Biochemická analýza krvi umožňuje vyhodnotiť fungovanie mnohých ľudských orgánov a systémov. Na detekciu patologických stavov pankreasu má lipáza osobitnú hodnotu. Tento enzým je zodpovedný za spracovanie tukov a ich rozklad. Zvýšenie a zníženie indexu indikuje vývoj ochorení tohto orgánu.

Lipáza v krvi - čo je indikátor?

Lipáza je enzým, ktorý rozkladá triglyceridy

Lipáza je tráviaci enzým, ktorý podporuje rozklad a rozpúšťanie tuku. Produkcia tohto enzýmu sa vyskytuje v rôznych orgánoch.

Hlavné orgány, kde sa tento enzým produkuje: pečeň, pankreas, črevná stena, pľúca. Jedným z dôležitých orgánov je pankreas. Je to v tom, že sa produkuje pankreatická lipáza.

Funkciou tohto enzýmu je rozpad tukov. Lipáza, ktorá sa tvorí v pečeni, je zodpovedná za konštantnú koncentráciu lipidov v plazme.

Lipase plní tieto funkcie: t

1. Podporuje vstrebávanie vitamínov.
2. Pomáha absorbovať mastné kyseliny.
3. Zúčastňuje sa na výmene energie.

Pri normálnom fungovaní gastrointestinálneho traktu sa obsah tohto enzýmu nezmení. S patológiami tráviaceho systému dochádza k intenzívnemu uvoľňovaniu lipázy do krvi, čo znamená, že sa zvyšuje jej koncentrácia.

Pri akútnej a chronickej pankreatitíde, mumpsu, pri podozrení na nádorový proces, pri problémoch so žlčníkom určte krvný test na obsah tráviaceho enzýmu.

Diagnostika a rýchlosť enzýmov

V diagnóze zvláštneho významu je pankreatická lipáza.

Uskutočňuje sa krvný test na stanovenie hladiny lipázy v krvi. Ak sa vyskytnú problémy s pankreasom, predpíše sa analýza na stanovenie lipázy. Iné typy lipázy sa koncentrujú v malých množstvách a budú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Pre túto štúdiu bude potrebná venózna krv. Odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok z periférnej žily. Existujú 2 metódy analýzy krvi pre obsah lipázy: enzymatické a imunochemické. Prvá metóda sa používa na získanie rýchlych výsledkov. Zvyčajne sa používa na diagnostiku akútnych stavov.

Pre presnejšie informácie by sa mala krv darovať 3. deň po zápalovom procese. Zvýšený index lipázy je diagnostikovaný po dobu 14 dní, po ktorých je redukovaný. Ak indikátor prekročí normu na viac ako dva týždne, znamená to nepriaznivé účinky.

Hladina lipázy v krvi závisí od veku osoby, ale ukazovateľ nezávisí od pohlavia.

Normálny obsah lipázy v krvi by mal byť 130 jednotiek / ml a nesmie prekročiť stanovenú rýchlosť pre deti mladšie ako 17 rokov. Hladina enzýmu u osôb starších ako 18 rokov by nemala prekročiť 190 jednotiek / ml.

Hlavné príčiny ukazovateľa zvýšenia?

Zvýšená pankreatická lipáza indikuje patológiu pankreasu

Pankreatická lipáza pri určovaní ochorení pankreasu má vysokú diagnostickú hodnotu. Pri patologických procesoch v pankrease sa koncentrácia tohto enzýmu niekoľkokrát zvyšuje.

V počiatočnom štádiu vývoja pankreatitídy sa hladina lipázy mierne zvyšuje, takže diagnóza ochorenia je ťažká a je potrebné štúdium ďalších markerov.

Zvýšené hladiny lipázy sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• Patológia žlčníka.
• Perforácia žalúdka.
• Intrahepatická cholestáza.
• Ochorenie čriev.
• Renálne zlyhanie.
• Nádorové procesy.
• Zápal pobrušnice.
• Autoimunitné ochorenia.
• Diabetes mellitus.

Vysoký obsah lipázy v krvi indikuje zápalový proces v tráviacom systéme, konkrétne v pankrease, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme.

Z videa môžete zistiť hlavné príznaky pankreatitídy:

Dôvodom zvýšenia enzýmu v niektorých prípadoch môže byť zlomenina tubulárnej kosti a rôzne poranenia. Zvýšenie koncentrácie tráviaceho enzýmu sa zistí u ľudí, ktorí užívajú analgetiká alebo barbituráty. V tomto prípade nebude indikátor nadhodnotený.

Prečo je vysoká lipáza nebezpečná?

Blokovanie kanálika pankreasu vyvoláva zvýšenie tlaku, tkanivá tela sú zničené a tráviace enzýmy vstupujú do krvného obehu. Zvýšenie lipázy niekoľkokrát je dosť nebezpečný stav a môže viesť k vážnym následkom.

Tam je rýchla aktivácia enzýmu a jeho vlastné enzýmy poškodzujú tkanivá tela a viesť ich k smrti. Na pozadí pankreatitídy v akútnej forme poškodených vnútorných orgánov a tkanív. Najčastejším dôsledkom je zlyhanie obličiek alebo pečene, intoxikačný šok, akútne zlyhanie srdca, sepsa.

Vlastnosti liečby a prognóza

Ak chcete zistiť príčinu, musíte zložiť ďalšie skúšky!

V mnohých prípadoch zvýšenie krvnej lipázy indikuje ochorenie pankreasu. Liečba bude odstrániť príčinu, ktorá vyvolala zvýšenie indexu. Pri patologických stavoch pankreasu sú predpísané protizápalové lieky, antispasmodiká, antisekrečné činidlá a lieky na normalizáciu produkcie pankreatických enzýmov.

V prípadoch ochorení žlčníka a zvýšenia hladiny lipázy sa uskutočňuje etiotropná a patogenetická terapia. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, ako aj prípravky obsahujúce enzýmy: Mezim, Festal, Pancreatin.

Pri nádorových procesoch sa vykonáva chirurgická liečba.

V konkrétnom prípade lekár predpíše liečebný režim na základe stavu a symptómov pacienta. Ak v čase liečby hladina lipázy presiahne normu o 10-násobok a po liekovej terapii, indikátor sa nezníži, potom je prognóza slabá.

Čo sú hodnoty lipázy - koncentrácie v krvi - norma a odchýlky

Čo je lipáza a aké je ich spojenie s tukmi? Čo sa skrýva za príliš vysokou alebo príliš nízkou hladinou týchto enzýmov? Pozrime sa, aké úrovne sa považujú za normálne a prečo sa môžu zmeniť.

Čo je lipáza - definícia a typy

Lipázy sú enzýmy, t.j. proteíny, ktoré vykonávajú jednu veľmi presnú úlohu: urýchľujú rozpad triglyceridov (tukov), z ktorých sa uvoľňujú glycerol a mastné kyseliny.

Lipázy sa produkujú v našom tele a pôsobia v tráviacom trakte: ústami, žalúdkom, črevami, ako aj pečeňou, krvou, špecializovanými bunkami (adipocyty, ktoré ukladajú tuk) a bunkovými organelami (lyzozómy).

Existuje niekoľko typov lipázy, ktoré sú klasifikované podľa ich umiestnenia a účelu účinku.

• lingválna lipáza a slínová lipáza: začína odbúravanie tukov od prvých okamihov trávenia, t.j. v ústach.
• lipáza v žalúdku: je prítomná v žalúdočnej šťave, kde je médium veľmi kyslé. U dospelých štiepi až 30% triglyceridov získaných s jedlom, pretože pankreatická lipáza robí väčšinu práce v nasledujúcom kroku. U novorodencov sú naopak aktívne najmä žalúdočné a lingválne lipázy, pretože pankreas nie je dostatočne aktívny.
• pankreatická lipáza: pankreas je hlavným producentom lipázy. Tento enzým z pankreatickej šťavy vstupuje do dvanástnika, kde vytvára mastné kyseliny, ktoré sú ľahko absorbované črevnými stenami. Pankreas tiež produkuje ko-lipázu, ďalší proteín, ktorý viaže iné lipázy a robí ich účinnejšími.
• hormón-senzitívna lipáza: je to enzým zodpovedný za lipolýzu, t.j. rozpad tukov v bunkách tukového tkaniva (táto lipáza sa nachádza priamo vo vnútri adipocytov) na mobilizáciu týchto rezerv energie. Názov enzýmu odráža jeho úzku závislosť od hormónov, ako je adrenalín a norepinefrín, ktoré ho aktivujú, a inzulín, ktorý inhibuje pôsobenie lipázy na podporu tvorby triglyceridov a akumulácie tuku.
• lipoproteín-lipáza: nachádza sa na úrovni kapilárnych stien a tiež reaguje na prítomnosť určitých hormónov. Názov je spojený so špecifickým pôsobením enzýmu na triglyceridy transportované do krvi.

Existujú dve formy lipoproteínovej lipázy:

• Tukové tkanivo lipoproteín-lipáza: aktivované inzulínom, delí triglyceridy na mastné kyseliny, ktoré sa akumulujú v adipocytoch (to znamená, že účinok je takmer opakom hormonálne senzitívnej lipázy).
• Lipoproteín-lipáza kostrových svalov a srdcových tkanív: aktivovaná glukagónom a adrenalínom (a inhibovaná inzulínom), ovplyvňuje hydrolýzu triglyceridov LDL pre energiu.

pečeňová lipáza: produkovaná pečeňou a živí regeneráciu LDL.

Lyzozomálna lipáza: Tiež sa nazýva „kyslá lipáza“ a nachádza sa v organelách buniek, ktoré strávia rôzne molekuly vrátane triglyceridov a cholesterolu.

Koncentrácia hydrolytických enzýmov

Hydrolytické enzýmy, tj lipázy, ktoré sa tvoria na úrovni pankreasu, neustále cirkulujú v krvi, čo umožňuje kontrolovať hladinu koncentrácie lipázy prostredníctvom analýzy žilovej krvi.

Hladinu lipázy nie je medzi "rutinnými" testami, ale štúdia sa vykonáva s podozrením na pankreatitídu (alebo iné patológie, ktoré môžu zahŕňať pankreas), v kombinácii so symptómami, ako sú nevoľnosť, ťažká bolesť brucha, strata chuti do jedla.

Referenčné hodnoty koncentrácie lipázy v krvi sa v jednotlivých laboratóriách líšia.

• do 50 rokov - 5-58 IU / l
• nad 50 rokov - 5-67 IU / l

Vysoké hladiny lipázy - príčiny

Hodnoty mierne nad normálne hodnoty môžu súvisieť s:

• zápal slinných žliaz, čo vedie k zvýšeniu sekrécie enzýmu;
• črevné vredy, najmä na úrovni dvanástnika, pretože v tejto oblasti je enzým najaktívnejší;
• celiakia, v dôsledku problémov s črevnou absorpciou spojených s neznášanlivosťou gluténu alebo častejšími javmi absorpcie malabsorpcie (napríklad zhubná anémia v prípade porušenia absorpcie vitamínu B12);
• zlyhanie obličiek, ktoré zhoršuje vylučovanie enzýmu;
• s cholecystitídou, pretože tvorba žlčových kameňov alebo jeho zápal môže interferovať s prechodom žlčových a pankreatických štiav, čo vedie k zápalu pankreasu;
• použitie určitých liečiv, napríklad protizápalových a diuretických liečiv, ktoré menia permeabilitu buniek, stimulujúc uvoľňovanie lipázy.

Ak sú koncentrácie významne zvýšené (dvakrát až päťkrát v porovnaní s normou), predpokladá sa, že: t

• akútna pankreatitída: ak hodnota hladiny lipázy v krvi stúpne do jednej hodiny po ataku silnej bolesti brucha a trvá približne 4 dni alebo viac; okrem toho pri akútnej pankreatitíde sú vysoké hladiny lipázy spojené s vysokými hladinami amylázy;
• iné problémy spojené s pankreasom (zriedkavo rakovina). Keď je pankreas poškodený alebo zapálený, orgán sa stáva permeabilnejším, a preto môže veľké množstvo lipázy „unikať“ a dostať sa do krvi.

Znížené hladiny lipázy v krvi - príčiny

Zníženie koncentrácie lipázy v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

• chronická pankreatitída: hladiny amylázy a lipázy sú znížené v dôsledku poškodenia buniek pankreasu, ktoré strácajú schopnosť produkovať enzýmy;
• diabetes mellitus, pretože účinok lipázy úzko súvisí s koncentráciou inzulínu v krvi;
• Crohnova choroba, pri ktorej je aktivita enzýmu v čreve vážne ovplyvnená chronickým zápalom orgánu;
• cystická fibróza v dôsledku zhoršenej funkcie pankreasu.

Veľmi nízke hladiny lipázy sú často kombinované s vysokými hladinami cholesterolu a triglyceridov v krvi, zvýšeným krvným tlakom, kŕčovými žilami a ťažkosťami so stratou hmotnosti.

Zmenené hladiny lipázy - čo robiť

Ak je hladina lipázy príliš vysoká alebo príliš nízka, lekár predpíše ďalšie štúdie na určenie špecifickej príčiny tejto zmeny (pankreatitída, zlyhanie obličiek atď.).

Existujú však správanie, ktoré môžeme sledovať na preventívne účely a ktoré prispievajú k normalizácii hodnôt koncentrácie lipázy.

V prípade vysokých hladín lipázy

Okrem liekov predpísaných lekárom, ak je diagnostikovaná pankreatitída, cholecystitída atď., Bude veľmi užitočná zmena určitých stravovacích návykov.

Tu je niekoľko príkladov:

• úplne upustiť od konzumácie alkoholických nápojov, ktoré poškodzujú pankreas a pečeň;
• vysoká hladina lipázy „nás informuje“ o narušení trávenia tukov, preto by bolo vhodné prejsť na diétu bohatú na vlákninu;
• pite veľa vody (dobrá prax - 8-10 pohárov denne), pretože lipáza je vo vode rozpustný enzým a vyžaduje riedenie.

V prípade nízkych hladín lipázy

Čo robiť, keď je hladina lipázy v krvi príliš nízka?

• cvičenie: pravidelná fyzická aktivita je naozaj dobrý zvyk! Štúdie ukazujú, že fyzická aktivita pomáha znižovať triglyceridy v krvi a má tiež pozitívny vplyv na hladiny cholesterolu;
• Používajte výživové doplnky: nájdete v predaji lipázových doplnkov zo živočíšnych aj rastlinných zdrojov. Najčastejšie sú tieto doplnky zmesou niekoľkých enzýmov (lipáza + amyláza + pektín +.) Na uľahčenie trávenia;
• Rovnako ako pri vysokých hladinách lipázy je dôležitá výživa. Nízke hladiny lipázy spôsobujú veľké ťažkosti s trávením tukov, takže je potrebné znížiť ich spotrebu (ideálne nie viac ako 20 g denne)! Strava bohatá na ovocie, zeleninu a obilniny, ako aj nízkotučné jogurty a syry, je skvelým riešením!

Lipáza: normálne, zvýšené, nízke hladiny v krvi

Aby sa tráviaci trakt vyrovnal so spotrebovanou potravou, je potrebná sada enzýmov. Tieto proteínové zlúčeniny umožňujú rozklad komplexných proteínov, tukov a sacharidov na jednoduché látky vhodné na doplnenie funkčnej kapacity.

Čo je to lipáza a na čo slúži?

Táto komplexná zlúčenina je aktívna frakcia enzýmu. Lipáza je schopná rozložiť komplexné mastné látky na triglyceridy a neskôr na mastné kyseliny, ktoré v konečnom dôsledku zabezpečujú energetický metabolizmus.

Okrem výroby energie sa lipáza podieľa aj na absorpcii polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, F, K.

Sekrécia enzýmu

Lipáza je enzým, ktorý sa vylučuje v mnohých orgánoch, ale v rôznych množstvách.

Hlavným zdrojom enzýmu je pankreas. Okrem tohto orgánu sú nasledujúce systémy tiež schopné vylučovať lipázu:

lobocytov hepatocytov;
žalúdočné bunky;
intestinálne enterocyty;
pľúcne tkanivo;
biele krvinky - leukocyty;
ústnej dutiny dojčiat počas dojčenia.

Princípy lipázy

Hlavnou úlohou rozdelenia komplexných tukov na jednoduché látky je pankreatická lipáza. Aktivácia vyžaduje určitú postupnosť. Je to pankreatická lipáza, ktorá je zlomkom enzýmu, ktorý je určený krvným testom.

Enzým vstupuje do gastrointestinálneho traktu vo forme inaktívnej frakcie prolipázy. Po expozícii žlčovým kyselinám a ko-lipáze (ďalší enzým, ktorý je produkovaný pankreasom) sa prolipáza mení na aktívnu formu a začína vykonávať svoju funkciu. Začína rozkladať tuky, ktoré už boli chemicky ovplyvnené a emulgované žlčovými kyselinami.

Okrem hlavného účinku existuje malá úloha tohto malého množstva enzýmu, ktorého frakcie sú produkované inými orgánmi.

Lingválna lipáza, ktorá je produkovaná špeciálnymi žľazami novorodenca, poskytuje začiatok zažívacieho procesu s rozpadom tuku v materskom mlieku už v ústach. To možno vysvetliť tým, že enzymatická aktivita pankreasu v prvom roku života je nedostatočne vyvinutá a neumožňuje človeku plne asimilovať látky potrebné na zabezpečenie energetickej rovnováhy.

Hepatická lipáza je zodpovedná za kontrolu hladín lipidov v plazme. Reguluje príjem a rovnováhu lipoproteínov s nízkou hustotou a chylomikrónov. Je zaujímavé, že vysoký obsah týchto látok prispieva k rozvoju aterosklerotických cievnych lézií. To znamená, že normálna hladina pečeňovej lipázy je nepriamo faktorom pri prevencii vzniku aterotrombózy.
Črevná lipáza po uvoľnení a asociácii v dutine GIT s pankreatickou frakciou poskytuje štiepenie a asimiláciu vitamínov rozpustných v tukoch.

Prečo brať krv na lipázu?

V biochemickej analýze krvi je možné objasniť obsah len pankreatickej frakcie, pretože ostatné nie sú ani kvantifikované kvôli veľmi malému perzistentnému objemu v krvnom obehu.

Preto je príčinou odberu krvi najčastejšie špecifická diagnóza ochorení pankreasu, najčastejšie chronickej pankreatitídy. Niekedy sa vykonáva niekoľko postupov v rôznych časoch, aby sa zistila dynamika procesu a účinnosť predpísanej liečby.

Príprava na analýzu

Krvný test na lipázu sa vždy predpisuje ráno, nalačno. Na stanovenie množstva lipázy je potrebná venózna krv.

Predtým, ako začnete test lipázy, musíte urobiť nejaký tréning.

Deň pred plotom vylúčiť zo stravy mastné, korenené, vyprážané potraviny.
Na 8-12 hodín prestať jesť akékoľvek jedlo, môžete piť len slabý nesladený čaj a vodu.
Je zakázané piť alkohol deň pred a 3 dni pred testom.
V posledných dňoch na obmedzenie fyzickej aktivity.

V prípade komplexnej diagnostiky vykonajte analýzu pred použitím rádiologických metód vyšetrenia (fluorografia, röntgen brušnej dutiny atď.).

Nedodržanie týchto pravidiel môže vyvolať nadmerné uvoľňovanie v reakcii na tukové potraviny alebo fyzické cvičenie enzýmu alebo prispieť k inhibícii funkcie pankreasu (po expozícii rádioaktívnemu žiareniu). Takéto porušenie spôsobí nesprávny výsledok, ktorý poruší diagnostiku a výber komplexnej liečby.

V súčasnosti sa krvná lipáza stanovuje dvoma spôsobmi:

Tá sa častejšie používa v laboratóriách, pretože má vyššiu účinnosť a rýchlosť.

Normálne hladiny lipázy v krvi

Odchýlka funkčnej kapacity orgánu môže byť daná na základe zvýšeného alebo zníženého počtu lipáz. Preto potrebujeme poznať normálne hodnoty hladiny enzýmu v ľudskom tele.

U žien a mužov je enzymatická aktivita lipázy v rovnakom rozsahu. Charakteristickým znakom kvantitatívneho obsahu je vek.

U detí od narodenia do 17 rokov sa berie do úvahy rýchlosť lipázy v krvi, ak je v rozsahu 0 - 130 U v 1 ml.

U dospelých vo veku od 18 rokov sa koncentrácia enzýmu do 190 U / ml považuje za normálnu.

Okrem toho je dôležité pozrieť sa na dynamiku ukazovateľov, pretože rozsah normy lipázy je veľmi veľký, ale je individuálny pre každú osobu. Priemerná hodnota obsahu enzýmu je 13 - 60 jednotiek.

Zvýšená aktivita enzýmu

Zvýšenie lipázy je možné pozorovať pri vývoji akútnych procesov spojených s poškodením orgánov gastrointestinálneho traktu, najčastejšie pankreasu.

Zvýšená lipáza sa môže pozorovať pri vývoji nasledujúcich patologických stavov:

• akútnej pankreatitídy počas primárneho vývoja alebo exacerbácie chronickej;
• Mumps v 3 týždňoch ochorenia (časový rámec pre infekciu buniek pankreasu infekčným agens);
• rozvoj nekrózy pankreasu;
• malígne alebo benígne rasty pankreasu;
• perforovaný perforovaný žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
• nekróza čriev;
• intestinálna obštrukcia;
• akútne zlyhanie obličiek;
• žlčová kolika;
• cholestáza s rozvojom subhepatickej žltačky;
• zápal pobrušnice;
• metabolické ochorenia (diabetes, dna);
• obezita 2-3 stupne.

Okrem vývoja patologických stavov môže byť zvýšená hladina enzýmu spôsobená užívaním liekov, ktoré majú tento vedľajší účinok. Napríklad dlhodobé užívanie indometacínu, priamych heparínov, barbiturátov a analgetík. To znamená, že aby sa znížili vysoké hladiny lipázy v krvi, stačí jednoducho vyššie uvedené lieky prerušiť.

Pozorovania tiež ukázali, že hladina lipázy v krvi sa zvyšuje so zlomeninami veľkých tubulárnych kostí. To je vysvetlené tým, že masívne tubulárne kosti obsahujú veľa tukových zásob, ktoré, ak je porušená integrita ciev, vstupujú do krvi. Reflexne telo začína zvyšovať sekréciu lipázy, aby sa znížila koncentrácia tuku. Tento stav môže dokonca spôsobiť embóliu tuku.

Pri akútnej pankreatitíde a iných stavoch spôsobujúcich zvýšenie enzýmu sa jeho koncentrácia v krvi okamžite nezvyšuje. V prvých dňoch je takmer nemožné diagnostikovať ochorenie pomocou tejto výskumnej metódy. Najvyššia hodnota lipázy dosahuje po 3 dňoch ochorenia. Vysoká hladina enzýmu, aj keď je liečba zvolená správne, trvá 10-14 dní. Potom začne klesať.

Nízka hladina lipázy

Nízka hladina lipázy sa neberie do úvahy zo štandardných počtov normálneho obsahu enzýmu v krvi, ale z priemerných hodnôt pankreatickej lipázy, ktorých nižší stupeň je 13 U / ml. Dôvody zníženia aktivity enzýmu zahŕňajú dedičné znaky, zmeny v priebehu ochorenia alebo alimentárne poruchy.

Vývoj rakoviny, okrem regenerácie najviac vylučujúceho orgánu (s rakovinou pankreasu, enzým sa zvyšuje), spôsobuje pokles aktivity lipázy.
L ipaza je redukovaná abnormálnou diétou, kde posledná časť dominuje v pomere medzi proteínmi, sacharidmi a tukmi, čo spôsobuje fyziologickú depléciu enzýmu v krvi. To spôsobuje zníženie množstva lipázy.
Nepriaznivé znamienko možno považovať za zníženú hladinu enzýmu pri akútnej pankreatitíde. To znamená, že ochorenie sa zmenilo na chronický priebeh.
Dedičné ochorenia vyvolávajú podobný stav v dôsledku vysokej hladiny lipidov.

lipáza

Lipáza je enzým, ktorého hlavným účelom je rozpúšťať, deliť sa na frakcie a tráviť tuky v ľudskom tráviacom trakte.

Lipáza je produkovaná pankreasom, pľúcami, pečeňou a črevami. Existuje aj taká vec ako lingválna lipáza - látka, ktorá sa vytvára v ústach u novorodencov.

Každý z týchto enzýmov je zodpovedný za štiepenie oddelenej skupiny tukov.

Ďalšou dôležitou funkciou lipázy je účasť na energetickom metabolizme, proces asimilácie vitamínov A, D, E, K, polynenasýtených mastných kyselín.

Norm lipáza

Existujú určité štandardy pre krvnú lipázu.

Deti mladšie ako 17 rokov by mali obsahovať od 0 do 130 jednotiek lipázy v 1 ml krvi.

Prípustná rýchlosť lipázy u dospelých bez ohľadu na pohlavie je 0 až 190 jednotiek enzýmu na 1 ml krvi.

Hladiny lipázy sa zisťujú krvným testom. Zvyčajne sa predpisuje pacientom s chronickou alebo akútnou pankreatitídou, cirhózou pečene, akútnou cholecystitídou, diabetickou ketoacidózou, chronickým a akútnym zlyhaním obličiek, akútnou intestinálnou obštrukciou, žalúdočným vredom a tými, ktorí mali transplantovaný orgán.

Mimoriadne dôležitá je analýza hladín lipázy pre tých, ktorí sú postihnutí pankreasom. Krvný test na lipázu a ďalší enzým, amylázu, poskytuje presný výsledok v 98% a indikuje ochorenie pankreasu.

Ako sa pripraviť na krvný test na lipázu

Krv na analýzu z žily na lačný žalúdok. Osoba 12 hodín pred odberom krvi nemôže jesť nič tučné, korenisté a korenisté v jedle. Len v extrémnych prípadoch sa lipázová analýza vykonáva bez prípravy, kedykoľvek počas dňa.

V súčasnosti existujú dve metódy na testovanie krvi na lipázu: imunochemické a enzymatické. Druhá sa používa častejšie, pretože výsledok je možné získať rýchlejšie s pomocou.

Čo znamená zvýšená lipáza?

Ak je lipáza zvýšená, lekári môžu mať podozrenie, že osoba má tieto ochorenia:

• žlčová kolika;
• pankreatitída v akútnom štádiu alebo exacerbovaná chronická pankreatitída;
• nádory v pankrease, vč. cysty alebo pseudocysty;
• metabolické poruchy (obezita, dna, diabetes, atď.);
• srdcový infarkt alebo intestinálna obštrukcia;
• perforácia vnútorných pohlavných orgánov;
• zápal pobrušnice;
• intrahepatická cholestáza;
• perforovaný žalúdočný vred;
• epidemická parotitída - ak je sprevádzaná léziou pankreasu.

Skutočnosť, že lipáza je zvýšená, môže tiež naznačovať, že osoba užíva heparín, indometacín, narkotické analgetiká, barbituráty.

Aj keď nie je bežné, že by telesné poranenia vykonávali krvný test na lipázu, možno pozorovať zvýšenie hladiny tohto enzýmu u ľudí s zlomenými kosťami a inými vážnymi zraneniami.

Hladina pankreatickej lipázy je veľmi dôležitá pre diagnostiku chorôb, ale je ťažké stanoviť presnú diagnózu iba takýmto krvným testom - v prvý deň exacerbácie pankreatitídy lipáza mierne stúpa a až tretí deň je možné zistiť závažnú aktivitu enzýmu. Ak je teda pankreatická lézia sprevádzaná výskytom edému, hladina lipázy je v normálnom rozsahu, ak má pacient hemoragickú nekrózu pankreasu (jedna z komplikácií akútnej pankreatitídy), potom množstvo lipázy bude trikrát alebo viac prekročiť normu. A ak má osoba nekrózu pankreasu, nedochádza k významnému zvýšeniu hladiny lipázy.

Prognóza poškodenia pankreasu sa považuje za nepriaznivú, ak sa hladina lipázy zvýši 10-krát alebo viackrát, a ak za tri dni neklesne na trojnásobok.

Zvýšená lipázová aktivita zvyčajne pretrváva 3 - 7 dní od začiatku zápalu a hladiny lipázy sa začínajú zotavovať až po 7 - 14 dňoch.

Čo znamená nízka lipáza?

Skutočnosť, že sa lipáza znižuje, môže indikovať prítomnosť rakoviny. Výnimkou je rakovina pankreasu.

Okrem toho lipáza môže byť redukovaná dedičnou hyperlipidémiou (zvýšené hladiny lipidov v krvi), nedostatočnou diétou, ktorej dominuje tuk.

Nedostatok lipázy môže tiež naznačovať, že pankreatitída prešla z akútnej na chronickú.

Lipáza: krvná rýchlosť, abnormality - zvýšenie a zníženie hladiny

Lipáza v krvi? Súdiac podľa mena, je to enzým, ktorý pomáha rozkladať tuky. Pri pohľade na zdroje poznatkov o biochémii, ktoré sa stretli s latinským názvom tohto enzýmu (Lipase, v iných prípadoch Steapsin) alebo s dlhou a zložitou triacylglycerolovou acylhydrolázou, je možné získať presnejšie informácie o jeho vlastnostiach a význame na zabezpečenie normálneho metabolizmu lipidov.

Hlavným dodávateľom enzýmu rozdeľujúceho tuk je pankreas, avšak lipáza v krvi sa objavuje v malých množstvách z iných zdrojov, napríklad žliaz ústnej dutiny (jazyka), slizníc žalúdka, čriev, pľúc a dokonca mierne mliečnych žliaz. (leukocyty) a tukové tkanivo.

Analýza, ktorá určuje aktivitu lipázy v krvi, je dôležitým laboratórnym indikátorom indikujúcim výskyt veľmi významných biochemických reakcií v tele.

Tukový enzým a iné enzýmy pankreatickej šťavy

Lipáza označuje hydrolytické enzýmy (urýchľuje hydrolýzu lipidov na glycerol a mastné kyseliny). Tento enzým, ktorý má špecifickú skupinu, nie je viazaný na žiadny jediný substrát, ako je napríklad ureáza, ktorá katalyzuje rozklad močoviny. Lipáza sa vyrába v mnohých orgánoch a tkanivách, preto v závislosti od miesta jej produkcie existujú:

• pľúc;
• pečene;
• črevnej;
• Lingual (tento typ enzýmu je syntetizovaný v ústnej dutine, je prítomný hlavne v „bábätkách“, pretože rozpadá tuky obsiahnuté v mlieku, s vekom, potreba lingválnej lipázy zaniká, takže jej produkcia u dospelých je celkom bezvýznamná);
• Pankreatické (o tom bude diskutované v publikácii).

Okrem pankreatickej lipázy obsahuje krvná plazma lipoproteínovú lipázu, ktorá sa tiež nazýva zosvetľovací faktor pre svoju funkčnú úlohu - katalyzovať dezintegráciu chylomikrónov a vďaka tomu aj vyčíriť plazmu.

Najdôležitejšie miesto medzi enzýmami, ktoré preberajú funkciu štiepenia tuku, patrí k pankreatickej lipáze. Na produkciu tohto enzýmu je zodpovedná pankreas, ktorý ho produkuje a ukladá v acinárnych bunkách v inaktívnej forme. Po vstupe potravy do dvanástnika 12 preniká lipáza cez kanál pankreasu aj do tenkého čreva, kde vstupuje do aktívneho stavu, aby okamžite začala svoje bezprostredné úlohy - degradáciu lipidov.

Treba poznamenať, že lipáza nie je jediným enzýmom dodávaným pankreasom, pretože sa musia štiepiť aj iné látky. Pankreatická šťava, ktorá má výraznú alkalickú reakciu (pH nad 10), obsahuje enzýmy, ktoré sú schopné vysporiadať sa so sacharidmi (amylázou) a proteínmi (proteázami), ktoré prišli s jedlom.

Každé laboratórium má svoje vlastné štandardy

V normálnej krvi je lipáza veľmi malá a dokonca sa objavuje v dôsledku neustálej prirodzenej regenerácie tkaniva žliaz. Ak z nejakého dôvodu začne pankreas fungovať nesprávne, aktivita tohto enzýmu sa zvyšuje a vo veľkých množstvách sa posiela do krvného obehu.

Čo sa týka číselných hodnôt normy (referenčných ukazovateľov) pankreatickej lipázy v krvi, potom, ako v prípade iných biochemických testov, nie je možné nasmerovať čitateľa na konkrétne hranice. Nasledujúca tabuľka, uvedená ako príklad, tabuľka môže naznačovať, že neexistuje jeden normatívny normatívny ukazovateľ spoločný pre všetky metódy a laboratóriá, preto by sa ako vždy mal záujemca o výsledky svojich analýz obrátiť na CDL, ktorý testoval jeho krv.

Iné zdroje môžu tiež vykazovať rôzne limity normálnych hodnôt, napríklad: od 0 do 470 U / l, alebo od 7 do 70 U / l, takže bez referenčných hodnôt laboratória, ktoré uskutočnilo výskum, nie je s najväčšou pravdepodobnosťou možné dešifrovanie.

Je zrejmé, že zmeny v normálnych hodnotách sa týkajú iba veku, ale pohlavie nehrá úlohu pre normu (pre mužov a ženy sú normy rovnaké).

V moči tvorenej zdravými obličkami sa tento enzým nedá splniť, nehľadiac na skutočnosť, že molekuly lipázy počas glomerulárnej filtrácie nepretrvávajú. Jednoduchým prechodom glomerulárnym filtrom sa nasajú späť do tubulov. Vzhľad tohto enzýmu v moči naznačuje, že pankreatický kanál je blokovaný niečím (možno nádorom), a orgán je v ťažkej tiesni.

Lipáza spárovaná s amylázou

Dôvodom pre vymenovanie takýchto testov ako enzýmov produkovaných pankreasom sú väčšinou výrazné príznaky akútneho stavu tráviaceho systému:

1. Bolivosť, ktorá sa nazýva "pásový opar", pretože zachytáva nielen polohu žľazy. Počnúc niekde v epigastrickej oblasti a rýchlo sa šíriacou do oboch hypochondrí, bolesti prechádzajú do oblasti chrbta a hrudníka, jej intenzita je taká veľká, že pacienti nemôžu zadržať stonanie a výkriky;
2. Horúčka zvyčajne nie je okamžite, telesná teplota sa zvyšuje s rozvojom komplikácií;
3. Bolestivá nevoľnosť ľudského utrpenia sa neobmedzuje len na to, že sa spája „opakujúcim sa“ opakovaným zvracaním, nie zmierňovaním stavu;
4. Pokusy o jedenie vedú k zhoršeniu situácie (zvyšuje sa bolesť, pokračuje zvracanie, takže túžba po pohľade na jedlo zmizne);
5. Kardiovaskulárny systém reaguje so znížením krvného tlaku, zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Zvýšená koncentrácia lipázy s veľkou výhodou ukazuje problémy, ktoré prekonali parenchým pankreasu, takže štúdium tohto lipolytického enzýmu v krvnej plazme, ako obvykle, je priradené po ďalšej analýze - stanovenie glykozylovej hydrolázy (alfa-amylázy) v krvi. Okrem toho je tento enzým (lipáza) často viac informatívny, pretože jeho citlivosť a špecifickosť sú vyššie. Napríklad lipáza v krvi sa zvýši (veľmi významne - až 200-krát) v priebehu 4-7 hodín (vrchol v deň) a ak zápal ustúpi, koncentrácia sa po 1 až 2 týždňoch vráti do normálu.

Amyláza sa v tomto ohľade chová mierne odlišne: zvýšená aktivita je zaznamenaná po 6 až 12 hodinách a glykolytický enzým katalyzujúci reakciu štiepenia škrobu a glykogénu sa vracia do normálu od 2 dní do týždňa (samozrejme, ak proces v orgáne úspešne končí),

Všeobecne platí, že zmeny v týchto dvoch ukazovateľov v smere zvýšenia vývoja zápalovej reakcie v parenchýme pankreasu, a potom zníženie, ak reakcia ide do poklesu, pohyb, môžeme povedať synchrónne. Pri stanovení oboch parametrov je možné diagnostikovať akútnu pankreatitídu v 98% prípadov.

Vysoké hodnoty nie sú vždy v súlade so závažnosťou patologického stavu, takže spoliehať sa iba na numerické hodnoty glykolytických (alfa-amylázových) a lipolytických (lipázových) enzýmov v krvi nestojí za to.

Nepochybne, v prvom rade, zvýšená koncentrácia lipázy v krvi spôsobuje podozrivú akútnu pankreatitídu. Osobitne zložité situácie však vyžadujú rozlišovanie tejto akútnej choroby od iných, klinicky podobných a rovnako nebezpečných chorôb, preto sa na účely takejto analýzy zdôrazňuje celý rad indikácií: t

• Zápalová reakcia, ktorá začala náhle a začala sa rýchlo vyvíjať v tkanive samotnej pankreasu (akútna pankreatitída);
• Problémy, ktoré náhle vznikli v dôsledku tvorby a akumulácie kameňov v najbližšom „susedovi“, oválnom vaku - žlčníku (akútnej cholecystitíde);
• Chronický zápalový proces, lokalizovaný v parenchýme pankreasu (chronická pankreatitída) v akútnej fáze;
• Perforovaný žalúdočný vred;
• Renálne zlyhanie (akútne - akútne zlyhanie obličiek a chronické - CRF);
• Diabetes mellitus (diabetická ketoacidóza - DKA, ktorá je viac charakteristická pre diabetes typu 1);
• Ťažké poškodenie parenchýmu pečene (cirhóza);
• Vysoká (malá) črevná obštrukcia;
• Chronický alkoholizmus;
• Transplantácia orgánov.

Laboratórna diagnostika sa opäť neobmedzuje na štúdium len jedného lipolytického enzýmu v plazme, odporúča sa zahrnúť do protokolu definíciu ďalších enzýmov, najmä alfa-amylázy.

Príprava na štúdium aktivity lipázy nie je ničím výnimočným medzi prípravnými opatreniami pre iné biochemické testy. Pacient, ktorý má záujem získať spoľahlivú odpoveď v rukách prvýkrát, by mal ísť uvoľnene, pokojne, hladne (prestať jesť jedlo 12-14 hodín pred analýzou). Mimochodom, zvyčajné prestávky na dym by mali byť zrušené pol hodiny pred venepunkciou alebo zabudnúť na cigarety dnes ráno.

Čo „povie“ zvýši alebo zvýši aktivitu

Hlavným ukazovateľom jeho ochorení je lipolytický enzým opísaný v tejto práci, ktorého výroba je zodpovednosťou pankreasu. Lipáza v prvom rade vykazuje zvýšenú a niekedy dosť vysokú, prekračujúcu normu o desiatky krát, aktivitu v zápalových alebo iných léziách parenchýmu orgánu, ktorý poskytuje trávenie, energetický metabolizmus a ďalšie rovnako dôležité reakcie:

1. Akútna pankreatitída, ktorá sa vyvíja hlavne počas tvorby kameňa a prítomnosti kameňov v močovom mechúre akumulujúcich žlč, alebo v prípadoch nadmernej konzumácie alkoholických nápojov. Už po niekoľkých hodinách (po žľaze sa niečo nepáčilo) začína "rebel" a reaguje s prejavmi klinických príznakov a zvýšením koncentrácie lipázy v krvi. Úzkosť a pochybnosti o prognóze spôsobujú situácie, keď nárast hodnôt lipolytického enzýmu rýchlo rastie, pričom sa viackrát prekrýva horná hranica normy;
2. Chronický zápalový proces (chronická pankreatitída) v období exacerbácie. V prípade pomalého, dlhodobého priebehu ochorenia sa lipáza tak výrazne nezvyšuje, vo všeobecnosti sa nepozoruje prudký nárast charakteristický pre akútnu zápalovú reakciu. Ako choroba ustupuje, koncentrácia enzýmu sa postupne približuje normálu. Ak však žľaza naďalej trpí, pacient môže počuť, že lipáza sa znižuje v krvnej plazme;
3. Cysta (true alebo false - pseudocyst) v parenchýme pankreasu;
4. Poranenie žliaz;
5. Obštrukcia hlavného kanála pankreasu mechanickou obštrukciou (jazva, kameň).
6. Onkologický proces, ktorý sa vyskytuje v tkanive žľazy.

Lipáza je zvýšená v mnohých podmienkach, ktoré sú z veľkej časti spojené s týmto dôležitým orgánom, pretože sú tiež súčasťou tráviaceho systému:

• Chronická patológia žlčníka, exacerbácia ochorenia žlčových kameňov (ICD);
• Enterická blokáda (obštrukcia), nekróza črevnej steny (srdcový infarkt);
• Zápal pobrušnice (peritonitída);
• Defekt dutiny vnútorného steny v dôsledku prasknutia vredu (žalúdka, dvanástnika) alebo poškodenia inej povahy;
• Nahradenie (ireverzibilné) parenchýmu pečene spojivovým tkanivom (cirhóza);
• Zníženie prietoku žlče a tým zníženie jeho zásobovania dvanástnika bez poškodenia a blokovania extrahepatických žlčových ciest (intrahepatická cholestáza).

Okrem patologických stavov gastrointestinálneho traktu (GIT) je možné pozorovať zvýšenú aktivitu popísaného lipolytického enzýmu aj v iných situáciách:

1. Ťažká renálna dysfunkcia (akútna a chronická insuficiencia);
2. Zhubný nádor prsníka;
3. Patológia metabolizmu (známa trojica: dnová artritída, obezita, diabetes);
4. Rozsiahle poranenia mäkkých tkanív;
5. Zlomeniny tubulárnych kostí;
6. Systematické používanie nápojov obsahujúcich etylalkohol (pankreas, podobne ako pečeň, nemá rád alkohol);
7. Časté užívanie jednotlivých liekov: hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy), diuretiká (furosemid), NSAID (ibuprofen), narkotické analgetiká, priame antikoagulanciá (heparín).

Treba poznamenať, že v prípade akútnej parotitídy, ktorá sa všeobecne označuje ako „mumps“ alebo „Earthen“, je lipáza zvýšená len vtedy, keď je súčasne s parotidnou slinnou žľazou postihnutá aj pankreas.

Nízka koncentrácia lipázy

Hoci enzým, ktorý urýchľuje rozpad tuku v krvnej plazme a nie toľko, koľko, tak jednotlivé štáty ďalej znížiť jeho množstvo. Ak test ukáže, že lipáza má nízky obsah krvi, budete musieť hľadať príčinu. Najčastejšie sa to týka chronického zápalového procesu v pankrease - pomerne bežnej patológie medzi rôznymi vekovými skupinami. Hlavným predpokladom, ktorý tvorí takúto patológiu, je v prvom rade alkoholizmus, ale nemali by sme zabúdať na to, že väčšina ľudí od raného veku zaťažuje orgán, uprednostňuje skôr „dobroty“ než „dobroty“. Hoci okrem toho existuje celý rad okolností, ktoré tiež nepriaznivo ovplyvňujú stav tohto parenchymálneho orgánu.

Takýto laboratórny test, ako napríklad stanovenie plazmatickej lipázy, je celkom použiteľný, ak sa chronický zápal tejto lokalizácie vyskytne v priebehu rokov, ale nemali by sme zabúdať, že významné poškodenie tkanivového orgánu počas dlhého procesu môže viesť k opačnému účinku - koncentrácia enzýmu sa zníži. Okrem toho sa lipáza redukuje v iných, aj keď nie tak bežných prípadoch, napríklad:

• S malígnymi nádormi (samozrejme s výnimkou rakoviny pankreasu);
• Tí, ktorí radi naplnia svoju dennú stravu prevažne tukovými potravinami (takmer všetok enzým je zbytočný na prácu s tukmi);
• Ak z nejakého dôvodu spadajú funkčné schopnosti pankreasu, čím sa znižuje produkcia enzýmov;
• Lipáza sa znižuje pri cystickej fibróze pankreasu (cystická fibróza - závažná systémová patológia, dedená autozomálne recesívnym spôsobom, charakterizovaná poškodením vonkajších sekrečných žliaz a hlbokými funkčnými poruchami dýchacieho systému).

Aktivita lipázy sa zníži v dôsledku zriedkavého chirurgického zákroku - pankreatektómie. Podobná operácia sa vykonáva aj vtedy, keď ide o život človeka a pre jeho záchranu sa lekári rozhodnú, či použijú radikálne metódy. Znížená koncentrácia lipázy sa zaznamená po čiastočnom (hlavne ak operácia ovplyvňuje hlavu a časť tela) a po úplnom odstránení orgánu.

Lipáza v liečivách

Ľudia, ktorí majú problémy s trávením, keď „jedia niečo zlé“, sú takmer vždy v skrinke domácej medicíny, udržiavajú enzýmové prípravky, ktoré korigujú aktivitu gastrointestinálneho traktu. Áno, a relatívne zdravé no-nie, áno, a vziať "enzýmy" na zlepšenie čriev a vyhnúť sa nežiaducim účinkom po hojnej žravosti spojené so slávnostným sviatkom.

To je pochopiteľné, existuje mnoho výhod, ktoré chcete vyskúšať všetko, a žalúdok začína "protestovať". Takže lupiči si navzájom dávajú právo pri stole s pankreatínom, mezim-forte, slávnostnými a inými drogami (pozorovania ukazujú, že ženské pohlavie je v tomto ohľade opatrnejšie ako muž). Viacfarebné (žlté, ružové...) tablety, kapsuly a dražé skutočne pomáhajú pri nevyhnutnej konzumácii tukových potravín, pretože všetky obsahujú taký dôležitý a potrebný lipolytický enzým ako lipáza.

Lipáza v krvi: rýchlosť a príčiny odchýlok

Každý človek musel urobiť krvný test na kontrolu jeho biochemických parametrov. Ak bola štúdia vykonaná za účelom zistenia stavu pankreasu a ukazovateľov hodnôt enzýmov, potom lipáza, jej rozsah normy a výsledná hodnota koncentrácie budú nevyhnutne uvedené vo výsledkoch.

Lipaza: čo to je

Potraviny obsahujúce komplexné bielkoviny a tuky nemôžu byť strávené v pôvodnej forme. Po vstupe do tráviaceho systému sa konzumované potraviny podrobia špeciálnemu ošetreniu enzýmami, ktoré sú schopné ich rozložiť na menšie zložky. Takéto látky zahŕňajú amylázu, proteázu a lipázu. Posledne uvedená látka je produkovaná pankreasom - hodnota tejto konkrétnej lipázy, ktorá sa nazýva pankreatická, je možné vidieť v jednej z línií biochemickej analýzy.

Lipáza je jedným z enzýmov tráviacej šťavy, ktorú tvorí pankreas a podieľa sa na trávení tukov.

Lipáza je tiež tvorená v tele inými orgánmi:

• pečeň - tento typ lipázy podporuje normálny počet lipidov v krvnej plazme;
• pľúca;
• čreva;
• žalúdok - tento typ lipázy sa nachádza v žalúdočnej šťave a pomáha hydrolyzovať tuk;
• ústna dutina - enzým je dostupný len u dojčiat, tento typ lipázy prispieva k rozpadu mlieka materskej matky.

Pankreatická lipáza má kľúčovú funkciu pri rozklade tukov prichádzajúcich zvonku s jedlom. V neprítomnosti tohto enzýmu by tuky, ktoré vstupujú do tela, ktoré nesú vyššiu energetickú hodnotu, boli nestrávené a neboli by uvoľnené. Prítomnosť lipázy v optimálnom množstve je kľúčom k zdraviu človeka a dobrému metabolizmu.

Lipáza prispieva k rozkladu tukov na glycerol a mastné karboxylové kyseliny

Interakcia lipázy a žlče

Normálna činnosť lipolytických enzýmov je možná len v prítomnosti žlče. Toto tajomstvo pomáha pri emulgácii tukov, ich oddelení a ich premene na emulziu, čím sa výrazne zvyšuje plocha pôsobenia enzýmu na tuk a zlepšuje sa ich kontakt, ako aj urýchlenie hydrolýzy. Okrem toho sú žlčové kyseliny schopné premieňať lipázu produkovanú pankreasom na aktívnu formu, takže všetky tukové molekuly, ktoré vstúpili do zažívacieho traktu, sa stávajú dostupnejšími na štiepenie rôznymi formami lipáz.

Hranice noriem ukazovateľov pre dospelých a deti

U zdravého človeka sú lipázové indikátory na konštantnej úrovni, zvláštnosť tohto enzýmu je rovnaká štandardná hodnota pre mužov aj ženy, zmeny sa vyskytujú len ako človek vyrastá.

Tabuľka: Veková závislosť hodnôt lipázy

Ak vezmeme do úvahy len hodnoty pankreatickej lipázy, potom jej správna hodnota bude 13 - 60 U / ml.

Indikácie pre analýzu lipázy

Množstvo lipázy v krvi indikuje stav tráviaceho systému. Prudký nárast koncentrácie pankreatickej lipázy signalizuje prítomnosť pankreatitídy. Vykonaný krvný test môže povedať o priebehu tohto ochorenia a možnom vývoji komplikácií.

V akútnej forme zápalu pankreasu sa po ôsmich hodinách môže množstvo lipázy zvýšiť desaťnásobne, potom bude normalizácia trvať až dva týždne.

Analýza obsahu lipázy je špecifická. Koncentrácia tohto enzýmu zostáva konštantná v mnohých patológiách: ochorenie pečene, vývoj mimomaternicového tehotenstva, avšak hodnota iných tráviacich enzýmov sa mení.

Lekár môže predpísať lipázový test, ak je pacient podozrivý z nasledujúcich stavov: t

• akútny zápal pankreasu (pankreatitída). Najviac indikatívna analýza určená na odovzdanie 48 hodín po nástupe príznakov akútnej pankreatitídy - takže hodnota tohto enzýmu bude na vrchole;
• chronická pankreatitída - v tomto variante je ťažšie diagnostikovať ochorenie, pretože počas dlhého procesu zápalu pankreas prestane produkovať enzýmy a lipáza v krvi sa zníži;
• epidemická parotiditída alebo mumps, - pri tejto chorobe normálna koncentrácia lipázy indikuje zápal príušných žliaz a zvýšená koncentrácia indikuje priebeh patologického procesu v pankrease.

Príznaky nedostatku a nadbytočnej lipázy

Pretože enzým je zodpovedný za úspešné trávenie tukových potravín, ak je zjavný nedostatok tejto látky, vyvinie sa enzymatická nedostatočnosť pankreasu. Signály o pokroku tohto stavu sú:

• pocit nevoľnosti;
• fekálne výkaly tekutej konzistencie;
• strata chuti do jedla alebo jeho pokles;
• plynatosť;
• zníženie hmotnosti;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha.

Pri prebytku lipázy sa objavujú rovnaké príznaky, ale často sa zvyšuje telesná teplota, ktorá slúži ako signál zápalového procesu (pankreatitída).

Video: príznaky pankreatitídy

analýza

Na stanovenie hladiny lipázy je na vyšetrenie potrebný prietok krvi zo žily. Príprava na postup je celkom jednoduchá:

1. 3-4 dni pred odberom krvi by ste sa mali vyhnúť konzumácii tukových jedál, korenia, marinád a korenín.
2. V deň darovania krvi na analýzu je potrebné odmietnutie príjmu potravy, subjekt musí mať prázdny žalúdok.
3. Ak pacient užíva akékoľvek lieky priebežne, potom je vhodné informovať lekára, aby získal spoľahlivé výsledky. Najlepšou možnosťou by bolo prestať používať všetky lieky týždeň pred darovaním krvi lipáze.
4. Analýza by mala byť naplánovaná na skoré hodiny (pred 11:00 hod.).

Ak pacient podstúpil X-ray v ten deň, je potrebné sa zdržať darovania krvi pre lipázu.

Ak je potrebné diagnostikovať hladinu lipázy z dôvodu ťažkého zdravotného stavu pacienta, potom nie je potrebné žiadne špeciálne školenie.

Odber vzoriek krvi pre výskum je jednoduchý a bezbolestný postup, ktorý je pre každého známe už od detstva.

1. Pred odobratím krvi sa na test aplikuje škrtidlo nad ohybom lakťa.
2. Miesto vpichu sa treje alkoholom, po ktorom sa do žily vloží ihla.
3. Po odobratí požadovaného množstva biomateriálu sa odstráni postroj.
4. Prick spot je pokrytý bavlnou a zatlačený do kolena zastaviť krvácanie.

Pre spoľahlivejšie výsledky by sa mal krvný test lipázy užívať nalačno po 8–14 hodinách.

V spojení s dodaním krvi na stanovenie koncentrácie lipázy sa často predpisuje súčasné stanovenie hladiny amylázy, ďalšieho enzýmu charakterizujúceho prácu pankreasu.

Príčiny odchýlok od normy

Interpretácia výsledkov analýzy lipázy pomôže lekárovi zorientovať sa v ďalšej diagnóze ochorenia pacienta a predpíše vhodnú liečbu.

Nadbytok tohto enzýmu môže signalizovať nasledujúce ochorenia:

• rozvoj pankreatitídy v akútnej fáze;
• priebeh zápalu žlčníka;
• zlyhanie endokrinného systému;
• mumpsu;
• žalúdočný vred, dvanástnikový vred;
• nekróza pankreasu;
• nedostatočná funkcia obličiek;
• autoimunitné stavy;
• intestinálna obštrukcia;
• dna;
• prítomnosť malígnych nádorov v pankrease;
• srdcový infarkt;
• obezity vysokého stupňa. Vysoká koncentrácia lipázy odhaľuje akútnu formu pankreatitídy, ktorej neskorá diagnóza vyvoláva zlyhanie obličiek alebo pečene

Zníženie množstva lipázy indikuje nasledujúce stavy:

• objavenie sa nádorov v akejkoľvek inej oblasti ako pankrease;
• postup pankreatitídy do pomalého štádia;
• chirurgická excízia pankreasu;
• cystická fibróza;
• perforovaný žalúdočný vred;
• hyperlipidémia (dedičné ochorenie, pri ktorom sa krvné lipidy neustále zvyšujú);
• zápal pobrušnice.

Nedostatok lipázy lyzozomálnej kyseliny (DLKL)

Choroba, ako napríklad DLCL, sa začala diagnostikovať relatívne nedávno. V tejto zriedkavej patológii chýba enzým lyzozomálna kyselina lipáza v tele alebo je v silnom deficite. V bunkách dochádza k akumulácii lipidov ak zvýšeniu syntézy cholesterolu. Nedostatok lipázy lyzozomálnej kyseliny má dva prejavy:

• Wolmanova choroba je smrteľná choroba spôsobená génovou mutáciou, ktorá postihuje pečeň a nadobličky. Pacienti s takouto diagnózou zvyčajne zomierajú v detstve;
• ochorenie hromadenia esteru cholesterolu, ničí nielen pečeň, ale aj kardiovaskulárny systém. V krvi je vysoký obsah lipidov, u pacienta dochádza k progresii aterosklerózy. Životný čas pacienta môže byť dlhší ako u Wolmanovej choroby, ale aj ako dieťa má v rôznom rozsahu poškodenie pečene.

• vracanie;
• hnačka;
• ťažké nadúvanie;
• krátky vzrast;
• žltačka;
• slabosť tela;
• nedostatok hmotnosti.

V Spojených štátoch a Európskej únii sa Wolmanova choroba vyučuje pomocou enzýmovej substitučnej terapie, pri ktorej pacienti užívajúci Sebelipázu alfa môžu viesť k normálnemu životnému štýlu.

Sebelipáza alfa je sľubným liekom na liečbu zriedkavých dedičných ochorení spojených s nedostatkom lyzozomálnej kyslej lipázy, najmä Wolmanovej choroby.

Faktory ovplyvňujúce hladiny lipázy v krvi

Okrem súčasných chronických a akútnych ochorení sa môže vyskytnúť zvýšenie a zníženie obsahu lipázy v dôsledku vonkajších faktorov:

• užívanie liekov:
  • indometacín;
  • analgetiká;
  • sedatíva;
  • heparíny;
• poranenia alebo zlomeniny dlhých kostí obsahujúcich vysoké množstvo tuku (stúpa hladina lipázy);
• nadmerná konzumácia potravín s prevahou tuku v potrave (znižuje sa lipáza).

Normalizácia hladín lipázy

Zvýšenie aj zníženie hladiny lipázy často poukazuje na poruchu tráviaceho systému. Terapia by mala byť zameraná na elimináciu príčiny ovplyvňujúcej koncentráciu enzýmu.