Cysta pankreasu sa nazýva patológia, sprevádzaná tvorbou štruktúr dutín v paine-matematických vrstvách orgánu.

Tieto nádory obsahujú sekréciu pankreasu a tkanivový detritus. V dutine cysty, bunky pankreasu postupne umierajú a na ich mieste sa vytvárajú vláknité tkanivá.

Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, pretože nádor môže malígny, to znamená degenerovať na rakovinu.

Príčiny vývoja

PZhZh cysta sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek a pohlavie. U niektorých pacientov môže byť toto ochorenie vrodené. Spolu s cystou PZHZH majú cystické lézie a ďalšie orgány:

• vaječníkov (u žien);
• obličky;
• mozgu;
• pečene.

Najčastejšie sa v pozadí vyvíja cysta PZhZh:

• akútnej pankreatitídy;
• Poranenie PZH;
• krátke uzavretie výfukového potrubia alebo narušenie jeho fungovania;
• helmintiáza - najmä echinokokóza, cysticerkóza;
• PZhZh nádory.

Ak hovoríme o iných faktoroch predisponujúcich k tejto chorobe, potom medzi nimi sú:

• zneužívanie alkoholu;
• žlčové kamene;
• obezita;
• intervencie na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• diabetes mellitus (najmä typ 2).

Ak má pacient príznaky, ktoré sa na diaľku podobajú klinike PZHZh cyst, je potrebné podrobne študovať jeho históriu. Ak má niektorú z vyššie uvedených podmienok, lekár dostane každý dôvod na podozrenie z vývoja pacienta cystickej formácie v pankrease.

klasifikácia

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie je cysty PJA:

1. Pravda (vrodená). Takýto novotvar sa tvorí pred narodením dieťaťa. Nezvyšuje sa a jeho dutina je lemovaná len bunkami skvamózneho epitelu. Pravé cysty vytvorené v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vyvolávajú zápalové procesy, ktoré zase spôsobujú tvorbu fibrózneho tkaniva ("cystická fibróza" alebo polycystická).
2. Nepravdivé. Takýto novotvar sa tiež nazýva pseudocysta. Tieto cysty sa objavujú na pozadí zápalových lézií, poranení alebo iných sekundárnych faktorov ovplyvňujúcich PZHZH.

Cystické nádory môžu mať rôznu lokalizáciu. Môžu sa objaviť na hlave (15% prípadov) a na tele alebo chvoste (85%) žľazy. U 90% cysty je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvinulo na pozadí pankreatitídy. A len v 10% prípadov patologický proces nastáva po poranení.

Cysty, ktoré sa vyvinuli potom, čo človek trpel pankreatitídou, majú svoju vlastnú klasifikáciu - Atlanta. Podľa tohto odstupňovania sú rozdelené na:

1. Sharp. Takéto cysty sa tvoria rýchlo, nemajú jasné štruktúrované steny. Dutina novotvaru môže byť vytvorená z kanálikov pankreasu, jeho paematologickej vrstvy alebo vlákna.
2. Subakútne alebo chronické. Takéto cysty sa vyvíjajú po skončení akútnej fázy patológie. Vyznačujú sa tvorbou stien dutiny pozostávajúcej z granulomatóznych alebo vláknitých tkanív.
3. Abscesy. V tomto patologickom procese obsahuje cystická dutina hnisavý exsudát. Ide o veľmi nebezpečnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Podľa zvláštností ochorenia sa cysty PZhZh delia na komplikované a nekomplikované.

príznaky

Klinické prejavy cyst a liečby priamo závisia od veľkosti, počtu a umiestnenia nádoru. S malými cystami, pacient nevykazuje žiadne sťažnosti, takže sú zriedka diagnostikované.

Ale keď cysta rastie a dosahuje veľkú veľkosť, začína vyvíjať tlak na susedné tkanivá a orgány. V dôsledku toho sa pacienti začínajú sťažovať na príznaky vo forme:

1. Bolesť rôznej lokalizácie a intenzity. Môžu sa vyskytovať periodicky, to znamená, že sú paroxyzmálne v prírode (ako pri pankreatitíde), alebo môžu byť trvalo prítomné, ale sú menej výrazné. Zvlášť často sa zdroj bolesti nachádza v jamke žalúdka, v hypochondriu. Niekedy môže bolesť vyžarovať dozadu.
2. Tvorba vydutín v hornej časti brucha. Tento symptóm sa pozoruje pri pomerne veľkých veľkostiach PJA cyst.
3. Poruchy hnačky charakteristické pre pankreatickú insuficienciu. Hnačka, plynatosť, nadúvanie - všetky tieto príznaky môžu znamenať cyst PZHZH. Okrem toho väčšina pacientov dramaticky stráca hmotnosť a tiež indikuje prítomnosť nestrávených potravinových častíc vo výkaloch.
4. Zafarbenie výkalov vyskytujúce sa na pozadí stmavnutia moču, ktoré získava náznak tmavého piva.
5. Mechanická žltačka. Symptóm je sprevádzaný silným svrbením v tele, a je dôsledkom kompresie žlčových ciest zvýšenej cysty.
6. Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie (pri stlačení duodenálnej cysty).

Veľké cysty PZHZH nie sú neškodné nádory. Pri stláčaní priľahlých orgánov môže viesť k:

• hnisanie alebo absces (prejavuje sa horúčkou);
• prasknutie cysty;
• krvácanie;
• formovanie fistuly.

komplikácie

Pankreatická cysta je veľmi nebezpečná, pretože môže byť znovuzrodená ako rakovina. Samotné cystické dutiny môžu byť tvorené z benígnych alebo malígnych buniek.

Rakovina PZhZH - veľmi nebezpečný a vážny stav. Je takmer nemožné ju vyliečiť, pretože je sprevádzaná rýchlou a rozsiahlou metastázou do iných orgánov.

Benígne cysty však nie sú o nič menej nebezpečné, pretože majú sklon k prasknutiu. Následkom toho sa často stáva rozsiahlou peritonitídou vrátane hnisavého.

Ďalšou komplikáciou cysty PZHZH je tvorba fistúl. Tento stav je mimoriadne nebezpečný kvôli vysokému riziku sekundárnej infekcie so všetkými následnými následkami.

Veľké cysty stláčajú tkanivo a krvné cievy žľazy a ďalších orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie vo forme:

• rozvoj obštrukčnej žltačky (ak je nádor umiestnený v hlave tekutiny pankreasu);
• opuch dolných končatín (pi tlak cyst na portálnej žile);
• dyzúria a iné poruchy fungovania MFU (pri vyvíjaní tlaku na tento systém).

Zriedkavo dochádza k črevnej obštrukcii. Takáto odchýlka je pozorovaná u pacientov s veľkými cystami pankreasu pokrývajúcimi lúm v črevných slučkách.

diagnostika

Na detekciu cystického novotvaru v tkanivách pankreasu je venovaná špeciálna úloha ultrazvuku. S jeho pomocou sa hodnotí stav samotnej pankreasu, ako aj susedných orgánov a priľahlých tkanív.

Pre podrobnejšiu vizualizáciu a úplné posúdenie fungovania chorého orgánu sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• počítačová tomografia;
• angiografia;
• magnetická rezonančná terapia;
• splenoportography;
• diagnostická laparoskopia alebo laparotómia;
• krvných testov na stanovenie skrytého krvácania.

Na základe získaných údajov sa vykoná presná diagnóza a v konkrétnom prípade sa vyvinie účinná terapeutická taktika.

Ako liečiť cysty?

Voľba spôsobu liečby ochorenia priamo závisí od veľkosti neoplazmy, jej spojenia so žlčovým kanálom a od prítomnosti súvisiacich komplikácií. Konzervatívna terapia je účinná len s malými veľkosťami cyst a prítomnosťou zápalových procesov v tkanivách žľazy.

Chirurgické odstránenie cyst môže byť vykonané:

• otvorená prevádzka;
• perkutánny prístup k punkcii;
• video endoskopická chirurgia.

Pre malé cysty je rozhodnuté použiť pozorovaciu taktiku. V tomto prípade musí pacient pravidelne podstúpiť diagnostické postupy na zaznamenanie progresie patologického procesu. Ak sa cysta zväčší alebo sa skladá z malígnych buniek, prijmú sa núdzové opatrenia na jej odstránenie.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná pre malé cysty pankreasu. Používajú sa hlavne spazmolytické a analgetické lieky. Súčasne predpísané prostriedky, ktoré odstraňujú toxíny z tela. Výber liekov závisí od symptómov patológie. Vzhľadom na to sa lekári môžu uchádzať o vymenovanie:

1. Antiemetics: Cerucal, Motilium, atď.
2. Antispasmodiká: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Priemyselné zariadenia: Espumizana, Herbion atď.
4. Anestetiká: Baralgin, Pentalgin, Analgin a ďalšie.
5. Enzýmové lieky: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

V závažných prípadoch ochorenia môžu byť potrebné antimikrobiálne a antipyretické lieky.

Počas celého priebehu liečby musí pacient dodržiavať diétu s výnimkou škodlivých potravín. Namiesto toho by sa do stravy mali pridávať potraviny bohaté na rastlinné vlákniny, pretože prispievajú k normálnemu tráveniu.

operácie

Na odstránenie cysty PZH sa môže operácia uskutočniť niekoľkými spôsobmi, ako je opísané nižšie.

laparoskopia

Laparoskopia je minimálne invazívna metóda na chirurgickú liečbu cysty PJA. Používa sa spravidla s jednoduchými cystickými nádormi. Obsah cysty sa prepichne a nasaje špeciálnou ihlou na prepichnutie.

Tsistoenterostomiya

Počas tohto chirurgického zákroku je cysta otvorená a ošetrená antibakteriálnymi roztokmi. Potom sú steny vyprázdnenej kapsuly zošité takým spôsobom, aby sa vytvoril kanál na odoberanie žalúdočnej šťavy v tráviacom trakte.

Resekcia alebo otvorená operácia

Počas resekcie sa obsah cysty odstráni spolu s časťou chorého orgánu. Ide o závažnú operáciu, ktorá sa vykonáva podľa prísnych indikácií s neúčinnosťou iných medicínskych, vrátane chirurgických techník.

Sklerotizujúca cysta

Skleroterapia zahŕňa zavedenie špeciálnych alkoholických roztokov cysty, vďaka čomu je eliminovaná.

Špecifický chirurgický zákrok si zvolí lekár individuálne pre každého pacienta. Po zákroku by mal pacient pravidelne podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie, aby sa eliminovalo riziko opätovného výskytu patológie.

jedlo

Veľmi dôležitá je výživa v diagnostikovanej PJV cyste. Diéta vyžaduje povinné vylúčenie zo stravy:

• alkohol;
• koreniny;
• korenené jedlá;
• silná živná pôda akéhokoľvek zloženia;
• fazuľa, hrach, fazuľa, pretože prispievajú k tvorbe plynov, čo spôsobuje nadúvanie a nadúvanie;
• tukové a sacharidové potraviny, keďže telo, zbavené potrebného množstva enzýmov, ich jednoducho nedokáže stráviť;
• neskoré odrody jabĺk;
• hrušky;
• reďkovky a reďkovky;
• všetky druhy kapusty.

Denné menu sa odporúča zadať:

• čerstvé mlieko;
• nízkotučná kyslá smotana a tvaroh;
• prírodné maslo;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mierne tvrdé syry;
• rôzne druhy obilnín (obilnín a krupica krupice sa môžu používať zriedka);
• omelety;
• varené vajcia;
• domáce krutóny;
• toast;
• sušený chlieb;
• ryby a rybie výrobky;
• vták (ale nie polotovary a len bez kože);
• chudé mäso - teľacie mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso;
• citrusové ovocie;
• zelenina, tepelne upravená - pečená, dusená, varená, dusená;
• čerstvé zelené (s mierou).

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy počas remisnej fázy cysty pankreasu, choroba vám nemusí dlho pripomínať. Rovnováha dennej diéty prispieva k dobre koordinovanému trávenia a tým odstraňuje potrebu chirurgického zásahu.

prevencia

Prevencia cysty pankreasu je správna, vyvážená strava a udržiavanie zdravého životného štýlu. Okrem toho je potrebné pravidelne, raz za 6 - 12 mesiacov, podrobiť sa podrobnej lekárskej prehliadke, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike. A keď sa objavia prvé rušivé príznaky, neošetrujte sami, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

výhľad

Prognóza cysty PZHZH je väčšinou priaznivá. Po ukončení terapie sa človek môže vrátiť k predchádzajúcim aktivitám a koníčkom a viesť svoj zvyčajný životný štýl. Z času na čas by ste však mali telu oddýchnuť a vykonať určité úpravy stravy. Zlé návyky musia byť úplne a úplne opustené.

Ak sa pacient s cystou PZHZH obrátil na lekársku pomoc mimo času, potom sa prognóza výrazne zhoršila. V tomto prípade veľká cysta buď stlačí priľahlé orgány a tkanivá, alebo začne malígne, to znamená degenerovať na rakovinový nádor. V tomto prípade bude oveľa ťažšie sa zbaviť choroby. Pacient bude potrebovať vážnu a dlhotrvajúcu liečbu, ktorá však nemôže zaručiť úplné uzdravenie, aj keď bola vykonaná chirurgicky.

Pankreatická cysta: príčiny a symptómy, typy liečby

Pankreatická cysta je abdominálna hmota, ktorá obsahuje pankreatickú tekutinu. V cystických kapsulách odumierajú bunky pankreasu (pankreasu) a sú nahradené vláknitými tkanivami. Formácie sú vážnym nebezpečenstvom pre ľudský život, pretože sú náchylné na degeneráciu na zhubné nádory. Dospelí muži a ženy a deti nie sú poistení proti cystám.

Mechanizmus vývoja a príčiny cysty pankreasu

Pankreas sa aktívne zapája do procesov štiepenia a stráviteľnosti sacharidov, tukov, proteínov. Štrukturálne znaky tela majú tvorbu cystických útvarov, ktoré sú dôsledkom vrodených anomálií štruktúry a fungovania pankreasu a sekundárnych faktorov.

Mechanizmus vývoja je založený na deštrukcii tkanív žľazy a ich následnom nahradení. Mŕtve bunky sa hromadia vo vrstvách pankreasu, telo obmedzuje postihnutú oblasť od zdravého tkaniva, čo vedie k kapsule. Vznikla cystická dutina tvorená spojivovým tkanivom (vláknitým), naplnená sekrečnou tekutinou.

Medzi hlavné príčiny tvorby cyst v pankrease patria:

1. Porušenie tajného odtoku v dôsledku zablokovania káblovodov. Patologický stav v dôsledku vrodenej anomálie;
2. Vývoj pankreatitídy rôzneho charakteru (chronické, alkoholické, akútne patológie);
3. Tvorba kameňa;
4. Pankreatonekróza, závažné ochorenie, ktoré je komplikáciou akútnej pankreatitídy;
5. Zranenia, zranenia, podliatiny žľazy;
6. Patológie endokrinného systému: diabetes, obezita;
7. Parazitické infekcie.

na obsah ↑

Klasifikácia pankreatickej cysty

Podľa miesta lokalizácie sa neoplazmy delia na cysty hlavy, chvosta a tela orgánu.

Cysta na hlave pankreasu

Cysta na hlave pankreasu je tvorba, ktorá predstavuje dutinu so sekrečnou tekutinou. Takéto vzdelávanie je zriedkavé. Patológia negatívne ovplyvňuje fungovanie žľazy, inhibuje produkciu hormónov a proteínových enzýmov. S jeho proliferáciou je možné stlačenie dvanástnika. Tvorba hlavy tela sa prejavuje bolesťou a nepohodlím v dôsledku tlaku na okolité tkanivá a orgány.

Pankreatická chvostová cysta

Tento typ tvorby je lokalizovaný na konci (chvoste) orgánu. Vlastnosti jeho umiestnenie nemôže mať negatívny vplyv na okolité tkanivá a orgány. Vo väčšine prípadov sa cysty tejto lokalizácie vyskytujú v dôsledku chronickej pankreatitídy. Postnecrotická cysta pankreasu, vytvorená v chvoste orgánu, je akumulácia sekrečnej tekutiny, ktorá je ohraničená stenami kapsuly spojivového tkaniva.

Formácie sú klasifikované podľa iných kritérií:

1. Povaha výskytu. Toto kritérium vám umožňuje rozdeliť formáciu pravdy a nepravdy. Pravé novotvary sú vrodené cysty, ktoré sú výsledkom abnormálneho vývoja orgánu v embryonálnom období. Vo väčšine prípadov tento typ formácie nie je ochotný rásť. Skutočné formácie sú naplnené tajomstvom, lemovaným epitelovými bunkami.

Falošné cysty sa tvoria v dôsledku ochorenia. Vo väčšine prípadov (do 90%) je tento typ tvorby dôsledkom nekrózy pankreasu alebo pankreatitídy. V dôsledku vývoja týchto patológií je tkanivo žliaz zničené. Postihnutá oblasť je chránená pred zdravým tkanivom vytvorením kapsuly z vláknitého tkaniva.

Retentatívna cysta na pankrease sa tvorí v dôsledku blokády kanálika. Tento typ útvarov je náchylný na rast. Retenčné formácie môžu prasknúť v dôsledku vplyvu rôznych faktorov.

Parazitické cysty sa vo väčšine prípadov vytvárajú, keď larvy parazitov vstupujú do tela (echinococcus, opistorch). Tento typ tvorby je veľmi nebezpečný, náchylný na rýchly rast, negatívny vplyv na okolité tkanivá a orgány;

1. Patológia. Formácie sú rozdelené na komplikované (pri výskyte fistúl, hnisu, perforácie, krvi), nekomplikované;
2. Atlantaová klasifikácia (separácia cyst v dôsledku akútnej pankreatitídy):

• Akútna forma - formácie vznikajú rýchlo, orgánové kanály môžu slúžiť ako cystické dutiny. Štruktúra cysty nie je jasná;
• Chronické alebo subakútne formácie sa tvoria z akútnej formy;
• Hnisavý zápal cystickej formácie - absces, dutina cysty je naplnená hnisavým obsahom.

na obsah ↑

Symptómy pankreatickej cysty

Často sa formácia vyvíja asymptomaticky. Výskyt symptómov pankreatickej cysty je spôsobený veľkosťou formácie, pôvodom, umiestnením. V prípadoch vzniku jednotlivých štruktúr, ktorých veľkosť nedosahuje 5 cm, nie sú prítomné závažné príznaky - tvorba nevyvoláva tlak na susedné orgány, kanály a nervové zakončenia nie sú narušené. Pacient necíti nepohodlie a bolesť.

Rozvoj vzdelávania, nárast veľkosti dáva výrazný prejav. Hlavným príznakom veľkého cystického novotvaru je syndróm bolesti. Svojou povahou môžete určiť stupeň poškodenia:

• V prípade vzniku falošných cyst v dôsledku pankreatitídy dochádza k intenzívnemu syndrómu ostrej bolesti. Bolesť siaha do ľavej a bedrovej oblasti;
• Bolestivé a neznesiteľné bolesti, ktoré vznikli spontánne, môžu signalizovať akútne hnisanie tvorby, prasknutie cystickej dutiny. Tento stav je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšením teplotných ukazovateľov;
• Horiaca bolesť vyžarujúca dozadu označuje veľkú cysty, ktorá stláča slnečný plexus.

Sprievodné symptómy bolesti sú:

• Záchvaty nevoľnosti a grgania;
• Porušenie zloženia výkalov: steatorrhea (tukové kvapky v stolici), zmena farby (stáva sa ľahšou);
• Zafarbenie moču - stmavnutie;
• Znížená chuť do jedla;
• Poruchy trávenia, v dôsledku ktorých sú prvky potrebné pre telo slabo absorbované, obmedzuje sa prísun živín, znižuje sa hmotnosť;
• Dochádza k zvýšeniu teploty.

Vývoj cystických útvarov v žľaze je plný vážnych následkov. Nebezpečenstvo pankreatických cyst je jeho tendencia k degenerácii na malígny nádor. Rakovina pankreasu - vážny stav, takmer nie je prístupný liečbe. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a rozsiahlymi metastázami.

Benígne lézie sú nebezpečnou možnosťou ruptúry s následným rozvojom peritonitídy.

Jednou zo závažných komplikácií je tvorba fistúl. Výskyt fistulous pasáž komunikovať s inými orgánmi, vonkajšie prostredie výrazne zvyšuje riziko infekcie a rozvoj rozsiahlych bakteriálnych lézií.

Veľké cystické štruktúry stláčajú krvné cievy, orgánové kanály, vyvíjajú tlak na blízke orgány brušnej dutiny. Negatívny vplyv cyst vedie k niekoľkým vážnym následkom:

• Vývoj choroby evanjelia (žltačka). Táto patológia vyvoláva výchovu, lokalizovanú v hlave žľazy;
• Stlačenie portálnej žily, čo vedie k závažnému opuchu, závažnosti a bolesti dolných končatín;
• Dysurické účinky spôsobené tlakom na močový systém. V priebehu močenia sú časté bolesti a kŕče, časté nutkanie, možná inkontinencia moču, enuréza;
• Obštrukcia čriev. Patologický stav je spôsobený kompresiou črevných slučiek. Tento jav sa vyskytuje zriedkavo a je dôsledkom veľkých cyst pankreasu.

na obsah ↑

Diagnostické vyšetrenie

Diagnostika pankreatických cyst zahŕňa návštevu gastroenterológa. Lekár vykoná vyšetrenie palpáciou v oblasti brucha. Pocit tejto oblasti umožňuje definovať zaokrúhlenú formáciu hustej elastickej konzistencie s jasnými hranicami. Odborník vypočúva pacienta, pričom venuje osobitnú pozornosť nasledujúcim kritériám: vek, prítomnosť chronických ochorení, zlé návyky, životný štýl.

Metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky pomáhajú potvrdiť diagnózu:

1. Laboratórne testy: vyšetrenie krvi, biochémia. Prítomnosť cystických útvarov bude odrážať zmeny v ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​zvýšený bilirubín, zvýšenú aktiváciu alkalickej fosfatázy, zvýšený počet bielych krviniek. Zápalové procesy v cystických dutinách odrážajú prítomnosť leukocytov a celkového proteínu v moči;
2. Inštrumentálne metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť veľkosť útvarov, miesto lokalizácie, stupeň cystických lézií, komplikácie;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) podrobne odhaľuje štrukturálne vlastnosti cystických útvarov, veľkosť, stupeň vplyvu na okolité tkanivá a štruktúry;
• Endoskopická cholangiopanctography, je vysoko presná metóda vyšetrovania, ktorá vám umožní podrobne študovať štruktúru cysty, najmä jej štruktúru, vplyv na okolité tkanivo, spojenie s kanálmi;
• Zobrazovanie rádionuklidov (scintigrafia). Metóda sa používa ako dodatočná metóda výskumu na objasnenie lokalizácie tvorby pankreasu;
• Na určenie hraníc cystických útvarov sa používa všeobecný röntgenový obraz brušnej dutiny;
• Biopsia. Štúdia sa vykonáva v prípade objasnenia povahy vnútorného obsahu útvarov. Vyšetrenie odhalí rakovinové bunky. Biopsia sa vykonáva počas počítačovej tomografie alebo pod kontrolou echografie. Tento typ vyšetrenia umožňuje presne odlíšiť cystické formácie, identifikovať zhubné nádory, zabrániť vzniku atypických buniek.

na obsah ↑

Liečba pankreatickej cysty

Liečba cyst pankreasu sa vykonáva chirurgicky, pretože lieková terapia nie je účinná. Operácia nie je potrebná, ak je cystická tvorba jednoduchá a benígna, má malú veľkosť (do 5 cm), cysta nemá nepriaznivý vplyv na okolité tkanivá a orgány, nie je charakterizovaná ťažkými príznakmi. Malígne cysty podliehajú povinnému chirurgickému odstráneniu.

Medzi hlavné typy operácií pankreatických cyst patria:

• Resekcia - odstránenie cystických útvarov;
• Odvodnenie nádorov (vnútorných a vonkajších);
• Laparoskopická metóda.

Resekcia zahŕňa odstránenie cystickej dutiny a susedných oblastí pankreasu.

Vnútorná drenáž cysty pankreasu sa vykonáva cez spojenie cystového tela a žalúdka, malého alebo dvanástnika. Tento typ chirurgického zákroku je bezpečná metóda s minimálnou pravdepodobnosťou opakovania. Vonkajšia drenáž sa vykonáva komplikovanou cystickou tvorbou.

Laparoskopia je najškodlivejšou metódou: operačné rezy sú minimálne, najrýchlejšie možné obdobie rehabilitácie. Tento typ chirurgickej liečby sa používa na odstránenie veľkých jednotlivých útvarov.

Diétna terapia

Osobitnú úlohu pri tvorbe cyst v pankrease hrá diétna terapia, ktorá pomáha výrazne znížiť riziko recidívy a zachovať normálne fungovanie orgánu.

Čo je cysta pankreasu? Uprednostnite nasledujúce riady:

• Ľahké zeleninové polievky ochutené lyžičkou kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
• Nízkotučné mäsové polievky, zemiaková kaša, pohánka, ovsené vločky, ryža, cestoviny, mrkva;
• Ryby s nízkym obsahom tukov;
• Pečené alebo strúhané sladké ovocie a zelenina;
• Je vhodnejšie piť dogrose infúzie, slabý čaj s mliekom. Čerstvo pripravené šťavy sa musia zriediť vodou (1: 2);
• Ovos, pohánka, kaša z ryže na vode;
• Varené vajcia alebo dusené omelety;
• Mäsové jedlá z potravinových odrôd: králik, kuracie mäso, moriak, teľacie mäso. Mäso je dusené alebo varené;
• Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• Sušený čierny alebo biely chlieb.

na obsah ↑

Ľudová medicína

Liečba cyst pankreasu s ľudovými liekmi by mala byť vykonaná po konzultácii so svojím lekárom. Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Bylinné odvar z 3 ingrediencií. Mesiačik, rebrík a lastovička zmiešané v rovnakých podieloch. Lžička surovín sa naleje pohárom vriacej vody. Odvar sa aplikuje 2 hodiny, filtruje sa, orálne sa pred jedlom;
• Infúzia 5 zložiek. Potrebné: listy jahody, brusnice, čučoriedky, fazuľa, kukuričný hodváb. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere. Polievková lyžica surového materiálu sa naleje pohárom vriacej vody. Celý večer sa naplnil vývar a potom sa prefiltroval. Infúzia sa užíva perorálne pred jedlom počas 2 týždňov.

V ľudových receptoch sa používajú bylinky, ktoré majú sedatívny, analgetický, protizápalový účinok, zmierňujú kŕče a pomáhajú tkanivám pankreasu zotaviť sa rýchlejšie.

Prognóza a prevencia cysty pankreasu

Prognóza priamo závisí od príčiny, ktorá vyvolala vývoj patológie, včasnosť a primeranosť liečby. Pre tvorbu cysty, ktorá sa vyznačuje vysokým rizikom komplikácií, vrátane rakoviny. Po resekcii je vysoká pravdepodobnosť opakovania, rastu nových útvarov.

Bežná dĺžka života zaisťuje prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní, sledovanie stavu štítnej žľazy, spotrebu potrebných látok a enzýmov.

Aby sa predišlo relapsu, zachovať stav, ktorý neporušuje kvalitu života, je nevyhnutné:

• Dodržujte pravidlá diétnej liečby pankreatickej cysty;
• Zbavte sa zlých návykov (užívanie alkoholu, fajčenie);
• Podstupujte pravidelné prehliadky s gastroenterológom.

Cysta na pankrease: prognóza a čo je nebezpečné?

Pankreatická cysta je dutina v parenchýme vnútorného orgánu, ktorá je ohraničená stenami spojivového tkaniva. Dutina je naplnená tekutým exsudátom, etiológia výskytu je spôsobená traumou alebo zápalovými procesmi v pankrease.

Klinické prejavy sa výrazne líšia v rôznych obrazoch. Závisia od veľkosti tvorby, umiestnenia, patogenézy tvorby. Symptómy sa môžu pohybovať od pocitu mierneho nepohodlia až po najsilnejší syndróm bolesti.

Na posúdenie veľkosti a lokalizácie cysty, na spojenie s kanálmi, na výber taktiky terapie, na vyšetrenie ultrazvukom, na počítačovú tomografiu, na MRI vnútorného orgánu a na ďalšie metódy, ktoré umožňujú obnoviť celý obraz.

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok alebo externá drenáž a resekcia časti orgánu spolu s patologickým novotvarom je o niečo menej bežná.

Klasifikácia pankreatických cyst

Pankreatitída pod kódom ICD je akútna, chronická, subakútna a iné. Chirurgická prax identifikuje dva typy neoplaziem. V prvom prípade sa berie do úvahy štruktúra dutiny.

Cysta je pravdivá, ak je prítomná epitelová výstelka. Táto patológia sa týka vrodených malformácií, v medicíne sú opísané ojedinelé prípady, pretože u pacientov je extrémne zriedkavé.

Falošná cysta je neoplazma, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorenia. Nie je charakterizovaný výskytom glandulárneho epitelu na stenách, preto sa nazýva falošný.

Druhá klasifikácia berie do úvahy lokalizáciu cyst v pankrease:

• Cysta hlavy pankreasu (najmä umiestnenie - omentálny vak). Podľa štatistík je toto usporiadanie pozorované u 15-16% klinických obrázkov. Zvláštnosťou je, že dochádza k kompresii dvanástnika.
• Na tele tela - diagnostikované v 46-48% prípadov. Zdá sa, že je to najčastejšia možnosť lokalizácie, na základe ktorej je detekovaný posun hrubého čreva a samotného žalúdka.
• Na chvoste - našiel v 38-39% situácií. Zvláštnosťou je, že v dôsledku tohto novotvaru sú okolité orgány zriedka poškodené.

Pravé cysty sú raritou a klinické prejavy a princípy liečby oboch typov sú prakticky rovnaké, preto v budúcnosti zvážime iba falošné cysty.

Príčiny cyst a symptómov

Pankreatické cysty sa vyskytujú u pacientov bez ohľadu na vekovú skupinu, pohlavie, môžu byť rôznych veľkostí, sú jednorazové a viacnásobné. U niektorých pacientov, najmä v dôsledku vrodenej dutiny, je možné diagnostikovať systémový polycystický vaječník, mozog, pečeň.

Falošné cysty sa v zdravom orgáne nikdy netvoria. Novotvar je vždy výsledkom degeneratívneho procesu v tele. Medzi najčastejšie príčiny patrí akútna pankreatitída, poranenie orgánov.

Dôvodom môže byť krátke prekrytie vylučovacieho kanálika (napríklad upchaného krvnou cievou alebo kameňom) alebo závažná porucha jeho motility. Často sa pri takýchto parazitárnych ochoreniach tvoria cysty, ako je cysticerkóza, echinokokóza. Patogenéza je tiež spôsobená nádorovými nádormi. Pri chronickej pankreatitíde sa v polovici prípadov tvoria postnecrotické cysty.

Spoločenstvo lekárov identifikuje hlavné faktory, ktoré vedú k rozvoju cystickej formácie. Negatívny vplyv faktorov dokázali mnohé štúdie. Patrí medzi ne:

1. Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.
2. Obezita, ktorá je sprevádzaná metabolizmom lipidov.
3. História operácie na akomkoľvek orgáne tráviaceho systému.
4. Diabetes mellitus (najčastejšie 2. typu).

Prítomnosť jedného z týchto stavov u pacienta s prítomnosťou symptómov lézie pankreasu umožňuje podozrenie na tvorbu cysty.

Nástup patologického procesu má určité klinické prejavy, ktoré sú pozorované u 90% pacientov. Pôvodne sa takáto klinika prejavila:

• Výrazný syndróm syndrómu bolesti. Zvyšuje sa po jedle alebo po požití alkoholu. Anestetická tableta problém nevyrieši, neexistuje žiadny terapeutický účinok.
• Opakované vracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu.
• Symptómy črevných porúch - hnačka, nadúvanie, zvýšená nadúvanie.

Klinické prejavy úplne vymiznú alebo ustúpia po 4-5 týždňoch ochorenia. V medicíne sa tento interval nazýva "svetlá medzera". Potom sa opäť objavia charakteristické znaky, ale intenzívnejšie a vytrvalejšie.

Často sa pacienti sťažujú na subfebrilnú telesnú teplotu, letargiu, ťažkú ​​ťažkosť v ľavej hypochondriu. Niekedy (asi 5% obrázkov) je žltkastosť kože, slizníc, skléry orgánov videnia.

