Pod žlčovou kolikou sa všeobecne rozumie symptóm žlčových kameňov alebo celková dysfunkcia žlčového systému. Tento stav je charakterizovaný silnou bolesťou. Primárnym dôvodom je prekrytie žlčového kameňa, menej často - svalový spazmus. Nepríjemná žlčová kolika alebo bolesť žlčových ciest sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej stravy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalít. Problém je riešený medikáciou alebo minimálne invazívnou cholecystektómiou, keď je žlčník odstránený (nie je vhodný pre deti).

ICD kód 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie je žlčová kolika v kategórii patológií žlčníka pod kódom K-80 (hoelitiáza).

dôvody

Hepatická alebo žlčová kolika sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov:

1. Kamenná formácia v žlči. Bolesť nastáva, keď jeden z kameňov opúšťa močový mechúr a do krku alebo do potrubia. Z tohto dôvodu je narušený normálny tok žlče. Hromadí sa v žlči, čo vedie k zvýšeniu tlaku v orgánovej dutine. Steny sa postupne rozťahujú, dráždia receptory bolesti. Vyvolá sa kŕč sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Kontraktilná dysfunkcia žlčových ciest - dyskinéza.
3. Nadmerne hrubá žlč.
4. Vrodené anomálie štruktúry žlčového systému a zúženie jeho kanálov.
5. Neošetrené črevné infekcie, ako je napríklad giardiáza.

Syndróm sa objavuje častejšie u pacientov:

• s patológiou obezity alebo gastrointestinálneho traktu;
• staroba;
• ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu.

Tiež prichádzajú sťažnosti žlčovej koliky od detí. Je to spôsobené zvýšeným výskytom diagnózy anomálneho vývoja systému žlčových ciest, genetickej predispozície, funkčných porúch orgánovej motility.

príznaky

Klinický obraz koliky je nasledovný:

Biliárny spazmus sa vyskytuje častejšie v noci.

1. Hlavným príznakom je silná bolesť na pravej strane. Niekedy sa bolesť prejavuje na chrbte, krku alebo v celom bruchu.
2. Veľké záchvaty sa vyskytujú v noci. Bolesť je obzvlášť intenzívna, keď pacient leží na ľavej strane alebo sa zhlboka nadýcha.
3. Bolestivý záchvat žlčovej koliky je sprevádzaný silným a silným zvracaním bez úľavy. Ak je základnou príčinou tohto stavu črevná kolika, zvracanie sa nemusí objaviť.
4. Koža dostane bledožltý odtieň.
5. Brucho je opuchnuté a počas palpácie sa zvyšuje bolesť.
6. Teplota tela stúpa, výkaly sa menia, moč stmavne.

Trvanie jedného záchvatu žlčovej koliky sa pohybuje od 5 minút do 3 dní. Stav pacienta vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Vlastnosti a príznaky žlčovej koliky

• K útoku dochádza náhle, často po mastných, vyprážaných, pečených, údených, korenených jedlách a alkohole. Ale možno jeho výskyt v dôsledku ťažkého fyzického stresu, silného stresu, dlhodobej práce v naklonenej polohe, vývoja infekcie, u ženy - kvôli nástupu menštruácie alebo po pôrode.
• Vyvrcholenie útoku prichádza na konci druhej hodiny od začiatku a trvá až 6 hodín.
• Dlhý útok na chrbát signalizuje akútnu cholecystitídu.
• Žltosť prechádza po 2 dňoch po zastavení ataku.
• Emetické hmoty obsahujú žlč.
• Ak sa neodstráni príčina, vráti sa kolika. Ale v štádiu remisie sa pacient bude cítiť úplne zdravý.
• Ak je kolika spôsobená giardiózou so zhoršenou motilitou žlčových ciest, hlavné príznaky u dieťaťa a dospelého sú mierne a sú charakterizované: t

Biliárna kolika môže vzniknúť pri konzumácii vyprážaných alebo korenených jedál, po ktorej nasleduje zožltnutie obalu.

1. poruchy tráviaceho systému vo forme zvracania, svrbenia, črevných porúch;
2. opuchnuté lymfatické uzliny (zvyčajne u detí);
3. slintanie počas útoku;
4. horúčka a slabosť, ak existuje stagnácia žlče;
5. žltačka;
6. horká chuť v ústach;
7. nafúknuté, boľavé brucho

Späť na obsah

diagnostika

Podľa výsledkov počiatočného vyšetrenia je biliárna kolika detekovaná syndrómom akútnej bolesti a množstvom ďalších symptómov.

Hlavným štádiom diagnózy je určenie príčiny patologického stavu. Na tieto účely sa používa rad techník, ktoré sú vybrané v závislosti od stavu a veku pacienta.
Všeobecný zoznam diagnostických postupov:

1. štandardný ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu - na identifikáciu zúžení, zúžení, kameňov v kanálikoch, posúdenie stavu systému žlčových ciest;
2. Ultrazvuk s raňajkami cholagogue - na posúdenie funkčnej kapacity a kontraktility tela (s podozrením na dyskinézu);
3. duodenálna intubácia - pre kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu žlče;
4. cholecystografia - na zhodnotenie stavu postihnutého orgánu pomocou röntgenového žiarenia a kontrastu, vstrekovaného priamo do kanálov;
5. kontrastná cholangiografia s intravenóznym podaním;
6. gastroduodenoskopia - na vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika 12.

Späť na obsah

liečba

Ak sa vyskytne akútna kolika, liečba sa predpisuje v závislosti od základnej príčiny. Napríklad:

S JCB je liečba zameraná na odstránenie kameňov. Za týmto účelom sú lieky predpísané na základe príčiny koliky.

aplikovať kurz protidrogovej terapie alebo chirurgického zákroku. Kamene môžu byť zničené laserom. Tento postup sa nazýva lipotrypsia.

Pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde sa predpisuje cyklus antibiotík, ktorý môže zmierniť zápalový proces.

Pri výraznej bolesti si vyžaduje vymenovanie antispasmodík a analgetík.

Pri silnej stagnácii alebo silnej hustote žlče, keď sa kamene nezistia, je potrebné použitie choleretických činidiel.

Prvým všeobecným odporúčaním je diéta, ktorej princípy sú nasledovné:

• frakčné jedlá - až 5-krát denne;
• teplota potravín nie je vyššia a nie nižšia ako teplota miestnosti;
• vylúčenie z menu mastných, korenených, údených potravín;
• úplné ukončenie fajčenia a alkoholu.

V období exacerbácie sa často odporúča absolvovať cvičebnú terapiu. V tomto prípade je cvičenie vyzdvihnuté lekárom, individuálne.

prípravky

Pretože príčinou týchto problémov je kŕč svalovej steny močového mechúra, liečba biliárnej koliky s liekmi by sa mala začať antispasmodikami, ako sú Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Okrem toho musíte užívať lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky, ako je Metamizol, Ketorolac.

Približné schémy prickov:

• 1 ml 0,1% roztoku atropínu s 1 ml Promedolu;
• 5 ml "Baralgina" s 2 ml "No-shpy".

Injekcie sa majú podávať intramuskulárne. To urýchli činnosť liekov.
Keď žlčová kolika niekoľko hodín ustupuje, stav sa stáva akútnou cholecystitídou. To si vyžaduje iný princíp liečby a iných liekov.
Lekár zvolí typ liekov a liečebný algoritmus.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v núdzi zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Uvoľnenie pacienta z tesného, ​​tesného oblečenia.
2. Zabezpečenie úplného odpočinku s prijatím polohy na bruchu na pravej strane.
3. Keď kolika spôsobené uvoľnením kameňa, mali by ste zadať anestetikum liek - "Atropine" alebo "Promedol".
4. Kŕč je odstránený zavedením "Euphyllinum". Antispazmodikum v tabletkách nedáva výsledky s vracaním.
5. Ak sa zistí, že príčinou bolesti je kolika žlče, je možné aplikovať teplú ohrievaciu podložku na boľavé miesto.
6. Ak je bolesť spôsobená záchvatom cholecystitídy, na pravej strane sa aplikuje chlad. Tento postup zabráni vzniku peritonitídy.

