobný diagnostike iných ochorení vnútorných orgánov.

1. Sťažnosti sa zbierajú, zisťuje sa anamnéza (lekárska anamnéza), objavujú sa oblasti osobitnej bolesti a iné príznaky: ako často dochádza k bolestivým záchvatom, v akom čase, v akej polohe sa najintenzívnejšia bolesť dodáva krku, oblasti hrudnej kosti, chrbtici.
2. Keď sa príznaky zhoršia, vykoná sa ďalší výskum na identifikáciu alebo vylúčenie nádorov malígneho pôvodu.
3. V prítomnosti zvracania, jeden z príznakov erózie, analyzovať, ako je jeho vzhľad spojený s časom jesť jedlo. V niektorých prípadoch sa tento príznak vyskytuje pri kardiospazme alebo rakovine v hornej časti žalúdka.
4. Pri diagnostike erózie pažeráka súčasne starostlivo skúmajte stav jeho slizníc, pečene, žalúdka, pankreasu, nervového systému.
5. Ak chcete vylúčiť choroby s podobnými príznakmi, zhodnotiť existujúce ochorenia srdca, čriev, žalúdka, pľúc, priedušiek, zistiť prítomnosť hluku pri prehĺtaní slín a potravín, preskúmať stav krku, hrudníka, kože.
6. Erozívne lézie pažeráka sú najčastejšie detekované endoskopiou, čo je metóda, ktorá poskytuje najpresnejší obraz ochorenia medzi dostupnými diagnostickými metódami.

liečba

liečenie

Lekárska prax ukazuje, že pri správnej terapii je prognóza eróznej liečby veľmi priaznivá - poškodené miesta na sliznici pažeráka sú obnovené, niekedy bez zjazvenia.

Základom terapie sú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, čo potláča jej hojnú sekréciu.

Používajú sa tieto lieky:

1. Prokinetika (Domperidogn, Motilium), uľahčujúca proces trávenia a evakuácie potravy zo žalúdka. V dolnom pažeráku stúpa tlak a znižuje sa čas kontaktu kyseliny chlorovodíkovej a peptidov so sliznicou.
2. Antacidá, ktoré znižujú podráždenie sliznicou kyseliny chlorovodíkovej. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - prostriedky, ktoré patria do tejto skupiny, znižujú závažnosť pálenia záhy, pálenie, popraskanie.
3. Algináty (napríklad Gaviscon), ktoré tvoria hrubý penový poťah a chránia sliznicu pažeráka.
4. Lieky tvoriace sliz (Sucalffat, Keal, Venter) pokrývajú postihnuté oblasti sliznice pôsobením agresívnej kyseliny chlorovodíkovej, žlče, pepsínu, ktoré už nemôžu poškodiť ulcerovaný povrch.
5. Blokátory protónovej pumpy, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej:

• omeprazol;
• rabeprazol (Pariet);
• lansoprazol;
• Esomeprazol (Nexium, Neo-Zext, Emanera) je jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších liekov.

Liečba nevyriešeného ochorenia zvyčajne netrvá dlho - s exacerbáciou, zjazvenie je ukončené o 10-12 dní, v niektorých prípadoch trvá až 2-3 mesiace.

Chronická forma erózie má spravidla dlhodobý charakter, u niektorých pacientov sa pozoroval prakticky asymptomatický priebeh ochorenia, ktorý trval niekoľko rokov.

Lieky používané na eróziu pažeráka, na fotografii

Diétna terapia

S eróziou pažeráka poskytuje liečba liečivými a ľudovými liečivami pozitívny výsledok len vtedy, ak je pozorovaná terapeutická strava.

• pomalé jedenie, časté a rozdelené jedlá v malých porciách;
• zákaz alkoholických nápojov;
• jesť len teplé jedlo nie je dovolené brať niečo veľmi chladné, horúce;
• zákaz tvrdých, tvrdých potravín, poškrabanie sliznice;
• počas exacerbácie nie je povolené používať čerstvé ovocie a zeleninu, ktoré spôsobujú tvorbu plynu;
• varenie by sa malo vykonávať iba pečením, varením, varením v pare.

