Fistula na žuvačku zuba

Fistula na zubnej žuvačke je patologická formácia, reprezentovaná malým zdvihom cez ďasno do lézie. Najčastejšie fistula pochádza z koreňa chorého zubu. Na takomto kanáli je odvádzaný serózny alebo hnisavý exsudát. Môžete vidieť fistulu v mieste projekcie zuba, v jeho hornej časti. Vyzerá to ako boľavé miesto. Fistula sa netvorí v blízkosti zdravých zubov. Preto je vždy okolo neho kaz, buď výplň, korunka, most alebo iné reštaurovanie.

Fistulu možno detegovať nezávisle. Jeho vzhľadu predchádza opuch ďasien, hnis sa hromadí v tkanivách. Keď sa hnisavý obsah praskne a začne vyjsť, bolesť trochu ustupuje. Na žuvačke sa vytvára neliečivý otvor, z ktorého neustále vyteká exsudát. Toto je fistula.

Fistula na ďasná môže tvoriť takmer v každej osobe, bez ohľadu na vek a pohlavie. Deti nie sú výnimkou, pretože fistula sa môže vyvinúť aj pri mliečnych zuboch.

Ignorovanie prítomnosti fistuly na žuvačke by nemalo byť, pretože táto patológia môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Patogénne baktérie ľahko prenikajú do otvorenej rany, čo prispieva k zvýšenému zápalu, intoxikácii tela, strate zubov. Preto pri zisťovaní tvorby na žuvačke by ste mali kontaktovať svojho zubného lekára. Návštevu lekára však nemožno odložiť na dlhú dobu, pretože fistula vyvolá bolesť, ktorá výrazne zhorší kvalitu ľudského života.

Obsah článku:

Príznaky fistuly na ďasnách

Symptómy fistuly na ďasnách sú nasledovné:

Bolesti zubov, ktoré môžu byť dosť intenzívne. Jej charakter sa líši od ostrej a streľby, až po boľavé a monotónne. Bolesť má tendenciu zvyšovať sa pri stlačení na postihnutý zub, napríklad pri žuvaní jedla.

Zub nadobúda patologickú pohyblivosť, je otrasený.

Zápal je tvorený okolo ďasien, koža je opuchnutá a hyperemická.

Z fistuly hnisavý obsah.

Z úst vyžaruje nepríjemný zápach, ktorý charakterizuje proces rozkladu a nie je eliminovaný ústnou hygienou.

Bolesť bude tak intenzívna, ako sa len dá, keď sa hnisavý exsudát akumuluje len v oblasti zapáleného zubu a v tkanive ďasien. Po vypuknutí hnisu a fistulous kanálov formy, bolesť ustupuje.

Keď sa fistula vyvíja v dôsledku porušenia techniky zubného ošetrenia, fistula sa neobjaví okamžite. Už nejaký čas bude mať tento proces skrytý asymptomatický priebeh. Chyba zubára by sa mala čo najskôr napraviť.

Príčiny fistuly na ďasnách

Ako nezávislá patológia netvorí fistulu na žuvačke.

Na tento účel musia existovať primerané dôvody:

Neošetrené kazy alebo ich nekvalitné ošetrenie. Postupom času sa kaz môže dostať do pulpitídy a potom periodontitídy. Infekcia sa šíri, postihuje hornú časť koreňa, je tu hnisavý absces a potom sa tvorí fistula.

Porušenie techniky zapečatenia zubného kanálika. Keď lekár uzavrie zubný kanál, pošle pacienta, aby podstúpil rádiografické vyšetrenie. To vám umožní uistiť sa, že tesnenie má vysokú kvalitu. V opačnom prípade je možný vývoj abscesu a potom fistuly. Okrem toho sa v 60% prípadov vytvára fistula v dôsledku nekvalitného plnenia kanála.

Poškodenie koreňa zubov. Ak lekár pracuje s kanálom s použitím traumatických nástrojov, mal by byť čo najviac opatrný, pretože existuje riziko poškodenia. Ak náhle zubár urobil perforáciu kanála a došlo k prasknutiu, potom je ďalej zabezpečený rozvoj hnisavého zápalu.

Zubná múdrosť môže viesť k vytvoreniu fistuly. Len málokto vybuchol bez bolesti a nepohodlia. V najťažších prípadoch sa proces oneskoruje na dlhú dobu, žuvačka sa zapáli a zväčšuje. Zuby ju porania zvnútra, keď rastie. V tomto mieste sa hnis začína hromadiť, ktorý sa nachádza v úzkom kanáli.

Predlžovanie zubov mlieka u detí. V tomto prípade je mechanizmus na vytvorenie fistuly na žuvačke podobný tomu, ktorý sa vyskytuje počas erupcie zubu múdrosti.

Cystické formácie v dutine ďasien môžu spôsobiť fistulu. Fistuly sa tvoria na pozadí zápalu cysty.

Prítomnosť zubného granulu, v ktorom sa hnis hromadí v mäkkých tkanivách okolo. Ak toto miesto infekcie nie je včas dezinfikované, vytvorí sa fistula.

Existujú aj rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť vznik ochorení súvisiacich s fistulou, medzi nimi:

Ostré prechladnutie tela alebo jeho prehriatie;

Poruchy imunity;

Choroby infekčnej povahy organizmu ako celku a najmä ústnej dutiny.

Nebezpečenstvo fistuly ďasien

Keď sa na žuvačke nachádza fistula, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc u zubára. Dôsledky tejto patológie môžu byť veľmi vážne.

Ak dlhodobo ignorujete existujúci zápal, strata zubov je možná. Je to spôsobené nielen jeho zvýšenou pohyblivosťou, ale aj poškodením zdravých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti. Čím rozsiahlejší je proces, tým vyššia je pravdepodobnosť, že zub bude musieť byť chirurgicky odstránený.

Okrem toho sa perioste môže podieľať na zápale, v ktorom sú cievy zodpovedné za kŕmenie iných zdravých zubov. Infikované periosteum podlieha degeneratívnym procesom, čo ďalej vedie k strate nie jedného, ​​ale viacerých zubov naraz. V tomto prípade sa vyžaduje masívny chirurgický zákrok, ktorý bude zameraný na odstránenie celej chorej časti periostu.

Ak sa hnis stane veľmi veľkým, môže to ovplyvniť mäkké tkanivá tváre. Keď k tomu dôjde, musia sa počas prevádzky odstrániť.

Takéto závažné následky musia nutne nútiť osobu, aby sa poradila so zubným lekárom, keď sa na ďasná nachádza fistula.

