Žalúdočná šťava pôsobí ako silný ochranný faktor, ktorý bojuje proti negatívnym baktériám. V niektorých prípadoch však niektoré z jeho vlastností môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie.

Medzi tie, ktoré spadajú pod nepriaznivé účinky hlavných orgánov je pažerák. Pri dlhodobom kontakte so žalúdočnou šťavou sa môže vyskytnúť peptická ezofagitída.

Čo je to choroba

Na získanie predstavy o patológii je dôležité vedieť, že ide o formu chronickej ezofagitídy. Tiež sa nazýva refluxná ezofagitída. K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku stálych účinkov na pažerák žalúdočnej šťavy.

Peptická ezofagitída je zápalový proces.

Treba poznamenať, že tento jav nie je vždy anomálny. V niektorých prípadoch, dokonca aj u zdravého človeka, môžete pozorovať výtok obsahu žalúdka do pažeráka.

Formy a štádiá ochorenia

Vo väčšine prípadov sa vplyv obsahu žalúdka vyskytuje hlavne na dolnom pažeráku. Výsledné ochorenie sa nazýva distálna peptická ezofagitída. Tento typ možno nájsť oveľa častejšie ako iné.

Okrem toho môže byť zápalový proces akútny a chronický. Prvý sa prejavuje pod vplyvom vonkajších podnetov a žalúdočnej tekutiny. Pri dlhodobom vývoji ochorenia vzniká chronická forma.

V závislosti od zmien v sliznici žalúdka existujú štyri stupne vývoja ezofagitídy:

• Nula, v ktorej pažerák nemá takmer žiadne patologické príznaky, sliznicovo ružovú farbu a žiadne defekty. Pri dôkladnejšej štúdii sa zistilo porušenie zvierača.
• 1 stupeň. Možno niekoľko ohnísk zápalového procesu v pažeráku. Na škrupine sa javí zahusťovanie.
• 2 stupne. Vzniká erózia.
• Tretí. Proces erózie sa začína šíriť v kruhu a zaberá veľké plochy.
• Štvrtý. Zranenia získavajú chronickú formu, ktorá vedie k rozvoju komplikácií.

V závislosti od štádia patológie bude zvolená konkrétna liečba.

Príčiny vývoja

Medzi najčastejšie príčiny patológie patria:

• nadmerná výživa;
• alkoholické a sýtené nápoje;
• zjazdovky;
• uťahovanie oblečenia.

príznaky

Prvé štádiá ochorenia často nevykazujú vôbec žiadne príznaky. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na pocit kómy v hrdle. Pri výraznejších léziách v postihnutom orgáne sú možné nasledujúce príznaky:

• Pri jedle je silný pocit bolesti za hrudníkom a pozdĺž pažeráka. Často môže byť bolesť podávaná v ľavej alebo pod lopatkou. Nervový systém postihnutej oblasti teda vykazuje reakciu a cíti sa.
• Pocit pálenia záhy. Symptómy sa môžu zhoršiť, ak je telo po jedle vystavené fyzickej námahe alebo nakloneniu trupu dopredu. Takýto fenomén sa vysvetľuje tým, že potravina sa hodí do pažeráka.
• Stmavenie zubnej skloviny, vzhľad suchého kašľa a bolesť hrdla.
• Prehltnutie je ťažké, časté svrbenie, ktoré môže byť sprevádzané nevoľnosťou.

Často u jedincov s touto chorobou možno pozorovať aerofágiu. Táto patológia je spôsobená prítomnosťou hiátovej hernie v membráne.

diagnostika

Na liečbu peptickej ezofagitídy je potrebné vyriešiť dva problémy:

• odstrániť príčinu slizničných lézií;
• odhaliť gastroezofageálny reflux alebo jeho kombináciu s duodenogastrickým systémom.

Existujú tri skupiny testov, ktoré sú zamerané na detekciu peptickej ezofagitídy:

1. Stanovenie príčiny prispievajúcej patológie: hernie alebo hypotenzia dolného pažeráka.
2. Identifikácia chronických zápalových procesov, pri ktorých sa vykonáva esofagogastroduodenoskopia, röntgenové vyšetrenie pažeráka.
3. Detekcia gastroezofageálneho refluxu.

Presnejšou metódou je meranie pH, ktoré sa vykonáva niekoľko hodín. Takáto štúdia umožňuje nielen zistiť prítomnosť ochorenia, ale aj určiť jeho trvanie a frekvenciu opakovaní.

Liek sa má vykonávať len nalačno a bez osobitnej prípravy pacienta.

V pažeráku je umiestnená špeciálna sonda s viacerými senzormi. Nainštalujte ho na úrovni kardie. Rýchlosť pH sa pohybuje od 7,0 do 8,0. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť trvanie odlievacej vlny.

Ešte presnejšie informácie vám umožnia monitorovať pH-metriu, ktorej výsledky sú spracovávané počítačom. Pomocou tejto metódy sa odhaduje frekvencia, denná dynamika a trvanie obsadenia.

Okrem toho, tento spôsob vyšetrenia, ako snímanie. Vzorka sa odoberá nalačno, pričom pacient musí byť v horizontálnej polohe.

Sonda je nainštalovaná vo vnútri žalúdka a pridáva sa farbivo. Potom sa sonda vytiahne na úroveň kardie, obsah pažeráka sa nasaje injekčnou striekačkou. Výsledkom je, že diagnóza refluxu je založená na prítomnosti modrej tekutiny.

Lekárske udalosti

Liečba peptickej ezofagitídy je komplexná. Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky, musíte prehodnotiť svoj životný štýl a vzdať sa zlých návykov, ako aj schudnúť, ak existuje. Tieto faktory môžu tiež vyvolať gastrointestinálne ochorenia, vrátane refluxnej ezofagitídy.

Použitie fyzických cvičení spojených s trupom a napätím v tlači sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že v dôsledku toho môže byť obsah žalúdka vrhnutý do pažeráka.

liečenie

Lekár môže predpísať lieky proti antacidám, ktoré môžu znížiť negatívny vplyv žalúdočnej šťavy na sliznicu. Tieto finančné prostriedky sú využívané kurzom. Vyžaduje tiež použitie emulzií, ktorých účinok je zameraný na zníženie kyslosti.

Odborníci môžu byť poverení prijímaním antisekrečných liekov. Znižujú sekréciu. Omeprazol a famotidín sú veľmi populárne. Priebeh liečby je päť týždňov.

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva prokinetika. Ich činnosť je zameraná na zvýšenie tónu dolnej časti žalúdka. To prispieva k rýchlejšiemu vstrebávaniu potravy, čo im umožňuje dlhodobo opustiť žalúdok. Medzi týmito liekmi emitujú Motilium a Motilak. Musia sa užívať pred spaním a jedlom.

Chirurgická liečba

Ak lieky nevedú k pozitívnym výsledkom, je nutná operácia. Vykonáva sa endoskopická operácia, počas ktorej sa erózia kauterizuje.

Operácia sa spravidla používa len v prípade, že choroba je už poslednou fázou.

S nesprávnou a neskorou liečbou, vznik malígnych nádorov.

Ľudové prostriedky

Nesmieme zabúdať na to, že v niektorých štádiách nie je možné liečiť ľudskými liekmi peptickú ezofagitídu. Je však dovolené používať niektoré recepty, ktoré umožňujú znížiť bolesť počas obdobia ochorenia.

Číslo receptu 1

1. Potrebujete vziať 2 polievkové lyžice. lekáreň harmančeka a ľanové semeno, 1 čajová lyžička motherwort, lístky citrónu a koreň sladkého drievka. Všetko je mleté ​​a zmiešané.
2. Potom 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi nalial 500 ml prevarenej vody. Infúzia sa ochladí a prefiltruje.
3. Potrebujete piť 1/3 šálky až štyrikrát denne.

Číslo receptu 2

Polovica zemiakov sa naleje do dvoch častí vody a varí sa hodinu. Potom sa vývar naleje a vezme sa na pol-trepanie 6 krát denne.

Diéta pre peptickú ezofagitídu

Dôležitú úlohu zohráva diéta. Je potrebné rozdeliť jedlo až šesťkrát denne. Po jedle asi hodinu sa nemôžete klamať. Počas tejto doby bude mať jedlo čas ísť do tenkého čreva, čo zabráni jeho návratu do pažeráka.