Symptómy pankreatických cyst zahŕňajú nedostatočnú produkciu hormónov, ako je inzulín, somatostatín, glukagón. Ich nedostatok vedie k suchosti v ústnej dutine, k zvýšeniu podielu moču za deň, v závažných prípadoch sa zistí strata vedomia v dôsledku hypoglykemického alebo hyperglykemického kómu.

Diagnostické opatrenia

Ak je podozrenie na dutinu naplnenú tekutinou, je nutná konzultácia s gastroenterológom. Počas fyzického vyšetrenia brucha sa pozoruje jeho výčnelok v mieste patologického prvku.

Laboratórne testy spravidla nevykazujú špecifickú zmenu. Mierny nárast leukocytov je zvýšený ESR. Niekedy dochádza k zvýšeniu koncentrácie bilirubínu.

Obsah tráviacich enzýmov v krvi závisí viac od štádia zápalu pankreasu ako od prítomnosti cysty. Približne 5% je diagnostikovaných so sekundárnym diabetes mellitus.

1. Ultrazvuk poskytuje odhad veľkosti nádoru, ukazuje nepriame príznaky existujúcich komplikácií. Ak je napríklad prítomná hnisavosť, potom sa zistí nerovnomerná echogenita.
2. CT a MRI poskytujú podrobnejšie údaje o lokalizácii cystickej formácie, jej veľkosti, neprítomnosti alebo prítomnosti spojenia s prítokmi.

Pre diagnózu sa vykonáva ERCP - metóda pomáha získať podrobné údaje o spojení cysty a pankreatických kanálikov, čo ďalej určuje liečebný režim. S takýmto prieskumom však existuje značná pravdepodobnosť infekcie.

Preto sa ERCP vykonáva výlučne v prípadoch, keď je potrebné rozhodnúť o spôsobe chirurgického zákroku, zatiaľ čo konzervatívna liečba sa ani nepovažuje za možnosť liečby.

Liečba liekmi

Čo je nebezpečná cysta v pankrease? Nebezpečenstvo spočíva v tom, že dlhodobé vzdelávanie vedie ku kompresii priľahlých vnútorných orgánov, čo vyvoláva rôzne komplikácie. Dôsledkom môže byť: ruptúra, tvorba fistuly, hnisanie alebo absces, krvácanie spôsobené prasknutím krvných ciev.

V súlade s najnovšími prezentáciami vedeckých komunít možno konštatovať, že konzervatívna liečba tabletkami sa vykonáva za určitých podmienok. Ak existuje jasné obmedzenie patologického prvku, veľkosť cystického útvaru nie je väčšia ako 2 cm v priemere.

Liečba liekmi, ak je nádor jednoduchý. Neexistujú klinické prejavy obštrukčnej žltačky, syndrómu miernej bolesti.

V prvých dňoch je predpísaný hlad. V budúcnosti vylúčiť mastné, vyprážané a slané potraviny, pretože takéto potraviny vyvolávajú zvýšenú produkciu tráviacich enzýmov, čo prispieva k aktívnej deštrukcii tkanív. Vylúčte cigarety a alkoholické nápoje. Pacient si vyžaduje sedenie na lôžku počas 7-10 dní.

Počas liečby predpísanými liekmi:

• Tetracyklínové alebo cefalosporínové antibiotiká. Sú zamerané na prevenciu prenikania mikróbov do dutiny vzdelávania, čo povedie k hnisavým procesom.
• Na zníženie bolesti a zníženie sekrécie sa používajú inhibítory Omez, Omeprazol a iné lieky.
• Liečba enzýmom je potrebná na normalizáciu trávenia sacharidov a tukov - odporúčajú lieky obsahujúce lipázu a amylázu. Prezentuje skupina - Pancreatin, Creon.

Ak je cysta dôsledkom biliárnej pankreatitídy, môžu byť predpísané aj choleretické lieky. V niektorých prípadoch sa po odstránení zdroja môže tvorba cysty samovoľne rozpustiť. To sa však zriedka stáva. Mnohí pacienti používajú ľudové prostriedky vo forme lopatkového vývaru, múmie, celandínskych tinktúr atď. Reakcie na takéto metódy sú pozitívne, ale nie sú podložené dôkazmi, preto je lepšie, aby lekári neriskovali a nedôverovali.

Keď konzervatívna terapia nedala požadovaný výsledok počas 4 týždňov, ďalším odporúčaním lekárov je chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba

Podľa štatistík, konzervatívna liečba len v 10% vám umožňuje vyhnúť sa operácii. V iných prípadoch sa liečba vykonáva na chirurgickom oddelení. Existuje viac ako sedem variantov operatívnej cesty, ktoré umožňujú odstránenie cysty.

Lekári sa snažia s minimálne invazívnymi technikami liečiť chorobu. Na pozadí takejto manipulácie sa koža pacienta prakticky nepoškodí. Menší počet komplikácií sa vyznačuje technikami, ktoré sa vykonávajú cez kožu pod kontrolou ultrazvuku.

Maximálny stupeň účinnosti je zaznamenaný v prítomnosti volumetrického patologického procesu v hlave alebo na tele. Princíp postupov je pomerne jednoduchý. Po anestézii dospelej osoby alebo dieťaťa sa v epigastrickej oblasti prepichne ihlou vpichu alebo odsávačkou. V závislosti od veľkosti cysty môže operácia ísť dvoma spôsobmi:

1. S pomocou perkutánneho vpichu neoplázie drenáže. Po vytiahnutí všetkej tekutiny z cysty sa nainštaluje tenká gumová trubica, ktorá vytvorí trvalý odtok. Zostane v tele, kým tekutina nevytečie. Takáto chirurgická manipulácia sa nevykonáva, ak cystický prvok uzatvára kanály žľazy alebo je veľký.
2. Perkutánnym stvrdnutím cysty. Táto technika zahŕňa zavedenie chemickej tekutiny do dutiny po jej vyprázdnení. V dôsledku toho sa dutina vymaže, chyba sa prekrýva.

Ak vyššie uvedené postupy nie je možné vykonať, vykoná sa laparoskopia. Táto operácia sa vykonáva prostredníctvom dvoch rezov, z ktorých každý sa pohybuje od 1 do 2 cm, cez ktoré sa vkladajú nástroje do brušnej dutiny. Na jednej strane sú postupy takéhoto plánu charakterizované nízkym stupňom zranenia, na druhej strane však štatistiky ukazujú, že sa často vyskytujú rôzne komplikácie.

Lekár môže urobiť nasledovné:

• Excízia a oklúzia vzdelávania. Je prípustné, ak sa cysta nachádza povrchovo.
• Laparoskopia, ktorá zahŕňa resekciu segmentu pankreasu. Hlavným odporúčaním na vykonanie je veľký nedostatok vnútri tkanív.
• Freya intervencia zahŕňa resekciu hlavy a vytvorenie pancreatojejunálnej anastomózy. Odporúča sa držať na pozadí rozsiahlej expanzie orgánového kanála.

Predikcia je spôsobená etiológiou ochorenia, včasnosťou diagnózy a priebehom chirurgického zákroku. Táto choroba má vysokú frekvenciu negatívnych dôsledkov - od 10 do 50% všetkých obrazov. Často sa vyskytuje hnisanie, perforácia, fistuly, krvácanie do brušnej dutiny. Aj po operácii pankreasu existuje určité riziko opakovaného výskytu v budúcnosti.

O metódach liečby cysty pankreasu opísaných vo videu v tomto článku.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, pri ktorom sa v parinematóznej vrstve orgánu vytvárajú abdominálne štruktúry vyplnené sekréciou pankreasu a tkanivovým detritom. V cystických dutinách sa nekrotické pankreatické bunky (umierajú) nahrádzajú vláknitými tkanivami. Cysty nesú vážne zdravotné riziko v dôsledku rizika degenerácie do malígnych štruktúr; môžu byť tvorené u mužov a žien, deti nie sú výnimkou.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri rozklade a následnej absorpcii proteínov, sacharidov a tukov. Orgán má alveolárnu štruktúru, ktorá predisponuje k vzniku cyst. Tvorba cystických štruktúr v žľaze nie je normou a je spôsobená vrodenými poruchami pri tvorbe orgánu alebo sekundárnymi faktormi.

Mechanizmus výskytu je založený na deštrukcii vlastných tkanív tela. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa v pankreatickej parenchymálnej vrstve tvoria zhluky mŕtvych tkanív, telo oddeľuje patologickú oblasť od zdravých - vzniká kapsula spojivových alebo vláknitých buniek. Kapsula sa postupne naplní granulovaným obsahom a tajomstvom - takže sa objaví cysta.

Bežné príčiny vzniku patológie:

• vrodená obštrukcia duktálnej žľazy;
• prítomnosť kameňov;
• pankreatitída - akútna, chronická, alkoholická;
• nekróza pankreasu;
• poranenie orgánov;
• endokrinné ochorenia - obezita, diabetes;
• infekcie parazitmi.

Klasifikácia patológie

Cysty sú klasifikované do:

• Pravda (vrodené) - abdominálne štruktúry v žľaze sú prítomné od narodenia, mechanizmus formácie je položený v prenatálnom období. Vrodené cysty nezvyšujú veľkosť, ich dutina pozostáva výlučne z buniek skvamózneho epitelu. Výskyt pravých cyst v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vedie k zápalu s tvorbou fibrózneho tkaniva - táto patológia sa nazýva "cystická fibróza" alebo polycystická.
• Falošné (pseudocysty) - kavitárne formácie, ktoré sa objavili na pozadí zápalových procesov pankreasu, poranení a iných faktorov sekundárnej povahy.

Patologické dutiny sa môžu tvoriť v rôznych častiach pankreasu - na hlave, tele a chvoste. Podľa štatistík je cysta hlavy zriedkavo diagnostikovaná v 15% všetkých prípadov; 85% je spôsobených cystickou léziou tela a chvosta orgánu. V takmer 90% prípadov sú cysty sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí prenesenej pankreatitídy. 10% prípadov je spojených s poškodením orgánov.

Klasifikácia Atlanta sa uplatňuje na cystické formácie, ktoré sa objavili po akútnej pankreatitíde:

• akútne cysty - objavujú sa rýchlo, nemajú dobre tvarované steny, kanály žľazy, bolestivá vrstva alebo celulóza môžu pôsobiť ako dutina;
• subakútne (chronické) - vyvíjajú sa od akútneho, pretože steny dutín sú tvorené vláknitými a granulačnými tkanivami;
• absces - hnisavý zápal štruktúry, dutina je naplnená seróznym obsahom.

Z hľadiska priebehu patologických cyst sú:

• komplikované prítomnosťou fistuly, krvi, hnisu alebo perforácie;
• nekomplikované.

Klinický obraz

Symptómy cyst pankreasu nie sú vždy pozorovateľné. Klinické prejavy sú spôsobené veľkosťou dutín, ich lokalizáciou, pôvodom. Ak sa v žľaze vyskytujú jednotlivé cystické útvary až do veľkosti 50 mm, nie sú žiadne zjavné znaky - cysta netlačí na kanáliky a susedné orgány, neruší nervové zakončenia - pacient nemá nepríjemné pocity.

Prítomnosť veľkých viac dutín dáva jasné klinické prejavy, klasické znamenie - bolesť. Podľa povahy bolesti môžete určiť stupeň cystickej lézie:

• počas tvorby falošných cyst na pozadí pankreatitídy je bolesť silná a ostrá, pokrýva bedrovú oblasť a ľavú stranu;
• Neprípustné bolesti, ktoré sa objavia náhle, môžu znamenať prasknutie alebo hnisanie dutiny, najmä ak má pacient horúčku;
• prítomnosť cysty, ktorá stláča solárny plexus, vám umožní vedieť o sebe, že pálite bolesť, dávate na chrbát.

Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj inými príznakmi:

• nevoľnosť a zvracanie;
• podráždenie stolice, vrátane steatoryy (kvapka tuku vo výkaloch);
• poruchy trávenia, zlá absorpcia živín a úbytok hmotnosti;
• znížená chuť do jedla;
• nárast teploty na subfebrilné čísla.

komplikácie

Pankreatická cysta je obzvlášť nebezpečná kvôli možnosti degenerácie na rakovinový nádor. Štruktúrne, cystické dutiny môžu byť benígne a malígne. Rakovina pankreasu je ťažký, takmer nevyliečiteľný stav, ktorý sa vyznačuje rýchlym priebehom s rozsiahlymi metastázami. Benígne cysty nie sú menej nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a následného vývoja peritonitídy.

Ďalšou vážnou komplikáciou je tvorba fistúl. V prípade perforácie cystických útvarov sa objavujú úplné a neúplné fistuly - patologické pasáže komunikujúce s vonkajším prostredím alebo inými orgánmi. Prítomnosť fistuly zvyšuje riziko infekcie a rozvoj bakteriálnych procesov.

Veľké cysty vyvíjajú tlak na cievy a kanály žľazy a priľahlých orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje negatívne účinky:

• rozvoj obštrukčnej žltačky s lokalizáciou cyst v hlave;
• opuch nôh pri stláčaní portálnej žily;
• dysurické poruchy s tlakom na močové cesty;
• intestinálna obštrukcia počas kompresie lúmenu v črevných slučkách (zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti veľkých pankreatických cyst).

Detekcia patológie

Lekár zaoberajúci sa vyšetrením a liečbou osôb s podozrením na cystu pankreasu je gastroenterológ. Počas počiatočnej liečby musí pacient užívať anamnézu, objasniť pacientove sťažnosti a preskúmať palpačne. S digitálnym vyšetrením brušnej oblasti môžete cítiť výčnelok s jasnými hranicami. Kompletné vyšetrenie zahŕňa kombináciu laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zoznam laboratórnych testov zahŕňa krvné testy vrátane biochémie. V prítomnosti patológie sa zistia zmeny v hodnotách ESR a bilirubíne (zvýšenie), leukocytóze a zvýšenej aktivite alkalickej fosfatázy. Analýza moču môže nepriamo vykazovať príznaky zápalu v komplikovaných cystách - bežný proteín a leukocyty sa nachádzajú v moči.

Spoľahlivé informácie pri potvrdení patológie sú inštrumentálne metódy:

• Ultrazvuk vám umožňuje určiť veľkosť cystických dutín, ich počet, prítomnosť komplikácií;
• MRI poskytuje možnosť vizuálneho a presného vyhodnotenia veľkosti, vzťahu cystických štruktúr s kanálmi žľazy;
• scintigrafia (zobrazovanie rádionuklidov) sa používa ako dodatočná metóda na objasnenie umiestnenia patologickej dutiny v parinehame žľazy;
• endoskopická retrográdna cholangiopanktografia ako vysoko presná metóda poskytuje podrobné informácie o abdominálnej štruktúre, jej štruktúre a spojení s kanálmi; ale nesie vysoké riziko infekcie počas vyšetrenia;
• na identifikáciu hraníc dutín sa používa röntgenový röntgen brušnej dutiny.

Keď je štruktúra vnútornej vrstvy cystických útvarov nejasná, biopsia pankreatického tkaniva je potrebná na potvrdenie alebo vyvrátenie malignity. Biopsia sa vykonáva pod kontrolou echografie alebo počas CT vyšetrenia. Diferenciálna diagnostika počas biopsie umožňuje včasnú detekciu onkológie a prevenciu rastu rakovinových buniek.

liečba

Liečba cyst pankreasu sa vykonáva prostredníctvom chirurgických zákrokov. Liečba liekmi pre potvrdené viacnásobné cysty je neúčinná. Operácia nie je indikovaná pre cysty jedinej malej (do 30-50 mm cysty), ak neovplyvňujú susedné orgány a nespôsobujú negatívne symptómy. Odstránenie malígnej cysty aj v malých veľkostiach je nevyhnutné na prevenciu metastáz.

V chirurgickej gastroenterológii sa používajú 3 metódy na boj proti pankreatickej cyste:

• odstránenie patologických lézií - resekcia;
• odvodnenie cysty (vonkajšie a vnútorné);
• laparoskopia.

Pri excízii sa telo cysty a priľahlá časť pankreasu odstraňujú. Objem excízie závisí od veľkosti dutiny, stavu vrstvy paine-matematickej žľazy - resekcia hlavy, distálneho, pancreatoduodenálneho.

Vnútorná drenáž cysty sa vykonáva prostredníctvom anastomózy medzi cystovým telom a žalúdkom, dvanástnikom alebo tenkým črevom. Vnútorná drenáž je bezpečná a fyziologická metóda, ktorá zlepšuje stav pacienta - je zabezpečený prechod obsahu dutiny, vymizne bolesť, pravdepodobnosť relapsu je minimálna.

Vonkajšia drenáž cysty sa vykonáva v prípade komplikovanej patológie:

• akumulácia hnisavého exsudátu;
• neformované cystické dutiny;
• zvýšená vaskularizácia (tvorba nových ciev) v stenách cysty;
• všeobecný vážny stav.

Pri vonkajšej drenáži sa môžu vyskytnúť negatívne následky vo forme tvorby fistule, zväčšenia veľkosti cyst a rastu nových útvarov. Občas sa vyvíja sepsa. V každom prípade sa vonkajšia a vnútorná drenáž vykonávajú len s benígnymi štruktúrami.

Laparoskopia sa týka benígnych metód, jej výhodou je absencia rozsiahlych chirurgických rezov a rýchle zotavenie pacienta. Laparoskopia je vhodná na odstránenie objemných jednotlivých cystických štruktúr. Podstatou takého minimálne invazívneho zásahu je zavedenie vpichovacej ihly do problémových vreciek s odsatím obsahu.

Drogová terapia je zameraná na nápravu základného ochorenia. V prítomnosti pankreatitídy je potrebné vymenovanie enzýmov, aby sa zabezpečilo adekvátne trávenie a zmiernilo sa zaťaženie pankreasu. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú antispasmodiká a analgetiká. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi, v prípade jej porušenia predpísať vhodné lieky.

diéta

Diéta pre cystickú léziu je založená na maximálnej pankrease schishenie. Správne organizované potraviny môžu znížiť riziko opätovného výskytu ochorenia a udržať enzymatickú kapacitu žľazy. Zásady výživy v pankreatickej cyste:

• frakčné jedlá v pravidelných časových intervaloch (3-4 hodiny);
• všetky potraviny sú dôkladne rozdrvené a rozdrvené;
• spôsoby varenia - varenie, opekanie, dusenie;
• odmietnutie tuku a vyprážanie;
• obmedzenia týkajúce sa chleba a pečiva;
• Základom stravy je bielkovinová potrava (bielkoviny rastlinného pôvodu by nemali prekročiť 30% dennej dávky).

Pre pacientov je prísne zakázané jesť tučné mäso, huby, fazuľu. Najužitočnejšie produkty sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, kuracie a morčacie mäso, varené vajcia, zelenina po tepelnom spracovaní. Z nápojov sú nekoncentrované šťavy, želé a ovocné nápoje. Diéta - pre život, najmenší pôžitok môže spôsobiť zhoršenie.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od príčin patológie, priebehu a adekvátnosti liečby. Choroba sa vyznačuje vysokou mierou komplikácií - u 10–50% pacientov je priebeh ochorenia sprevádzaný onkológiou, infekciou a vnútornými krvácaniami. Po resekcii existuje možnosť rastu nových cyst. V závislosti od lekárskych odporúčaní, pravidelného monitorovania a užívania enzýmov existuje možnosť zachovať normálnu dĺžku života.

Pacienti by mali: t

• držať sa diéty;
• alkoholické nápoje;
• včas reagovať na problémy s gastrointestinálnym traktom.

Cystická lézia pankreasu - zriedkavé ochorenie, pri absencii riadnej liečby, následky sú zlé. Možnosti modernej medicíny umožňujú úspešne prekonať chorobu a umožniť pacientom naplno žiť. Hlavná vec - včasná diagnóza a dobre zvolený spôsob, ako sa zbaviť cyst.