Diagnóza fistuly na ďasnách

Pre diagnostiku lekára bude postačujúca vizuálna prehliadka pacienta. Na objasnenie stavu chorého zubu a na presné zistenie zápalového zamerania môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie.

Môže sa použiť na určenie hĺbky fistuly, stupňa rastu granulomu alebo cysty, rozsahu periosteálnych lézií atď.

Lekár by mal stanoviť diferenciálnu diagnózu s takýmito ochoreniami, ako je cysta ďasien, wen, hnisavý zápal tkanív. Samodiagnostika fistuly nie je povolená.

Liečba fistulou

Po vyšetrení Vám lekár predpíše liečbu. Môže byť dvojakého typu: lekárskeho a operačného.

Zvyčajne sa používa kombinovaná schéma:

Otvorenie zubu na získanie prístupu ku koreňovým kanálom.

Čerpanie hnisavých hmot, odstraňovanie mŕtveho tkaniva.

Antiseptická liečba zápalu.

Úvod do zubnej dutiny terapeutickej kompozície na určitý čas. Potom je pacient poslaný domov a vymenuje ho za dátum prijatia.

Počas druhej návštevy u lekára odstráni dočasnú výplň zo zuba a zhodnotí stav zubnej dutiny.

Ak je to potrebné, lekár bude opäť liečiť zub liečivým prostriedkom. Nie je vylúčené vymenovanie fyzioterapeutických postupov.

Po uvoľnení zápalu zubný lekár nainštaluje trvalú výplň.

Ak je vytvorená fistula v dôsledku poškodenia kanálov, v niektorých prípadoch lekár nesmie odstrániť náplň zo zuba. Prístup k miestu zápalu môže byť dosiahnutý prostredníctvom gumy.

Ak je korunka alebo kolík, popadanie zubov je veľmi náročný proces, takže lekár často odporúča chirurgické odstránenie zuba.

Na dokončenie liečby fistuly budete potrebovať rehabilitačný kurz. Postihnuté miesto je ožiarené ultrazvukom alebo ošetrené laserom. Možno, že liečba fistuly s diametrickým prúdom.

Ak je to potrebné, lekár predpisuje pacientovi perorálne antibiotiká, ak je lokálna liečba nedostatočná. Priebeh antibiotickej liečby sa pohybuje od 7 do 10 dní. Lieky voľby sú širokospektrálne antibiotiká, napríklad Augmentin, Ciprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Uloženie profesionálnych dentálnych gélov a pasty na jeho povrchu prispeje k skorému uťahovaniu fistuly.

Pokiaľ ide o symptomatickú liečbu, je možné predpisovať antihistaminiká na zníženie opuchu ďasien, pričom sa užívajú lieky proti bolesti.

Domáci lekár môže odporučiť, aby si pacient vypláchol ústa antiseptickými roztokmi: chlórhexidínom, Miramistínom, furacilínom. Je možné použitie liečivých bylín, napríklad harmančeka.

Čo sa týka chirurgickej liečby, ukazuje sa v troch prípadoch:

Na zápalovom procese sa podieľajú veľké plochy mäkkého tkaniva.

Zub je pokrytý korunkou alebo má kolíky.

Perioste zubu prešiel degeneratívnymi procesmi.

Postihnuté tkanivá sa mechanicky odstránia zoškrabaním. V budúcnosti je kanál zuba ošetrený laserom. Povrch zuba je utesnený. Toto sú hlavné manipulácie, ktoré lekár vykonáva v ústnej dutine pacienta. Potom ho nechá ísť domov a dá mu vhodné odporúčania. Je povinné predpisovať systémové antibiotiká a antiseptickú liečbu postihnutej oblasti.

Fistula na žuvačku nemôže odísť na vlastnú päsť, takže by ste nemali strácať čas a odložiť návštevu zubára. Možno, že zánik bolesti, ale nie zastavenie zápalového procesu. Čím skôr sa začne profesionálna liečba, tým skôr sa dá dosiahnuť úplné uzdravenie.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Rectum fistula

Fistula rectum - chronická forma paraproktitídy, charakterizovaná tvorbou hlbokých patologických kanálov (fistúl) medzi konečníkom a kožou alebo pararectálnym vláknom. Fistuly sa prejavujú krvavými hnisavými alebo krvavými sekrétmi z otvoru v koži v blízkosti konečníka, lokálneho svrbenia, bolesti, macerácie a podráždenia kože.

Tvorba fistuly pri akútnej paraproktitíde sa vyskytuje spontánne alebo po zle vykonanej operácii. Fistula sa nachádza v oblasti poškodenej análnej žľazy a jej otvorenie vychádza von, a spravidla sa nachádza v blízkosti konečníka.

Cez fistulu je konštantná infekcia. Pacienti si sťažujú na hnisavý výtok, ktorý kazí spodnú bielizeň, a tam je tiež nepohodlie a menšie bolesti v konečníku.

dôvody

Vo väčšine prípadov je rektálna fistula vytvorená v dôsledku hnisavého zápalu pararekálneho vlákna a jeho vzhľad naznačuje, že akútna alebo chronická paraproktitída je už prítomná.

Príčiny tvorby fistuly sú nasledovné:

• oneskorený prístup k lekárovi s rozvojom paraproktitídy;
• nesprávne zaobchádzanie;
• nesprávna operácia na odstránenie abscesu, sprevádzaná len otvorením a odvodnením abscesu bez vymenovania vhodne zvolenej antibiotickej liečby.

Samotná paraproktitída je častejšie provokovaná zmiešanou flórou:

• E. coli;
• stafylokokov;
• streptokoky.

Vo vzácnejších prípadoch je hnisavý zápal spôsobený takýmito špecifickými infekčnými agensmi, ako sú patogény tuberkulózy, syfilis, chlamydia, aktinomykóza alebo klostrídia.

Rovnako dôležité pri vytváraní predpokladov pre výskyt paraproktitídy a fistuly je stav imunity. U mnohých pacientov dochádza k akútnej alebo chronickej paraproktitíde bez tvorby fistuly v konečníku, ale ak zlyhá imunitný systém, tvoria sa.

Príčiny takéhoto narušenia obranného systému ľudského tela môžu byť nasledovné:

• špecifické infekčné ochorenia;
• narušená stolica: častá zápcha alebo hnačka;
• akútne a chronické črevné infekcie;
• anamnéza črevných ochorení: enteritída, Crohnova choroba, hemoroidy, trhliny v konečníku, papillitída, proktitída, kryptitída, rakovina čriev a ulcerózna kolitída.

klasifikácia

Rectus fistulas sa delí na niekoľko druhov. Môžu byť úplné, neúplné a interné.

