Varovanie! Neposkytujeme žiadne odporúčania pre správnu výživu. Tu sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov, čím sa zabezpečí spotreba požadovaného množstva živín (bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov) na základe matematického spracovania údajov o obsahu týchto živín vo výrobkoch.

V prvej fáze sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov (môžete zadať aj produkty vašej stravy). V druhej fáze môžete upraviť prijatú diétu a vidieť príklad výpočtu skutočnej diéty. Podrobnosti nájdete v časti "Ako používať výpočet".

Závislosť dĺžky života na rôznych faktoroch - tu.

Abdominálne trenie

Mnoho ľudí pozná pocit nepohodlia, ktorý sa vyskytuje v hornej časti brucha. Často je to spôsobené akumuláciou plynov v čreve a narušením normálneho fungovania tráviaceho systému. Tento jav sa nazýva nadúvanie. Je sprevádzaný rôznymi nepríjemnými pocitmi, ako je opuch a distenzia vnútornej časti brucha. Podľa štatistík trpí každý desiaty človek.

Čo môže svedčiť a kto vzniká

Ruptúra, ktorá sa vyskytuje v hornej časti brucha, môže byť príznakom vážneho ochorenia. Okrem toho môže indikovať prítomnosť patológie vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine.

Nadúvanie sa často vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach a patológiách:

• Intestinálna dysbióza.
• Syndróm dráždivého čreva.
• Prítomnosť malígneho novotvaru.
• Obštrukcia čriev.
• Chronická pankreatitída.
• Intolerancia laktózy.
• Stenóza pyloru žalúdka.
• Peptická vredová choroba.
• Žlčníka.
• Gastritídu.
• Vypúšťanie obličkového kameňa.

Opuchy a opuchy môžu byť príznakom zriedkavého ochorenia, celiakie. Toto ochorenie je sprevádzané neúplným štiepením gluténu a tvorbou toxických látok, ktoré poškodzujú črevnú stenu. Liečba sa vykonáva pomocou špeciálnej bezlepkovej diéty a užívaním enzýmových liekov, ktoré predpisuje lekár.

Bolesti brucha a opuchy môžu byť často spojené s problémami reprodukčných orgánov. Napríklad u niektorých žien sa tieto príznaky vyskytujú počas menštruácie a ovulácie. Intenzita ich prejavu je pre každého odlišná.

Rozrušenie brucha môže nastať v každom veku s kýmkoľvek. Vzhľadom k tomu, že to môže slúžiť ako signál vývoja ochorenia, s dlhodobým prejavom tohto javu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a podstúpiť požadované diagnostické štúdie.

Hlavné dôvody

Medzi hlavné príčiny abdominálnej distenzie a distencie:

• Nesprávna strava, nadbytok v dennej strave tukových potravín a sladkostí.
• Prítomnosť jaziev na črevách a žalúdku.
• Porušenie svalov tráviaceho traktu.
• Zlé návyky, najmä fajčenie.
• Nesprávny a nezdravý životný štýl.
• Obezita.

Brušné trenie spôsobuje prijímanie niektorých produktov, ako napríklad:

• Strukoviny. Obsahujú vo svojom zložení enzýmy, ktoré nie sú strávené v čreve, ale sú rozrušené pomocou baktérií.
• Marhule, kapusta, mrkva a slivky, ktoré obsahujú škrob, prispievajú k tvorbe plynu.
• Sladidlo.
• Milk. K tvorbe plynu dochádza vtedy, keď telo neabsorbuje laktózu.
• Obilniny bohaté na vlákninu, ktoré môžu spôsobiť hojnosť tvorby plynu.

Príčiny abdominálnej distenzie u zdravých ľudí

Vo vnútri brucha sa objavujú u chorých aj zdravých ľudí. Tvorba plynu môže nastať nielen ako symptóm určitej choroby, ale aj z iných dôvodov. Pocit nadúvania u zdravých ľudí sa môže objaviť, keď:

• Zneužívanie sýtených nápojov.
• Nadmerné požitie vzduchu počas jedla.
• Prijatie sódy, ktorá neutralizuje kyslé prostredie žalúdka a spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu.
• Zneužívanie sladkostí a pečenie.
• Prebytok v tele vlákniny a škrobu. Najčastejšie vzniká plyn pri konzumácii veľkého množstva zemiakov, strukovín a ražného chleba.

Vo väčšine prípadov dochádza k nadúvaniu po sviatkoch, po ktorom nasleduje vydatné jedlo. Trvá maximálne dva dni a často prechádza samo o sebe, ale prináša nepríjemné pocity.

symptomatológie

Brušnú distenziu môže sprevádzať:

• Pocit plnosti v žalúdku.
• Rozrušenie brucha zvnútra.
• Bolestivé pocity.
• Opuch.
• Nepohodlie a nepríjemná hmotnosť v žalúdku.
• Črevná kolika.
• Porušenie kresla.
• Periodická nevoľnosť.

Vyššie uvedené príznaky sa nemusia objaviť v rovnakom čase. Brušnú distenziu spravidla sprevádza jeden alebo dva z nich.

Abdominálna distenzia môže často prispievať k edému brušnej dutiny. V tomto prípade musíte navštíviť lekára, ktorý vám predpíše priebeh potrebných liekov.

self-liečba

Keďže abdominálna distenzia a nepohodlie sú často spojené s nevyváženou a nezdravou stravou, aby ste sa ich zbavili, musíte najprv normalizovať svoju dennú stravu:

1. Vyhnite sa prejedaniu.
2. Znížiť používanie tukov a potravín s vysokým obsahom kalórií. Faktom je, že strávenie tukov trvá oveľa dlhšie ako spracovanie sacharidov alebo proteínov. V dôsledku toho zostáva žalúdok dlhšie.
3. Pomalšie je, pretože rýchle jedlo je sprevádzané nadmerným požitím vzduchu.
4. Znížiť používanie potravín, ktoré prispievajú k procesu fermentácie v tele. Medzi takéto produkty patria zemiaky, strukoviny, čierny chlieb a pečivo.
5. Neberte ovocie s inými produktmi. Mali by sa konzumovať 2 hodiny po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom.
6. Mlieko by malo byť nahradené fermentovanými mliečnymi výrobkami.

Najbežnejšou metódou liečenia nadúvania je príjem aktívneho uhlia, ktorý je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Vezmite ju 1 g trikrát denne.

Dobrým účinkom je fyzické cvičenie, ktoré prispieva k normalizácii črevných funkcií. Zahŕňajú drepy a vleky. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú ráno. Okrem toho sa odporúča plávanie, behanie a chôdza.

Ak normalizácia diéty a cvičenia nedávajú požadované výsledky, môžete si kúpiť lieky v lekárni, ktorá obsahuje alfa-D-galaktozidázu. Je to špeciálny enzým, ktorý podporuje rozklad nestráviteľných cukrov, ktoré sa nachádzajú v zelenine, ovocí a obilninách. Tieto lieky sa predávajú cez pult vo forme tabliet a kapsúl.

Diagnóza a liečba skúseným lekárom

Ak sú nadúvanie a nepríjemné pocity v žalúdku spojené so závažnou chorobou, neošetrujte sami. Faktom je, že odstránenie symptómov sa nemôže zbaviť samotnej choroby, čo spôsobilo ich vzhľad. Lekár vykoná externé vyšetrenie a prieskum pacienta, ktorý mu umožní určiť ďalšie opatrenia.

Príčina nepohodlia a ťažkosti v žalúdku sa dá rozpoznať hmatom. Lekár jemne cíti najprv ľavú stranu brucha a potom pravú stranu, kde sa nachádzajú vitálne orgány. Pri detekcii akýchkoľvek konsolidácií je potrebné venovať pozornosť takýmto momentom:

• Povaha vzdelávania: cystická alebo hustá.
• Forma: hladké alebo nerovné hrany.
• Mobilita vzdelávania počas dýchania.
• Prítomnosť bolestivých pocitov pri snímaní.

Podrobné informácie poskytujú počúvanie čriev:

• Prítomnosť pískavých zvukov s vysokou výškou môže indikovať skoré štádium obštrukcie čreva.
• Tupý oscilujúci hluk indikuje akumuláciu tekutiny v čreve.

Detailné informácie o stave čreva poskytujú rektálnu palpáciu. Lekár cíti konečník, ako aj orgány a tkanivá malej panvy. Vďaka tomu je možné zistiť vývoj infekčného ochorenia a odhaliť nádory.

Na určenie príčiny nadúvania môže kvalifikovaný lekár odporučiť pacienta na diagnostiku a vyšetrenie. Jednou z hlavných metód inštrumentálnej diagnostiky používanej pri vyšetrení čreva sú röntgenové žiarenie. Röntgenové štúdie sa vykonávajú v dvoch polohách: ležanie a státie. Vďaka nim je možné včas odhaliť hnisavé zápaly, kolitídu a hepatóm.

Lekár často v procese diagnostiky dáva pacientovi odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie a počítačovú tomografiu. Toto je jedna z najinformatívnejších metód, ktorá poskytuje podrobný klinický obraz o stave vnútorných orgánov.

Našťastie, abdominálna distenzia a nepohodlie sú zriedkavé kvôli vážnej chorobe. Vo väčšine prípadov, na odstránenie príznakov, mali by ste normalizovať diétu.

Samodiagnostika

Ak nadmerné nadúvanie a nadúvanie nie je sprevádzané bolesťou, na určenie príčin týchto javov možno podniknúť nasledujúce kroky: t

• Ľahnite si na brucho a uvoľnite svaly.
• Dajte dlane v oblasti lokálneho nepohodlia.
• Cítiť brucho, pri počúvaní pocity, ktoré vznikajú.
• Venujte pozornosť prítomnosti opuchov, jeho asymetrii a šíreniu pod rebrami.
• Okrem toho je potrebné venovať pozornosť tomu, čo ste jedli predtým, než začalo zväčšovať brucho.

Ak sa v procese samokontroly a palpácie cítite pečať, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Môžu to byť metastázy vyplývajúce z vývoja rakoviny.

Netradičné liečby

Bylinné čaje z harmančeka, mäty piepornej a ľubovníka bodkovaného pomáhajú pri nadúvaní a nadúvaní. Na prípravu liečivého nápoja nalejte bylinný čaj teplou vodou a nechajte pôsobiť 10 minút. Čaj si musíte vziať 3 krát denne.

Nasledujúce korenia a korenia pomáhajú eliminovať tvorbu nadmerného plynu: kardamón, rasca, zázvor, kôpor, fenikel a petržlen. Mali by byť pridané do jedál, ktoré sú prítomné v dennej strave.

Všimnite si prosím, že metódy tradičnej medicíny nemôžu byť použité ako nezávislé vyslobodenie z prasknutia a nadúvania brucha. Spravidla sa kombinujú s hlavnou liečbou predpísanou skúseným lekárom.

Častým javom je abdominálna distenzia a nepohodlie. Spravidla je to spojené s nezdravou stravou a nezdravým životným štýlom. V niektorých prípadoch však môže slúžiť ako signál rozvoja závažného ochorenia v tele. Preto, ak je pravidelná abdominálna distenzia, okamžite vyhľadajte lekára.

otázky

Otázka: Aké sú príčiny bolesti na bokoch brucha?

Čo by mohlo byť príčinou bolesti v bokoch brucha?

Príčiny bolesti v bokoch brucha v závislosti od presnej lokalizácie bolesti

Na identifikáciu príčiny bolesti na bokoch brucha je potrebné predovšetkým objasniť ich lokalizáciu. V medicíne je zvyčajné topograficky rozdeliť prednú brušnú stenu do troch poschodí: horných, stredných a nižších.

Bolesť v bokoch brucha, lokalizovaná v hornom poschodí, sa prejavuje ako bolesť v pravej a ľavej hypochondrii. Najčastejšou príčinou tohto druhu bolesti je poškodenie orgánov nachádzajúcich sa v pravej a / alebo ľavej hypochondriu (žalúdok, dvanástnik, pečeň, žlčník, pankreas, slezina).

Bežné príčiny bolesti na bokoch brucha zhora by však mali zahŕňať aj ochorenia chrbtice (osteochondróza chrbtice) a patológiu hrudníka (fraktúry rebier, nekugénna interstúra, myozitída).

Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť na bokoch brucha pod rebrami, keď sú postihnuté orgány hrudnej steny, ako sú pľúca, pohrudnica (membrána, ktorá pokrýva hrudníkovú dutinu) a srdce.
Izolovaná bolesť v bokoch brucha v strede dna brušnej steny je pomerne zriedkavá a spravidla označuje porážku hrubého čreva.

Spodná časť prednej brušnej steny predstavuje konečný úsek tenkého čreva, oblasti hrubého čreva (slepé črevo s apendixom, spodné časti vzostupných a zostupných čriev, sigmoidné hrubé črevo a uretre.
U žien sú najčastejšou príčinou bolesti na bokoch brucha choroby v maternicovom prívese (poškodenie vaječníkov a vajíčkovodov).

Príčiny bolesti v bokoch brucha zhora v ľavej a pravej hypochondrium

Bolesť v ľavej hypochondrium av žalúdku s ochoreniami žalúdka

Ak je bolesť v ľavom hypochondriu kombinovaná s bolesťou v epigastriu (pod lyžicou) a má jasné spojenie s príjmom potravy, potom by mali byť podozrivé predovšetkým ochorenia žalúdka.

Pri akútnej gastritíde (akútny zápal žalúdočnej sliznice) je spravidla možné sledovať provokujúci faktor (otrava jedlom, bohatý príjem diétnych a / alebo nezvyčajných potravín atď.). V takýchto prípadoch má bolesť slabo lokalizovanú povahu (cíti sa pod lyžicou av ľavej hypochondriu vpredu) a rôznu intenzitu (od pocitu ťažkosti v žalúdku až po akútnu bolesť).

Spravidla sa syndróm bolesti kombinuje s nevoľnosťou a zvracaním. Po erupcii jedla jedla prichádza významný úľavu - to je dôležitý príznak, ktorý umožňuje rozlíšiť akútnu gastritídu od mnohých iných akútnych ochorení, ktoré sa vyskytujú s bolesťou v bokoch brucha.

Okrem toho sa pri akútnej gastritíde spravidla vyskytujú také bežné poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je hnačka a plynatosť. Možno je to dočasná strata chuti do jedla, objavenie sa pálenia záhy, polievanie vzduchu alebo jedenie jedla.

V prípade chronickej gastritídy je bolesť tiež difúzna a objavuje sa alebo zintenzívňuje po jedle.

Špecifickosť syndrómu bolesti zároveň závisí od stavu žliaz vylučujúcich žalúdočnú šťavu. Pre chronickú gastritídu s normálnou a vysokou kyslosťou sú charakteristické hladu. Bolesť sa teda objavuje na prázdnom žalúdku, zvyšuje sa po jedle a potom postupne ustupuje.

Pri chronickej gastritíde so zníženou kyslosťou pretrváva dlhodobá bolesť, ktorá sa vyskytuje po jedle a je spojená s nevoľnosťou a pocitom ťažkosti v žalúdku. Niekedy sa pacienti snažia zdržať sa jedla alebo špecificky indukovať zvracanie, aby zmiernili svoj vlastný stav.

Gastrický vred sa najčastejšie vyskytuje na pozadí gastritídy s vysokou kyslosťou, preto sú pre túto chorobu charakteristické aj hladu. Charakteristický rytmus syndrómu bolesti - denná (nočná bolesť) a sezónny (exacerbácie ochorenia na jeseň a na jar) umožňuje podozrenie na žalúdočný vred.

Okrem toho, na rozdiel od gastritídy, bolesť so žalúdočným vredom je lokalizovanejšia, takže umiestnenie vredu môže byť predurčené epicentrom najväčšej bolesti.

Rakovina žalúdka sa najčastejšie vyskytuje na pozadí gastritídy so zníženou sekréciou, menej často kvôli glyginizácii (ozlokachestvlenie) žalúdočného vredu. V takýchto prípadoch syndróm bolesti stráca spojenie s príjmom potravy. Bolesť nadobúda neustály otravný charakter, v prípade klíčenia žalúdočnej steny malígnym nádorom sa bolesť stáva nesnesiteľne akútnou.

Rakovina žalúdka je často dlhodobo subklinická, takže ťažkosť v boku brucha vľavo a pod lyžičkou môže byť prvým a jediným symptómom, ktorý umožňuje podozrenie na patológiu žalúdka. Najčastejšie sa syndróm bolesti objavuje na pozadí charakteristických príznakov intoxikácie rakoviny (strata chuti do jedla, averzia k mäsovým potravinám, úbytok hmotnosti, podráždenosť, únava, tendencia k depresii).

Bolesť v boku brucha vľavo s léziou sleziny

Bolesť na ľavej a brušnej oblasti v ľavej hypochondriálnej oblasti je charakteristická pre patológiu sleziny, ktorá sa vyskytuje so zväčšením veľkosti orgánu. V takýchto prípadoch je syndróm bolesti spojený s natiahnutím kapsuly sleziny obsahujúcej množstvo nervových zakončení.

Intenzita bolesti závisí od závažnosti procesu a od stupňa zväčšenia orgánu a môže sa líšiť od pocitu ťažkosti v ľavej hypochondrii k dosť ostrej bolesti lokalizovanej na ľavej strane.

Slezina je jedným z orgánov imunitnej ochrany, takže jej zvýšenie môže byť spojené s infekčnými ochoreniami (sepsa) alebo s ťažkou imunitnou patológiou (systémový lupus erythematosus).

Pretože imunitná funkcia sleziny úzko súvisí s proliferáciou lymfocytov, orgán môže dosiahnuť gigantické veľkosti v prípadoch onkologických ochorení lymfocytového výhonku (akútna a chronická lymfocytová leukémia, chronická myeloidná leukémia, lymfóm).

Okrem toho slezina je miestom deštrukcie červených krviniek, takže jej veľkosť sa zvyšuje s patológiami sprevádzanými masívnou smrťou červených krviniek (autoimunitná hemolytická anémia atď.).

A nakoniec, zväčšená slezina môže byť spojená s traumou orgánu alebo s poškodeným krvným obehom. Odtok krvi zo sleziny je prudko narušený v prípade závažných ochorení pečene, takže sa často vyskytuje bolesť v ľavej hypochondriu v takých patológiách, ako je cirhóza pečene a chronická hepatitída.

Teda bolesť na ľavej strane brucha, spojená so zväčšenou slezinou, môže indikovať rôzne ochorenia. Preto by ste mali v takýchto prípadoch venovať pozornosť ďalším príznakom (príznaky zlyhania pečene v cirhóze pečene, príznaky závažnej intoxikácie tela pri sepsi, príznaky anémie v kombinácii so žltačkou pri hemolytickej anémii atď.).

Bolesť v pravej hypochondriu v patológiách žlčníka

Bolesť v pravej hypochondriu v patológiách žlčníka sa spravidla vyskytuje po chybách v strave (požitie vyprážaných potravín). Okrem toho intenzívna fyzická námaha alebo predĺžené nervové napätie môže vyvolať vznik bolesti.

Pre bolesť v oblasti brucha na pravej strane, ktorá je spojená s poškodením žlčníka, dochádza k širokému ožiareniu: bolesť pod pravou lopatkou, v pravej paži, v supra- a subklavických oblastiach na pravej strane.

Bolestivý syndróm je spravidla sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním (najčastejšie jednorazovým), ktoré pacientovi neprinášajú úľavu.

Intenzita syndrómu bolesti a závažnosť ďalších symptómov závisí od typu patológie. Takže pri hepatickej kolike spôsobenej dočasným narušením prechodu žlče je bolesť veľmi intenzívna a pacienti ju často popisujú ako neznesiteľnú, ale útok zvyčajne trvá niekoľko hodín.

V prípade akútnej cholecystitídy, podobne ako u pečeňovej koliky, sa náhle vyskytne bolesť a môže dosiahnuť vysokú intenzitu. Táto patológia sa však vyznačuje pridaním sekundárnej infekcie a vývojom akútneho zápalového procesu v žlčníku.

Preto sa pri akútnej cholecystitíde spravidla zvyšuje telesná teplota (až o 38 stupňov Celzia a vyššie) a vznikajú príznaky intoxikácie (slabosť, letargia, bolesť hlavy).
Na rozdiel od pečeňovej koliky nie je záchvat akútnej cholecystitídy zmiernený užívaním antispazmodík (baralgin, No-shpa, atď.) A môže trvať pomerne dlhý čas (dni alebo dokonca týždne), často vyžadujúci chirurgický zákrok.

Bolesť na pravej strane brucha av pravej hypochondrii pri chronickej cholecystitíde závisí od typu ochorenia. Chronický zápal žlčníka sa spravidla vyskytuje s obdobiami remisie, keď symptómy ochorenia ustupujú a exacerbácie, ktoré sa môžu vyskytnúť ako akútna cholecystitída.

Chronická cholecystitída často znepokojuje pacientov s neustálym pocitom ťažkosti na pravej a pravej hypochondriu, občas sa objavujú nepríjemné pachy horkosti v ústach a časté záchvaty žlčovej koliky.

Bolesť na pravej strane a hypochondrium s poškodením pečene

Bolesť na pravej strane a hypochondrium s poškodením pečene môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako sú:

• porušenie priechodu žlčou pozdĺž žlčových ciest;
  
• natiahnutie kapsuly pečene v dôsledku zväčšeného orgánu
  
• deštrukcia kapsuly a väzov, kompresia okolitých orgánov (klíčenie malígneho nádoru cez membránu orgánu, ťažké mechanické poškodenie).

Najvýraznejšia bolesť v boku brucha vpravo av pravej hypochondriu s porušením odtoku žlče z pečene. V takýchto prípadoch je klinický obraz veľmi podobný patológii žlčníka.

Akútny zápal žlčových ciest (akútna cholangitída) začína rýchlo. Bolesť na pravej strane a hypochondrium má kŕčovitý charakter a pripomína pečeňovú koliku. Bolesť sa vyvíja na pozadí vysokej horúčky (až 39 stupňov a vyššej) s zimnicou a je kombinovaná so znakmi ťažkej intoxikácie tela (slabosť, závraty, strata chuti do jedla, bolesti hlavy).

Chronická cholangitída sa zvyčajne vyskytuje v obdobiach exacerbácií, ktorých príznaky sa podobajú akútnej cholangitíde a remisii, keď sa pacienti obávajú len ťažkosti v pravej hypochondriu a miernej žltosti skléry. Postupom času sa vytvárajú také charakteristické príznaky, ako je zahusťovanie posledných prstov prstov (prstov vo forme bubienkových paličiek a klincov vo forme hodiniek).

Syndróm bolesti spojený so zvýšením veľkosti tela je oveľa menej výrazný. Preto pri zápalových léziách orgánového tkaniva (akútna a chronická hepatitída) nie je bolesť na pravej strane brucha a hypochondrium hlavným príznakom ochorenia a môže dokonca chýbať (pacienti často vnímajú bolesť ako pocit nepohodlia v pečeni).

Objemové procesy v pečeni (malígne a benígne nádory, parazitické cysty, abscesy atď.), Ako aj degeneratívna degenerácia (cirhóza pečene) sa vyskytujú aj pri miernom syndróme bolesti.

Akútna bolesť v takýchto prípadoch nastáva s rozvojom komplikácií. Keď sa žlčové cesty stláčajú objemovými procesmi (cirhózny uzol, nádor, hydatidová cysta atď.), Objavia sa epizódy pečeňovej koliky, a keď kapsula pečene klíčia s rakovinovým nádorom, stáva sa hltaním.

Bolesť v pravej hypochondriu v dvanástnikovom vrede

Keď je dvanástniková vredová bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu vpredu a dáva na pravú stranu. Na rozdiel od gastritídy a duodenitídy (zápal duodenálnej sliznice) je syndróm bolesti pri ochoreniach peptického vredu ľahko a jasne lokalizovaný (epicentrum bolesti neprekračuje povrch vankúšikov indexu).

Rovnako ako pri žalúdočných vredoch, pri dvanástnikových vredoch, sú charakteristické hladu a určitý denný a sezónny rytmus (nočné bolesti, jarné a zimné exacerbácie). Ak sa však bolesť žalúdočného vredu objavuje bezprostredne po jedle, je pre duodenálne vredy charakteristický druh dvojhodinového "svetelného intervalu", takže bolesť po jedle najprv oslabuje alebo dokonca mizne a potom sa opäť zintenzívňuje.

Na rozdiel od bolesti spojenej s poškodením žlčníka, bolesť v dvanástnikovom vrede je veľmi zriedkavo sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

„Ulcerózne“ bolesti nikdy nedosiahnu takú intenzitu ako bolesť pri záchvate pečeňovej koliky a nemajú taký široký rozsah ožiarenia, avšak exacerbácia trvá oveľa dlhšie (týždne alebo dokonca mesiace). Tiež sa vyznačuje dlhou dobou remisie (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov), keď sa pacient cíti takmer zdravý.

Bolesť v boku brucha vpravo s pravostrannou pneumóniou

Bolesť v oblasti brucha na pravej strane sa môže vyskytnúť pri pravostrannej pneumónii. Táto lokalizácia syndrómu bolesti je spojená s poškodením dolného laloku pľúc a priľahlej pleury (membrána pokrývajúca hrudníkovú dutinu).

V takýchto prípadoch je bolesť spojená s činom dýchania a zvyšuje sa pri kašli, kýchaní, náhlom pohybe hrudníka. Lobarová pneumónia sa vyvíja náhle, prudko a je sprevádzaná horúčkou a prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Často sa bolesť šíri na celú pravú stranu brucha a je sprevádzaná ochranným napätím svalov brušnej steny, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnózu s takýmito ochoreniami zo skupiny "akútneho brucha" ako akútnej cholecystitídy a akútnej apendicitídy.

Príznaky akútneho respiračného zlyhania (dýchavičnosť v pokoji a s malou námahou, modrastý odtieň pier a nasolabiálny trojuholník), ako aj také príznaky pneumónie, ako je pravý rumenec a / alebo herpetické erupcie na pravej strane tváre a krku, môžu pomôcť pri stanovení diagnózy. V mnohých prípadoch však môže byť správna diagnóza stanovená len po röntgenovom vyšetrení.

Bolesť na bokoch brucha na vrchole s chorobami pankreasu

Pankreas sa nachádza za žalúdkom v hĺbke brušnej dutiny pod peritoneom, to znamená pod spojivovým tkanivovým filmom pokrývajúcim brušnú dutinu zvnútra.

Anatomicky, v pankrease, sa nachádza hlava umiestnená vpravo, telo vyčnievajúce do strednej hornej časti brucha a chvost umiestnený v ľavej hypochondriu.
Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán - uvoľňuje inzulín do krvného obehu a kanály, ktoré sa otvárajú do dvanástnika, sú enzýmy potrebné na strávenie potravy.

S porážkou pankreasu je narušený normálny odtok enzýmov, takže začínajú erodovať tkanivo žľazy, čo spôsobuje akútnu bolesť a vstupuje priamo do krvi, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela.

Charakteristiky umiestnenia pankreasu, ako aj jeho anatomická a funkčná špecifickosť určujú charakteristické znaky bolesti na bokoch brucha s porážkou orgánu.
Pri akútnej pankreatitíde spravidla dochádza k totálnej deštrukcii pankreasu. V takýchto prípadoch má bolesť na bokoch brucha charakter pásového oparu a širokú škálu ožiarenia (pod obidvoma stranami pod lopatkami, ako aj v subklavikulárnych oblastiach).

Najčastejšie sa syndróm bolesti vyvíja náhle po bohatom príjme sladkých a tukových potravín v kombinácii s významným množstvom alkoholu (tzv. Novoročná choroba). Táto bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou a opakovaným zvracaním. Na rozdiel od elementárnej otravy jedlom, erupcia jedla konzumovaného počas akútnej pankreatitídy neprináša úľavu, ale môže dokonca zvýšiť bolesť.

Choroba sa rýchlo rozvíja, takže bolesť v hornej časti brucha sa rýchlo zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. Súčasne sa zhoršuje celkový stav pacienta, enzýmy pankreasu prenášané krvou spôsobujú charakteristické kožné prejavy akútnej pankreatitídy: prepichnutie intrakutánnych krvácaní okolo pupka, v bočných povrchoch brucha a na zadku.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde má spravidla nižšiu intenzitu. Zároveň je bolesť lokalizovaná v závislosti od postihnutej žľazy.

V prípade zápalu hlavy pankreasu sa epicentrum syndrómu bolesti nachádza v pravej hypochondriu a vracia sa do chrbta v oblasti šiesteho až dvanásteho stavca (dolná polovica hrudníka). Ak je zápalový proces lokalizovaný prevažne v tele žľazy, potom sa bolesť zvyčajne prejavuje v žalúdku. Keď je postihnutá chvostová žľaza, bolesť je lokalizovaná na pravej strane brucha v hypochondriu.
S totálnou léziou pankreasu, bolesť nadobúda špecifický charakter pásového oparu.

Bez ohľadu na proces lokalizácie, bolesť sa zhoršuje v polohe na bruchu a je uvoľnená v sediacej polohe s nakloneným smerom dopredu. Dlhší hlad zmierňuje bolesť, takže pacienti s chronickou pankreatitídou často strácajú na váhe kvôli úmyselnej abstinencii od jedla.
Rakovina pankreasu je dlhodobo asymptomatická, takže bolesť môže byť prvým znakom pokročilého procesu. Ako v prípade chronickej pankreatitídy, lokalizácia bolesti pri onkologických nádoroch pankreasu závisí od umiestnenia lézie.

Bolesť pri rakovine pankreasu je často trvalá a nezávisí od príjmu potravy. Rovnako ako v prípade zápalu pankreasu, bolesť sa zhoršuje v polohe na bruchu a oslabuje sa v sediacej polohe s nakláňaním dopredu.

Najmä intenzívny syndróm bolesti sa vyskytuje v rakovinových léziách tela a chvosta pankreasu, pri rakovine pankreasu sú príznaky zhoršenej priechodnosti výraznejšie vo všeobecnom duktálnom kanáli, kde prúdia pankreatické kanály a žlčové kanály a výskyt epizód hepatickej koliky.

S klíčením nádoru v nervových kmeňoch slnečného plexu, bolesť preberá nočný charakter.

Bolesť v bokoch brucha zhora s porážkou hrudnej steny

Bolesť v bokoch brucha zhora neznamená vždy patológiu orgánov umiestnených vo vnútri hrudníka alebo brušnej dutiny. Bolestivý syndróm v hornej časti brucha sa vyskytuje aj vtedy, keď je poškodená hrudná stena (patológia miechy, interkonstálna neuralgia, myozitída (zápal medzikrvových priestorov)).

V takýchto prípadoch je bolesť často pásovým oparom, závisí od dychu, zvyšuje sa kašľaním, kýchaním, smiechom, hlbokými dychmi a náhlymi pohybmi (najmä keď sa telo nakláňa nabok).

Ťažkosti s diagnózou sa môžu vyskytnúť v prípade takého spoločného ochorenia ako osteochondróza. Toto je patológia charakterizovaná degeneratívnymi procesmi na medzistavcových platničkách, ktoré vedú k porušeniu stability chrbtice a porušeniu koreňov miechových nervov vychádzajúcich z chrbtice.

Pri osteochondróze hrudnej chrbtice môže byť bolesť v bokoch brucha zhora sprevádzaná príznakmi zhoršeného fungovania vnútorných orgánov, ako je žalúdok a žlčník. Na objasnenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Príčiny bolesti v bokoch brucha v strede (boky)

Boky sú bočné povrchy brucha, ohraničené nad hranicou hypochondria, a pod podmienkou vedenou cez horné bočné výstupky panvových kostí.
Izolovaná bolesť v bokoch je pomerne zriedkavá a spravidla indikuje patológiu hrubého čreva.

Bolesť v strede brušnej dutiny počas zápalu hrubého čreva (zápal hrubého čreva) je najčastejšie spojená s chybami v strave (jesť hrubé potraviny (kapusta, strukoviny, jablká a iné potraviny obsahujúce veľké množstvo ťažko stráviteľných vlákien), plnotučné mlieko, údené mäso atď. ).

V tomto prípade je bolesť prišitá, prasknutá alebo krehká v prírode a je sprevádzaná abdominálnou distenziou. Kolitída je tiež charakterizovaná poruchami stolice (zápcha alebo hnačka). V závažných prípadoch sa môžu objaviť patologické inklúzie (krv, hnis, hlien) vo výkaloch viditeľných okom.

Bolesť uprostred brucha sa môže vyskytnúť aj pri malígnych nádoroch hrubého čreva, ktoré sú lokalizované v oddeleniach, ktoré vyčnievajú na strednú stranu brucha (vzostupné a zostupné hrubé črevo).

Je potrebné poznamenať, že rakovina hrubého čreva je takmer asymptomatická po dlhú dobu, takže výskyt syndrómu bolesti, spravidla naznačuje zanedbávanie procesu.

Najčastejšie sa vyvíja bolesť na bokoch brucha pri rakovine stúpajúceho a klesajúceho hrubého čreva na pozadí tzv. Menších príznakov onkologického procesu, ako sú: slabosť, letargia, podráždenosť, podozrievavosť, tendencia k depresii, strata záujmu o okolitú realitu (do práce, koníčka, rodiny a priateľov).

Pri rakovine vzostupného hrubého čreva je bolesť lokalizovaná na boku brucha vpravo. V takýchto prípadoch sa syndróm bolesti javí skôr ako porážka ľavej časti hrubého čreva. Príčinou bolesti je spravidla rozvoj sekundárneho zápalu v tkanivách nádoru, takže bolesť je často otravná alebo ťahaná. Určitou pomocou pri stanovení diagnózy bude taký častý príznak rakovinových nádorov pravej polovice čreva ako chronická anémia.

Rakovina zostupného hrubého čreva je relatívne zriedkavá (5% všetkých prípadov zhubných nádorov hrubého čreva) a spravidla bez závažných následkov. Bolestivý syndróm sa vyskytuje počas vývoja chronickej črevnej obštrukcie, v takýchto prípadoch je bolesť lokalizovaná v boku brucha vľavo a je kŕče v prírode.

Príčiny bolesti v bokoch spodnej časti brucha

Bolesť na bokoch brucha u žien s gynekologickými katastrofami

Extrémne akútna bolesť v spodnej časti brucha u žien vľavo alebo vpravo môže naznačovať vývoj tzv. Gynekologickej katastrofy - stavu vyžadujúceho núdzový chirurgický zákrok.

V takýchto prípadoch syndróm bolesti často nadobúda charakter kŕče a má širokú oblasť ožarovania (bolesť spôsobuje rekte, vonkajším pohlavným orgánom, zodpovedajúcej hypochondriu a niekedy dokonca aj supraclavikulárnemu odstupu). Takéto znaky syndrómu bolesti sú spojené s tekutinou vstupujúcou do brušnej dutiny (krv, zápalový exsudát), v dôsledku čoho sú nervové zakončenia peritoneu podráždené.

Bolesť na bokoch brucha zdola počas gynekologických katastrof sa vyvíja na pozadí prudkého zhoršenia celkového stavu pacienta (slabosť, závraty, bledosť kože a viditeľné sliznice; zvýšený pulz (až 100 úderov za minútu a viac) v kombinácii so znížením krvného tlaku (až 100/60) a pod)).

Gynekologické katastrofy, ktoré sa vyskytujú so symptómom bolesti na boku brucha od dna, zahŕňajú nasledujúce stavy:

• krvácanie vo vaječníkoch (ovariálna apoplexia);
  
• potraty v tehotenstve tubusu;
  
• torzné nohy cysty vaječníkov.

Krvácanie vo vaječníku je akútnou cirkulačnou poruchou vo vaječníku, sprevádzanú prasknutím cievy v orgáne. Masívne krvácanie vedie k úplnému zničeniu (prasknutiu) vaječníkov a vnútornému krvácaniu do panvovej dutiny.
Najčastejšie sa vaječníková apoplexia vyskytuje v období po ovulácii (15-25 deň, počnúc prvým dňom poslednej menštruácie so štandardným 28-dňovým cyklom), ktorá je spojená so znakmi endokrinnej regulácie krvného zásobovania orgánov.

Predisponujú k tomuto vývoju zápalových procesov v maternici, čo vedie k spevneniu ciev vaječníkov. Impulz k apoptóze vaječníkov môže slúžiť ako fyzické preťaženie (vzpieranie) alebo pohlavný styk.

Tubálne tehotenstvo sa vyskytuje v prípadoch, keď oplodnené vajíčko nevstupuje do maternice a embryo sa začína vyvíjať v dutine vajíčkovodu. Takéto tehotenstvo sa nemôže vyvinúť normálne, a preto je prerušené.

Je potrebné poznamenať, že oneskorenie pravidelnej menštruácie nie je povinným príznakom mimomaternicového tehotenstva. Po prvé, tubálne tehotenstvo môže byť prerušené vo veľmi skorých štádiách, po druhé, oddelenie vajíčka počas potratu tubusu môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, sprevádzané bolesťou na boku brucha od dna a krvavým výtokom z pošvy, ktorý môže byť zamenený za ženu. začiatku ďalšej menštruácie.

Torzia nôh ovariálnej cysty je častejšia u mladých žien. Predisponovať k rozvoju tejto patológie prudký úbytok hmotnosti v prítomnosti nádoru vaječníkov. Zvýšená fyzická námaha môže slúžiť ako spúšťač torzie nôh vaječníkovej cysty.

Na rozdiel od vyššie uvedených gynekologických katastrof, keď torzia ovčej cysty, bolesť v boku brucha nie je sprevádzaná príznakmi vnútorného krvácania, ale príznaky lokálnej peritonitídy (zápal peritoneálnej steny), oneskorené svalové svaly a plyn, zvýšená telesná teplota sú výraznejšie.,

Bolesť dolných brušných dutín u žien so zápalovým ochorením maternicových príveskov

Ak je dolná abdominálna bolesť u žien lokalizovaná pod podmienkou, ktorá je vedená cez horné bočné výbežky panvových kostí, potom by ste mali najprv myslieť na patológiu maternice.

Akútna adnexitída (akútny zápal uterinných príveskov) zvyčajne začína rýchlo so zvýšením telesnej teploty (až 38 stupňov Celzia a vyššie) a zvýšením symptómov všeobecnej intoxikácie (otravy tela), ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť.

Bolesť v bokoch brucha môže byť lokalizovaná vpravo alebo vľavo dole (v závislosti na postihnutých končatinách), v prípade bilaterálnych lézií bolesť často preberá okolitý charakter.

Pri ťažkom zápale môže mať syndróm bolesti široký rozsah ožiarenia (bolesť sa vracia do krížovej dutiny a konečníka, smerom nahor k zodpovedajúcej hypochondrii a smerom nadol do vonkajších pohlavných orgánov).

Bolesť je spravidla sprevádzaná dyzurickými javmi (časté močenie, nekontrolovateľné močenie, niekedy bolesť a bolesť pri močení). Rozlíšenie porážky genitálnej oblasti od patológie močových orgánov pomôže takému charakteristickému príznaku ako patologický výtok z pošvy (hnisavý, mukopurulentný alebo krvavý hnisavý).

Chronická adnexitída je často obojsmerný proces, takže táto patológia je charakterizovaná výskytom symetrickej bolesti na bokoch brucha. Bolesť často zaberá pásový opar a dá sa do konečníka.

Ochorenie prebieha s dlhými, takmer asymptomatickými remisiami, keď jedinými príznakmi ochorenia sú nepohodlie v bokoch brucha a bolestivá menštruácia. Zhoršenie procesu môže vyvolať hypotermiu, stres, ťažkú ​​fyzickú prácu, akútne vírusové ochorenie, ktoré spôsobilo dočasné zníženie imunity.

Exacerbácie chronickej adnexitídy sa najčastejšie vyskytujú podľa typu akútneho zápalu uterinných príveskov (horúčka, ťahanie alebo boľavé boky brušnej dutiny, hnisavý výtok z pošvy).

Pri dlhom priebehu chronickej adnexitídy sa v panve vyvíja adhézny proces, ktorý môže viesť k rozvoju takej extrémne závažnej patológie ako intestinálna obštrukcia.

Najčastejšie komplikácie chronickej adnexitídy sú však reprodukčné poruchy (mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť v tubeloch).

V priebehu času sa u pacientov s chronickou adnexitídou vyvinie astenický syndróm, ktorý sa prejavuje takými príznakmi, ako je zníženie mentálnej a fyzickej výkonnosti, podráždenosť a sklon k depresii.

Bolesť na boku brucha až vpravo dole s akútnou apendicitídou

Bolesť na brušnej strane vpravo a dole môže indikovať akútnu apendicitídu, najčastejšiu patológiu, ktorá vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

V typických prípadoch sa ochorenie začína objavením bolesti v epigastrickej oblasti (v žalúdku), ktorá môže byť sprevádzaná dyspeptickými symptómami (nauzea, jednorazové vracanie, hnačka). Počiatočné príznaky akútnej apendicitídy sú preto často vnímané ako akútna otrava jedlom.

Neskôr sa však bolesť posunie doprava a dolu, lokalizovaná v pravej oblasti ilia (vpravo pod pupkom). Najčastejšie sa epicentrum bolesti nachádza na hranici medzi laterálnou a strednou tretinou podmienenej čiary spájajúcej pupek s horným bočným výbežkom panvy.

Bolesť v boku brucha s akútnou apendicitídou sa zvyšuje s pohybmi, takže pacienti sa snažia zostať v posteli a pri chôdzi sa musia nakláňať dopredu a doprava (smerom k stredu zápalu).

Bolesť pri akútnej apendicitíde je spravidla sprevádzaná horúčkou a zhoršením celkového stavu tela.

Intenzita syndrómu bolesti a závažnosť iných symptómov ochorenia závisí od mnohých faktorov, ako sú:

• morfologickú formu patologických zmien v apendikulárnom procese (katarálny, hnisavý alebo gangrenózny zápal slepého čreva);
  
• vek pacienta;
  
• celková reaktivita tela.

Najvýraznejšie príznaky akútnej apendicitídy s hnisavým zápalom apendikulárneho procesu, v prípade jeho úplného hnisania (dodatok empyému), sa bolesť stáva neznesiteľnou a stáva sa pulzujúcim.

Gangréna (smrť slepého čreva) sa najčastejšie stáva prirodzeným dôsledkom hnisavého zápalu. Keď nekróza syndrómu bolesti apendixu dočasne ustúpi v dôsledku smrti nervových zakončení.

Niekedy sa gangréna aproximálneho procesu vyvíja predovšetkým v dôsledku hrubých porúch obehu v prílohe. V takýchto prípadoch je bolesť v oblasti brucha oveľa menej výrazná, takže pacienti často vyhľadávajú pomoc aj pri rozvoji hnisavej peritonitídy (hnisavý zápal v dutine brušnej).

U detí, kvôli zvýšenej reaktivite organizmu, akútna apendicitída postupuje rýchlo so zvýšením telesnej teploty na febrilné čísla (38-39 stupňov Celzia a vyššie). Súčasne prevládajú katarické a hnisavé formy zápalu.

U starších a oslabených pacientov je pravdepodobnejšie, že budú mať primárne gangrenózne formy zápalu, ochorenie prebieha vo vymiznutej forme s prevahou príznakov celkovej intoxikácie tela (slabosť, ospalosť, nevoľnosť, bolesť hlavy).

Bolesť na boku brucha až vpravo dole s terminálnou ileitídou (Crohnova choroba)

Bolesť na brušnej strane vpravo dole môže tiež znamenať typickú formu Crohnovej choroby. Faktom je, že v klasických prípadoch ochorenia sa koncová časť tenkého čreva, ileum, premieta na prednú abdominálnu stenu v pravej oblasti ilia.

Crohnova choroba je nešpecifická (to znamená, že nie je spojená so špecifickým infekčným patogénom) segmentovým zápalom čreva, ktorý sa vyznačuje výskytom na vnútornom povrchu jednotlivých častí črevného hlbokého vredu, ktoré majú vzhľad trhlín.

S porážkou Crohnovej choroby ileum (terminálna ileitída) závisí povaha syndrómu bolesti a závažnosť asociovaných symptómov ochorenia od závažnosti procesu.
Pri akútnej terminálnej ileitíde má bolesť na boku v pravom dolnom rohu brušnej dutiny vzrastajúci charakter a je sprevádzaná nauzeou, vracaním, hnačkou (často krvou), vysokou horúčkou so zimnicou a prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Chronická terminálna ileitída je charakterizovaná recidivujúcou a potom pretrvávajúcou bolesťou na boku brucha zdola a vpravo, pričom dochádza k častej stolici, v ktorej sú často definované patologické prvky (penivé stolice, stolica s hlienom a / alebo krv).

Okrem toho sú pre chronický priebeh Crohnovej choroby charakteristické nasledujúce poruchy:

• periodické zvyšovanie telesnej teploty na subfebrilné čísla (37-38 stupňov Celzia);
  
• úbytok hmotnosti;
  
• chronická anémia (v dôsledku krvácania z črevných vredov);
  
• opuch (v dôsledku významnej straty proteínu);
  
• príznaky polyhypovitaminózy (krvácanie ďasien, znížené videnie za súmraku, krehké vlasy a nechty);
  
• mnohopočetné endokrinné poruchy (znížená funkcia štítnej žľazy, pohlavné žľazy, insuficiencia nadobličiek atď.).

Postupom času sa v mieste zahojených vredov ileum tvoria krakorické kontrakcie, čo vedie k chronickej intestinálnej obštrukcii. V takýchto prípadoch si bolesť na boku brucha na pravej a spodnej strane nadobúda kŕčovitý charakter.

Bolesť na brušnej strane vpravo a dole so zhubnými črevnými neoplazmami v oblasti bauhínového ventilu

Na bočnom povrchu brucha sa pravý a spodný ventil premieta do bauhínového ventilu - druh ventilu na križovatke tenkého čreva do hrubého čreva.

Hlavnou funkciou bauhíniového ventilu je zabrániť tomu, aby sa obsah hrubého čreva uvoľňoval do ilea. Príznaky nedostatku v chlopni bauhinia sú často prvými a jedinými príznakmi malígnych nádorov v tejto oblasti (end-ileálna rakovina, stúpajúca rakovina hrubého čreva, rakovina čriev).

Keď Bauhinia klapka zlyhá, čas od času sa objaví regurgitácia (reverzný tok) obsahu hrubého čreva do malého tenkého čreva. Tento reflex zvyšuje peristaltiku ilea, ktorá sa klinicky prejavuje výskytom bodnutia alebo kŕčovej bolesti na strane brucha vpravo a dole.

Pri chronickej insolventnosti bauhínového ventilu je narušená normálna funkcia mikroflóry tenkého čreva a vyvíja sa výrazná dysbakterióza. Výsledkom je, že bolesť v oblasti brucha v dolnej časti a na pravej strane sa stáva trvalou a objavujú sa ďalšie príznaky črevnej dysfunkcie (hnačka, zápcha, spenená stolica atď.).

Bolesť na boku brucha vľavo a dole so zápalom sigmoidného hrubého čreva

Bolesť na boku brucha vľavo a dole v kombinácii s poruchami stoličky zvyčajne indikuje patológiu hrubého čreva sigmoidu. Ide o časť hrubého čreva, ktorá priamo tečie do koncovej (koncovej) časti tráviaceho traktu - konečníka.

Takéto anatomické črty sigmoidného hrubého čreva v tvare S a prítomnosť fyziologických kontrakcií, ako aj funkčná špecifickosť terminálnej časti zažívacieho traktu (tu dochádza k finálnej tvorbe fekálnych hmotností, preto je črevný obsah vždy veľmi hustý a jeho postup je pomalý) viedol k zápalovým procesom. často sa vyskytujú.

Intenzita a povaha bolesti na boku brucha zdola a vľavo, ako aj závažnosť iných príznakov lézie sigmoidného hrubého čreva pri sigmoiditíde závisí od povahy zápalového procesu (dysenterická sigmoiditída, ulcerózna kolitída, ischemická lézia sigmoidného hrubého čreva, radiačnej sigmoiditídy, chronickej ulceróznej kolitídy atď.).,

Existujú však príznaky spoločné pre všetky typy zápalových lézií hrubého čreva sigmoidu, ako sú:

• spojenie syndrómu bolesti s procesom defekácie (bolesti sa objavujú, keď sa črevo natiahne pred procesom črevného pohybu a zhorší sa po vyprázdnení čriev v dôsledku kontaktu zapálených črevných stien, potom postupne vybledne);
  
• zvýšená bolesť na boku brucha na ľavej strane po otrasoch, chôdza po sekaných oblastiach;
  
• zhoršenie procesu po požití alkoholu a chyby v potrave (požitie hrubých potravín, ako je kapusta, fazuľa, jablká atď.);
  
• hnačka, menej zápcha;
  
• abnormálna stolica (časté bolestivé stolice, tenesmus (bolestivé nutkanie na stolicu));
  
• prítomnosť patologických inklúzií viditeľných pre oko vo výkaloch (krv, hnis, hlien).

Bolesť na boku brucha vľavo a dole s rakovinou sigmoidného hrubého čreva

Sigmoidné hrubé črevo je najčastejšou lokalizáciou malígnych nádorových procesov v hrubom čreve (sigmoidná rakovina predstavuje 34% všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva).

Bolesť pri rakovine sigmoidného hrubého čreva sa zvyčajne vyskytuje s rozvojom chronickej črevnej obštrukcie (toto môže nastať v relatívne skorom štádiu ochorenia, pretože lumen čreva je dosť úzky).

V takýchto prípadoch má bolesť na boku brucha zdola a vľavo charakter kŕčovitosti a je sprevádzaná oneskorenými stolicami a plynom. S výrazným zúžením lúmenu dochádza k trvalej traumatizácii nádoru hustou hmotou stolice, čo vedie k rozvoju sekundárneho zápalu, takže syndróm bolesti sa v priebehu času neustále zhoršuje.

Ako nádor rastie, závažnosť črevnej obštrukcie sa zvyšuje, takže najmenší otras (napríklad porušenie diéty) môže spôsobiť záchvat akútnej črevnej obštrukcie so všetkými príznakmi charakteristickými pre túto patológiu (neznesiteľná kŕčová bolesť, viditeľná črevná motilita, nadúvanie ľavej polovice brucha, viacnásobné vracanie, zhoršovanie stavu pacienta).

Bolesť v dolnej časti brucha s renálnou kolikou

Pri renálnej kolike sa môže vyskytnúť bolesť na bokoch brucha vpravo alebo vľavo. Takzvaný bolestivý útok, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia moču cez uretre z obličkovej panvy do močového mechúra.

V takýchto prípadoch je bolesť v spodnej časti brucha lokalizovaná doprava alebo doľava v závislosti od postihnutého ureteru a je podávaná pozdĺž močového traktu k vonkajším genitáliám a vnútornému povrchu stehna.

Bolesť v obličkovej kolike má bodnutie alebo kŕčovitý charakter a extrémne vysokú intenzitu, takže pacienti popisujú bolesť ako neznesiteľnú. Závažnosť bolesti nezávisí od polohy tela, takže pacienti sú len zriedka v posteli.

Treba poznamenať, že ďalšou charakteristickou črtou renálnej koliky je relatívne uspokojivý celkový stav pacienta, takže zvýšenie telesnej teploty a objavenie sa príznakov intoxikácie (slabosť, letargia, závraty atď.) Indikujú rozvoj komplikácií (akútna pyelonefritída a iné).

Najčastejšou príčinou renálnej koliky je urolitiáza (blokovanie močovodu odkloneným kameňom), takže záchvaty obličkovej koliky sa môžu opakovať s tvorbou nových kameňov.

Bolesť na bokoch brucha s inguinálnou a femorálnou prietržou

Ďalšou príčinou bolesti na bokoch brucha v pravej dolnej alebo ľavej časti sú inguinálna a femorálna hernia.

Akákoľvek prietrž je prienik brušných orgánov alebo ich častí spolu s peritoneum (spojivové tkanivo lemujúce dutinu brušnej zvnútra) cez tzv. Slabé miesta brušnej steny pod kožou.

V prípade femorálnej a inguinálnej hernie sú slabými miestami prednej steny brucha fyziologické kanály potrebné na prechod krvných ciev, nervov a väzov vnútorných pohlavných orgánov.

Femorálne a inguinálne hernie sa teda skladajú z nasledujúcich zložiek, ako sú:

• herniálny vak pozostávajúci z peritoneum;
  
• herniálny obsah (vnútorné orgány v hernálnom vaku - črevné slučky, omentum (intraabdominálny tuk, hraničné črevá), menej často mechúr a vnútorné genitálie);
  
• herniálny kanál, cez ktorý preniká hernia z brušnej dutiny pod kožu.

Najčastejšie sa postupne vytvárajú hernie, takže prvou a jedinou známkou patológie môže byť bolesť brucha v oblasti ingvinálneho záhybu vľavo alebo vpravo, ktorá sa objavuje počas fyzickej námahy a zhoršuje kašeľ, namáhanie a náhle pohyby.

Treba poznamenať, že herniálny výstupok nie je vždy možné zvážiť v najskoršom štádiu. Obzvlášť ťažká včasná diagnóza prietrže u obéznych pacientov.
V tomto štádiu ochorenia však môže byť ovplyvnená prietrž. Zvlášť charakteristický je tento typ vývoja patológie pri stehennej kýle.

Mechanizmus pre rozvoj hernie je pomerne jednoduchý: s prudkým zvýšením intraabdominálneho tlaku (napríklad pri zdvíhaní alebo namáhaní) sa herniálny kanál rozširuje a do hernieho vaku vstupuje veľké množstvo vnútorností. S poklesom intraabdominálneho tlaku časť herniálneho obsahu nemá čas vrátiť sa do brušnej dutiny a je upnutá v ostro zúženom herniálnom kanáli.

V uštipnutých vnútornostiach je narušený krvný obeh, čo nakoniec vedie k ich nekróze. Povaha bolesti v bokoch brucha od dna počas inguinálnej a femorálnej hernie závisí vo veľkej miere od toho, ktorý orgán bol upnutý.

Obzvlášť nebezpečné je zoštíhlenie čriev. V takýchto prípadoch sa vyvíja charakteristický vzor akútnej črevnej obštrukcie s nasledujúcimi príznakmi:

• neznesiteľná kŕčová bolesť v bokoch brucha v oblasti ingvinálneho záhybu vpravo alebo vľavo (v závislosti od umiestnenia prietrže);
  
• opakované zvracanie (najprv požívané jedlom a potom črevným obsahom s fekálnym zápachom);
  
• oneskorené stolice a plyn;
  
• zhoršenie celkového stavu pacienta (studený pot, častý tep srdca, zníženie krvného tlaku).

Ak je epiploon obmedzený, klinický obraz sa vyvíja menej zhruba. Bolesť v dolnej časti brucha sa postupne zvyšuje a stáva sa pulzujúcim. Potom sa vyvinú príznaky peritonitídy (zvýšenie telesnej teploty, retencia stolice a plynu v dôsledku toxickej črevnej parézy, zhorší sa celkový stav pacienta).