Zmiernenie bolesti horúcou vodou alebo studenou vodou je povolené len vtedy, ak sú známe všetky patologické stavy pacienta.

Ak je algoritmus neúčinný, vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia pacienta.

Ako odstrániť bolesť doma?

Užitočné recepty na zastavenie útoku koliky doma:

1. Cibulová šťava s medom, braná v rovnakom pomere. Má sa konzumovať pred jedlom po dobu 25 g.
2. Odvar z 50 g trávy senna a kôry rakytníka v 500 ml vriacej vody - vyzrievaný vo vodnom kúpeli po dobu 20 minút. Potom pridajte hrsť hrozienok. Vývar sa varí ďalších 15 minút. Po varení sa nápoj odstráni na chladnom mieste 60 minút. Potom sa pridá 1 banka „Kholosas“. Prostriedky na pitie pred jedlom na 1 polievková lyžica. l. v 50 ml vody. Kurz je 14 dní.
3. Sorbitol alebo xylitol v množstve 1 lyžičky. plnené teplou nesýtenou minerálnou vodou "Borjomi". Prostriedky na pitie na lačný žalúdok a ľahnutie si. Postup je profylaktický a vykonáva sa raz mesačne.
4. Po jedle vypite 100 ml tekutiny s citrónovou citrónovou šťavou alebo zjedzte kúsok citrónu.

Späť na obsah

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu tvorby žlčových kameňov. Dôležité udalosti sú:

• včasné ošetrenie JCB, často vyžadujúce odstránenie kameňov;
• šetrná diéta a správna strava;
• vyhýbanie sa stresu;
• rovnomerné rozloženie fyzickej aktivity počas dňa;
• udržanie zdravého životného štýlu s odmietnutím zlých návykov.

Späť na obsah

výhľad

Skoré štádiá žlčových kameňov, ako aj kolika s ňou spojené, môžu byť prekonané správnou diétnou terapiou. Ak sú na pozadí patológie komplikácie, vyžaduje sa odstránenie postihnutého orgánu. Výsledok operácie závisí od mnohých faktorov - od zdravotného stavu a veku pacienta až po použitú techniku.

Preto priaznivý výsledok závisí od včasnosti postúpenia špecialistovi, ktorý diagnostikuje problém, príčinu a predpíše správnu liečbu.

Biliárna kolika

Biliárna kolika je klinický príznak charakterizovaný výraznou bolesťou, často neznesiteľnou v prírode. Syndróm bolesti tohto charakteru sa prejavuje v okamihu, keď kameň v žlčníku vstupuje do jeho hrdla alebo cystického žlčového kanála.

Útok na žlčovú alebo pečeňovú koliku vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, pretože môže viesť k bolestivému šoku. Pred príchodom lekárskeho tímu musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie sa záchvat žlčového koliku vzťahuje na časť ochorenia žlčových kameňov, preto kód ICD-10 bude K80.

etiológie

Treba poznamenať, že záchvat žlčovej koliky môže byť spôsobený nielen ochorením žlčových kameňov, ale aj inými ochoreniami v urogenitálnom systéme. Preto klinickí lekári identifikujú nasledujúce etiologické faktory pre rozvoj takéhoto útoku:

• funkčné poškodenie žlčníka;
• dysfunkcia Oddiho zvierača;
• exacerbácia chronickej bezhubovej cholecystitídy;
• akútnej cholecystitídy bez kameňov;
• tvorba kameňov v spoločnom žlčovode;
• akútna forma cholangitídy;
• akútna apendicitída;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna lézia žalúdka.

Je potrebné poznamenať, že prítomnosť kameňov v žlčníku je najčastejšou príčinou vzniku takéhoto útoku.

Napriek tomu, že záchvat žlčovej koliky má pomerne výrazný klinický obraz so špecifickými príznakmi, nie je možné samostatne porovnávať symptómy a liečbu, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane ireverzibilných patologických procesov.

symptomatológie

Útok žlčovej koliky má výrazný komplex symptómov, takže skúsený lekár spravidla nemá problémy s diagnostikou. Treba poznamenať, že vzhľadom na zvláštnosti štruktúry organizmu, u žien, je záchvat bolesti v oblasti žlčníka tejto etiológie pozorovaný častejšie ako u mužov.

Útok pečeňovej koliky je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: t

• záchvat začína náhle, charakterizovaný ťažkou neznesiteľnou bolesťou. Najčastejšie, útok začína náhle a po jedle mastné, ťažké potraviny, po požití alkoholických nápojov alebo nadmernej fyzickej námahe;
• počas prvej hodiny sa len zvyšuje bolesť;
• Útok trvá od dvoch do šiestich hodín. Ak sa po tejto dobe bolesti nezmiznú, môže to znamenať záchvat akútnej cholecystitídy;
• bolesť je lokalizovaná nad pupkom, dáva chrbát, pravé rebro. Často dáva pravú ruku;
• keď sa pokúsite zhlboka nadýchnuť alebo keď je motorická aktivita aktívna, zvyšuje sa bolesť;
• žltnutie kože;
• zvýšená teplota;
• nevoľnosť a zvracanie so žlčou prítomnou vo zvracaní.

Samostatne je potrebné zdôrazniť charakter syndrómu bolesti, ktorý je charakteristický pre tento útok:

• akútne paroxyzmálne;
• lokalizované v epigastrickej oblasti, dáva pravú stranu, rameno a celú chrbát;
• v niektorých prípadoch poskytuje oblasť hrudnej kosti, ktorá bude podobná záchvatu angíny.

V takom prípade, ak sa neodstráni faktor príčiny, útok sa zopakuje s jednou alebo inou frekvenciou. Musíte tiež pochopiť, že ako sa patologický proces zhoršuje, frekvencia záchvatov sa zvýši a príznaky budú výraznejšie.

diagnostika

Klinický obraz syndrómu biliárnej koliky spravidla nespôsobuje pochybnosti v diagnóze. Na stanovenie faktora príčin sú však potrebné niektoré diagnostické opatrenia:

• fyzické vyšetrenie pacienta so zbierkou osobnej histórie;
• Ultrazvuk pečene, žlčníka, pankreasu;
• duodenálna intubácia;
• KLA a BAK.

V závislosti od aktuálneho klinického obrazu môže byť diagnostický program upravený. Vo všeobecnosti sa program diagnostických opatrení zostavuje individuálne.

Ak vezmeme do úvahy znaky útoku a zozbierané údaje ako výsledok výskumu, lekár môže určiť zdroj takéhoto stavu a určiť najúčinnejšiu taktiku liečby. Samoliečba, dokonca aj prostredníctvom receptov tradičnej medicíny, je neprijateľná, pretože to môže spôsobiť nielen vážne komplikácie, ale aj smrť.

liečba

Okrem hlavného liečebného postupu predpísaného lekárom po vyšetrení by mal byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc pri žlčovej kolike doma, aby sa zabránilo vzniku bolestivého šoku. Na tomto základe je jasné, že hlavným cieľom je zmierniť bolesť s antispasmodikami alebo liekmi proti bolesti.

V prípade, že niet pochýb, že ide o záchvaty žlčovej koliky, pacient môže pripojiť vyhrievaciu podložku do pravej oblasti hypochondria. Ak je klinika útoku nejednoznačná, je prísne zakázané to robiť, pretože pri niektorých chorobách otepľovanie môže poškodiť.

Pacienti s touto diagnózou musia byť hospitalizovaní na chirurgickom oddelení, pretože okrem špeciálnej liečby potrebujú ošetrovateľský proces.

Ak je príčinou takéhoto útoku cholelitiáza, potom liečba, vo väčšine prípadov chirurgická, je operatívne odstránenie kameňov zo žlčníka.

Liečba liekmi môže zahŕňať takéto lieky:

Dávkovanie a spôsob podávania predpisuje prísne ošetrujúci lekár, takéto lieky sa nemôžu použiť bez povolenia.