Plná fistula má vždy dva otvory - vnútorný, umiestnený v análnej krypte a otvárajúci sa v črevnom lúmene a vonkajší na povrchu kože, najčastejšie v blízkosti konečníka.

Neúplná fistula je charakterizovaná prítomnosťou len vnútorného otvoru na povrchu sliznice. Väčšina autorov tvrdí, že neúplná fistula je dočasným javom, len štádiom tvorby kompletnej fistuly, pretože skôr alebo neskôr sa okolité tkanivá topia a fistulous pasáž odchádza.

V prípade vnútorných fistúl sú oba otvory a vstup a výstup umiestnené v stene konečníka.

Podľa umiestnenia fistuálneho traktu v porovnaní s externým rektálnym zvieračom sú fistuly rozdelené na intra sfinkter, extra spinálny a trans sfinkter.

Intrafinálna alebo subkutánna submukózna alebo marginálna fistula je najjednoduchším typom rectus fistula. Zvyčajne majú rovný fistulous priechod bez jaziev a otvoriť vonkajší otvor v blízkosti konečníka. Vnútorná diera takejto fistuly sa nachádza na povrchu črevnej krypty.

Progresia fistuly zvierača sa vyskytuje v rôznych hĺbkach prostredníctvom vonkajšieho zvierača konečníka. Tento typ fistuly má jednu vlastnosť: čím vyššia je mŕtvica vzhľadom k zvieraču, tým viac vidlí, čím častejšie sa hnisavé pruhy tvoria v tkanive adrektálneho tkaniva a okolo fistuly sa tvorí jazvové tkanivo. Jazvy môžu chytiť samotného zvierača, čo vedie k jeho deformácii a dysfunkcii.

Tretí typ rectus fistula, fistula mimo finku, je charakterizovaná skutočnosťou, že jej vnútorný otvor je umiestnený na povrchu črevnej krypty a samotný priebeh je dostatočne vysoký, bez toho, aby ovplyvňoval a obchádzal vonkajšiu buničinu. Takéto fistuly sa zvyčajne tvoria, keď je hnisavé zameranie lokalizované v panvových rektálnych, ileum-rektálnych a posterior-rektálnych bunkových priestoroch a ich frekvencia je 15 až 20% z celkového počtu prípadov ochorenia.

Typické sú pre miechové fistuly tortuóznosť a pomerne veľká dĺžka dráhy, tvorba hnisavých pruhov a tvorba jaziev okolo kanála fistuly, ako aj výskyt nových vonkajších otvorov počas opakovaných exacerbácií procesu. Možný je aj prechod zápalu na priestor bunkového tkaniva opačnej strany s tvorbou podkovovitej fistuly.

Prítomnosť hnisavých krvácaní a jaziev pozdĺž von-miechovej píšťaly je dôležitá pre výber spôsobu chirurgickej liečby takejto fistuly. V tomto ohľade existuje klasifikácia, ktorá identifikuje 4 stupne komplexnosti mimo-spinálnych fistúl:

• I stupeň - okolo úzkeho vnútorného otvoru nie sú žiadne jazvy, priebeh fistuly je rovný, v adrektálnom tkanive nie sú žiadne hnisavé pruhy ani infiltráty
• Stupeň II - jazvy sa objavujú okolo vnútorného otvoru, ale vo vlákne nie sú žiadne infiltráty a vredy
• Stupeň III - vstup do kanála fistuly je úzky, bez jaziev, vo vlákne sú zápalové infiltráty a vredy.
• IV stupeň - vstup je široký, okolo neho sa vyskytujú viaceré jazvy, v adrektálnom vlákne sú infiltráty a vredy

Nezáleží na tom, ako sa nachádza rektálna fistula - príznaky ochorenia sú podobné v rôznych formách.

Symptómy fistuly konečníka

Keď pacient na rektálnej píšťale všimne na koži perianálnej oblasti prítomnosť rany - fistulous kurzu, z ktorého ichor a hnis pravidelne farbia bielizeň. V tomto ohľade je pacient nútený často meniť podložky, umývať rozkrok, robiť sedavé kúpele. Hojný výtok z fistulous kurzu spôsobuje svrbenie, maceráciu a podráždenie kože, sprevádzané zápachom.

Ak je rektálna fistula dobre odvodnená, syndróm bolesti je mierny; silná bolesť sa zvyčajne vyskytuje s neúplnou vnútornou fistulou v dôsledku chronického zápalu hrúbky zvierača. Zvýšená bolesť je zaznamenaná v čase defekácie, s prechodom fekálnej hrudky v konečníku; po dlhom sedení, pri chôdzi a kašľaní.

Fistuly konečníka majú zvlnený prúd. K exacerbácii dochádza v prípade blokovania fistulozálneho priebehu granulačným tkanivom a hnisavej-nekrotickej hmotnosti. To môže viesť k vytvoreniu abscesu, po ktorom spontánne otvorenie akútnych javov ustúpi: výtok z rany a bolesť sa znižuje. Úplné hojenie vonkajšieho otvoru fistuly sa však nevyskytuje a po určitom čase sa akútne príznaky obnovia.

Počas obdobia remisie sa celkový stav pacienta nemení a pri starostlivej hygiene netrpí kvalita života. Dlhý priebeh rektálnej fistuly a konštantné exacerbácie ochorenia však môžu viesť k asténii, zhoršeniu spánku, bolesti hlavy, pravidelnému zvýšeniu teploty, zníženiu pracovnej schopnosti, nervozite, zníženiu potencie.

Komplikované rektálne fistuly, ktoré existujú po dlhú dobu, sú často sprevádzané závažnými lokálnymi zmenami - deformitou análneho kanála, zmenami svalu a nedostatočnosťou análneho sfinktera. V dôsledku rektálnych fistúl sa pektenóza často vyvíja - zjazvenie stien análneho kanála, čo vedie k jeho striktúre.

diagnostika

V prevažnej väčšine prípadov stanovenie diagnózy nepredstavuje žiadne ťažkosti. Najmä v tejto veci sú odrádzané pacientovými sťažnosťami, vizuálnou prehliadkou príslušnej oblasti pre prítomnosť fistulous pasáží, palpáciou (rektálne vyšetrenie, pri ktorom sa vykonáva digitálne vyšetrenie konečníka, po ktorom nasleduje detekcia píšťalkového prechodu, určeného v tomto procese ako „zlyhanie“ črevného traktu). stena).