Okrem toho je dôležité vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tvorby plynu:

Neodporúča sa používať:

• alkohol;
• Sýtené nápoje;
• citrusové ovocie;
• paradajky;
• kávu.

Na zvýšenie tonusu zvierača je dôležitý príjem potravín s vysokým obsahom bielkovín.

Je tiež vhodné sledovať niektoré pravidlá:

• Pite pohár teplej vody pred jedlom.
• Odmietnite jesť v noci.
• V strave zahŕňajú mliečne výrobky.
• Ráno je kaša.
• Prázdny žalúdok môže jesť ovocie.

Pri odhaľovaní prvých príznakov ochorenia je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba patológie zabráni chirurgickému zákroku.

Symptómy a liečba peptickej ezofagitídy

Prevalencia ochorenia, nazývaná peptická ezofagitída, je pomerne veľká - postihuje až 50% dospelej populácie planéty. Počas endoskopických vyšetrení sa stanovuje približne u 12-16% pacientov. Pálenie záhy a pálenie v oblasti retrosternálneho priestoru sa považujú za hlavné príznaky. Choroba je liečiteľná - a najčastejšie vyliečená úplne, len niekedy vyžaduje opakované liečebné cykly.

Peptická ezofagitída

Ochorenie sa týka chronickej ezofagitídy, ktorá predstavuje dramatický tok (reflux) obsahu žalúdka do pažeráka, v niektorých prípadoch - žlč. Súčasne nie sú pozorované príznaky nevoľnosti alebo zvracania charakteristické pre podobné ochorenia. Neustály vplyv kyseliny obsiahnutej v žalúdočnej šťave vedie k poruche sliznice pažeráka a vzniku aseptických popálenín. Z tohto dôvodu sa pH v dolnej časti pažeráka znižuje zo 6 na 4 a pacient trpí pálením záhy.

Nie všetci pacienti trpiaci gastroezofageálnym refluxom vyvíjajú peptickú ezofagitídu. Emisie obsahu žalúdka sa môžu pozorovať aj u zdravých ľudí počas alebo po jedle. Zvýšenie refluxu a jeho objavenie sa však kedykoľvek pripisujú patológiám.

Klasifikácia chorôb

Prvým spôsobom klasifikácie peptickej ezofagitídy je rozdelenie patológie do dvoch foriem:

• akútne, neočakávane a rýchlo. Pacient sa cíti zle, prehltnutie je ťažké, pálenie záhy je takmer nepostrehnuteľné. Časom sa zistená choroba eliminuje liečbou v priebehu mesiaca;
• chronické, vyskytujúce sa po dlhú dobu s periodickými exacerbáciami a zlepšením zdravia. Zvyčajne sprevádza gastritídu, čkanie, pocit pálenia v epigastrickej časti, dýchavičnosť a zvracanie. Nedostatok liečby môže viesť k závažným komplikáciám.

Choroba je rozdelená do dvoch štádií:

1. v katarálnom štádiu nie sú žiadne deštruktívne procesy, ale pacient trpí bolesťou a hrudkou v hrdle;
2. v erozívnom štádiu sa na stenách pažeráka objavuje viacnásobná erózia. Klinický obraz sa zhoršuje a pacient má pretrvávajúci pocit nepohodlia - vrátane po jedle a užívaní určitých liekov.

Podľa závažnosti sa reflux delí na 4 stupne (alebo dokonca 5, ak predpokladáme nulu):

• 0 alebo počiatočné, ktorých prejavom je pálenie záhy a popraskanie. V tomto štádiu sa spravidla nevyskytujú viditeľné zmeny v stenách pažeráka;
• 1. príznaky, ktoré sú jasnými červenými ložiskami zápalu, zhrubnutím slizníc a zvýšenou produkciou hlienu. Tento stupeň zhruba zodpovedá katarickému štádiu ochorenia;
• 2., v ktorom dochádza k zlúčeniu fokálneho zápalu a vzniku erózie. Sliznica sa začína zbaliť;
• 3. charakterizované deštrukciou stien pažeráka a umiestneným v kruhu erózie;
• 4., sprevádzaný prechodom na chronický proces a komplikácie ako krvácanie, vredy a kontrakcie. Plocha lézie pažeráka dosahuje 75%.

Posledný stupeň peptickej ezofagitídy je často sprevádzaný nekvalitnými formáciami. Niekedy sa dokonca rozvíja na rakovinu pažeráka (pravdepodobnosť onkologických ochorení sa zvyšuje na takmer 40%). Choroba, ktorá prešla do tohto stupňa, je prakticky mimo opravy.

Príčiny

Medzi hlavné príčiny vzniku refluxu patrí prítomnosť takýchto ochorení u pacienta:

• hyperkyselinová gastritída;
• dvanástnikové alebo žalúdočné vredy;
• diafragmatická hernia otvoru pažeráka (HH), sprevádzaná porušením uzatváracej funkcie zvierača.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť vývoj choroby, vydávajú pravidelné prejedanie, zvyšujú objem žalúdka a zvyšujú tlak, čo vedie k refluxu. Výsledkom je navyše nadmerná fyzická námaha a všetky činnosti, ktoré vedú k ohýbaniu tela, príliš častému používaniu sýtených nápojov a zlým návykom, ako je alkoholizmus a fajčenie. Zvýšiť pravdepodobnosť vzniku refluxnej ezofagitídy a tesného tesného oblečenia a zúžených pásov, ktoré zvyšujú tlak v dutine brucha.

Hlavné príznaky

V počiatočných štádiách môžu byť príznaky refluxnej ezofagitídy neviditeľné aj pre samotného pacienta, ktorý si nie je vedomý vývoja ochorenia. Obsah žalúdka prúdi do pažeráka zriedkavo av malých množstvách. Postupné progresívne ochorenie a zvyšujúce sa symptómy však spôsobia, že pacient pôjde do nemocnice. Patrí medzi ne:

1. bolesť po jedle, ktorej sila sa zvyšuje s rozvojom ezofagitídy;
2. príznak "viazania šnúrok", čo zvyšuje nepohodlie počas nakláňania;
3. brucha a pálenie záhy;
4. suchý kašeľ spôsobený požitím obsahu žalúdka do dýchacieho traktu.

V procese vývoja sekundárnej peptickej ezofagitídy (objavujúcej sa po vyliečení počiatočného ochorenia) sa u pacienta môžu vyskytnúť symptómy počiatočných ochorení. Napríklad gastritída, HHV alebo vredy. A niekedy začnú prevládať príznaky základného ochorenia.

Diagnóza ochorenia

Choroba je určená špecialistom, ktorý najprv analyzuje sťažnosti pacienta a potom mu pridelí štúdie, ktoré môžu potvrdiť počiatočné zistenia:

• ezofagoskopiu, aby sa zaistili zmeny v sliznici;
• biopsia, ktorej výsledky dokážu vyhodnotiť závažnosť ochorenia jeho príznakmi;
• pH-metry - metóda stanovenia kyslosti v pažeráku, meraním do 24 hodín. Pokles kyslosti na 4 alebo dokonca nižšie hodnoty možno považovať za dôkaz refluxu.

Ako ďalšiu štúdiu môžu byť pacientom priradené rôntgenové lúče s kontrastom. S jeho pomocou je ľahšie stanoviť reflux. S pomocou rovnakej techniky diagnostikovanej prietrže a striktúry pažeráka.

Metódy spracovania

Zbaviť sa peptickej ezofagitídy pomocou rôznych techník. Liečba začína príjmom liekov predpísaných lekárom, hoci niektoré symptómy sa môžu pokúsiť odstrániť tradičnou liečbou. Pri absencii účinku liečby liekmi alebo výskytu komplikácií sa odporúča chirurgický zákrok. V procese liečby sa uistite, že budete dodržiavať určitú diétu.

Neoperačná liečba

Zvyčajné, nevyžadujúce chirurgický zákrok, liečba zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:

1. prokinetiká, ktoré zvyšujú priechodnosť dolného gastrického zvierača - „Genaton“, „Motilaka“ alebo „Motilium“. S ich pomocou sa zabráni požitiu hrudky v pažeráku. Doba príjmu prokinetík je niekoľko minút pred jedlom, alebo ak sú príznaky pozorované v noci, pred spaním;
2. antacidá, ktoré odstraňujú príznaky, ako je napínanie, pálenie záhy a pocit horkosti. Lieky obalujúce žalúdok sa prijímajú pred jedlom, aby sa znížila vysoká kyslosť;
3. antisekrečné liečivá, ktoré produkujú kyselinu žalúdočnú, ako napríklad "famotidín" a "omeprazol." Frekvencia a dávkovanie sa upravujú v závislosti od stupňa ezofagitídy a výsledkov prieskumu.

Najlepší spôsob, ako sa zbaviť peptickej ezofagitídy je komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov z dvoch rôznych skupín. Čas príjmu môže dosiahnuť 1 - 1,5 mesiaca. Ťažké štádiá ochorenia sa môžu liečiť dlhšie.

Operatívny zásah

V takýchto situáciách nebude možné v takýchto situáciách bez zákroku: t

• príjem liekov a ľudových prostriedkov predpísaných lekárom nemal očakávaný účinok na organizmus a nedošlo k odpusteniu;
• k hlavným príznakom peptickej ezofagitídy sa pridáva krvácanie alebo aspiračná pneumónia;
• pacient je diagnostikovaný nielen s týmto ochorením, ale aj s HH.

Úlohou chirurgického zákroku je normalizácia hlavnej funkcie zvierača zvýšením tlaku v dolnej oblasti pažeráka na trojnásobok tej istej hodnoty ako žalúdok. Medzi najbežnejšie metódy patrí Nissenova fundoplikácia, niekedy aj s použitím hitoplastiky, fundopexie a gastropexy. V niektorých prípadoch sa vytvorí silikónová anti-refluxná protéza.

Ľudová medicína

Ľudové prostriedky na liečbu peptickej ezofagitídy sa nepoužívajú na úplné odstránenie ochorenia, ale na boj proti jeho symptómom. Niektoré z týchto liekov, ktoré by ste mali konzultovať so svojím lekárom o prijatí, pomôcť zbaviť sa pálenie záhy a bolesti na hrudníku. Populárne prostriedky sú bylinné poplatky, recept na jeden z nich je takto:

1. odoberajú sa rovnaké (objemové) podiely koreňov hrebeňového horolezca, medovky citrónovej, oregano, kvetov nechtíka lekárskeho, huňatky úzkolistej a plodov anízu;
2. pre každý článok l. zmiešané zložky pridané 1 polievková lyžica. vriaca voda;
3. zber infúziou počas 3 hodín a filtrovaný;
4. výsledná infúzia sa odoberie 2 polievkovými lyžicami. l. 4-5 krát denne.

Ďalším receptom je použitie púpavy kvitnúce kvety. Liter získanej zložky je naplnený 1 polievková lyžica. cukor a zahriať, až kým nedovoľujú šťavu. H. L. zmes sa naplní 100 ml vody a odoberie sa pred jedlom.

Môže byť použitý na liečbu peptickej ezofagitídy a obyčajných zemiakov. Niekoľko hľúz sa naplní vodou v pomere 1 až 2 a varí sa asi hodinu. Kvapalina, v ktorej sa zemiaky varili, sa odoberá vždy 100 ml pred jedlom. Druhé použitie zemiakov je extrahovať z neho čerstvú šťavu, ktorá by sa mala užívať 3 krát denne.

Výživa pacienta

Pacientovi s ezofagitídou je zakázané používať nasledujúce produkty:

• korenené, mastné a vyprážané potraviny, vrátane omáčok a bohatých vývarov;
• strukoviny, kapusta a čierny chlieb;
• údené a nakladané;
• sladkosti, silný čaj a káva;
• citrusové plody a žuvačky.

Pacientske menu by malo pozostávať z obilnín, výrobkov z kyseliny mliečnej a duseného hydinového mäsa. Tiež umožnil použitie nekvasených chlebov a sušienok. Správne menu vám umožní zlepšiť vaše zdravie a zefektívniť liečbu.

Možné predpovede komplikácií

Ak nevyliečite ochorenie včas, je možné, že sa vyskytnú komplikácie, ako je znížený lúmen pažeráka, zjazvenie na tom istom orgáne alebo krvácanie z neho. S včasným začatím liečby je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Pravdepodobnosť liečby akútnej peptickej ezofagitídy je takmer 85%, recidíva nie je vyššia ako 5%.

Správne zvolený priebeh liečby zvyšuje šance na vyliečenie chronickej formy ochorenia až o 64–92 percent. Aj keď v druhom prípade je relaps možný do jedného roka. Zabraňuje mu preventívne vyšetrenie pacienta.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo opakovanému výskytu peptickej ezofagitídy počas roka, mala by byť najmenej 2 krát podrobená ďalšiemu priebehu liečby. Okrem toho sa odporúča dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• naďalej dodržiavať rovnakú stravu;
• vzdať sa zlých návykov;
• pravidelne konzultovať s lekárom.

Mali by ste sa tiež vyhnúť situáciám, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak - napríklad ohýbanie, výkyv tlače a väčšinu iných fyzických aktivít. Mali by ste jesť aspoň 5 krát denne, pričom jedlá prijímate v malých porciách. Časový interval medzi posledným jedlom a spánkom musí byť najmenej 4 hodiny.

Na liečbu peptickej ezofagitídy môžu byť rôzne spôsoby - vrátane použitia ľudových receptov. Napriek tomu, že takáto terapia odstraňuje iba symptómy, stáva sa pre pacienta ľahším, čo znamená, že časť úlohy eliminácie ochorenia je ukončená. Pre ošetrenie použité recepty, ktorých hlavnými zložkami sú mäta, palina a harmanček, niekedy používať zemiaky a zeler.

Liečba pažerákového pažeráka

11.5.2017, 11:30 Odborný článok: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,137

Peptická refluxná ezofagitída je zahrnutá v skupine chronických patológií vyplývajúcich z pravidelného podráždenia stien tela s kyslým obsahom žalúdka alebo dvanástnika. V reakcii na agresívne pôsobenie kyseliny a peptidov sa pažerák intenzívne začína kŕč (spazmicky redukovaný). Prejav peptickej ezofagitídy s ťažkým pálením záhy a pocit pálenia retrosternálnej bolesti v retrosternálnom priestore. Choroba je liečená liekmi. Operácia je priradená podľa indikácií.

popis

Gastrointestinálny alebo duodenálny ezofageálny reflux je prudké uvoľnenie tráviacej šťavy zo žalúdka do dolného pažeráka cez nedostatočne uzavretý srdcový sfinkter. To sa často stáva bez predchádzajúcej nevoľnosti a vracania. Pri úniku žalúdočnej šťavy zo steny tela dráždi kyselinu chlorovodíkovú. Ak je duodenogastrický reflux kombinovaný s gastroezofágom, pažerák je podráždený žlčou a pankreatickou šťavou.

Normálne je prostredie v lúmene pažeráka neutrálne s pH = 6,0. Ak je kyslá šťava naliata do pažeráka, stav sa dramaticky mení a pH klesá na 4,0 alebo menej. V dôsledku toho sa slizničný zápal vyvíja s následnými následkami.

Peptická ezofagitída môže byť:

• Fyziologické, to znamená trvalé a spôsobené vonkajšími nepriaznivými faktormi. Vyvíja sa častejšie u zdravých ľudí počas alebo bezprostredne po jedle, s ostrým náklonom. Reflux sa môže opakovať až 30-krát denne, pretože je spojený s mechanizmom prehĺtania a pohyblivosti žalúdka. Okyslenie média nepresiahne 5 minút. a nespôsobuje závažné príznaky.
• Patologické, keď reflux je vyvolaný inými patológiami gastrointestinálneho traktu a porušením prirodzených ochranných mechanizmov pažeráka, ktoré spôsobujú:
  • patologické zmeny v zložení hlienu, v dôsledku čoho dochádza k strate ochranných vlastností pred negatívnymi účinkami vlákniny a kyseliny;
  • dysfunkcia zvierača, ktorá zabraňuje neprirodzenému refluxu zo žalúdka do pažeráka;
  • porušenie krvného zásobenia pažeráka, čo vedie k zníženiu regeneračných vlastností sliznice.

Pri abnormálnom refluxe presahuje trvanie okyslenia 10 minút, čo vedie k významnej morfologickej deštrukcii a zápalu sliznice - peptickej ezofagitíde.

Formuláre, stupne a stupne

Zápal charakterom prúdenia je rozdelený do dvoch foriem:

1. Akútny proces sa vyvíja neočakávane, ale rýchlo. Pacienti majú celkovú malátnosť, ťažkosti s prehĺtaním. Pri správnej liečbe sa choroba odstráni za niekoľko týždňov.
2. Chronická forma sa vyznačuje dlhým priebehom so striedavými exacerbáciami a remisiami. Táto forma je často sprevádzaná gastritídou so symptómami zvracania, čkanie, dýchavičnosť, pocit pálenia v epigastrickej časti, bolesť na hrudníku. Pri neprítomnosti správnej terapie sa vyvinú závažné komplikácie a dokonca malignita procesu.

Existujú 2 hlavné štádiá peptickej ezofagitídy:

1. Katarálne, keď sliznica napučí, ale nedôjde k deštrukčným zmenám. Človek cíti bolesť a prítomnosť kómy v hrdle.
2. Ak sa na stenách pažeráka objavia viaceré erózie, klinický obraz sa zhoršuje. Pacient má ťažké ťažkosti, najmä po jedle a užívaní určitých liekov.

Závažnosť peptického refluxu má 4 stupne s charakteristickými znakmi vývoja a endoskopickými príznakmi:

• Stupeň 0 je charakterizovaný absenciou vizuálnych zmien na stenách pažeráka. Možné porušenie uzatváracieho ventilu - kardia. Klinicky sa prejavuje pálenie záhy.
• Na 1. - vizualizujú sa jedno alebo niekoľko oddelených zápalových ohnísk jasne červenej farby. Sliznica sa postupne zahusťuje, hyperémia. V dôsledku toho sa zvyšuje vylučovanie hlienu. Táto fáza vývoja je charakterizovaná katarálnou formou peptickej ezofagitídy.
• Pri 2. fokálnych zápaloch sa začnú spájať s tvorbou erózie. V dôsledku toho je pozorovaná deštrukcia slizničnej vrstvy.
• Pri tretej - deštruktívne zmeny na stenách pažeráka ovplyvňujú veľké plochy. Hyperémia a erozívny zápal sú usporiadané v kruhu.
• Vo 4. je chronický proces s komplikáciami, ako je Barrettov pažerák, vredy, krvácanie, striktúry a zúženia. V tomto štádiu môže peptická ezofagitída spôsobiť vznik nekvalitných formácií.

Príčiny pažerákového pažeráka

Provokatívne faktory ovplyvňujúce vývoj refluxnej choroby u zdravého človeka:

1. Pravidelné prejedanie. S nárastom objemu potravy dochádza k natiahnutiu žalúdka, zvýšeniu tlaku, ktorý spôsobuje reflux.
2. Ostré sklony tela dopredu alebo nadmerné cvičenie okamžite po jedle.
3. Nadmerná vášeň pre sýtené nápoje, alkohol, sladkosti.
4. Nepretržité nosenie tesných, tesných odevov, spodnej bielizne a opaskov, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v dutine brucha.

Ak sa reflux vyvinie ako reakcia na iné patologické stavy v ľudskom tele, príčiny sú zakorenené v základnom ochorení. Môže sa nazývať:

• gastritída s vysokou kyslosťou;
• vred do žalúdka a / alebo dvanástnika;
• diafragmatická prietrž ezofageálneho otvoru, keď je poškodená funkcia zatvárania zvierača.

Možnou príčinou vzniku distálnej ezofagitídy je dedičný faktor.

príznaky

Na začiatku vývoja príznakov peptickej ezofagitídy sa rozmazali. Jediným nepríjemným pocitom je bolesť a hrčanie v hrdle. S vývojom klinického obrazu sa javí výraznejší a rôznorodejší:

• Tam je konštantné pálenie záhy - hlavný príznak. Pacient cíti silný pocit pálenia v retrosternálnom priestore, najmä po jedle. Horenie sa zhoršuje fyzickou námahou, ohýbaním dopredu, čo vyvoláva acidifikáciu prostredia pažeráka pri odlievaní obsahu žalúdka.
• Pri prehltnutí jedla a tekutín dochádza k bolesti. Bolesť sa podáva v ľavej ruke, pod lopatkou a čeľusťou. Posilnenie je charakteristické pri konzumácii tvrdých a dráždivých potravín.
• Zubná sklovina stmavne, v hlase sa objaví chrapot, suchý nočný kašeľ.
• V ústach je silné pukanie s horkou alebo kyslou chuťou, ktorá je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

Ak sa iná patológia gastrointestinálneho traktu stala príčinou peptického pažeráka, príznaky hlavnej choroby sa dostanú do popredia.

diagnostika

Pre diagnostiku sa použilo niekoľko metód:

1. Rádiografia s kontrastom (síran bárnatý) - na funkčné posúdenie gastrointestinálneho traktu, najmä pažeráka a žalúdka, čo umožňuje potvrdiť prítomnosť refluxu.
2. Manometria - na meranie tlaku vo všetkých orgánoch tráviaceho systému. Táto metóda odhaľuje axiálnu herniu, slabosť zvierača.
3. Endoskopia - na vizuálnu kontrolu stien pažeráka a posúdenie rozsahu poškodenia a deštrukcie sliznice. Okrem toho sa vykoná biopsia. Ak sa ako výsledok biopsie zistí mutácia génu p53, existuje riziko adenokarcinómu.
4. pH-metry - na meranie kyslosti média. Pri dennej analýze je možné stanoviť prítomnosť refluxu, aby sa určilo jeho trvanie, frekvencia a frekvencia výskytu.

Komplikácie a následky

Peptická distálna ezofagitída je vo väčšine prípadov charakterizovaná benígnym priebehom. Akútna, katarálna forma sa zvyčajne medicínsky eliminuje bez následkov. Pri chronickom kurze sú potrebné radikálnejšie opatrenia s liečbou antireprepse. Ak nespĺňate požiadavky ošetrujúceho lekára, choroba postupuje, erózna forma sa vyvíja so závažnými komplikáciami vo forme:

• striktúra;
• skrátenie lúmenu pažeráka;
• vredy s perforáciou steny pažeráka.

Zvlášť závažné následky sú charakterizované postupným nahradzovaním tkaniva pažeráka cylindrickým epitelom s rozvojom metaplázie, ktorá je náchylná na malignitu 5 - 15% u adenokarcinómu.

liečba

Ak je ďalšou patológiou, ako napríklad gastritídou alebo žalúdočným vredom alebo duodenálnym procesom dôvod spätného refluxu, potom sa tieto orgány okamžite liečia elimináciou základných príčin vzniku ochorenia. Napríklad antibiotiká sú predpísané pre bakteriálnu povahu patológie. Ďalej je predpísaná ďalšia komplexná liečba ezofagitídy s použitím liekov, diét, ľudových prostriedkov, chirurgických zákrokov (v závažných prípadoch).

Konzervatívna metóda

Všeobecné princípy liečby peptickej refluxnej ezofagitídy sú nasledovné:

1. Diétna terapia je vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny v žalúdku: korenisté, vysokokalorické jedlá, alkohol, kyslé potraviny, sladkosti, kofeín, sóda v akejkoľvek forme. Dodržiavanie stravy: zlomkové, malé porcie, malé prestávky v potravinách (nie viac ako 3 hodiny).
2. Zabezpečenie odpočinku po jedle vzpriamene alebo sedení.
3. Odmietnutie tesných odevov a opaskov.
4. Spánok s vyvýšeným čelom.

Drogová liečba je založená na menovaní týchto liekov:

• antacidy a algináty - na zníženie kyslosti;
• antispasmodiká - na zmiernenie bolesti;
• blokátory protónov a inhibítory H2-histamínu - na obnovu a ochranu funkcií tráviaceho traktu;
• adstringentné liečivá - na liečbu chronickej ezofagitídy;
• sedatíva - na udržanie tela počas dlhého priebehu ochorenia.

Späť na obsah

Výsledky liečby, prevencia

Účinnosť liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, poškodenie pažeráka žalúdočnou kyselinou by malo byť vyšetrené aspoň raz za šesť mesiacov.

• závažnosť slizničnej deštrukcie;
• správnosť vybraných terapeutických činidiel;
• povahy základnej patológie.

Liečba proti relapsu je potrebná dvakrát ročne. Ak sa na sliznici vyskytnú erozívne zmeny, počet cyklov preventívnej liečby sa zvýši na 4 ročne. Ako preventívne opatrenie pôsobí:

• zákaz akejkoľvek činnosti, ktorá prispieva k zvýšeniu tlaku v dutine brucha;
• dodržiavanie šetrnej stravy;
• odmietnutie zlých návykov;
• v súlade s odporúčaniami lekára.

Pacienti s ťažkou peptickou ezofagitídou sú zaradení do skupiny II.

chirurgia

Operácia sa vykonáva, ak:

• liečba liečbou je neúčinná;
• opakovať krvácanie;
• zvyšujú sa prípady aspiračnej pneumónie;
• existuje diafragmatická prietrž otvorenia pažeráka.

Úlohou chirurgickej korekcie je obnovenie uzatváracej funkcie zvierača zvýšením tlaku v dolnej oblasti pažeráka o 3-násobok v porovnaní s týmto indikátorom v žalúdku.

Základnou technikou s najpozitívnejším výsledkom je fundamentalizácia Nissenu. Spočíva v pripojení žalúdka na pravý diafragmatický pedikul a ľavú srdcovú kopulu. Menej bežne používané:

• hiatoplastika;
• gastropexy;
• fundopeksiya;
• tvorba silikónovej antirefluxnej protézy.

Ľudové prostriedky

Tradičné recepty sa používajú ako symptomatická liečba, ale nie ako hlavná metóda. Pri výbere predpisu sa musíte poradiť s lekárom. Obľúbené nástroje:

1. Tinktúra zo zmesi bylín: harmančeka, ľanové semienko, maternice, koreň sladkého drievka, medovka, citrón, v pomere 2: 2: 1: 1: 1. 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje 500 ml vriacej vody. Pite 1/3 šálky štyrikrát denne.
2. Odvar zo zemiakov. Čerstvá zelenina je rozdelená na polovicu a naplnená vodou v pomere 1: 2. Varené - 60 min. Pite odvar 100 g až 6 krát denne.
3. Kôrovú vodu. 2 lyžičky. 250 ml vriacej vody sa naleje do mletých semien. Po 5 hodinách usadzovania vypite 25 ml štyrikrát denne pred jedlom.

Späť na obsah

výhľad

Prognóza akútnej peptickej ezofagitídy je priaznivá u 85%. Relaps - 2-5%. Pri vhodne zvolenom kurze komplexnej liečby liekmi s chronickou formou sa dosahuje pretrvávajúca remisia u 64–92% pacientov. O rok neskôr toto číslo klesá na 38%, čo naznačuje vysoké riziko opakovaného výskytu ochorenia a potrebu preventívnych vyšetrení počas klinického vyšetrenia pacienta.

Peptická ezofagitída

Erozívna ezofagitída je patologická forma, ktorá je v klinickej praxi bežnejšia ako iné formy tohto ochorenia.

Jeho klinický obraz je podobný príznakom katarálnej ezofagitídy, ale súčasne pacienti často zvracajú, pichajú krvou a bolesťou. Na lepšie rozlíšenie týchto foriem ochorenia odporúčame, aby ste sa zoznámili s príznakmi katarálnej ezofagitídy prečítaním článku: Príčiny, príznaky a liečba katarálnej ezofagitídy.

Niekedy je patologický proces komplikovaný hnisaním, krvácaním, mediastinitídou a perforáciou.

Našťastie po vyliečení základnej choroby erozívna ezofagitída prechádza bez stopy.

Príčiny eróznej ezofagitídy

Spravidla sa choroba vyvíja v dôsledku akútneho alebo chronického zápalu pažeráka.

Často dochádza k erózii na sliznici po popáleninách technickými tekutinami, zásadami alebo kyselinami. Takéto ochorenie však môže byť dôsledkom závažných bakteriálnych, vírusových alebo plesňových infekcií a môže sa tiež vyvinúť u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú glukokortikoidy a nesteroidné protizápalové lieky.

Príčiny erozívnej refluxnej ezofagitídy

Erozívna refluxná ezofagitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v distálnej časti pažeráka v dôsledku refluxu (refluxu) kyslého obsahu žalúdka. Príčinou tohto stavu je gastroezofageálna refluxná choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnosti uzáverového mechanizmu kardie.

Patologický proces spravidla nastáva po vytvorení klzných hernií diafragmy (jej otvorenia v pažeráku) a tiež sa môže vyvinúť so silným zvracaním, ulceróznou stenózou výstupnej časti žalúdka as krátkym pažerákom.

Klasifikácia patologického procesu podľa stupňa poškodenia

Vzhľadom na priebeh ochorenia je erozívna ezofagitída akútna, subakútna a chronická.

Akútna ezofagitída

Najbežnejšou formou ochorenia je akútna erozívna ezofagitída, sprevádzaná povrchovým alebo hlbokým zápalom sliznice pažeráka. V tomto prípade sa choroba vyvíja náhle a pri vhodne predpísanej liečbe tiež rýchlo prechádza bez komplikácií a závažných následkov.

Chronická ezofagitída

Je to tiež pomerne bežná forma patologického procesu, ktorý sa vyznačuje predĺženým zápalom stien pažeráka. Dlhodobý vývoj môže byť výsledkom nezvratných zmien v štruktúre a činnosti pažeráka.

Peptická ezofagitída

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku prenikania žalúdočnej šťavy do pažeráka (gastroezofageálny reflux).

Povrchová (katarálna) ezofagitída

V tejto forme patologického procesu nedochádza k veľkému zápalu sliznice pažeráka (len jeho povrchová vrstva, bez významnej deštrukcie tkaniva).

Ulcerózna ezofagitída

Erozívna a ulcerózna ezofagitída je stav, pri ktorom zápal preniká do hlbších vrstiev sliznice pažeráka a spôsobuje vredy (eróziu).

Distálna ezofagitída

Erozívna distálna ezofagitída je diagnostikovaná, keď je zapálený najspodnejší (distálny) koniec pažeráka, ktorý sa spája so žalúdkom.

Príznaky erozívnej ezofagitídy

Pre túto chorobu je charakteristická bolesť, ktorá sa vyskytuje pozdĺž pažeráka. Najčastejšie sa vyvíjajú počas jedla. Pacienti sa sťažujú na konštantné pálenie záhy a pálenie na hrudi, a oni sa opakovali s jedlom alebo hlienom a grganie krvou.

Poznámka: V niektorých prípadoch môže nastať vracanie krvi.

Časté príznaky erozívnej ezofagitídy zahŕňajú slabosť, anémiu vyplývajúcu z chronickej straty krvi a závraty.

Ak sa infekcia dostane do patologického procesu, môže vyvolať závažné komplikácie, ako je mediastinitída (zápal mediastina), flegmon a perforácia erózií s následným veľkým krvácaním. Najzávažnejšou komplikáciou erozívnej ezofagitídy je prekancerózny stav (intestinálna metaplázia sliznice pažeráka alebo Barrettov pažerák).

V klinickej praxi je ochorenie rozdelené do 4 stupňov podľa závažnosti:

• S rozvojom hyperémie a edému hovoríme o 1 stupni ochorenia.
• Keď sa na sliznici pažeráka nachádzajú fibrózne prekrytia a povrchové vredy, diagnostikuje sa erózna ezofagitída 2 závažnosti.
• Ak sa zistí fibróza, skrátenie pažeráka, ako aj sliznice, chronické vredy sa zistia - to je stupeň 3 patologického procesu.
• Erozívna ezofagitída stupňa 4 je sprevádzaná progresívnou fibrózou, zúžením pažeráka a tvorbou prenikavých vredov pažeráka.

Príznaky eróznej refluxnej ezofagitídy

1. Hlavným príznakom erozívnej refluxnej ezofagitídy je bolesť rôznej intenzity, ktorá sa nachádza za hrudnou kosťou v procese xiphoidu. Spravidla sa bolestivé pocity zintenzívňujú v noci a počas fyzickej námahy.
2. Pálenie záhy je ďalším pomerne charakteristickým príznakom ochorenia, ktorý vyplýva z účinkov obsahu kyslého žalúdka na sliznici pažeráka. Tento stav nastáva po jedle, keď je telo v horizontálnej polohe, ako aj počas cvičenia.
3. Belching je tiež považovaný za príznak erozívnej refluxnej ezofagitídy. Spravidla to poukazuje na nedostatok kardiálnej práce. V niektorých prípadoch pacienti regurgitujú potravu.
4. Najčastejším príznakom závažného patologického procesu je dysfágia. Tento stav je charakterizovaný prichádzajúcim pocitom zadržiavania potravy v procese xiphoidu.

Poznámka: pri peptickej striktúre pažeráka je zaznamenávaná konštantná dysfágia.

Diagnóza eróznej ezofagitídy

Choroba je diagnostikovaná na základe sťažností pacienta. Predvyrobená fibrogastroskopia s cielenou biopsiou a röntgenom pažeráka. Počas fibrogastroskopie sa zistil silný zápal a rôzne typy erózie (krvácanie a vyliečenie).

Röntgenové snímky ukazujú neúplné uzavretie dolnej časti pažeráka a pozoruje sa zvýšená peristaltika.

V štúdii biopsického materiálu sa hodnotí štruktúra sliznice pažeráka (zistí sa poškodenie, metaplázia alebo dysplázia).

Bez potvrdenia stupňa anémie je pacientovi pridelený krvný test. Tiež sa vykoná krvný test na identifikáciu Helicobacter.

Spôsob úpravy

Liečba eróznej ezofagitídy pažeráka sa vykonáva podobne ako pri liečbe iných foriem ezofagitídy. V prvom rade sú však činnosti špecialistov zamerané na odstránenie príčiny (patológie, ktorá vyvolala jej vývoj).

Poznámka: Predpokladom pre úspešnú liečbu je sledovať diétu s erozívnou ezofagitídou. V tomto prípade sú korenené a mastné jedlá, paradajky, čokoláda, citrusové ovocie a káva vylúčené zo stravy pacientov. Pacientom s touto formou ochorenia sa dôrazne odporúča úplne prestať fajčiť.

Na urýchlenie hojenia erózií sú uvedené antacidy, algináty a blokátory histamínových receptorov. Liečba liekmi však zahŕňa vymenovanie protizápalových a obaľujúcich látok.

Pri diagnóze erozívnej refluxnej ezofagitídy liečba zahŕňa použitie prokinetík, ktoré zabraňujú uvoľneniu zvierača pažeráka a vráteniu obsahu žalúdka.

Odporúčanie: pri liečbe erozívnej ezofagitídy, aby sa predišlo zvýšeniu príznakov, sa pacientom odporúča, aby zdvihli hornú časť tela v polohe na chrbte s extra vankúšikom. To znižuje pálenie záhy a bolesť, ktorá sa vyskytuje v hrudnej kosti.

Liečba eróznej ezofagitídy s ľudovými prostriedkami sa dobre odporučila. Pacienti sú zároveň poverení prijímaním odvarov z liečivých rastlín s hojením rán, hemostatickým, protizápalovým a baktericídnym účinkom (žihľava, nechtík, harmanček, dubová kôra, mäta, šalvia).

Varovanie! V prípade, že sa u pacienta vyvinie krvácanie alebo iné komplikácie, mal by byť hospitalizovaný bez meškania v nemocničnej jednotke.

Pri včasnom poskytovaní primeranej lekárskej starostlivosti je prognóza ochorenia priaznivá.

Čo je to peptická ezofagitída - symptómy, liečba a recenzie

Peptická ezofagitída je časté chronické ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku pravidelného zberu obsahu žalúdka, čriev do pažeráka, potom do ústnej dutiny. Reflux sa vyskytuje ľubovoľne bez predchádzajúcej nevoľnosti, zvracania, ale s postupujúcim ochorením sa tieto príznaky objavujú. Peptická ezofagitída sa často vyskytuje na pozadí gastritídy, dvanástnikových vredov a iných gastrointestinálnych patológií.

Čo to je?

Refluxná ezofagitída sa môže prejaviť v určitých podmienkach u absolútne zdravých ľudí, čo sa prejavuje pálením záhy. Peptická ezofagitída je vyvolaná nedostatočne stráviteľnými potravinami, šumivými nápojmi, pevným oblečením, cvičením po jedle, neskorou večerou, ako aj fyziologickou nedokonalosťou tráviaceho systému u detí, narušenou stravou, požitím výrobkov vo veľkých kusoch. O vývoji ochorenia hovorí, že nie je to pálenie záhy, grganie a frekvencia a trvanie nepríjemných príznakov.

Pri konštantnom alebo krátkodobom agresívnom pôsobení nepriaznivých faktorov sa úroveň kyslosti zvyšuje alebo znižuje, čo vyvoláva vnútromaternicový tlak, spôsobuje, že obsah žalúdka a čriev sa vrhá do pažeráka, čo ovplyvňuje sliznicu ako popáleniny. Z toho vyplýva nepríjemný pocit pálenia v hrudi. Tkanivá pažeráka sa zväčšia, ťažkosti s prehĺtaním, podpora jedla, pocit hrdla v hrdle.

Peptická ezofagitída sa zriedkavo vyskytuje ako samostatný fenomén. Rozvíja sa na pozadí chorôb žalúdka, pankreasu, žlčníka, dvanástnika. Často je provokatér hernou pažeráka, črevným vredom. Mimoriadny význam má genetická predispozícia, stav imunitného systému, endokrinný systém, životný štýl, psychologické prostredie, strava, strava, vek.

Ako vyzerá fotografia?

Peptická ezofagitída má niekoľko foriem, štádií. Stav sliznice pažeráka sa líši v závislosti od štádia ochorenia, trvania, provokatérov, súvisiacich ochorení. Všeobecne je zápal pažeráka, začervenanie, deformácia, zahusťovanie alebo riedenie, erózia, vredy. V obzvlášť ťažkých situáciách dochádza k degenerácii buniek do rakoviny.

dôvody

Peptická ezofagitída sa vyvíja v dôsledku negatívneho vplyvu vnútorných, vonkajších faktorov. Konečný mechanizmus činnosti nie je známy, ale odborníci zdôrazňujú tieto predpoklady:

• Oslabenie svalov zvierača;
• Zníženie ochranných funkcií pažeráka;
• Porucha trávenia;
• Zvýšený abdominálny tlak;
• Autoimunitné poruchy;
• Chronické ochorenia tráviacich orgánov;
• Zmena kyslosti nahor alebo nadol.

Medzi vnútornými provokatérmi boli zaznamenané genetické predispozície, tehotenstvo, endokrinný systém, nervový systém, tráviaca patológia.

Externí provokanti

Predpoklady pre rozvoj peptickej ezofagitídy sú:

• liečivá;
• Hormonálne lieky;
• Mastné, korenené, vyprážané jedlá;
• Prejedanie, predĺžený pôst;
• nadváhou;
• Narušená strava;
• Občerstvenie v noci;
• Suché potraviny;
• Haste pri jedle;
• Nadmerná konzumácia sladkostí;
• Silná fyzická námaha;
• Sýtené nápoje, káva, pivo, kvas;
• Čokoládové sladkosti;
• Tesné oblečenie, nepohodlné spodné prádlo, opasky;
• Spánok bez vankúša;
• Neskorá večera;
• Fajčenie, alkohol;
• Výrobky obsahujúce chemické zložky - príchute, zvýrazňovače chuti, konzervačné látky, zahusťovadlá;
• Stres, depresia, nervové napätie.

Pravdepodobnosť vzniku peptickej ezofagitídy sa zvyšuje so súčasným vystavením viacerým nepriaznivým faktorom.

Formuláre, fázy

Odborníci vylučujú akútnu chronickú formu peptickej ezofagitídy. V prvom prípade sa príznaky prejavia, v druhej sa objaví striedanie remisií s exacerbáciami. Všeobecne je akútna forma charakteristická pre chronickú formu, najmä preto, že samotná choroba je v podstate chronická, neporušiteľná.

Stupne peptickej ezofagitídy sa určujú na základe stupňa poškodenia sliznice pažeráka, prítomnosti poškodenia. Počiatočná fáza sa teda nazýva katarálna forma peptickej ezofagitídy. Označené písmenom „A“ alebo „00“. Zápal je lokalizovaný v horných vrstvách sliznice, neovplyvňuje hlboké tkanivá. Príčinou sú vonkajšie dráždivé látky, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. Počiatočná fáza ochorenia katarálnej formy dobre reaguje na liečbu, na základe všetkých odporúčaní špecialistov.

Pri neprítomnosti správnej terapie alebo ak sú príčiny závažnejšie, zápal vedie k deformácii tkaniva, erózii a ulcerácii. Podľa stupňa poškodenia oblasti pažeráka určujú nasledujúce štádiá, kde je štvrtý. V tomto prípade je peptická ezofagitída schopná degenerovať na rakovinu.

príznaky

Prejavy sú individuálne, ale majú spoločné črty:

• Horenie v hrudi;
• Pálenie záhy je konštantné alebo časté;
• Lámanie horké, kyslé, vzduch;
• Nájazd na jazyku;
• Zlá chuť, zlý dych;
• Bolesti v krku, bolesť hrdla, chrapot hlasu;
• Brušná distenzia;
• Bolestivé pocity rôznej intenzity v epigastrickej oblasti sa podávajú do lopatky, chrbta a chrbtice;
• Pocit hrčenia v hrdle;
• Ťažké prehĺtanie;
• Všeobecná malátnosť;
• Bolesti hlavy.

Symptómy sa môžu zhoršiť nalačno a po jedle. Prejavy posledných štádií ochorenia sú oveľa silnejšie. Vyskytuje sa zvracanie, horúčka, horúčka, zmeny krvného tlaku, krv v stolici, silná bolesť.

diagnostika

Chronický zápal pažeráka s neidentifikovaným spojením s refluxom obsahu žalúdka, čriev nie je základom diagnózy. Pacient bude mať komplexné vyšetrenie, počas ktorého určí hlavnú príčinu, spojenie, účinok.

Vyšetrenie začína analýzou sťažností pacienta, vyhodnotením klinického obrazu a určením možných provokujúcich faktorov. Ukazuje sa genetická predispozícia. Metóda palpačného špecialistu eliminuje alebo vykazuje podozrenie na prítomnosť iných patológií zažívacieho traktu. Vylúčiť alebo potvrdiť obavy z ponuky pacienta podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Niektoré informácie možno získať laboratórnymi metódami na štúdium krvi, moču, výkalov. Tak, podľa krvného testu, prítomnosť zápalového procesu, je určený všeobecný zdravotný stav. Prirodzene, farba moču sa posudzuje podľa práce vylučovacieho systému, žlčníka. Prítomnosť nestrávených potravinových častíc vo výkaloch naznačuje porušenie funkcií tráviaceho traktu.

Najviac informatívne sú inštrumentálne výskumné metódy. Všeobecne sú hlavnými metódami 2. Endoskopia, počas ktorej sa stanoví stav sliznice, rozsah a rozsah lézie, forma ochorenia, denný pH meter, kde sa objavuje index kyslosti v rôznych častiach tráviaceho traktu, počet a frekvencia žalúdka a obsah čriev. Na objasnenie diagnózy určte presnejšie spojenie s inými zažívacími orgánmi. Priraďte ďalšie výskumné metódy.

ICD kód 10

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb sa pod kódom K00-K93 vyskytuje ezofagitída, ktorá opisuje ochorenia pažeráka, žalúdka, dvanástnika. Peptická esofagitída označuje najmä kód K20, ktorý tiež zahŕňa chemickú látku, NOS.

liečba

Spôsoby liečby peptickej ezofagitídy závisia od štádia ochorenia, formy, úrovne kyslosti. Používa sa konzervatívna liečba liekmi, chirurgické metódy, diétna strava. Súbežne používajte ľudové prostriedky. Hlavné úsilie je zamerané na elimináciu bolestivých symptómov, elimináciu vplyvu negatívnych faktorov, prevenciu recidív. Predpokladom pre rýchle zotavenie je prevencia exacerbácií diéta, správna výživa, vyhýbanie sa zlým návykom.

Liečba liekmi

Pri ezofagitíde spôsobenej zvýšenou kyslosťou sú hlavnými liekmi antacidá, algináty, inhibítory protónovej pumpy. Lieky na peptickú ezofagitídu s nízkou kyselinou chlorovodíkovou - prokinetiká na zlepšenie trávenia.

• Antacidá. Vyrába sa vo forme pastiliek, suspenzií. Účinok je založený na neutralizácii kyseliny chlorovodíkovej, čím sa eliminujú nepríjemné príznaky. Antacidá obklopujú sliznicu, odolávajú podráždeniu, odstraňujú nevoľnosť, bolesť, svrbenie, nepohodlie. Za deň sa nechá piť približne 4 dávky. Trvanie terapie od 7 dní do 1 mesiaca. Často predpísané Phosphalugel, Almagel v rôznych variantoch, Maalox, Gastal, Gaviscon. Účinok nastáva v priebehu 5-10 minút.
• Inhibítory protónovej pumpy. Znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čím eliminujú pálenie záhy, pálenie v hrudi, popraskanie. Prostriedky tejto skupiny chránia sliznicu pred podráždením, deformáciou, deštrukciou, pomáhajú odolávať tvorbe erózie, vredom, podporujú ich hojenie. Inhibítory trvajú od 14 dní do 6 mesiacov v závislosti od komplexnosti ochorenia. Účinok sa prejavuje po niekoľkých dňoch liečby. Odporúča sa kombinovať s antacidami. Často sú predpísané Omez, Omeprazol, Ranitidin, De-Nol, bizmut a Zeercal.
• Prokinetiká. Lieky na zlepšenie trávenia, zníženie vnútrobrušného tlaku, zvýšenie pružnosti zvierača. Odstráňte ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, zastavte vracanie, prispievajte k rýchlemu rozkladu potravy. Odborníci odporúčajú Domried, Dompirdon, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim.

Ďalšie lieky:

• Antispasmodiká na zmiernenie bolesti. No-Spa, Drotaverin, Papaverine, Meverin.
• Lieky proti bolesti. Kombispazm, Nise, Analgin.
• Sorbenty. Aktívne uhlie, Enterol, Enterosgel, Smekta.
• Sedatíva. Tinktúra z valeriánu, mamuta, gloda, Nova Passit, Afobazol.
• Probiotiká. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
• Antihistaminiká. El Tset, Eden, Diazolin.

Odporúča sa tiež užívať vitamíny na posilnenie imunitného systému, tinktúry Echinacea. Kurz nie je kratší ako 1 mesiac.

chirurgia

Metóda sa používa v prípade nádorov, závažného poškodenia pažeráka, anatomických patológií, ak lieková terapia nedáva správny výsledok. Obzvlášť často sa chirurgická metóda používa pri kombinácii peptickej ezofagitídy s herniou pažeráka.

Účelom chirurgického zákroku je zvýšiť schopnosť uzáveru zvierača, aby sa zabránilo vrhaniu kyslej, horkej hmoty do pažeráka, čo znižuje vnútrobrušný tlak. Hlavným typom operácie je Nissen fundoplication, ale v závislosti od zložitosti situácie môžu byť použité aj iné metódy. Chirurgia neposkytuje plnú záruku uzdravenia, ale výrazne zvyšuje šance. V budúcnosti ukazuje priebeh liekov, diétu, správny životný štýl.

Diéta, správna výživa

Pri peptickej ezofagitíde hrá dôležitú úlohu správna výživa. Zo stravy je potrebné odstrániť zle stráviteľné potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu, nadúvanie, plynatosť. Osobitná pozornosť je venovaná kvalite výrobkov, tepelnému spracovaniu, strave.

Všeobecné pravidlá:

• Dôkladne prežuť potraviny;
• Nehovorte pri jedle;
• Odpadové mastné, korenené jedlá, údené mäso, konzervované potraviny;
• Nejedzte produkty obsahujúce chemické zložky - príchute, zvýrazňovače chuti, zahusťovadlá;
• Minimalizovať používanie sladkej čokolády;
• Jesť v malých porciách, aby sa zabránilo prejedaniu;
• Pri jedení nepite veľa tekutiny;
• Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním;
• Jedlá musia byť dusené, pečené, dusené, varené;
• Denná strava by mala zahŕňať obilniny, zeleninu, polievky, mliečne výrobky;
• Spánok s vysokým vankúšom, so zdvihnutým trupom.

Okrem toho je potrebné vylúčiť cvičenie počas hodiny po jedle, nechodiť do postele ihneď po jedle. Pri zvýšenej kyslosti by hlavným nápojom mala byť nesýtená minerálna voda.

Zakázané produkty:

• Konzervované potraviny;
• saláma;
• syr;
• Kapusta okrem kvasených;
• hrozno;
• fazuľa;
• Mäkké bravčové mäso, jahňacina;
• vnútornosti;
• Omáčky, majonéza;
• koreniny;
• Sýtené nápoje;
• Rýchle občerstvenie;
• paradajky;
• Čierny chlieb;
• Koláče, pečivo, zmrzlina;
• Čerstvé pečenie.

Povolené produkty:

• Tvaroh;
• Zakysaná smotana;
• jogurt;
• ryže;
• ovsené vločky;
• pohánka;
• krupice;
• tekvica;
• cukety;
• melón;
• melón;
• banán;
• Sladké jablko;
• hruška;
• citrón;
• zemiaky;
• repa;
• mrkva;
• cibule;
• greeny;
• Bobkový list;
• Biely chlieb;
• Keksové sušienky, toasty, šišky;
• želé;
• Zelený čaj, čierny;
• mlieko;
• vajec;
• ryby;
• Nízkotučné bravčové mäso, kuracie mäso, moriak, králik.

Je potrebné dodržiavať diétu nielen v období exacerbácie, ale aj vo fáze ústupu, aby sa zabránilo relapsom.

Liečba ľudových prostriedkov

Na zmiernenie príznakov ezofagitídy sa používajú rôzne spôsoby a musí sa brať do úvahy index kyslosti.

Ľudové prostriedky na liečbu ezofagitídy s vysokou kyslosťou:

• Teplé mlieko;
• Jedlá sóda na špičke noža;
• Slnečnicové semená, tekvice;
• Teplá prevarená voda s citrónovou šťavou alebo kyselinou;
• Pops - 1 hod. Lžička jedlej sódy, cukru, octu;
• Čerstvé zemiaky, mrkvová šťava;
• Odvar z ryže, ľanové semená;
• Zelený čaj;
• Nesýtená minerálna voda;
• Plátok citrónu;
• Kus masla;
• Banán, melón, melón;
• Krieda;
• Štipka soli - položená na jazyku, sa pomaly rozpúšťa.

Ľudové prostriedky na liečbu ezofagitídy s nízkou kyslosťou:

• Kapustová šťava;
• Studené mlieko s medom;
• Pomarančová šťava;
• mandarínky;
• grapefruit;
• slivky;
• marhule;
• Čerešne;
• jogurt;
• Ryazhenka;
• Bylinný čaj - mäta, medovka, harmanček.

Pri zhoršenom trávení, nízkej kyslosti sa odporúča vypiť pohár obyčajnej vody na prázdny žalúdok, potom, ak sa jedlo dostane do žalúdka, bude potrebné množstvo potrebných enzýmov.

komplikácie

V počiatočnom štádiu ochorenia, peptická ezofagitída dobre reaguje na lieky, diétu. Nedostatok kvalifikovanej terapie, nedodržiavanie pravidiel výživy, životný štýl spôsobuje komplikácie. Chronický zápal pažeráka je nebezpečná deformácia tkaniva, ktorej výsledkom sú erózie, vredy. V budúcnosti to môže viesť k bunkovej mutácii, neschopnosti tela vykonávať svoje funkcie, rozvoju rakoviny. Zápal a pretrvávajúce popáleniny s kyslými hmotami spôsobujú opuch, zúženie pažeráka, ktoré potom vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie. Okrem komplikácií v zažívacom trakte sa vyskytujú problémy s dýchaním, krvným obehom, srdcovou svalovou činnosťou.

kontraindikácie

Je zakázané vykonávať terapiu samostatne doma v prítomnosti krvi vo výkaloch, silnej bolesti, zvracania. Je potrebné konzultovať so špecialistom, aby sa zistilo, či sa pálenie záhy pri chraptení vyskytuje často, trvá dlho, je ťažké liečiť antacidami, inhibítormi, prokinetikami. Je kontraindikované vykonávať liečbu liekmi, nepoznajúc úroveň kyslosti, príčiny vzniku zápalu pažeráka.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku peptickej ezofagitídy v prítomnosti genetickej predispozície, rôzne vnútorné patológie sú veľmi obtiažne, pričom nie je možné, aby osoba minimalizovala vplyv vonkajších negatívnych faktorov. Na prevenciu ochorenia, častých recidív je potrebné:

• Urobte správnu diétu;
• Dodržiavajte diétu;
• Nejedzte produkty s obsahom chemických zložiek, venujte väčšiu pozornosť kvalite;
• Minimalizujte používanie kávy, alkoholu, čokolády, sladkostí;
• Opustené sýtené nápoje, tučné jedlá;
• Pravidelne piť vitamíny, tinktúry na posilnenie imunitného systému;
• Viesť mobilný životný štýl;
• Vedenie zdravého životného štýlu bez fajčenia, alkoholu;
• Obmedziť používanie tabletiek, hormónov;
• Nenoste tesný odev, nepohodlné spodné prádlo;
• Odstráňte fyzickú záťaž okamžite po jedle;
• Vyhnite sa stresu, hádkam, nervovému napätiu;
• Nedovoľte prejedanie, dlhší pôst;
• Podstupovať liečbu v čase.

Nedovoľte chronické ochorenia, vyhľadajte pomoc od špecialistov.

výhľad

Peptická ezofagitída sa vzťahuje na chronické ochorenia tráviaceho traktu, len hovorí, že neexistujú účinné metódy liečby. Žiadny lekár nemôže dať prognózu do budúcnosti, pretože existuje príliš veľa provokatérov. Ďalší vývoj situácie vo väčšej miere závisí od životného štýlu, výživy, imunity, psycho-emocionálnej situácie. S tým všetkým, aj pri dodržiavaní všetkých požiadaviek lekárov, prísne dodržiavanie diéty nezaručuje dlhú absenciu recidívy. Na druhej strane, dodržiavanie diéty, vhodný životný štýl, priebeh liečby počas exacerbácie umožňuje vyhnúť sa komplikáciám. Tiež stojí za zmienku, že vývoj rakoviny je viac priaznivý pre nízku kyslosť než vysoká.

Účinnosť liečby je ovplyvnená príčinou ochorenia - vnútornými, vonkajšími faktormi, stupňom poškodenia pažeráka, primeranosťou terapie, úsilím samotnej osoby. Dôverujte, že vaše zdravie potrebuje kvalifikovaných odborníkov. Projekcie po operácii sú tiež veľmi nejednoznačné. Niektoré úľavy, absencia recidív, iní naďalej trpia, ako predtým.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať peptickú ezofagitídu, ktorá bude užitočná aj pre ostatných používateľov lokality.

Elena: „Relapsy sa vyskytujú často, podstúpim liečbu s rôznymi tabletkami až 5-krát ročne. Na chvíľu prichádza úľava. Takmer vždy sedím na diéte, nepijem alkohol, hlavnými provokatérmi pre mňa sú stres a tabletky. Mal som 2 krát, aby som sa liečil antibiotikami na zápal v gynekológii, v dôsledku čoho som už mesiac liečil ezofagitídu. “

Natalia: „Neexistujú žiadne predpovede. Akonáhle zhoršenie, potom sa len musíte naučiť žiť s ním. Pilulky hromadu doma. Čo si vziať, pozerám sa na situáciu. Keď ušetrí kurz antacíd, a keď je potrebné všetko, čo je na pitie, prokinetiká, inhibítory, probiotiká, sedatíva, antispasmodiká, sorbenty. “