Pacienti sa často obávajú bolesti v brušnej dutine, ktorá nastáva po rozbití diéty alebo po požití alkoholu. Ale kde je a ako bolí žalúdok? Aké sú najčastejšie príčiny tohto nepríjemného symptómu? Aké sprievodné znaky možno zistiť? To bude predmetom článku.
Umiestnenie a funkcia žalúdka
Predtým, ako poviete, ako žalúdok bolí a aké príznaky možno ešte zistiť, je potrebné pochopiť štruktúru a funkciu žalúdka. Ide o dutý orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v brušnej dutine na úrovni dolného hrudného a horného priečneho stavca. Stena sa skladá z troch vrstiev: sliznice, vlákna hladkého svalstva a adventitia. Čiastočne orgán pokrytý peritoneom.
Je rozdelená na niekoľko oddelení:
- kardiálne oddelenie - priamo v mieste prechodu pažeráka do žalúdka;
- telo a dno - hlavná časť tela, kde prebiehajú procesy trávenia;
- oddelenie pyloric (pylorus) je terminálna zúžená časť orgánu, ktorá je spojená s dvanástnikom cez špeciálny ventil.
V stene žalúdka sú nervové plexus, ktoré regulujú aktivitu lokálnej peristaltiky. Nájdete tu aj žľazy, ktoré produkujú nasledujúce látky:
- kyselina chlorovodíková - vytvára zvýšenú kyslosť v lúmene žalúdka, ničí patogénne mikroorganizmy, ktoré sa dostávajú s produktmi, aktivuje enzýmy;
- pepsinogén, kľúčový enzým na rozklad komplexných proteínových molekúl, je aktivovaný kyselinou chlorovodíkovou;
- lipáza - enzým, ktorý rozkladá tuky;
- bikarbonáty - sú produkované žľazami srdcovej alebo pylorickej oblasti, znižujú kyslosť žalúdočného obsahu;
- látka P, motilín, serotonín - aktivuje motilitu zažívacieho traktu;
- Histamín - aktivuje tvorbu bikarbonátu a hlienu;
- Gastrin - aktivuje produkciu enzýmov žalúdka a kyseliny chlorovodíkovej.
Aj v žalúdku je mechanické spracovanie potravín v dôsledku silných peristaltických pohybov steny.
Príčiny bolesti žalúdka
Príčiny bolesti v žalúdku dosť veľa. Preto je vždy potrebná dobrá diferenciálna diagnostika medzi rôznymi ochoreniami:
- gastroezofageálny reflux;
- ochorenie peptického vredu;
- duodenogastrický reflux;
- otrava jedlom s poškodením sliznice žalúdka;
- vrodené malformácie žalúdka;
- benígne a malígne nádory, metastázy nádorov s iným miestom;
- Crohnova choroba;
- traumatické poškodenie steny tela;
- abnormálne prekrvenie žalúdka;
- radiačné poškodenie;
- akútna alebo chronická gastritída (zápal sliznice);
- bakteriálna (helicobacter) alebo plesňová infekcia;
- inervačné poruchy;
- autoimunitné ochorenia.
Zvláštnosti syndrómu bolesti
Kde bolí žalúdok? Bolesti sú lokalizované v hornej časti brucha v epigastrickej oblasti. Pri stlačení sa zvýši.
Zmena polohy má malý vplyv na jej intenzitu. Ožarovanie nie je veľmi charakteristické, ale niekedy sa pacienti sťažujú, že to bolí nie len v určitej oblasti, ale cez celú hornú polovicu brucha.
V psychosomatike je výskyt bolesti spojený s emocionálnym stresom.
Pre deti sú charakteristické kŕčové bolesti. Toto je znak funkčnej dysregulácie motility. Záchvaty kŕčov zvyčajne dobre reagujú na lekárske ošetrenie.
Pri perforácii vredu je bolesť akútna, podobná dýke a prudko stúpajúca. Najprv je jasne lokalizovaný v žalúdku, ale ako sa pobrušnica zapája do zápalového procesu, šíri sa do okolitých oblastí brucha.
S aktívnym krvácaním má syndróm znaky. Najprv je bolesť veľmi výrazná, ale jej intenzita sa postupne výrazne znižuje.
Existujú aj vekové rozdiely. Mladí ľudia (najmä adolescenti) sú citlivejší a s gastritídou alebo vredmi majú veľmi výrazný syndróm bolesti. Inak všetko vyzerá u starších pacientov.
Na pozadí veku, chronických ochorení (cukrovky, kardiovaskulárnych patológií) sa znižuje citlivosť na receptory. Preto sú často rôzne choroby žalúdka v nich takmer bezbolestné.
Užitočné video
Ako dokazuje bolesť v epigastrickej oblasti, lekári v tomto videu hovoria.
Súvisiace príznaky
Pri vyšetrení je možné zistiť bledosť kože. Je to znak anémie, ktorá sa vyvíja na pozadí chronického krvácania žalúdka. Okrem toho sa vyskytujú výrazné palpitácie srdca (tachykardia), závažná celková slabosť, závrat pri chôdzi. Prítomnosť zvracania krvných zrazenín alebo čiernych výkalov - príznaky aktívneho krvácania žalúdka.
Pri kontrole úst často nájsť biely plak na jazyku. Okrem toho je možný nepríjemný zápach, čo naznačuje bakteriálny proces.
Aktívne zápalové procesy v žalúdku sú tiež niekedy sprevádzané zvýšením teploty na subfebrilné parametre (37-38 ° C).
Hnačka je charakteristická pre otravu jedlom, enzymopatie alebo ochorenia žalúdka, ktoré sú sprevádzané zníženou kyslosťou (hypoacidná gastritída, stav po resekcii orgánov). Naopak, zápcha je viac charakteristická pre peptický vred alebo hyperacidnú gastritídu.
Aké vyšetrenia musia prejsť
Ako pochopiť, čo bolí žalúdok? Ak pociťujete bolesť brucha, mali by ste kontaktovať svojho rodinného lekára, všeobecného lekára alebo gastroenterológa. Po vyšetrení pacienta predpisuje nasledujúce diagnostické metódy:
- úplný krvný obraz;
- rozbor moču;
- koprogram (s okultným krvným testom);
- biochemická analýza krvi (glukóza, kreatinín, močovina, pečeňové enzýmy, bilirubín, proteín a jeho frakcie);
- respiračného testu na infekciu Helicobacter pylori;
- ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
- protilátky proti parietálnym bunkám;
- konzultácie s gynekológom počas tehotenstva;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (doplnené pH-metrom, test na infekciu Helicobacter pylori a biopsia sliznice s ďalším cytologickým vyšetrením);
- počítačová a magnetická rezonančná tomografia.
Kombinácia týchto štúdií vám umožňuje presne určiť príčinu bolesti a potom zvoliť najvhodnejšiu liečbu.