Štúdia sa tiež uskutočňuje s použitím špeciálnej sondy, ktorá špecifikuje smer fistuly, ako aj oblasť, v ktorej sa vstup nachádza v sliznici rektálnej steny. V každom prípade sa vzorky uskutočňujú s použitím farbív, vďaka čomu je možné stanoviť špecifický typ fistuly (kompletná, nekompletná fistula). Metóda sigmoidoskopie umožňuje identifikovať zápalový proces v črevnej sliznici, ako aj význam sprievodných nádorových formácií, hemoroidných zlomenín a uzlín, ktoré sa považujú za predisponujúce faktory pre tvorbu fistúl.

Ženy musia vykonávať gynekologický výskum zameraný na vylúčenie vaginálnej fistuly.

Vlastnosti liečby

Mnoho ľudí sa pýta, je možné liečiť rektálnu fistulu bez operácie? Je potrebné začať so skutočnosťou, že bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim lekárom by sa nemali vykonávať žiadne úkony. Je to on, kto môže a mal by určiť konečnú taktiku obnovy. Najčastejšie je špecialistom predpísaná liečba antibiotikami, použitie liekov proti bolesti a lokálnych liečebných predmetov.

Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť skutočnosti, že:

• podobné činnosti sa vykonávajú na zmiernenie stavu pacienta;
• fyzioterapeutické postupy môžu byť predpísané pri príprave na operáciu;
• je to nevyhnutné na zníženie rizika komplikácií po operácii zameraných na odstránenie adrektálnej fistuly a iných;
• použitie ľudových prostriedkov pre takúto diagnózu sa neodporúča, pretože nie sú schopní odstrániť fistulu, alebo aspoň zastaviť jej následný vývoj - o čom svedčia početné recenzie.

Vedúci spôsob liečby fistuly by sa mal považovať za chirurgický. Odstránenie alebo excízia rektálnej fistuly je jedinou radikálnou liečbou. Po nástupe remisie je vykonanie chirurgického zákroku iracionálne, pretože v tomto štádiu lekár neuvidí jasné pokyny, na základe ktorých by sa tkanivá mali odstrániť.

1. Plánované intervencie sa môžu vykonávať s výskytom abscesu - abscesu konečníka. Na to ho chirurg otvorí a odčerpá.
2. Ďalej je pacientovi priradená masívna antibiotická terapia zameraná na elimináciu pôvodcu ochorenia. Výber liekov závisí od príčiny tvorby fistuly a antibiotiká sa zavádzajú nielen orálne a parenterálne, ale aj vo forme roztokov na umývanie drenážneho systému vytvoreného počas operácie.
3. Na urýchlenie nástupu požadovaného terapeutického účinku a pri absencii kontraindikácií je pacientovi predpísaná fyzioterapia (UVR a elektroforéza).

Po odstránení všetkých akútnych zápalových procesov pacient vykoná nasledujúcu operáciu. Na odstránenie fistuly môžu byť uskutočnené rôzne typy chirurgických zákrokov, zamerané na pitvu alebo úplnú excíziu fistulozneho tkaniva. V prípade potreby môže lekár počas operácie vykonať:

• uzavretie zvierača;
• drenáž hnisavých vreciek;
• vytesnenie svalovo-slizničnej alebo sliznicovej chlopne tkanív na úplné uzavretie vytvoreného vnútorného priebehu rektálnej fistuly.

Výber intervencie závisí od klinického prípadu. Často sa celý rozsah operácie stáva známym po jeho začatí, to znamená potom, čo chirurg môže vizuálne vyhodnotiť lokalizáciu fistuly, prítomnosť tuleňov a hnisavých únikov, závažnosť zjazvených lézií v adrektálnej oblasti.

Ďalej by som rád upriamil pozornosť na to, čo je potrebné urobiť, aby sme sa zotavili z akéhokoľvek typu chirurgického zákroku.

Charakteristiky pooperačného obdobia: diéta

Zvyčajne, v priebehu niekoľkých hodín po operácii, je pacientovi dovolené piť tekutinu. Ako ste sa vzdialiť od anestézie, nepríjemné pocity a pomerne intenzívne bolestivé pocity sú možné. Preto sa počas prvých troch dní pacientovi predpisujú lieky proti bolesti.

Namiesto chirurgickej rany sa umiestni obväz, do anusu sa vloží výfuková trubica a hemostatická špongia. Odstraňujú sa deň po operácii počas prvej ligácie. Obväzy sú dosť bolestivé, na uľahčenie zákroku je pacientovi predpísaná liečba lokálnymi anestetikami (masti, gély). Počas tohto obdobia by mal lekár starostlivo monitorovať proces hojenia, je dôležité, aby sa okraje rany nelepili k sebe a nevytvárali nevyvinuté vrecká.

Ak boli odstránené komplexné fistuly, potom týždeň po operácii bude nutná anestézia. Počas nej urobte hlbokú revíziu rany a utiahnite ligatúru. Na rýchle hojenie rany a zníženie nepohodlia môže lekár predpísať sedavý kúpeľ s harmančekovým odvarom alebo slabý roztok manganistanu draselného.

V prvých dvoch dňoch po operácii je pacientovi predpísaná špeciálna tekutá strava (kefír, voda, varená ryža). To sa robí tak, že pacient nemá pohyb čriev niekoľko dní po operácii. V neprítomnosti stolice nebude pooperačná rana infikovaná fekálnou hmotou a proces hojenia pôjde rýchlejšie.

V pooperačnom období je dôležité, aby pacient dodržiaval správnu a vyváženú stravu, výživa by mala byť zlomková, musíte jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Tuk, vyprážané, korenené, nakladané jedlá, údené mäso, korenie, voda nasýtená oxidom uhličitým sú vylúčené zo stravy. To by malo byť uprednostňované výrobky s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie), patrí do menu kaše, celozrnný chlieb, mliečne výrobky a piť viac tekutín.

To pomôže dosiahnuť mäkkú stolicu a zlepšiť prácu čreva. Je potrebné vyhnúť sa zápche a v prípade potreby sa majú užívať laxatíva.
Po prepustení z nemocnice musí byť pacient obzvlášť opatrný a musí sa poradiť s lekárom, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

1. Ostrý nárast teploty.
2. Konštantná bolesť brucha.
3. Fekálna inkontinencia, nadmerná tvorba plynu.
4. Bolestivá defekácia alebo močenie.
5. Vznik z análneho otvoru hnisavého alebo krvavého výboja.

Tieto prejavy poukazujú na rozvoj komplikácií, nie je potrebné oddialiť odvolanie na špecialistu a nie na samoliečbu. Pri absencii komplikácií sa pacient môže vrátiť do normálneho života po dvoch až troch týždňoch. Úplné uzdravenie a hojenie rán nastáva šesť týždňov po operácii.

Keď opúšťate nemocnicu, porozprávajte sa so svojím lekárom, kedy prídete na stretnutie s následným vyšetrením.

recenzia

Svetlana K., 35 rokov:

Fistula bola vytvorená ako výsledok paraproktitídy. Spočiatku sa na koži objavilo niečo ako furuncle, ktorý sa sám otvoril. Ale s tým, čo som neuplatňoval, sa rana nezhojila, hnis a ichor neustále vychádzali. Bola som príliš plachá na to, aby som chodila k lekárovi na dlhú dobu, ale keď sa hnis práve začal vylievať, stále som sa rozhodol. Nájdená rektálna fistula - veľmi nepríjemný a bolestivý stav. Keď mala operáciu, nemohla ani sedieť ani stáť týždeň. Ale ja som sa uzdravil, a dúfam, že sa to už nestane. Na koži zostala len malá stopa stehov.

Gennady R. 49 rokov:

Mal som excíziu fistuly do konečníka v celkovej anestézii. Bol som v nemocnici 7 dní, a keď boli stehy odstránené, išiel som domov s podrobnými odporúčaniami od lekára. Aby som bol úprimný, neriadil som všetky odporúčania, rozhodol som sa, že rana sa už zahojila a že sa nemusíte obávať. Po nejakom čase som si všimol, že v stolici sú hnisavé výboje, podobné tým, ktoré boli pred operáciou. Bežal som rovno k lekárovi a v čase - podarilo sa mi vyhnúť relapsu. Bol liečený antibiotikami, čapíkmi, diétou a všetko sa vrátilo do normálu, takže nezabudnite, že pooperačné obdobie je veľmi dôležité v procese regenerácie a určite dodržiavajte odporúčania.

Ľudové prostriedky

Počas rehabilitácie sa hojivé rany často používajú na hojenie rán. Vane môžu byť varené s odvarmi byliniek:

Môžete variť na kúpele a roztok morskej soli (5 litrov - 1 polievková lyžica. Spoon). Musíte v nich sedieť aspoň 15 minút. Rovnaké odtiene sa používajú na sprchovanie.

Možné komplikácie

Po dlhšiu dobu môže rektálna fistula spôsobiť:

1. V niektorých prípadoch zápalové a nekrotické procesy prebiehajúce v adrektálnej oblasti spôsobujú rast spojivového tkaniva (tj zjazvenie) a zúženie análneho kanála.
2. Deformácia análneho zvierača a zmeny stavu svalov obklopujúcich túto anatomickú oblasť. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie deficiencia rektálneho sfinktera.
3. Najzávažnejšou komplikáciou rektálnej fistuly môže byť rakovina tejto časti čreva.

prevencia

Na prevenciu fistuly a paraproktitídy je potrebné:

• mierne používať rôzne korenené jedlá, omáčky, alkohol;
• vyhnúť sa konzervovaným potravinám;
• na prevenciu zápchy;
• zabrániť prepätiu.

Na prevenciu zápchy je potrebné použiť deň a pol až dve lyžice mletých otrub. A tiež v strave viac potravín bohatých na vlákninu - ovocie, zeleninu, ovsené vločky, a piť aspoň 2 litre vody.

výhľad

Intra sfinkter a fistuly rektu s nízkym transsphinktérom sú zvyčajne náchylné na trvalé vyliečenie a nespôsobujú vážne komplikácie. Hlboké transsphincter a extrasfincter fistuly sa často opakujú.

Dlhotrvajúce fistuly, komplikované zjazvením rektálnej steny a hnisavými pruhmi, môžu byť sprevádzané sekundárnymi funkčnými zmenami.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak pocítite bolesť v konečníku a výtok hnisavého alebo sukrovichnogo prírody by mal kontaktovať proktológ.

Po vykonaní vyšetrenia a pohovoroch s pacientom s cieľom objasniť diagnózu lekár predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií; snímanie fistulous kurzu s kontrastnými testami, anoskopiou, rektoromanoskopiou, ultrazvukom, CT, atď.

Ak máte podozrenie na tuberkulózu alebo syfilis, pacient potrebuje konzultáciu s lekárom TB alebo venereológom.

Zatiaľ len 1 komentár

Svetlana

Nakoniec som sa zbavil fistuly konečníka. Veľmi s týmto problémom. 3 krát vykonali operáciu v rôznych mestách. A navyše, po každom z nich je úplne sklamanie. Po poslednej operácii bola horúčka a miesto operácie bolo zapálené, bolesť bola horšia ako predtým. Okrem toho sa teplota udržiavala po operácii a samotné miesto sa neliečilo. V tomto stave som bol prepustený.

Moja dcéra trvala na tom, že pôjdeme na konzultáciu v Proctologickom centre na Taganke, kde ma ubezpečili, že všetko je liečiteľné a že to tiež nie je problém. Ihneď som operácie okamžite odmietol a oni mi ich neponúkli, navrhli netradičnú metódu liečby, ktorú vyvinulo vedecké oddelenie centra po mojom vyšetrení. A teraz uplynulo šesť mesiacov, absolútne nič nevadí.

To je veľmi vážne, skúste robiť bez operácií. Nikto by si to nepraje, pretože viem, koľko utrpí táto choroba.

Fistula - čo to je a príčiny, príznaky a odrody, liečba a prevencia

V dôsledku zápalového procesu alebo chirurgického zákroku sa môže vytvoriť takzvaná fistula - kanál spájajúci dve dutiny medzi sebou alebo orgánom s povrchom tela. Vnútri fistuly je naplnený exsudátom, preto v priebehu času postupuje zápal. Takáto patológia sa nemôže liečiť sama, vyžaduje sa povinné lekárske ošetrenie alebo chirurgický zákrok.

Čo je fistula

V dôsledku rôznych patologických procesov sa v ohnisku zápalu hromadí hnisavá tekutina - pozostáva z bakteriálnych buniek spolu s ich metabolickými produktmi a odumretými leukocytmi. Počas vývoja patológie sa množstvo exsudátu postupne zvyšuje, nezapadá do dutiny, takže sa telo snaží dať cestu von. Toto tvorí fistulu - fistulu (trubicu, kanál), ktorá spája postihnutú dutinu alebo orgán s miestom výstupu exsudátu (povrch kože alebo iná dutina).

Cez fistulu, ktorej povrch pokrýva epitelovú vrstvu alebo granulačné tkanivo, hnisavé tajomstvo neustále prechádza, znásobuje zápal, preto je spontánne hojenie takejto patológie problematické, ale v niektorých prípadoch možné. Okrem toho, fistuly majú často viac vetiev, čo komplikuje rýchle odstránenie patológie.

Za určitých podmienok môžu mikroorganizmy z hnisavej tekutiny „migrovať“ do okolitých orgánov a tkanív, čo vyvoláva vznik nových ohnísk zápalu. Zloženie separovanej látky priamo závisí od orgánu, s ktorým je kanál spojený; čím agresívnejšie je tajomstvo, tým viac poškodzuje pokožku alebo okolité tkanivá. Keď sa vyskytne fistula, dochádza k strate tekutiny, intoxikácii tela, čo vedie k metabolickým poruchám a rovnováhe vody a soli.

Fistuly môžu existovať v tele po dlhú dobu a pri absencii riadneho ošetrenia postihujú niekoľko orgánov. Ak sa zastaví zápal pôvodného orgánu, do kanála prestanú prúdiť hnisavé výboje, uzatvárajú sa a hoja sa. S obnovením patologického procesu začne fistula opäť fungovať, hromadiť a vylučovať exsudát - dochádza k relapsu.

Ako vyzerá fistula?

Existujú vnútorné fistuly, ktoré spájajú dutinu vnútri tela a vonkajšie. Fistula na koži vyzerá ako zapálená rana, z ktorej hnis vyteká, okraje sa môžu podobať perám. Vonkajšia fistula sa vyskytuje na koži osoby v blízkosti dutín - napríklad v hrdle a nose. V niektorých prípadoch si človek nemusí byť vedomý prítomnosti zápalového procesu v tele, kým sa na povrchu kože neobjaví fistulous otvorenie. V prípade vážneho poškodenia vnútorných orgánov môže byť z kanála uvoľnený nielen hnisavý exsudát, ale aj fekálne, močové, žlčové.

Čo z toho vyjde

Gram-negatívne, anaeróbne baktérie, zlatý streptokok, stafylokoky, niektoré typy húb, atď. Môžu pôsobiť ako etiologický faktor. Fistuly sú tvorené z nasledujúcich dôvodov:

• infekcia tuberkulózy;
• Crohnova choroba (závažné chronické ochorenie gastrointestinálneho traktu);
• aktinomykóza - chronické ochorenia vyplývajúce z infekcie plesňou;
• komplikácie po operácii (napríklad, ligatúra fistuly sa vytvára v dôsledku hnisania okolo švíkov na cievach);
• chronické ochorenia ORL;
• prítomnosť sekvestrov - mŕtve oblasti kostí;
• trauma črevného tkaniva;
• zubné patológie (periodontitída, kazy);
• paraproktitída - zápal v kryptoch análneho kanála čreva;
• neoplazmy (benígne a malígne) v konečníku;
• hnisanie okolo cudzích telies vo vnútri tela (napríklad guľka alebo jej fragmenty).

príznaky

Príznaky fistuly sú vo väčšine prípadov podobné v závislosti od lokalizácie zápalu a postihnutého orgánu. V prípade patológie pacient dodržiava nasledujúce príznaky:

• nízka telesná teplota v dôsledku prítomnosti zápalového procesu v tele;
• príznaky intoxikácie - slabosť, bolesti hlavy a bolesti svalov, poruchy spánku, znížený výkon;
• prítomnosť charakteristického syndrómu bolesti, ak fistulous pasáž ovplyvňuje nervové zakončenia (napríklad rektálna fistula je sprevádzaná bolestivými pocitmi v konečníku, ktoré sa zvyšujú počas defekácie);
• bolesť ustupuje po rozbití bubliny na konci kanála a vylučovaní sekrécie na kožu alebo do dutiny.

Existuje niekoľko klasifikácií fistuly. Podľa pôvodu existujú nasledujúce typy:

1. Vrodené fistuly sa tvoria v dôsledku malformácií embrya; Lekári objavia niektoré z nich (napríklad pupočníková fistula) pred alebo počas pôrodu.
2. Získané patologické kanály vznikajú v dôsledku zápalových procesov, poranení alebo operácií (napríklad môže dôjsť k fistule na nohe alebo ramene v dôsledku zlomeniny alebo poranenia).
3. Umelo vytvorené fistuly sú navrhnuté tak, aby odčerpávali tekutiny z tela (hnisavé, močové, fekálne, žlčové).

Podľa umiestnenia je fistula rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Močový - nainštalovaný na močovodoch, močovom mechúre alebo močovej trubici môže byť dôsledkom poranenia.
2. Žlčová fistula sa vyskytuje v dôsledku operácií na žlčníku. Tajomstvo takýchto fistúl zanecháva popáleniny na okolitých tkanivách, takže liečba by sa mala začať okamžite.
3. Purulentné kanály sa môžu vyskytovať kdekoľvek na tele, často sa objavujú na ďasnách kvôli zle zahojenému zubu. V zriedkavých prípadoch sa môže hnisavá fistula liečiť sama, ale častejšie sa objavuje relaps a hnisavý exsudát začne znovu prúdiť cez kanál.
4. Slinné fistuly vznikajú ako výsledok zápalových procesov na líci, krku alebo uchu, cez ktoré sa vylučujú sliny.
5. Bronchiálne - pripojte priedušky s pleurálnou dutinou.
6. Gastrická fistula umelo nastavená na enterálne kŕmenie pacienta po gastrektómii s abnormalitami tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu.
7. Tam sú fistuly hornej a dolnej časti tenkého čreva. Prvý z nich je spôsobený zraneniami alebo operáciami, ktoré sa často liečia samé o sebe s náležitou starostlivosťou, ktoré sú vytvorené chirurgmi na odstránenie fekálnych hmôt v prípade črevnej obštrukcie alebo peritonitídy (fekálnej fistule).
8. Kanály v hrubom čreve sú spôsobené zraneniami, operáciami alebo sú umelo nastavené. Často sa liečia samostatne, ale vyžadujú osobitnú starostlivosť - používanie ochranných mastí, aby sa zabránilo zraneniam.

Rektálne fistuly príznaky - čo to je, príznaky u dospelých, príčiny a liečba

Fistula alebo rektálna fistula (fistulae ani et recti) je závažná patológia spojená s tvorbou hnisavých priechodov cez spojivové tkanivo priamej časti čreva. Výstup z fistuly tunelov môže skončiť v perioplastickom tkanive. Jedná sa o neúplné vnútorné fistuly. Uličky sú často úplne otvorené a otvorené cez kožu v análnej zóne takzvanej kompletnej vonkajšej fistule.

Ďalej zvážte, čo je to choroba, aké sú hlavné príznaky a príčiny jej výskytu, ako aj to, čo sa predpisuje ako liečba pre dospelých pacientov.

Čo je rektálna fistula?

Rektálna fistula je chronický zápalový proces análnej žľazy, ktorý sa zvyčajne nachádza v oblasti morganiaválnych krýpt (análnych dutín), v dôsledku čoho sa v rektálnej stene vytvára priebeh, prostredníctvom ktorého sa periodicky uvoľňujú produkty zápalu (hnis, hlien a krv).

Fistula - chronická paraproktitída, pri ktorej dochádza k neustálemu uvoľňovaniu hnisu z otvoreného otvoru. Kurz je pokrytý epitelom, ktorý neumožňuje jeho uzavretie a uzdravenie.

Kód choroby ICD-10:

• K60.4 - Rectus fistula. Dermálna (plná).
• K60.5 - Anorektálna fistula (medzi konečníkom a konečníkom).

Prítomnosť nidusu chronickej infekcie nepriaznivo ovplyvňuje telo ako celok a oslabuje imunitný systém. Na pozadí fistúl, proktitídy sa môže vyvinúť proctosigmoiditída. U žien je možná genitálna infekcia s rozvojom kolpitídy.

príčiny

Vzhľad fistúl je spojený s infekciou, ktorá preniká do črevných membrán a okolitého tkaniva. Po prvé, tukové tkanivo okolo čreva (paraproktitída) sa zapáli. Súčasne sa hromadí hnis.

Vredy vybuchnú s časom, zanechávajúc tubuly, nazývané fistuly. Môžu sa zjazviť alebo ďalej vzplanúť a blednúť.

V proktológii je približne 95% rektálnych fistúl výsledkom akútnej paraproktitídy. Infekcia, prenikajúca hlboko do stien konečníka a okolitého tkaniva, spôsobuje vznik periférneho abscesu, ktorý sa otvára a tvorí fistulu. Formovanie môže byť spojené s nevhodným charakterom prístupu pacienta k proktológovi, neradikálovej povahy chirurgického zákroku pri paraproktitíde.

Povaha ochorenia, popri spojení s akútnou paraproktitídou, môže byť aj pooperačná alebo posttraumatická. Napríklad u žien sa fistuly pri pripájaní vagíny a konečníka tvoria prevažne v dôsledku poranení pri narodení, ku ktorému môže dôjsť najmä v dôsledku prasknutia pôrodného kanála, predĺženej práce alebo panvovej prezentácie plodu.

Hrubé formy gynekologických manipulácií môžu tiež vyvolať tvorbu fistúl.

Príčiny tvorby fistuly sú nasledovné:

• oneskorený prístup k lekárovi s rozvojom paraproktitídy;
• nesprávne zaobchádzanie;
• nesprávna operácia na odstránenie abscesu, sprevádzaná len otvorením a odvodnením abscesu bez vymenovania vhodne zvolenej antibiotickej liečby.

Vzhľad fistulous otvorov v oblasti konečníka môže byť spojené s týmito ochoreniami: t

Všetky typy fistuly majú rovnakú štruktúru - vchod, kanál a výjazd. Vstup sa môže tvoriť na rôznych miestach, napríklad:

• v blízkosti konečníka;
• na zadku;
• v rozkroku;
• v alebo blízko vagíny (rektovestibulárna fistula);
• vo vrstvách podkožného tkaniva.

V závislosti na tom, ako sa fistulous kurz nachádza vo vzťahu k análny sfinkter, intrasphincter, extrasfincter a transsphincter rectum fistulas.

1. Najjednoduchšie sú intraspinálne píšťaly, ktoré sú diagnostikované v 25-30% prípadov vzniku takýchto formácií. V tomto variante sa používajú aj iné označenia, a to okrajové alebo subkutánne submukózne fistuly. Charakterizované priamym fistulous kurzu, nevyjadrené prejavy jazvy procesu a trochu starý priebeh ochorenia.
2. Transsfinkteralnye. Fistuly takýchto formácií obsahujú hnisavé vrecká, vetvenie v adrektálnom tkanive a zmeny spôsobené jazvami spôsobené hnisavým fúziou tkanív. Kanály takýchto fistúl prechádzajú povrchovou, subkutánnou alebo hlbokou časťou zvierača.
3. Extrasphincter fistula rektu je najkomplexnejšia forma, ktorá ovplyvňuje väčšinu zvierača a zároveň má pruhy rôznych foriem. Ošetrenie je pomerne zložité s rôznymi plastickými formami a dokonca sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch.

Príznaky rektálnej fistuly u dospelých

Prejavy rektálnej fistuly závisia od umiestnenia fistuly s hnisavým obsahom a stavu imunitného systému, ktorý bude určovať závažnosť prejavov takejto patologickej formácie.

Po paraproktitíde u pacienta:

• bolesti v konečníku;
• je otvor, z ktorého sa uvoľňuje hnis (stopy budú viditeľné na bielizni a / alebo odeve).

Niekedy, spolu s hnisavým výtokom, je nádor krvi, ktorý sa objavuje v dôsledku poškodenia krvných ciev. Ak nemá fistula žiadny vonkajší výstup, pacient má len bolesť a / alebo výtok z rektálneho alebo vaginálneho lúmenu.

Prítomnosť neúplných vnútorných fistúl u pacientov spôsobuje pocit prítomnosti cudzieho telesa v konečníku. Pri nedostatočnej infiltrácii z dutiny fistuly pacienti pociťujú:

• bolesť a nepohodlie v oblasti konečníka
• oneskorená stolica a močenie
• výtok z konečníka (hnis, infiltrát, hlien)
• podráždenie a sčervenanie kože okolo konečníka a časti zadku
• horúčka, zimnica.

Pri chronickej forme ochorenia, najmä v období exacerbácie, je zaznamenaný nasledujúci súbor symptómov:

• únava;
• nervové vyčerpanie;
• zlý spánok;
• bolesť hlavy;
• telesná teplota sa pravidelne zvyšuje;
• inkontinencia črevného plynu;
• poruchy sexuálnej sféry.

Môžu sa vyskytnúť aj patologické zmeny vo fyzickom pláne:

• deformovaný zadný otvor;
• objaví sa zjazvenie svalového tkaniva zvierača;
• dysfunkcia zvierača.

Počas obdobia remisie sa celkový stav pacienta nemení a pri starostlivej hygiene netrpí kvalita života. Dlhý priebeh rektálnej fistuly a trvalé exacerbácie ochorenia však môžu viesť k:

• slabosť,
• zhoršenie spánku
• bolesť hlavy,
• periodického zvyšovania teploty
• znížená pracovná kapacita
• nervozita,
• znížiť potenciu.

V závislosti od štádia a formy ochorenia sa symptómy striedajú.

diagnostika

V počiatočnom štádiu sa vykonáva prieskum pacientov, počas ktorého sa identifikujú sťažnosti špecifické pre túto patológiu. Diagnóza fistuly zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti, pretože už počas vyšetrenia lekár zistí jeden alebo niekoľko otvorov v análnej oblasti s tlakom, na ktorý sa oddelí hnisavý obsah. Pomocou snímania prstom môže špecialista zistiť vnútorný otvor fistuly.

Okrem vyšetrenia a odberu anamnézy je pacientovi predpísaný test:

• biochemický krvný test,
• všeobecnú analýzu krvi a moču
• fekálny okultný krvný test.

Inštrumentálne metódy diagnózy fistuly konečníka:

1. Rektoromanoskopia - endoskopické vyšetrenie konečníka s trubicou vloženou do konečníka. Táto metóda umožňuje vizualizáciu rektálnej sliznice, ako aj biopsiu, aby sa v prípade podozrenia rozlišovala rektálna fistula od nádoru.
2. Na objasnenie polohy konečníka fistuly a prítomnosti ďalších vetiev sa vykonáva ultrasonografia - ultrazvuk pararekálneho vlákna.
3. Fistulografia je röntgenová kontrastná štúdia, keď sa do otvoru zavedie špeciálna kontrastná látka, potom sa zhotovia fotografie. Podľa nich možno posudzovať smer fistuly a umiestnenie hnisavej dutiny. Táto štúdia sa musí vykonať pred operáciou.

liečba

Je dôležité pochopiť, že fistuly nie sú liečené liekmi a tradičnou liečbou. Jediná liečba, ktorá vám umožní dosiahnuť kompletnú liečbu ochorenia - chirurgické.

Drogová terapia sa používa výlučne na zmiernenie symptómov a ako pomoc pri hojení.

Odporúčajú sa nasledujúce farmakologické skupiny: t

• systémové antibiotiká štvrtej generácie na perorálne podávanie: metronidazol, amoxicilín;
• lieky proti bolesti: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
• liečivá s protizápalovými vlastnosťami (externe): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
• Fyzioterapia v plnom rozsahu: elektroforéza, ultrafialové žiarenie.

operácie

Liečba píšťaly je chirurgická. Hlavným cieľom je blokovať vstup baktérií do dutiny, jej čistenie a excíziu (odstránenie) fistulového priebehu.

Operácia odstraňovania rektálnej fistuly je zvyčajne plánovaná. Počas exacerbácie chronickej paraproktitídy sa abscesy zvyčajne urýchlene otvárajú a odstraňovanie fistuly sa vykonáva počas 1-2 týždňov.

Kontraindikácie na operáciu:

• Závažný všeobecný stav.
• Infekčné ochorenia v akútnom období.
• Dekompenzácia chronických ochorení.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Zlyhanie obličiek a pečene.

V závislosti od zložitosti fistuly sa môžu vykonávať nasledujúce chirurgické zákroky:

• excíziu pozdĺž celej dĺžky fistuly s alebo bez uzavretia rany;
• excízia plastovými vnútornými otvormi;
• spôsob ligácie;
• laserové pálenie fistuly;
• Báječné plnenie biomateriálov.

Kompetentne vykonávaná operácia v špecializovanej nemocnici v 90% zaručuje úplné uzdravenie. Ako pri každej operácii však môžu existovať nežiaduce následky:

• Krvácanie počas a po operácii.
• Poškodenie močovej trubice.
• Preháňanie pooperačných rán.
• Insolvencia análneho zvierača (inkontinencia výkalov a plynu).
• Opakovanie fistuly (v 10-15% prípadov).

Nemocničný pobyt po operácii:

1. Prvé dni, keď je pacient v nemocnici, je nasadený na parnú trubicu, predpisujú sa analgetiká, antibiotiká a vykonáva sa bandážovanie.
2. Od druhého dňa je povolené jedlo - šetrné a ľahko stráviteľné jedlo v ošuntenom vzhľade, bohatom nápoji. Vankúšiky na sedenie s teplým antiseptickým roztokom, anestetické masti, ak sú potrebné laxatíva, sú predpísané antibiotiká.
3. Dĺžka pobytu v nemocnici po zákroku môže byť rôzna - od 3 do 10 dní, v závislosti od množstva operácie

Po prepustení z nemocnice musí byť pacient obzvlášť opatrný a musí sa poradiť s lekárom, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

• Ostrý nárast teploty
• Pretrvávajúca bolesť brucha
• Fekálna inkontinencia, nadmerná tvorba plynu
• Bolestivá defekácia alebo močenie
• Vznik z análneho otvoru hnisavého alebo krvavého výboja.

Je veľmi dôležité, aby pacient nemal prvé 2 až 3 dni po operácii stoličku. To zabezpečí, že rana je sterilná na hojenie. V neskoršom období sa diéta rozširuje, ale je potrebné sa vyhnúť zápche, ktorá môže vyvolať divergenciu stehov. Ďalšie odporúčania:

• Jedlá by mali byť zlomkové, 6 krát denne v malých porciách.
• Je dôležité piť dostatok tekutiny, najmenej 2 litre vody denne, aby sa telo zotavilo rýchlejšie, ako aj aby sa zabránilo zápche.
• Nejedzte potraviny, ktoré dráždia črevá. Patria medzi ne sýtené a alkoholické nápoje, veľké množstvo čokolády, horúce korenie a príchute, chipsy, mastné mäso atď.

1. Intra sfinkter a fistuly rektu s nízkym transsphinktérom sú zvyčajne náchylné na trvalé vyliečenie a nespôsobujú vážne komplikácie.
2. Hlboké transsphincter a extrasfincter fistuly sa často opakujú.
3. Dlhotrvajúce fistuly, komplikované zjazvením rektálnej steny a hnisavými pruhmi, môžu byť sprevádzané sekundárnymi funkčnými zmenami.

prevencia

Efektívna prevencia zápalového procesu rekta je nasledovným odporúčaním špecialistu:

• vyvážené a obohatené potraviny;
• konečné odmietnutie všetkých zlých návykov;
• včasná liečba chronických ochorení zažívacieho traktu;
• mierne cvičenie na tele;
• odmietanie emocionálnych otrasov a stresu.

Rektálna fistula je nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť nepríjemné pocity s jeho nepríjemnými príznakmi a spôsobiť komplikácie. Keď sa objavia prvé znaky, určite požiadajte o pomoc proktologa.