Lieky na biliárnu dyskinézu

Lieky na biliárnu dyskinézu sú skupinou liekov, ktoré normalizujú motilitu žlčových ciest, zabraňujú stáze žlče a tiež normalizujú jej produkciu a odtok.

Keďže liečivé látky sú hlavnou súčasťou komplexnej liečby ochorenia, ktoré pacienti používajú bez porúch, je prísne zakázané ich odmietnuť. Pokiaľ ide o užívanie liekov, iba tento ošetrujúci lekár môže tento alebo tento liek zrušiť. Uskutočňuje sa to v tých prípadoch, ak potreba ich aplikácie zmizla, čo sa prejavuje elimináciou jedného alebo druhého symptómu choroby, na ktorú boli aplikované.

Pretože existujú dva typy tohto ochorenia, liečba drogami bude iná.

Hyperkinetická alebo hypertenzná dyskinéza žlčových ciest sa vyznačuje tým, že kontrakcie žlčníka sa vyskytujú príliš často a dosť silne. Súčasne zvierače tohto orgánu nie sú úplne otvorené, čo spôsobuje vznik takéhoto príznaku ako silnej bolesti v pravej oblasti hypochondria.

Pri tomto type ochorenia musia lekári predpísať lieky pre svojich pacientov z cholekinetickej alebo cholestermickej skupiny. Obidve kategórie liekov sú zamerané na zlepšenie odtoku žlče, ktoré však okrem všetkého vedie k neutralizácii silnej bolesti. Na začiatku úľavy od bolesti sa odporúča užívať cholespasmolytiká. Po zlepšení stavu pacienta prejdú na dlhodobé užívanie cholekinetiky. Trvanie takejto liečby môže dosiahnuť jeden mesiac. Cholespasmolytiká sa môžu súčasne z času na čas užívať, ale len v prípadoch výraznej bolesti.

Hypokinetická alebo hypotonická biliárna dyskinéza je charakterizovaná opačnou situáciou, pri ktorej sa močový mechúr a jeho kanáliky nezmáhajú dostatočne na úplné odstránenie žlče.

Pri diagnostikovaní ochorenia tohto druhu sú potrebné choleretické liečivá choleretickej skupiny, ktoré sú zamerané na zvýšenie produkcie a vylučovanie žlče. Okrem toho sú menovaní:

• myotropné antispasmodiká;
• enzýmových látok.

Príkladom liečebného režimu bude kontinuálna choleretická terapia počas desiatich týždňov, lieky proti bolesti na krátke kurzy, ale nie viac ako štrnásť dní, ako aj príležitostné použitie enzýmových prípravkov. Lieky z druhej skupiny sa majú piť len v prípade akútnej potreby, keď sa objavia príznaky dyspepsie.

choleretic

Lieky tejto kategórie sú zamerané na stimuláciu sekrečnej funkcie pečene. Môžu sa líšiť v zložení a spôsobe pôsobenia na telo. Preto alokujte:

• rastlinné látky, ktorých hlavnou zložkou sú liečivé rastliny, výťažky zo širokej škály rastlín a biologicky aktívne prísady. Môžu tiež zmierniť bolesť a odstrániť príznaky zápalového procesu;
• finančné prostriedky vytvorené na báze zvierat - zamerané na stimuláciu tráviaceho traktu, prevenciu procesov kvasenia a hnilob v čreve;
• syntetické liečivá - znižujú objem a viskozitu žlče a stále majú analgetický účinok.

Významným predstaviteľom tejto kategórie je "Allohol" - to je najznámejší a najúčinnejší liek vytvorený zo živočíšnych zložiek. Je obohatený:

• listy žihľavy;
• cesnakový olej;
• lekárske žlče;
• aktívneho uhlia.

Hlavné účinky takéhoto lieku sú:

• podpora výroby žlče;
• zlepšenie pohyblivosti tráviaceho traktu;
• eliminácia hnilobných procesov.

Medzi nežiaduce situácie pre užívanie takýchto liekov možno identifikovať:

• akútnej hepatitídy;
• žltačka akejkoľvek závažnosti;
• tvorbu nádorov, ktoré vedú k kompresii cystického kanála;
• doby nosenia dieťaťa alebo dojčenia dieťaťa.

Vezmite si pilulku je potrebné jeden mesiac, jednu alebo dve kapsuly po každom použití potraviny, ale nie viac ako osem kusov denne.

Flamin je rastlinný choleretic, ktorý má protizápalový a protikŕčový účinok. Medzi aktívne zložky tohto lieku patrí: t

• zemiakový škrob a kukurica;
• uhličitan horečnatý;
• mliečny cukor;
• kvety imortel;
• stearát vápenatý.

Liek by sa mal užívať prísne predpísaný ošetrujúcim lekárom, dávkovanie, vždy po každom jedle, dostatok pitnej vody. Denná sadzba pre rôzne vekové kategórie:

• deti od piatich do desiatich rokov majú jednu tabletu;
• dospievajúci - jedna tableta dvakrát denne;
• u dospelých, rýchlosť jednej tablety trikrát denne.

Terapeutický priebeh sa bude líšiť podľa závažnosti biliárnej dyskinézy. Liečba často trvá desať dní až jeden a pol mesiaca.

Liek má nasledujúce kontraindikácie:

• vek pacienta je mladší ako päť rokov;
• individuálnu neznášanlivosť akejkoľvek aktívnej zložky;
• peptický vred;
• žltačka.

"Ursosan" - je hepatoprotektívne činidlo, ktoré chráni pečeňové bunky pred dráždivými látkami, čím zlepšuje fungovanie tohto orgánu. Okrem toho liek vykazuje nasledujúce terapeutické účinky:

• choleretický účinok;
• odstránenie stagnácie žlče;
• zničenie cholesterolových kameňov;
• prevencia tvorby zubného kameňa;
• zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi;
• prevenciu rozvoja cirhózy pečene;
• posilňovanie imunitného systému.

Tieto pozitívne účinky sa dosahujú vďaka unikátnej účinnej látke „Ursosan“ - kyseline ursodeoxycholovej.

Tablety sa musia užívať vnútorne s veľkým množstvom vody bez žuvania. Dávkovanie liečiva sa vypočíta podľa pomeru 10 miligramov látky na kilogram hmotnosti pacienta. Priebeh terapie sa stanoví individuálne.

holekinetiki

Pôsobenie choleretík v biliárnej dyskinéze sa primárne zameriavalo na normalizáciu žlčníka a elimináciu bolesti.

"Holosas" je prírodný choleretický liek, ktorý zlepšuje metabolické procesy v pečeni, zvyšuje vylučovanie žlče a znižuje jej viskozitu. Zloženie sirupu zahŕňa:

• šípky;
• cukor a vanilín;
• čistená voda;
• kyselina citrónová a jablčná;
• vitamínový komplex B, ako aj vitamíny A, C, PP, E a K.

Napriek prítomnosti prírodných zložiek má tento sirup niekoľko kontraindikácií, vrátane:

• priebeh diabetu;
• precitlivenosť na jednu alebo viac účinných látok;
• krehká cholecystitída;
• obštrukcia žlčových ciest;
• veku do troch rokov.

Počas tehotenstva a dojčenia sa tieto lieky musia užívať s opatrnosťou.

Dávkovanie podľa veku:

• dospelí - jedna lyžička 2-3 krát denne;
• deti vo veku od 3 do 6 rokov - 0,25 tsp každý, od 6 do 14 rokov - 0,5 lyžičky. dvakrát denne.

Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia.

"Síran horečnatý" - má nielen choleretický, ale aj laxatívny účinok. Jeho prvé pôsobenie je spôsobené reflexným vplyvom tohto lieku na duodenálny obal. Druhá terapeutická vlastnosť sa dosahuje zlou absorpciou tohto liečiva, čo vedie k zvýšenej črevnej motilite.

Aby sa dosiahol choleretický účinok, nesmie sa v pohári teplej vody rozpustiť viac ako 25 gramov prášku. Výsledný roztok sa musí užiť trikrát denne. Na zlepšenie liečebného účinku sa odporúča užívať takúto látku pred každým použitím potraviny.

Na dosiahnutie laxatívneho účinku je najlepšie užívať liek pred spaním alebo ráno, hneď po prebudení. Najprv musíte pripraviť suspenziu lieku. Ak chcete získať, musíte zmiešať tridsať gramov lieku s pol pohára vody. Táto dávka je vhodná pre dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov. Ak je potrebné liečiť biliárnu dyskinézu u malého dieťaťa, potom norma bude šesť gramov a pre deti do jedného roka jeden gram.

Ďalším zástupcom cholekinetickej skupiny je oxafenamid, ktorý okrem choleretického pôsobenia môže eliminovať bolesť a eliminovať cholesterolové kamene. Štandardný liečebný režim pre JVP s týmto liekom je zameraný na udržanie nasledujúcej dávky - jedna tableta trikrát denne počas dvadsiatich dní. Medzi obmedzeniami aplikácie je zdôrazniť:

• peptický vred alebo žalúdočný vred;
• zápalové procesy alebo dystrofické zmeny v stenách pečene;
• individuálnej neznášanlivosti.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených dvoch skupín choleretických liekov bude na liečbu tohto ochorenia potrebné ďalšie použitie niektorých skupín liekov.

Ak sa chcete zbaviť silného syndrómu bolesti v pravej hypochondriu, ktorý je jedným z hlavných príznakov ochorenia, budete musieť užívať cholespasmolytiká, medzi ktoré patria:

Keďže pacienti s podobnou diagnózou majú problémy so stolicou, konkrétne so zápchou, je celkom logické, že komplexná liečba takejto choroby zahŕňa užívanie laxatív. Najúčinnejšími liečivými látkami sú: t

Liečbu laxatívnymi liekmi predpisuje len ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a stupňa poruchy stolice. Takéto látky sú kontraindikované v prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané hnačkou.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že lekár-gastroenterológ môže predpisovať pacientov s určitými liekmi a len po vykonaní viacerých laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov zameraných na určenie typu biliárnej dyskinézy.

Okrem toho by pacienti mali pamätať na to, že na to, aby sa v plnej miere av krátkom čase cítili liečivé účinky tohto alebo tohto lieku, je potrebné pozorovať šetriacu diétu, odporúčania, ktoré poskytuje ošetrujúci lekár alebo odborník na výživu. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že komplexná liečba nebude plne účinná, ak ľudia s podobnou diagnózou naďalej vedú nezdravý životný štýl, a to piť alkoholické nápoje a cigarety s dymom.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Trimedat pre biliárnu dyskinézu

Liečba biliárnej dyskinézy má za cieľ normalizovať odtok žlče a zabrániť jej stagnácii. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať normálny spôsob práce a odpočinku, dodržiavať diétu, vziať minerálnu vodu a piť lieky. Tie sú zamerané na normalizáciu odtoku žlče a odstránenie bolesti.

Aké lieky sa používajú v biliárnej dyskinéze

Lekár predpisuje lieky so zameraním na formu ochorenia. Ak je hypotonická, potom pre liečbu je určený:

• xylitol,
• roztok síranu horečnatého,
• allohol,
• Nicodin,
• Reglan.

Priebeh liečby je dlhý, nie kratší ako dva mesiace. Ale s hypertenzná forma liekov s choleretic akcie nie sú predpísané. Preto je dôraz v liekovej terapii zameraný na zmiernenie kŕčov. Na tento účel sú menovaní Papaverine, No-shpa, Besalol.

Dyskinéza sa často stáva príčinou dysbakteriózy, preto sa v procese liečby používajú na udržanie normálnej mikroflóry. Sú reprezentované veľkým sortimentom, preto sa používa voľba, ktorú lekár zvolil špeciálne pre špecifické vlastnosti tela.

Od okamihu detekcie problému bola vykonaná liečba na obnovenie vegetatívneho nervového systému. Na to sú predpísané slabé sedatíva, valeriálna infúzia alebo materská tráva.

Choleretické lieky

Patria medzi ne lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče do čriev. Patrí medzi ne:

• Choleretic. Stimulujú produkciu žlče v pečeni. Niektoré typy kyselín majú tento účinok. Absorbujú sa v tenkom čreve a vedú k vylučovaniu žlče.
• Holikinetiki. Potrebné na vyprázdnenie žlčníka. Určený pre pacientov s hypokinetickou dysfunkciou.

Prvý typ zahŕňa prípravky na báze žlčových kyselín: Allohol, Hologon. Existujú aj lieky rastlinného pôvodu: Holosas, Febihol. Druhým typom je síran horečnatý, Xylitol, Sobritol.

V praxi je separácia liekov podmienená, pretože väčšina choleretických liekov má dva účinky súčasne.

Zvážte najobľúbenejšie nástroje. Jedným z nich je Holosas. Je to prirodzený choleretický liek, ktorý stimuluje metabolické procesy v pečeni. K dispozícii vo forme sirupovitej kvapaliny. Nástroj zvyšuje vylučovanie žlče. Znižuje jeho viskozitu, zvyšuje počet cholátov. Kontraindikácie zahŕňajú obštrukciu žlčových ciest, cukrovku, detstvo.

Allohol je ďalší bylinný liek. Pozitívny účinok na pečeň, zlepšuje vylučovanie všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu. Dôsledkom je optimalizácia toku žlče a zabránenie jeho stagnácii.

Trimedat

Ide o pilulky, ktoré plnia funkciu myotropného antispasmodika, ktoré reguluje pohyblivosť tráviaceho systému. Má antispasmodický účinok a počas hypokinetických podmienok stimuluje črevá.

Tablety sa tiež používajú na:

Pri vystavení aktívnym zložkám stabilizácie peristaltických pohybov a kontrakcií vo všetkých častiach čreva. Vďaka tomu sa hrudka rovnomerne pohybuje s optimálnou rýchlosťou. Preto dochádza k odstráneniu symptómov, ktoré sprevádzajú ochorenia žalúdka a čriev.

Nádoba na biliárnu dyskinézu

Tuba - terapeutický účinok, ktorým je stimulovať vylučovanie žlčou, aby sa vyprázdnil žlčník. Typicky sa tento spôsob používa na dyskinézu, ktorá sa vyznačuje nízkym tónom. Kontraindikácie zahŕňajú akútne ochorenie a exacerbáciu.

Pre tento postup môžete použiť ľubovoľného choleretického agenta:

1. 2 šálky infúzie šípky. Na to, dve veľké lyžice nalial 2 šálky vriacej vody a zahrieval vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút.
2. Rovnaké množstvo odvar z kukurice stigma. Vezmite 6 lyžičiek, ktoré sú naplnené rovnakým objemom vody. Na vodnom kúpeli musíte trvať 30 minút.
3. Je možné použiť zvyčajnú liečivú minerálnu vodu. V tomto prípade by mala byť teplota akejkoľvek kvapaliny asi 40 stupňov.

Procedúra je nasledovná: pacient leží na pravej strane s pokrčenými kolenami. V pravej oblasti hypochondria je umiestnená vykurovacia podložka. Potom pacient do 30-40 minút vypije 2 poháre cholagogue. Potom musíte ležať s vyhrievacou podložkou ďalšiu hodinu alebo jeden a pol, kým sa nutkanie vyprázdniť črevo. Rúrka sa vykonáva aspoň raz týždenne.

fyzioterapia

Je zameraný na redukciu aktivity zápalového procesu, korekciu dysfunkcie autonómneho nervového systému a normalizáciu motility žlčníka a kanálikov.

Zvyčajne sú menovaní:

• Peloideterapiya. Táto bahenná terapia bola zameraná na zvýšenie viskozity plazmolemmy buniek. Používajú sa aplikácie nečistôt s teplotou 38 stupňov. Kurz je 10 sedení. Po 5-6 mesiacoch sa opakuje.
• Galvanizácia pečene. Procedúra aktivuje mikrocirkuláciu v dôsledku zvýšenia obsahu biologicky aktívnych látok. Galvanický prúd zvyšuje syntézu makroergov v bunkách.
• Infračervená laserová terapia. Používa sa v subakútnej a chronickej fáze ochorenia. Takéto žiarenie je selektívne absorbované molekulami a indukuje reparatívnu regeneráciu tkaniva.
• Nízkointenzívna UHF terapia. Pod vplyvom elektromagnetického poľa sa absorbovaná energia premieňa na tepelnú energiu. Typicky sa vplyv elektrického poľa vyskytuje na pravej hypochondriu.

Fyzikálna terapia môže byť tiež použitá na dosiahnutie sedatívneho účinku. Jednou z týchto oblastí je elektrokontrola. Impulzné prúdy inhibujú impulznú aktivitu mozgu.

Na záver konštatujeme, že mnohé lieky a fyzioterapeutické metódy sa môžu aplikovať na deti. Dávkovanie sa vypočíta individuálne na základe telesnej hmotnosti. Ďalej sú predpísané alkalické minerálne vody, ako aj liečivé rastliny.

Oblpharm Neobutin (Trimebutin) tablety - prehľad

Použitie Neobutinu ako súčasti komplexnej liečby biliárnej dyskinézy. Prečo je to výsledok!

Dobrý deň všetkým! Ďakujeme, že ste sa zastavili!

Milujem písať recenzie o tých drogách a výrobkoch, ktoré sa mi páčia.

Dnes chcem hovoriť o Neobutine, ktorý bol zahrnutý do liečebného režimu pre akútnu exacerbáciu biliárnej dyskinézy!

Mám túto chorobu od adolescencie, objavil sa ako výsledok komplikácie po utrpení parotitídy, takže už existuje veľa liekov, ktoré boli vyskúšané, existuje skúsenosť)))

Je v predaji v 3 dávkach: 100 mg, 200 mg a 300 mg, pre každý prípad vlastnú dávku)))

Cena neobutínu v dávke 200 mg pre 30 tabliet je 366 rubľov, rovnaký trimedat bude stáť 499 rubľov, takže si myslím 133 rubľov. dobré úspory, môžete si kúpiť dieťa ascorbinki. Musíte užívať 1 tabletu 3 krát denne, čo znamená, že balenie vydrží 10 dní liečby!

Je vyrábaný spoločnosťou JSC FP Obolensky, a to je náš výrobca, ktorý je dvakrát tak príjemný, vzhľadom na kvalitu výrobkov tohto výrobcu.

Neobutín bol schválený na použitie od 3 rokov, na tabletách sú vhodné riziká, takže nie je problém ho rozbiť. Tablety sú okrúhle, biele. Indikácie na použitie:

Súčasťou neobutínu je dobre známa látka trimebutín maleát. Ak dávate pozor na kompozíciu, je to veľmi jednoduché, pomocné látky menšie ako v náprotivkoch. Pre mňa osobne je to veľmi dôležité.

Ale ja by som nebol, keby som nepovedal o jedinečnosti trimebutínu, ktorý je jeho súčasťou! A táto látka je široko používaná a jej vlastnosti:

• zmierňuje bolesť a nepohodlie v žalúdku, odstraňuje kŕče a nadúvanie;
• zlepšuje črevnú peristaltiku v prítomnosti problémov s kreslom;
• eliminuje poruchy pohyblivosti zvierača Oddi a žlčových ciest, eliminuje preťaženie gastrointestinálneho traktu;
• zlepšuje prepravu potravín;
• uľahčuje stav pacienta s pooperačnou intestinálnou obštrukciou.

Toto je uvedené v pokynoch:

Najdôležitejšie z tohto zoznamu pre mňa je:

zlepšuje tok žlčových a tráviacich enzýmov;

to znamená, že pomáha žlči, aby nestagovala v kanálikoch, čo spôsobuje zápal. A s mojou chronickou biliárnou dyskinéziou spôsobenou kŕčom, je to len dar z nebies. Áno, cholagogue pomáha zvyšovať produkciu žlče, ale ak spazmus v kanáloch blokuje ich cestu, potom spôsobuje silnú bolesť a stagnáciu. V kombinácii s choleretickým použitím nebutínu: t

- umožňuje odstrániť spazmus, ktorý uľahčí výtok žlče;

- normalizuje črevnú peristaltiku, ktorá napomáha rozvoju potravín;

- pomáha vyrovnať sa s nadúvaním, ktoré sa často vyskytuje v dôsledku nedostatku enzýmu.

Bolesť prechádza už v prvý deň aplikácie.

Neodporúča sa podávať počas tehotenstva a HB:

Použitie trimebutínu je kontraindikované počas gravidity, pretože chýbajú potrebné klinické údaje o bezpečnosti používania trimebutínu v gravidite. Experimentálne štúdie neodhalili dôkazy o embryotoxicite a teratogenite trimebutínu. V čase liečby trimebutínom je potrebné prestať dojčiť, pretože v tomto období nie sú žiadne údaje potvrdzujúce bezpečnosť používania lieku.

Zvlášť stojí za to vyzdvihnúť odporúčania pre použitie pri liečbe syndrómu dráždivého čreva. Vylúčenie recidívy vyžaduje dlhodobé užívanie lieku.

Veľmi sa mi páči skutočnosť, že neubín neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá.

Je tu tiež možnosť vedľajších účinkov, ale nikdy som nemal žiadne vedľajšie účinky na dostatočne veľkú linku príjmu.

V mojom prípade sa neubín vyrovnal s jeho úlohou, zažívací trakt funguje dokonale, nie sú žiadne poruchy, trávenie je normálne!

Ďakujem vám za prečítanie až do konca!

Aj odporúčate? Áno, samozrejme, ale len po konzultácii s lekárom.

Aké lieky sa môžu použiť na liečbu biliárnej dyskinézy

Podľa lekárskych štatistík, za posledných 8-10 rokov, počet sťažností na ochorenia žalúdka sa dramaticky zvýšil. Každá tretia osoba s biliárnou dyskinéziou, ktorej liečba je možná len s pomocou lekárskych prípravkov. Tieto údaje sú len približné, pretože ochorenie nie je život ohrozujúce, takže niektorí pacienti radšej nechcú ísť k lekárovi.

Diagnóza ochorenia

Biliárna dyskinéza môže byť 2 typy: rýchla (hyperkinetická), pomalá (hypokinetická). Napriek tomu, že základom ochorenia je jeden, príznaky a liečba sú výrazne odlišné. Preto správna diagnóza už zaručuje 50% úspešnej liečby.

Ak má jedinec príznaky, je naliehavé vyhľadať pomoc. Žiadny odborník neurobí presnú diagnózu, spolieha sa len na vizuálnu kontrolu a popis symptómov pacienta. Bude pridelený komplex testov a liečebných postupov.

Základné diagnostické metódy:

• Počiatočný prieskum pacientov. Aj pri absencii viacerých príznakov vývoja ochorenia by sa mal lekár čo najviac opýtať pacienta.
• Identifikácia životnej histórie pacienta. Môže to byť pravdepodobnosť dedičného ochorenia, prítomnosť chronických ochorení črevného traktu, užívanie liekov tretích strán, prítomnosť benígnych nádorov, typ aktivity, životný štýl.
• Vizuálna kontrola. Lekár vyšetrí kožu osoby, dostupné sliznice, hmatom vyšetrí potrebné orgány.
• Dodávka laboratórnych testov. Najbežnejší zoznam štandardov: všeobecná analýza krvi a výkalov, biochémia, výkaly na vajciach červa, lipidogram.

Po získaní výsledkov primárnych testov môže ošetrujúci lekár vykonať predbežnú diagnostiku a hypotonická dyskinéza alebo hyperkinetika môže presne ukázať nasledujúce postupy:

• Ultrazvukové vyšetrenie celej oblasti brucha.
• Ultrazvuk "so skúšobným jedlom." Relatívne mladý spôsob vyšetrenia, založený na ultrazvuku, je prísne na prázdny žalúdok. Po zákroku má jedinec dobré raňajky, čaká 40-50 minút, spočíva na druhom ultrazvuku.
• Duodenálny zvuk. Vyšetrenie dvanástnika sondou v tvare hrubého čreva. Súčasne sa zhromažďuje žlč na vyšetrenie.
• Fibroezogastroduodenoskopiya. Štúdium slizníc žalúdka a pažeráka.
• Cholecystography. Postup sa vykonáva ústne. Pacient pije lekársku tekutinu, s jeho pomocou, si môžete prezrieť stupeň priechodnosti žlče, cestu a stagnáciu žlčových hmôt.
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Zobrazenie stavu žlčových ciest.
• Scintigrafia. Počas zákroku sa pacientovi intravenózne vstrekuje rádioaktívne liečivo, preniká do pečene, pomocou zdravotníckeho zariadenia je možné prehliadať orgán.

Špecifické metódy vyšetrenia predpisuje len ošetrujúci lekár. Často dosť polovice z vyššie uvedených postupov pre presné stanovenie diagnózy.

Ako sa liečiť

Liečba sa môže považovať za účinnú a úplnú, ak sa obnoví úplný odtok žlčových hmôt z pečene. Nebude to možné urobiť len pomocou lekárskych prípravkov, vyberie sa integrovaný prístup k odstráneniu choroby.

Ako je liečená biliárna dyskinéza, lekár vám podrobne povie po vypracovaní plánu. Klasická terapia zahŕňa:

• Špeciálny, úsporný režim dňa.
• Nedostatok stresu, nočný spánok, denný odpočinok.
• Denné prechádzky.
• Základná gymnastika niekoľkokrát denne.

Na obnovenie plnej práce tráviaceho systému je potrebné dodržiavať prísnu diétu, možno častý výskyt zápchy s biliárnou dyskinéziou. Všetky druhy korenených, slaných potravín, konzervácie sú vylúčené. Povolené je minimálne množstvo soli a cukru. Je žiaduce dodržiavať pitný režim: menej čaju, kávy, viac minerálnej vody. Lekár by mal navrhnúť špecifickú značku liečivej vody.

Môžete jesť často, ale v malých porciách.

Z liekov predpísaných enzým, choleretic, cholespasmolytic.

V závislosti od stupňa rastu ochorenia, veku pacienta, celkového stavu tela sú predpísané nasledujúce podporné postupy:

• Kompletné čistenie žlčou (tubage).
• Umelé čistenie dvanástnika zo žlčových hmôt.
• Zlepšenie elektroforézy.
• Diadynamická terapia.
• Čistenie pijavicami.
• Viacnásobné akupunktúrne sedenia.

Exacerbácie počas dyskinézy sa nestane, preto nie je predpísaná pohotovostná liečba, chirurgický zákrok. Ak má pacient neurózu, potom je odkázaný na psychoterapeuta.

V prípade porušenia motorickej funkcie žlčníka, aj skúsení odborníci odporúčajú venovať pozornosť receptom tradičnej medicíny. Liečivé infúzie a odvary účinne bojujú proti stagnácii, obštrukcii, zápalu žlčových ciest.

Najbezpečnejšie sú nasledovné:

• Pre prípravu, budete potrebovať deviasil koreň - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g., Kvety harmančeka - 10g.

Zmiešajte všetky vyššie uvedené zložky, použite 2 veľké lyžice výslednej hmoty. Vyplňte 0,5l. čistá voda, priveďte do varu, trvajte 50-60 minút. Napojte cez tenké plátno, trikrát denne pred hlavnými jedlami. Kurz - 21 dní.

• Pre prípravu budete potrebovať banán - 30-40gr., Calendula - 10gr, šalvia - 10gr., 20gr. mäta, šípka, 20g. husacie filety, malinové listy.

Varte rovnakým spôsobom, ako je popísané vyššie.

Keď sa odporúča bolestivý záchvat hypokinetickej biliárnej dyskinézy v oblasti pravého rebra, aplikujte na krátky čas chladný obklad. Ak sa kontraktilná aktivita dramaticky zvýši, môžete aplikovať hot kompresiu.

Ihneď po prebudení je dobré piť pohár mierne zohriateho mlieka s čerstvo vylisovanou mrkvovou šťavou. Zmiešajte v rovnakom pomere.

Pri hypertenznej dyskinéze je povolený klystír so zložením kukuričného oleja. Na prípravu roztoku budete potrebovať 1 liter vody pri príjemnej teplote a veľkú lyžicu oleja.

Je lepšie pred použitím prediskutovať všetky metódy alternatívnej medicíny so svojím lekárom.

Symptómy a liečba hyperkinetickej dyskinézy

Keď sú príznaky hyperkinetickej biliárnej dyskinézy pomerne výrazné:

• Ostré bolesti na pravej strane rebier, prechádzajúce do lopatky.

Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje prudko a často. K dispozícii sú:

• nevoľnosť, hnačka;
• nadmerné potenie;
• záchvaty tachykardie;
• bolesti hlavy;
• pocit slabosti;
• zmena farby kože.

V hyperkinetickej forme ochorenia sa často zistí neuralgia. K útokom môže dôjsť pri častom a dlhodobom strese.

Liečba dyskinézie v hyperkinetickom type sa uskutočňuje v komplexe. Najbežnejšie predpísané sú analgetiká a antispasmodiká. Aby sa žlčové masy začali sťahovať, choleretické lieky sú predpísané. Okrem toho je možné priradiť:

• xantín;
• Holespazmalitiki;
• M-anticholinergné liečivá.

Na korekciu a normalizáciu kyslej hladiny žalúdka sa odporúča piť špeciálnu vodu: Truskavets, Naftusyu, zriedený Morshyn. Okrem toho normalizujú prácu pečene, zmierňujú napätie zvierača žlčových ciest.

Z fyzioterapeutických postupov sa odporúča elektroforéza s aplikáciou papaverínu a ozokeritu.

Symptómy a liečba hypotonickej dyskinézy

Hlavný charakteristický znak prejavu hypotonickej dyskinézy hypotonického typu možno považovať za neustále prítomnú tupú bolesť. Ak je jedinec nervózny alebo jedol nezdravé, mastné potraviny, môže sa zvýšiť bolesť a objaví sa ťažkosť. Hlavné príznaky:

1. Nedostatok chuti do jedla.
2. Nevoľnosť.
3. Horká chuť v ústach.
4. Nadúvanie.
5. Periodická, dlhotrvajúca zápcha.

V procese palpácie chorého orgánu vzniká nepohodlie.

Dyskinéza hypotonického typu žlčníka je prístupná korekcii. Na rozdiel od hyperkinetického typu ochorenia sú tu postupy s teplom kontraindikované. Odporúča sa používať cholekinetické lieky. Po 5-7 minútach správneho používania sa stav pacienta zlepší, Oddiho zvierač sa uvoľní, kontraktilná aktivita močového mechúra sa obnoví. Efektívne používanie duodenálneho ozvučenia. Odporúča sa používať vodu s vysokou mineralizáciou: Morshynska, zriedená teplou vodou.

Ošetrujúci lekár môže predpísať lieky, ktoré stimulujú rýchlejšiu pohyblivosť žlčníka.

Keď JVP hypotonický typ predpísal také postupy fyzioterapie ako elektroforéza, masáž, parafínová terapia, UHF, Bernardove prúdy, elektrostimulácia.

V prípade hypotenzie možno bezdušovú drenáž urobiť nezávisle, nie viac ako 2-krát týždenne. Ak chcete vykonať potrebné Barbara soľ alebo olivový olej. 20 až 30 gramov. materiál na 100 ml horúcej vody. Po zákroku musí pacient ležať na pravej strane a odpočívať 1,5-2 hodiny.

Symptómy a liečba hypertenznej dyskinézy

Všetky príznaky hypertenznej biliárnej dyskinézy sa objavujú na pozadí zvýšeného tónu močového mechúra. Kľúčové vlastnosti:

• tupá bolesť na pravej strane, zasahujúca do lopatky, ramena, hrudníka;
• náhly nástup nepohodlia;
• nevoľnosť;
• hnačka, hnačka;
• tachykardia;
• potenie;
• záchvaty slabosti;
• zlý spánok;
• podráždenosť.

Vo väčšine prípadov dochádza k záchvatom dyskinézy žlčníka po strese, emocionálnom preťažení.

Hlavným účelom liečby diagnózy biliárnej dyskinézy hypertonického typu je normalizovať fungovanie procesu tvorby a produkcie žlčových hmôt. Je veľmi dôležité správne vybudovať denný režim a výživu, odstrániť alebo liečiť existujúce ochorenia endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu.

Ošetrujúci lekár by mal vypracovať podrobný plán terapeutickej diéty. Je potrebné vylúčiť všetky nezdravé potraviny, tuky. Práca na normalizácii nervového systému. Na tento účel sa odporúčajú sedatívne a neurotropné lieky sedatívneho účinku. V ťažkých prípadoch sú predpísané sedatíva. Pri chorobách žlčníka môže byť liečba radikálne odlišná.

Choleretické lieky na dyskinézu

V súčasnosti sa terapia biliárnej dyskinézy uskutočňuje na dostatočne vysokej úrovni. V procese výberu choleretického činidla musí lekár vziať do úvahy jeho chemickú štruktúru, všetky možné terapeutické účinky, individuálne charakteristiky anatomickej štruktúry organizmu. Prostriedky, lieky by sa mali vyberať s ohľadom na individuálne vlastnosti organizmu.

Existuje jasná klasifikácia choleretík v biliárnej dyskinéze:

choleretic

Pomáhajú oslabenému telu produkovať dostatok žlčových hmôt pre normálne tráviace procesy.

Tento typ lieku sa delí na podtypy:

• Pravda choleretic. Prispejte k plnej produkcii žlče prostredníctvom syntézy žlčových kyselín. Tieto liečivá na liečenie ochorení hypomotorického typu sú založené na surovinách rastlinného alebo živočíšneho pôvodu.
• Syntetická choleretika. Choleretické činidlá na báze chemikálií.
• Liečivé rastliny na liečbu biliárnej dyskinézy. Používajú sa vo forme odvarov, infúzií.
• Gidroholeretiki. Prípravky na ošetrenie tohto typu obsahujú vo svojej kompozícii látky, ktoré prispievajú k normalizácii množstva žlče v tele zriedením už existujúceho biomateriálu, to znamená, že objem žlčových hmôt sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného obsahu vody.

holekinetiki

Choleretické lieky na hypokinetický typ dyskinézy významne zlepšujú stav pacienta v dôsledku špeciálne vytvorených nástrojov, ktoré prispievajú k normálnemu odtoku žlčových hmôt v dôsledku zvýšenia celkového tonusu žlčníka, napríklad hyperkinetickej formy. Počas tohto obdobia by mali byť žlčové cesty uvoľnené.

Holespazmolitiki

Pridelené pacientom, ktorí sú stále aktívny v postihnutom orgáne, odtok žlče produkovaný úplnou relaxáciou svalovej hmoty močového mechúra, žlčových ciest.

Drogová liečba dyskinézy žlčových ciest u dospelých s cholespasmodikami znamená ich rozdelenie na podtypy:

1. Anticholinergiká.
2. Antispasmodiká syntetického pôvodu.
3. Antispasmodiká rastlinného pôvodu.
4. Lieky, ktoré odporúčajú pitie, aby sa zabránilo opakovaniu tvorby kameňa. Jednotlivé lieky prispievajú k postupnému rozpúšťaniu existujúcich liekov. Nezabudnite, že popri hojivom účinku môže spôsobiť nežiaduce symptómy vo forme pohybu veľkých kameňov.

Najúčinnejšie lieky

Vo väčšine prípadov sa odporúča stimulovať vylučovanie žlče prirodzenou choleretikou. Medzi ne patria: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Medzi kategórie syntetických drog patria: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

V štandardných prípadoch sa cholekinetika používa na komplexnú biliárnu liečbu. Najčastejšie sa jedná o rastlinné prípravky, ktoré možno užívať ako tablety, tinktúry, prášky. Môžete variť sami z byliniek. V lekárni si môžete kúpiť Kholosas, prášky na báze sorbitolu, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Keď bolestivé útoky, odborníci odporúčajú užívať lieky proti bolesti cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-kúpele, Iberogast, Trimedat.

Ak je útok slabý, môžete piť magnéziu. Vo väčšine prípadov sa odporúča pre deti a tehotné ženy, najmä vo vývoji ochorení žlčových ciest.

Pre úľavu od bolestivých záchvatov, môžete pred každým jedlom 30-40 minút užívať liek odporúčaný lekárom. Zabráni vzniku zápalu, prispeje k normálnej tvorbe žlčových hmôt, vymiznutie zmizne.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Dieťa môže mať tiež problémy so žlčníkom. Existujú lieky, ktoré sú povolené aj tie najmenšie: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Použitie tonických prípravkov je najbezpečnejšie v procese liečby.

Požadovanú dávku vypočíta individuálne len ošetrujúci lekár.

Ak je choroba v počiatočnom štádiu a telo s ňou aktívne zápasí, stojí za to vyskúšať úpravu minerálnej vody. Najúčinnejšie sú Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, v niektorých prípadoch sú tieto kvapaliny povinné. Príjem minerálnych tekutín je povolený aj pre deti. Okrem toho môžete v odporúčanej minerálnej vode užívať liečivé infúzie, odvar, zriedené rastlinné prášky.

video

Biliárna dyskinéza: symptómy, prevencia a liečba.

Agonista opiátového receptora Trimebutín pri liečbe funkčných porúch žlčníka a zvierača Oddiho

Účinnosť agonistu trimebutínového opiátového receptora bola študovaná pri liečbe pacientov s funkčnými poruchami žlčového systému. V dôsledku terapie boli u väčšiny pacientov zastavené symptómy funkčných a dyspeptických porúch.

Choroby žlčového systému, organické aj funkčné, sú jednou z najbežnejších ľudských patológií [1]. Patológia žlčových ciest u väčšiny pacientov je kombinovaná s funkčnými a / alebo štrukturálnymi poruchami duodena (DU), ktorý je súčasťou jediného funkčného systému, ktorý zaisťuje normálne fungovanie žlčníka (ZP), výstupných kanálov a Oddiho zvierača a ako je vyjadrené A. M. Ugolov je hypotalamicko-hypofyzárny systém brušnej dutiny.

Diskolancia medzi rezmi v žlčovom systéme a tónom zvierača žlčového systému je základom vzniku syndrómu abdominálnej bolesti žlčového typu, charakterizovaného prítomnosťou bolestivých záchvatov v epigastriu a / alebo v pravom hornom kvadrante brucha trvajúcom 30 minút alebo viac s konštantnou alebo miernou intenzitou opakujúce sa v rôznych intervaloch (nie nevyhnutne denne), čo vedie k narušeniu denných činností alebo je prijatie pacienta na oddelenie neodkladné th pomoc. Bolesť sa nezastaví po stolici, pri zmene polohy tela, pri užívaní antacíd a zároveň neexistujú žiadne iné ochorenia, ktoré by mohli vysvetliť ich prítomnosť. Bolesť môže byť kombinovaná s jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: nevoľnosť alebo zvracanie, ožarovanie v zadnej a / alebo pravej subkapulárnej oblasti, vyskytujúce sa v noci. Keď sa počas bolestivého záchvatu vyskytne funkčná porucha žlčníka (FRBP), zaznamenajú sa normálne hladiny sérového bilirubínu, aminotransferáz, alkalickej fosfatázy, amylázy alebo lipázy. Keď je funkčná porucha Oddiho zvierača (FFSO) žlčového typu, povolený prechodný nárast sérového bilirubínu, aminotransferáz, alkalickej fosfatázy a FFSD amylázy pankreatického typu a / alebo lipázy [2].

Motorické poruchy, ako aj mikrobiálna kontaminácia dvanástnika, ktoré vedú k rozvoju duodenálnej hypertenzie, sú základom vzniku syndrómu ne-žlčovej epigastrickej bolesti a mnohých črevných dyspeptických porúch. S rozvojom duodenálnej hypertenzie je spojený s vývojom a vážením priebehu celého radu ochorení gastrointestinálneho traktu, anatomicky a funkčne spojených s dvanástnikom.

V súčasnosti je zvyčajné rozlišovať medzi primárnou funkčnou dyskinéziou žlčových ciest a dvanástnikom, v ktorej nie je organická patológia, a sekundárnou, ktoré sú kombinované so štrukturálnymi zmenami v žlčových cestách a dvanástniku, ale princípy ich korekcie nemajú významné rozdiely [3-5].

Hlavné smery pri liečbe primárnych a sekundárnych funkčných porúch žlčových ciest sú redukované na normalizáciu tónu sfinkterov žlčového systému a redukciu duodenálneho tlaku [6, 7]. Lieky, ktoré normalizujú motorickú funkciu žlčového systému a čreva, ako sú antispasmodiká alebo prokinetiká, sa tradične používajú na zmiernenie syndrómu abdominálnej bolesti [8].

Významná časť pacientov má však kombinované a viacsmerné poruchy gonádovej motility, Oddiho zvierača a čreva a predovšetkým dvanástnika, čo sťažuje výber liekov na ich korekciu. V tejto situácii sa odporúča použiť agonistu trimebutínového opiátového receptora, ktorý sa široko používa pri normalizácii dyskinézy spastického aj hypomotorického čreva [9, 10]. Existuje však len niekoľko publikácií o použití trimebutínu pri motorických poruchách žlčových ciest [11], pričom jeho účinok na motilitu WPC zostáva nepreskúmaný.

Cieľom štúdie bolo skúmať terapeutickú účinnosť, bezpečnosť a znášanlivosť liečiva Trimebutin (Trimedat®) u pacientov s primárnymi a sekundárnymi funkčnými poruchami ľavej komory a Oddiho sfinktera žlčového typu.

Materiálové a výskumné metódy

Počas rokov 2007 - 2013 V otvorenej prospektívnej štúdii účinnosti a bezpečnosti lieku Trimedat® sme zahrnuli 96 pacientov (62 žien a 34 mužov) s patológiou žlčových ciest, z toho 56 pacientov s FDV (24 bez štrukturálnych zmien v GF a 32 s chronickou bezstupňovou cholecystitídou vo fáze). a 40 - s FDF žlčovým typom, ktorý sa vyvinul po cholecystektómii.

Kritériom pre zaradenie pacientov do štúdie bola prítomnosť syndrómu abdominálnej bolesti žlčového typu v dôsledku zhoršenej funkcie ľavej komory a / alebo Oddiho zvierača (s prihliadnutím na diagnostické znaky rímskeho konsenzu III). Pacienti so zápalovými procesmi žlčového systému vyžadujúci chirurgickú liečbu boli zo štúdie vylúčení; so zmenami klinických a biochemických krvných testov, užívaním liekov kratších ako 28 dní pred zaradením do štúdie, ktoré ovplyvňujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu; s onkologickými ochoreniami; so zavedenou diagnózou „alkoholizmu II - III. štádium“; s dekompenzovanými alebo nestabilnými ochoreniami, ktoré sťažujú hodnotenie účinnosti liečby; s intoleranciou na študovaný liek; so súčasnou účasťou na inej klinickej štúdii, ako aj na tehotných alebo dojčiacich ženách. Každý pacient bol podpísaný informovaný súhlas s účasťou na štúdii, ktorá bola schválená miestnou etickou komisiou RNRMU. Pirogov.

Všetci pacienti podstúpili klinické štúdie; endoskopia žalúdka a dvanástnika s podrobnou štúdiou stavu hlavnej duodenálnej papily; ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene, žlčníka a žlčových ciest; klinická analýza krvi, moču; biochemický krvný test s určením aktivity aminotransferáz (aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy), gamaglutamyltransferázy (GGT), celkového bilirubínu, kreatinínu. Významná časť pacientov s klinickými príznakmi črevnej dyspepsie bola rektoromanoskopia, irigoskopia alebo kolonoskopia a ak je indikovaná, počítačová tomografia brušných orgánov. Aby sa detegoval nadbytočný rast baktérií v tenkom čreve, všetci pacienti pred a jeden mesiac po začiatku terapie sa uskutočnil laktulózny vodíkový respiračný test s použitím analyzátora EC60 Gastrolyzer expirovaného vodíkového iónu (Bedfont Tech. Inst., Spojené kráľovstvo).

Na štúdium funkčného stavu žlčových kameňov a zvierača Oddiho sa použila štandardizovaná metóda dynamickej ultrazvukovej cholecystografie so vzorkou s dráždivými látkami obsahujúcimi 30 g tuku a meraním objemu žlčových kameňov a priemeru choledoch pred a každých 15 minút po 90 minútach po vykonaní testovacích raňajok. Rozlišovali sa tieto typy motility LP: normálna, hypomotorická a hypermotorová.

Motorická funkcia dvanástnika bola hodnotená rôntgenovou metódou. Zvážili sa hlavné znaky motorického poškodenia: oneskorený kontrast a / alebo akumulácia bária v dolnej horizontálnej vetve dvanástnika v priebehu 30 sekúnd, ektazia čreva, zvýšená alebo znížená peristaltická aktivita, prítomnosť antististaltických vĺn. X-ray štúdia bola vykonaná na 27 pacientoch pred začatím liečby trimebutínom.

V priebehu liečby trimebutínom sme brali do úvahy dynamiku nasledujúcich klinických syndrómov a symptómov: syndróm bolesti brucha žlčového typu; syndróm epigastrickej bolesti nie je žlčového typu, asociovaný hlavne s motorickými poruchami dvanástnika (ťažkosť a / alebo tupá, často obiehajúca epigastrická bolesť, objavujúca sa alebo zvyšujúca sa bezprostredne po jedle, s hmatom určeným bolesťou a hrčaním v projekcii dvanástnika); dyspeptické poruchy spôsobené duodenálnou hypertenziou (horká chuť v ústach, pocit rýchlej saturácie, hojné dýchanie vzduchu alebo regurgitácia horkého obsahu, nevoľnosť, menej časté zvracanie žlče).

Trimedat® bol predpísaný 200 mg 3-krát denne 30 minút pred jedlom, 28 dní. Pacienti s nadmerným rastom baktérií v tenkom čreve boli dodatočne predpísaní na 7–10 dní alebo rifaximín (Alpha Normiks) 600–800 mg / deň alebo Ciprofloxacín 1000 mg / deň alebo Doxycyklín 100 mg denne - antibiotiká, ktoré neovplyvňujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.

Účinnosť liečby liekom Trimedat® bola hodnotená iba jeho účinkom na syndróm abdominálnej bolesti žlčového typu, ktorý je hlavným diagnostickým testom funkčných porúch ľavej komory a zvierača Oddiho [2]. Analýza výsledkov terapie sa uskutočnila 4 týždne od začiatku a 4 týždne po ukončení liečby. Použili sa nasledujúce kritériá: remisia, pri ktorej došlo k úplnému vymiznutiu abdominálnych bolestí žlčového typu; zlepšenie - významné zníženie frekvencie vývoja a intenzity syndrómu bolesti (keď sa objavil záchvat bolesti, pacient sa uchýlil k doplneniu inými liekmi); žiadny účinok - zachovanie bolestivých záchvatov počas 7-10 dní od začiatku liečby; recidíva - ak sa syndróm abdominálnej bolesti objaví do 28 dní po ukončení liečby u pacienta s remisiou, ktorý sa dosiahol v priebehu liečby trimebutínom. Zároveň sme študovali dynamiku symptómov spojených s duodenálnou hypertenziou. Pri štatistickom spracovaní získaných výsledkov sa použilo kritérium χ 2. Rozdiel medzi študovanými parametrami sa považoval za spoľahlivý, keď p

MUDr. E. Jakovenko 1, MUDr
Agafonova, kandidátka lekárskych vied
A. Yakovenko, kandidát lekárskych vied
A. N. Ivanov, kandidát lekárskych vied
A.V. Kagramanova, kandidátka lekárskych vied

GBOU VPO RNIMU je. Pirogov, Moskva

Abstrakt. Štúdia hodnotiaca účinnosť trimebutínu agonistu opioidného receptora bola vykonaná u pacientov s funkčnými poruchami žlčového systému. Ukázalo sa, že väčšina pacientov mala funkčné poruchy a dyspeptické poruchy.

Mama je lekárka. Pre každé dieťa - najlepší lekár - mama.

Miesto pre milujúce mamičky.

Biliárna dyskinéza u detí

Dyskinéza žlčových ciest u detí alebo GIBP je častou diagnózou, ktorá je vystavená deťom s opakujúcou sa bolesťou brucha. Čo je to? Je to nebezpečné? Ako sa liečiť? Odpovedzte na tieto otázky spoločne.

Biliárna dyskinéza u detí je kombináciou klinických príznakov spôsobených poruchami motorickej funkcie žlčníka, žlčových ciest a zvieračov.

Takáto diagnóza sa uskutočňuje vtedy, keď trvanie symptómov je najmenej 3 mesiace za rok pozorovania.

JVP má kód na ICD.10— K 82.8 Biliárna dyskinéza u detí sa často zaznamenáva.

Frekvencia primárnej GIVP u detí je 10-15%, pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa sprievodná GIV vyskytuje u detí v 90% prípadov.

DZHVP - je funkčná porucha, nie chronické ochorenie na rozdiel od cholecystitídy.

Dyskinéza žlčových ciest u detí Príčiny

• Jedlo v suchom mäse.
• Dlhé intervaly od jedla k druhému.
• Nízka frekvencia jedla alebo nekonzistencia frekvencie príjmu potravy.
• Infekcie: vírusová hepatitída, črevné infekcie, červy, parazity.
• Neurovegetatívne poruchy.
• Vrodené vady žlčníka (prebytky, zúženie).
• Chirurgia v brušnej dutine.

Dyskinéza žlčových ciest u detí Symptómy

• Bolesť v pravej hypochondrium ostrý alebo matný, objavujú sa po jedle (najmä vyprážané, mastné, korenené), alebo po námahe a dávať na pravé rameno.
• Možné: nevoľnosť a zvracanie, pocit horkosti v ústach, nepríjemný zápach z úst.
• Možné zvýšenie veľkosti pečene, bolesť s pohmatom v pravej hypochondriu na okraji pečene av mieste žlčníka.

Existujú 2 formy JVP u detí hyperkinetických a hypokinetických

diagnostika

• Ultrazvuk s choleretickými raňajkami. Toto vyšetrenie hodnotí stupeň redukcie objemu žlčníka. Normálne, ak je jeho veľkosť znížená o 1/2 - 2/3 od počiatočného. Ak sa objem zníži o menej ako polovicu, ide o hypokinetickú formu JVP, ak je viac ako 2/3 hyperkinetickou formou JVP.
• Dynamická hepatobiliscintigrafia je metóda vyšetrenia s použitím rádioaktívnych liekov s krátkou životnosťou. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť anatomickú štruktúru a funkciu GVH. Radiačné zaťaženie je minimálne.
• Frakčná duodenálna intubácia umožňuje vyhodnotiť motorickú funkciu žlčníka.

liečba

Správny režim dňa. Striedanie práce a odpočinku. Spánok najmenej 7 hodín denne. Mierna fyzická aktivita. Zabráňte stresu a fyzickej únave.

diéta

• Výživový režim 5-6 p / d.
• Tabuľka 5 Podľa Pevznera.
• Chudé mäso, hydina, ryby, tvaroh. Množstvo bielkovín v potrave je o 10-15% vyššie ako potreba veku.
• Redukcia v strave tukov o 10-20% vekovej normy. Vylúčenie živočíšnych tukov (ako je sadlo, bravčové mäso, koláče, pečivo, kyslá smotana, smotana).
• Studené potraviny môžu spôsobiť kŕče zvierača gvp, takže sa neodporúčajú.
• Vylúčte všetky mastné, vyprážané, údené, huby, kakao, čokoládu, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, silné vývary.

V hypokinetickej forme JVPP sú potrebné produkty, ktoré zvyšujú produkciu žlče: zelenina, ovocie, vajcia, zelenina a maslo.

V hyperkinetickej forme JVPP sú naopak tieto produkty obmedzené.

lekárstvo

V prípade hyperkinetickej formy sa odporúča JVP u detí

• Upokojujúce činidlá, bróm, valeriány, sedatíva.
• Antispasmodiká (papaverín. No-shpa) na zmiernenie bolesti. Trimedat (trimebutín) antispasmodikum s prokinetickým účinkom.
• Choleretické drogy: cholecinime, allohol, holosas.

Keď sa odporúča hypokinetická forma JVP u detí

• Prostriedky, stimulujúci účinok na nervový systém dieťaťa: Aloe extrakt, ženšen, pantokrin, eleutherococcus.
• Cholekinetika: motilium (domperidón), síran horečnatý.
• Enzýmy.
• Tube na Demyanova (alebo slepé snímanie) používa 2-3 p / týždeň. v priebehu 10-12 skúmaviek. Rúry sa odporúčajú v kombinácii s choleretikou v priebehu 2 týždňov v mesiaci na pol roka. To vedie k zmierneniu toku žlče zo žlčníka a obnoveniu svalového tonusu.

Metóda tyubazh podľa Demyanov

• Rúrka sa vykonáva ráno po spánku.
• Používa sa minerálna voda bez plynu, zahriata na 35-36 ° C v dávke 5 ml / kg telesnej hmotnosti, alebo iná vnútorná cholekinetika.
• Na oblasť žlčníka (pravá hypochondrium) aplikujte teplú ohrievaciu podložku. Dieťa sedí na pravej strane a položí aspoň 45 minút.
• Účinok ramena sa odhaduje tak, že sa stolička dostane okamžite po húpaní.

Pre hadičky sa môžu použiť nasledujúce cholekinetiky: potravinársky sorbitol, xylitol, manitol, síran horečnatý, minerálne vody so stredným stupňom mineralizácie. Liečivé byliny s cholekinetickým účinkom: kvety nesmrteľných pieskovcov, kolóny so stigmami kukurice, ovocím psích ruží, kvetmi tyranov, plodmi jarabiny, kvetmi harmančeka, kvetmi stonky alebo zberom týchto bylín.

Dyskinéza žlčových ciest u detí Prevencia

• Výživa podľa veku,
• Posilňujúce cvičenie, tonická orientácia,
• fyzioterapia,
• vitamíny.

Ako dieťa s JVP pozorované na klinike

Tabuľka 5 pre šesť mesiacov, po ktorej nasleduje expanzia.

S hypokinetickým typom JVP

• Choleretické lieky na 2 týždne mesačne - 3 mesiace;
• tyubazh s baníkom. vody alebo choleretické byliny 1 p / týždeň -1 mesiac, kurzy - 2 p / rok;
• elektroforéza s oxidom horečnatým na pravej hypochondriu 10-12 sedení 1 p / rok;
• vitamíny B1, B2, B6 vo vekových dávkach 2 týždne, kurzy - 2 p / rok;
• Cvičenie terapia.

S hyperkinetickým typom JVP

• antispazmodiká alebo anticholinergiká po dobu 2-3 týždňov.
• upokojujúce lieky na 2 týždne, kurzy - 2 p / rok;
• tepelná fyzioterapia 10-12 procedúr 2-krát ročne.

Liečba sliepok

DZHVP nie je zaradený do zoznamu chorôb, ktoré sú indikáciami na zotavenie dieťaťa v sanatóriu. A certifikát na získanie poukazu na sanatórium sa dieťaťu s takouto diagnózou neposkytne, pokiaľ dieťa nemá iné, závažnejšie gastrointestinálne ochorenia (napríklad chronickú gastritídu alebo cholecystitídu).

Klinické vyšetrenie v skupine účtovníctva II-III. V prvých šiestich mesiacoch po diagnostike má dieťa prípravnú fitness skupinu, potom hlavnú. Pri absencii sťažností, normalizácii ultrazvuku a pod. - dieťa s DZHVP vyradené z evidencie v priebehu 1-2 rokov.

Teraz viete, čo je biliárna dyskinéza u detí. Prajem vám dobré zdravie!

1. Pankreatitída u detíPankreatitída u detí je pomerne časté ochorenie. Čo to je?
2. Obezita v detstveObezita u detí je dnes bežným problémom. 5,5% detí.
3. Potravinové alergie u detíPotravinová alergia u detí sa nachádza každý rok s.
4. Anémia u detí LiečbaAnémia u detí je vo väčšine prípadov nedostatkom železa a je spôsobená.
5. Alergia na huby u detíAlergie na huby u detí - pomerne časté ochorenie. Alergie.