Diagnostika

Detoxikačná terapia: lieky, zloženie kvapkadla

Závislosť od alkoholu je nebezpečný, jeden z najčastejších problémov modernej spoločnosti. Po pravidelnom a dlhodobom pôsobení na telo etylalkoholu musí pacient čeliť rôznym nepríjemným symptómom. Migrény, slabosť, nevoľnosť, bolesť brucha, nadmerné potenie, podráždenosť - to je len malá časť problému.

Bežný názov pre takéto príznaky je abstinencia alebo abstinenčný syndróm. A niekedy jediná spása z bolestivého stavu sa stáva komplexnou detoxikačnou terapiou, ktorej prípravy sú zamerané na očistenie tela od alkoholových metabolitov. Aká je podstata liečby a čo je tam zahrnuté? Poďme zistiť.

Detoxikačná terapia je úspešná pri odstraňovaní abstinenčných príznakov a ťažkej kocoviny.

Čo je detoxikačná terapia

Voľba liečby alkoholizmu priamo závisí od typu alkoholickej poruchy. Poruchy môžu byť rozdelené do troch skupín:

akútna intoxikácia alkoholom,
chronickej závislosti od alkoholu
alkoholická psychóza.

Intoxikácia tela miernym a stredným stupňom intoxikácie alkoholom nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, zatiaľ čo akútna fáza predstavuje nebezpečenstvo pre životne dôležité funkcie tela.

Detoxikačná terapia je prvá, počiatočná fáza liečby alkoholizmu. Úlohy tejto fázy sú nasledovné:

odstránenie kocoviny;
výstup osoby z nadmerného pitia

Pacient dostáva intravenóznu sadu vitamínov a iných liekov, ktoré sú navrhnuté tak, aby podporovali normálne fungovanie všetkých telesných systémov. V obidvoch prípadoch sa alkoholikovi podáva roztok vitamínov C, B1 a B6, piracetam a unitos. Ak sú prítomné mentálne poruchy, vyžaduje to zavedenie sedatív - Relanium a tazepam. Zo spoločných problémov v tomto stave stojí za zmienku porucha spánku - tento problém riešia barbituráty. Nezabudnite na toxíny, ktoré sa hromadia v tele ako absorpcia alkoholických nápojov - pre ich urýchlené odstránenie, pacient berie diuretiká. Detoxikácia alkoholu je nevyhnutnou etapou v liečbe chorôb v narkológii aj psychiatrii. Čistenie tela toxínov umožňuje zastaviť abstinenčný syndróm a pripraviť telo na optimálne účinky liekov. Detoxikácia tiež pomáha predchádzať vzniku patologickej túžby po alkohole, ktorý sa tiež široko používa v narkológii.

Detoxikačná terapia a jej typy

Hlavnými typmi detoxikácie sú: snímanie a výplach žalúdka, infúzia a symptomatická liečba.

Snímanie žalúdka

Aby sa zabránilo ďalšiemu vstrebávaniu alkoholu zo žalúdka, vezmite aktívne uhlie (2-3 lyžice), po ktorom by sa mal žalúdok umyť sondou. V neprítomnosti sondy môžete odobrať niekoľko pohárov vody a vyvolať zvracanie. Potom treba očistiť hltan a ústnu dutinu. Na konci premývacieho postupu vložte do žalúdka 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného v množstve 50 ml. Aby sa zabránilo možnému kolapsu, pomôže amoniak (10 kvapiek na pohár vody).

I.V. bola vyvinutá pomerne účinnou metódou rýchleho vytriezvenia pre zdravotnícke stanice. Strelchuk. Podľa tejto metódy sa injekcia 5% roztoku vitamínu B6 a medicínskej zmesi injektuje intramuskulárne. Liečivá zmes obsahuje: fenamín - 0,01 g, corazol - 0,2 g, kyselinu nikotínovú - 0,1 g. Tieto zložky sa rozpustia v 50-100 ml vody. Po 15 minútach normalizuje autonómny nervový systém, dochádza k zníženiu emocionálnej disinhibície. Účinok plnej triezvy prichádza do 1 hodiny.

Infúzna terapia

Za účelom normalizácie acidobázickej rovnováhy, rovnováhy vody a elektrolytu a zlepšenia vlastností krvi sa vykonáva detoxikácia infúziou. Liečivé prípravky na jeho realizáciu sa vyberajú individuálne podľa vlastností organizmu. Tento typ terapie je nevyhnutný pre akútnu intoxikáciu alkoholom, ktorá hraničí s komatóznym stavom.

Na zníženie koncentrácie alkoholu v krvi sa podáva intravenózne:

40% roztok glukózy - 20 ml;
inzulín - 15 U;
5% roztok kyseliny askorbovej - 10 ml;
1% roztok kyseliny nikotínovej - 1 ml.

Metadoxyl je tiež účinný. Podáva sa intravenózne aj intramuskulárne. Na intravenózne použitie sa tento liek používa s izotonickým roztokom: 600 až 700 mg roztoku metadoxilu 500 ml. Akútna intoxikácia alkoholom s ochorením komatózy vyžaduje liečbu pacienta. Takýto spôsob detoxikácie alkoholu sa uskutočňuje v špeciálnych nemocniciach s použitím rôznych analeptických zmesí, ktoré sa podávajú intravenózne, inhaláciou zmesí kyslíka a CO2 a kontroly dýchania.

Stratu vody môžete kompenzovať izotonickým roztokom chloridu sodného a 5% roztokom glukózy. Elektrolyty obnovia roztok chloridu draselného. Na zlepšenie reologických vlastností krvi používajte roztoky Rondex, reoglyuman, reopolyglukina. Samotná detoxikácia sa uskutočňuje transfúziou hemodezového roztoku. Tento roztok je kontraindikovaný u pacientov s astmou a akútnou nefritídou.

Zriedkavo, ale stále používané metódy, ktorými sa alkohol vylučuje potením alebo hnačkou. Používa sa aj metóda stimulácie ventilácie.

Vlastnosti voľby infúznych prípravkov na detoxikáciu

Obvykle sa telo doplní pridaním izotonického roztoku chloridu sodného Na-Cl alebo 5% roztoku glukózy. V priemere možno 1 1 infúzneho roztoku priradiť niekoľko postupov. Je však potrebné zvážiť objem infúznej terapie v závislosti od celkového stavu, ako aj od parametrov krvného obehu, diurézy.

Obnovenie iónovej rovnováhy - doplnenie straty potrebných iónov sa vytvorí zavedením 1% roztoku chloridu draselného. Maximálne množstvo injekcie draslíka za deň by nemalo prekročiť 150 ml 1% roztoku.

Je mimoriadne dôležité vziať do úvahy, že použitie draslíkových prípravkov je kontraindikované v prípadoch renálnej dysfunkcie (nemožnosť normálneho fungovania v dôsledku porúch). Je tiež možné uskutočňovať infúznu terapiu s použitím 10% roztoku chloridu vápenatého a 10 až 20 ml 25% roztoku síranovej magnézie. Špecifické medicínske roztoky sú priradené v závislosti od jednotlivých indikátorov rovnováhy vody a elektrolytu.

Pri metabolickej acidóze sa podáva intravenózne 50-100 ml 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného pod kontrolou acidobázickej rovnováhy až do 1000 ml za deň. S metabolickou alkalózou sa nepodáva viac ako 150 ml 1% roztoku chloridu draselného denne. V prípade zhoršenej funkcie obličiek je však podávanie draslíkových prípravkov kontraindikované.

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba sa vykonáva v prípade potreby podporiť vitálne funkcie tela: krvný obeh, dýchanie a činnosť centrálneho nervového systému. Analeptiká sú menované v prípade útlaku dýchacieho centra. Subkutánne sa injikuje 10% roztok sulfocamphocainu s objemom 10 ml a 25% roztokom kofeínu s objemom 1 ml. Ak po tomto zákroku chýbajú hltanové reflexy, vykonáva sa tracheálna intubácia a umelé dýchanie. Pacientom s akútnym a chronickým srdcovým zlyhaním sú predpísané kardiotropné lieky. V úlohe kardiotropných liekov sú najčastejšie srdcové glykozidy. Pri chronickej intoxikácii alkoholom sa vyvíja kardiomyopatia, ktorá porušuje srdcový rytmus. Pred liečbou je potrebné určiť typ arytmie a stupeň atrioventrikulárneho bloku.

Ak má pacient retenciu moču, vykoná sa katetrizácia močového mechúra. Diuréza je stimulovaná slučkovými diuretikami (Lax dávka 20-30 mg) a osmotická (1-10 ml roztoku manitolu).

Terapia alkoholizmu zahŕňa psychoterapiu. Konečný výsledok ovplyvňuje psychoterapia v počiatočných štádiách liečby. Aplikuje sa v rôznych formách.

Liečba je predpísaná individuálne pri konzultácii s lekárom.

2 Aktívna detoxikácia

Aktívne detoxikačné postupy sa vykonávajú prvý deň po otrave alkoholom. Sú navrhnuté tak, aby zabránili ďalšej otrave tela, ak sa alkohol ešte neabsorboval z gastrointestinálneho traktu. Podstatou aktívnej detoxikácie počas alkoholizmu je odstránenie zvyškov etanolu z gastrointestinálneho traktu a rýchle vytriezvenie pacienta. To sa dosahuje nasledujúcimi spôsobmi:

mechanické čistenie gastrointestinálneho traktu a ústnej dutiny;
výplach žalúdočnej sondy;
spôsob rýchleho vytriezvenia I. V. Strelchuk;
umelá detoxikácia organizmu.

5 Metóda triezvy I. V. Strelchuk

Táto metóda sa používa na zmiernenie abstinenčných príznakov a rýchle odstránenie pacienta z tvrdého pitia. Pozostáva z týchto prvkov:

pacientovi sa intramuskulárne podáva roztok vitamínu B6 (10 ml);
potom sa nechá vypiť kvapalinu, ktorá je roztokom liekov v destilovanej vode (100 ml): fenamín (0,01 g), Corazol (0,2 g), kyselinu nikotínovú (0,1 g).

Predtým sa Strelchukova metóda často používala v sovietskych triezvacích centrách, pretože dáva dobrý účinok. Striedanie nastáva v priebehu 1 - 1,5 hodiny.

6 Umelá detoxikácia organizmu

V prípade potreby je možné aplikovať umelú detoxikáciu. Najčastejšie používané detoxifikačné metódy mimotelového (držaného mimo tela):

hemodialýza je metóda extrarenálneho čistenia krvi z toxických látok;
hemosorpcia je metóda čistenia krvi z toxínov interakciou so špeciálnym sorbentom.

7 Infúzna terapia

Infúzna terapia - intravenózne podávanie liečiv, uskutočňované na urýchlené uzdravenie tela. Inými slovami, ide o liečbu s použitím kvapkadiel. Toto je najčastejšie vykonávaná metóda liečby otravy alkoholom. Účinnosť (biologická dostupnosť) liekov na ich intravenózne podávanie je 100%. Infúzna detoxikačná terapia pomáha riešiť tieto problémy:

skvapalnenie krvnej plazmy;
stabilizácia rovnováhy vody a soli;
obnovenie metabolizmu kyseliny a bázy;
odstránenie etanolu z tela;
obnova pečene;
doplňovanie stratených síl.

Napájacie zariadenia

Hlavne detoxikačná liečba intoxikácie alkoholom je založená na chovaní kvapkadiel. Ale aká je ich sila a prečo sú oveľa efektívnejšie ako bežné tabletky? Faktom je, že biologická dostupnosť infúznej terapie (intravenózna liečba) je 100%.

Biologická dostupnosť - úroveň účinnosti liekov. Tento indikátor indikuje, koľko plnej dávky lieku má liečivý účinok.

Pri liečení liekov inými spôsobmi sa ich biologická dostupnosť významne znižuje v dôsledku skutočnosti, že niektoré aktívne zložky sú zničené a filtrované v gastrointestinálnom trakte a orgáne pečene. Zloženie kvapkadla určeného na detoxikačnú terapiu zahŕňa tie liečivá, ktorých biologická dostupnosť je maximálna. Aké je hlavné zameranie detoxikácie?

Podstata detoxikačnej terapie

Zriedenie krvnej plazmy

Pri otrave metabolitmi etanolu sa u človeka vyvinie jeden nepríjemný syndróm - hypovolémia. Stav, pri ktorom dochádza k vážnemu nedostatku zriedenej krvnej zložky s nadbytkom biomateriálu vo vnútorných tkanivách. V takýchto prípadoch použite dva typy riešení:

Glukózy a fyziologického roztoku. Najbežnejšie sa závislosťou od alkoholu. To znamená, že sa znižuje hladina alkoholu v krvi a zároveň sa riedi a zvyšuje sa nedostatok tekutej časti. Pri vedení takýchto kvapiek lekári striedajú fyziologický roztok (NaCl) a 5 až 10% glukózy. Tieto lieky majú tiež močopudný účinok.
Hemodynamicky. Účinné so stabilným poklesom krvného tlaku. Hemodynamika sa často vyskytuje pri otrave alkoholom. Väčšina lekárov používa infukol (roztoky hydroxyetylškrobu). Tieto látky zastavujú tekutú zložku krvi v cievach a tiež ju koncentrujú z tkanív vnútorných systémov.

Stabilizácia metabolizmu soli

Kvapaliny sa tiež používajú na korekciu rôznych roztokov elektrolytového metabolizmu. Koniec koncov, pri dlhodobom používaní etanolu sa životne dôležité stopové prvky, ako je sodík, draslík, horčík, odparujú z tela obrovskou rýchlosťou. Na obnovenie hladiny minerálov sa používajú repolarizačné riešenia. Sú vyrábané na základe 10% glukózy, ktorá sa pridáva do:

inzulín;
oxid horečnatý;
Panangín alebo chlorid draselný.

Taktiež úspešne používal kryštaloidné prípravky polionu Disol alebo Acesol. Hlavným účelom takýchto kvapkadiel je zabrániť poruchám aktivity kardiovaskulárneho systému, ktorý je prvý, ktorý trpí nedostatkom užitočných minerálov.

Zmiernenie metabolizmu kyseliny a bázy

Keď sa etanol v tele začne rozkladať na acetaldehyd, aktivita pečeňových enzýmov sa významne mení (postupne klesá). To vedie k zvýšeniu vedľajších produktov, ktoré nemôžu prejsť normálnym stupňom oxidácie. Výsledkom je prebytok:

glycerol;
mastné kyseliny;
kyseliny pyrohroznovej a kyseliny mliečnej.

