Kde je ľudská pankreas? Štruktúra a funkcia pankreasu

Mnohí nevedia (a to je normálne), kde sa nachádza ľudská pankreas: to znamená, že tento orgán je v dokonalom poriadku a nevyžaduje osobitnú pozornosť.

Hlavné funkcie

Pankreas je orgán umiestnený v brušnej dutine. Je súčasťou tráviaceho systému a produkuje dôležité látky, ktoré pomáhajú rozkladať potraviny. Sú to hormóny a enzýmy. Pankreas je jedným z hlavných orgánov endokrinného systému, pretože jeho hormóny, ktoré okamžite vstupujú do krvného obehu, hrajú veľkú úlohu v metabolizme sacharidov, tukov a proteínov.

umiestnenia

Kde je ľudská pankreas? Prečo sú všetky choroby tohto orgánu, najmä nádorov a rakovinových procesov, diagnostikované už v neskorom štádiu? Prečo nie je možné v štúdii určiť veľkosť pankreasu? To všetko je preto, že sa nachádza hlboko v brušnej dutine, a preto sú rôzne lézie pankreasu zriedkavo hmatateľné. To vysvetľuje, prečo sa väčšina príznakov rakoviny tohto orgánu neobjaví, kým nádor nie je dostatočne veľký na to, aby ovplyvnil funkciu samotnej žľazy alebo iných blízkych orgánov, ako sú žalúdok, horné tenké črevo alebo pečeň.

Za žalúdkom sa nachádza pankreas, ktorý má dĺžku asi 25 metrov.

Ako vyzerá?

Pankreas zahŕňa hlavu, telo a chvost. Rozmery pankreasu sú nasledovné: dĺžka - 18-25 cm, priemer od 3 cm v hlave a 1,5 cm v chvoste. Kde sa nachádza ľudská pankreas, ako sa to vzťahuje na iné orgány podľa miesta a funkcie, chirurg alebo gastroenterológ vám môže dať jasnú odpoveď na túto otázku. Títo špecialisti sa zaoberajú chorobami tejto žľazy, ktoré sú pre telo dôležité.

Vnútorná štruktúra hubovitého pankreasu, tvarovo, nejasne pripomína rybu, ktorá sa nachádza horizontálne cez brucho. Hlava je najviac objemová časť, leží na pravej strane brucha, v blízkosti miesta, kde žalúdok prechádza do počiatočnej časti tenkého čreva - dvanástnika. Práve tu sa chyme - čiastočne strávená potrava, ktorá prechádza zo žalúdka do tohto čreva, mieša so šťavou z pankreasu.

Telo je umiestnené za žalúdkom a chvost je vychýlený dozadu a prichádza do styku so slezinou, ľavou obličkou a nadobličkami.

Tam je pankreatický kanál, ktorý ide v hrúbke pankreasu od chvosta k hlave. Zhromažďuje kanály zo všetkých glandulárnych bunkových skupín. Jeho koniec je spojený so žlčovým kanálom, ktorý vedie z pečene a prináša žlč do dvanástnika.

Vnútorná štruktúra pankreasu

Existujú dva hlavné typy tkanív, ktoré sa nachádzajú v pankrease: exokrinné a endokrinné. Približne 95% tkaniva žľazy je exokrinné tkanivo, ktoré produkuje enzýmy na podporu trávenia. Bežné spracovanie jedla nie je možné bez produktívneho pôsobenia pankreasu. Rýchlosť výroby šťavy je každý deň asi 1 liter.

5% pankreasu sú stovky tisíc endokrinných buniek nazývaných Langerhansove ostrovčeky. Tieto uviformné bunky produkujú dôležité hormóny, ktoré nielen regulujú sekréciu pankreasu, ale tiež regulujú hladinu cukru v krvi.

Čo to robí?

Čo robí pankreas? Enzýmy alebo tráviaca šťava, produkovaná týmto orgánom, sú potrebné v tenkom čreve na ďalšie rozloženie potravy po opustení žalúdka. Železo tiež produkuje hormóny, ako je inzulín a glukagón, a vylučuje ich do krvi, aby regulovali hladinu glukózy alebo cukru v tele.

Pankreas je schopný produkovať správne látky v správnom čase av správnom množstve, aby správne strávil potraviny, ktoré jeme.

• trypsín a chymotrypsín - na trávenie proteínov;

• amyláza schopná rozkladať sacharidy;

• lipáza - na rozklad tukov na mastné kyseliny a cholesterol.

Pankreatické endokrinné tkanivo alebo Langerhansove ostrovčeky pozostáva z niekoľkých buniek, ktoré vylučujú hormóny priamo do krvného obehu. Inzulín je hormón vylučovaný beta bunkami žľazy v reakcii na zvýšenie hladiny cukru v krvi. Hormon tiež pomáha pri dodávke glukózy z krvi do svalov a iných tkanív, aby ju mohli používať ako zdroj energie. Inzulín navyše pomáha pečeni absorbovať glukózu, uchovávať ju vo forme glykogénu v prípade, že telo potrebuje energiu počas stresu alebo cvičenia.

Glukagón je hormón vylučovaný alfa bunkami žľazy, keď dochádza k poklesu cukru v krvnom obehu. Jeho hlavnou úlohou je rozpad glykogénu na glukózu v pečeni. Potom táto glukóza vstúpi do krvného obehu, aby obnovila hladinu cukru na normálnu úroveň.

Hlavné choroby

Existuje len málo ochorení pankreasu: pankreatitída, benígne nádory a rakovina.

Intenzívna bolesť pankreasu je často spojená s akútnou pankreatitídou. V každom prípade je ťažké zistiť a posúdiť stav tohto orgánu, ak človek vie, kde sa nachádza pankreas. Iné príznaky pankreatitídy sú žltačka, svrbenie kože a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, zväčšená pankreas s dodatočným výskumom. Ak pociťujete bolesť pankreasu, poraďte sa so svojím lekárom. Definícia samotného pojmu „pankreatitída“ je zápal orgánu, keď enzýmy začnú tráviť samotnú pankreas. To môže byť akútne alebo chronické, ale obe formy musia byť diagnostikované včas, pretože to môže viesť k ďalším zdravotným problémom.

Chronická pankreatitída

Toto ochorenie je dlhodobý zápal (viac ako tri týždne) pankreasu, ktorý spôsobuje jeho trvalé poškodenie. Jednou zo spoločných podmienok je neustále používanie alkoholu vo veľkých množstvách alebo drogách. Existujú aj iné dôvody, ktoré spôsobujú záchvaty akútnej pankreatitídy. Môžu to byť cystická fibróza, vysoké hladiny vápnika alebo tuku v krvi, blokovanie žlčových ciest kameňmi alebo nádormi a autoimunitné poruchy.

Symptómy zahŕňajú bolesť v hornej časti brucha, nauzeu, vracanie, úbytok hmotnosti a mastnú stolicu. Takáto stolička, alebo steatorrhea, sa neobjaví, kým nie je poškodených viac ako 90% tkaniva pankreasu.

Chronická pankreatitída vyžaduje diétu s nízkym obsahom tuku a prerušenie konzumácie alkoholu a fajčenie. Ak sa chronická pankreatitída nelieči, má tendenciu sa časom zhoršovať a lieky budú potrebné len na zmiernenie bolesti. Liečba takejto pankreatitídy je možná len chirurgicky: je to stentovanie alebo odstránenie hlavy pankreasu v dôsledku skutočnosti, že v ňom najčastejšie vznikajú nádory.

Existuje spojitosť medzi pankreatitídou, najčastejšie chronickou, a rakovinou pankreasu. Nedávne štúdie ukázali, že nárast prípadov rakoviny pankreasu sa zvyšuje 2-5 krát u pacientov s chronickou pankreatitídou s pridaním rôznych nežiaducich faktorov.

Je ťažké diagnostikovať túto chorobu v ranom štádiu. Príznaky rakoviny však môžu byť neisté: bolesť brucha, žltačka, silné svrbenie, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie a iné zažívacie problémy. Zväčšená pankreas sa deteguje len ultrazvukom a MRI.

Nie je možné určiť zmeny v pankrease, pretože tento orgán je mimo dosahu pre palpáciu. Ani nádory sa spravidla nedajú cítiť dotykom. Vzhľadom na obtiažnosť včasnej diagnózy a rýchlosť šírenia rakoviny je prognóza často nepriaznivá.

Rizikovými faktormi pre rozvoj onkológie sú: fajčenie, dlhodobý diabetes a chronická pankreatitída. Onkologický proces zvyčajne začína v bunkách, ktoré produkujú tráviace šťavy, alebo v bunkách, ktoré lemujú kanály. V zriedkavých prípadoch sa rakovina pankreasu začína v bunkách produkujúcich hormóny. Na diagnostikovanie rakoviny lekári zvyčajne vykonávajú lekárske vyšetrenia, krvné testy, tomografiu, endoskopiu, ultrazvuk a biopsiu. Možnosti liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu, aby sa špecificky zamerali na rakovinové bunky bez poškodenia normálnych tkanív.

Podmienky na udržanie normálneho stavu pankreasu

Udržiavanie primeranej, vyváženej stravy a ukončenie fajčenia, nadmerného požívania alkoholu a užívania drog pomôže udržať pankreas zdravý a zaistiť jeho normálne fungovanie.

Pankreas: štruktúra a funkcia, úloha v trávení

Pankreas (pankreatická) žľaza hrá obrovskú úlohu nielen v tráviacom procese, ale aj v životne dôležitej aktivite celého organizmu. Tento orgán tráviaceho a endokrinného systému produkuje enzýmy potrebné na rozklad potravy, ktorá vstupuje do žalúdka, a hormóny na reguláciu metabolizmu sacharidov a tukov.

Umiestnenie a vlastnosti budovy

Pankreas je zbierka plátkov, z ktorých každá produkuje enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení potravy.

Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnom priestore za žalúdkom medzi dvanástnikovými prstencami po stranách a hornými stavcami bedrovej časti nad obličkami. Zvonka sa železo podobá „čiarke“ podlhovastého tvaru. Telesná hmotnosť u dospelých sa pohybuje od 80 do 90 g.

Štruktúra pankreasu pod mikroskopom je súborom žliaznych lalokov s vylučovacími kanálmi. Krvné cievy prechádzajú cez laloky. Lobuly produkujú pankreatickú šťavu, ktorej tráviace enzýmy (amyláza, laktáza, trypsín, lipáza, invertáza) ovplyvňujú proces štiepenia potravy. Táto časť pankreasu sa nazýva jeho exokrinná časť.

Kanál prechádza celou dĺžkou žľazy, cez ktorú pankreatická šťava vstupuje do dvanástnika. Tam sa mieša so žlčou a spolu s ňou poskytuje procesy črevného trávenia.

Klastre buniek medzi lalokami s dobre vyvinutou sieťou kapilár sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Tieto formácie alfa, beta a delta buniek produkujú hormóny (glukagón, inzulín) a patria do endokrinnej časti pankreasu.

Orgán má túto štruktúru:

• veľkosť hlavy 2,5-3,5 cm pevne na mieste ohýbania dvanástnika;
• krku;
• trojuholníkové teleso žľazy, nie dlhšie ako 2,5 cm, sa nachádza vľavo od chrbtice a smeruje k slezine;
• chvost hruškovitého tvaru, dlhý 3 cm, cez ktorý prechádza hlavný pankreatický kanál, ktorý interaguje s dvanástnikom.

U novorodencov je dĺžka žľazy asi 5 - 6 cm a vo veku štyroch rokov sa orgán zväčšuje na 7 - 8 cm, u 10-ročného dieťaťa dosahuje slinivka brušnej 12 - 15 cm. cm.

Pankreatická žľaza rastie u detí pomerne pomaly; jej rast sa zrýchľuje na obdobie puberty. V tomto čase sa stáva najcitlivejšou na porušovanie stravy.

Úloha pankreasu v tele

Každý vie, že človek potrebuje potrebné látky do tela spolu s jedlom. V potravinách sú však tieto látky v komplexnej forme a nie je možné ich asimilovať bez interakcie s tráviacimi enzýmami. Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá cez vylučovací kanál (kanál) vstupuje do dvanástnika. Tam sa produkty rozdelia do požadovaného stavu na absorpciu. V medicíne sa to nazýva exokrinná funkcia pankreasu.

Potraviny sa rozkladajú hydrolytickými enzýmami, ktoré sú zodpovedné za interakciu živín s vodou. Pankreatická šťava pozostáva zo všetkých typov hydroláz, z ktorých každá plní špecifickú funkciu. Sú rozdelené do 4 hlavných skupín:

1. Lipázy (lipolytické enzýmy). Rozkladajú tuky na komplexné zložky - vyššie mastné kyseliny a glycerín, zabezpečujú stráviteľnosť vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, K.
2. Proteázy (proteolytické enzýmy - karboxypeptidáza, chymotrypsín, trypsín) aktivujú enzýmy, ktoré degradujú proteíny na aminokyseliny.
3. Nukleázy. Tieto enzýmy rozkladajú nukleové kyseliny a „budujú“ svoje vlastné genetické formácie.
4. Karbohydrázy (amylolytické enzýmy - amyláza, laktáza, maltáza, invertáza). Sú nevyhnutné pre rozpad sacharidov na stav glukózy.

Mechanizmus pankreasu je veľmi zložitý. Tráviace enzýmy sa začínajú aktívne produkovať v určitom množstve po 2-3 minútach po jedle v žalúdku, všetko závisí od koncentrácie proteínov, tukov a sacharidov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Pri správnom množstve žlče môže produkcia pankreatickej šťavy s enzýmami trvať až 12 hodín.

Endokrinné funkcie sa vykonávajú prostredníctvom práce izolocytov - špeciálnych buniek Langerhansových ostrovčekov. Insulocyty produkujú množstvo hormónov:

Hormóny vstupujú do krvi a aktívne sa podieľajú na regulácii metabolizmu sacharidov v tele. Glukagón sa podieľa na metabolických procesoch, inzulín poskytuje proces asimilácie jednoduchých látok, pomáha udržiavať konštantnú hladinu glukózy v krvi.

Keď je pankreas vyvážený, inzulín a glukagón regulujú vzájomnú aktiváciu.

Vzhľadom na túto mnohostrannú funkciu pankreatickej žľazy je jasné, že jej normálna činnosť v mnohých ohľadoch poskytuje priaznivé podmienky pre rast a rozvoj tela dieťaťa.

Časté ochorenia pankreasu

Pri akomkoľvek narušení pankreasu - patologickej zmene štruktúry, zápalu alebo poranenia - dochádza k zlyhaniu v procesoch produkcie enzýmov a hormónov, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho fungovania ľudského tela. U detí sú funkčné poruchy žliaz najčastejšie spojené s náhlou zmenou stravy (prechod na umelé kŕmenie, začiatok návštevy materskej školy alebo školy).

Najčastejšie ochorenia pankreatickej žľazy (u dospelých aj detí):

1. Pankreatitída - zápal tkaniva žliaz, je sprevádzaný porušením procesu uvoľňovania pankreatickej šťavy do čreva. Hlavnými príznakmi ochorenia sú abdominálna bolesť, zvracanie, nevoľnosť atď.
2. Diabetes mellitus nastáva, keď bunky Langerhansových ostrovčekov prestanú normálne fungovať, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi. Hlavnými príznakmi ochorenia sú úbytok hmotnosti, smäd, nadmerná tvorba moču atď.

U detí je možné zistiť a ochorenia pankreasu, ako sú benígne cysty, abscesy, fistuly.

Nasledujúce príznaky najčastejšie indikujú poruchu práce tohto orgánu u detí:

• vychudnutosť;
• vzhľad špecifickej chuti v ústach;
• hnačka;
• slabosť;
• nadúvanie;
• plynatosť;
• nevoľnosť;
• bolesť v boku, v chrbte, v páse, bruchu;
• zvracanie, atď.

jedlo

Aby pankreas fungoval normálne, je potrebné monitorovať jeho stav a podľa možnosti vytvoriť podmienky pre jeho správne fungovanie:

• dodržiavať zásady zdravej a vyváženej výživy;
• obmedziť spotrebu údených, mastných, vyprážaných potravín;
• odmietnuť alebo minimalizovať príjem alkoholu, silného čaju, kávy, limonády atď.
• minimalizovať príjem sacharidov pred spaním;
• pripraviť jedlo s minimálnym množstvom korenia, soli a korenia;
• vypite dostatok tekutiny (1,5-2 litrov vody denne);
• obmedziť spotrebu čokolády, sladkých a múčnych výrobkov (zmrzlina, koláče, buchty, sladkosti atď.);
• obmedziť spotrebu neprirodzených mliečnych výrobkov (glazúrované tvarohy, tvaroh atď.);
• omáčky na odpadky, kečup, majonéza;
• obsahovať viac rastlinných potravín v potrave, s výnimkou kyslého ovocia a bobúľ.

Vo vzťahu k deťom stačí dodržať vekové normy diéty, nedovoľovať prejedanie sladkostí a rýchle občerstvenie by malo byť úplne vylúčené z detskej stravy.

Pri ochoreniach pankreatickej žľazy je dieťaťu, ako aj dospelému pacientovi predpísaná diéta č.

Životopis pre rodičov

Správna výživa v spojení so zdravým životným štýlom - sľub normálneho vývoja a plnohodnotnej práce pankreasu dieťaťa, ako aj príjemné trávenie a absencia gastrointestinálnych ochorení.

Informatívne video o anatómii pankreasu:

Prvý mestský kanál v Odese, lekárske potvrdenie na tému "Pankreas":

Štruktúra pankreasu: Anatómia

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú vlastnosti štruktúry, anatómie a funkcie pankreasu, ktoré podrobne zvažujeme v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušnej dutine, najväčšej žľaze v tele. Týka sa žliaz zmiešanej sekrécie. Otázkou je, čo produkuje pankreas? Telo vylučuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Anatómia pankreasu osoby.

Štruktúra ľudského pankreasu je reprezentovaná laločnatým, čiarkovitým, šedo-ružovým orgánom. Nachádza sa za a trochu vľavo od žalúdka. Ak je človek položený na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe ktorého sa objavil názov "pankreas". Prideľte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je časťou orgánu, ktorý sa priamo spája s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je zárez, v ktorom leží portálna žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje k zadnej stene žalúdka a mierne hore. Chrbát - k chrbtici je v kontakte s hornou vena cava, abdominálnou aortou, celiakiou plexus. Spodná plocha je nasmerovaná smerom nadol a mierne dopredu, umiestnená mierne pod mezentéria hrubého čreva.

Chvost žľazy má tvar hrušky, beží k bráne sleziny.

V celej žľaze vedie vývod Virunga, ktorý prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Podžalúdková žľaza je dobre zásobovaná krvou, súčasne je živená niekoľkými zdrojmi. Vetvy horných a dolných pankreatoduodenálnych tepien sú vhodné pre hlavu, telo a chvost sú kŕmené z vetiev slezinnej artérie.

Odtok krvi prebieha cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou systému portálnej žily.

Inervácia pankreasu.

Na strane parasympatického nervového systému žľaza inervuje nerv vagus, sympatický nervový plexus.

Histologická štruktúra ľudského pankreasu.

Vo svojej štruktúre je pankreas pomerne komplexným alveolárno-tubulárnym orgánom. Hlavná látka tvoriaca žľazu je rozdelená do malých lobúl. Medzi lobulami sú nádoby, nervy a malé kanály, ktoré zbierajú tajomstvo a dodávajú ho do hlavného potrubia. Podľa štruktúry pankreasu možno rozdeliť na dve časti: endokrinný a exokrinný

Časť pankreasu zodpovedná za exokrinnú funkciu sa skladá z acini, ktoré sa nachádzajú v lalokoch. Z acini v tvare stromu odchádzajú kanály: vnútrolobular prúdi do medzibunkovej dutiny, potom do hlavného pankreatického kanála, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika.

Langerhansove ostrovy sú zodpovedné za endokrinné funkcie. Zvyčajne majú guľovitý tvar, pozostávajú z izolocytov. V závislosti od funkcie a morfologických schopností sú izolocyty rozdelené na β-bunky, a-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti pankreasu sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Exokrinné schopnosti sú v rozdeľovaní pankreatickej šťavy, bohaté na enzýmy podieľajúce sa na trávení potravy. Hlavnými enzýmami, ktoré produkuje pankreas, sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dve sa aktivujú v dvanástniku pôsobením enterokinázy.
2. Endokrinné schopnosti spočívajú v uvoľňovaní hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Hlavnými hormónmi, ktoré vylučujú pankreas, sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny sú vo svojej činnosti úplne opačné. Tiež pankreas produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Choroby pankreasu.

Medzi ochoreniami pankreasu možno identifikovať:

• Akútna pankreatitída. Príčinou tohto ochorenia je nadmerná stimulácia sekrečnej funkcie žľazy s obturáciou ampuly duodenálnej papily. Šťava pankreasu sa vylučuje, ale jej odtok do dvanástnika je zlomený, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Zvyšuje sa parenchým pankreasu, začína sa vyvíjať tlak na kapsulu, pretože tento orgán je dobre inervovaný a zásobovaný krvou, zápal sa vyvíja s rýchlosťou blesku a zároveň je výrazný syndróm bolesti. Pacient pociťuje silnú bolesť v epigastriu, často v pásovom opare. Ak nehľadáte pomoc včas, môže sa vyvinúť nekróza pankreasu s peritonitídou. Príčinou akútnej pankreatitídy môže byť intoxikácia alkoholom, používanie škodlivých potravín, prítomnosť pacienta s cholelitiázou.
• Chronická pankreatitída.Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

-primárnou príčinou môže byť užívanie alkoholu, drog, nezdravej stravy, metabolických porúch v tele;

- sekundárne, vyskytuje sa na základe iných chorôb v tele;

- posttraumatická pankreatitída, ktorá vzniká v dôsledku poranení alebo po endoskopických vyšetreniach.

Prejav chronickej pankreatitídy s nedostatkom pankreasu na vylučovanie enzýmov. Ultrazvuk ukáže zmenu v štruktúre pankreasu, sklerózu kanálikov a tvorbu kameňov v nich (kalkulačná pankreatitída). Dôsledkom chronickej pankreatitídy môže byť narušenie všetkých systémov, čo sa priamo týka tráviacich a endokrinných systémov.

• Pankreatické cysty môžu byť vrodené a získané. Príčinou získaných cyst sú poranenia, akútna a chronická pankreatitída. Samostatne si môžete vybrať parazitické cysty, príčinou ich výskytu je vo väčšine prípadov echinokoková infekcia.
• Nádory pankreasu hormonálne aktívne a hormonálne neaktívne. Medzi hormónmi aktívne patrí glukoganóm, inzulín a gastrinomu. Tieto nádory je veľmi ťažké diagnostikovať, často sa zisťujú pri štádiu komorbidného ochorenia (diabetes mellitus). Hormonálne neaktívne zahŕňajú rakovinu pankreasu. Tento nádor môže spôsobiť nepohodlie v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, prudký úbytok hmotnosti. Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, pacient môže mať obštrukčnú žltačku. Liečba nádorov len chirurgická.

Prevencia ochorení pankreasu.

Aby sa prevencia onkologických ochorení človek nie je silný, vedci zatiaľ nenašiel takúto metódu. Ale prevencia zápalových ochorení je možná pre každého. Preventívne opatrenia sú riadna, plne vyvážená strava, nepijú alkohol, vyhýbajú sa stresovým situáciám, dodržiavajú správny režim spánku a výživu.

pankreas

Pankreas (latinská pankreas) je endokrinný orgán zmiešanej sekrécie, ktorý vykonáva funkcie trávenia a regulácie cukru v ľudskom tele. Fylogeneticky je to jedna z najstarších žliaz. Prvýkrát sa jej základy objavujú v lampreys, u obojživelníkov už možno nájsť multilobulárnu pankreas. Samostatná tvorba tela je zastúpená vtákmi a plazmi. U ľudí je to izolovaný orgán, ktorý má jasné rozdelenie na segmenty. Štruktúra ľudských pankreasu sa líši od štruktúry zvierat.

Anatomická štruktúra

Pankreas sa skladá z troch častí: hlava, telo, chvost. Medzi oddeleniami nie sú žiadne jasné hranice, rozdelenie prebieha na základe umiestnenia susediacich útvarov vo vzťahu k samotnému orgánu. Každé oddelenie sa skladá z 3-4 akcií, ktoré sú následne rozdelené na segmenty. Každý lobule má svoj vlastný vylučovací kanál, ktorý prúdi do medziklenu. Ten sa zjednotí vo vlastnom imaní. Spoločne tvoria laloky spoločný pankreatický kanál.

Otvorenie spoločnej varianty potrubia:

• V priebehu nasledujúceho spoločného vedenia sa kombinuje s choledochusom, tvoriacim spoločný žlčovod, ktorý otvára jednu dieru v hornej časti dvanástnikovej papily. Toto je najčastejšia možnosť.
• Ak sa kanál nespojí s choledoch, potom sa otvorí samostatným otvorom v hornej časti dvanástnikovej papily.
• Lamb kanáliky sa nemôžu zjednotiť do jedného spoločného od narodenia, ich štruktúra je odlišná od seba. V tomto prípade sa jeden z nich kombinuje s choledoch a druhý sa otvára s nezávislým otvorením, nazývaným príslušenstvo pankreatického kanála.

Poloha a priemet na povrch karosérie

Orgán sa nachádza retroperitoneálne v hornej časti retroperitoneálneho priestoru. Pankreas je spoľahlivo chránený pred zraneniami a inými zraneniami, pretože je pokrytý pred prednou stenou brušnej dutiny a brušnými orgánmi. Za ním je kostná základňa chrbtice a silné svaly chrbta a pásu.

Na prednej strane brušnej steny sa pankreas premieta nasledovne:

• Hlava je v ľavej oblasti pod okrajom;
• Telo je v epigastrickej oblasti;
• Ocas - v pravej hypochondrium.

Ak chcete zistiť, kde sa nachádza pankreas, stačí odmerať vzdialenosť medzi pupkom a koncom hrudnej kosti. Jeho hlavná hmota sa nachádza uprostred tejto vzdialenosti. Spodný okraj sa nachádza 5-6 cm nad pupkom, horný okraj je o 9-10 cm vyšší.

Znalosť projekčných oblastí pomáha pacientovi určiť, kde bolesť pankreasu bolí. S jeho zápalom je bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, ale môže sa vyskytovať v pravej a ľavej hypochondriu. V závažných prípadoch bolesť postihuje celé horné poschodie prednej brušnej steny.

skeletopy

Žľaza sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca, ako by sa okolo neho ohýbala. Možné vysoké a nízke umiestnenie pankreasu. Vysoká - na úrovni posledného hrudného stavca, nízka - na úrovni druhej bedrovej a pod.

syntopie

Syntopy je umiestnenie orgánu v porovnaní s inými formáciami. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom tkanive hlboko v bruchu.

Vzhľadom na anatomické črty má pankreas úzku interakciu s dvanástnikom, aortou, spoločným žlčovodom, hornou a dolnou vena cavou, hornými lanami abdominálnej aorty (vyšší mesenterický a splenický). Tiež pankreas reaguje so žalúdkom, ľavou obličkou a nadobličkami, slezinou.

Je to dôležité! Takáto blízkosť mnohých vnútorných orgánov vytvára riziko rozšírenia patologického procesu z jedného orgánu do druhého. Pri zápale ktoréhokoľvek z vyššie uvedených subjektov sa infekčný proces môže šíriť do pankreasu a naopak.

Hlava úplne pokrýva ohyb dvanástnika a tu sa otvára spoločný žlčový kanál. V prednej časti hlavy je priľahlé priečne hrubé črevo a horná mesenterická artéria. Za dolnou dutinou a portálovými žilami, obličkovými cievami.

Telo a chvost v prednej časti sú pokryté žalúdkom. Aorta a jej vetvy, dolná vena cava, nervový plexus sú priľahlé. Chvost môže prísť do styku s mesenterickou a sleznou artériou, ako aj s horným pólom obličiek a nadobličiek. Vo väčšine prípadov je chvost pokrytý tukovým tkanivom zo všetkých strán, najmä u obéznych ľudí.

Je to dôležité!

Histologická a mikroskopická štruktúra

Ak sa pozriete na časť pod zväčšením, môžete vidieť, že tkanivo žľazy (parenchyma) sa skladá z dvoch prvkov: buniek a strómy (oblasti spojivového tkaniva). V stróme sú krvné cievy a vylučovacie kanály. Komunikuje medzi laločami a prispieva k uzavretiu tajomstva.

Pokiaľ ide o bunky, sú to 2 typy:

1. Endokrinné - vylučujú hormóny priamo do priľahlých ciev, pričom vykonávajú vnútromaternicové funkcie. Bunky sú vzájomne prepojené v niekoľkých skupinách (Langerhansove ostrovčeky). Tieto pankreatické ostrovčeky obsahujú štyri typy buniek, z ktorých každý syntetizuje svoj vlastný hormón.
2. Exokrinné (sekrečné) - syntetizujú a vylučujú tráviace enzýmy, čím vykonávajú exokrinné funkcie. Vo vnútri každej bunky sú granule naplnené biologicky aktívnymi látkami. Bunky sa zbierajú v terminálnom acini, z ktorých každý má svoj vlastný vylučovací kanál. Ich štruktúra je taká, že sa neskôr spoja do jedného spoločného kanála, ktorého koncová časť sa otvára v hornej časti dvanástnikovej papily.

fyziológie

Keď potrava vstupuje do žalúdočnej dutiny a počas jej následnej evakuácie do dutiny tenkého čreva, pankreas začne aktívne vylučovať tráviace enzýmy. Tieto metabolity sa pôvodne vyrábajú v inaktívnej forme, pretože sú aktívnymi metabolitmi, ktoré môžu stráviť svoje vlastné tkanivá. Keď vstúpia do črevného lúmenu, aktivujú sa, po čom začína brušné štádium trávenia potravy.

Enzýmy na intrakavitálne trávenie potravy:

1. Trypsín.
2. Chymotrypsín.
3. Karboxypeptidáza.
4. Elastázy.
5. Lipáza.
6. Amylázy.

Po ukončení trávenia sa trávené živiny vstrebávajú do krvi. Normálne v reakcii na zvýšenie hladiny glukózy v krvi bude pankreas okamžite reagovať s uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Inzulín je jediným hormónom znižujúcim cukor v našom tele. Ide o peptid, ktorého štruktúra je reťazec aminokyselín. Inzulín sa vyrába v inaktívnej forme. Keď je inzulín v krvnom riečišti, podstúpi niekoľko biochemických reakcií, po ktorých začne aktívne vykonávať svoju funkciu: využívať glukózu a iné jednoduché cukry z krvi do tkanivových buniek. Pri zápale a iných patológiách klesá tvorba inzulínu, nastáva stav hyperglykémie a neskôr diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Ďalším hormónom je glukagón. Rytmus jeho sekrécie je monotónny počas celého dňa. Glukagón uvoľňuje glukózu z komplexných zlúčenín, zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Funkcie a úloha v metabolizme

Pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý patrí do žliaz zmiešanej sekrécie. Vykonáva funkcie vylučovania (produkcia tráviacich enzýmov v dutine tenkého čreva) a intrasekretoriu (syntéza hormónov regulujúcich cukor v krvi). Pankreas hrá dôležitú úlohu v našich živobytiach a vykonáva:

• Tráviaca funkcia - účasť na trávení potravy, rozdelenie živín na jednoduché zlúčeniny.
• Enzymatická funkcia - produkcia a uvoľňovanie trypsínu, chymotrypsínu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
• Hormonálna funkcia - kontinuálna sekrécia inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Úloha jednotlivých enzýmov

Trypsín. Pôvodne sa prideľuje vo forme profermentu. Aktivuje sa v dutine tenkého čreva. Po aktivácii začne aktivovať ďalšie tráviace enzýmy. Trypsín štiepi peptidy na aminokyseliny, stimuluje brušné trávenie potravy.

Lipáza. Rozkladá tuky na monoméry mastných kyselín. Vylučuje sa vo forme proenzýmu, aktivovaného pôsobením žlčových kyselín a žlčových kyselín. Podieľa sa na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch. Hladina lipázy je určená zápalom a ďalšími patológiami.

Amylázy. Marker bunkového poškodenia pankreasu, orgánovo špecifický enzým. Hladina amylázy sa stanovuje v prvých hodinách v krvi všetkých pacientov so suspektným zápalom pankreasu. Amyláza rozkladá komplexné sacharidy na jednoduché, pomáha pri vstrebávaní glukózy.

Elastázy. Enzým špecifický pre orgán, ktorý indikuje poškodenie buniek. Funkciou elastázy je podieľať sa na rozpade vlákniny a kolagénu.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Častá patológia medzi dospelou populáciou, v ktorej je zápalová lézia stromatu a parenchýmu pankreasu, sprevádzaná závažnými klinickými príznakmi, bolesťou a porušením štruktúry a funkcií orgánu.

Ako pankreas a iné príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu bolí:

1. Bolesť šindľov vyžarujúca doprava alebo doľava hypochondrium. Menej často, bolesť zaberá celé horné poschodie brušnej dutiny. Povaha bolesti pásového oparu je spôsobená blízkosťou horného mezenterického nervového plexu. Vďaka svojej štruktúre vedie podráždenie jediného nervového miesta k šíreniu nervového impulzu na všetky susedné nervové vlákna. Bolesť ako obruč komprimuje hornej časti brucha. Bolesť sa vyskytuje po ťažkom jedle alebo po tuku.
2. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, stratená stolica (hnačka) s tukom. Môže nastať pokles chuti do jedla, nadúvanie, rachot.
3. Symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, závraty. V akútnom procese sa pozoruje subfebrilná telesná teplota. Febrilná horúčka pre pankreatitídu nie je typická.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edematóznu (počiatočnú) formu zápalu. Ako choroba postupuje, zápal postihuje hlbšie a hlbšie časti tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k nekróze a nekróze jednotlivých lalokov, narušeniu štruktúry a funkcií orgánu. Klinika takéhoto stavu je jasná, pacient potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Je to spôsobené tým, že bolesť je výraznejšia, pacient sa ponáhľa a nemôže si nájsť pohodlnú polohu pre seba.

Ako identifikovať zápal pankreasu

Na odhalenie jednej alebo inej patológie pankreasu, vrátane zápalu, nestačí jeden príznak bolesti. Pridelené laboratórnym a inštrumentálnym metódam vyšetrenia.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• Krvný test na zistenie príznakov zápalu a intoxikácie. Zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu bielych krviniek a kvalitatívne zmeny vo vzorci leukocytov sú v prospech zápalu.
• Biochemická analýza krvi. Zvýšenie celkového proteínu, kvalitatívne zmeny v zložení bielkovín v krvi indikujú zápal. Ak sa v krvi zistí vysoký obsah amylázy a ďalších orgánovo špecifických enzýmov, môžeme s úplnou dôverou hovoriť o poškodení a deštrukcii žliazových buniek.
• Biochemická analýza moču. Poškodenie a zápal žľazy je indikovaný výskytom diastázy (amylázy) v moči.
• Funkčné testy, ktoré hodnotia prácu pankreasu podľa úrovne vylučovania hormónov a enzýmov.
• Analýza stolice na zistenie prímesi nestrávených tukov a mydiel - steatorea. Je to nepriamy znak zápalu a dysfunkcie pankreasu.

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Vizuálna metóda zisťovania štruktúry a štruktúry pankreasu. Pri zápale v parenchýme žľazy dôjde k zmenám v štruktúre, ktoré odborník bude schopný jasne vidieť aj voľným okom.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je röntgenová vyšetrovacia metóda založená na kontraste oblastí s nižšou hustotou. MRI sa vykonáva pred operáciou, aby sa vyhodnotil rozsah lézie a štruktúra orgánu, množstvo chirurgického zákroku.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Umožňuje posúdiť stav žalúdka, dvanástnika a štruktúru duodenálnej papily. Vykonáva sa aj pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšiu diagnostiku.

V prípade potreby sa môže vykonať laparoskopia, ERCP, röntgenové vyšetrenie brucha, MSCT. Tieto metódy sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšie stanovenie etiológie a lokálnej diagnostiky ochorenia.

Endokrinná úloha pankreasu

Úloha žľazy je tiež dôležitá pri diabetes mellitus. S touto patológiou klesá úroveň produkcie inzulínu, stúpa hladina glukózy v krvi. To vedie k tvorbe glykovaného hemoglobínu. Nakoniec, v tele sú narušené všetky transportné a metabolické procesy, znížená odolnosť a ochranné sily. Kompenzáciou tohto stavu môže byť parenterálne alebo enterálne podávanie exogénneho inzulínu, ktorý kompenzuje nedostatok vlastného hormónu.

Pankreas, ktorý vykonáva dôležité funkcie v našom tele, prispieva k normálnemu trávenia a trávenia. Udržiava hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni, podieľa sa na metabolických procesoch. S jeho porážkou sa vyskytujú závažné poruchy homeostázy, znižuje sa úroveň zdravia a životný štýl. Sledujte stav pankreasu a nenechávajte priebeh možných ochorení spontánne, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Štruktúra a funkcia pankreasu

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované určitými enzýmami a hormónmi. Sú produkované žľazami vnútornej a vonkajšej sekrécie. Najväčší z nich je pankreas. Toto je druhý najväčší orgán zažívacieho traktu po pečeni. Táto upchávka má komplexnú štruktúru a plní veľmi dôležité funkcie. Poskytuje normálne procesy trávenia, ako aj absorpciu glukózy, čo neumožňuje zvýšenie jej množstva v krvi. Preto každá z jeho patológií vážne porušuje životne dôležitú činnosť celého organizmu.

Všeobecné charakteristiky

Predtým sa pankreas považoval za sval. Až v 19. storočí sa zistilo, že produkuje vlastné tajomstvo, ktoré reguluje trávenie. Výskumy vedca N. Pavlova odhalili, aké dôležité funkcie vykonáva pankreas v ľudskom tele.

V latinčine sa toto telo nazýva pankreas. Jej hlavným ochorením je pankreatitída. Je to celkom bežné, pretože normálne fungovanie pankreasu je spojené so všetkými ostatnými orgánmi gastrointestinálneho traktu. Konieckoncov, spolupracuje s mnohými z nich.

Táto žľaza sa nazýva pankreas, hoci s vertikálnou polohou osoby sa nachádza za žalúdkom. Ide o pomerne veľký orgán - veľkosť pankreasu je normálne od 16 do 22 cm, má pretiahnutý tvar, mierne zakrivený. Jeho šírka nie je väčšia ako 7 cm a jej hmotnosť je 70 - 80 g. Tvorba pankreasu sa vyskytuje už v 3 mesiacoch vnútromaternicového vývinu a pri narodení dieťaťa sú jeho rozmery 5-6 mm. O desať rokov sa zvyšuje o 2-3 krát.

umiestnenia

Málokto vie, ako vyzerá pankreas, mnohí ani nevedia, kde je. Tento orgán je najviac chránený zo všetkých ostatných v brušnej dutine, pretože sa nachádza hlboko. V prednej časti je pokrytá žalúdkom, medzi nimi je tuková vrstva - epiploon. Hlava žľazy je ovinutá okolo dvanástnika a chrbtica je chránená chrbticovými a chrbtovými svalmi.

Pankreas sa nachádza vodorovne, v hornej časti je rozšírený v celom peritoneálnom priestore. Jeho najväčšia časť - hlava - je na úrovni 1 a 2 bedrových stavcov na ľavej strane. Objem pankreasu sa nachádza uprostred medzi pupkom a dolnou časťou hrudnej kosti. A jeho chvost dosahuje ľavú hypochondrium.

Pankreas je v tesnom kontakte s mnohými orgánmi a veľkými cievami. Okrem žalúdka priamo interaguje s dvanástnikom, ako aj so žlčovodmi. Na druhej strane sa dotýka ľavej obličky a nadobličiek a jej konca - sleziny. Aorta, renálne cievy a dolná vena cava sú priľahlé k žľaze a predná mezenterická artéria je vpredu. Týka sa to aj veľkého plexu.

štruktúra

Anatómia ľudského pankreasu je dosť zložitá. Okrem toho, že jeho tkanivá sú zložené z niekoľkých typov buniek a predstavujú viac-lalokovú štruktúru, pozostáva z troch častí. Neexistujú žiadne jasné hranice medzi nimi, ale u dospelého zdravého človeka je možné vidieť, že žľaza má formu čiarky umiestnenej vodorovne v hornej časti brušnej dutiny. Skladá sa z hlavy - je to najväčšia časť, niekedy dosahuje hrúbku 7-8 cm, telo a chvost.

Hlava žľazy sa nachádza v prstenci dvanástnika, vpravo od stredovej čiary brucha. Nachádza sa vedľa pečene a žlčníka. Jeho najširšia časť tvorí zahnutý proces. Pri pohybe do tela sa vytvára zúženie, ktoré sa nazýva krk. Telesná štruktúra žľazy je trojstenná, má tvar hranola. To je jeho predĺžená časť. Telo je tenké, nie viac ako 5 cm široké. A chvost pankreasu je ešte tenší, mierne zakrivený a má tvar kužeľa. Nachádza sa vľavo a smeruje mierne nahor. Chvost dosiahne sleziny a ľavý okraj hrubého čreva.

Okrem toho je štruktúra pankreasu charakterizovaná prítomnosťou dvoch typov tkanív. Ide o normálne bunky a stromatu, tj spojivové tkanivo. Nachádza sa v krvných cievach a kanálikoch žľazy. A bunky, ktoré ho tvoria, sú tiež odlišné, sú to dva druhy. Každá z nich plní svoje funkcie.

Endokrinné bunky vykonávajú intrasekretorickú funkciu. Produkujú hormóny a hodia ich priamo do krvi cez susedné cievy. Tieto bunky sa nachádzajú v oddelených skupinách, ktoré sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Sú väčšinou v chvoste pankreasu. Langerhansove ostrovčeky pozostávajú zo štyroch typov buniek, ktoré produkujú určité hormóny. Ide o beta, alfa, delta a pp bunky.

Zvyšné bunky, exokrinné pankreatické bunky, tvoria hlavné tkanivo žliaz alebo parenchým. Produkujú tráviace enzýmy, to znamená, že vykonávajú exokrinnú alebo exokrinnú funkciu. Existuje mnoho takýchto bunkových zhlukov nazývaných acini. Spájajú sa do lalokov, z ktorých každý má vlastný vylučovací kanál. A potom sa spoja do jedného spoločného.

Pankreas má rozsiahlu sieť krvných ciev. Okrem toho je vybavený veľkým počtom nervových zakončení. Pomáha regulovať svoju prácu, zabezpečuje normálnu produkciu enzýmov a hormónov. Ale práve preto, každá patológia žľazy spôsobuje silnú bolesť a často sa šíri aj do iných orgánov.

kanáliky

Hlavnou úlohou pankreasu v ľudskom tele je zabezpečiť normálne trávenie. Toto je jeho vylučovacia funkcia. Pankreatická šťava vytvorená vo vnútri žľazy vstupuje do tráviaceho traktu cez potrubný systém. Odchádzajú zo všetkých malých segmentov, ktoré tvoria každú časť žľazy.

Všetky kanáliky pankreasu sú kombinované do jedného spoločného, ​​tzv. Jeho hrúbka je od 2 do 4 mm, prechádza od chvosta k hlave upchávky približne v strede, postupne sa rozširuje. V oblasti hlavy sa najčastejšie pripája na žlčový kanál. Spoločne vstupujú do dvanástnika cez veľkú dvanástnikovú papilu. Priechod je uzavretý zvieračom Oddi, ktorý zabraňuje prenikaniu obsahu čreva späť.

Fyziológia pankreasu poskytuje vysoký tlak v jej spoločnom kanáli. Preto tu žlč neprenikne, pretože tlak v žlčových kanáloch je nižší. Len niektoré patológie môžu viesť k prenikaniu žlče do pankreasu. Ide o porušenie jeho funkcií, keď sa znižuje vylučovanie pankreatickej šťavy, spazmus Oddiho zvierača alebo zablokovanie žľabu žlčovým kameňom. Z tohto dôvodu nie je v žľaze len stagnácia pankreatickej šťavy, ale aj prúd žlče do nej.

Takéto spojenie kanálikov pankreasu a žlčníka je tiež dôvodom, prečo je obštrukčná žltačka pozorovaná pri zápalových procesoch žľazy u dospelých. Koniec koncov, časť žlčovodu prechádza jej telom a môže byť stlačená v dôsledku edému. Často tiež vedie k šíreniu infekcie z jedného orgánu do druhého.

Niekedy, v dôsledku vrodených vývojových abnormalít, jeden z kanálov sa nepripojí k spoločné a ide nezávisle do dvanástnika v hornej časti hlavy pankreasu. Prítomnosť takéhoto ďalšieho kanála, ktorý sa nazýva Santorium, sa pozoruje u 30% ľudí, nie je to patológia. Aj keď sa nevyrovnáva s odtokom pankreatickej šťavy, keď je hlavný kanál zablokovaný, je to zbytočné.

funkcie

Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán. Koniec koncov, pozostáva z rôznych buniek, z ktorých každý produkuje určité hormóny alebo enzýmy. Je to pankreatická šťava vyhodená žľazou, ktorá pomáha tráviť jedlo normálne. Tento hormón produkuje aj hormón inzulín, ktorý je zodpovedný za absorpciu glukózy.

Preto pankreas vykonáva niekoľko funkcií:

• podieľa sa na procesoch trávenia;
• produkuje základné enzýmy na rozklad proteínov, tukov a sacharidov;
• produkuje inzulín a glukagón na reguláciu hladín cukru.

Aby železo správne plnilo svoje funkcie, je potrebná kombinácia mnohých faktorov. Jej zdravie závisí od normálneho fungovania pečene, žlčníka, dvanástnika, riadneho krvného obehu a prenosu nervových impulzov. To všetko ovplyvňuje jeho funkcie, hmotnosť a štruktúru. Normálna veľkosť pankreasu u zdravého človeka by nemala prekročiť 23 cm a jeho zvýšenie môže indikovať akúkoľvek patológiu.

Tráviaca funkcia

Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na rozklad proteínov, tukov a sacharidov z potravy. Celkovo sa denne vyrobí asi 600 ml šťavy, niekedy sa jej množstvo môže zvýšiť až na 2000 ml. A typ a množstvo enzýmov závisí od stravy. Koniec koncov, pankreas sa môže prispôsobiť a stimulovať produkciu práve tých enzýmov, ktoré sú v súčasnosti potrebné.

Vývoj pankreatickej šťavy začína po vstupe jedla do žalúdka. Hoci tento proces často začína pri pohľade na jedlo alebo vdýchnutí jeho zápachu. Zároveň prichádza signál cez nervové vlákna do žliazových buniek, začínajú produkovať určité látky.

Enzýmy, ktoré produkuje pankreas, sa produkujú v neaktívnej forme, pretože sú veľmi agresívne a môžu stráviť tkanivá samotnej žľazy. Aktivujú sa až po prijatí do dvanástnika. Existuje enzým enterokináza. Rýchlo aktivuje trypsín, ktorý je aktivátorom všetkých ostatných enzýmov. Ak pod určitými patológiami vstúpi enterokináza do pankreasu, všetky enzýmy sa aktivujú a začnú tráviť tkanivá. Existuje zápal, potom nekróza a úplná deštrukcia orgánu.

Táto žľaza vylučuje rôzne enzýmy. Niektoré z nich sú schopné rozložiť bielkoviny, aminokyseliny, nukleotidy, iné - pomáhajú pri trávení tukov a asimilácii sacharidov:

• Nukleázy - ribonukleáza a deoxyribonukleáza štiepia DNA a RNA cudzích organizmov zachytených v tráviacom trakte.
• Proteáza sa podieľa na rozpade proteínu. Existuje niekoľko týchto enzýmov: trypsín a chymotrypsín rozkladajú tie proteíny, ktoré sú už čiastočne strávené v žalúdku, karboxypeptidáza rozkladá aminokyseliny a elastázu a kolagenázu - proteíny spojivového tkaniva a vlákniny.
• Enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, sú veľmi dôležité. Ide o lipázu, ktorá sa tiež podieľa na produkcii vitamínov rozpustných v tukoch a fosfolipázy, ktoré urýchľujú absorpciu fosfolipidov.

Veľa pankreatických enzýmov sa vylučuje na rozloženie sacharidov. Amyláza sa podieľa na vychytávaní glukózy, rozkladá komplexné sacharidy a laktáza, sacharóza a maltóza vylučujú glukózu z relevantných látok.

Hormonálna funkcia

Len málo ľudí si myslí, na čo je pankreas. Zvyčajne sa o ňom dozvedia, keď sa objaví nejaká patológia. A najčastejšie z nich je diabetes. Toto ochorenie je spojené so zhoršenou absorpciou glukózy. Tento proces poskytuje inzulín - hormón produkovaný pankreasom. Ak je jeho produkcia narušená, množstvo glukózy v krvi sa zvyšuje.

Niektoré bunky pankreasu, ktoré sa nachádzajú v Langerhansových ostrovčekoch, produkujú hormóny na reguláciu absorpcie sacharidov, ako aj na normalizáciu metabolických procesov.

• Inzulín prispieva k premene glukózy na glykogén. Táto látka sa môže hromadiť vo svalovom tkanive a v pečeni, spotrebovanej podľa potreby.
• Glukagón má opačný účinok: rozkladá glykogén a mení ho na glukózu.
• Somatostatín je nevyhnutný na blokovanie nadmernej produkcie niektorých iných hormónov a enzýmov.
• Pankreatický polypeptid stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy.

Každý človek potrebuje pochopiť, aké dôležité funkcie vykonáva pankreas. Podieľa sa na metabolických procesoch, udržuje normálnu hladinu cukru a zabezpečuje trávenie. Rôzne porušenia jej práce ovplyvňujú zdravie a znižujú kvalitu ľudského života.

Vlastnosti anatómie: kde je ľudská pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviace a endokrinné. Štruktúry, z ktorých sa skladá, produkujú enzýmy (podieľajúce sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré hrajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie tela vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých orgánov tráviaceho systému môže spôsobiť zmeny v priľahlých orgánoch počas jeho patológie.

Anatómia pankreasu

V pankrease (pankrease) podmienečne rozdeľte predný, zadný a spodný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju karosérie. Anatomicky sa pankreas delí na hlavu, telo, chvost. Na zadnej strane hlavy je processus uncinotus - preložené z latiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja pre každého rôznymi spôsobmi: môže byť vyjadrený mierne alebo úplne neprítomný. V 100% má svoje vlastné kanály: multi-branchy, low-branchy, stredné.

Jeho hrot je tkaný do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Prostredníctvom sviečkovice, ktorá sa vytvára v mieste jeho výtoku, prechádza cez cievny zväzok.

K zaháknutému procesu pankreasu je pripojený vlastný väz. Väzivový aparát robí žľazu a najmä jej hlavu nehybnou, napriek jej umiestneniu v tukovom tkanive. Pri uskutočňovaní pankreatoduodenálnej resekcie sa kríž prekríži - toto sa nazýva operačný kľúč.

Väzba pankreasu a sleziny fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetky vyrobené pankreatické šťavy sa vylučujú cez hlavný kanál (Wirsungov kanál) do lúmenu dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej strane upchávky. Prípady sú opísané, keď sa nachádza mimo žľazy a má vlastné mesentery. Tam je tiež ďalší pomerne veľký kanál, ďalšie.

U dospelých sú ukazovatele normy pankreasu vyjadrené na nasledujúcich obrázkoch:

• dĺžka - 16–23 cm;
• šírka - 9 cm;
• hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Ťažkosti s diagnostikovaním patológie pankreasu pri objektívnom vyšetrení spočívajú v jeho retroperitoneálnom umiestnení, v súvislosti s ktorým nie je možné ho hmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vreckom v blízkosti zadnej brušnej steny v úrovni prvého bedrového stavca. Právo je obmedzené na pečeň, zospodu - malú a časť hrubého čreva, za - ľavú obličku so žilou, tiež v kontakte s aortou a celiakiou. K dispozícii je tiež slezina, ktorá ohraničuje chvost pankreasu.

Pankreas zaujíma horizontálnu polohu, hlava je pokrytá slučkou duodena, na vrchu susedí so žalúdkom, oddelená peritoneom, chvost je ohnutý nahor a v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnej stene je pankreas zobrazený 5-10 cm nad pupkom, telo je umiestnené vľavo od stredovej čiary. Pozdĺž všetkých častí žľazy je slezinová žila. Aorta a dolná vena cava sú priľahlé k hlave.

Iba v polohe na chrbte je podžalúdková žľaza pod pankreasom.

Vlastnosti konštrukcie upchávky

Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny. Jeho tkanina má lalokovitú štruktúru - skladá sa zo sady acini (lobules) oddelených priečkami. Acinus vykonáva vylučovaciu funkciu - produkuje šťavu pankreasu. Je to spôsobené štruktúrou tejto štruktúry: sekrečnou časťou a vylučovacím kanálom, cez ktorý sa uvoľňuje vylučovanie pankreasu. Vylučuje sa cez spoločný - vírusový kanál, ktorý sa spája s tým istým, ktorý vychádza zo žlčníka a prúdi cez Oddiho zvierač do tenkého čreva.

Pankreatické tkanivá obsahujú Langerhansove ostrovčeky, pozostávajúce z 80-200 buniek. V závislosti od typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

• α (25%) - syntetizuje glukagón;
• p (60%) - inzulín a amylín;
• 5 (10%) - somatostatín;
• PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
• g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia duktálneho systému pankreasu

Potrubný systém pankreasu má stromovú štruktúru. Začína interkalátovanými acini a intralobular kanálmi. Spojujú sa v interlobulári, vytvárajúc spoločný pankreatický - Wirsungov kanál. Rozprestiera sa cez žľazu, spája sa s ňou, vychádza z žlčníka a mení sa na jednu spoločnú ampulku.

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný zvierač je koncovou časťou dvoch kĺbových kanálov: Wirsung a spoločná žlč. Ide o zvláštny prípad svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza v dvanástnikovej papile Vater. Nachádza sa na spodnej časti KDP, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je horizontálne roztiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený zo všetkých strán pred poškodením v dôsledku jeho hlbokej retroperitoneálnej lokalizácie. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviaceho systému pred ňou, chrbtovými svalmi a chrbticou dozadu.

Kde sa bolesti vyskytujú počas zápalu?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Najčastejšie, zápalové procesy začínajú hlavou pankreasu, takže začína boleť nad pupkom, vpravo od strednej čiary. Často sa príznak bolesti začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a ohraničuje žalúdok a pečeň. Potom sa šíri do ľavej hypochondrium a späť.

Ak patológia zaberá značné množstvo pankreasu, rozširuje sa na chvostovú časť, potom bolestivý symptóm vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je v oblasti pred srdcom zaznamenaná bolesť. V ktorej časti zápalu žľazy sa dá predpokladať pri palpácii:

• Pozitívny príznak Hubergritsky-Skulsky - indikuje zápal tela (citlivosť vľavo pozdĺž čiary mentálne ťahanej medzi hlavou a chvostom);
• Gubergrits bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii, ktorá ho spája s axilárnou dutinou);
• Príznak zápalu - príznak zápalu v hlave (bolesť v hornej oblasti brucha vpravo);
• Desjardins bod - nad pupkom (10 cm) pozdĺž rectus abdominis svalov vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a hlavné funkcie pankreasu

Pankreas má exokrinné a endokrinné funkcie. Externou funkciou je produkcia pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa mieša v lúmene dvanástnika so žlčou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, ktorá začala v ústnej dutine slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

• lipáza - rozkladá tuky;
• proteázy - proteíny;
• amyláza - sacharidy.

Amyláza konvertuje potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich iné enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) rozkladajú na glukózu, ktorá je hlavným zdrojom energie, ktorá sa už uvoľňuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým, ako je napríklad laktáza, je určený na rozklad mliečneho cukru - laktózy.

Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré vo svojej pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Z nich sa stáva glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, tiež zahŕňa cholesterázu.

Povinná podmienka pre normálne trávenie tuku - prítomnosť žlče, ktorá produkuje žlčník. Ak existuje cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (rozdrvujú) veľké tukové molekuly na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre expozíciu lipázy.

Proteázy zahŕňajú:

• trypsín;
• chymotrypsín;
• elastázy;
• karboxypeptidáza;
• ribonukleázy.

• trypsín štiepi proteín na peptidy;
• karboxypeptidáza konvertuje peptidy na aminokyseliny;
• elastázy trávia proteíny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzým tenkého čreva), ktorý sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sú aktivované v črevnom lúmene: trypsinogén sa mení na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj iné enzýmy - sú aktivované.

Začnú vystupovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potraviny. Viac litra pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

Funkcia pankreatickej intrasecretory je vykonávaná bunkami Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov.

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú vzájomne prepojené: keď je narušená syntéza jedného z nich, objaví sa závažná patológia.

1. Inzulín je jedným z hlavných ľudských hormónov, ktoré kontrolujú hladinu cukru v krvi. V prípade porušenia jeho syntézy sa vyvíja diabetes mellitus.
2. Glukagón je úzko spojený s inzulínom, podieľa sa na rozklade tuku, vedie k zvýšeniu hladín glukózy. Ovplyvňuje tiež hladinu vápnika a fosforu v krvi a znižuje ich.
3. Somatostatín - reguluje funkcie mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínových a hormón-aktívnych peptidov vo všetkých orgánoch trávenia.
4. Peptid intenzívny na vazín ovplyvňuje zažívacie orgány, pôsobí ako antispazmodikum vo vzťahu k hladkým svalom žlčníka a rôznym zvieračom tráviacich orgánov.
5. Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jej funkcie sú podobné inzulínu.
6. Pankreatický polypeptid ovplyvňuje motilitu pankreasu a sekréciu tráviacich enzýmov.

Zásobovanie orgánov krvou

Krvné zásobenie pankreasu sa vykonáva z celiakie a nadradenej mesenterickej artérie. Medzi nimi sú vyvinuté hojné anastomózy - vnútorné a vonkajšie. Celiakia je rozdelená na spoločnú pečeňovú a slezinovú artériu. Tepna sleziny sa tiahne pozdĺž horného okraja pankreasu.

Vzhľadom na viacnásobné anastomózy, ligácia tepien takmer nenarušuje prívod krvi do orgánu. Ale v prípade porušenia integrity niektorého z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácii pankreasu (punkcia, biopsia) v takmer všetkých prípadoch dochádza k silnému krvácaniu. Je ťažké zastaviť, niekedy prešité. Vyskytuje sa v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces postupuje, dochádza k disekcii žliaz takmer bez krvi.

Anatomické a fyziologické vlastnosti tela

Pankreas je orgán s dvojitým vylučovaním. Pomer exokrinných a intrasekretorických častí žľazy je približne 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

Produkcia inzulínu s kontrolou metabolizmu sacharidov, ako aj iné hormóny podieľajúce sa na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúce rast osoby, stav sliznice žalúdka a čriev sa vyskytuje v špeciálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov. Počet ostrovčekov, ktoré produkujú hormóny, dosahuje 1,5 milióna, samotné tkanivo predstavuje 1 až 3% celkovej hmotnosti orgánu.

Patológie vyskytujúce sa v pankrease

V súvislosti s rôznymi funkciami pankreasu je patológia rozdelená do dvoch veľkých častí:

• zápal pankreasu;
• porušenie metabolizmu sacharidov.

Medzi nimi nie je závislosť, každé porušenie je samostatný funkčný alebo organický výsledok patológie.

Pri porušení vylučovacej funkcie pankreasu pankreasu sa vyvíja akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú závažné komplikácie v prípadoch neskorej konzultácie s odborníkom. Pri pankreatitíde sa môže rýchlo vyvinúť pankreatonekróza, ktorá v čo najkratšom čase vedie k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca smrti človeka.

Pri patologickom procese Langerhansových ostrovčekov je narušená produkcia hormónov. Patológia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom:

• inzulín - diabetes (znižuje alebo zastavuje premenu glukózy na tuk a glykogén);
• glukagón - antagonista inzulínu (vyvíja sa obezita, rozklad glykogénu na mastné kyseliny sa zastavuje a akumuluje sa vo svaloch a pečeni, podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti);
• somatostatín - blokuje tvorbu rastového hormónu - somatotropín v hypofýze (gigantizmus, vyvíja sa akromegália);
• amyláza - diabetes.

Ako je telo diagnostikované?

Diagnóza patológie pankreasu sa vykonáva podľa špecifickej schémy. Zahrajte si úlohu sťažností pacientov, podrobnú históriu.

Patológia pankreasu je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Laboratórne testy zahŕňajú základné testy:

• krv pre cukor;
• krv a moč na diastázu;
• výkaly elastázy;
• ak je podozrivý malígny nádor - krv pre rakovinový antigén, histologické tkanivo;
• v prípade potreby biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkový proteín a jeho frakcie).

Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonávajú krvné testy pre pankreatické hormóny, stresové funkčné testy.

Funkčné metódy skúmania zahŕňajú: t

• Ultrazvuk brušných orgánov a retroperitoneálny priestor - štúdia je bezpečná, dokonca aj dieťa ju môže odovzdať, čo je cenné pre jej presnosť. Ide o zvláštnu metódu prevencie: ročný prieskum poskytuje príležitosť na včasnú identifikáciu patológie na začiatku jej vývoja.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) využíva röntgenové žiarenie, ktoré vám umožňuje získať výrezy snímok žľazy a okolitých tkanív a orgánov, ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak ultrazvuk z akéhokoľvek dôvodu nie je informatívny. Kontraindikované u detí, tehotných žien, s intoleranciou jódu.
• MRI - magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda. Je založený na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

Štúdium vlastností anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorba orgánov) je spoľahlivým nástrojom na identifikáciu a hľadanie spôsobov, ako predísť vrodeným anomáliám žliaz (pankreatitída, pankreatonekróza, anomálie kanálikov a ich lokalizačné možnosti). Na tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov tkanivového výskumu možno vyvodiť závery o možnej patológii nenarodeného dieťaťa.

Ako monitorovať pankreas?

Pankreas je orgán, ktorému sa v normálnom stave venuje malá pozornosť. Často, keď sa choroba vyvíja, keď sa vyskytnú zdravotné problémy, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

• diéta: vylúčenie určitých škodlivých produktov a obmedzení v potravinách - nevyhnutný predpoklad pre úspešnú liečbu; v ťažkých prípadoch sa diétne stravovanie predpisuje dlhodobo;
• odmietnutie piť alkohol, ktorý je jednou z hlavných príčin pankreatitídy;
• zastavenie fajčenia, ktoré ovplyvňuje krvné cievy a tkanivá orgánu, ktoré podporujú rozvoj rakoviny;
• Príjem základných liekov predpísaných pre život orgánu a samotného človeka (enzýmová substitučná terapia, inzulínová terapia), tiež vitamíny, mikroelementy, lieky na liečbu súvisiacich ochorení;
• pitie dostatočného množstva tekutín;
• vykonajte špeciálnu masáž žľazy predpísanú lekárom (spočíva v vykonaní súboru cvičení).

Všetky odporúčania sú zhrnuté v každej učebnici vnútorných chorôb, ktorá je určená na široké použitie.

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam v komplexnej terapii nie je menší ako predpisovanie liekov. Diéta je dôležitá pre akúkoľvek patológiu pankreasu, ako aj počas ich remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, s diabetes mellitus - hormonálnou funkciou žľazy, je diéta predpísaná na celý život. Ani najmenšie nedodržiavanie môže viesť k vážnym následkom až do smrti.

Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k vlastnému tráveniu žľazy, k ďalšiemu rozvoju nekrózy tkanív. To sa deje pri použití zakázaných potravín - mastné, vyprážané, údené, korenené.

Pevzner má celý zoznam zakázaných a obmedzených produktov v rámci tabuľky č. 5, ktorý je v rôznych modifikáciách určený pacientovi v určitých štádiách ochorenia. V prípade porúch súvisiacich s produkciou inzulínu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevznerovej diéty s obmedzením sacharidov.

Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. Komplikovaná liečba nemusí byť nevyhnutná, ak sa u Vás v ranom štádiu ochorenia poradia so špecialistom.