Povolené produkty:

• grilované zeleninové polievky so smotanou alebo kyslou smotanou;
• parné kotletky z rýb, mäsa alebo vareného mäsa v drvenej forme;
• kissel vyrobený zo sladkého ovocia, bobúľ, ovseného bozku;
• kefír, jogurty, jogurt, nízkotučné mlieko, kyslá smotana, tvrdý a roztavený syr;
• tvaroh s nízkym obsahom kyselín a tuku;
• Pečené tvarohové koláče, knedle, kastrólky;
• vaječné jedlá: omelety, pošírované vajcia, mäkké varené vajcia, suflé s mletým mäsom;
• Prílohy z dobre varených obilnín;
• cestoviny, rezance a kastroly z nich;
• varené zemiaky, zemiaková kaša;
• varená zelenina, pečená (mrkva, karfiol, biela kapusta, cuketa, baklažán bez kože, fazuľa, mäkký hrášok s jemnou kožou, brokolica);
• Pečené jablká s džemom (nie kyslé);
• melón, melón, čerešňa, hrozno (bez kože), banány, čučoriedky a zrelé jahody, jahody iba sladké odrody;
• sušené ovocie vo varenej forme (kompót);
• soufflé, marmeláda, marshmallow;
• pečenie bez tvrdej kôry.

Odporúčané produkty na fotografii

Vylúčte produkty zo stravy, čím provokujete bohatú výrobu kyseliny chlorovodíkovej:

• korenené, údené, slané, korenisté a tučné jedlá;
• káva, horúca čokoláda, silný čaj, perlivá voda, akékoľvek studené nápoje;
• čokoláda, najmä tmavé odrody;
• citrusové a akékoľvek kyslé ovocie;
• vyprážané mäso, silné vývary;
• uhorky, uhorky;
• orechy, semená;
• karamel, sušené ovocie;
• korenie (môže byť vanilka, škorica).

Fotogaléria zakázaných výrobkov

Ľudové prostriedky

Skôr ako začnete používať domáce metódy, musíte sa poradiť s gastroenterológom, inak je ťažké predpovedať výsledok súčasného užívania bylín s liekmi. Ich prípadná nezlučiteľnosť môže ľahko spôsobiť škodu namiesto prospechu.

Najznámejšie z bezpečných ľudových metód:

1. Použite čerstvú zemiakovú šťavu. 50 ml šťavy musíte užívať pol hodiny pred jedlom 3-4 krát denne po dobu 8 týždňov. Kurz sa opakuje každé 4 mesiace. Tento "liek" zemiakov počas exacerbácie erózie rýchlo znižuje zápal, zmierňuje bolesť, podporuje rýchle hojenie poranení.
2. Mrkvová šťava dokonale obnovuje tkanivo postihnuté eróziou. Pite 70 ml šťavy 2 krát denne. Použite zmes zemiakov a mrkvy, pričom pripravte koktail rovnakého množstva zložiek.
3. Keď je poškodený pažerák, infúzia kôpru, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, nechtíka lekárskeho, lipových kvetov, koreňa valeriánov, imortel a fenyklu má liečivé účinky. Nakrájané bylinky (polievková lyžica zmesi) zalejeme pohárom vriacej vody, pijeme 3-4 krát denne, 50 ml. Infúzia znižuje zápal, zabíja patogény.
4. Užívanie oleja z rakytníka rakytníka sa považuje za dobrý spôsob (lyžičku 2 krát denne 20 minút pred jedlom). Kurz je 6-8 týždňov.
5. Kolekcia liekov: kostival a kostnice valeriánu sú zmiešané s palinou, lopuchom, tatarnikom, coopusom, kvetmi kalina. Vezmite rovnaké podiely. Zmes 30 g varného litra vriacej vody trvá najmenej 12 hodín. Pite pred jedlom na 2/3 šálky. Jedna z bylín - kostival - silné prírodné liečivé regeneračné činidlo.
6. Ľanový hlien. 30 dielov vriacej vody sa odoberie na 1 podiel semien, zmes sa odoberá približne 30 minút. Pite hlien jeden polievková lyžica. Hlien jemne obklopuje vnútornú stenu pažeráka, odstraňuje bolesť, urýchľuje obnovu tkaniva. Je to prirodzená náhrada lieku Almagel a Phosphalugel, ktoré pôsobia rovnako rýchlo, ale bez vzniku závislosti.

Prostriedky tradičnej medicíny na fotografii

Lekári odporúčajú používať tradičné terapeutické metódy v období oslabenia ochorenia a po liečbe liekmi.

Možné následky a komplikácie

Porušenie integrity erózie predstavuje hrozbu pre celé telo, hoci prejavy choroby sú často tlmené.

Ak sa cielená liečba nevykonáva včas, vzniká pravdepodobnosť, že vzniknú tieto závažné komplikácie:

• krvácanie z pažeráka. Nebezpečný stav, ktorého hlavným príznakom je zvracanie s purpurovou krvou. Vo väčšine prípadov je táto forma zvracania pozorovaná u mladých mužov, ktorí zneužívajú alkohol, trpia neurologickými poruchami, závislosťou od nikotínu a dlhodobým stresom;
• ťažkosti s priepustnosťou potravín, prehĺtaním;
• zápal pobrušnice;
• nádory, u ktorých existuje riziko, že sa stanú malígnymi;
• hlboké poškodenie tkaniva hrubými jazvami, skrátenie pažerákovej trubice;
• trombóza (blokovanie veľkej cievy krvnou zrazeninou, ktorej oddelenie môže nastať ischemická cievna mozgová príhoda).

Vzhľadom na šikovnosť tejto patológie, akonáhle sa objavia počiatočné alarmujúce príznaky, je potrebné kontaktovať gastroenterológa, aby sa objasnila diagnóza a určil liečebný režim.

Erózia pažerákovej trubice je nebezpečná kvôli integrite sliznice, ktorá ju obklopuje. Mnohé klinické prejavy ochorenia nespôsobujú vážne obavy a pacienti tieto príznaky ignorujú. To vedie k progresii ochorenia, k ďalšiemu rozvoju patológie. Strata času na okamžité začatie komplexnej terapie je neprijateľná, pretože oneskorenie zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií a vznik malígnych lézií.

Erózia pažeráka

Erózia pažeráka - bežné ochorenie, ktoré je založené na refluxe kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka, po ktorom nasleduje tvorba defektu na sliznici. Hlavnými príznakmi sú pálenie záhy, bolesť v hrudníku po jedle, bolesť pri prehĺtaní, kyslá eruktácia, ranná nevoľnosť, vracanie krvi a ťažkosti s prehĺtaním v neskorších štádiách. Na diagnostiku erózie pažeráka sa používajú esofagogastroduodenoskopia, manometria pažeráka, röntgenové vyšetrenie, endoskopická biopsia, kompletný krvný obraz a okultný krvný test. Liečba je použitie antisekrečných liekov, prokinetík, antacíd a alginátov.

Erózia pažeráka

Erozia pažeráka je povrchový defekt epitelu sliznice, lokalizovaný hlavne v dolnej tretine orgánu. Eročné poškodenie sa vytvára na pozadí injekcie kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka počas ochorenia refluxu gastroezofágu. GERD je považovaný za jeden z najbežnejších a ekonomicky významných problémov v modernej gastroenterológii. Erózia sa vyskytuje u približne 5% pacientov s gastroezofageálnym refluxom. Problémom pri diagnostike eróznych lézií pažeráka je, že ochorenie často prebieha bez jasných príznakov. Súčasne môže erózia pažeráka spôsobiť vážne komplikácie, ako je striktúra, krvácanie, Barrettov pažerák alebo rakovina. Preto, ak je prítomný jeden z klinických príznakov, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom, aby ste potvrdili a liečili túto patológiu.

Príčiny erózie

Erózia pažeráka sa často vyvíja u ľudí, ktorých telo je oslabené kvôli rôznym chronickým ochoreniam a prepracovaniu. Okrem toho, avitaminóza a nutričné ​​deficity majú významnú úlohu, ako aj iné príčiny, ktoré vedú k hladovaniu tkanív kyslíkom. Erozívne defekty v pažeráku sa môžu vyskytnúť pri častom a dlhodobom používaní príliš horúcich potravín alebo chemicky agresívnych potravín. Hlavným dôvodom vzniku erózie pažeráka je nedostatok funkcie dolného zvierača pažeráka, po ktorom nasleduje reflux kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka. Tón tohto zvierača môže byť narušený v dôsledku porúch pohyblivosti gastrointestinálneho traktu, pričom sa užívajú rôzne lieky (nitráty, blokátory beta-adrenoreceptorov, lieky proti narkotikám, antispasmodiká), pitie kávy, citrusov, fajčenie atď.

Dôležitou úlohou pri tvorbe refluxu je tiež zvýšenie intraabdominálneho alebo intragastrického tlaku. Intraabdominálny tlak sa môže zvyšovať s obezitou, tehotenstvom, plynatosťou, nádormi brušnej dutiny. Intraastrálny tlak sa zvyšuje v dôsledku častého prejedania sa a prechod do horizontálnej polohy bezprostredne po ťažkom jedle. Často sa erózia pažeráka vyskytuje na pozadí hernie otvorenia pažeráka bránice, čo zvyšuje hádzanie kyslého obsahu do pažeráka. Táto hernia, ktorá sa tiež nazýva kĺzanie, sa vyvíja, keď sa oslabuje tón svalov pažeráka, dolný otvor pažeráka sa natiahne, dolná tretina pažeráka sa skráti a hrudná chrbtica je zakrivená. Pod vplyvom ktoréhokoľvek z vyššie uvedených dôvodov alebo ich kombinácie sa vytvára častý reflux kyseliny chlorovodíkovej, ktorý poškodzuje epitelovú vrstvu pažeráka a vedie k erózii.

Príznaky erózie pažeráka

Hlavným príznakom erózie pažeráka je takmer konštantné pálenie záhy. Často sa vyskytuje po jedle, najmä pri konzumácii korenených, vyprážaných alebo kyslých potravín. Avšak pálenie záhy často znepokojuje pacienta bez ohľadu na jedlo a jeho povahu, čo môže byť známkou závažného ochorenia. Častým klinickým prejavom erózie pažeráka je okrem toho bolesť v dolnej tretine hrudnej kosti, ktorá sa v mnohých ohľadoch podobá angíne pectoris. Môže sa objaviť aj po jedle alebo po horizontálnej polohe bezprostredne po jedle. Oba tieto príznaky sú spôsobené tým, že keď kyselina chlorovodíková vstupuje do pažeráka, poškodzuje sliznicu, ktorá sa obzvlášť prejavuje v mieste erózie. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, pálenie záhy a bolesti prejsť rýchlo, takže človek nemusí venovať pozornosť na ne. Pacient často vysvetľuje tieto príznaky konzumáciou zlého jedla. Ale s rastúcou závažnosťou ochorenia sa častejšie vyskytuje bolesť a pálenie záhy, ktoré sa vyznačujú vyššou intenzitou.

Častým príznakom erózie pažeráka je nauzea v dopoludňajších hodinách, čo sa vysvetľuje pasívnym prúdením žalúdočnej šťavy do pažeráka. Pravidelne sa môže objaviť kysnutie, škytavka, nadmerné slinenie a nutkanie zvracať. V prítomnosti viacnásobných erózií pažeráka je bolesť pri prehĺtaní bolestivá, častejšie pri konzumácii suchých alebo hrubých potravín. V závažných prípadoch môže erózia pažeráka prejavovať zvracanie s prímesou jasne červenej krvi. Podobné príznaky sa vyskytujú pri komplikáciách ochorenia. Často je to pozorované u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a nedostávajú potrebnú liečbu. V niektorých prípadoch môže byť priebeh erózie pažeráka takmer asymptomatický, čo sťažuje diagnostiku ochorenia. Jediným prejavom patológie v tomto prípade môže byť tupá bolesť na hrudníku typu nepohodlia, ktoré nikde nevyžaruje. Toto nepohodlie sa často vyskytuje pri prechode z vertikálnej do horizontálnej polohy alebo bezprostredne po jedle.

diagnostika

U všetkých pacientov s podozrením na eróziu pažeráka by sa mala vykonať ezofagoskopia, manometria pažeráka, ultrazvuk brušných orgánov a röntgenové vyšetrenie pažeráka. Pri vykonávaní ezofagoskopie môžete posúdiť závažnosť lézie pažeráka, počet a hĺbku erózií. Okrem toho táto štúdia poskytuje príležitosť na identifikáciu komplikácií, ako je striktúra, rakovina pažeráka, krvácanie. Na objasnenie morfologickej formy ochorenia sa vykonáva endoskopická biopsia. Umožňuje určiť závažnosť patologického procesu a prítomnosť dysplázie pažeráka. Táto komplikácia sa nazýva Barrettov pažerák. Nebezpečenstvo tohto ochorenia je, že môže viesť k rozvoju rakoviny pažeráka.

Manometria pažeráka sa používa na meranie tlaku v pažeráku, ktorý je regulovaný dolným zvieračom pažeráka. Röntgenové vyšetrenie pažeráka umožňuje určiť prítomnosť prietrže v dolnom otvorení pažeráka bránice, čo je jedna z najčastejších príčin vzniku erózie pažeráka. Okrem toho sa rádiografia používa na diagnostiku striktúry kikoriciy, pri ktorej je narušený prechod kontrastu cez pažerák.

Z laboratórnych metód je potrebné vykonať všeobecnú analýzu krvi a moču, ako aj analýzu výkalov na skrytú krv. Ak sa vyskytne časté krvácanie z erozívnych defektov, pri všeobecnom krvnom teste sa môžu zistiť príznaky anémie. Fekálny okultný krvný test môže odhaliť menšie krvácanie z erózií pažeráka, ktoré nevedú k zmenám celkového krvného obrazu. Na vylúčenie iných príčin krvi vo výkaloch sa odporúča kolonoskopia, ktorá sa používa na detekciu patológie hrubého čreva. Detekcia infekcie Helicobacter pylori nehrá významnú úlohu v diagnostike erózie pažeráka. Prítomnosť tejto baktérie však zhoršuje reflux žalúdočného obsahu, preto sa odporúča stanoviť Helicobacter vo výkaloch a protilátkach v krvi pomocou ELISA, pričom sa vykoná respiračná skúška.

Liečba erózie pažeráka

Na liečbu erózie pažeráka sa používajú lieky, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Táto skupina zahŕňa algináty, prokinetiká, antacidy a antisekrečné činidlá. Hlavnú úlohu v terapii zohrávajú antisekrečné lieky: inhibítory protónovej pumpy a blokátory H2 receptorov. Najúčinnejšími inhibítormi protónovej pumpy sú omeprazol, pantoprazol, rabeprazol a lansoprazol. Blokátory histamínových receptorov zahŕňajú ranitidín a famotidín. Tieto liečivá môžu znížiť kyslosť v žalúdku, a tým znížiť jeho patologický účinok na sliznicu pažeráka, urýchliť hojenie erózií.

Antacidy a algináty hrajú dôležitú úlohu pri liečení erózie pažeráka. Antacidy neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, čím znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Algináty, ako napríklad gaviscon, tvoria v žalúdku a pažeráku hustú penu, ktorá chráni sliznicu pred agresívnymi účinkami. Vďaka tomu sa erózne defekty hojia rýchlejšie, čo prispieva k prechodu ochorenia do štádia remisie. V prítomnosti erózie pažeráka sú účinnou skupinou liečiv prokinetiká, ako je omperidón, metoklopramid a cisaprid. Tieto prostriedky zvyšujú tón zvierača pažeráka, čím sa znižuje závažnosť refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka.

Pri liečbe erózie pažeráka je dôležité modifikovať životný štýl a diétu. Je potrebné vylúčiť potraviny zo stravy, čo zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a znižuje tón dolného zvierača pažeráka. Pacienti sú povinní minimalizovať používanie slaných, údených, mastných a vyprážaných potravín, ako aj citrusov. Okrem toho je dôležité vylúčiť alkohol a fajčiť. Keď erózie pažeráka by nemali jesť príliš horúce alebo studené potraviny. Odporúča sa jesť v malých porciách najmenej päťkrát denne. Keď sa choroba zhoršuje, diéta by mala pozostávať z obilnín, polievok s nízkym obsahom tuku a duseného mäsa a rybích výrobkov. Ak sa zistí zúženie pažeráka, vykoná sa chirurgická liečba, a to endoskopická disekcia striktúry jazvy a expanzia stenózy pažeráka. Endoskopická fundoplikácia a gastrocardiopexy sa používajú na elimináciu diafragmatickej prietrže.

Prognóza a prevencia

Aby sa zabránilo erózii pažeráka, odporúča sa včasná liečba ochorení sprevádzaných zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Prognóza s vhodnou liečbou je priaznivá. Avšak bez vhodnej terapie môže erózia pažeráka viesť k rôznym komplikáciám, z ktorých najvýraznejším je rakovina pažeráka.

Erózia pažeráka: čo to je a ako sa liečiť?

Erózia pažeráka je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje s povrchovým poškodením sliznice. Ochorenie sa vyskytuje v akútnej aj chronickej forme, spôsobenej rôznymi príčinami (chemické popáleniny, infekcia, poranenie, ochorenie žalúdka). Prvými príznakmi ochorenia sú pálenie záhy, svrbenie, epigastrická bolesť a retrosternálna bolesť. Symptómy a liečba erózie pažeráka závisí od faktorov, ktoré spôsobili patológiu. Terapeutický režim zahŕňa diétu, farmakoterapiu, fyzioterapiu. Často sa používajú metódy tradičnej medicíny. Čo a ako zaobchádzať s patológiou - bude diskutované ďalej.

Obsah

Čo je erózia pažeráka

Defektová sliznica vo forme erózie nemôže pokračovať bez zápalu. Existuje celá skupina zápalových ochorení pažeráka so spoločným názvom - ezofagitída. Erozívna ezofagitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pažeráka, ktoré sa prejavuje eróziou sliznice.

Erozia pažeráka je povrchový defekt sliznice, ktorý nemá vplyv na suterénovú membránu a podkladové vrstvy. Poškodenie je obmedzené na epitel, takže jazvy sa nevytvárajú počas hojenia.

Príčiny a mechanizmy vzdelávania

Príčinou akútnych eróznych lézií sliznice pažeráka sú: t

• poranenie slizníc pri prehltnutí hrubých potravín alebo cudzích telies;
• zápal slizníc pri prehltnutí žieravých zásad a kyselín;
• lézie infekčných orgánov (záškrt, týfus, kandidóza pažeráka);
• alergické ochorenia.

Najčastejšou príčinou chronickej eróznej ezofagitídy (trvanie ochorenia dlhšia ako šesť mesiacov) je regugitácia obsahu žalúdka do ezofageálnej trubice.

V patogenéze peptickej erózie existujú tri hlavné zložky:

1. Narušenie LES (dolného zvierača pažeráka), ktoré môže byť dôsledkom dysfunkcie hladkých svalov, diafragmatickej hernie, ako aj dôsledkom nekontrolovaného používania liekov, ktoré uvoľňujú hladké svalstvo (antagonisty vápnika, aminofylín, nitráty). Okrem toho, príčiny nedostatočnosti kardia môže byť obezita, tehotenstvo, sklerodermia.
2. Rýchlosť čistenia a vyprázdňovania pažeráka (klírens pažeráka). Pri normálnych ukazovateľoch ezofageálneho klírensu nevedú ani časté vrhy obsahu žalúdka k ochoreniu. Znížte klírens pažeráka: nadmerne unáhlené jedlo, požitie veľkého množstva vzduchu, mastných a vyprážaných potravín, časté užívanie alkoholu, fajčenie.
3. Porušenie mechanizmu ochrany sliznice (v dôsledku porušenia pred-epiteliálnej vrstvy s obsahom vody a sliznice obsahujúcej hydrogenuhličitany). To sa deje v dôsledku zmien v zložení slín a porúch reflexov pažeráka.

Erozie pažeráka sa vytvárajú ako dôsledok poškodenia epitelovej vrstvy vnútornej výstelky refluxom (obsah žalúdka), na pozadí poklesu jeho motorickej funkcie a porušenia ochranného mechanizmu sliznice.

Erózia pažeráka: príznaky

Erozívny zápal môže byť takmer asymptomatický, pacienti v tomto prípade sa obávajú malého epigastrického nepohodlia. Takéto prípady je obzvlášť ťažké diagnostikovať. Častejšie je klinický obraz dosť výrazný.

Symptómy erózie pažeráka možno rozdeliť na ezofageálne a extraesofageálne.

K pažerákom patrí:

1. Pálenie záhy - pocit pálenia v epigastrickom (nad žalúdkom) a retrosternálnej oblasti (za hrudnou kosťou), najčastejšie sa vyskytuje s chybami v strave: po požití, alkohole, sýtených nápojov, kávy. V ťažkých prípadoch je pálenie záhy takmer konštantné.
2. Bolesť v epigastriu a v retrosternálnej oblasti, niekedy sú pálčivé alebo represívne, vyžarujú na ľavú stranu chrbta a ľavú ruku, na rozdiel od koronárnej bolesti, prejdú po užití antacíd.
3. Dysfágia pri erozívnej ezofagitíde spôsobená dyskinézou pažeráka a prechodná.
4. Nevoľnosť ráno spojená s pasívnym únikom obsahu žalúdka do pažeráka.
5. Leptanie s kyslou alebo horkou dochuťou.
6. V závažných prípadoch ochorenia sa môže objaviť zvracanie s prímesou šarlátovej krvi.

Extraezofageálne príznaky erózie pažeráka:

• na časti srdcového systému: kardialgia (bolesť v srdci), tachykardia (rýchla srdcová frekvencia), arytmie;
• na časti pľúcneho systému: hacking kašeľ v noci, spánková apnoe v noci (symptóm môže vyvolať astmu, pneumóniu);
• z ORL orgánov: chronická laryngitída, chrapot, faryngitída;
• na strane zubných orgánov: zničenie zubnej skloviny, chronickej stomatitídy, chronickej periodontitídy.

Stupeň vývoja erózneho procesu

Erozívna ezofagitída, najmä ak sú lokalizované v proximálnych (horných) častiach, môže prejsť sama. Ak je však GERD príčinou pažeráka, gastroezofageálnej refluxnej choroby, potom s postupujúcim ochorením postupuje erozívny proces. Existujú štyri úrovne vývoja erózie pažeráka na pozadí GERD:

• prvý stupeň - jednoduchá, malá, nestekavá erózia na pozadí zapálenej sliznice pažeráka;
• druhý stupeň - konfluentná erózia, s oblasťami zdravého tkaniva medzi léziami.
• tretí stupeň - erózne lézie sa prehlbujú, objavujú sa vredy, zlúčené erózie a vredy sa šíria na celý povrch sliznice;
• štvrtý stupeň, objavia sa komplikácie: chronický vred, stenóza, Barrettov pažerák.

Čo je lineárna erózia pažeráka

Rozlišovať medzi povrchovou a lineárnou eróziou. Povrchové defekty v procese vývoja zahŕňajú v zápalovom procese všetky hlbšie vrstvy sliznice a submukózy, v dôsledku čoho vznikajú vredy.

Lineárna erózia je zápalové poškodenie pažeráka, charakterizované šírením procesu hlboko do steny pažeráka, s tvorbou malých vredov, ktoré sa potom premenia na rozliate lézie. Pri tomto variante vývojového procesu dochádza k jazvovo-adhéznym deformáciám orgánu, čím dochádza k porušeniu konfigurácie a funkcie orgánu. Takéto zmeny rýchlo vyliečia, samozrejme, nebudú úspešné.

Zápal pažeráka je častou detskou patológiou, ale u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje vo forme edematóznych a katarálnych foriem (bez tvorby slizničných defektov).

Čo je nebezpečná patológia

Erozívne procesy nie sú ani zďaleka neškodné. Čo je nebezpečná erózia pažeráka a žalúdka, takže je to komplikácia. Neskorá alebo negramotná liečba môže viesť k veľmi nebezpečným podmienkam:

1. Ezofageálna striktúra sa často prejavuje neprimerane krátkymi liečebnými cyklami (do 4 týždňov), s nedostatočnou terapiou na zníženie sekrécie žalúdka. Striktúry pažeráka vedú k narušeniu potravy, kachexii, vyžadujú pre pacienta, je to ťažké, chirurgia.
2. Peptický vred pažeráka je hlboká porucha v stene pažeráka, čo vedie k deformácii a skracovaniu orgánu.
3. Barrettov pažerák - metaplázia dlaždicového epitelu do valcovitého tvaru, čo výrazne zvyšuje riziko rakoviny.
4. Pravidelné alebo trvalé krvácanie z vredov.
5. Hrozba perforácie pažeráka s hlbokými peptickými vredmi.

Pri erózii žalúdka existuje aj riziko krvácania, deformity a malignity (vývoj nádorových ochorení). Tieto dve ochorenia sú podobné v morfologických zmenách, symptómoch a liečbe.

diagnostika

Všetci pacienti s podozrením na eróziu pažeráka dostanú povinný súbor inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení:

1. Ezofagoskopia - umožňuje určiť závažnosť lézie, hĺbku defektu, identifikovať také ochorenia a stavy, ako je rakovina pažeráka, krvácanie, striktúry pažeráka a výtok. Metóda umožňuje biopsiu na histologickú a cytologickú analýzu.
2. Röntgenové vyšetrenie s kontrastom pažeráka - používa sa na zistenie zmien v jazve, deformácií a zúžení. Umožňuje určiť prítomnosť diafragmatickej prietrže.
3. Manometria pažeráka - identifikuje príznaky peristaltiky pažeráka, ako koordinuje prácu horného a dolného zvierača pažeráka s pohyblivosťou pažeráka.
4. Denné pH metriky - technika umožňuje určiť, ako často má pacient počas dňa reflux, ako dlho trvá, ako aj ukazovatele klírensu pažeráka.

Z laboratórnych ukazovateľov sa zaujímajú predovšetkým lekári:

• testy periférnej krvi na zistenie príznakov anémie v prípadoch vnútorného krvácania do pažeráka (to môže byť príznak latentného krvácania);
• analýza stolice - táto štúdia vám umožňuje určiť malé množstvá krvi, ktoré ešte neovplyvňujú hemoglobín a hematokrit.

Identifikácia infekcie Helicobacter pylori pre diagnózu erózie pažeráka nezáleží. Ale aby ste mohli plne liečiť erozívne zmeny, musíte vedieť o prítomnosti Helicobacter u pacienta. Preto je potrebné stanoviť prítomnosť Helicobacteru vo výkaloch, aby sa vykonal enzýmový test imunosorbentu (ELISA) krvi na vykonanie respiračného testu.

terapia

Pred liečbou erózie pažeráka je potrebné vylúčiť tie návyky a životný štýl, ktoré priamo alebo nepriamo viedli k vzniku príznakov a vzniku ochorenia:

1. Musíte sa naučiť jesť pravidelne, často v malých porciách. Vyhnite sa hyperfágii. Vylúčte produkty, ktoré dráždia sliznicu pažeráka (tuky, čokoláda, citrusy).
2. Vzdať cigarety a alkohol.
3. Je potrebné úplne relaxovať. Vyhnite sa stresovým situáciám
4. Je potrebné spať s vyvýšenou čelo postele.

Detailne sa rozvíja diéta pre eróznu ezofagitídu a GERD. Tu si stačí vypočuť radu ošetrujúceho lekára. Z menu je potrebné vylúčiť produkty, ktoré zvyšujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a relaxujú na zvierači pažeráka (solené, údené a vyprážané potraviny). Potraviny by sa mali variť alebo dusiť. Diéta, ako aj liečba liekmi, sa vyberajú individuálne s prihliadnutím na sprievodnú patológiu.

Liečba liekov proti erózii pažeráka

1. Antacidy a algináty. Antacidová terapia znižuje kyslú agresiu žalúdočnej šťavy. Tieto lieky zvyšujú pH žalúdočnej šťavy a znižujú jej škodlivé účinky na sliznicu pažeráka (maalox, fosfhalugel, mahalfil), znižujú symptómy bolesti a nepríjemné pocity. V poslednom čase sa na liečenie erózie pažeráka používajú prípravky obsahujúce soli kyseliny algínovej. Algináty (Gaviscon, Topalkan) vytvárajú v žalúdku hustú penovú hmotu, ktorá pri vstupe do pažeráka pri refluxe má priaznivý účinok na sliznicu pažeráka, čo urýchľuje epitelizáciu erózie v pažeráku.
2. Lieky, ktoré znižujú pH v žalúdku. IPP (obmedz, kontrolik, razo) alebo IGR (zantak, quamatel). Inhibíciou protónovej pumpy tieto liečivá poskytujú výrazné potlačenie tvorby HCl. Ale tieto lieky neodstraňujú reflux.
3. Prokinetiká. Lieky zvyšujú motilitu antra žalúdka. Výsledkom je zrýchlenie evakuácie potravy zo žalúdka do čreva, eliminácia preťaženia, zvýšenie tonusu zvieračov pažeráka (ganaton, motilium).

Liečba erózie pažeráka bude neúčinná, ak terapia pre sprievodný žalúdočný vred nie je zahrnutá v schéme. Okrem prostriedkov na zvýšenie pH žalúdočnej šťavy je potrebné vykonať antihelicobacter terapiu (ulkavis, furazolidon, amoxicilín), predpísať antispasmodiká (papaverín, ale shpa), selektívne anticholinergiká (atropín, platypylín).

Alternatívna medicína: liečba ľudových prostriedkov

Alternatívna medicína ponúka mnoho receptov a procedúr pre erózne procesy, a to ako v pažeráku, tak v žalúdku. Mechanizmus pôsobenia mnohých z nich je jasný. Tieto lieky, pôsobiace povrchovo, v podmienkach, keď je mechanizmus ochrany sliznice poškodený, chránia vnútornú výstelku pažeráka. Znížiť závažnosť príznakov, liečiť eróziu na stenách pažeráka, zvýšiť náladu pacientov s ich vierou v rýchle uzdravenie.

Takéto látky ako propolis, rakytníkový olej (v polievkovej lyžici, na prázdny žalúdok, trikrát denne), lekáreň harmanček (variť ako čaj, piť v šálke, na lačný žalúdok). Tieto látky majú priaznivý vplyv na proces epitelizácie erózie. Ťažká erózia pažeráka sa však ťažko dá vyliečiť ľudovými liečivami, sú veľmi vhodné na liečbu miernych prípadov erózie doma.

Rovnaké odporúčania ako liečba erózií a peptických vredov s čistým alkoholom alebo kreolínom, mierne povedané, spôsobujú zmätok.

Kreolín je vysoko toxická látka a neexistuje žiadna „lekárska“ možnosť, takže by sa nemali liečiť a experimentovať so svojím zdravím.

Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza veľmi priaznivá.

Ak choroba nie je liečená a pacient má nedbanlivosť o svojom zdraví, potom sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, z ktorých najzávažnejší je adenokarcinóm pažeráka.