Abstinenčný syndróm môže vyvolať rozvoj metabolickej acidózy.

Tento vývoj vedie k vážnej nerovnováhe hladiny kyseliny v krvi. Výsledkom môže byť nepríjemná situácia - tvorba metabolickej acidózy.

Metabolická acidóza je syndróm, ktorý je založený na pretrvávajúcom porušovaní acidobázickej rovnováhy, čo vedie k rozvoju liečby kyselinou (významný pokles hodnôt pH krvi).

Táto podmienka je plná vývoja mnohých závažných porušení v práci vnútorných orgánov a systémov. Tam je zlyhanie v takmer všetkých biochemických reakcií tela. Syndróm sprevádza:

závraty;
strata vedomia;
všeobecná malátnosť;
bolestivosť kĺbov a svalov;
útlm dýchania a ťažká dýchavičnosť.

Na stabilizáciu tohto stavu lekári používajú infúziu 4% roztoku sódy (hydrogenuhličitan sodný). Táto látka sa používa v čistej forme a nie je miešateľná s inými zložkami.

Odstraňovanie zvyškov etanolu

Detoxikačná terapia je súborom opatrení zameraných predovšetkým na úplné očistenie organizmu od alkoholových metabolitov. V tomto období sú úspešné fondy Mafusol a Remaberin, vytvorené na báze elektrolytovej zložky, ktoré zahŕňajú trikarboxylové kyseliny (fumarické a sukcinové).

Táto kompozícia pôsobí na telo jemnejšie v porovnaní so sódovými roztokmi, čím účinne eliminuje účinky acidózy. V zložení týchto kvapiek sú tiež obsiahnuté unitiol a tiosíran sodný (v množstve 1 ml na každých 10 kg hmotnosti).

Obnovenie respiračných funkcií

V obzvlášť komplikovaných situáciách je narkoman injekčne aplikovaný látkami, ktoré zastavujú prácu opiátových mozgových receptorov. V tomto ohľade je známy antagonista liečiva Naloxon. Vďaka účinku aktívnych zložiek tento nástroj neumožňuje, aby sa metabolity etanolu viažu na mozgové receptory, čo vyvoláva u ľudí eufóriu alkoholu.

Ako je aktívna detoxikácia

Doplňte vitamíny

Pri ťažkom abstinenčnom syndróme telo trpí významnou stratou posilnených látok. Na normalizáciu a obnovenie ich koncentrácie vykonajte infúznu terapiu založenú na roztoku chloridu sodného (0,9%) alebo glukózy s pridaním nasledujúcich vitamínov:

tiamín (B1);
tokoferol (E);
pyridoxín (B6);
Riboflavín (B2);
nikotínamid (PP);
kyselina askorbová (C);
enzýmu karboxylázy.

Vyčerpaný abstinenciou potrebuje telo najmä vitamín B1 (tiamín), ktorý sa aktívne podieľa na rozpade etylalkoholu. Táto látka urýchľuje premenu kyseliny pyrohroznovej na kyselinu mliečnu, čo prispieva k rýchlej eliminácii metabolitov etanolu z tela.

Obnovte pečeň

Disintoxikačná terapia pre alkoholizmus nejde bez zahrnutia liekov, ktoré pomáhajú pri fungovaní pečene, reanimated prácu tela. Vzhľadom k tomu, že pečeň preberá hlavnú prácu očistenia tela od alkoholu, venuje sa jej obnove veľa času a úsilia.

Účinné hepatoprotektory sa používajú na obnovenie funkcie pečene.

Na to sa pri detoxikačnej terapii zavádzajú účinné hepatoprotektory. Lekári často používajú Essentiale. Tento liek sa kombinuje s krvným sérom pacienta a podáva sa intravenóznou cestou v objeme 5 až 10 ml. Táto terapia funguje v dvoch smeroch:

Obnova hepatocytov (pracovné bunky pečene).
Ochrana enzýmov produkovaných organizmom na likvidáciu toxínov a jedov.

Doplňte stratené sily

S abstinenciou v tele dochádza k výraznému poklesu produkcie glukózy. Etanol potláča prirodzenú tvorbu dôležitej zlúčeniny, ktorá významne znižuje hladinu glykogénu v tele. Glukóza vo veľkých objemoch sa rýchlo vynakladá na obnovu termoregulácie a stabilizáciu metabolizmu (kvôli etanolu sa cievy dramaticky rozširujú, v dôsledku čoho dochádza k strate tepla).

Situácia, v ktorej je telo nedostatočne glukózové, predstavuje významnú hrozbu pre alkoholikov, ktorí sú v opilom stave.

Na rehabilitáciu zdravia a doplnenie zásob glukózy sa osobe podá infúzna liečba so zahrnutím 5-10% roztoku glukózy do kvapkadlovej bázy. K tomu pridajte trochu inzulínu pre lepšiu absorpciu liečivej kompozície.

Druhy detoxikačnej terapie

Metabolity etylalkoholu je možné čistiť orálne aktívnym uhlím. Po zvracaní sa umelo indukuje. Tento výplach žalúdka výrazne urýchľuje prácu prirodzeného čistenia tela.

Hlavné metódy detoxikácie

V súvislosti s drogovými intervenciami je vhodné pripomenúť staré aj nové metódy detoxikačnej liečby. Mnohé z nich sú najúčinnejšie a používajú sa v modernej narkológii.

Inzulínová zmes

Nemenej účinné je kvapkadlo na báze inzulínu. Umožňuje dosiahnuť rýchle a úplné vytriezvenie pacienta. Pripravuje sa pomocou nasledujúcich liekov:

inzulín (15 jednotiek);
40% roztok glukózy (20 ml);
5% roztok vitamínu C (10 ml);
1% roztok kyseliny nikotínovej (1 ml).

gemodez

Len pred niekoľkými rokmi boli kvapkadlá široko používané v praxi narkológov so zahrnutím rovnakého množstva liekov chloridu sodného a hemodézy (každá zložka bola odobratá v 250 ml). Do základu sa pridali ďalšie zložky:

Panangin (10 ml);
5% roztok vitamínu C (5 ml);
5% roztok vitamínu B1 a B6 (každý 3 až 5 ml).

V súčasnosti sa tento recept používa len zriedka. Faktom je, že pri nesprávnom pomere zložiek kvapkadiel sa u osoby vyvinulo akútne zlyhanie obličiek so súčasným poklesom krvného tlaku na kritické hladiny.

Metadoksil

Je to najmodernejšia a najúspešnejšia metóda infúznej terapie, ktorá sa používa pri detoxikačných opatreniach. Základom kvapkadla je izotonický roztok metadoxilu v objeme 600 - 900 g (alebo 10 - 15 ml). Tento liek účinne pomáha aktivovať produkciu a činnosť enzýmov, ktoré rozkladajú etanol produkciou výsledného acetaldehydu.

Tiež kvapkadlo s metadoxilom má nasledujúce vlastnosti:

Zastaví degeneráciu hepatocytov (pečeňové bunky).
Stabilizuje hladinu voľných mastných kyselín (nasýtených a nenasýtených) v krvnej plazme.
Potláča produkciu kolagénu a fibronektínu, čo významne znižuje riziko cirhózy a fibrózy pečene.