Okrem liekov je pacientovi predpísaná diéta. Špecifická diétna tabuľka je určená individuálne, ale v každom prípade budete musieť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• mastné, korenené jedlá sú vylúčené zo stravy. Tiež zakázané kyslé, slané, vyprážané;
• výživa pacienta by mala byť ľahká, ale zároveň dostatočne kalórie;
• konzistencia jedál - tekuté, pyré, mleté;
• potraviny by sa mali konzumovať len vo forme tepla;
• výživa pacienta by mala byť častá, ale v malých porciách, s časovým intervalom 2-3 hodiny;
• pite veľa vody. Odporúčané bylinné čaje, slabý zelený čaj, minerálna voda bez plynu.

Farmakologickú skupinu liekov a schému ich prijímania určuje len lekár.

Prognóza bude závisieť od pôvodného zdroja napadnutia koliky pečene. V každom prípade, čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca na zotavenie a riziko komplikácií sa zníži na minimum.

prevencia

V tomto prípade sa odporúča dodržiavať preventívne odporúčania týkajúce sa ochorení, ktoré sú uvedené v etiologickom zozname. Pri prvých príznakoch žlčovej koliky by ste mali zavolať sanitku a nevšímať si symptóm alebo samoliečbu.

Biliárna kolika

Žlčové ochorenie je závažné ochorenie, ktoré postihuje štvrtinu mužov a žien. O výskyte choroby sa niektorí dozvedia na operačnom stole. Biliárna kolika - komplikácia cholelitiázy, ktorá spôsobuje ťažké ataky bolesti. Počas koliky je človek schopný stratiť kontrolu nad sebou kvôli silnej bolesti, telesnej teplote, zvýšeniu tlaku. Môže sa začať vracanie. Poskytovanie včasnej pomoci - šanca na okamžitú liečbu a život. Pokúsme sa pochopiť príčiny a príznaky choroby, zvážiť, ako ide diagnóza.

Príčiny žlčovej koliky

Biliárna kolika - silná bolesť, sprevádzaná viacerými ďalšími príznakmi. Tam je choroba, kolika alebo silná bolesť v boku, keď kamene zatvoriť kanály alebo klin do krku žlčníka. Je nebezpečné, ak kamene zatvoria potrubie, žlč sa môže rozptýliť v krvi a viesť k zničeniu žlčníka. Keď nedochádza k úniku žlče, tlak v močovom mechúre stúpa, jeho steny sa postupne natiahnu a objaví sa bolesť.

Hlavné príčiny JCB:

• Tvorba kameňov v bubline.
• Dyskinéza - dysfunkcia kontraktilných kanálikov.
• Silná žlč.
• Vrodená patológia, abnormálna štruktúra žlčového systému a nadmerne zúžené kanály.
• Prítomnosť črevných infekcií v tele.

Toto ochorenie sa prejavuje u dospelých a mladých pacientov. Záleží na vnútorných vlastnostiach organizmu, životnej úrovni, prítomnosti prispievajúcich faktorov v ľudskom prostredí. Vyvíja sa aj vďaka tvrdej práci.

Biliárna kolika sa často prejavuje v kategórii občanov:

• Starší ľudia.
• Ženy užívajúce antikoncepciu.
• Ľudia s nadváhou náchylní k obezite.

Malátnosť sa prejavuje v detstve, je spojená s patológiami pri narodení. Choroba má príznaky, hlavná vec je správne a včas ich identifikovať.

Symptómy žlčovej koliky - ako zistiť prítomnosť ochorenia v čase

Hlavným príznakom je silná rezná bolesť na boku alebo v oblasti pečene. Prvou príčinou je stres, nadmerné cvičenie, mastné potraviny a zneužívanie alkoholu a tabaku.

Symptómy žlčovej koliky sa klasifikujú podľa intenzity bolesti:

• Ťažká rezná bolesť;
• šitie;
• Ostrá trhavá bolesť;
• Prítomnosť záchvatov bolesti.

Umiestnenie miesta bolesti závisí od toho, kde ho žlčník projektuje. Bolesť je zaznamenaná v pravej hypochondriu, dolnej časti chrbta, lopatky alebo predlaktia. Stáva sa to, bolesť je cítiť v oblasti srdca. Navyše, povahou syndrómu bolesti úplne zmizne z infarktu. Niekedy môže pacient nesprávne identifikovať symptómy bolesti a včasná pomoc nebude poskytnutá. Uistite sa, že viete o príznakoch JCB.

Nasledujúce príznaky sú nevoľnosť a vracanie. Prejav nepríjemnej horkej chuti v ústach. Možné zvýšenie telesnej teploty, tlaku a pulzu. Pacient sa zvyčajne chová nekľudne, ponáhľa sa, snaží sa nájsť pohodlnú pozíciu kvôli rastúcej bolesti. Brušná dutina pri prehmataní je opuchnutá, akýkoľvek kontakt spôsobuje ostrú bolesť, najmä v pravej hypochondriu. Spoľahlivá diagnóza je stanovená iba klinicky. Pacient musí podstúpiť ultrazvuk na vykonanie testov.

Základné princípy diagnózy:

1. Okamžitý ultrazvuk močového mechúra, pečene, pankreasu, žalúdočnej kontroly. Umožňuje rýchlo určiť prítomnosť kameňov zachytených v potrubí, zúženie a celkový stav systému žlčových ciest.
2. Ultrazvuk s choleretickými raňajkami - hodnotenie funkčnej kapacity a kontraktility organizmu.
3. Ozvučenie - umožňuje určiť množstvo a kvalitu analýzy žlče.
4. Cholecystografia - röntgenové lúče určujú úroveň poškodenia orgánov a ich celkový stav.
5. Cholangiografia - intravenózna kontrastná injekcia.
6. Gastroduodenoscopy - štúdia vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnikového vredu.

Núdzová starostlivosť pre žlčovú koliku, akú liečbu aplikovať

Ak máte podozrenie na ochorenie žlčových kameňov alebo záchvat koliky, pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Niekedy sa proces stáva nezvratným. Aký algoritmus činností pomôže pacientovi s žlčovou kolikou?

Prvá pomoc v núdzi je nasledovná:

• Pacient bez tesného oblečenia.
• Poskytnite polohu ležiacu na pravej strane.
• Zaviesť lieky proti bolesti, napríklad Promedol.
• Uistite sa, že vracanie nezačne a pacient sa neudusí. V prípade emetického účinku je použitie antispazmodík v tabletách neprijateľné.
• Ak je pevne stanovené, že ide o žlčovú koliku, môžete k boľavému miestu pripojiť teplú vykurovaciu podložku.
• Ak má pacient záchvat akútnej cholecystitídy, na pravej strane by sa malo aplikovať niečo chladné. Tým sa zabráni vzniku peritonitídy.

Použitie studených alebo vyhrievacích vankúšikov je možné, ak je známa diagnóza ochorenia pacienta, v každom prípade je nutná neodkladná hospitalizácia. Antispasmodiká - jedna z možností, ako zmierniť bolesť a pomôcť pacientovi s JCB.

Pacient sa nemusí prihlásiť do nemocnice, mali by ste vstúpiť do nástroja, ktorý uvoľní hladké svaly žlčových ciest. Kameň blokuje kanály, pohybuje sa a postupne sa presúva do čreva. Malé kamene vyjdú bez chirurgického zákroku, hoci len zriedka. Lekári neschvaľujú použitie antispasmodík. Takáto liečba je považovaná za konzervatívnu, ale vedie k slepej uličke, patológia nejde preč. Kamene sú prítomné v odtoku žlče a sú schopné ho náhle zablokovať, čo vedie k ťažkému zápalu alebo k rozvoju peritonitídy.

Jedinou správnou liečebnou možnosťou je operácia (cholecystektómia). Počas operácie chirurgovia odstránia močový mechúr a neskôr žlč vstúpi do čreva. Po odstránení chorého orgánu je vhodné dôkladne sa postarať o výživu a správny životný štýl. Použitie tukových potravín, alkoholu a fyzického zneužívania povedie k obnoveniu choroby. Kamene sa dokážu znovu objaviť a vyvolať uvoľnenie žlče do krvi. Pre pacienta to skončí smrťou.

Je lepšie predpísať operáciu po žlčovej kolike, keď sa záchvat uvoľní, stav pacienta sa stabilizuje. V inom prípade to povedie k tragickým následkom. Keď je predpísaná hepatická kolika na pitie antibiotík, ktoré zmierňujú zápalový proces. Ak je žlč je hrubá a tam je stagnácia, zatiaľ čo tam sú žiadne kamene, lekári predpisujú žlčové prípravky, ktoré odstraňujú žlč z tela.

Biliárna kolika je závažnou komplikáciou žlčových kameňov, vyskytuje sa u mužov a žien. Táto patológia je život ohrozujúca, nemali by ste bežať. Ak sa kolika vyskytuje v častých intervaloch, vyhľadajte pomoc chirurga, možno bude jediným riešením odstránenie žlčníka. Ak pacient trpí žlčovou kolikou, je možná hepatická kolika, budete musieť venovať pozornosť výžive. Nejedzte mastné a korenené potraviny, vyprážané a údené. Hlavný stôl - dusené mäso a zelenina, zeleninová strava. Mala by zanechať alkohol a tabak.

Hlavné lieky na príjem s žlčovou kolikou

Pri prvých kŕčoch svalovej steny močového mechúra je potrebné užívať lieky Drotaverinum, No-shpu alebo Papaverin, aby sa injekcie aplikovali intramuskulárne. To urýchľuje pôsobenie základných liekov. Ak biliárna kolika neprejde po niekoľkých hodinách, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Pacient má akútnu cholecystitídu, čo si vyžaduje iný princíp liečby a iných liekov.

Metódy zmierňovania bolesti doma:

1. Pite šťavu z cibule, zmiešané s medom, spotrebované pred jedlom.
2. Dekorácie z trávy senna a rakytníkovej kôry. Keď je odvar prítomný, pridajte rozinky a varte 15 minút. Konzumovať pred jedlom po dobu 2 týždňov.
3. Sorbitol sa naleje do vody Borjomi a vypije sa na lačný žalúdok. Používajte raz mesačne.
4. Pite po jedle alebo jesť kus citrónu.

Tieto metódy pomáhajú odstraňovať žlčovú koliku doma a stávajú sa akýmsi prevenciou jej výskytu v budúcnosti.

Prevencia žlčových kameňov

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu vzniku kameňov v močovom mechúre. Aktivity začínajú jednoduchými krokmi:

• Včasná liečba ochorenia žlčových kameňov - odstránenie kameňov.
• Nastaviť diétu, ktorá obsahuje vitamíny a správnej vyváženej výživy.
• Vyhnite sa stresu, viesť zdravý životný štýl.
• Rovnomerne rozdeliť zaťaženie po celý deň.
• Zbavte sa zlých návykov.

Pri prvých prejavoch žlčových kameňov stojí za to okamžite pomôcť pacientovi. Ak sa vyskytnú komplikácie, prejdite vyšetrením a odstráňte postihnutý orgán. Výsledok operácie závisí od stavu pacienta, jeho veku a zložitosti ochorenia.

Podľa lekárov, liečba cholelitiázy sa vykonáva okamžite s prvými príznakmi, niekedy to šetrí od odstránenia močového mechúra, obmedzuje sa len na kamene. Diéta, pričom potrebné lieky, zdravý životný štýl - záruka, že nebudete stretávať s ochorením žlčových kameňov. Kolika - nepríjemný a bolestivý jav v zanedbávanej forme, nemali by ste do takéhoto stavu priviesť. Správna výživa - vynikajúci zdravotný stav počas celého života.

Príznaky žlčovej koliky. Ako zmierniť bolesť

Biliárna kolika sa vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov, čo je často komplikované akútnou cholecystitídou a vedie k blokovaniu cystického kanála kameňom. Tento stav je naliehavý a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samotní pacienti nemôžu tolerovať symptómy žlčovej koliky a potrebujú urgentnú liečbu - použitie liekov proti bolesti a antispasmodík, ktoré zmierňujú atak akútnej bolesti. Bez včasnej lekárskej starostlivosti sa prudko zvyšuje riziko perforácie močového mechúra, výskyt kvapiek, fistúl, reaktívna pankreatitída, črevná obštrukcia a iné nebezpečné komplikácie.

Povaha výskytu žlčovej koliky

Hepatická alebo biliárna kolika (ICD kód 10) sa objavuje ako dôsledok obštrukcie zubného kameňa cystického alebo spoločného kanála. Urolitiáza sa môže objaviť skrytá celé roky a nenechá vás vedieť pred prvým útokom. Bolesť nastáva v dôsledku natiahnutia stien kanálov a zvýšenia tlaku v nich. To môže trvať až niekoľko hodín, ale v žiadnom prípade nemôže byť tolerovaný.

Betóny v žlčníku často vedú k komplikáciám, ktoré sa už nedajú liečiť len liekmi - čo je naliehavá potreba vykonať operáciu.

Symptómy žlčovej koliky sa vyskytujú prevažne u žien, pretože trpia 5-7-krát častejšie než u mužov. Presné príčiny vzniku kameňov nie sú známe, ale pravdepodobne sa tvoria v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov a dlhej stagnácie žlče. Keď človek nedodržiava zásady zdravého stravovania, konzumuje veľa mastných a vyprážaných jedál, korenené jedlá s veľkými medzerami medzi jedlami, žlč produkuje v prebytku, stagnuje, v dôsledku čoho sa vytvárajú podmienky na tvorbu kameňov. Keď sa dostanú do kanálov alebo poškodia sliznice, objaví sa silná spastická bolesť - to je žlčová kolika.

Príčiny útoku a provokujúce faktory

Hlavnou príčinou biliárneho záchvatu koliku je pohyb zubného kameňa cez močový mechúr a kanály. Bolesť je najväčšia, ak je kameň v oblasti krku. V tomto prípade sa predné časti orgánu roztiahnu, peristaltika sa zvýši, najmä keď zubný kameň vstupuje do kanála, odtok žlče sa zastaví alebo dramaticky spomalí. Konzumácia tukových potravín, alkoholu a korenia spôsobuje spastické kontrakcie žlčníka a vyvoláva migráciu kameňov do duktálneho systému.

Ďalšie predispozičné faktory:

• zvýšená fyzická námaha, ostré preťaženie, najmä v brušných a dolných svaloch;
• stresujúce účinky na telo;
• silné prejedanie, používanie vo veľkých množstvách zakázaných potravín, alkoholických nápojov;
• dlhší pôst;
• neschopný spôsob, ako sa dostať z pôstu, keď po diéte človek začne náhle a existuje mnoho potenciálne nebezpečných jedál, najmä tučné mäso a korenitosť.

Mnoho ľudí si myslí, že žlčová kolika sa vyskytuje v prvom roku po vzniku kameňov. V skutočnosti, pre väčšinu ľudí, sa objaví 5-10 rokov po rozvoji ochorenia žlčových kameňov. Existujú prípady, keď sú kamene v žlčníku až 15-20 rokov, bez toho, aby útoky silnej bolesti. To je však prípad, keď osoba sleduje zdravotný stav, dodržiava zásady racionálnej výživy a pravidelne sa skúma, aby sa nevynechali nebezpečné komplikácie chronického prenášania kameňa.

Hlavné príznaky

Symptómy žlčovej koliky bez skúseností a znalostí môžu byť zamenené s exacerbáciou iných gastrointestinálnych ochorení, ako je peptický vred alebo akútna cholecystitída. Niekedy útok nie je sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá zamieňa ľudí a dokonca aj lekárov. Ale akákoľvek bolesť v oblasti epigastria a pravej hypochondrium v ​​prítomnosti kameňov je v prvom rade príčinou kontaktu s gastroenterológom alebo terapeutom, podstúpenie ultrazvuku a testovanie. Aj pri miernej bolesti sa môžu vyskytnúť komplikácie, z ktorých mnohé sú veľmi nebezpečné.

Rozlišujúce znaky žlčovej koliky:

• bolesť v pravej hypochondriu a epigastriu ostrá, neznesiteľná, v tretine prípadov sa objavuje na pozadí úplného odpočinku v noci, dáva pravej lopatke, kľúčnej kosti a krku;
• pocit bolesti môže byť podobný angíne, ale srdcové lieky nepomáhajú, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie žlče;
• Žltosť kože nastáva, keď sa upchá kamenným kanálom.

Bolesť postupne ustupuje. U mnohých ľudí s cholecystitídou a cholelitiázou, kolika prechádza ešte pred odchodom k lekárovi na 20-30 minút. Nie je to však vždy tak.

Ak do 3-5 hodín príznaky biliárnej koliky nezmiznú, s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje vývoj komplikácií, najmä akútnej cholecystitídy.

Intenzívna bolesť pri kolike u ľudí s mnohými malými kamienkami. Silne napínajú žlčník, spôsobujú reflexný spazmus močového mechúra a steny kanálikov, neznesiteľný syndróm akútnej bolesti.

Prvá pomoc pred príchodom lekára

V nemocnici by mala byť poskytnutá prvá pomoc pre žlčovú koliku. Pacient je hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení. Ale skôr, ako príde lekár, môžete piť antispazmodikum - no-shpu a najlepšou kombinovanou liečbou je mebeverín (Duspatalin). Blokuje sodíkové kanály, uzatvára vápnikové kanály a znižuje kontrakciu hladkých svalov gastrointestinálneho traktu, pričom zabraňuje reflexnej hypotenzii a obnovuje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.

Ak máte chronickú cholecystitídu alebo cholelitiázu, vždy držte tieto lieky vo vašej domácej lekárni. Pomôžu rýchlo odstrániť akútny záchvat žlčovej koliky doma. Ale lekár musí byť ešte liečený, aj keď bolesť ustupuje po antispasmodikách. Ak nie sú žiadne kapsuly s Duspatalinom, intramuskulárna injekcia shp sa môže urobiť skôr, ako príde lekár (bude neúčinný v tabletách s kolikou).

Vyšetrenie žlčovej koliky

Ak máte podozrenie na žlčovú koliku, predpíšte nasledujúce štúdie:

• laboratórna diagnostika krvi a moču;
• Ultrazvuk žlčníka a iných orgánov tráviaceho traktu;
• všeobecná rádiografia brušných orgánov;
• cholecystography;
• CT, MRI žlčníka a pečene.

Diferenciálna diagnóza suspektnej biliárnej koliky sa vykonáva s exacerbáciou cholecystitídy, črevných spazmov, apendicitídy, pankreatitídy, ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika. Pri stretnutí s pacientom lekár vykonáva vyšetrenie, dostáva informácie o prítomnosti chronických patologických stavov gastrointestinálneho traktu, pričom venuje osobitnú pozornosť cholelitiáze alebo prítomnosti cholecystitídy. Pacient má nútenú pozíciu - na boku s nohami pritlačenými k žalúdku. Počas palpácie je viditeľné svalové napätie, ktoré sa zvyšuje, keď je okraj dlane poklepaný na pravej strane rebier.

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá poskytuje najkomplexnejšie informácie o stave postihnutého orgánu, je ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka a žlčových ciest. Výsledky laboratórnej diagnostiky odhalili vysoký obsah leukocytov a zvýšenie ESR, u mnohých pacientov s kamienkami v žlčníku sa zvyšuje amyláza v moči.

Zásady liečby

Pri útoku žlčovej koliky používajte lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče a bolesť. Počas prvých 2 dní po rozvoji žlčovej koliky na pozorovanie plného hladu. Je to potrebné na zmiernenie zažívacieho systému a na prevenciu vzniku závažných komplikácií.

Antispasmodiká predpísané na žlčovú koliku:

V závažných prípadoch sa antispasmodiká kombinujú s metoklopramidom. Ak v priebehu 5-6 hodín nie je možné zastaviť bolesť, pacient je prevedený na chirurgické oddelenie, kde sa vykonáva chirurgická liečba žlčovej koliky a súvisiacich komplikácií. Ale ak odborníci majú podozrenie na zvýšenie rizika perforácie močového mechúra, rozvoj hnisavých komplikácií, operáciu možno vykonať bez meškania a čakať, až sa pacient bude cítiť lepšie.

Cholecystektómia pre žlčovú koliku

Žlčové kamene sú nebezpečné z dôvodu ich nepredvídateľnosti. Aj keď sa u pacienta nevyvinie pečeňová kolika, zdravotný stav sa môže kedykoľvek zhoršiť, vrátane chýb vo výžive.

Fyzická prepracovanosť, stresová situácia, vývoj iných ochorení tráviaceho traktu môže prispieť k prechodu zubného kameňa cez hrdlo žlčníka do kanálov a mimo neho, čo spôsobuje nielen silnú bolesť, ale aj život ohrozujúce následky. Preto sa pri vývoji cholelitiázy, kalkulovanej cholecystitídy, odporúča, aby sa pred výskytom žlčovej koliky uskutočnila minimálne invazívna chirurgická liečba, cholecystektómia.

Operácia zahŕňa odstránenie bubliny naplnenej kameňmi. Telo v tomto stave nevykonáva svoju prácu a môže dokonca zvýšiť riziko vzniku ďalších gastrointestinálnych ochorení. Prítomnosť kameňov má negatívny vplyv na pankreas, pečeň, črevá a celkový stav tela.

Ak sa operácia vykonáva bez exacerbácie, keď nie sú žiadne známky žlčovej koliky, môže sa použiť laparoskopický prístup. Pre núdzové stavy používajú chirurgovia otvorenú cholecystektómiu.

Prevencia vývoja žlčovej koliky

Nie je možné predpovedať, čo v budúcnosti spôsobí záchvat žlčových kolík. Môže sa vyskytnúť aj bez použitia alkoholu a tukových potravín. Aby sa však minimalizovalo riziko pohybu kameňov, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• držať sa diéty č. 5: keď sa v pravej hypochondriu objaví aj menšia bolesť, je potrebné prejsť na prísnu diétu, s výnimkou mastných, vyprážaných a korenených jedál;
• vzdať sa alkoholu, pretože pije alkohol, ktorý často spôsobuje žlčovú koliku a komplikácie, ktoré môžu viesť k operačnému stolu;
• vyhnúť sa ostrým skokom, dlhej práci so skloneným chrbtom, ale nemôžete úplne opustiť šport - mierne zaťaženie zabezpečuje normálny krvný obeh;
• jesť každé 2-3 hodiny, ale v malých porciách, aby žlč nestačila a nezhoršovala priebeh cholelitiázy a cholecystitídy;
• kontrolovať hmotnosť, ak je to možné znížiť nadbytočnú telesnú hmotnosť, ale vyhnúť sa vyčerpávajúcim nákladom: vhodné sú plávanie, jóga, bežecký pás, fitness.

Pravidlá napájania

Konzervatívna liečba biliárnej koliky nevyhnutne zahŕňa diétu. Prvý deň po exacerbácii nemôže nič jesť. Je povolené piť odvar z harmančeka, divokej ruže, nesýtenej minerálnej vody. Do konca 2. dňa sú povolené ľahké jedlá v polotekutom alebo kvapalnom stave. Lepšie nechať to byť sliznica kaša na vode.

Po úľave od akútneho záchvatu žlčovej koliky a regenerácii zdravia v prvých 2-4 týždňoch by ste mali dodržiavať terapeutickú diétu №5. Nezahŕňa údené mäso, marinády, omáčky, mastné, akékoľvek vyprážané jedlá, klobásy, kyslé šťavy. Je tiež potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách.

Odporúča sa prejsť na zdravú výživu. Ak nemáte v pláne vykonávať operáciu, venujte osobitnú pozornosť kvalite výrobkov a nápojov. Mali by byť čo najprirodzenejšie, bez vysokého obsahu tuku a jednoduchých sacharidov. Vylúčte akékoľvek korenené a nakladané pokrmy - korenistosť často spôsobuje bolesť v pravej hypochondriu a môže vyvolať pohyb kameňov.

Je nevyhnutné vyhnúť sa veľkým rozdielom medzi jedlami. Toto je jedno z najdôležitejších pravidiel pre prevenciu žlčovej koliky a ďalšie vzdelávanie o počte. S častým výskytom závažnosti a nepohodlia v žalúdku používajte enzymatické prostriedky, najmä pri plánovaní sviatkov.

Symptómy a liečba žlčovej koliky

Jednou z komplikácií žlčových kameňov je žlčová kolika. Je spôsobená blokádou žlčových ciest malým kameňom alebo fragmentom zubného kameňa. Tento stav je život ohrozujúci, pretože vedie k nedostatku funkcie pečene a intoxikácii tela.

Ako sa žlčové cesty

Žlč hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia. Skladá sa z vody a zmesi pigmentov (bilirubínu, biliverdinu, cholesterolu a žlčových kyselín), ktoré mu dodávajú špecifickú farbu a vôňu. Žlč je nevyhnutná pre aktiváciu tráviacich enzýmov a rozpad tukov. Okrem toho žlč vykonáva detoxikačnú funkciu, to znamená, že z tela odstraňuje toxíny.

Hepatické bunky produkujú žlč do intrahepatických kanálikov. Potom sa hromadí v žlčníku a uvoľňuje sa z neho počas jedla. V spoločnom žlčovom kanáli sa mieša so šťavou pankreasu a vstupuje do dvanástnika cez papilu Vater.

S JCB sa v dutine žlčníka tvoria kamene. Ak sa dostanú do úzkeho žlčového traktu a tam sa zaseknú, potom je narušený odtok žlče. Jeho objem sa neustále zvyšuje, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v systéme žlčových ciest. Tento stav sa nazýva hepatálna alebo biliárna hypertenzia.

Prečo dôjde k útoku

Biliárna kolika je ostrá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá dáva pravú ruku a pravú lopatku. Pri blokovaní lúmenu žlčovodu dochádza k záchvatu žlčovej koliky. V dôsledku metabolických porúch a zápalu žlčníka, cholecystitídy, sa tvoria mechúr. A tiež s neúplným vyprázdnením močového mechúra, napríklad s dyskinéziou (DGVP) alebo ohýbaním krku.

Keď je tok žlče do čreva narušený, žlčník sa natiahne a vznikne kŕč žlčových ciest, ktorý spôsobuje bolesť. Žlč sa začína vstrebávať do krvného obehu, čím dáva pokožke žltozelenú farbu. Akonáhle kameň skĺzne, prejde bolestivý syndróm.

Kto má útok

Žlčové ochorenie je často asymptomatické. Ak osoba nepodstupuje pravidelné vyšetrenie, potom žlčová kolika sa vyskytuje na pozadí úplného zdravotného stavu. Aké choroby majú vysoké riziko žlčových kameňov?

• obezita a dysmetabolický syndróm;
• diabetes mellitus;
• porušenie stravy s prevahou tukových potravín;
• biliárna dyskinéza;
• genetická predispozícia.

U žien počas tehotenstva začína veľmi často cholelitiáza. K tomu prispieva niekoľko faktorov.

1. Rastúci plod vytesňuje vnútorné orgány. Zmenená forma žlčníka a žlčových ciest prispieva k tvorbe kameňa.
2. Modifikované hormóny. Kvôli zvýšeniu koncentrácie progesterónu sa žlč zväčšuje a kontraktilita močového mechúra sa znižuje.
3. Nesprávna výživa. Mnohé tehotné ženy prestávajú sledovať svoju diétu a vysvetľujú, že prísna diéta po pôrode. Z tohto dôvodu rýchlo rastie obsah lipidov v krvi.

Aké sú príznaky koliky?

Biliárna kolika zvyčajne začína po chybe vo výžive. Prejedanie, najmä tučné potraviny, vyvoláva kŕč žlčníka a posun kameňa. V cystickom alebo spoločnom žlčovode sa zasekol kameň, čo spôsobuje bolesť. Pacient má ťažkú ​​kolitídu na pravej strane, dáva pravú ruku a chrbát.

Okrem charakteristickej bolesti, v dôsledku zvýšenia bilirubínu v krvi pacienta bude narušená:

1. Žlté sfarbenie kože, očí a slizníc v ústach;
2. Tmavý moč;
3. Zosvetlené výkaly.

Symptómy kŕčov žlčníka zvyčajne trvajú od 30 minút do niekoľkých hodín. V niektorých prípadoch môže bolesť trvať niekoľko dní.

Ak kameň blokuje pankreatický kanál, dôjde k akútnej pankreatitíde. Bolesť sa stáva pásovým oparom, stláčaním charakteru. Nevoľnosť a opakované zvracanie, po ktorom nedôjde k úľave. Brucho je opuchnuté, dochádza k črevnému reflexu. U niektorých pacientov klesá krvný tlak na kolaps, epizódy bezvedomia a dýchavičnosť.

Ako odlíšiť od renálnej koliky?

Kombinácia žlčových kameňov a urolitiázy nie je nezvyčajná. Vznik bolesti v tomto prípade vyžaduje diferenciálnu diagnózu. Biliárna a renálna kolika má veľmi podobné príznaky. Toľko, že niekedy až po úplnom vyšetrení môže byť urobená správna diagnóza.

Tabuľka ukazuje klasický priebeh ochorenia.

Ako potvrdiť diagnózu

Po prijatí do nemocnice sa pacient podrobí komplexnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnostický algoritmus zahŕňa:

• kompletný krvný obraz a biochemické vyšetrenie;
• rozbor moču;
• prieskumný röntgen hrudníka a brucha;
• EKG;
• Ultrazvuk abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru;
• endoskopické vyšetrenie.

Metódy spracovania

Keď sa objavia príznaky žlčovej koliky, pacient by mal byť liečený v nemocnici, pretože je ťažké predpovedať priebeh ochorenia a jeho komplikácií. Prítomnosť zubného kameňa v žlčových cestách je indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu.

Pred príchodom lekárov ambulancie musíte vedieť, ako sa poskytuje núdzová starostlivosť pre žlčovú koliku. To len zmierni stav pacienta. Ak sa objavia príznaky kŕčov žlčníka, odporúča sa ležať na pravej strane.

Varovanie! V žiadnom prípade nemôže dať fľašu s teplou vodou na bruchu, pretože neviete, čo spôsobilo bolesť. Ak má človek hnisavý zápal v brušnej dutine, otepľovanie tejto oblasti bude viesť k peritonitíde.

Ak existujú antispasmodiká v skrinke domácej medicíny (napríklad No-Spa, Spazgan alebo Buscopan), dajte pacientovi jednu pilulku. Tým sa odstráni spazmus žlčových ciest a prípadne sa kameň sám dostane do čriev. Užívanie analgetík (Nurofen, Diclofenac) je prísne zakázané, pretože to rozmazáva obraz choroby a pre lekárov bude ťažké urobiť správnu diagnózu.

Peppermint tinktúra tiež pomôže zmierniť bolesť. Tento bylinný prípravok má relaxačný účinok. Viac doma nemôžete robiť nič. Niektorí pacienti užívajú choleretické lieky. To spôsobí zvýšenie množstva žlče a silnejšie natiahnutie žlčníka.

Liečba liekmi

Po hospitalizácii na chirurgickom oddelení bude pacientovi predpísaná konzervatívna liečba: antispazmodiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antibiotiká. Ak sa vyvinula silná dehydratácia v dôsledku zvracania, kvapky budú predpísané.

Princíp liečby pozostáva z troch slov: zima, hlad a mier. Pacient nemôže jesť, len piť vodu. Na pravej strane je umiestnená ľadová bublina. Lekár tak pripraví pacienta na operáciu.

Chirurgické metódy

Chirurgická starostlivosť o záchvat žlčového koliku spočíva v extrakcii zubného kameňa a obnovení odtoku žlče. Počas ERCP sa kameň zachytáva a vypúšťa cez Vaterskú papilu. Ak je veľmi veľké, používa sa mechanické alebo laserové drvenie kameňa, po ktorom sa rozdrvené fragmenty extrahujú von. Ak nie je možné kameň odstrániť, žlčník sa odstráni - cholecystektómia.

Na zníženie tlaku v systéme žlčových ciest sa punkcia žlčníka vykoná pod vedením ultrazvukom. Dlhá ihla prepichne stenu mechúra a prebytočná žlč sa odstráni. Po tomto postupe sa stav pacienta okamžite zlepší a môžete ho pripraviť na invazívnejšiu manipuláciu.

prevencia

Biliárna kolika je stav, ktorému možno ľahko predísť. Je veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu. Odmietnite mastné a vyprážané potraviny, ktoré spôsobujú hojné vylučovanie žlčou a kontrakcie žlčníka. Alkohol a fajčenie by sa tiež mali zakázať.

Užívanie liekov, ktoré rozpúšťajú žlčové kamene (napríklad Ursofalk alebo Ursosan) môže znížiť veľkosť kameňov. Priebeh liečby sa zvyčajne predpisuje 3 mesiace. Nemá zmysel liečiť dlhšie, pretože sa rozpúšťajú len kamene s cholesterolom. Ak nie sú žiadne pozitívne dynamiky s ultrazvukom, bude vám odporúčané mať plánovanú cholecystektómiu.

Komplikácie JCB

Častým záchvatom žlčovej koliky môže byť cholecystitída - zápal žlčníka. Toto ochorenie je už závažnejšie a vyžaduje len chirurgickú liečbu. Pacient sa obáva typických príznakov zápalového procesu: horúčky, nevoľnosti a vracania.

Poranenie žlčových ciest tiež vedie k ich zápalu - cholangitíde. Stav pacienta sa zhoršuje. Je tu horúčka, zimnica, hádzanie v pote. Vedomie je zmätené kvôli ťažkej intoxikácii. Z dôvodu neznesiteľnej bolesti sú možné epizódy straty vedomia. Najhroznejšou komplikáciou je hnisavá forma cholangitídy, ktorá rýchlo vedie k sepsi a smrti.

Na záver

Podľa štatistík GSP je zistený každý desiaty občan Ruska. Ak viete, že máte žlčové kamene, pravidelne vyšetrujte gastroenterológom. A vo svojej lekárni si vždy uchovávajte prostriedky na zmiernenie bolesti a kŕčov. Správne poskytnutá prvá pomoc pre žlčovú koliku zabráni vážnym komplikáciám.

Ako odstrániť spazmus žlčníka a prečo to vyzeralo?

Napriek svojej malej veľkosti hrá žlčník veľmi dôležitú úlohu, pretože slúži nielen ako dočasné uskladnenie žlče, ale aj priamo sa zúčastňuje na tráviacom procese. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, žlčník sa začne zmenšovať a hádzať časť žlče do čreva. Čím ťažšie, tým ťažšie jedlo, tým viac žlč močový mechúr vylučuje, aby urýchlil trávenie a rozpad tuku.

Žlčník často podlieha rôznym infekčným a vírusovým léziám. Často sa vyskytujú patológie spojené so zmenami chemického zloženia žlče, jeho zahusťovaním a porušovaním odtoku, čo vedie k tvorbe kameňov.

Uznať ochorenie ZHP pacient môže nezávisle, podľa charakteristických príznakov, ako je dyspepsia, nadúvanie, porušenie kresla. Takéto príznaky hovoria o vývoji závažných (často chronických) chorôb, ale niekedy sa u pacientov vyskytuje takýto jav ako kŕč (kolika) žlčníka.

Štruktúra žlčníka a žlčových ciest

Štruktúra žlčníka

Na pochopenie mechanizmu spazmu je potrebné študovať štruktúru žlčníka. Žľaza je vo vnútri dutý orgán, dlhý až 15 cm a široký asi 5 cm, priemerná kapacita žlče je 60-80 ml, ale v prípade potreby sa môže močový mechúr natiahnuť až do 200 ml.

Nachádza sa priamo pod pečeňou, neďaleko dvanástnika, v oblasti pravého hypochondria. V normálnom stave to nie je hmatateľné a jeho veľkosť a stav možno určiť pomocou ultrazvuku.

Steny tela sa skladajú z troch škrupín:

• serózny (externý);
• sval (médium);
• sliznica (vnútorná).

Hlavný žlčovod je tvorený spojením pečeňových a cystických kanálov a pozostáva z niekoľkých sekcií. Pomocou žliabkov sa žlč vylučuje z pečene, vstupuje do žalúdka a následne sa uvoľňuje do čreva.

Keď sa potrava dostane do žalúdka, dochádza k nedobrovoľnej kontrakcii GI, ktorá otvára hlavný ventil, potom zvierač, po ktorom žlč vstupuje do horizontálnej časti duodena (duodena). Začína proces trávenia, počas ktorého žlč rozpúšťa tuky a sacharidy.

dôvody

Kamene upchávajú kanály, čím zabraňujú toku žlče, ktorý sa hromadí v močovom mechúre a rozťahuje jeho steny, čo vedie k vzniku silnej a ostrej bolesti

Vo väčšine prípadov je príčinou spazmu cholelitiáza. Kamene upchávajú kanály, čím zabraňujú toku žlče, ktorý sa hromadí v močovom mechúre a rozťahuje jeho steny, čo vedie k vzniku silnej a ostrej bolesti.

Nemenej bežnou príčinou koliky je dyskinéza žlčových ciest, parazitárne infekcie, príliš hrubá žlč a vrodené anomálie štruktúry žlčníka.

Hlavné príčiny kŕčov:

• dlhodobý stres;
• Helmintiáza;
• exacerbácia chronickej cholecystitídy;
• fyzické preťaženie;
• dyskinéza;
• nesprávna, zlá výživa;
• fyzická nečinnosť.

Najčastejšie je spazmus ZH diagnostikovaný u pacientov s obezitou, starších pacientov, žien, ktoré neustále užívajú hormonálnu antikoncepciu. Niekedy je u detí diagnostikovaná žlčová kolika a príčinou môže byť buď vrodená porucha orgánov, alebo porucha funkcie spojená s podvýživou.

príznaky

Hlavným príznakom každého spazmu je silná ostrá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá siaha do kľúčnej kosti alebo dolnej časti chrbta. Najčastejšie sa spazmus prejavuje večer alebo v noci, najmä pri prejedaní. Takéto kŕče môžu byť reflexné alebo žlčové, a preto sa príznaky mierne líšia.

Biliárna kolika

Pri chronickej cholecystitíde musíte prísne dodržiavať diétu.

Patológia sa prejavuje u pacientov trpiacich chronickou cholecystitídou a záchvaty žlčovej koliky môžu byť spôsobené porušením diéty, zúžením alebo zablokovaním kanálikov, pohybom kameňov.

Kolika je paroxyzmálna a je sprevádzaná ostrou bolesťou, horkosťou v ústach, nevoľnosťou, trasom rúk, potením a žltačkou. Stáva sa, že záchvat je vyvolaný zápalom dýchacích ciest, exacerbáciou plastickej cholecystitídy. V tomto prípade budú príznaky mierne odlišné.

Pacienti sa sťažujú na silné, nedobrovoľné svalové napätie pod rebrami, horúčku, ostré ostré bolesti pri ľahkom stlačení. Krvné testy preukázali zvýšenú ESR a leukocyty. V závažných prípadoch sa k hlavným symptómom pridáva prudký pokles tlaku, mdloba, nadúvanie, zosvetlenie výkalov.

Reflexný spazmus

Táto patológia prebieha odlišne, s rôznymi príznakmi a pacienti pociťujú nielen silnú bolesť, ale aj pocit plnosti, nedostatok vzduchu.

Príznaky reflexného spazmu:

• zvracanie so stopami žlče;
• horúčka, zimnica;
• slintanie;
• horkosť v ústach;
• tachykardia;
• nevoľnosť.

Taký spazmus môže byť vyvolaný giardiózou, exacerbáciou cholecystitídy, ochorením žlčových kameňov. V zriedkavých prípadoch (v prítomnosti pacienta so srdcovým a vaskulárnym ochorením) sa v oblasti srdca prejavuje prudká bolesť, ktorá spôsobuje závažné komplikácie.

diagnostika

Odporúča sa urobiť ultrazvuk aspoň raz ročne.

Výskyt útoku vyžaduje neodkladnú výzvu k lekárovi, ktorý vykoná nielen vizuálnu kontrolu a hmatové vyšetrenie, ale tiež určí podrobný krvný test a ultrazvuk. Ak je diagnostikovaná onkológia alebo závažný zápal pankreasu, lekár vám odporučí laparoskopickú procedúru.

Krvná biochémia ukazuje hladinu pečeňových enzýmov (AST a ALT), ktorých vysoký obsah indikuje vývoj hepatitídy, cholecystitídy alebo rakoviny. Zvýšenie hladiny priameho bilirubínu v krvi poukazuje na rozvoj hemolytickej anémie a nepriamo na zápal močového mechúra alebo kanálikov, cholelitiázu a prítomnosť nádorov.

Ako zmierniť bolesť počas kŕče?

Ako prvá pomoc v období útoku, musíte si vziať teplý kúpeľ, a až potom, pripojte tašku s ľadom do bolestivé oblasti. V tomto stave nemôžete nič piť, jesť a konzumovať choleretické fondy.

Pred príchodom sanitky by mal pacient zaujať vodorovnú polohu, plytko dýchať a dať Nitroglycerín pod jazyk. Niekedy je nahradený Cholagolom v kvapkách, ktoré sa kvapkajú na rafinovaný cukor a nechajú sa rozpustiť pacientovi. Spazmolytiká môžu pomôcť zmierniť svalové kŕče a zmierniť bolesť (Spazmalgon, Papaverin).

liečba

Je dôležité pochopiť, že spazmus nie je samostatným ochorením, ale iba symptómom závažnejších a nebezpečných patológií. Pri liečbe žlčníka sa používajú nielen lieky, ale aj ľudové prostriedky. Povinné je povinné dodržiavanie prísnej diéty, pravidelné prehliadky odborníkom.

Na videu nájdete bezpečný spôsob liečby žlčníka:

tradičné

V počiatočnom štádiu lézie ZHP lekári predpisujú množstvo liekov, ktoré obnovujú fungovanie orgánu a zmierňujú bolestivé symptómy. Ak zlyhala konzervatívna liečba, potom sa predpisuje cholecystektómia (odstránenie močového mechúra).

Lieky používané pri liečbe:

• antispasmodiká (Papaverine, Drotaverinum, Spareks, No-Spa);
• lieky proti bolesti (Naklofen, Spazgan);
• enzýmy (Mezim, Festal);
• choleretické liečivá (Allohol, Holosas);
• anticholinergiká (Buscopan);
• blokátory kalciového kanála;
• nitroglycerín.

Všetky tieto lieky musí predpisovať lekár a ich nezávislé používanie je neprijateľné. Je dôležité si uvedomiť, že užívanie analgetík a antispazmodických liekov problém nevyrieši, ale len krátko zmierňuje stav.

Antispazmodiká znižujú tón svalov žlčníka, močových ciest a kanálikov a sú predpísané nielen pre žlčovú koliku, ale aj na liečbu pankreatitídy, zápalu žalúdka a čriev.

Lekári okrem toho aktívne používajú choleretické lieky a hepatoprotektory, ktoré zlepšujú tok žlče a obnovujú prácu pečene. Tieto lieky však nie sú predpísané pre cholelitiázu a blokované kanály.

nekonvenčné

Liečbu tradičnou liečbou možno začať až po konzultácii s lekárom.

V kombinácii so základnými liekmi, odborníci umožňujú použitie ľudových prostriedkov, ako sú bylinné decoctions a infúzie. Nemôžete používať alkohol tinktúry byliniek, ale odporúča sa zahrnúť do stravy zeleninových štiav, odvarov vody a bylinných čajov.

Takže dokonale odstraňuje kŕče zmesi mrkvy a šťavy z repy, mäty infúzie. Prírodná mrkva alebo paradajková šťava sú vynikajúce choleretické činidlá. Rovnaký účinok sa pozoruje pri použití infúzie imortel, odvar z ovocia koriandra.

Hlavné liečivé rastliny: t

• lekáreň harmanček;
• Yarrow.
• večný;
• lastovičník;
• mäta pieporná;
• Kukuričný hodváb;

Účinne zmierňuje silné spazmy infúzie založené na koreňoch valeriánskej, ľubovníka bodkovaného a elekampane. Suché suroviny sa berú v rovnakom pomere, nalejte 1-2 polievkové lyžice. varnej vody a trvajte najmenej 6 hodín. Pripravený infúzny nápoj 30 minút pred jedlom, v pol pohári. Rovnaký účinok na žlčník má odvar z ľanových semien.

To sa varí v termoske, vo výške 2 polievkové lyžice. l. osivo v 3 šáloch vriacej vody. Trvajte na nápoji asi 10-12 hodín, a potom si pol šálky pred jedlom. Kŕče vyvolané stresom, sú dobre odstránené pomocou čaju z mäty, medovky alebo citrónovníka s pridaním medu. Takéto upokojujúce nápoje by mali byť opité pred spaním.

Nemenej účinným prostriedkom na zmiernenie kŕčov cholecystitídy alebo kolitídy je infúzia pripravená z 5 častí harmančeka, 3 časti mäty, s pridaním kôpkových semien, nesmrteľných a hlohových plodov v rovnakom pomere (2 časti). Suché prísady sa zmiešajú, vezme sa Čl. l. pripravený na zber a zalievanie vriacej vody (3 šálky).

Po 10-12 hodinách sa infúzia prefiltruje a odoberie v pol pohári, hodinu po jedle. Perfektne zmierňujú kŕče na báze šípok, lipy a oreganu a navyše pridávajú tymián, maternicu alebo hloh. Pri liečbe cholecystitídy sa čaj široko používa z listov a bobúľ jahôd, listov čierneho ríbezľa a jitrocelu.

diéta

Tuky, vyprážané jedlá sú kontraindikované chorým žlčníkom.

Počas akútneho záchvatu žlčového kolika alebo reflexného spazmu ZH nie je možné užívať žiadne jedlo. Pacient musí pozorovať úplný odpočinok, nepiť vodu a lieky (bez lekárskeho predpisu), nechať vychladnúť v pravej oblasti hypochondrium, ležať na boku a ohnúť nohy. Po odstránení akútneho stavu musí pacient dlhodobo dodržiavať prísnu diétu.

Zo stravy sú úplne vylúčené:

• vyprážané jedlá;
• uhorky a marinády;
• údené mäso;
• salámy;
• tučné potraviny;
• sladkosti.

Jedlo by malo byť teplé (nie studené, nie horúce), polotekuté a malo by sa užívať v malých porciách, až 6 krát denne. Najprv by sa menu malo skladať z tekutých kaziet na vode, bez soli alebo cukru. Potom je povolené pridávať nízkotučné mliečne výrobky, ovocie a zeleninu, chudé mäso.

prevencia

Ak človek nemá genetickú predispozíciu alebo dedičné ochorenia žlčníka, je možné vyhnúť sa rozvoju kŕčov a koliky jednoduchými preventívnymi opatreniami. Je dôležité dodržiavať diétu, vylúčiť (alebo obmedziť) v menu škodlivých potravín a alkoholu.

Je potrebné posilniť imunitný systém, pravidelne sa vitamínové komplexy, dávajte pozor na fyzickú námahu. Je dôležité vyhnúť sa stresu, nervovým poruchám, prestať fajčiť a okamžite sa poradiť s lekárom na liečbu gastrointestinálnych ochorení.

Urobte test na riziko ochorenia žlčových kameňov

záver

1. Spazmus žlčníka môže byť spôsobený rozvojom cholelitiázy, cholecystitídy, dyskinézy vývodov.
2. Príčinou koliky sú často parazitické infekcie, hrubá žlč a genetické vrodené anomálie.
3. V prípade útoku musíte zavolať sanitku a pred jej príchodom by ste nemali užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k narušeniu klinického obrazu spazmu.
4. Stačí uvoľniť pacienta z oblečenia, dať mu ľad na brucho, ale nedávať vodu ani lieky.

Pozrite si video, ako odstrániť stázenie žlče: