Fekálna inkontinencia

Fekálna inkontinencia je strata kontroly nad procesom črevných pohybov spôsobených rôznymi poruchami a zraneniami.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Hlavnou príčinou fekálnej inkontinencie je zhoršenie fungovania svalovej drene a nemožnosť zachovania obsahu hrubého čreva.

Uzamykacie zariadenie musí udržiavať obsah čreva, ktorý má kvapalnú, pevnú a plynnú formu. Výkaly sa zadržiavajú v konečníku v dôsledku interakcie receptorového zariadenia a análneho kanála, ktorý sa vykonáva pomocou nervových zakončení, miechy a svalového aparátu.

Hlavné príčiny fekálnej inkontinencie majú inú etiológiu a môžu byť vrodené aj získané patológie. Medzi tieto dôvody patrí:

• anatomické patológie, vrátane malformácií análneho aparátu, rektálnych defektov a prítomnosti fistúl v anus;
• organické poranenia po pôrode, poškodenie mozgu;
• mentálne poruchy, vrátane neurózy, hystérie, psychózy, schizofrénie, atď.;
• prítomnosť závažných ochorení a komplikácií po nich (demencia, epilepsia, manický syndróm atď.);
• traumatické poranenia uzamykacieho zariadenia, vrátane operatívnej traumy, poranení a pádov domácností, prasknutia konečníka;
• akútne infekčné ochorenia spôsobujúce hnačku a fekálnu blokádu;
• neurologické poruchy spôsobené diabetes mellitus, poranenia panvy, nádory konečníka, atď.

Druhy fekálnej inkontinencie

Fekálna inkontinencia u dospelých a detí sa líši v etiológii a type análnej inkontinencie. Rozlišujú sa tieto typy inkontinencie: t

• pravidelné vyprázdňovanie výkalov bez toho, aby sa musela stáť;
• fekálna inkontinencia pri naliehaní na stolicu;
• čiastočná fekálna inkontinencia počas cvičenia, kašľa, kýchania atď.;
• veková inkontinencia výkalov pôsobením degeneratívnych procesov v tele.

Fekálna inkontinencia u dojčiat je normálnym stavom, v ktorom dieťaťu stále chýba schopnosť obmedziť pohyb čriev a plynov. Ak fekálna inkontinencia u detí trvá až 3 roky, potom je potrebné kontaktovať svojho lekára, pretože môžu byť zistené porušenia a patológie.

Fekálna inkontinencia u dospelých je zvyčajne spojená s prítomnosťou nervovej a reflexnej patológie. Pacienti môžu pociťovať análnu insuficienciu, ktorá je spôsobená porušením vonkajšieho zvierača a patologickou inkontinenciou obsahu naplneného konečníka.

V prípade porúch inervácie sa fekálna inkontinencia u dospelých vyskytuje v okamihu vypnutia vedomia, tj počas spánku, mdloby av stresových situáciách.

Inkontinencia moču u starších pacientov je pozorovaná v neprítomnosti nutkania na defekáciu spôsobenú léziami distálneho konečníka a centrálneho nervového systému. Staršia fekálna inkontinencia sa zvyčajne pozoruje po zhoršenej motorickej koordinácii, mentálnych abnormalitách a degeneratívnych procesoch.

Aby bolo možné predpísať najvhodnejšiu liečbu, je potrebné presne určiť typ fekálnej inkontinencie - vrodenú, popôrodnú, traumatickú a funkčnú.

U žien môže byť fekálna inkontinencia spôsobená poškodením análneho zvierača po pôrode. V dôsledku porúch po pôrode sa vyskytne perineálna ruptúra ​​a dochádza k ďalšiemu hnisaniu, čo vedie k rozvoju análnej dysfunkcie.

Diagnóza ochorenia

Na určenie presnej diagnózy a stanovenie správneho typu inkontinencie lekár Kala predpisuje diagnostické testy a skúma aj prítomnosť anatomických, neurologických a traumatických porúch análneho aparátu.

Terapeut a proktológ predpisujú štúdiu citlivosti anusu, sigmoidoskopie, ultrazvuku a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba inkontinencie

Prvým krokom pri liečbe fekálnej inkontinencie je zavedenie pravidelného pohybu čriev a normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Pacientovi sa predpisuje nielen správna diéta, ale aj regulácia diéty korekciou diéty, jej zložiek a množstva.

Po normalizácii trávenia sa predpisujú lieky, ktoré pozastavujú pohyb čriev, vrátane furazolidonu a imodia.

Najúčinnejšia liečba fekálnej inkontinencie bude pri menovaní špeciálneho tréningu a cvičení na posilnenie análnych svalov. Program cvičenia vám umožní trénovať zvierača a obnoviť normálne fungovanie análneho aparátu.

V prípade vážneho poškodenia konečníka a konečníka je predpísaný chirurgický zákrok. Kolostómia je operácia zameraná na chirurgické spojenie hrubého čreva a brušnej steny. Análny priechod je kompletne prešitý a pacient po operácii môže byť defektovaný len v špeciálnom vymeniteľnom vaku, ktorý je spojený s brušnou stenou. Táto operácia sa vykonáva len v extrémne ťažkých prípadoch.

Konzervatívna liečba fekálnej inkontinencie zahŕňa lekársku terapiu, elektrickú stimuláciu a terapeutické cvičenia. Elektrostimulácia hrádze a buničiny je zameraná na zlepšenie kontraktilnej funkcie análnych svalov, obnovenie uzamykacej schopnosti konečníka a posilnenie análneho otvoru. Lieky v zložení hlavnej terapie zlepšia nervovú excitabilitu v synapsiach a normalizujú stav svalového tkaniva. Lieky sa predpisujú v závislosti od diagnostických indikácií a stavu pacienta, typu fekálnej inkontinencie a štádia ochorenia.

Ak je to potrebné, predpíšte kombinovanú liečbu fekálnej inkontinencie, pri ktorej sa vykonáva chirurgické odstránenie hemoroidov a obnova konečníka.

Ako doplnková terapia môže byť predpísaný postup vodných procedúr a Biofidbek, ktorý je zameraný na tréning análnych svalov pomocou špeciálneho zariadenia a diagnostického monitora.

Fekálna inkontinencia

Fekálna inkontinencia (alebo kódovanie) je porucha, pri ktorej sa stratí schopnosť kontrolovať defekáciu. Fekálna inkontinencia, ktorej príznaky sú pozorované hlavne u detí, objavuje sa u dospelých, je zvyčajne spojená s významom konkrétnej patológie organickej škály (tvorba nádorov, trauma atď.).

Všeobecný popis

Ako sme už uviedli, pri fekálnej inkontinencii je strata ovládateľnosti procesu, ktorý sa týka vyprázdňovania čriev, čo znamená, že nie je možné oddialiť pohyby čriev až dovtedy, kým nie je možnosť navštíviť toaletu na tento účel. Inkontinencia výkalov sa tiež považuje za možnosť, pri ktorej dochádza k nedobrovoľnému úniku výkalov (tekutých alebo tuhých), ku ktorým môže dôjsť napríklad počas prechodu plynov.

V takmer 70% prípadov je fekálna inkontinencia symptómom (poruchou), ktorý sa vyskytuje u detí vo veku od 5 rokov. Jeho vzniku často predchádza oneskorenie v predsedníctve (predsedajúci tu a ďalej je vymeniteľným synonymom pre definíciu výkalov).
Čo sa týka prevládajúceho pohlavia, čo sa týka vývoja enkpresí, ochorenie je častejšie pozorované u mužov (s približným pomerom 1,5: 1). Pri posudzovaní štatistiky pre dospelých sa táto choroba, ktorá už bola zaznamenaná, tiež nevylučuje.

Predpokladá sa, že fekálna inkontinencia je porucha spoločná pre nástup staroby. Napriek niektorým spoločným aspektom to nie je pravda. V súčasnosti neexistujú žiadne skutočnosti, ktoré by naznačovali, že všetci starší ľudia bez výnimky strácajú schopnosť kontrolovať vylučovanie výkalov cez konečník. Mnohí sa domnievajú, že fekálna inkontinencia je senilná choroba, ale v skutočnosti je situácia trochu iná. Približne polovica pacientov, ak sa pozriete na určité štatistické údaje o tejto téme, sú teda ľudia strednej vekovej skupiny a tento vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov.

Medzitým sa choroba vzťahuje aj na starobu. Preto je tento dôvod, ktorý nasleduje po demencii, druhý najvýznamnejší v tom, že starší pacienti dodržiavajú sociálnu izoláciu, preto je fekálna inkontinencia u starších ľudí špecifickým problémom, ktorý je zaradený medzi problémy súvisiace s vekom. Všeobecne platí, že bez ohľadu na vek má choroba, ako je možné pochopiť, negatívny vplyv na kvalitu života pacientov, čo vedie nielen k sociálnej izolácii, ale aj k depresii. Kvôli inkontinencii výkalov sa sexuálna túžba tiež mení na pozadí celkového obrazu choroby v závislosti od každého aspektu, tento obraz je súčasťou, problémy v rodine, konflikty, rozvody vznikajú.

Defecation: princíp konania

Než začneme uvažovať o vlastnostiach choroby, prebujme sa tým, ako je črevo kontrolované nad defekáciou, teda ako sa vyskytuje na úrovni fyziologických znakov.

Riadenie pohybov čriev prostredníctvom koordinovaného fungovania nervových zakončení a svalov, sústredených v konečníku a v konečníku, sa vyskytuje prostredníctvom oneskorenia vo výkaloch výkalov alebo, naopak, cez jeho výstup. Retencia výkalov je zabezpečená koncovou časťou hrubého čreva, ktorá je v dôsledku rekta, ktorá musí byť za týmto účelom v určitom napätí.

Výkaly v čase, keď sa dostanú do konečného oddelenia, v podstate už majú dostatočnú hustotu. Sfinker, založený na kruhovom svalovom type, je v pevne stlačenom stave, takže poskytuje tesný krúžok v konečnej časti konečníka, čo je análny otvor. V stlačenom stave zostávajú, kým nie sú výkaly pripravené na uvoľnenie, ktoré sa vyskytuje ako súčasť defekačného zákona. Svaly panvového dna zachovávajú črevný tón.

Pozrime sa na vlastnosti zvierača, ktorý hrá dôležitú úlohu pri posudzovanej poruche. Tlak v jeho oblasti je v priemere okolo 80 mm Hg. Čl., Hoci ako norma sa považujú za možnosti v rozsahu 50-120 mm Hg. Art.

Tento tlak u mužov je vyšší ako u žien, časom prechádza zmenami (poklesmi), čo zatiaľ nespôsobuje, že pacienti majú problém priamo súvisiaci s fekálnou inkontinenciou (ak, samozrejme, nie sú žiadne faktory, táto patológia, provokujúce). Análny sfinkter je neustále v dobrom stave (počas dňa aj v noci), nevykazuje elektrickú aktivitu počas defekácie. Treba poznamenať, že análny vnútorný zvierač pôsobí ako pokračovanie kruhovej vrstvy hladkého svalstva v konečníku, preto je riadený autonómnym nervovým systémom, nemôže byť vedome (alebo svojvoľne) kontrolovaný.

Stimulácia adekvátneho pôsobenia defekácie nastáva v dôsledku podráždenia pôsobiaceho na mechanoreceptory v stene rekta, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie fekálnych hmotností v ampulke (s predbežným prietokom z sigmoidného hrubého čreva). Odpoveďou na takéto podráždenie je potreba prijať vhodné stanovisko (sedenie, squatovanie). Pri súčasnej kontrakcii svalov brušnej steny a zatváraní glottisu (ktorý určuje tzv. Valsalva reflex) sa zvyšuje intraabdominálny tlak. To je zase sprevádzané inhibíciou segmentových kontrakcií z konečníka, čo zaisťuje pohyb fekálnej hmoty smerom k konečníku.

Doteraz zaznamenané svalstvo panvového dna podlieha relaxácii, v dôsledku čoho sa vynechá. Sacro-rektálne a pubické-rektálne svaly, keď sú uvoľnené, otvoria anorektálny uhol. Rektum, ktorý je vystavený podráždeniu výkalov, vyvoláva uvoľnenie vnútorného zvierača a vonkajšieho zvierača, čo vedie k uvoľňovaniu fekálnych hmotností.

Samozrejme, existujú situácie, v ktorých je defekácia nežiaduca, nemožná z určitých dôvodov alebo nevhodná, pretože to bolo pôvodne zohľadnené v mechanizme defekácie. V rámci týchto prípadov sa vyskytuje: vonkajší sfinkter a svaly konečníka sa začínajú sťahovať ľubovoľným spôsobom, čo vedie k uzavretiu anorektálneho uhla, análny kanál sa začína pevne sťahovať, čím sa zabezpečuje uzavretie konečníka (výstupu). Konečne konečník, ktorý obsahuje fekálne hmoty, podlieha expanzii, čo sa stáva možné znížením stupňa napätia v stene, a nutkanie pôsobiť na vyprázdňovanie, resp.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Vplyv na mechanizmus defekácie určuje princípy prejavu poruchy záujmu, a preto je potrebné rozpracovať dôvody, ktoré ho vyvolávajú. Patrí medzi ne:

• zápcha;
• hnačka;
• svalová slabosť, poškodenie svalov;
• zlyhanie nervu;
• znížený svalový tonus rektálnej oblasti;
• dysfunkčná porucha panvového dna;
• hemoroidy.

Zoberme si uvedené dôvody.

Zápcha. Najmä zápcha znamená stav, ktorý je sprevádzaný množstvom činov defekácie menej ako trikrát týždenne. Výsledkom toho môže byť inkontinencia. V niektorých prípadoch sa vytvorí značné množstvo stvrdnutej stolice a potom sa uviazne v konečníku pri zápche. Súčasne môže dochádzať k hromadeniu vodnatých stolíc, ktoré začnú presakovať cez tvrdú stolicu. Ak zácpa trvá dlhú dobu, môže to spôsobiť, že svaly zvierača sa natiahnu a uvoľnia, čo následne vyplýva zo zníženia retenčnej kapacity konečníka.

Hnačka. Hnačka môže tiež spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie fekálna inkontinencia. Plnenie tekutou stolicou konečníka sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, ale ponechanie je sprevádzané značnými ťažkosťami (v porovnaní s tvrdým stoličkom).

Svalová slabosť, poškodenie svalov. S porážkou svalov jedného zo zvieračov (alebo obidvoch sfinkterov, vonkajších aj vnútorných) sa môže vyvinúť fekálna inkontinencia. S oslabením alebo poškodením svalov vnútorného a / alebo vonkajšieho análneho zvierača sa stratí ich charakteristická sila. Výsledkom je, že udržiavanie anusu v uzavretej polohe a súčasne zabránenie úniku stolice je veľmi komplikované alebo dokonca nemožné. Ako hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju svalovej slabosti alebo poškodenia svalov, môžeme rozlíšiť prenos poranení v tejto oblasti, operáciu (napríklad pre hemoroidy alebo rakovinu) atď.

Zlyhanie nervov. Ak nervy, ktoré kontrolujú svaly vnútorných a vonkajších zvieračov, fungujú nesprávne, je možnosť ich kompresie a relaxácie zodpovedajúcim spôsobom eliminovaná. Podobne sa uvažuje o situácii, v ktorej nervové zakončenia, ktoré reagujú na stupeň koncentrácie výkalov v konečníku, začínajú fungovať v narušenom režime, v dôsledku čoho pacient nemá pocit potreby navštevovať toaletu. Obidva varianty naznačujú, ako je zrejmé, zlyhanie nervov, na pozadí ktorého sa tiež môže vyvinúť fekálna inkontinencia. Hlavnými zdrojmi, ktoré vyvolávajú takúto nesprávnu prácu nervov, sú tieto varianty: pôrod, mŕtvica, choroby a poranenia, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), zvyk dlhodobého ignorovania telesných signálov naznačujúcich potrebu defekácie atď.

Znížený svalový tonus rektálnej oblasti. V normálnom (zdravom) stave môže konečník, ako sme uvažovali v opise časti o mechanizme defekácie, natiahnuť a tým udržať výkaly až do okamihu, v ktorom sa defekácia stane možným. Medzitým môžu niektoré faktory spôsobiť zjazvenie na stene konečníka, v dôsledku čoho stráca svoju vlastnú elasticitu. Ako také faktory je možné uvažovať o rôznych typoch chirurgických zákrokov (rektálna oblasť), črevných ochoreniach sprevádzaných charakteristickým zápalom (nešpecifická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), radiačnej terapii atď. stráca schopnosť primerane roztiahnuť svaly, pričom súčasne drží stolicu, čo následne vyvoláva zvýšenie rizika spojeného s rozvojom fekálnej inkontinencie.

Dysfunkčná porucha panvového dna. V dôsledku abnormálneho fungovania nervov alebo svalov panvového dna sa môže vyvinúť fekálna inkontinencia. Na druhej strane to môžu uľahčiť určité faktory. Ide najmä o tieto:

• zníženie citlivosti rektálnej oblasti na výkaly, jej naplnenie;
• zníženie kontrakcie svalov priamo zapojených do defekácie;
• rektokele (patológia, v rámci ktorej sa rektálna stena vydutie do pošvy), prolaps konečníka;
• funkčné uvoľnenie panvového dna, v dôsledku čoho sa stáva slabým a má tendenciu klesať.

Okrem toho sa panvová dysfunkcia často vyvíja po pôrode. Riziko sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa pôrodnícke kliešte použili ako súčasť pracovnej činnosti (pomocou nich sa dieťa môže vyťažiť). Nemenej významnému stupňu rizika je priradený postup epiziotomie, pri ktorom sa operatívna disekcia hrádze vykonáva ako opatrenie na zabránenie tomu, aby žena vytvorila svojvoľné formy vaginálnych sĺz, ako aj traumatické poranenie mozgu. V takýchto prípadoch sa fekálna inkontinencia u žien objaví buď bezprostredne po pôrode, alebo niekoľko rokov po nej.

Hemoroidy. S externými hemoroidmi, ktorých vývoj sa vyskytuje v oblasti kože obklopujúcej konečník, môže skutočný patologický proces pôsobiť ako dôvod, ktorý neumožňuje anus úplne blokovať svaly zvierača. V dôsledku toho môže cez ňu začať presakovať určité množstvo hlienu alebo tekutej stolice.

Fekálna inkontinencia: typy

Fekálna inkontinencia v závislosti od veku závisí od rozdielov v povahe výskytu a typoch porúch. Na základe vlastností, ktoré sme už zvážili, možno zdôrazniť, že inkontinencia sa môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

• pravidelné vyprázdňovanie stolice bez toho, že by bolo potrebné nutkanie na defekáciu;
• fekálna inkontinencia s predbežným nutkaním na defekáciu;
• čiastočný prejav fekálnej inkontinencie, ktorý sa vyskytuje, keď určité zaťaženie (cvičenie, stres pri kašli, kýchanie atď.);
• fekálna inkontinencia, vyskytujúca sa na pozadí účinkov degeneratívnych procesov spojených so starnutím tela.

Fekálna inkontinencia u detí: príznaky

Inkontinencia výkalov v tomto prípade spočíva v uvoľnení dieťaťa vo veku 4 rokov alebo staršieho z výkalov v bezvedomí, alebo v jeho neschopnosti udržať sa dovtedy, kým sa nevyskytnú také podmienky, v ktorých sa defekácia stane prijateľnou. Treba poznamenať, že kým dieťa nedosiahne vek 4 rokov, fekálna inkontinencia (vrátane moču) je absolútne normálnym javom, napriek určitým nepríjemnostiam a napätiam, ktoré to môžu sprevádzať. Ide najmä o postupné získavanie zručností týkajúcich sa vylučovacieho systému vo všeobecnosti.

Symptómy fekálnej inkontinencie u detí sa často označujú aj na pozadí predchádzajúcej zápchy, ktorej povaha sa všeobecne posudzuje vyššie. V niektorých prípadoch, ako príčina zápchy u detí počas prvých rokov ich života, je nadmerná perzistencia zo strany rodičov pri výučbe dieťaťa do hrnca. Niektoré deti majú problém nedostatočnosti kontraktilnej funkcie čreva.

Relevantnosť súbežnej inkontinencie výkalov mentálnych porúch možno v častých prípadoch považovať za vyprázdňovanie čriev na nesprávnych miestach (výtok s normálnou konzistenciou). V niektorých prípadoch je fekálna inkontinencia spojená s problémami súvisiacimi so zhoršeným vývojom nervového systému u dieťaťa, vrátane neschopnosti udržať si pozornosť, zhoršenej koordinácie, hyperaktivity a miernej roztržitosti.

Za samostatný prípad sa považuje výskyt tejto poruchy u detí z dysfunkčných rodín, v ktorých im rodičia neoznámia okamžite požadované zručnosti a vo všeobecnosti nevenujú dostatok času. To môže byť sprevádzané skutočnosťou, že deti, keď čelia stálosti tejto poruchy, jednoducho nepoznajú vôňu charakteristickú pre výkaly a nereagujú žiadnym spôsobom na skutočnosť, že sa odchyľuje.

Enkpresia u detí môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne kódovanie je spojené s praktickým nedostatkom detských zručností v defekácii, zatiaľ čo sekundárne kódovanie sa objavuje náhle, hlavne na pozadí predchádzajúceho stresu (narodenie iného dieťaťa, konflikty v rodine, rozvod rodičov, začiatočná materská škola alebo škola, zmena bydliska a pr.). Zvláštnosťou sekundárnej inkontinencie výkalov je, že táto porucha vzniká s už nadobudnutými praktickými zručnosťami pre defekáciu a schopnosť ich ovládania.

Najčastejšie sa zaznamenáva fekálna inkontinencia počas dňa. Keď sa objaví v noci, prognóza je menej priaznivá. V niektorých prípadoch môže byť fekálna inkontinencia sprevádzaná inkontinenciou moču (enuréza). Zriedkavejšie sa lokálne ochorenia čriev považujú za príčinu fekálnej inkontinencie.

Problém inkontinencie u detí často vzniká v dôsledku úmyselného zadržania stoličky dovtedy. V tomto prípade príčiny retencie výkalov možno považovať napríklad za výskyt nepríjemných emócií pri výučbe používania toalety, obmedzenie vyplývajúce z potreby používať verejné WC. Dôvody môžu spočívať aj v tom, že deti nechcú prerušiť hru alebo sa obávajú možného výskytu nepohodlia alebo bolesti počas defekácie.

Inkontinencia výkalov, ktorých príznaky sú primárne založené na defekácii na miestach, ktoré sú na to nevhodné, je sprevádzaná svojvoľným alebo nedobrovoľným uvoľnením výkalov (na podlahe, v oblečení alebo v posteli). Pokiaľ ide o frekvenciu, takéto evakuácie sa uskutočňujú aspoň raz mesačne po dobu najmenej šiestich mesiacov.

Dôležitým bodom pri liečbe detí je psychologický aspekt problému, liečba by mala začať psychologickou rehabilitáciou. V prvom rade spočíva v vysvetlení dieťaťu, že problém, ktorý sa s ním vyskytuje, nie je jeho vinou. Prirodzene, vo vzťahu k dieťaťu na pozadí existujúceho problému fekálnej inkontinencie by v žiadnom prípade nemalo dôjsť k zastrašovaniu alebo zosmiešňovaniu, akémukoľvek ponižujúcemu porovnaniu zo strany rodičov.

Môže sa to zdať zvláštne, ale uvedené prístupy rodičov nie sú nezvyčajné. Všetko, čo sa stane dieťaťu, im spôsobuje nielen určité nepríjemné pocity, ale aj podráždenie, ktoré sa vylieva v jednej alebo druhej forme na dieťa. Je potrebné pripomenúť, že takýto prístup len zhoršuje situáciu, v ktorej dieťa nie je vinné. Navyše, v dôsledku toho existuje riziko, že sa v blízkej budúcnosti vyvinie dieťa s množstvom psychologických problémov, rôznym stupňom závažnosti a kontroverznou možnosťou ich nápravy a úplného odstránenia. Vzhľadom na to je dôležité, aby sa rodičia nielen zamerali na riešenie problému dieťaťa, ale aby aj na sebe robili určitú prácu, pokiaľ ide o obmedzenie, situáciu a riešenie. Dieťa potrebuje pomoc, podporu a povzbudenie, len vďaka tomu môže akákoľvek liečba dosiahnuť primeranú účinnosť s minimálnymi stratami.

Behaviorálna liečba fekálnej inkontinencie u dieťaťa je dodržiavať tieto zásady:

• Sedieť dieťa na hrnci by mal byť zakaždým po jedle po dobu 5-10 minút. Vďaka tomu sa reflexná aktivita čreva zvyšuje, dieťa sa učí sledovať nutkanie vyprázdniť sa vo svojom tele.
• V prípade, že sa zistilo, že výkaly sú „preskočené“ v určitom čase počas dňa, mali by byť zasadené do hrnca o niečo skôr, ako „prejdú“.
• Opäť je dôležité povzbudzovať dieťa. Nemalo by byť zasadené na hrniec proti jeho vôli. Deti vo veku 4 rokov majú tendenciu reagovať pozitívne na vynález všetkých hier, takže s aktuálnym encopresis, môžete použiť tento prístup. Napríklad môžete napríklad použiť určitú motivačnú schému, ktorá je platná, ak dieťa súhlasí, že bude sedieť na hrnci. Preto pri rozdeľovaní výkalov s takýmito drepy na ňom sa odporúča mierne zvýšiť odmenu.

Mimochodom, uvedené možnosti prístupu k dieťaťu umožnia nielen trénovať dieťa na získanie adekvátnych zručností na toalety, ale aj určiť možnosť eliminácie možného preťaženia výkalov (zápcha).

diagnostikovanie

Pri diagnostikovaní poruchy berie lekár do úvahy anamnézu pacienta, údaje z lekárskeho vyšetrenia a údaje získané z diagnostických testov (prehľad dôležitých bodov týkajúcich sa existujúceho problému). Okrem toho sa používa rad inštrumentálnych diagnostických techník.

• Ano-rektálna manometria Na meranie sa používa trubica citlivá na tlak, ktorej použitie určuje citlivosť konečníka a vlastnosti súvisiace s jeho funkciou. Táto metóda tiež umožňuje určiť skutočnú silu kompresie z análneho sfinktera, schopnosť adekvátne reagovať na vznikajúce nervové signály.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) Vzhľadom na vplyv elektromagnetických vĺn, táto metóda umožňuje získať detailné snímky týkajúce sa študovanej oblasti, svalov mäkkých tkanív (najmä v prípade inkontinencie výkalov, táto štúdia sa zameriava na štúdium svalov análnych sfinkterov získaním takéhoto obrazu).
• Proktografia (alebo defektografia). X-ray vyšetrenie metóda, ktorá určuje množstvo výkalov, ktoré konečník môže obsahovať. Okrem toho určuje vlastnosti jeho distribúcie v konečníku, identifikuje znaky účinnosti aktov defekácie.
• Transrektálny ultrazvuk. Metóda ultrazvukového vyšetrenia konečníka a análneho otvoru sa realizuje zavedením špeciálneho senzora do anusu (snímača). Procedúra je absolútne bezpečná, bez sprievodnej bolesti.
• Elektromyografia Procedúra na skúmanie svalov konečníka a panvového dna, zameraná na štúdium správneho fungovania nervov ovládajúcich tieto svaly.
• Sigmoidoscopy. Špeciálna ohybná trubica, vybavená iluminátorom, sa vloží do análneho otvoru (a ďalej do ostatných dolných častí hrubého čreva). Vďaka svojmu použitiu je možné študovať konečník z vnútra, čo zase určuje možnosť identifikácie lokálnych príčin (tvorba nádorov, zápal, jazvy atď.).

liečba

Liečba fekálnej inkontinencie u dospelých a detí (okrem položiek uvedených v príslušnej časti) závisí od faktorov spôsobujúcich ochorenie a je založená na nasledujúcich zásadách: t

• dietetické úpravy;
• použitie opatrení protidrogovej terapie;
• tréning čriev;
• tréning svalov panvového dna (špeciálne cvičenia);
• elektrické;
• chirurgický zákrok.

Každý z bodov je vypracovaný iba na základe návštevy špecialistu a len v súlade s jeho konkrétnymi pokynmi na základe výsledkov uskutočnených výskumných opatrení. Samostatne sa zameriame na chirurgický zákrok, ktorý bude pravdepodobne čitateľa zaujímať. Toto opatrenie sa využije v prípade, ak nedôjde k zlepšeniam pri vykonávaní ostatných uvedených opatrení, ako aj ak je fekálna inkontinencia spôsobená zranením análneho zvierača alebo panvového dna.

Sfinkteroplastika sa považuje za najbežnejší spôsob chirurgického zákroku. Táto metóda je zameraná na znovuzjednotenie svalov zvierača, vystavené odtrhnutiu v dôsledku roztrhnutia (napríklad počas pôrodu alebo počas poranenia). Túto operáciu vykonáva praktický lekár, kolorektálny chirurg alebo gynekológ.

Existuje iná metóda chirurgického zákroku, ktorá spočíva v umiestnení nafukovacej manžety obklopenej anusom („umelý sfinkter“) počas subkutánnej implantácie „pumpy“ malých rozmerov. Čerpadlo je aktivované pacientom (toto sa robí na nafúknutie / zníženie manžety). Tento spôsob sa používa zriedkavo a vykonáva sa pod kontrolou kolorektálneho chirurga.

Tipy na inkontinenciu

Fekálna inkontinencia, ako môžete pochopiť, môže spôsobiť množstvo problémov, od banálnych rozpakov až po hlboké depresie na tomto pozadí, pocit osamelosti a strachu. Preto je implementácia určitých praktických metód mimoriadne dôležitá pre zlepšenie kvality života pacientov. Prvým a hlavným krokom je, samozrejme, kontaktovať špecialistu. Táto bariéra musí byť prekrížená, napriek možným rozpakom, hanbe a iným emóciám, v dôsledku čoho chodiť k špecialistovi vyzerá ako problém sám o sebe. Samotný problém, ktorým je fekálna inkontinencia, je však väčšinou riešiteľný, ale len vtedy, ak sa na ňom pacienti „nevedú do rohu“ a nereagujú na všetko s vlnou svojej ruky a voľbou pozície pre seba.

Tu je niekoľko tipov, pri ktorých sa s naliehavosťou fekálnej inkontinencie budete môcť tento problém určitým spôsobom riadiť v podmienkach, ktoré najmenej prispievajú k primeranej reakcii na situáciu:

• opúšťať dom, navštíviť toaletu, snažiť sa tak vyprázdniť črevá;
• pri odchode by ste sa mali starať o dostupnosť vymeniteľných odevov a materiálov, pomocou ktorých môžete rýchlo odstrániť „poruchu“ (obrúsky atď.);
• pokúsiť sa nájsť toaletu v mieste, kde ste predtým, ako ju budete potrebovať, čím sa zníži počet nepríjemností spojených s týmto a rýchlo nájdeš cestu;
• ak existuje náznak, že strata kontroly čreva je možná, potom je lepšie, aby sa spodná bielizeň použila;
• používať tabletky, ktoré znižujú intenzitu zápachu plynov a výkalov, takéto tablety sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale je lepšie dôverovať radu lekára v tejto veci.

V prípade fekálnej inkontinencie môžete začať kontaktovaním svojho lekára (praktického lekára alebo pediatra), na základe konzultácie vás odporučí na konkrétneho špecialistu (proktologa, kolorektálneho chirurga, gastroenterológa alebo psychológa).

Príčiny mužskej inkontinencie

Zapuzdrenie je stav, pri ktorom sa proces defekácie stane nekontrolovateľným. Inkontinenciu výkalov v konečníku nemožno považovať za chorobu, pretože nepredstavuje ohrozenie života. Považuje sa však za organickú patológiu. Nečinnosť vedie k nezvratným vážnym následkom.

Častým problémom je fekálna inkontinencia u mužov, môže existovať niekoľko príčin a možností liečby. Črevný systém prestane usadzovať proces vyprázdňovania. Nervové zakončenia, svaly konečníka fungujú bez koordinácie. Výkaly sa vyhodia mimovoľne von, nervové plexusy anorektálnej zóny prestanú vysielať signály do chrbtice, mozgu. Príčiny - trauma, hemoroidy, onkológia anorektálnej oblasti. Prečo fekálna inkontinencia u mužov spôsobuje a lieči. Kegelove cvičenia. Kedy sa vyžaduje operácia? Základné preventívne opatrenia, odborné poradenstvo.

Príčiny fekálnej inkontinencie u starých mužov

Pre mnohých mužov, s vekom, nutkanie vyprázdniť črevné steny sa stane nekontrolovateľné. Výkaly sa pohybujú nedobrovoľne, kedykoľvek a pred odchodom na toaletu.

Mechanizmus vzniku patológie je spôsobený poruchou regulácie mozgového centra, ktorá prestane reagovať na podmienené reflexy, udržiava črevný tonus, udržuje výkaly v konečníku, až kým nenastane správny okamih.

Je to u starších ľudí (na rozdiel od žien), že patológia často pokračuje, keď priemerný tlak zvierača môže dosiahnuť až 125 mm / Hg / st, pričom zostáva konštantný v napätí (počas bdelosti, spánku).

Ak mechanoreceptory normálne stimulujú činnosť defekácie v rektálnom kanáli, spôsobujú reflex Valsava a dávajú mozgu signály, že je čas ísť na toaletu. Keď sa vyskytne fekálna akumulácia, začne sa nedobrovoľne pohybovať. Sebakontrola procesu defekácie je čiastočne (úplne) stratená. Chorí muži nie sú schopní udržať počet. V dôsledku toho plyny a stolice (tuhé, skvapalnené) začínajú spontánne odchádzať.

Hlavným provokujúcim faktorom je porucha defekácie, pozorovaná u mužov s vekom po 65 rokoch.

Iné dôvody:

Slabé z drog

• chronická zápcha;
• zneužívanie preháňadiel;
• prenesené v predvečer črevnej dutiny;
• porušenie citlivosti rektálnej oblasti;
• hemoroidy (terminálne štádium);
• predĺžená hnačka;
• degradácie nervového systému.

Pomoc! Nekontrolovaná defekácia často postihuje ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, sklerózu multiplex, poranenie mozgu, Parkinsonovu chorobu alebo Alzheimerovu chorobu. Dôvodom je vrodená anomália panvovej časti, obezita, onkológia rekta.

Porucha sfinkteru, fekálna inkontinencia u mladých mužov môže byť pozorovaná v dôsledku stresu, strachu, depresie a náhlej zmeny nálady. U starších pacientov je to dôsledok porážky análneho aparátu, poruchy funkcie panvového dna.

Anorektálne ochorenia

Mužská inkontinencia sa pozoruje pri vonkajších hemoroidoch, keď začnú vypadávať hemoroidné hrbole. Svaly zvierača prestanú úplne blokovať konečník. Výsledkom je spontánny únik hnačky s hlienom alebo v nesprávny čas pred odchodom na toaletu.

Iné choroby anorektálnej zóny: t

Poruchy čreva

1. Nádor (malígny, benígny) konečníka, sigmoidného hrubého čreva.
2. Paraproktitída v prípade tvorby fistuly, absces na perianálnej oblasti.
3. Coccygodynia - dôsledok poranenia sakrokoccygálnej oblasti, ktorý spôsobuje silnú bolesť v oblasti gluteálnej oblasti, perineu. Jasný znak ochorenia - paroxyzmálna bolesť, ktorá nie je spojená s nutkaním vyprázdniť.
4. Proktitída - zápal sliznice rektálneho kanála sprevádzaný bolesťou. Formy ochorenia: katarálny, ulcerózny, fibrózny, hnisavý, nekrotický.

Infekčné ochorenia spôsobené genitálnou infekciou môžu spôsobiť inkontinenciu kameňov, keď pacienti začnú pociťovať určité nepohodlie v anorektálnej zóne, zápchu v striedaní s hnačkou alebo pretrvávajúce ťažkosti s defekáciou.

Svalová svalová slabosť

Inkontinencia výkalov u mužov často vyvoláva porážku svalov zvierača konečníka alebo análneho otvoru, keď už v uzavretej polohe muža už nezachováva fekálnu hmotu.

Príčiny slabosti zvierača:

• hemoroidná chirurgia;
• onkológia (rakovina) rektálneho kanála.

Znížený svalový tonus konečníka

Normálne, u zdravých mužov, črevo je dokonale napnuté, udržuje výkaly v medziach možného. V prípade poklesu svalového tonusu sa steny konečníka stávajú neelastické. Svaly už nie sú dostatočne roztiahnuté a zadržiavajú kamene, čo spôsobuje inkontinenciu výkalov.

Príčiny zníženého svalového tonusu:

• hnačka, poruchy čriev;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna nešpecifická kolitída;
• anorektálna chirurgia;
• radiačnej terapie.

Dysfunkčná porucha panvového dna

Inkontinencia u mužov môže byť spôsobená dysfunkciou svalov (nervov) panvového dna. To znižuje citlivosť a schopnosť samo-stlačenia svalov.

Dysfunkčná porucha je celý komplex patologických stavov panvových orgánov, dôvody prečo starší muži majú:

Sprievodné ochorenia

• ateroskleróza;
• encefalitída;
• nádor na mozgu;
• Alzheimerovej choroby;
• svalová slabosť zvierača;
• nočná enuréza;
• prostatitis;
• urinárna trauma;
• zápcha.

Výsledkom provokujúcich faktorov je nepravdivé nutkanie vyprázdniť alebo nekontrolovateľné vypustenie výkalov. Panvové dno je neustále v uvoľnenom stave alebo klesá, padá, vydutie z konečníka, konečníka.

Druhy fekálnej inkontinencie u starších ľudí

U starších pacientov má kodoréza niekoľko odrôd, ktoré sa líšia symptómami, frekvenciou únikových intervalov stolice.

Lekári rozlišujú inkontinenciu:

• čiastočné, keď fekálne hmoty idú von, keď vyvíjajú nadmerný tlak na anorektálny sfinkter v čase kašľania, kýchania, zdvíhania závažia;
• pravidelné s výskytom závažných stavov u starších ľudí na pozadí srdcového infarktu, mŕtvice, Alzheimerovej choroby.

Encopores má 4 fázy vývoja:

1. Stupeň 1 - nezachytávanie nahromadených plynov v konečníku.
2. Etapa 2 - nedrží plyn, voľné stolice.
3. Fáza 3 - neprítomnosť plynov, kvapalných a dokonca pevných častíc.

Pomoc! Každý z typov patológie postupuje špeciálnym spôsobom, preto pred uskutočnením lekárskej liečby musia pacienti podstúpiť dôkladnú diagnostiku.

Trénujeme intímne svaly panvového dna, Kegelove cvičenia

Je to Kegel cvičenie, ktoré postupne začína obnovovať stratené funkcie rektálneho aparátu, trénovať svaly zvierača a panvového dna. Komplex je vyvíjaný v spolupráci s lekárom. Podstatou terapie je kontrakcia a uvoľnenie análneho zvierača po vložení gumovej trubice mazanej vazelínou do konečníka. Hlavným cieľom je trénovať oslabený análny sfinkter a sval držať stolicu pred odchodom na záchod.

Liečba je 3-8 týždňov. Trvanie 1 sedenie - 1-16 minút. Lekári odporúčajú vykonávať až 5 sedení denne. Okrem toho posilňujú svaly v oblasti gluteálnej oblasti a pumpujú brušné svaly na vykonávanie iných fyzických cvičení.

Liečba inkontinencie

Zapuzdrenie vyžaduje komplexný prístup k liečbe. V počiatočnom štádiu, keď dochádza k miernej inkontinencii plynov, stačí pravidelne vyprázdňovať črevá, kontrolovať stravu, aby sa normalizovali funkcie tráviacich orgánov a pravidelne cvičiť. V 2-3 fáze fekálnej inkontinencie sú predpísané lieky, nekonvenčné metódy. V pokročilých prípadoch - chirurgia.

Lieky môžu zastaviť dlhodobú hnačku, zvýšiť citlivosť zvierača, zlepšiť stav análnych svalov a zmierniť blaho mužov s ťažkými anorektálnymi bolesťami:

Lekárske odporúčania

• lieky proti bolesti (difenoxylát, kodeín) na zníženie črevnej motility, zvýšenie svalového tonusu;
• prípravky na minimalizáciu vody vo výkaloch (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticholinergiká v kompozícii s belladonou, atropín na spomalenie peristaltiky a zníženie intestinálnej sekrécie;
• sedatíva, sedatíva na reguláciu správania psychologických porúch u pacientov vedúcich k nekontrolovanej stolici;
• vitamínové komplexy (Furazolidon, Imodium).

Lieky predpisuje len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vykonanej diagnózy, všeobecného zdravia pacientov, typu fekálnej inkontinencie.

Pomoc! Lieky proti hnačke (Imodium, Loperamid, Prozerin) boli dobre dokázané v injekciách, ak je problém s tekutou vodnatou stolicou.

Iné nefarmakologické metódy expozície: t

1. elektrostimulácie
2. BOS - technika s použitím špeciálnych zariadení so senzormi. Pacient začína udržiavať externý zvierač v napätom stave. Získané údaje sa zobrazia na monitore. Cieľom liečby je dosiahnuť dlhodobú kontrakciu análnych svalov, vediac udržanie črevného procesu pod kontrolou.

Ak sa lekárske, neliečivé metódy ovplyvňujú fekálnou inkontinenciou u mužov, potom je jedinou cestou chirurgia. Zvlášť ak je zlyhanie análneho zvierača spôsobené onkológiou, nádorom v konečníku.

Chirurgické metódy:

Chirurgická liečba

1. Sfingteroplastika použitá pri prasknutí (poranení) svalového krúžku. Hlavná vec - na dosiahnutie rekonštrukcie zvierača.
2. Chirurgia šitím svalu zvierača do konečníka.
3. Inštalácia umelého zvierača, v ktorom je obopínajúca manžeta a vzduchové čerpadlo pripojené k oblasti konečníka. Hlavným cieľom je dosiahnuť zadržanie konečníka v uzavretom stave pred prechodom na toaletu a vyprázdnením čriev.
4. Kolostómia s excíziou postihnutého hrubého čreva, zber výkalov v kolostómii (špeciálny vak), vedenie análneho otvoru a prešívanie prednej steny peritoneu.

Psychoterapia hrá významnú úlohu v inkontinencii kameňov u starších ľudí, pretože patológia je často spôsobená psychickými poruchami u starších ľudí. Technika je zameraná na tréning podmieneného reflexu, ktorý je zodpovedný za udalosti a signály o situácii, v ktorej sa má defekácia vykonať. Okrem toho by pacienti mali prísne dodržiavať režim WC v približne rovnakom čase: ráno po spánku alebo po jedle.

Fekálna inkontinencia u starších osôb

Bohužiaľ, fekálna inkontinencia, dysfunkcia kortikálneho centra a psychiatrické poruchy sa často pozorujú u starších mužov. Toto je stav, keď sa vyprázdňovanie stane nedobrovoľným až 5-6-krát denne. Na získanie pozitívnych výsledkov musia príbuzní chorého muža trpiaceho nervovými poruchami a poškodenou pamäťou nadobudnúť významnú úlohu. Pomoc blízkych ľudí je neoceniteľná v pozornosti, tipoch, dávaní príkazov, keď pacient potrebuje navštíviť toaletu a dodržiavať stanovený režim.

Starí ľudia často strácajú čiastočne (úplne) mobilitu a z fyzických dôvodov (nervovo paralytických) necítia nutkanie defekovať. Možno budete musieť sledovať zmeny plienky v predstihu a vyškoliť ich, aby reagovali na to, že idú na toaletu po jedle, hneď po prebudení.

Veľká úloha v inkontinencii stolice sa dáva strave s príjmom výrobkov s rastlinnými vláknami na zvýšenie objemu zmäkčených fekálnych akumulácií. Je dôležité vylúčiť alkoholické a sýtené nápoje, kávu, mlieko, korenie, soľ, údené mäso. Piť čisté tekutiny potrebujú najmenej 2 litre denne.

Je dôležité chrániť starších pacientov pred stresom, skúsenosťami, negatívnymi situáciami. Neustále cvičte zvierača, svaly panvového dna vykonávaním jednoduchých cvičení.

Lekárske poradenstvo

Fekálna inkontinencia je vážnym problémom pre starších mužov, aj keď môže byť úspešne liečená, ak príde včas na špecialistov. Ale s takým chúlostivým problémom, nie veľa pacientov ponáhľa na lekárov, vyberá si pozíciu ústrania, vháňa sa do rohu.

Zlyhanie análneho zvierača - nepríjemná choroba, ktorá nemôže byť tichá.

Ak ste sa museli vysporiadať s enklávami, potom odborníci radia:

Lekár a pacient

• častejšie vyprázdňujú črevá, zabraňujú pretekaniu výkalov;
• berú plienky, sadu vymeniteľného prádla a vlhké obrúsky na ulicu;
• vedieť vopred, kde sa nachádza toaleta, ak sa budete musieť zdržiavať ďaleko od domova na dlhú dobu;
• Uchovávajte s vami prípravok na zmiernenie špecifického zápachu výkalov počas nekontrolovaného vypúšťania von.

Fekálna inkontinencia nie je sama o sebe nebezpečná. Úspešne sa koriguje v počiatočnom štádiu, eliminuje sa integrovaným prístupom k liečbe.

Často je patológia u starších ľudí dôsledkom mŕtvice, ischemickej krízy, zlomeniny chrbtice, onkológie. Samozrejme, prognózy sú vo väčšine prípadov nepriaznivé. Preto nie je možné ignorovať prvé prejavy slabosti zvierača a inkontinencie výkalov. Nepokúšajte sa napraviť situáciu sami, používajte ľudové recepty doma. Ak chcete udržať zvierača v dobrom stave, to znamená - trénovať ho denne, stláčať a uvoľňovať svaly. Aby sa lekárom predišlo, neodporúčame obmedziť nutkanie na defekáciu. Je dôležité okamžite vyprázdniť črevá, liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, priame (sigmoidné) črevo.

Fekálna inkontinencia

Fekálna inkontinencia je neschopnosť kontrolovať proces stolice, čo vedie k neočakávanému uvoľneniu výkalov z konečníka. Fekálna inkontinencia je častejšia u žien a starších osôb oboch pohlaví.

Čo je fekálna inkontinencia?

Fekálna inkontinencia je neschopnosť kontrolovať proces stolice, čo vedie k neočakávanému uvoľneniu výkalov z konečníka. Fekálna inkontinencia je častejšia u žien a starších osôb oboch pohlaví.

Mnohí z tých, ktorí sú konfrontovaní s týmto problémom, sú v rozpakoch hovoriť o tom s lekárom, veriac, že ​​im nemožno pomôcť. V skutočnosti však dnes existuje mnoho účinných spôsobov liečby tejto poruchy.

Prečo sa vyvíja fekálna inkontinencia?

Proces pohybov čriev je riadený tromi faktormi: tlakom sfinkteru, rektálnou citlivosťou a rektálnou kapacitou. Análny sfinkter je sval, ktorý sa sťahuje a tým zabraňuje vylučovaniu výkalov z konečníka. Práca zvierača je kľúčom k zadržiavaniu výkalov. Rektálna citlivosť pomáha osobe pochopiť, že výkaly sú už v konečníku a že je čas navštíviť toaletu. Črevo je schopné sa natiahnuť a udržať tlak po nejakú dobu po "upozornení" osoby vyprázdniť. Táto schopnosť sa nazýva kapacita konečníka.

Zároveň je osoba povinná včas reagovať na príslušné signály. Okrem toho musí byť schopný dostať sa na toaletu. Ak je s niektorým z týchto faktorov niečo zlé, dochádza k fekálnej inkontinencii.

Čo spôsobuje rozvoj fekálnej inkontinencie?

Vo väčšine prípadov je fekálna inkontinencia spôsobená poškodením svalov. U žien sa tento problém často vyskytuje počas pôrodu, najmä keď sú ťažké a lekári sú nútení používať kliešte alebo epiziotomiu. Episiotomia je disekcia pošvy na zvýšenie jej priechodnosti pred pôrodom. Okrem toho sa môže pri rektálnych operáciách vyskytnúť poškodenie svalov, napríklad pri liečení hemoroidov, ako aj pri zápalovom črevnom ochorení alebo percipálnom abscese.

Často sa ľuďom podarí kompenzovať svalovú slabosť. Inkontinencia sa zvyčajne vyvíja v starobe s celkovým oslabením svalov, najmä panvových orgánov.

Ďalšou častou príčinou fekálnej inkontinencie je poškodenie nervov, ktoré kontrolujú análne svaly alebo regulujú rektálnu citlivosť. Podobné poškodenie môže nastať v nasledujúcich situáciách:

• Počas pôrodu.
• S dlhotrvajúcou abstinenciou od črevných pohybov.
• S cukrovkou, nádormi miechy a roztrúsenou sklerózou.

Tiež sa môže vyvinúť fekálna inkontinencia v dôsledku zníženia elasticity konečníka, čo skracuje čas medzi signálom prítomnosti výkalov a výskytom túžby ísť na záchod. Chirurgické zákroky alebo radiačná terapia môžu zanechať jazvy a tým znížiť elasticitu čreva. Zápalové ochorenie čriev môže mať rovnaký účinok.

Keďže hnačka je omnoho ťažšie kontrolovať ako vyprázdňovanie výkalov, spôsobuje zvýšené zaťaženie orgánov zapojených do procesu a môže tiež spôsobiť fekálnu inkontinenciu.

Ako lekár určí príčinu fekálnej inkontinencie?

Spolu s externým vyšetrením lekár predpíše špecifické postupy, ako napríklad anorektálnu manometriu, ktorá vám umožní určiť elasticitu, citlivosť a tlak v konečníku. Takéto postupy pomôžu určiť príčinu inkontinencie.

Ako sa lieči fekálna inkontinencia?

Našťastie existujú v súčasnosti účinné spôsoby liečby inkontinencie, takže vy a váš lekár jednoducho potrebujete určiť najlepší. Pokusy o samoliečbu vo väčšine prípadov sú neúspešné.

Spôsoby liečby fekálnej inkontinencie závisia od príčiny problému. Lekár môže odporučiť:

• Zmena stravy: Prevencia zápchy a hnačky je zvyčajne veľmi účinná pri kontrole inkontinencie. Regulovanie množstva spotrebovanej vlákniny, konzumácia väčšieho množstva tekutín alebo zmena celkového denného množstva potravy, ktorá je koncipovaná, môže pomôcť predchádzať hnačke a zápche.
• Liečba liekmi. Lekár môže predpísať laxatíva a lieky proti hnačke, ako aj zmäkčovadlá stolice. Poraďte sa s lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek lieky bez lekárskeho predpisu.
• Školenie: Jednou z najúčinnejších metód je vytvoriť jasný plán pohybov čriev. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť toaletu každý deň v rovnakom čase (napríklad po jedle) alebo aplikovať tzv. Anorektálny biofeedback. V rámci tohto postupu sa kontrakcie zvierača merajú počas výkonu Kegelových špeciálnych cvičení. Táto tréningová metóda posilní svaly zvierača a umožní lepšiu kontrolu procesu pohybu čriev.
• Chirurgia: Existuje niekoľko rôznych operácií na liečbu fekálnej inkontinencie. Často vám umožňujú obnoviť alebo nahradiť svaly zvierača.