Kedy a kto potrebuje kvapkadlá

Všetky tieto metódy, ktoré pracujú na detoxikácii organizmu oslabeného alkoholom, sú zamerané na zastavenie symptómov abstinenčných príznakov a závažných opíc. Na to, aby sa návykový alkohol dostal z nadmerného pitia, je potrebné množstvo ďalších liekov. Ich práca je zameraná na zastavenie túžby po alkohole. Toto je:

sedatíva;
sedatíva;
senzibilizujúca činidlo;
lieky, ktoré pracujú na obnovení funkcie mozgu.

Tieto metódy terapie sú však použiteľné len vtedy, ak má osoba alkoholizmus. Ak je osoba jednoducho pevne dotknutá horúčkou, alebo bola otrávená náhradným alkoholom, potom je predpísané iné zaobchádzanie.

Stupeň otravy alkoholom

Na určenie spôsobu detoxikácie je dôležité zistiť stupeň otravy alkoholom. Podľa závažnosti existujú 3 typy intoxikácie:

Mierny stupeň je charakterizovaný takými prejavmi, ako je zhoršená koordinácia pohybov, začervenanie tváre, zvýšené dýchanie a pulz a zvýšené slinenie.
Intoxikácia mierneho stupňa je sprevádzaná rozmazanou rečou, silnou nekoordináciou pohybov, dezorientáciou v priestore a čase, bledosťou tváre, výskytom nevoľnosti a zvracaním.
Silný stupeň intoxikácie je sprevádzaný nedostatkom reakcie na vonkajšie podnety, poruchou vedomia a respiračnými poruchami. V niektorých prípadoch je možné, aby sa osoba dostala do alkoholického kómu.

Poskytovanie nelekárskej pomoci je prípustné len v prípade miernej otravy. V ďalšom uskutočnení sa vyžaduje okamžité odvolanie na zdravotnícke zariadenie.

Prvá pomoc pri intoxikácii alkoholom

Prvá pomoc osobe s intoxikáciou alkoholom pozostáva z troch po sebe nasledujúcich fáz:

Urýchlenie eliminácie alkoholu z tela. Na to je potrebné vykonať výplach žalúdka. To sa robí nasledovne: osoba potrebuje piť asi liter prevarenej vody alebo slabý roztok manganistanu draselného, potom vyvolať zvracanie stlačením prsta na koreň jazyka. Postup sa niekoľkokrát opakuje, až kým sa hmota zvracania nestane priehľadnou a nestráca vôňu etanolu.

Počas procedúry výplachu žalúdka sa oplatí zabezpečiť, aby bola osoba vo vzpriamenej polohe, aby sa zabránilo požitiu zvracania do dýchacích ciest.

Zabráňte pokračovaniu absorpcie toxínov. Na tento účel sa použije akýkoľvek adsorbent na viazanie produktov rozkladu etanolu a zníženie pravdepodobnosti jeho prenikania do krvi cez sliznice žalúdka alebo čriev. Ako adsorpčné činidlo sa môže použiť aktívny uhlík, smect alebo enterosgel.
Obnovenie metabolizmu a rovnováhy vody a soli. Každú pol hodinu musí pacient vypiť pohár ľahko nasolenej vody.

V prípade vážnej otravy je možné poskytnúť ďalšiu pomoc pri odstraňovaní toxických látok z tela len v zdravotníckom zariadení.

Detoxikácia v nemocnici

Výber liečebných metód v nemocnici zdravotníckeho zariadenia je založený na vyšetrení pacienta narkológom a na stanovení jeho celkového zdravotného stavu. Postupy a lieky používané v terapii sú zamerané na elimináciu acetaldehydu, ktorý vzniká ako výsledok interakcie enzýmov alkoholu a pečene.

Detoxikácia alkoholu v nemocnici zdravotníckeho zariadenia zahŕňa celý rad postupov:

Príjem adsorbentov. Lekár vyberie liek, ktorý je bezpečný pre chorého človeka, ale je schopný rýchlo odstrániť acetaldehyd z tela.
Hemodialýza. Extrarenálna purifikácia krvi je nevyhnutná v prípade, keď sa vnútorné orgány nedokážu vyrovnať s povinnosťami, ktoré im boli zverené na odstránenie toxínov.
Zavedenie soľných komplexov. Vďaka intravenóznej kvapke špeciálneho fyziologického roztoku je normalizovaná rovnováha vody a elektrolytu.
Prijatie antihypoxických liekov - liekov, ktoré znižujú nedostatok kyslíka v tele a saturujú bunky kyslíkom.
Príjem vitamínových komplexov. Dlhodobé užívanie alkoholu vedie k zníženiu počtu užitočných prvkov potrebných na správne fungovanie orgánov a systémov. Užívanie vitamínov pomáha znížiť túžbu po alkohole a znížiť príznaky abstinenčných príznakov.
Užívanie sedatív. Tento postup vám umožní obnoviť fungovanie nervového systému a zmierniť účinky abstinenčného syndrómu.
Užívanie liekov na ochranu pečene - hepatoprotektorov. Jedným z dôsledkov detoxikačného procesu je zničenie pečeňových buniek a rozvoj cirhózy, takže proces odstraňovania alkoholu by mal byť sprevádzaný používaním liekov, ktoré tento orgán podporujú.

Popri popísaných postupoch sa môžu prijať aj špecializované opatrenia na elimináciu možných komplikácií procesu. Kombinácia komplexu liekov a neliečivých postupov prispieva k rýchlej eliminácii toxínov z tela a eliminácii abstinenčného syndrómu.

Domáca detoxikácia

Pri miernej intoxikácii je možné vykonávať činnosti na očistenie tela nezávisle. Okrem revidovaných postupov poskytovania prvej pomoci obsahuje komplex na detoxikáciu alkoholu tieto opatrenia:

Pite veľa vody. Počas obdobia otravy sa telo stáva dehydratovaným, preto je potrebné piť čo najviac tekutiny: nesýtenú vodu, slabo uvarený čaj.
Príjem citrusových čerstvých štiav a štiav. Šťavy s obsahom vitamínu C prispievajú k obnoveniu metabolizmu.
Pitie mlieka s medom. Tieto zložky pomáhajú čistiť krv toxínov a podporujú fungovanie pečene a obličiek.
Pridajte k diéte petržlenovej vňaťi. Rastlina je bohatá na aktívne zložky, ktoré podporujú rozklad toxínov a ich odstránenie z tela. Ľudia s patológiami kardiovaskulárneho systému by však nemali túto zelenú liečbu zneužívať.
Príjem decoctions byliniek. Infúzie paliny, harmančeka, ľubovníka bodkovaného a šípkového sirupu prispievajú k rýchlemu stiahnutiu toxínov.

Tradičné metódy detoxikácie sa uplatňujú len v prípade malého príjmu alkoholu. V prípade ťažkej otravy je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu.

Vlastnosti detoxikácie v prípade alkoholizmu

Detoxikácia organizmu počas alkoholizmu závisí od fázy procesu:

Alkoholizmus v akútnom štádiu sa nelíši od akútneho prejavu jednou dávkou veľkej dávky alkoholu. Detoxikačné opatrenia by mali byť zamerané na vylučovanie produktov degradácie alkoholu. Malo by byť zrejmé, že vnútorné orgány pacienta môžu mať patológiu fungovania v dôsledku pravidelného príjmu alkoholu. Preto, aby sa zistila možná prítomnosť zlyhania obličiek, mali by ste venovať pozornosť množstvu moču. Pri malom objeme alebo neprítomnosti po dobu 3-4 hodín je potrebné urýchlene vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť.
Detoxikácia v alkoholizme v chronickej fáze kurzu je zameraná na udržanie fungovania obličiek a pečene a mala by sa vykonávať v nemocnici zdravotníckeho zariadenia. V tomto prípade sa eliminácia produktov degradácie etanolu z tela stáva sekundárnou úlohou.

Intoxikácia intoxikáciou alkoholom

Pre ľudí so závislosťou od alkoholu často nezáleží na kvalite konzumovaných nápojov. Pri sledovaní alkoholu s najnižšou cenou sú schopní používať rôzne falzifikáty. V lekárskej praxi existujú otravy s nasledujúcimi látkami podobnými etanolu:

Kolínska voda alebo lotion;
nepotravinový etylalkohol;
technické kvapaliny obsahujúce etylalkohol;
metylén;
etylénglykolu.

Príjem týchto látok môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského tela, vrátane toxického poškodenia nervového systému, kŕčovitých stavov a zlyhania obličiek a pečene.

Ak máte podozrenie, že osoba je otrávená náhradou alkoholu, musíte okamžite zavolať záchranný tím. Vlastné detoxikačné opatrenia nie sú v tomto prípade prijateľné.

Každá intoxikácia alkoholom si vyžaduje opatrenia na obnovenie plného fungovania jej systémov a orgánov. S miernou otravou alkoholom dosť opatrení na zníženie a prevenciu šírenia etanolu v tele, ktoré môžu byť vykonané doma. Stredná a ťažká intoxikácia si vyžaduje vymenovanie určitých liekov av niektorých prípadoch hospitalizáciu. Samoliečba v tomto prípade je nebezpečná pre život a zdravie.

Detoxikačné produkty - zoznam liekov a lekárskych prípravkov

Opis farmakologického účinku

Detoxikačné a detoxikačné pôsobenie je zamerané na zastavenie vystavenia toxickým látkam a ich odstránenie z tela. Mechanizmus účinku je spojený so stimuláciou prirodzenej detoxikácie (stimulácia detoxikačnej funkcie pečene, stimulácia diurézy), s imobilizáciou toxických látok (vrátane chelatačných činidiel), znížením koncentrácie toxických látok alebo opozíciou na úrovni účinných systémov (farmakologických antagonistov). Lieky, ktoré majú tento účinok, sa môžu týkať hepatoprotektorov, adsorbentov a náhrad plazmy (infúzia). Prípravky s týmto účinkom sa používajú pri liečbe rôznych typov intoxikácie, pri komplexnej liečbe patologických procesov v pečeni, pri zlyhaní obličiek, pri rôznych otravách, infekčných ochoreniach a alergiách (potraviny a liečivá).

Vyhľadávanie liekov

Prípravky s farmakologickým účinkom "Detoxifikácia"

Agri (homeopatické granule)
Agri (tablety)
Agri deti (homeopatické granule)
Agri deti (tablety na sanie)
Algipor (Huba na miestne použitie)
Aminokrovin (roztok na infúzie)
Antialk (kvapky na perorálne podanie)
Výťažok z artičokov (Dragee)
Acesol (roztok na infúzie)
Virkon (Aerosol)
D
Gepasol A (roztok na infúzie)
Glukóza (injekčný roztok)
Glukóza (látka-prášok)
Glukóza (perorálne tablety)
Gluconeodez (roztok na infúzie)
D
D-sorbitol (látka-prášok)
Dialipón (roztok na infúzie)
Dialipón (kapsula)
Dianyl (roztok na peritoneálnu dialýzu)
Duphalac (sirup)
W
Zorex (kapsula)
a
Imunofan (roztok na intramuskulárne a subkutánne podanie)
Imunofan (sprej nosový)
Imunofan (prášková látka)
Imunofan (rektálne čapíky)
Infusamine (infúzny roztok) t
K
Glukonát vápenatý (látka-prášok)
Glukonát vápenatý (injekčný roztok)
Glukonát vápenatý (žuvacie tablety)
Kalcium glukonát (perorálne tablety)
L
Polylaktulóza (sirup)
Lactulose Stad (sirup)
Legalon 140 (kapsula)
Legalon 70 (kapsula)
Legalon 70 (Dragee)
Oxidovaný hydrolytický lignín (látka-prášok) t
Lycadex PF monohydrát dextrózy (látka-prášok)
Lipotikson (koncentrát na infúzny roztok) t
M
Mafusol (infúzny roztok) t
Megluminiumsukcinát sodný (roztok)

Metadoxyl (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Metadoxyl (perorálne tablety)
Milife (kapsula)
Milife (prášok)
Milife (prášok)
Milife (Prášok na perorálne podanie) t
Milife (látka)
Milife (perorálne tablety)
H
Tiosíran sodný (roztok na intravenózne podanie) t
Tiosíran sodný (látka-prášok)
Chlorid sodný (injekčný roztok) t
Chlorid sodný (prášková látka)
Chlorid sodný (infúzny roztok)
Neurolipon (kapsula)
Neurolipon (Koncentrát na prípravu perorálneho roztoku) t
ach
Orvirem (sirup)
Ornicketil (Prášok na prípravu injekčného roztoku) t
P
Perftoran (emulzia)
Polysorb MP (prášok na suspenziu na perorálne podanie) t
Polifan (Prášok na perorálne podanie) t
P
R-X 1 (kapsula)
Reopoliglyukín (roztok na infúzie)
Reosorbilakt (infúzny roztok) t
Ringer (infúzny roztok)
Ringer laktát (infúzny roztok)
Ringer Lactat Biaflo (infúzny roztok) t
C
Solidago compositum C (roztok na intramuskulárnu injekciu)
Sorbilakt (infúzny roztok)
Sorbitol (látka)
Splenin (injekčný roztok)
T
Tivortín (roztok na infúzie)
Tivortin® aspartát (perorálna tekutina)
Tiogamma (koncentrát na infúzny roztok)
Tiogamma (infúzny roztok)
Tiogamma (perorálne tablety)
v
Unithiol (roztok na intravenózne a subkutánne podanie) t
Unithiol (prášková látka)
X
Chlosol (infúzny roztok) t
E
Espa-Lipon (perorálne tablety)
Espa-Lipon (koncentrát na infúzny roztok) t

Varovanie! Informácie uvedené v tomto návode na použitie sú určené zdravotníckym pracovníkom a nemali by byť základom pre vlastnú liečbu. Popisy liekov sú uvedené na zoznámenie a nie sú určené na určenie liečby bez účasti lekára. Existujú kontraindikácie. Pacienti potrebujú odborné poradenstvo!

Ak máte záujem o akékoľvek iné produkty a prípravky na detoxikáciu, ich opisy a návody na použitie, synonymá a analógy, informácie o zložení a forme uvoľnenia, indikácie na použitie a vedľajšie účinky, spôsoby použitia, dávky a kontraindikácie, poznámky o liečbe detí s liekmi, novorodenci a tehotné ženy, ceny a recenzie liekov, alebo máte akékoľvek ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

Ako je detoxikácia tela?

Toxické látky - toxíny rôzneho pôvodu - vstupujú do tela v rôznych situáciách a rôznymi spôsobmi: inhaláciou kontaminovaného vzduchu alebo výparov toxických látok, požitím toxických látok vo vnútri (náhodne alebo úmyselne), kontaktom pokožky alebo slizníc s toxickými látkami.

Keď sa raz v tele, jed narúša prácu jednotlivca (a často všetkých) jeho orgánov a systémov, čo vedie k stavom rôznej závažnosti: od miernej otravy, ktorá môže byť riešená domácimi prostriedkami, až po vážne problémy až po ohrozenie života, ktoré vyžadujú okamžité a niekedy aj veľmi dlhá hospitalizácia.

V každom z týchto prípadov je v prvom rade potrebné vykonať detoxikáciu organizmu - proces blokovania a odstraňovania jedu z tela, po ktorom nasleduje obnovenie normy jeho narušených funkcií. Voľbu stratégie pomoci určujú lekári na základe závažnosti stavu obete, jedovatej látky a trvania jej vystavenia.

Algoritmus detoxikácie tela

Prvým krokom v procese detoxikácie je eliminácia alebo blokovanie účinkov zdroja otravy. Ak ide o plynnú látku, je potrebný čerstvý vzduch (otvorte okno alebo presuňte obeť von alebo do inej miestnosti); ak sa pri kontakte vyskytne otrava, jedovatá kvapalina alebo prášok sa musí z pokožky vymyť. Detoxikácia požitých látok sa vykonáva hlavne pomocou špeciálnych prípravkov - enterosorbentov a antidot.

Ďalej detoxikačné procesy zahŕňajú stimuláciu čistenia orgánov a systémov z jedu. V ľudskom tele túto funkciu vykonávajú pečeň a jej enzýmy, ako aj obličky, črevá, koža a pľúca. Prinášajú "extra" látky s močom, výkalmi a potom, ako aj so vzduchom, ktorý človek vydychuje. Ak nie je možné odstrániť všetky toxíny, ukladajú sa (hromadia sa) v tele - najmä v tukovom tkanive.

Pre rozhodnutie o vykonaní kompetentnej detoxikácie organizmu je potrebné zistiť nasledovné skutočnosti: t

čo spôsobilo otravu (čo sa obeť dostala dovnútra, čo mohol vdychovať a tak ďalej);
keď došlo k intoxikácii (ako dlho trval účinok jedu);
aká bola dávka toxínu;
ako jed vstúpil do tela (cez kožu, dýchacie orgány alebo ústne).

Detoxikačné metódy majú niekoľko rôznych klasifikácií. V podstate sú rozdelené na prírodné (silami organizmu samotného a biologické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú) a aktívne (pomocou špeciálnych zariadení a prípravkov).

A obaja môžu byť lekárske, neliečivé a kombinované (kombinované).

Terapia samotná môže byť tak mimotelová (keď je dopad úplne vnútri tela, to znamená pomocou enterosorbentov) a intraorporálna, keď musíte umelo vniknúť dovnútra, aby ste pomohli (napr. Hemosorbcia, hemodialýza, výmena plazmy).

Čo je to prirodzená detoxikácia?

Prírodné sily tela, ktoré sa používajú na detoxikáciu, sú:

systém cytochrómovej pečene zodpovedný za oxidáciu toxínov;
imunitný systém, ktorý zničí jed s pomocou špeciálnych krvných orgánov - fagocytov, "pohlcovačov" mimozemského biomateriálu (baktérie, vírusy) - chytia ich, zničia a zlikvidujú;
vylučovací systém, ktorý zahŕňa pečeň, obličky, črevá a kožu av niektorých prípadoch dýchací systém.

V normálne fungujúcom organizme, všetky tieto systémy pracujú harmonicky a synchrónne, nepretržite po celý život.

Ako sa vyššie uvedené orgány vyrovnať s ich úlohou, ktorá odstraňuje toxíny z tela?

Pokožka odstraňuje látky rozpustné v tukoch (napríklad ťažké kovy, pesticídy).
Črevo tiež vylučuje jedy a baktérie rozpustné v tukoch, ktoré otrávia telo výkalmi.
Obličky v moči odstraňujú vo vode rozpustné jedy (napríklad olovo alebo ortuť).

Je to pečeň, ktorá je v tele zodpovedná za čistenie všetkých druhov toxínov, vrátane tých, ktoré sú produkované samotným telom v procese metabolizmu (metabolizmus). Ak sa cudzie toxíny dostanú dovnútra, pečeň je prvá, ktorá je súčasťou procesu detoxikácie tela. „Povinnosti“ pečene zahŕňajú filtráciu krvi a uvoľňovanie veľkých častíc - toxínov, ktoré sú potom presmerované do čreva na likvidáciu, ak sú rozpustné v tuku, alebo do obličiek - ak sú to látky rozpustné vo vode. Schopnosť pečene čistiť krv je enormná: za minútu sa vypne asi dva litre. Normálne fungujúca pečeň je schopná eliminovať až 99% toxínov, ale ak je jej práca narušená, jedy zostávajú v krvi.

Čistenie krvi je však len jedným z krokov na detoxikáciu tela. Izolované toxíny musia byť tiež viazané a neutralizované a pečeň má na to vhodný arzenál - enzýmy. Prvá fáza purifikácie premieňa toxíny na prechodnú formu, vhodnejšiu pre účinky enzýmov druhej fázy (hoci niekedy to nestačí).

Ochranný enzýmový systém pečene sa nazýva „cytochróm P450“ - ide o prvú fázu enzýmov (až 100 chemikálií - toto množstvo je potrebné na duplikáciu: ak sa ukáže, že je neefektívny, do práce budú zapojení aj iní). Rôzni ľudia majú rôzne enzýmové aktivity (to je determinované genetikou, životným štýlom atď.), Čo je dôvod, prečo rôzne organizmy trpia otravou rôznymi spôsobmi: niekto fajčí alebo konzumuje alkohol celé desaťročia a je schopný udržať určitú minimálnu kvalitu života. Ostatní ľudia dostanú najzávažnejšiu otravu po prvom pokuse zoznámiť sa s alkoholom alebo nikotínom a situácia sa počas života nemení. To znamená, že systém „cytochrómu P450“ pre nich funguje zle alebo je príliš často vystavený toxínom a systém sa s tým vyrovná.

Ako je umelá detoxikácia?

Deštrukcia alebo blokovanie toxínov sa vykonáva fyzikálnymi, chemickými a biologickými metódami v závislosti od povahy príslušných procesov.

Fyzická detoxikácia organizmu odstraňuje toxíny rôznymi mechanickými metódami, najmä: umývanie pokožky a slizníc, čistenie krvi rôznymi sorpčnými možnosťami rôznych biologických tekutín a telesných tekutín - krvi, lymfy a plazmy (enterosorpcia, hemosorpcia, sorpcia plazmy, lymfosorpcia); filtrácia (hemofiltrácia, hemodialýza) atď.
Chemická detoxikácia sa viaže, neutralizuje, deaktivuje, oxiduje toxíny, príklad takéhoto účinku možno považovať za antidotá - antidotá zavedené lekármi v prípade otravy (produkujú maximálny účinok v počiatočnom štádiu otravy).
Biologická detoxifikácia zahŕňa použitie vakcín a krvných sér (používaných v prípade poškodenia bioaktívnymi toxínmi - patogénnou mikroflórou). Vakcína je určená na posilnenie imunitného systému, ktorý je "zapnutý", keď je vystavený oslabeným patogénom. Sérum je krvná plazma, ktorá sa používa na uštipnutie hadom alebo otravu toxínom botulizmu.

Prečítajte si viac o typoch detoxikácie

Ako funguje umelá detoxikácia? Pointa je dočasne nahradiť alebo dodatočne aktivovať (stimulovať) príslušné orgány a systémy tela:

Čistiaci systém pečene je čiastočne nahradený procesom hemosorpcie, postupom UFOC (ultrafialové žiarenie krvi), okysličovaním membrán.
Systém vylučovania je duplikovaný procesmi hemosorpcie, hemodialýzy, hemofiltrácie, ultrafiltrácie, adsorpcie plazmy, lymfo-sorpcie, výmeny plazmy.
Imunitný systém je nahradený cytaferézou, imunosorbciou a čiastočne UFOC.

Detoxikačné lieky

Medzi tieto liečivá patria antidotá, antioxidanty a liečivá používané v každom jednotlivom prípade v závislosti od individuálnej lézie.

Je však dôležité pochopiť, že neexistuje "pilulka, ktorá odstraňuje toxíny z tela." Po prvé, všetky lieky používané ako antidotá nie sú vôbec neškodné a niektoré sú samotné toxíny (ich pôsobenie je založené na účinku vzájomného spojenia). Po druhé, len lekári môžu adekvátne posúdiť závažnosť stavu, určiť potrebné antidotum v každom prípade a predpísať komplexnú liečbu, pretože antidotum je len jedným z jeho štádií.

Najčastejšie informácie o antidotách však musí vlastniť každý z nás, pretože niekedy určuje otázku života alebo smrti. Ich hlavné typy sú nasledovné:

Aktívne uhlie je jednoduchý a účinný prostriedok, ktorý nájdete v každej domácnosti. Používa sa na otravu hypnotikami, alkaloidmi a inými účinnými liekmi vrátane liekov.
Kyselina askorbová je najjednoduchším antidotom pre hadí uštipnutie.
Metionín pôsobí ako antidotum pri otrave paracetamolom (predávkovanie).
Unithiol je liek na otravu kovmi a ťažkými kovmi a ich zlúčeninami, metanolom a liekmi na srdce.
Atropín sa používa ako antidotum na otravu hubami (amanita) a srdcovými glykozidmi.
Tiamín sa používa pri otrave alkoholom (etylalkohol).
Glukóza je antidotum pri predávkovaní liekmi proti cukrovke.
„Detox“ je kombinovaný liek pre väčšinu akútnych otrav.
Existuje tiež množstvo liekov podávaných intravenózne v nemocnici s ťažkými formami otravy (ako je hemodez, neocompensan a reasorbilact).

Antidotiká blokujú a eliminujú toxíny, pôsobia ako antioxidanty (spomaľujú oxidáciu proteínov a tukov), riedia krv, saturujú ju kyslíkom, stimulujú metabolické procesy v nej a v tkanivách tela ako celku.

Okrem antidotum je telo spravidla podporované zavedením vitamínu C alebo albumínu.

Je potrebné ešte raz pripomenúť, že akékoľvek antidotum sa predpisuje a podáva pod dohľadom lekára, je to on, kto si zvolí dávkovanie a typ lieku. Samoliečba niekedy končí tragédiou, preto v prípade miernej otravy a najmä vysokého stupňa závažnosti je okamžitá hospitalizácia povinná.

Detoxikačná terapia: lieky, dávky, indikácie

Detoxikačná terapia, ktorej liečivá sú opísané nižšie, je technika, ktorá vám umožňuje urýchliť odstraňovanie jedov z tela alebo ich viazať tak, že sú neaktívne. Použitie farmakologických liečiv je tu hlavne zamerané na stimuláciu prirodzených mechanizmov čistenia.

Všetky detoxikačné lieky sa líšia v princípe účinku aj v spôsobe podávania. Podrobnejšie zvážte každú z týchto skupín.

chelátory

Detoxikačné prostriedky tejto skupiny sa používajú enterálne, ústami. Liek môže byť vo forme tabliet alebo vo forme prášku (pozri. Ktorý prášok z otravy je najúčinnejší?). Princípom pôsobenia enterosorbentov je udržanie zložiek toxínu na jeho povrchu alebo v póroch.

Podľa pôvodu sa enterosorbenty delia na:

syntetické;
Prirodzené.

Enterosgel patrí medzi syntetické liečivá, ako sú aktívne uhlie, smecta a polysorb, sú zaradené do zoznamu prírodných produktov. Najvýznamnejším predstaviteľom enterosorbentnej skupiny je aktívne uhlie.

Liek je vyrobený z rastlinných materiálov spaľovaním dreva. Má poréznu štruktúru, je priradený takmer k akejkoľvek otrave. Priemerná terapeutická dávka sa považuje za 1 tabletu na 10 kg hmotnosti pacienta.

Túto dávku však možno opakovane prekročiť, ako to predpísal lekár. Uhlie sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a nemá žiadny systémový účinok. V práškovej forme sa prostriedok používa na umývanie žalúdka.

Infúzne roztoky

Detoxikačná infúzna terapia sa používa predovšetkým na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, po ktorej nasleduje odstránenie prebytočnej tekutiny cez močový systém.

Metóda nazývaná "nútená diuréza" je rozšírená, pretože je možné vylúčiť asi 95% hydrofilných jedov močom. Masívna infúzia sa používa vo všetkých oblastiach medicíny, v ktorých sú ochorenia spojené s exo alebo endotoxikózou.

Stojí za zmienku, že okrem všeobecných čistiacich vlastností majú detoxikačné roztoky svoje vlastné charakteristiky farmakologického účinku a sú rozdelené do skupín, ako sú:

kryštaloidy;
koloidy;
Krvné prípravky.

Každá z týchto skupín sa používa na konkrétny účel.

kryštaloidnej

Kryštaloidy - roztoky na báze izotonického roztoku chloridu sodného. Môžu byť zahrnuté aj iné soli.

Používa sa na doplnenie BCC, korekciu rovnováhy vody a elektrolytov, dehydratáciu. Indikácie pre použitie kryštaloidov sú všetky anti-toxické opatrenia, vrátane detoxikácie počas alkoholizmu.

Najvýznamnejšími predstaviteľmi kryštálových roztokov sú:

0,9% chlorid sodný;

Tieto nástroje sa nachádzajú v každom zdravotníckom zariadení a používajú sa nielen na korekciu zloženia elektrolytu, ale aj na riedenie niektorých liekov.

Zaujímavé vedieť: kryštaloidy sú považované za bezpečné riešenia a sú často predpisované v nedostatočne veľkých objemoch. Vysoký obsah solí v nich môže narušiť osmotické procesy v tele, vyvolať rozvoj vnútorného edému a ďalšie strašné komplikácie.

koloidy

Koloidy (detoxikačné krvné náhrady) - roztoky na báze organických zlúčenín, ktoré majú vlastnosť aktívnej osmózy. Zvýšte množstvo tekutiny v medzibunkovom priestore, vedie k normálnemu a udržaniu krvného tlaku. Používa sa pri ťažkej intoxikácii sprevádzanej zhoršenou hemodynamikou a nižšou BCC.

Náhrady krvi za detoxikačné činnosti zahŕňajú v zozname tieto názvy roztokov:

Doteraz populárny gemodez pri intoxikácii alkoholom a iných druhoch otravy sa nepoužíva. Liek bol v Ruskej federácii v roku 2005 zakázaný. Dôvodom bola slabá prenosnosť a nízka účinnosť. Predpokladá sa, že účinok lieku je takmer úplne založený na placebovom účinku.

Krvné prípravky

Krvné preparáty sú albumín, suspenzia erytrocytov, suspenzia krvných doštičiek a leukocyty. V zmrazenej toxikológii sa však častejšie používa čerstvá zmrazená plazma - kvapalná frakcia krvi sa purifikuje z jednotných prvkov. Proteíny obsiahnuté v tejto látke viažu toxíny, čo umožňuje použitie liečiva ako antitoxického činidla.

Okrem väzby jedov, plazma zvyšuje koncentráciu proteínov v krvi, zvyšuje objem tekutiny v krvnom obehu, stabilizuje krvný tlak a stimuluje imunitný systém. Preto sa tento nástroj používa nielen na odstraňovanie toxínov, ale aj na liečbu základnej patológie.

Špecifické antidotá

Technika nútenej diurézy prispieva prirodzeným spôsobom k odstráneniu jedov. Detoxikačná funkcia obličiek môže byť narušená pôsobením nefrotoxických látok. Aby sa tomu zabránilo, lekár sa snaží neutralizovať jed, kým je stále v krvi s antidotami.

Špecifické antidotá sú látky, ktoré viažu toxíny a tvoria s nimi stabilné nízko toxické zlúčeniny. Každé antidotum pôsobí len na špecifickú skupinu toxínov. Unithiol sa preto používa na otravu alkoholom, ACC na predávkovanie salicylátmi alebo otravu dichlóretánom a naloxón na obnovenie dýchania pri používaní opiátov.

laxatíva

Druhým najdôležitejším odstránením toxínov z tela je gastrointestinálny trakt. Faktom je, že väčšina toxických látok, dokonca aj tých, ktoré sa podávajú intravenózne, sa uvoľňujú do gastrointestinálneho traktu žlčou a inými telesnými tekutinami. Na ich odstránenie musíte dôkladne vyčistiť črevá.

Všetky laxatíva sú rozdelené na:

Instant (účinok po 1-2 hodinách);
Rýchly (účinok po 8-10 hodinách);
Preháňadlo (účinok po 12-24 hodinách).

Na detoxikáciu sa zvyčajne používajú vysokorýchlostné liečivá, ako je síran horečnatý 25% alebo ricínový olej. V oboch prípadoch je jedna dávka 100-200 ml.

Užívanie lieku sa robí ústami. Preháňací účinok je silný, výrazný, s viacnásobnou defekáciou. Pacient môže mať bolesť brucha, nadúvanie.

V jednotkách intenzívnej starostlivosti sa črevná laváž často používa ako laxatívum - postup, pri ktorom sa do žalúdka pacienta vstrekne veľké množstvo enterálneho roztoku chloridu sodného, pozostávajúceho zo zmesi elektrolytov (draslík, horčík, chlór atď.) A vody. Zavedenie sa uskutočňuje cez nazogastrickú trubicu, 150 ml každých 10 minút alebo nepretržite pri nízkej rýchlosti. Počas zavádzania sa odporúča použiť antiemetiká.

dáviaci

Zvracanie - lieky, ktoré spôsobujú zvracanie. Ako indikácia pre ich účel, inštrukcia vedie k patológii, v ktorej nie je možné vykonať výplach žalúdka, ale jej obsah musí byť odstránený.

Pri otrave aplikujte zvracanie prostriedky dvoch typov, centrálne a reflexné. Centrálny (apomorfín) ovplyvňuje dopamínové receptory medulla oblongata, periférne (síran meďnatý, prípravky z paliny) - priamo na receptoroch žalúdka.

Apomorfín sa podáva parenterálne, subkutánne, 0,2 až 0,5 ml 1% roztoku. Reflexné prostriedky sa užívajú orálne v súlade s návodom na použitie.

Na vedomie: emetické činidlá centrálneho pôsobenia sú neúčinné s potlačenou excitabilitou emetického centra (kóma, anestézia, užívanie neuroleptík). Reflexné lieky sú účinné v neprítomnosti vedomia so zachovaním reflexov, ale neodporúčajú sa používať kvôli vysokému riziku vdýchnutia zvratkov. U pacientov v bezvedomí sa žalúdok očistí premytím.

Inhibítory fibrinolýzy

Inhibítory fibrinolýzy sú látky, ktoré sa používajú hlavne pri endotoxikóze, keď je poškodená detoxikácia pečene, pri pankreatitíde a iných stavoch sprevádzaných fibrinolýzou.

Dnes je najznámejším liekom tejto skupiny gordox, ktorý má antifibrinolytické a hemostatické účinky. Liek sa predpisuje po operáciách, s otrasmi, krvácaním, pankreatitídou a hepatitídou, sprevádzané intoxikáciou.

Vynikajúcim prostriedkom na detoxikáciu je obyčajná pitná voda. Keď používate dva alebo viac litrov tekutiny denne, človek zvyšuje diurézu a urýchľuje elimináciu toxínov.

Metóda je "domácou" verziou nútenej diurézy. Ak chcete urýchliť odstránenie tekutiny, môžete použiť ľahké diuretiká.

Zaťaženie vodou musí zodpovedať vylučovanému množstvu moču. Detoxikácia nie je doplnenie BCC. Preto by mal byť moč pridelený tak veľa, ako bola tekutina opitá. Rozdiel by nemal presiahnuť 10%.

K poznámke: ak je otrava sprevádzaná hnačkou, objem vylučovanej tekutiny by sa mal spočítať spolu s výkalmi. Na kompenzáciu straty elektrolytov sa do pitnej vody pridáva stolová soľ alebo špeciálne rehydratačné činidlá (rehydron).

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky možno použiť na detoxikáciu po nadmernej konzumácii alkoholu a iných otravách. Ako liek, bylinkári odporúčajú pitie odvar z harmančeka, motherwort, zázvor, mlieko s medom. Tieto prostriedky napriek skutočnosti, že ich cena je minimálna, skutočne pomáhajú odstraňovať toxické látky z tela.

Treba pripomenúť, že ľudové recepty pomáhajú len s ľahkou otravou jedlom a „opicou“. V nemocnici sa má liečiť ťažká lieková a chemická intoxikácia. Prírodné liečivá môžu byť vynikajúcim adjuvans, ale nie hlavným spôsobom liečby.

Všeobecné princípy používania detoxikačných produktov

Detoxikácia liekmi sa používa ako nezávislá metóda liečby v prípadoch miernej až strednej otravy. Ťažké intoxikácie často vyžadujú použitie hardvérových metód na čistenie krvi (hemodialýza). Fotografie takýchto postupov sa nachádzajú na webe.

Liečba začína spravidla výplachom žalúdka. Potom sa pacientovi podávajú enterosorbenty a fyziologické laxatíva. Potom predpíšte antidotovú liečbu a nútenú diurézu. Tieto procedúry sa vykonávajú v prednemocničnej aj nemocničnej fáze liečby.

Samozrejme, každý z vyššie uvedených liekov má kontraindikácie. V niektorých prípadoch však musia byť zanedbané, aby sa zachránil život pacienta. Viac informácií o prípravkoch na detoxikáciu nájdete vo videu v tomto článku.

Tabuľka zhody použitých stupňov starostlivosti a liekov: