Čo je to pankreas, kde je, ako to bolí?

Keď začínajú patologické procesy v pankrease, jeho tkanivá prechádzajú zmenami. Sú viditeľné pre lekára počas vyšetrenia pacienta a sú dôležitým diagnostickým kritériom.

Čo sú to difúzne zmeny?

Difúzne zmeny sú procesom prenikania rôznych typov buniek do jedného tkaniva pri súčasnom zmiešaní zdravých a patologických oblastí. Ak nie je v procese zapojený celý parenchým, bude sa nazývať fokálne a nie difúzne.

Pankreas priamo ovplyvňuje proces trávenia. V ňom sú tri hlavné časti - hlava, telo a chvost. Bunky, z ktorých sa skladá, sú špecifické len pre toto telo a majú určitú štruktúru. Z rôznych dôvodov, vrátane tých, ktoré súvisia so zmenami súvisiacimi s vekom, sa môže začať proces smrti tkaniva a na ich mieste sa vyskytuje tuková infiltrácia alebo tvorba spojivovej vrstvy.

Kvôli štruktúrnym vlastnostiam rôznych typov buniek počas ultrazvuku sa získa obraz zmiešanej echogenity a navyše celkové rozmery pankreasu nie sú narušené. Takéto patologické zmeny sú spôsobené ochoreniami hepatobiliárneho systému, endokrinnými poruchami a nedostatočným zásobovaním krvou.

Nebezpečenstvo degenerácie buniek spočíva v tom, že proces ovplyvňuje žľazovú časť, ktorá vykonáva hlavné funkcie orgánu. Difúzne zmeny teda nie sú diagnózou, ale prejavom patológie, čo vyplýva z výsledkov ultrazvukového vyšetrenia.

V tomto videu môžete sledovať záznam ultrazvuku pankreasu:

Menšie zmeny

Keď stupeň transformácie tkaniva nie je výrazný, príznaky chýbajú a dysfunkcia orgánov sa neprejavuje. Táto podmienka môže viesť k:

1. Nesprávna výživa.
2. Nedávne zápalové ochorenie.
3. Zvýšenie alebo zníženie sekrečnej funkcie, ktorá vyvoláva stresové situácie a depresiu.
4. Niektoré lieky.

Často ide o dočasné zmeny, ktoré nie sú dôvodom na znepokojenie a nemajú dôsledky.

Mierne difúzne zmeny

Pri miernej závažnosti zmien v parenchýme môžu tiež chýbať príznaky. Avšak ultrazvuk tiež odhaľuje opuch, ktorý indikuje závažnejšie príčiny patológie. Podobná podmienka môže spôsobiť:

• Zápal.
• Akútna pankreatitída.
• Problémy so žlčníkom.
• Porušenia v dvanástniku.
• Hepatomegália.

Ak je diagnostikovaný mierny stupeň transformácie parenchýmu pankreasu, sú potrebné ďalšie vyšetrenia na určenie príčiny patológie.

Nevyjadrené zmeny

Častejšie sa tento problém zisťuje náhodne alebo keď pacient prechádza komplexným vyšetrením celého tráviaceho systému. Neexistujú žiadne špecifické príznaky dysfunkcie pankreasu, ale pacient môže mať iné sťažnosti. Zdá sa, že príčinou difúznych zmien sú poruchy pečene, žlčníka alebo iných orgánov.

Takýto stav môže byť tiež spôsobený infekčným ochorením alebo genetickou predispozíciou. Nevyslovené zmeny spravidla neovplyvňujú prácu samotného tela.

Výrazné difúzne zmeny

Pri zápalovom ochorení pankreasu - pankreatitíde sa pozoruje pomerne vysoký stupeň poškodenia parenchýmu. V akútnom prípade sú výraznejšie ako pri chronickej liečbe. Nahradenie veľkej oblasti inými bunkami vedie k nesprávnemu fungovaniu orgánu a vzniku príznakov nepohodlia u pacienta. Spravidla je to tak nepríjemná bolesť, že je osoba nútená poradiť sa s lekárom.

diagnostika

Princíp diagnózy štruktúry orgánu je založený na meraní echogenity buniek. Ultrazvukové vyšetrenie má vysokú presnosť a jednoduchosť použitia, ktorá sa používa v takýchto prípadoch. Vlny, ktoré senzor vysiela, prenikajú do tela a sú absorbované tkanivami rôznych typov, v dôsledku čoho sa na obrazovke monitora objaví obraz s oblasťami rôznych farieb.

Normálne by pankreas mal mať homogénnu štruktúru parenchýmu, ale ak je detegovaný iný stupeň absorpcie vĺn, je možné hovoriť o fokálnych alebo difúznych zmenách. Osobitná pozornosť by sa mala venovať veľkosti tela, jasnosti kontúr, lúmenovému kanálu.

Ultrazvuk je hlavnou diagnostickou metódou na určenie orgánovej echostruktúry. Na stanovenie diagnózy sú však potrebné ďalšie výsledky:

• Biochemická analýza krvi.
• Pohmat.
• Endoskopické vyšetrenie.
• Počítačová tomografia.
• ERPHG.

príznaky

Prejavy difúznych zmien závisia od stupňa ich prejavu a od etiológie, ktorá ich viedla. Zo špecifických príznakov obsiahnutých u všetkých pacientov môžeme rozlišovať:

• Znížená chuť do jedla.
• Zápcha.
• Hnačka.
• Ťažkosť v žalúdku a pocit nepohodlia.

Okrem toho sa môže patológia prejaviť inými príznakmi:

1. Ťažká bolesť, intoxikácia, vracanie. Je to spôsobené tým, že tráviace enzýmy prenikajú cez tkanivo mimo tela. Tento stav je často sprevádzaný ťažkou tachykardiou a poklesom krvného tlaku. Príčinou je akútna pankreatitída, len intenzívna terapia alebo chirurgický zákrok môžu pomôcť zlepšiť stav pacienta.
2. Výrazná, ale nie kritická bolesť. Toto sa pozoruje s predĺženým charakterom pankreatitídy. V tomto prípade poškodenie žľazy vedie k narušeniu tvorby tráviacich enzýmov. Na tele môže byť zistený aj osud opuchu a malých krvácaní.
3. Jemné a postupné zmeny v tele. V prípade fibróznej lézie nie sú špecifické príznaky veľmi výrazné, ale časom sa zvyšuje. Zníženie funkčnej schopnosti pankreasu vedie k hormonálnym a metabolickým poruchám v tele, ktoré sú zjavné pri porušení trávenia, drastického úbytku hmotnosti, hnačky. Chronické dystrofické procesy vyvolávajú nedostatok proteínov a aktiváciu autoimunitných a alergických reakcií. Závažnou komplikáciou patológie je diabetes.

Ak boli pankreatické bunky nahradené tukovým tkanivom, nie je možné obnoviť štruktúru orgánu. Nezvratný proces v priebehu času vedie k porážke nových zdravých oblastí. Znižujú sa zažívacie žľazy, zhoršujú sa funkcie pankreasu, čo ovplyvňuje fungovanie celého organizmu. Symptomatológia lipomatózy závisí od oblasti patológie. S nekontrolovanou progresiou má človek bolesť a sťažnosti na prácu tráviaceho systému.

liečba

Liečba difúznych zmien je nevyhnutná len vtedy, ak je patologická povaha procesu. Presná diagnóza a predpísanie správneho liečebného režimu je úlohou ošetrujúceho lekára.

Ak máte podozrenie na nebezpečnú etiológiu, lekár sa pozrie na výsledky ďalších vyšetrení. Latentná forma chronickej pankreatitídy vyžaduje dodržiavanie diéty pre dospelých a fyzioterapie.

Ak by difúzne zmeny v pankrease spôsobili diabetes mellitus, pacient bude potrebovať aj nutričnú korekciu a liečbu. Na udržanie zdravia umožnilo používanie liečivých rastlín namiesto liekov.

Nešpecifická regenerácia buniek v starobe nevyžaduje lekársky zásah. Pacientovi sa odporúča dodržiavať správny životný štýl a eliminovať nezdravé potraviny zo stravy.

V tomto videu Elena Malysheva hovorí, ako sa starať o zdravie pankreasu:

diéta

Zákazy a odporúčania vo výžive závisia od dôvodu, ktorý spôsobil echografické pečate. Dokonca aj dieťa môže byť umiestnené na správnej diéty, ale všetky rozhodnutia by mal urobiť lekár, aby sa zvýšila prognóza prognózy. Prísne vylúčené:

Odporúča sa zvýšiť diétu:

• Kasha.
• Zeleninové potraviny.
• Mliečne výrobky.

Ak ste zistili príznaky echo heterogénnej pankreatickej štruktúry, neznamená to vždy steatózu. Štruktúra parenchýmu môže byť dočasne rozbitá a opravená ľudovými prostriedkami. Dôležité sú výsledky ďalších vyšetrení, ktoré určujú, či má byť pacient liečený. Reaktívne zmeny a zvýšené biochemické parametre iných orgánov poukazujú na potrebu určiť skutočnú príčinu patológie.

Ak sa počas tehotenstva objavia príznaky pankreatitídy, okamžite informujte svojho lekára. Vzhľadom k zvýšenej záťaži vnútorných orgánov s veľkým významom je správna výživa žien, ktorá pomôže napraviť zdravie bez tabletiek.

Bolesť pankreasu bolí: čo robiť doma

Pankreas je jedným z kľúčových orgánov tráviaceho traktu. Produkuje enzýmy, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy a podporujú jej plnú absorpciu. Porušenie práce tela spôsobuje problémy s fungovaním žalúdka, čriev a celého organizmu. Jeho stav by sa preto mal pravidelne monitorovať, aby sa v počiatočnom štádiu zistili problémy, ktoré vzniknú, a aby sa dali vyriešiť včas av plnej miere.

Najbežnejším spôsobom diagnostikovania orgánu je ultrazvuk, pretože iné možnosti prístupu k nemu sú ťažké. Pomôcť objasniť situáciu, všeobecné analýzy výkalov a pomoc s močom.

Pankreas: umiestnenie, štruktúra, funkcia

Telo uvoľňuje hlavné hormóny, ktoré riadia metabolizmus sacharidov, inzulín a glukagón. Z tohto hľadiska je pankreas endokrinný orgán. A keďže okrem toho prispieva k tráveniu produktov v dvanástniku, označuje sa ako exokrinné žľazy.

Anatomické umiestnenie

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine, a to: vľavo, v bedrovej oblasti, v blízkosti žalúdka (jeho zadná stena). Umiestnenie pri pohľade spredu - nad pupkom pri 50-100mm.

štruktúra

Štruktúra pankreasu je nasledovná:

• Head. Rozprestiera sa vertikálne pozdĺž 1-3. Umiestnenie: v blízkosti žlčového potrubia.
• Telo. Táto časť má tvar v blízkosti trojuholníka a nachádza sa na úrovni 1-2-tého stavca. Umiestnenie: v blízkosti priečneho hrubého čreva.
• Chvost je kónický, horizontálne natiahnutý. Umiestnenie: v blízkosti sleziny.

Hrúbka tela je teda variabilná a zdravým spôsobom by mala vyzerať hladko klesajúca od hlavy k päte. Celková dĺžka u dospelých je 16 - 23 cm, u detí sa veľkosť žliaz mení s vekom. U novorodenca je to 5-6 cm a vo veku 10 rokov sa veľkosť dieťaťa u dieťaťa zvyčajne zdvojnásobuje.

funkcie

Odborníci identifikujú zoznam niekoľkých funkcií pankreasu:

• Tráviaci. Pankreatická šťava produkovaná telom rozdeľuje potraviny na zložky vhodné na prenikanie do krvi a potom na distribúciu v celom tele.
• Humorálnej. Pozostáva z prenosu prvkov získaných z produktov do orgánov a systémov, ako aj z regulácie objemu produkovaných enzýmov s cieľom maximalizovať absorpciu konkrétneho typu potraviny.
• Sekrečnú. Vykonáva skutočnú produkciu pankreatickej šťavy, to znamená poskytuje záruku jej dostupnosti.
• Endokrinné. Táto funkcia sa prejavuje tvorbou glukagónu a inzulínu.

Predpokladá sa, že najvýznamnejšie negatívne dôsledky pre život ľudského tela znamenajú porušenie endokrinnej funkcie, pretože vedie k rozvoju diabetu. Treba však pochopiť a pochopiť, že akákoľvek porucha pankreasu môže spôsobiť závažné zdravotné problémy. Napríklad systematická nedostatočná produkcia šťavy pankreasu vedie k tomu, že žalúdok a (alebo) črevá začínajú produkovať prebytočné množstvo kyseliny a v dôsledku toho dochádza k dynamickému procesu deštrukcie orgánov.

Ako bolí pankreas

V dôsledku zlyhania funkcie orgánov môže existovať iná povaha pocitov bolesti - od akútneho rezania až po tupé ťahanie. Môže byť viac alebo menej výrazná, pričom prvá je pravdepodobnejšia ako druhá. V niektorých prípadoch je syndróm natoľko silný, že sa budete chcieť zoskupiť do „spleti“ na plochom tvrdom povrchu. Okrem toho povaha a intenzita závisí od vlastností stavu orgánu a rozsahu jeho poškodenia.

Existuje niekoľko typov syndrómu bolesti:

• Návrat na chrbát so zvýšeným po jedle, ktorý postupne prechádza časom. To znamená, že dochádza k zvýšeniu tlaku v žľaze, vzniku opuchov a čiastočne postihnutých nervových zakončení.
• Bolesť pri jedle, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Poukazuje na výskyt cysty.
• Akútne nepohodlie v boku so spätným rázom v chrbte, ktoré možno čiastočne odstrániť ohnutím tela a zakrytím kolien. Tento syndróm indikuje vývoj pankreatickej neuritídy.

Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v hornej časti brucha - vľavo aj vpravo, - alebo v bedrovej oblasti.

Príčiny bolesti

Patológie, ktoré vedú k bolesti v pankrease, sú rozdelené do 2 kategórií:

• Jej chorobami sú pankreatitída, nádory atď.
• Problémy fungovania orgánov v blízkosti. Najmä k tomu sa tradične vyskytujú poruchy žlčníka - dyskinéza, cholecystitída atď.

Dôležitým bodom je presné pochopenie, že to bolí pankreas. To je dôležité, pretože sa vyskytujú časté situácie, keď syndróm, ktorý je jasne podobný bolesti v pankrease, nastáva vtedy, keď je porucha iných orgánov alebo celých systémov. Takže, bedrové nepohodlie, sprevádzané vracaním, sa vyskytuje pri problémoch s obličkami. Ťažko chorá dolná časť chrbta a zvracanie môžu as herpesom zoster alebo osteochondrózou. Podobné príznaky sa vyskytujú pri problémoch so žalúdkom (vredom, gastritídou), ako aj s torakalgiou, pri ktorej sa začína podráždiť pod rebrami, čo sťažuje dýchanie.

Ďalším zdrojom syndrómu, ktorý vyzerá ako bolesť pankreasu, môže byť srdcová ischémia, fibrózne zmeny v ložiskách umiestnenia zmyslových nervov, črevná kolitída, rakovina, rast susedných orgánov. Okrem toho sa môžu vyskytnúť na pozadí porušovania psychosomatiky. To znamená, že otázka zachovania nervového systému pred poruchou je stále relevantná. A dôkaz o potrebe integrovaného prístupu k diagnostike a liečbe ochorení pankreasu. Okrem toho existujú prípady, keď sa psychológia v počiatočnom štádiu problémov ukázala ako menej účinná ako špecializované drogy.

Pankreatické ochorenia

Najčastejším narušením tohto orgánu je akútna pankreatitída. Je to zápalový proces s progresívnymi tendenciami. Príčiny jeho vzniku sú poranenia brucha, gastrointestinálne poruchy, nesprávny režim a diéta. Typickým znakom nástupu ochorenia je neustále cítiť výraznú bolesť v hornej časti brušnej dutiny počas 2-4 dní, ktorá postupne získava pásový opar a začína sa obťažovať zozadu. Môže byť sprevádzaný rôznymi príznakmi, vrátane hnačky.

Významne rozvinutý zápalový proces pri pankreatitíde vedie k chronickej forme. Považuje sa za bežný jav u mužov vo veku nad 40 rokov, aj keď lekári hovoria, že v poslednej dobe sa stal výrazne mladším. Typické príčiny vzniku - nadmerná vášeň pre alkohol a rozvoj žlčových kameňov.

Dôsledkom dynamiky akútnej pankreatitídy môžu byť degeneratívne deštruktívne zmeny vyskytujúce sa v parenchýme pankreasu. Ovplyvnené predovšetkým ženami. Toto ochorenie získa približne 20% pacientov. Nazýva sa pankreatická nekróza a vyskytuje sa ako výsledok prenosu mumpsu alebo mononukleózy v dôsledku zneužívania alkoholu na pozadí cholecystitídy. Ak je zistená skutočnosť jeho prítomnosti, je dôležité pochopiť, že okrem liečby liekmi na lekársky predpis je žiaduce, aby osoba okamžite začala jesť správne po diéte.

Niekedy v parenchýme žliaz bubliny s kvapalnou formou. Toto sú cysty. Môžu byť nielen získané, ale aj vrodené. Príčinou tohto problému sú nádory, parazitické infekcie, mechanické poškodenie pankreasu. Cysty môžete získať na pozadí vývoja pankreatitídy alebo nadmerného cholesterolu.

Docela zriedkavý je výskyt rakoviny. Malígne nádory sa objavujú ako dôsledok zmien súvisiacich s vekom, obezity, fajčenia. V tomto prípade záleží na genetike, takže ak existuje predispozícia, odporúča sa obmedziť sa na sladkosti, pamätať na výhody systematickej chôdze a vo všeobecnosti viesť k zdraviu a zdraviu.

Na pozadí dysfunkcie produkcie inzulínu sa človek vyvíja diabetes. K nerovnováhe v množstve tohto enzýmu dochádza v dôsledku vývoja ochorení pankreasu, systematického stresu a zmien súvisiacich s vekom. Dôležitým faktorom je aj genetika, takže ľudia, ktorí sú predisponovaní k cukrovke, musia jesť správne, obmedzovať sa na pitie kávy. A ak problém už existuje, vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cukru, napríklad melón a hrozno. Ako prevencia môžete používať tradičnú medicínu.

Príznaky ochorenia

Poruchy pankreasu môžu byť sprevádzané množstvom prejavov. Sú rozmanité, pretože telo vykonáva širokú škálu funkcií a má vplyv na mnohé aspekty života.

Charakteristické príznaky ochorenia sú:

• Pain. Jeho vlastnosti sú už diskutované vyššie.
• Plynatosť. To nastane, keď črevná paréza a paralytická obštrukcia v pozadí tohto.
• Dlhodobé záchvaty vracania.
• Cyanóza. Symptóm sa prejavuje v tvári, pupku, po stranách.
• Znížený krvný tlak.

Keď sa ochorenie pankreasu len začína vyvíjať, môže sa vyskytnúť subfebrilná teplota. Ďalším príznakom zlého zdravotného stavu je žltnutie slizníc a (alebo) kože a výrazné nepohodlie počas palpácie.

liečba

V počiatočných štádiách ochorenia pankreasu možno použiť ľudové prostriedky. Farmakologickú pomoc poskytuje široká škála liekov, ktoré umožňujú dôsledné riešenie problémov.

lieky

V tejto funkcii sa používajú:

• Antibakteriálne činidlá. Ide spravidla o antibiotiká, ktoré sú predpísané pre zistenú skutočnosť vzniku abscesov, nekróznych ložísk, septických komplikácií, peritonitídy. Odporúča sa zavádzať intramuskulárne a počas exacerbácie - intravenózne. Tradične používané lieky: cefotaxím, ampioky, dioxycyklín, amoxicilín, ceftriaxón. Ak chcete zistiť, čo znamená vziať, mal by byť len lekár. To je nevyhnutný predpoklad.
• Enzýmové prípravky. Liečba pankreasu spočíva v tom, že sa dostane do stavu pokoja, ktorý sa dosiahne riadením procesu produkcie, syntézy a aktivácie enzýmov. Takéto lieky - väčšinou tablety alebo kapsuly - sa musia užívať v špecifickom vzore. Bežné lieky sú: Pancreatin, Enzistal, Creon, Festal.
• Spazmolytiká. Normalizujú hladké svaly a cievy. Pre pankreas na tento účel lekári zvyčajne predpisujú piť papaverín alebo ne-sila.
• Antacidá a blokátory. Majú zmiešaný účinok, pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, absorpciu žlčových enzýmov a pepsínu. Na tento účel lekár predpíše maalukol, almagel alebo gastracid.

Okrem toho, anticholinergiká, antiemetiká a anestetiká, anti-proteázové lieky môžu byť za určitých okolností relevantné. Okrem toho, pretože mnohé z týchto liekov majú obmedzenia v ich prijímaní alebo dokonca kontraindikáciách, musia byť kontrolované z hľadiska prípustnosti. Niektoré lieky by sa napríklad nemali používať počas tehotenstva a kým žena pokračuje v kŕmení dieťaťa.

Ľudové prostriedky

Sú účinné predovšetkým na čistenie nádob a tkanív pankreasu o cholesterolových plakoch a iných škodlivých látkach. Liečba bylinami a inými dostupnými prípravkami so správnym prístupom a dodržiavaním viacerých podmienok môže poskytnúť vynikajúce výsledky. Okrem toho sa ľudia uchyľujú k ľudovým liečebným prostriedkom, keď je potrebné okamžite poskytnúť pomoc telu, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Jednou z najdôležitejších požiadaviek je diéta a životný štýl. Ak sa zistí, že je ochorenie orgánu, alebo existujú závažné podozrenia na jeho nezdravosť, je potrebné prestať jesť potraviny s vysokým obsahom cukru a korenené a tučné jedlá. Odporúča sa zabudnúť na alkohol a fajčenie. Odporúča sa trochu vstať od stola. Okrem toho sa u takýchto ľudí prejavuje mierne cvičenie.

recepty

Terapia a prevencia exacerbácií na základe zlatých fúzy. Spôsob prípravy: dĺžka listu

Dôkladne opláchnite 20 cm (alebo 2 malé) z dospelej rastliny, osušte, vysušte, zalejeme vriacou vodou (2,5 polievkovej lyžice), dáme zmes na oheň a varíme štvrtinu hodiny po varení. Potom by sa mala kvapalina nechať vylúhovať (8-10 h) na teplom mieste (nádobku môžete zabaliť do deky). Po ochladení je výrobok pripravený na použitie. Uchovávajte v chladničke. Začnite užívať postupne, potom postupne zvyšujte dávku na 80 ml.

"Prvá pomoc", keď náhle zapálil pankreas. V tomto prípade pomôže pohánková múka a kefír. Ak chcete získať liek, zástera (1 polievková lyžica) je brúsený a nalial do kefíru (1 polievková lyžica.) A infúziou cez noc. Ráno sa výsledná zmes konzumuje ako raňajky.

Odvar nesmrteľný a liečivý harmanček. To je ďalší liek, ktorý zmierňuje problematické príznaky ochorenia pankreasu, najmä hnačku a bolesť. Varenie: 1 polievková lyžica. bylinky naliať 1 polievková lyžica. voda, priveďte do varu, varte niekoľko minút, nechajte vychladnúť, potom kmeň. Kurz recepcie: 15-20 dní. Dávkovanie a spôsob použitia: 125 ml 3-krát denne počas pol hodiny pred jedlom.

Okrem toho by sa mali uviesť výhody sódy. Táto látka prispieva k zásobovaniu pankreasu kyslíkom a regenerácii orgánu. Ako samostatný nástroj nie je možné použiť len ako pomocný nástroj.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Pankreas (pankreas) je dôležitým orgánom gastrointestinálneho traktu, ktorý je zodpovedný za vylučovanie tráviacich enzýmov a reguláciu metabolizmu sacharidov v tele. Patológie tohto dôležitého tráviaceho a endokrinného orgánu majú charakteristické znaky, ktoré sa prejavujú v lokalizácii, povahe syndrómu bolesti a sprievodných symptómoch. Avšak pacienti, ktorí nevedia, aké funkcie pankreas vykonáva, kde sa tento orgán nachádza a ako to bolí, nemusia rozpoznať alarmujúce symptómy a včas sa poradiť s lekárom.

Čo je pankreas

Pankreas (PZHZH) je vnútorným orgánom tráviaceho a endokrinného systému, ktorý sa skladá z dvoch častí: exokrinný (exokrinný) a intrasekrečný (endokrinný).

Exkrečná časť žľazy je reprezentovaná bunkami, ktoré produkujú šťavu pankreasu (acini) a rozsiahly systém kanálov, ktorý zaisťuje odtok tráviacej šťavy z acini a jej dodanie do čreva. Malé kanály PZHZh splynú do väčších, ktoré potom prúdia do hlavného (Wirsungovho) potrubia.

Systém pankreasu úzko spája žľazu so žlčovým traktom a dvanástnikom. Táto anatomická štruktúra spôsobuje, že viac ako 30% patológií pankreasu je sekundárnych a vzniká v dôsledku ochorení blízkych orgánov.

Intrasekretorická časť žľazy je významne nižšia ako veľkosť exokrinnej žľazy vo veľkosti: jej hmotnosť nie je väčšia ako 2% celkovej hmotnosti orgánu. Táto časť je ostrovčekmi endokrinného tkaniva (ostrovy Langerhans), ktoré sú obklopené exokrinnou časťou pankreasu. Langerhansove ostrovčeky sa nachádzajú hlavne v chvostovej časti orgánu.

Ťažké ochorenia exokrinnej žľazy môžu postihnúť aj Langerhansove ostrovčeky: ich hormonálna funkcia môže byť narušená ťažkým zápalom hlavnej hmoty parenchýmu PZHZh alebo prítomnosťou významnej rakoviny.

Funkcie tela

V súlade so štruktúrou železa má dve funkcie: exokrinné a endokrinné.

Exokrinné bunky organizmu produkujú každý deň 0,5-1 litra pankreatickej šťavy, ktorá sa skladá z vody, kyslých solí a tráviacich enzýmov, ktoré rozkladajú prichádzajúce živiny skôr, ako sa dostanú do čreva.

Látky produkované acini sú inaktívne proenzýmy, ktoré vylučujú poškodenie najviac vylučujúceho tkaniva. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, spustí sa niekoľko biochemických reakcií, ktoré vedú k aktivácii enzýmov pankreasu.

Stimulácia enzymatickej funkcie pankreasu nastáva, keď dochádza k interakcii žalúdka a čriev. Žalúdočná šťava, ktorá obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, vstupuje do tenkého čreva a stimuluje tvorbu cholecystokinínu a sekretínu, ktoré aktivujú acini.

Exokrinná žľaza vylučuje nasledujúce enzýmy:

1. Amylázy. Tento enzým rozkladá komplexné sacharidy na ľahko stráviteľné disacharidy a oligosacharidy.
2. Lipáza (cholesterol esteráza, fosfolipáza A a lipáza). Lipázy rozkladajú tuky, ktoré boli vopred ošetrené žlčovými kyselinami. Žlč aktivuje prvé dva enzýmy a inhibuje pôsobenie tretej, ale pankreatická šťava obsahuje kolipázu, ktorá zachováva štruktúru lipázy.
3. Proteáza (trypsín, chymotrypsín, elastáza, karboxy- a aminopeptidáza). Proteázy sa podieľajú na štiepení proteínových zlúčenín. Rozkladajú z nich peptidové väzby proteínov a oddelené aminokyseliny.

Pankreatická šťava má zásadité pH, čo umožňuje neutralizovať činnosť žalúdočnej šťavy pri trávení sacharidových potravín.

Exokrinná funkcia je regulovaná nervovým systémom, ktorý viaže intenzitu produkcie pankreatických enzýmov na diétu. Zloženie šťavy závisí od pomeru bielkovín, tukov a sacharidov v zložení potravy.

Langerhansove ostrovčeky (endokrinná časť pankreasu) sa skladajú z 5 typov buniek, z ktorých každá produkuje vlastný hormón:

1. Alfa bunky. Tieto bunky produkujú hormón glukagón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi počas cvičenia, to znamená, že pôsobí opačne ako inzulín. Aj táto časť Langerhansových ostrovčekov hrá dôležitú úlohu pri prevencii mastnej hepatózy. Podiel alfa buniek je až 20% hmotnosti endokrinnej časti pankreasu.
2. Beta bunky. Sú zodpovedné za produkciu inzulínu a regulujú metabolizmus sacharidov a tukov. Za účasti tohto hormónu, telesné tkanivá akumulujú glukózu a znižujú jej obsah v krvi. Beta bunky sú najvýznamnejšou časťou intra-sekrečnej časti orgánu: ich podiel predstavuje až 80% hmotnosti endokrinných ostrovčekov.
3. Delta bunky. Bunky tohto typu produkujú hormón somatostatín, ktorý inhibuje aktivitu niekoľkých žliaz s vnútornou sekréciou, vrátane pankreasu. Tento hormón je tiež produkovaný v hlavnom regulačnom orgáne endokrinného systému - hypotalamu. Podiel delta buniek v intrasekretorickej časti tekutiny pankreasu nepresahuje 10%.
4. Pp bunky Sú zodpovedné za sekréciu pankreatického polypeptidu (PP), ktorý inhibuje tvorbu enzýmov samotnej žľazy a stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Podiel PP buniek je až 5% hmotnosti endokrinnej časti orgánu.
5. Epsilon bunky. Bunky typu Epsilon, ktorých podiel je menší ako 1% hmotnosti endokrinných ostrovčekov, sú produkované tzv. "Hladový hormón" ghrelín, ktorý stimuluje chuť k jedlu.

Deštrukcia alfa a beta buniek vedie k vážnym následkom pre telo, pretože hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov, sú produkované len v pankrease.

Kde je pankreas u ľudí

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine na úrovni prvého bedrového stavca (u novorodencov - na úrovni posledného hrudníka). V horizontálnej polohe tela sa nachádza pod žalúdkom, čo spôsobuje jeho názov. Orgán tesne susedí s dvanástnikom, žalúdkom (oddeleným od neho iba omentálnym vreckom), aortou a veľkými intraabdominálnymi cievami (horné duté a ľavé obličkové žily).

PZhZh pozostáva z troch častí:

1. Head. Hlava pankreasu je pokrytá dvanástnikom, ktorý tvorí podkovu okolo tejto časti orgánu. Hlava je oddelená od tela drážkou, v ktorej je umiestnená portálna žila.
2. Telo. Predný povrch tela žľazy sa nachádza v blízkosti zadnej steny žalúdka, zadný povrch susedí s intraabdominálnou aortou a bedrovým stavcom. Spodná časť tela PZHZH sa nachádza tesne pod koreňom hrubého čreva.
3. Ocas. Kužeľovitý chvost orgánu vstupuje do ľavej hypochondrium a dosahuje slezinu.

Veľkosť pankreasu

Veľkosti PZhZh sa líšia v závislosti od veku osoby. U novorodencov dĺžka tohto dôležitého zažívacieho orgánu nepresahuje 5 cm a hmotnosť je 3. Do 1 roka dieťaťa dosahuje dĺžka žľazy 7 cm, o 10 rokov - 15 cm PJW získava konečné rozmery a hmotnosť iba vo veku 16 rokov.

Dĺžka žľazy u dospelých je 15 - 23 cm a hmotnosť 70 - 80 g. Šírka hlavy žľazy začína od 5 cm, hrúbka je 1,5 - 3 cm a jej dĺžka je 3,2 cm.

Telo je najdlhšia časť tela, ale nie najširšia: šírka tela pankreasu je od 1,75 do 2,5 cm.

Šírka chvosta žľazy nepresahuje 1,5 cm a dĺžka je 3-3,5 cm.

Odchýlky od normálnej veľkosti pankreasu sú povolené len v malých limitoch a pri absencii znakov patológie vo výsledkoch laboratórnej diagnostiky.

Ako to telo bolí

Špecifickosť syndrómu bolesti závisí od umiestnenia lézie žľazy, jej typu (diagnóza) a prítomnosti sprievodných alebo primárnych patológií, ktoré spôsobujú ochorenie pankreasu.

Porážka hlavy žliaz je sprevádzaná bolesťou a nepohodlím „pod lyžicou“ (v strednej časti brucha) alebo pravou hypochondrií. Napriek prevažne ľavostrannému umiestneniu orgánu môže lokálny zápal alebo novotvar hlavy spôsobiť bolesť na pravej strane. S porážkou tela, bolesť je jasne cítil na ľavej strane stredovej čiary, av prípade ochorenia chvosta, naľavo od pupka.

Zápal celej žľazy sa prejavuje difúznou bolesťou v hornej časti brucha.

Povaha bolesti a čas jej objavenia môžu byť nasledovné:

• ostré rezanie alebo intenzívny bolesť, nie je závislý od príjmu potravy (s akútnym zápalom žľazy);
• otravné, vznikajúce po jedle, ustupujúce pri nakláňaní dopredu (s chronickým zápalom, cystami, nádormi);
• zhoršenie na konci jedla (keď sú kanály zablokované a zvyšuje sa intraduktálny tlak);
• akákoľvek povaha nepohodlia sprevádzaná nočnými bolesťami (lézia dvanástnika 12, komplikovaná PZHZH chorobou);
• koliku pankreasu (s kameňmi v PZHZH).

S atrofiou funkčného tkaniva žľazy a progresiou enzymatického zlyhania ustúpi závažnosť syndrómu bolesti. Tupá boľavá bolesť je nahradená kolikou, ktorá nemá presnú lokalizáciu.

Bolesť v oblasti žľazy môže byť podávaná mnohým častiam tela: v prípade patológií pankreasu, ľavej polovice hrudnej kosti, retrosternálneho a epigastrického regiónu, môže byť bolestivá ľavá ruka a lopatka, bedrá a dokonca aj dolná čeľusť. V niektorých prípadoch sa syndróm bolesti pociťuje okamžite v celej dutine brucha.

Na určenie príčiny bolesti bez konzultácie s lekárom a dodatočného výskumu je ťažké. Pankreatické patológie sa často používajú na exacerbáciu chronických patológií srdca, obličiek a chrbta a nie sú diagnostikované včas.

Čo môžu byť choroby

Choroby pankreasu zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

1. Akútna pankreatitída. Zápal PJV je najčastejším ochorením tohto orgánu. Je sprevádzaná bolesťou, hnačkou, pocitom prasknutia pod rebrami, nevoľnosťou a inými príznakmi. Bolesť pri akútnom zápale je nedostatočne citlivá na účinky antispasmodík a liekov proti bolesti.
2. Chronický zápal žľazy. Pri chronickom procese je bolesť menej intenzívna a vyskytuje sa pri prejedaní, požívaní alkoholu, mastných a železom dráždivých potravín.
3. Nedostatok enzýmu. Nedostatok enzýmu môže byť vrodený alebo získaný (napríklad pri chronickej pankreatitíde). Patológia sa prejavuje zmenou farby a množstva stolice, stmavnutím moču, nevoľnosťou, pocitom preplnenia žalúdka, stratou telesnej hmotnosti a príznakmi nedostatočnosti proteínov a mikroelementov.
4. Kamene v PZHZH. Kalcináty v tkanivách žľazy sa tvoria hlavne v prípade alkoholickej lézie orgánu, parathyroiditídy a zaťaženej rodinnej anamnézy. Horiace bolesti v hornej časti brucha, charakteristické pre túto patológiu, sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním so žlčou, zvýšenou mastnou výkalmi, zvýšeným slinením atď.
5. Cysty a fistuly. Kvapalné formácie obmedzené kapsulou môžu byť asymptomatické (s malými veľkosťami cysty) alebo zjavné príznaky enzymatického deficitu, žltačky, bolesti v ľavej hypochondriu a epigastria, nauzey a vracania (s kompresiou dvanástnika). Fistuly sú výsledkom spontánneho roztrhnutia cysty, akútnej deštruktívnej pankreatitídy alebo modriny žľazy.
6. Benígna neoplázia. Hypertrofia tukového, žľazového alebo spojivového tkaniva žľazy nemusí dlhodobo vykazovať žiadne príznaky. Pre veľké benígne nádory sa objavuje žltačka, spôsobená stláčaním žlčových ciest a obštrukciou čriev. Zvýšenie objemu glandulárnych tkanív môže spôsobiť záchvaty palpitácií, trasenie rúk a čiastočnú paralýzu končatín.
7. Rakovina žľazy. Malígne ochorenia sa vyznačujú poruchami trávenia (strata chuti do jedla, bolesť v hypochondriu, zmena sfarbenia moču a výkalov) a všeobecné symptómy (slabosť, rýchly úbytok hmotnosti). Pri nádoroch žliaz s vnútornou sekréciou sa objavujú príznaky hormonálnej nerovnováhy.
8. Diabetes 1. typu. Autoimunitné poškodenie beta buniek ostrovčekov Langerhans vedie k zníženiu produkcie inzulínu a neschopnosti konzumovať glukózu v tkanivách tela závislých od inzulínu. Diabetes mellitus sa prejavuje častým močením, silným smädom a zvýšenou chuťou do jedla. Pri absencii zavedenia umelého inzulínu vznikajú závažné komplikácie (diabetická slepota, poškodenie obličiek, polyneuropatia, kóma).

S výnimkou akútnej pankreatitídy (jej príznaky u žien sú menej časté ako u mužov) sa u pacientov rôzneho pohlavia vyvíjajú ochorenia pankreatického syndrómu s rovnakou frekvenciou.

Koho kontaktovať

Diagnóza a liečba ochorení pankreasu je gastroenterológ. Pre benígne a malígne nádory je nutná konzultácia s onkológom a chirurgom a pre patológiu vnútromaternicovej časti žľazy, endokrinológa.

diagnostika

V diagnostike chorôb PZHZH použiť tieto metódy:

1. Externé vyšetrenie, rozhovor s pacientom a anamnéza. Primárna diagnóza sa môže vykonať na základe charakteristických príznakov (bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej oblasti, nauzea, hnačka, tmavý moč) a výsledky externého vyšetrenia (žltnutie a bledosť kože, bolesť pri palpácii žľazy).
2. Hardvérové ​​výskumné metódy. Na určenie veľkosti a štruktúry zložiek žľazy, ako aj na objasnenie prítomnosti asociovaných patológií gastrointestinálneho traktu, môžete použiť ultrazvukovú diagnostiku, počítačovú a magnetickú rezonanciu, röntgenové a duodenografické vyšetrenie, kontrastnú štúdiu kanálov (ERCP) a fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Keď sa zistí nádor, vykoná sa biopsia a histologické vyšetrenie s uvedením stupňa malignity neoplázie.
3. Laboratórna diagnostika. Krvné testy, moč a výkaly vám umožňujú nastaviť koncentráciu glukózy, pankreatických enzýmov, inzulínu a celkového proteínu (marker zápalových procesov v tele).
4. Záťažové testy. Funkčné (stresové) testy ukazujú kvalitu trávenia potravy a sekrečnú aktivitu pankreasu. Najbežnejšími metódami zaťaženia sú test sekretín-cholecystokinín, test kyseliny chlorovodíkovej, Lundov test, štúdia so zavedením kyseliny para-aminobenzoovej a respiračným testom.

Terapeutické metódy

V závislosti od diagnózy môže liečba pankreasu zahŕňať nasledujúce typy liekov:

• spazmolytiká;
• enzýmy;
• činidlá, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok (antacidá);
• lieky na stimuláciu a inhibíciu funkcie žľazy;
• dekongestanty (antihistaminiká);
• inzulín a ďalšie

Pri akútnej pankreatitíde je nevyhnutná hospitalizácia. Živiny a fyziologický roztok sa podávajú intravenózne, aby sa zabránilo úbytku hmotnosti a dehydratácii. Potrebné lieky sa užívajú parenterálne (počas prvých 3-4 dní) alebo perorálne.

Malígne a veľké benígne neoplazmy, cysty, fistuly, ťažké traumatické lézie, niektoré parazitické a zápalové ochorenia tela sú indikáciami chirurgického zákroku.

Úloha výživy v liečbe

Diétna terapia je dôležitou súčasťou liečby zápalu a iných ochorení pankreasu. Na zlepšenie účinnosti liečby musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Nepreháňajte sa. Denná dávka kalórií by nemala výrazne prekročiť normu zodpovedajúcu veku a fyzickej aktivite pacienta. Denný príjem potravy by mal byť rozdelený do 5-6 recepcií.
2. Dodržiavajte pravidlá oddeleného kŕmenia. Kvantitatívny pomer produkovaných enzýmov a acidobázickej rovnováhy pankreatickej šťavy závisí od kvalitatívneho zloženia konzumovaných potravín. Aby sa uľahčila práca pankreasu, v čase liečby by mala ísť na samostatnú diétu a vyhnúť sa súčasnému použitiu proteínových a sacharidových potravín.
3. Opustiť potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú pankreas. Odporúčaná strava pre ochorenie PZHZH je tabuľka 5 podľa Pevznera.

Zakázané potraviny na choroby žľazy zahŕňajú:

• Želé, mäsové a rybie vývary;
• akékoľvek tučné potraviny (vrátane červených rýb a mäsa s vysokým obsahom tuku);
• Konzervované potraviny;
• marinády, uhorky, omáčky, koreniny;
• údené mäso;
• vyprážané jedlá;
• zelenina (paradajky, reďkovky, baklažány);
• zmrzlina (zmrzlina);
• cukrovinky;
• Kyslé ovocné nápoje a šťavy;
• alkohol, sýtené a kofeínové nápoje.

Pozorovanie šetriacej diéty pri chronickej pankreatitíde znižuje riziko recidívy ochorenia.